Examen de Emergencia 3

Jose Ramon Aguilar Reguero. Medico Equipo Emergencias 061 Mlaga.
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Jose Ramon Aguilar Reguero
Medico Equipo Emergencias 061
Mlaga (Espaa)
EXAMEN
EMERGENCIOLOGIA
Jose Ramon Aguilar Reguero. Medico Equipo Emergencias 061 Mlaga. (Espaa)
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EXAMEN DE EMERGENCIOLOGA 1

1 ) Ud es consultado en la va pblica por un hombre de 65 aos que
presenta cefalea, asimetra facial e impotencia funcional en brazo y pierna
derecha. Al interrogatorio refiere tener "presin arterial alta" Cul de las
siguientes acciones sera la ms apropiada en este momento?

a) IIamar aI SIstema MdIco de EmergencIas y decIrIe aI operador que usted se
encuentra frente a un hombre conscIente que puede estar presentando sntomas de
ACV.
b) sugerIrIe que se sIente durante aIgunos mInutos y observar sI Ios sntomas
desaparecen
c) ofrecerse a IIevarIo en su automvII aI hospItaI ms cercano
d) sugerIrIe que se comunIque de InmedIato con su mdIco.

2 ) Cul de los siguientes cuadros puede simular los signos y los sntomas
de un ACV agudo?

a) HIpogIucemIa.
b) Paro cardaco.
c) Neumotorax.
d) SIndrome de GuIIIan Barr

3 ) Una mujer de 70 aos se presenta en la guardia de urgencias con
disartria y paresia braquio crural derecha, que se iniciaron en forma aguda
15 minutos antes.Cul de las siguientes secuencias de evaluacin
neurolgica se deben practicar en los siguientes 45 minutos?

a) reaIIzar un InterrogatorIo, un examen fsIco y neuroIgIco y un TC sIn contraste
con Iectura rapIda por parte deI neurocIrujano
b) reaIIzar una TC sIn contraste y sI sta es posItIva para ACV, InIcIar frIbrInoItIcos
c) efectuar InterrogatorIo dIrIgIda, un examen fsIco y PuncIn Lumbar InmedIata
para descartar menIngItIs; PractIcar una TC cerebraI sIn contraste
d) efectuar una TC cerebraI sIn contraste, esperar Ia mejorIa de Ios sntomas
neuroIgIcos y despus InIcIar tratamIento fIbrInoItIco

4 ) Cul de los siguientes casos de ACV isqumico agudo NO tiene
ninguna contraindicacin aparente para recibir tratamiento fibrinoltico IV?

a) un hombre de 80 aos que se presenta dentro de Ias 2 horas deI comIenzo de
Ios sntomas.
b) una mujer de 65 aos que vIve soIa y fue haIIada InconscIente por un famIIIar.
c) un hombre de 54 aos que se present dentro de Ias 4 horas de comIenzo de
Ios sntomas.
d) una mujer de 40 aos con dIagnstIco de Iceras sangrantes 2 semanas antes
deI comIenzo de Ios sntomas de ACV.

5 ) Si decide realizar tratamiento fibrinoltico en un ACV agudo, la pregunta
ms importante que usted se debe responder es:

a) se han mantenIdo estabIes sus sIgnos vItaIes?
b) cundo comenzaron exactamente Ios sIgnos neuroIgIcos?
c) tIene antecedentes de ataque cardaco?
d) tIene aIguna aIergIa medIcamentosa?

6 ) Cul de las siguientes es una indicacin de intubacin orotraqueal?

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a) Ia dIfIcuItad de reanImadores caIIfIcados para ventIIar a un pacIente apneIco con
un dIsposItIvo boIsa-mascara.
b) una frecuencIa respIratorIa InferIor a 20 respIracIones por mInuto en un
pacIente que consuIta por torcIco.
c) Ia presencIa de extrasstoIes ventrIcuIares
d) Ia necesIdad de proteger Ia va area de un pacIente conscIente con refIejo
nauseoso adecuado.

7 ) Usted est tratando a una vctima de traumatismo que est en shock y
coma. Cul de los siguientes es el mtodo de eleccin para asegurar su
va area?

a) Un tubo endotraqueaI.
b) Una cnuIa nasofarngea.
c) PuncIon crIcodtIroIdea
d) Una cnuIa orofarIngea.

