UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS - FORMULARIO DE SOLICITUD HERMANOS DESCUENTO O RELIQUIDACION DE MATRICULA ACADMICA BIENESTAR INSTITUCIONAL, REA SOCIOECONMICA, COMIT

DE TRABAJO SOCIAL.
ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO TENGA EN CUENTA: 1. EL SUMINISTRO DE INFORMACIN FALSA EN EL PRESENTE FORMULARIO Y EN LOS DOCUMENTOS QUE LO SOPORTEN, LO HACE AUTOR DEL DELITO DE FALSEDAD EN DOCUMENTO PBLICO (ART. 289 CODIGO PENAL). 2. TODOS los campos deben ser diligenciados (con informacin veraz y actualizada), con letra legible, sin tachones ni enmendaduras; de lo contrario su formulario NO ser aceptado. 3. OTRAS recomendaciones establecidas al respaldo de sta pgina. SOLICITUD REALIZADA EN: PRIMER PERIODO SEGUNDO PERIODO AO

Fecha de Recepcin: __________________ Primera Vez ____ Renovacin ____ Descuento Anterior ______% I. DATOS DE IDENTIFICACION DE LOS ESTUDIANTES
Relacionar la informacin de los estudiantes que solicitan el descuento. En el caso de que sean ms de dos hermanos, deber diligenciarse la informacin faltante en otro formulario similar a ste y anexarlo. Nombres y Apellidos Identificacin Cdigo Programa Semestre Actual Valor Matrcula

II.
A. DATOS DEL PRIMER ESTUDIANTE

INFORMACIN GENERAL DE LOS ESTUDIANTES

1. Direccin de Residencia: _____________________________________________________ 2. Barrio: ___________________________ 3. Estrato: ________ 4. Comuna: ____________ 5. Municipio de Residencia: ____________________________ 7. Depende econmicamente de?: Si mismo ___ Padre ___ 6. Tipo de Vivienda: Propia ___ Arrendada ___ Familiar ___ Madre ___ Padre y Madre ___ Otro ___ Otra ___ Cul? ___________________________

Cul? __________________________________________________

8. Telfono: ____________________ 9. Correo Electrnico: ____________________________________ 10. Lugar de procedencia: Municipio: ______________________________ Departamento: ___________________ 11. Colegio en que termino su bachillerato: ____________________________________ Municipio: _________________ Pblico ___ Privado ___ 12. Pertenece a alguna de las siguientes comunidades?: Indgena ___ 13. Posee alguna incapacidad fsica?: Si ___ Afro descendiente ___ No ___ Desplazado ___ Madre cabeza de hogar ___ Ninguna de las anteriores ___

Cul? _______________________________________________________________________________ En que ao?: ______________

14. Se le ha realizado visita domiciliaria?: Si ___

No ___

B. DATOS DEL SEGUNDO ESTUDIANTE (Si los estudiantes viven en la misma casa, omitir en ste apartado el diligenciamiento de los campos 1 al 7) 1. Direccin de Residencia: _____________________________________________________ 2. Barrio: ___________________________ 3. Estrato: ________ 4. Comuna: ____________ 5. Municipio de Residencia: ____________________________ 7. Depende econmicamente de?: Si mismo ___ Padre ___ 6. Tipo de Vivienda: Propia ___ Arrendada ___ Familiar ___ Madre ___ Padre y Madre ___ Otro ___ Otra ___ Cul? ___________________________

Cul? __________________________________________________

8. Telfono: ____________________ 9. Correo Electrnico: ____________________________________ 10. Lugar de procedencia: Municipio: ______________________________ Departamento: ___________________ 11. Colegio en que termino su bachillerato: ____________________________________ Municipio: _________________ Pblico ___ Privado ___ 12. Pertenece a alguna de las siguientes comunidades?: Indgena ___ 13. Posee alguna incapacidad fsica?: Si ___ Afro descendiente ___ No ___ Desplazado ___ Madre cabeza de hogar ___ Ninguna de las anteriores ___

