1.¿ Define brevemente que es una anemia?

R= es la disminución de la masa eritrocitos con bajas cifras de hemoglobina, hematocrito y

eritrocitos.
2. -¿ Cuales son los procesos que ocurren en una anemia de adaptación?
1. Aumento en el flujo sanguíneo hay frecuencia cardiaca, gasto cardiaco, velocidad
de circulación y flujo a órganos vitales.
2. Aumento en la utilización tisular de oxigeno en el 2,3,Dpg y la disminución de
afinidad de la hemoglogina por el oxigeno
3. -¿ Cuales son los signos y síntomas en la anemia de adaptación?
R= palidez del sistema tegumentario, hipotensión, ictericia, hepatomegalia ,
esplenomegalia, los síntomas son fatiga, astenia, adimania, palpitaciones, cefalea, diseña ,
sincope.
4. -¿Cuáles son las indices para calcular el VGM, CHMG,HCM,ADE, cuales son los
valores normales para cada uno de ellos?

INDICES Formula Valores referencia

ERITROCITARIOS
VGM Hematocrito/eritrocitos mm3 54 a 103 FI
x 100
CMHG Hemoglobina/ 31 a 36 gr/dl
Hematocritox100
HCM Hemoglobina / eritrocitos 37 a 34 pg
mm3 x 100
ADE Desviación estandar/VGM x 11 a 14%* de cuenta
100 eritrocitos
CCR Reticulocitos % x eritrocitos/ 0.5 a 2%
100

5. -¿ Si el VGM se refleja el tamaño eritrocitario a 84-103 que se esta presentando en los

eritrocitos?
R= hay microcitosis y alto macrocitosis
1.-¿Cuáles son los 3 mecanismos para que haya una producción de anemia?
R= Que se presente muerte de eritrocitos y se producen mas y el equilibrio se rompe y
estos son
1. Disminución en la producción: no se produce eritropoyetina
2. aumento en la destrucción: se producen eritrocitos normales y mueren mas y se
fabrican mas y no se abasto a la fabricación
3. perdida aguda de sangre: hemorragia
2- ¿Qué es una anemia absoluta y relativa?
R=
Absoluta: disminución real de la hemoglobina, eritrocitos y hematocrito.
Relativas: es una disminución aparente de la hemoglobina, eritrocitos y
hematocrito ocasionado por diluciones, ejemplo una mujer embarazada
3. -¿En que sé deferencia la clasificación de una anemia morfológica y etipatogenica?
R=
Morfológica: se basa en las características morfológicas de los eritrocitos y el
indice VGM,CMHG
Etipatogenica: se basa en los mecanismos de producción y que causa la anemia.

4. -¿ Cuales son cual es la morfología de las diferentes anemias?

R=
TIPO DE ANEMIA VGM CMHG HCM
Normocitica N N N
normocromica
Normocitica N Baja Baja
hipocromica
Microcitica Baja N N
normocromica
Macrocitica Baja Baja Baja
hipocromica
Macrocitica Alto N N
normocromica
Macrocitica alto Baja Baja
hipocromica
5. -¿ Se tuvieron los siguientes l resultados de laboratorio de un paciente con los siguientes
valores hemoglobina 10, hematocrito 32, eritrocitos 3.2 mm3 que tipo de anemia esta
presentando?
R= Macrocitica hipocromica

1.¿ Cuales son las anomalías que se presentan en el trastorno de las células de proliferación
y diferenciación de las células germinales?
R=
1. Célula multipotencial hay:
• Anemia aplastica: no hay formación de los gemm
• Plaquetonea
• Leucopenia
• Anemia

2. Célula unipotencial:

a)Hay trastornos en la regulación(eritropoyetina):

• Insuficiencia renal crónica, trastornos endocrinos

b)Trastornos en el metabolismo:
 • Aplasia pura de la serie roja
• Defectos carenciales(desnutriciones)

2.¿ Cuales son los trastornos que se presentan en la proliferación y diferenciación de las
células ya diferenciadas?
R=
• Anemia perniciosa
• Deficiencia de ácido fólico y vb12
• Defectos en metabolismo purinas o pirimidinas
• Defectos de síntesis de hemoglobina:

a)Déficit del síntesis de HEM: Hemorragias crónicas, deficiencia de fierro.

b)Déficit en síntesis de hemoglobina: Talasemia, anemia sideroblastica.