8 ) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la
cnula orofarngea ?

a) eIImIna Ia necesIdad de coIocar en posIcIn Ia cabeza deI pacIente InconscIente.
b) eIImIna Ia posIbIIIdad de una obstruccIn de Ia va area superIor.
c) no tIene utIIIdad una vez IntroducIdo un tubo endotraqueaI.
d) puede estImuIar vmItos o IarIngoespasmo sI se Ia Introduce en un pacIente
con refIejo degIutorIo.

9 ) Cules son, en orden correcto, los cuatro "pasos universales" para
operar un Defibrilador Automtico Externo?

a) encender eI DEA, fIjar Ias paIetas, anaIIzar eI rItmo, admInIstrar una descarga sI
est IndIcada.
b) fIjar Ias paIetas, encender eI DEA, anaIIzar eI rItmo, admInIstrar una descarga sI
est IndIcada.
c) fIjar Ios eIectrodos a Ia vctIma, conectar Ios cabIes eIectrnIcos aI DEA,
encender eI DEA, anaIIzar eI rItmo, admInIstrar una descarga sI est IndIcada.
d) encender eI DEA, fIjar Ios eIectrodos a Ia vctIma, admInIstrar Ia prImera
descarga, anaIIzar eI rItmo.

10 ) Usted est participando en un intento de reanimacin de un hombre
que ha perdido el conocimiento en la va pblica. Est operando el DEA.
Despus de tres descargas consecutivas, la vctima todava no tiene
pulso.Qu debe hacer a continuacin?

a) reanudar de InmedIato Ia admInIstracIn de descargas
b) no Intentar admInIstrar otra descarga hasta que IIegue eI personaI deI SEM
c) practIcar RCP durante un mInuto y voIver a anaIIzar eI rItmo de pacIente
d) retIrar eI DEA y trasIadar a Ia vctIma aI hospItaI

11 ) Cul de los siguientes pasos es la primera conducta para restablecer
la oxigenacin y la ventilacin de una vctima de inmersin inconsciente
que no respira?

a) Intentar drenar agua reaIIzando Ia manIobra de HeImIIch
b) InIcIar Ias compresIones torcIcas
c) estabIIIzar Ia coIumna cervIcaI porque puede haber ocurrIdo un traumatIsmo por
zambuIIIda
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d) abrIr Ia va area, con controI de coIumna cervIcaI y comenzar Ia ventIIacIn
artIfIcIaI Io antes posIbIe

12 ) Un paciente de 50 aos en PCR, es encontrado en la va pblica, con
ropa deportiva. Es reanimado en el lugar y trasladado. Al ingreso a la
guardia hace asistolia, se reanima segn normas y luego de media hora se
da por fallecido. Tiene intervencin policial. Cul es la conducta a seguir?

a) no consIderar necesarIa Ia IntervencIn poIIcIaI
b) IndIcar autopsIa en eI hospItaI
c) fIrmar eI certIfIcado de defuncIn como PCR no traumtIco secundarIo a muerte
sbIta
d) reaIIzar resumen para envIar a morgue judIcIaI

13 ) Ud tiene en el shock room un paciente de 45 aos intubado y
ventilado. Hemorragia Subaracnoidea con volcado ventricular, Glasgow
3:15, sin drogas depresoras. La familia es donante de rganos y le consulta
sobre el tema. Cul es la conducta a seguir?

a) Le expIIca a Ia famIIIa que antes de donar organos debe haber paro
cardIorespIratorIo
b) Le IndIca que eIIos deben denuncIar aI organIsmo procurador
c) DenuncIa aI organIsmo procurador a Ios fInes de Ia evaIuacIn para reaIIzar eI
dIagnstIco de muerte
d) SoIIcIta un eIectroencefaIograma a NeuroIoga deI hospItaI y IIama a Ios equIpos
de abIacIn sI aqueI es pIano, certIfIcando Ia muerte

14 ) Una defibrilacin es considerada con alta probabilidad de xito
(basado en la evidencia) en el mbito extrahospitalario cuando se realiza:

a) Dentro de Ios 8 mInutos de ocurrIdo eI paro
b) SI InmedIatamente se reaIIza RCP bsIco
c) Dentro de Ios 5 mInutos de ocurrIdo eI paro
d) Dentro de Ios 3 mInutos de ocurrIdo eI paro