Cul? _______________________________________________________________________________ En que ao?: ______________

14. Se le ha realizado visita domiciliaria?: Si ___

No ___

III. INFORMACIN FAMILIAR DE LOS ESTUDIANTES

A. DATOS DE LA MADRE Nombres y Apellidos: _________________________________________________________________________________________________ Fallecida: SI _____ No _____

Direccin de Residencia: __________________________________________ Barrio: _____________________ Municipio: ________________________ Telfono: __________________ Entidad donde labora (Si es empleada): ___________________________________________________________________ Direccin de la empresa: _______________________________________________ Cargo: __________________________________________ Telfono: _________________________________

Municipio: __________________________

Actividad a la que se dedica (Si es independiente): ______________________________________________________________________________________________________________ B. DATOS DEL PADRE Nombres y Apellidos: _________________________________________________________________________________________________ Fallecido: SI _____ No _____

Direccin de Residencia: __________________________________________ Barrio: _____________________ Municipio: ________________________ Telfono: __________________ Entidad donde labora (Si es empleado): ___________________________________________________________________ Direccin de la empresa: _______________________________________________ Cargo: __________________________________________ Telfono: _________________________________

Municipio: __________________________

Actividad a la que se dedica (Si es independiente): ______________________________________________________________________________________________________________ (Diligenciar slo en el caso de que los estudiantes no sean hijos de la misma madre y padre) C. DATOS DEL PADRE O MADRE QUE NO ES COMN ENTRE LOS HERMANOS Nombres y Apellidos: _________________________________________________________________________________________________ Fallecida(o): SI _____ No _____

Direccin de Residencia: __________________________________________ Barrio: _____________________ Municipio: ________________________ Telfono: __________________ Entidad donde labora (Si es empleada(o)): ___________________________________________________________________ Cargo: __________________________________________ Direccin de la empresa: _______________________________________________ Municipio: __________________________ Telfono: _________________________________

Actividad a la que se dedica (Si es independiente): ______________________________________________________________________________________________________________

CERTIFICADO DE RECIBIDO
(Seor estudiante diligencie en este apartado los campos del 2 al 9).

SOLICITUD DESCUENTO HERMANOS

RELIQUIDACIN DE MATRCULA

1. Fecha de entrega: ______________________________ 2. Nombres y apellidos del 1 estudiante: ______________________________________________________________ 3. Cdigo del 1 estudiante: ________________________________

4. Programa acadmico del 1 estudiante: __________________________________________________________ 5. Semestre actual 1 estudiante: _______________________________ 6. Nombres y apellidos del 2 estudiante: ______________________________________________________________ 7. Cdigo del 2 estudiante: ________________________________

8. Programa acadmico del 2 estudiante: __________________________________________________________ 9. Semestre actual 2 estudiante: _______________________________ 10. Nombre del funcionario que recibe: _______________________________________________________________________________________________________________________

III.

INFORMACIN DE QUIN DEPENDE ECONMICAMENTE LOS ESTUDIANTES

2. Tenencia de Vivienda: Propia ___ Arrendada ___ 4. Estrato de la vivienda: 1 ___ 2 ___ 3 ___ 4 ___ 5(En adelante) ___ Profesional empleado ___ Profesional independiente ___ Pensionado ___

En el caso de que los hermanos dependan econmicamente de diferentes personas, debe diligenciarse el apartado DATOS DEL SEGUNDO ESTUDIANTE. 1. Total de ingresos mensuales (En pesos): _______________________

3. Ubicacin de la vivienda: En Villavicencio ___ Fuera de Villavicencio ___ 5. Actividad econmica: Obrero ___ Empleado no profesional ___

Independiente sin local propio ___

Independiente con local propio ___

Si su respuesta en la pregunta 7 del apartado II (INFORMACIN GENERAL DE LOS ESTUDIANTES) es la opcin OTRO, diligencie tambin los siguientes campos Nombres y Apellidos: _____________________________________________________ Direccin de Residencia: _______________________________________ Telfono: __________________ Entidad donde labora (Si es empleado): _____________________________________ Cargo: ___________________________ Direccin de la empresa: ______________________________________ Ciudad: _______________________ Telfono: _______________________________