3.¿Cuáles son los factores multiples que se presentan’

R=
• Anemia multicarencial
• Neoplasia
• Enfermedades crónicas
• Infiltración medula
• No hay síntesis de fierro

4.¿ Cuales son las anemias por aumento en la destrucción que se presentan en las
anormalidades intrisecas o intracorpusculares (son hereditarias)?
R=
• Anormalidades de la membrana:
1.-Esferocitosis
2.-Eliptocitosis
3.-Estomatocitosis
• .Defectos enzimáticos(trastornos)
1.-Deficiencia de G6PH(Aumenta el nivel de agua en los eritrocitos y hay
cuerpos de heinz)
2.-Deficiencia de pirovaquinasa
• .Anormalidades de globina
• Trastornos Hem y porfirinas:
1.-Porfirias
• Hemoglobinuria nocturna
5.¿ Cuales son las anormalidades extrínsecas o extracorpusculares(adquiridas)?
R=

1.- Distrones mecánicos:

• Hemoglobinuria marchas
• Prótesis vulvar cardiaca
• Quemaduras

2.-Destrucción por productos químicos o microorganismo:

• Intoxicación por cianuro
• Paludismo

3.-Hemólisis por anticuerpos:

• Eritoblastosis fetal
• Hemólisis por acs

4.-Secuestro reticuloendotelial

• Hiperesplenismo
• Infección aguda
• Perdida aguda de sangre
1. -¿ Para que requieren las células del organismo hierro?
R=
Para el metabolismo oxidativa
Transporte y almacenamiento de oxigeno
Para que se ligue a los componentes proteicos
En los compuestos inorgánicos en forma ionizada es toxico y provoca daño celular
2. -¿ Cuales son los componentes del hierro?
R=
3. -¿qué es importante para que se absorba el hierro adecuado?
R=
El estado de las células mucosas gastrointestinales
Consumo de hiero en la dieta
Factores intra lumínales
En las reservas de Fe++ almacenado
Actividad hematopoyetica
4. -¿ cuales son las fuentes de hiero necesarios en la dieta
R= Hiero no Hem no se absorbe con facilidad estos son los vegetales y cereales
Hierro HEM: carnes rojas
5-¿Cuáles son los factores para que los componentes ferricos no se absorban con
facilidad?
R=
1. Durante la digestión se reduce ferrosa ligada como quelante y el HCL se estabiliza
a su estado soluble
2. En forma divalente.
Se absorbe por la mucosa intestinal y pasa a forma ferrica y se une a la proteina de
transporte intracelular y la apoferritina lo retiene dentro de la celula.
Se libera y se deposita en ferrina y pasa por plasma y se une con la transferrina
¿ y cuáles son los requerimientos diarios de hiero?
R=
1 a 1.5 Mg. x dia
Absorber 10% ingerido
Ingerir 10 a 15 Mg. diario y aumenta en necesidades como: infancia, embarazo
y mujeres jóvenes.
1. -¿ A que se debe la anemia hierofeérica?
R=
A una ingesta inadecuada y déficit de absorción y aumento en las necesidades.
Hemolisis intravascular y perdida crónica de sangre.
2. -¿ Cuales son las etapas por deficiencia de hierro?
R= normal, depleción de hierro, anemia ferropenica inicia, anemia ferrica avanzada.
3. - ¿Cuáles son las características que presentan por la depleción del hierro?
R=
Se agotan las reservas de Fe++ y la movilización hacia medula osea
La absorción aumenta y no hay anemia
Fes, C FFES, ist, ferritina bajos y ADE.
4. -¿En que consiste el déficit de hierro sin anemia?
R=
Las reservas de fe están agotadas , esta disponible para la eritropoyesis y se
limita a reciclarse
La eritropoyetina por deficiencia fe aumenta(PPZ)
5. -¿Cómo se diagnostica en el laboratorio?
R=
Transferrina Normal
FeS Disminuida
IST Disminuido

Ferritina Disminuido
CffeS Alta
PPZ Alta
1. -¿Cuáles son las características de la anemia ferroperrica?
R=
Hay macrocitosis y hipocromia
No hay deposito de fierro
Fe enzimático esta baj0
Protoporfirina alta
2. -¿ Cuales son los síntomas y signos que se presentan por una anemia ferropenica?
R=
Difícil aprendizaje, letargo, somnolencia, debilidad,perdida de memoria,disfunción
muscular.
Hay coliquimia,platoquimia y pica.
3. -¿Cómo estarían los resultados de laboratorio en una deficiencia de hierro y normal?
R=

Hb VGM Ferr FeS CffeS IST Tf

Normal N N N N N N N
Deficiencia N N N N N N
de hierro
Deficiencia N N
de hierro
sin anemia
Anemia N

1. -¿Cuáles son las causas de una anemia sideroblastica?