Actividad a la que se dedica (Si es Independiente): ___________________________________________________________________________________________ DATOS DEL SEGUNDO ESTUDIANTE 1. Total de ingresos mensuales (En pesos): _______________________ 2. Tenencia de Vivienda: Propia ___ Arrendada ___ 4. Estrato de la vivienda: 1 ___ 2 ___ 3 ___ 4 ___ 5(En adelante) ___ Profesional empleado ___ Profesional independiente ___ Pensionado ___

3. Ubicacin de la vivienda: En Villavicencio ___ Fuera de Villavicencio ___ 5. Actividad econmica: Obrero ___ Empleado no profesional ___

Independiente sin local propio ___

Independiente con local propio ___

Si su respuesta en la pregunta 7 del apartado II (INFORMACIN GENERAL DE LOS ESTUDIANTES) es la opcin OTRO, diligencie tambin los siguientes campos Nombres y Apellidos: _____________________________________________________ Direccin de Residencia: _______________________________________ Telfono: __________________ Entidad donde labora (Si es empleado): _____________________________________ Cargo: ___________________________ Direccin de la empresa: ______________________________________ Ciudad: _______________________ Telfono: _______________________________

Actividad a la que se dedica (Si es Independiente): ___________________________________________________________________________________________

ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO TENGAN EN CUENTA

- La informacin suministrada ser confrontada y analizada con la informacin que usted registr inicialmente en la Oficina de Admisiones, Registro y Control Acadmico de Unillanos. - Artculo 13 del Acuerdo 060/ 99: Los miembros de una misma familia, cnyuges o hermanos tendrn derecho a una deduccin del 50% en el valor de su matrcula, previo concepto del Comit de Trabajo Social y siempre que no goce de ninguna otra prerrogativa. Artculo 7, Acuerdo 05/2002: El comit de Trabajo Social solo recibir solicitudes en las fechas programadas para cada periodo acadmico y no podr recibir formularios con enmendaduras, mal diligenciados, sin los soportes respectivos ni en fechas extemporneas. Pargrafo del Artculo 8, Acuerdo 05/2002: Una vez publicadas las listas, se otorgar un trmino de cinco das hbiles para solicitar las revisiones que el estudiante considere pertinentes. Artculo 10, Acuerdo 05/2002: RENOVACION DE SOLICITUD: Los descuentos aprobados por el Comit de Trabajo Social tienen validez nicamente por el periodo acadmico siguiente a su aprobacin. Las Certificaciones de desplazamiento deben ser soportadas por la UAO. Unidad de Atencin y Orientacin a la poblacin desplazada. CERTIFICACIN Certifico que los datos y los documentos entregados son verdicos y reconozco que la informacin adulterada e inexacta, me hace acreedor de las sanciones en el Acuerdo 060/99, con el pago de la matrcula mxima.

Firma del 1 solicitante

______________________________________________

C.C. ___

T.I.___

N_______________________________

Firma del 2 solicitante

______________________________________________

C.C. ___

T.I.___

N_______________________________

Nombre del funcionario que recibe: _________________________________________________________________________________________ EVALUACIN (ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL COMIT DE TRABAJO SOCIAL) Aprobado Si ____ No _____ Porcentaje _______________%

Razn para negar el descuento: __________________________________________________________________________________________________ Reevaluacin: Aprobada ________ Negada __________

LISTA DE CHEQUEO ENTREGA DE DOCUMENTOS FORMULARIO DE SOLICITUD HERMANOS

DOCUMENTACIN GENERAL
Registro civil de nacimiento de los solicitantes, que acredite el parentesco. Recibo de servicio pblico de la energa (De la casa donde residen actualmente). Carn de afiliacin a una EPS o SISBEN. Carta en la que se explique el(los) motivo(s) de NO estar incluido(s) en el Sistema de Salud (Firmada por el (los) estudiante(s)). Fotocopia de la liquidacin de la matrcula del semestre actual en Unillanos (De ambos estudiantes). Registro civil de nacimiento de los hijos (Si tienen).