R= el metabolismo de fierro se encuentra anormal debiso a aumento de fierro, anemia
hipocromicay presencia de sideroblastos.
2-¿Cuáles son las fisiopatologías para una anemia sideroblastica?
R=
• Trastornos enzimáticos que regulan síntesis del Hem
• El fiero no ferritinico se acumula en mitocondrias y estas se rompen a
medida que carga hierro
3. -¿Cuáles son las 2 clasificaciones de anemia sideroblastica?
R=
1.Hereditarias: que es ligada al sexo y autosomica recesiva

2.Adquirida: resistente idiopatica, refractaria con anillos sideroblasticos y secundaria a

fármacos, toxinas.

4.-¿Qué es el saturnismo?

R= intoxicación por plomo secundario a la ingesta de Pb. en pinturas, alfarería, etc.

5. -¿qué son las porfirias y cuales son los 4 tipos que existen?
R= son un trastorno hereditario caracterizado por bloque de síntesis de porfirinas y da
como resultado acumulación de porfirinas en tejidos y se eliminan en la orina y heces.

5 .-¿Cuáles son las 4 porfirias y que características presentan cada una de ellas?
R=
1. Poprfiria eritropoyetica: tiene un excesivo uroporfirina I y coproporfina I

2. Protoporfiria eritropoyetica: sube en la producción por defecto ferroquelatasa

3. Protoporfiria aguda intermitente: hay déficit uroporfirinogeno sintetasa I y

cantidad excesiva de a – ala y porfobilinogeno.

4. Coproporfiria hereditaria: hay déficit oxidasa coproporfirinogeno, sube la

producción coproporfirinogeno III y hay lesión hepática.

6.¿QUÉ ES LA HEMATOCROMATOSIS Y A QUE SE PUEDE DEBER?

R= Es un trastornó generalizado por exceso de hierro corporal y se debe a:

Transfusiones crónicas
• Administración de fierro parental
• Aumento en la absorción Fe
• Daño tisular parenquimatoso por sobre carga de Fe
7 .-¿Por medio de que valores se diagnostica en el laboratorio?
R=
FeS ALTO
IST ALTO
Ferritina ALTO
CffeS N
1 .-¿En que consiste la anemia de padecimientos crónicos?

R= en que aparece en infecciones crónicas, trastornos inflamatorios, neoplasias, no se

deben a hemorragias, hemólisis, fallo medula ósea.
2 .-¿ Cuales son los mecanismos por los que se produce anemia de padecimientos
crónicos?
R=
• Inhibición de citoquinas para la producción de eritropoyetina por respuestas
inmunes y procesoso inflamatorios.
• Bloqueo de liberación de Fe
• Disminución de la vida eritrocitaria por factores extracrosposcular.
3 .- ¿Qué son las hemoglobinopatias?
R= anormalidades genéticas que afectan la estructura o síntesis de mase de una globina
y dan como resultado una alteración en la molécula de la hemoglobina.

4. -¿Cuáles son los tipos de defecto por las hemiglobinopatias?

R=
1. Defecto cualitativo: las mutaciones dan como resultado la producción de
cadenas polipeptídicas que estructuralmente son anormales por episodio que
altera la estructura del DNA en los genes de hemoglobina.

2. Defectos cuantitativos: mutaciones cuyo resultado es la ausencia de la

producción disminuida de una o mas cadenas de globina el defecto no radica en
la estructura sino en el índice de síntesis de globina.

3. Defectos por regulación: mutaciones que afectan el tipo de desarrollo y tienen

por resultado la continuación de síntesis hemoglobina fetal en la vida adulta.

5 .-¿Cuáles son las 4 hemoglobinopatias cualitativas?

R=
• Asintomaticas
• Insolubles
• Inestables
• Con afinidad por oxigeno alterado
1.-¿ Cómo es el metabolismo del ácido fólico y cual es su función?
R=
• El ácido pteral glutámico forma un grupo de compuestos conocidos como
folatos
• La forma activa es el tetra hidrofolato
Funciones:

Desoxiuridilato timidilato DNA

Histidina Ac uronico Figlo Ac glutámico

2.-¿ Donde se encuentra presente el ácido fólico?