DOCUMENTACIN CONCERNIENTE A LA VIVIENDA (De quin depende econmicamente los estudiantes)

Recibo de impuesto predial (Si TIENE vivienda, independientemente del municipio donde se encuentre el predio y que resida o no en ella). Contrato de arrendamiento legalmente diligenciado y autenticado con vigencia no mayor de 1 ao (Si NO TIENE vivienda y vive en arriendo). Fotocopia de la cdula de ciudadana del arrendador. Carta autenticada en la que se explique su situacin de residencia, firmada por el estudiante y el propietario o arrendatario de la vivienda (Si NO TIENE vivienda y NO paga arriendo). Fotocopia de la cdula de ciudadana del propietario o arrendatario de la vivienda. Certificado de Libertad y tradicin de la vivienda expedido por Instrumentos Pblicos (Si NO TIENE vivienda pero hace parte de una sucesin). Carta autenticada en la que se explique la situacin de la sucesin de la vivienda.

1. ESTUDIANTE QUE DEPENDA ECONMICAMENTE DE SI MISMO. 1.1 Si el (la) estudiante es trabajador(a) independiente.
Certificado de ingresos expedido por un contador, vigencia no mayor de 3 meses. Certificado de la Junta Central de Contadores, vigencia no mayor de 3 meses. Fotocopia de la Tarjeta Profesional del Contador. 1.1.1 Si el (la) estudiante es vendedor(a) de minutos a celular, anexar tambin los siguientes documentos. Fotocopia del plan de minutos. Factura de venta de los ltimos dos meses, debidamente canceladas. Fotocopia de la cdula de ciudadana del titular del plan. 1.1.2 Si el (la) estudiante es vendedor(a) de productos por catlogo, anexar tambin los siguientes documentos. Certificacin de la Coordinadora de Zona. Factura de venta de los ltimos dos meses, debidamente canceladas. 1.1.3 Si el (la) estudiante es empleado(a) domstico(a), anexar tambin los siguientes documentos. Certificacin laboral autenticada.

1.2 Si el (la) estudiante es empleado(a) en una empresa.

Certificacin laboral expedida por el empleador, no mayor de 3 meses. Fotocopia del registro de Cmara y Comercio de la empresa.

2. ESTUDIANTE QUE DEPENDA ECONMICAMENTE DE OTRA PERSONA 2.1 Si esa persona es trabajador(a) independiente.
Certificado de ingresos (De esa persona) expedido por un contador, vigencia no mayor de 3 meses. Certificado de la Junta Central de Contadores, vigencia no mayor de 3 meses. Fotocopia de la Tarjeta Profesional del Contador. 2.1.1 Si esa persona es vendedor(a) de minutos a celular, anexar tambin los siguientes documentos. Fotocopia del plan de minutos. Factura de venta de los ltimos dos meses, debidamente canceladas. Fotocopia de la cdula de ciudadana del titular del plan. 2.1.2 Si esa persona es vendedor(a) de productos por catlogo, anexar tambin los siguientes documentos. Certificacin de la Coordinadora de Zona. Factura de venta de los ltimos dos meses, debidamente canceladas. 2.1.3 Si esa persona es empleado(a) domstico(a), anexar tambin los siguientes documentos. Certificacin laboral autenticada.

2.2 Si esa persona es empleado(a) en una empresa.

Certificacin laboral expedida por el empleador, no mayor de 3 meses. Fotocopia del registro de Cmara y Comercio de la empresa.

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA ANEXAR A LA SOLICITUD SOLICITUD HERMANOS

DOCUMENTACIN GENERAL
- Registro civil de nacimiento de los solicitantes, que acredite el parentesco. - Recibo de servicio pblico de la energa (De la casa donde residen actualmente). - Carn de afiliacin a una EPS o SISBEN. En caso de que NO estn incluidos en el Sistema de Salud deben anexar una carta en la que se explique el(los) motivo(s) (Firmada por los estudiantes). - Fotocopia de la liquidacin de la matrcula del semestre actual en Unillanos (De ambos estudiantes). - Registro civil de nacimiento de los hijos (Si tienen).

2. ESTUDIANTE QUE DEPENDA ECONMICAMENTE DE OTRA PERSONA

2.1 Si esa persona es trabajador(a) independiente. - Certificado de ingresos (De esa persona) expedido por un contador, vigencia no mayor de 3 meses. - Certificado de la Junta Central de Contadores, vigencia no mayor de 3 meses. - Fotocopia de la Tarjeta Profesional del Contador.

2.1.1 Si esa persona es vendedor(a) de minutos a celular, anexar tambin los siguientes documentos. - Fotocopia del plan de minutos justificando mnimo $250.000, Factura de DOCUMENTACIN CONCERNIENTE A LA VIVIENDA (De quin venta de los ltimos dos meses (Debidamente canceladas) y fotocopia de la cdula de la persona titular del plan. depende econmicamente los estudiantes) - Recibo de impuesto predial (Si TIENE vivienda, independientemente del 2.1.2 Si esa persona es vendedor(a) de productos por catlogo, anexar tambin municipio donde se encuentre el predio y que resida o no en ella). - Contrato de arrendamiento legalmente diligenciado y autenticado con los siguientes documentos. - Certificacin de la Coordinadora de zona especificando la fecha de vinculacin. vigencia no mayor de 1 ao (Si NO TIENE vivienda y vive en arriendo). - Factura de venta de los ltimos dos meses, debidamente canceladas. - Fotocopia de la cdula de ciudadana del arrendador. - Carta autenticada en la que se explique su situacin de residencia, firmada por el estudiante y el propietario o arrendatario de la vivienda (Si NO TIENE 2.1.3 Si esa persona es empleado(a) domstico(a), anexar tambin los siguientes documentos. vivienda y NO paga arriendo). - Fotocopia de la cdula de ciudadana del propietario o arrendatario de la - Certificacin laboral autenticada especificando la direccin y telfono del empleador. vivienda. - Certificado de Libertad y tradicin de la vivienda expedido por Instrumentos 2.2 Si esa persona es empleado(a) en una empresa. Pblicos (Si NO TIENE vivienda pero hace parte de una sucesin). - Carta autenticada en la que se explique la situacin de la sucesin de la - Certificacin laboral expedida por el empleador, no mayor de 3 meses. - Fotocopia del registro de Cmara y Comercio de la empresa. vivienda (Si aplica).

1. ESTUDIANTE QUE DEPENDA ECONMICAMENTE DE SI MISMO.

1.1 Si el (la) estudiante es trabajador(a) independiente. - Certificado de ingresos expedido por un contador, vigencia no mayor de 3 meses. - Certificado de la Junta Central de Contadores, vigencia no mayor de 3 meses. - Fotocopia de la Tarjeta Profesional del Contador. 1.1.1 Si el (la) estudiante es vendedor(a) de minutos a celular, anexar tambin los siguientes documentos. - Fotocopia del plan de minutos justificando mnimo $250.000, Factura de venta de los ltimos dos meses (Debidamente canceladas) y fotocopia de la cdula de la persona titular del plan. 1.1.2 Si el (la) estudiante es vendedor(a) de productos por catlogo, anexar tambin los siguientes documentos. - Certificacin de la Coordinadora de zona especificando la fecha de vinculacin. - Factura de venta de los ltimos dos meses, debidamente canceladas. 1.1.3 Si el (la) estudiante es empleado(a) domstico(a), anexar tambin los siguientes documentos. - Certificacin laboral autenticada especificando la direccin y telfono del empleador. 1.2 Si el (la) estudiante es empleado(a) en una empresa. - Certificacin laboral expedida por el empleador, no mayor de 3 meses. - Fotocopia del registro de Cmara y Comercio de la empresa.