R= Se encuentra presente en el huevo, leche, levadura de hígado, es abundante en los

vegetales verdes , termolábil y se necesitan diariamente 50 a 100 mg, de lo cual se
absorbe 50% ingerido, aumenta en el embarazo, lactancia y enfermedades de recambio
celular.

3.-¿ Que es la vitamina B12 y cuales son sus funciones?

R= es la cobalamina que esta ligada a cobalto y tiene un ligando cianuro formando

cianicobalamina.
Funciones: es importante para la síntesis de hemoglobina (succinil CoA) y síntesis
proteínas(metionina).

4.-¿ Dónde se encuentra la vitamina B12?

R= en los alimentos como huevo , leche, carne, hígado.

Se requiere 3 a 5 mg por día

5.-¿ Cual es el metabolismo de la vitamina B12?

R=

Cobalamina. Proteina 2 + F1 cobalamina

cobalamina

Proteína 2

Receptores de F1
Plasma Trascobalamina cobalamina en células
II de la mucosa
cobalamina
1.¿ Que son las anemias megaloblasticas y cuales son los síntomas que se presentan
por esta anemia?

R= son un grupo de trastornos que tienen como característica común presencia de

anomalías morfológicas y funciones de la medula ósea ocasionada por el DNA síntesis
de defecto del DNA.

SÍNTOMAS:

• Pueden ser variables y dependen de la etiología y son ocasionados por:

• Eritropoyesis ineficaz
• Granulocitopoyesis ineficaz
• Trombocitopoyesis ineficaz
• Hemólisis moderada
2.¿Cuales son las causas a que se debe esta anemia?
R=
Las causas son:
Causas de ácido fólico:
• Ingestión inadecuada: lactante, dieta institucionales ,desnutrición, técnica
coccion.
• Absorción deficiente: síndrome de mala absorción intestinal , fármacos.
• Aumento en las necesidades: embarazo,lactancia,hipertiroidismo, neoplasia,
hemólisis crónica.
• Inhibición por fármacos: primidona, antifolico,anticoagulante,fenictina.

Causas de VB12:

1. .Déficit nutricional: desnutrición, vegetariano.

2. Absorción deficiente: deficiencia del factor intrínseco pernicioso, gastrectomía,
mala absorción intestinal, rescecion ileal,diverticulosis,parasitos competentes.
3. Defecto de utilización: errores innatos del metabolismo.
4. Aumento en las necesidades: embarazo, anemia hemolítica, neoplasias.

3.¿ En que consiste una anemia megaloblastica resistente a ácido fólico y VB12?
R=
En que hay:
1.Inhibidores del metabolismo de síntesis de purina, pirimidina, desoxibinucleotido
2. Efecto desconocido

4.¿Cómo se identificaría en el laboratorio este tipo de anemia?

R=
• Anemia macrocitica
• Megapolicitosis
 • Megaloblastosis
• No hay reticulocitos
• Leucopenia
1.¿ En que consiste una anemia aplastica?

R= En un trastorno de la célula pluripotencial hematopoyetica caracterizado por la

pancitopenia y medula ósea poscelular , las células sanguíneas son morfológicas y
funcionalmente normal.

2.¿Cuáles son las 2 clasificaciones de la anemia aplastica?

R=

1. Anemia aplastica constitucional:

• Anemia de fanconi
• Anemia aplastica familiar
2. Anemia aplastica adquirida:
• Idiopatica
• Secundaria
3.¿ Cuales son las causas por una anemia aplastica?
R=
1. Medicamentos: Cloramfenicol, fenilbutazona, tetracilinas, antihistamínicos.
2. Agentes químicos: Benceno, insecticidas, arsénico, tetracloruro de carbono,
tintes para pelo.
3. Radiación ionizante
4. Agentes biológicos: parpovirus, pononucleosis, hepatitis, sarampión.
5. Trastornos metabólicos: pancreatitis, embarazo, etc.
6. Transtornos inmunológicos: por anticuerpos.hpn.

4.¿ Cuales son los datos clínicos?

R=
• Principio insidioso vinculado con citopenias
• Síntoma inicial mas común: hemorragias con sangrado de tipo petequial y
retiniano.
• Anemia infecciones de repetición
• Nosvisceromegalia.
5.¿ cuales serian los datos del laboratorio?
R=
• Anemia progresiva normocitica y normocromica sin reticulocitos.
• Anisocitosis y poliquilocitosis(+)
• Neutropenia con o sin leucopenia.
• Trombocitopenia
• M.o. hipocelular con grasa(+++)