15 ) Ingresa un paciente de 30 aos con traumatismo facial, con
abundante sangrado oral. Evidencia de trauma de trax. TA 90/ 60, FC 130
x min., SAT de 88% con Fio2 de 0.50. Tras tres intentos fallidos de
intubacin orotraqueal no se logra mantener una saturacin mayor a la
nombrada. Ud. considera:

a) fracaso de Ia va area y utIIIza un mtodo de rescate quIrrgIco
b) utIIIza dIrectamente mscara IarIngea
c) InsIste con Ia ventIIacIn con dIsposItIvo de boIsa-vIvuIa-mscara
d) reaIIzar traqueotoma de emergencIa

16 ) Ud. recibe un paciente de 45 aos con antecedentes de HTA y
tabaquista, con dolor precordial y ECG con diagnstico de IAM anterior
extenso. Mientras lo interroga el paciente pierde sbitamente la conciencia
y se observa TV en el monitor y constata la ausencia de pulso. La conducta
correcta sera:

a) Se Intuba, ventIIa y reaIIza ECG de 12 derIvacIones
b) Choca con 200- 300 y 360 J
c) ReaIIza apoyo ventIIatorIo y cardIovIerte con 100 J
d) ReaIIza carga de 300 mg de AmIodarIona y Iuego choque con 100 J

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17 ) En cul de las siguientes situaciones utilizara adenosina?

a) Es Ia droga de eIeccIn para TV monomorfa o TV poIImorfa estabIe
b) La dosIs utIIIzada es de 4 mg en forma rpIda que se dupIIcan a Ios 2 mInutos
de no obtener respuesta
c) Es Ia droga de eIeccIn en Ia TPSV a dosIs de InIcIo de 6 mg en boIo rpIdo
d) Es Ia droga de eIeccIn para dIferencIar Ia TV de Ia TSV con conduccIn Es Ia
droga de eIeccIn para dIferencIar Ia TV de Ia TSV con conduccIn aberrante,
cuando se observan compIejos anchos de orIgen IncIerto en un pacIente
hemodInamIcamente estabIe

18 ) Un paciente de 18 aos ingresa traido por un servicio de emergencias
desde una disco con deterioro del sensorio. Sufrio traumatismos multiples
luego de una avalancha a la salida de la misma. Ud. sospecha asfixia
traumatica. Qu signos y sntomas buscara para confirmarlo?

a) PetequIas y pIetora en eI torax, sospecha de edema cerebraI
b) Fracturas costaIes muItIpIes con hemotorax
c) EnfIesema subcutaneo, sospecha de edema cerebraI
d) Fractura de esternon y sospecha de IntoxIcacIon aIcohoIIca

19 ) Cul es la conducta apropiada para realizar la confirmacin primaria
de intubacin orotraqueal?

a) vIsuaIIzar eI pasaje deI tubo a travs de Ias cuerdas vocaIes, auscuItacIn en
cInco puntos puImonares, condensacIn deI tubo en cada ventIIacIn.
b) PaIpar eI pasaje deI tubo a travs de Ia IarInge, capnografa, condensacIn deI
tubo
c) AuscuItacIn de cInco puntos puImonares, utIIIzacIn de dIsposItIvos detectores
esofgIcos
d) UtIIIzar detectores de CO2 aI fInaI de Ia espIracIn.

20 ) Ud. es remitido con un mvil al lugar de un accidente, la vctima se
encuentra en el piso a metros de un coche. Con respecto a la evaluacin
primaria en trauma, considere la respuesta correcta:

a) evaIa Ia escena mIentras se acerca a Ia vIctIma, evaIa va area, respIracIn
y cIrcuIacIn
b) evaIa Ia escena, controIa sIgnos vItaIes, coIoca fruIas y vendas en caso de ser
necesarIo
c) monItorea rpIdamente, controIa sangrados y evaIa nIveI de concIencIa
d) monItorea, evaIa Ia escena y evaIa Ia va area

21 ) Ingresa un paciente con ACV isqumico por TC, con una Tensin
Arterial Sistolica 220mmHG y Diastolica de 140mmHG, excitado. Cual es la
conducta inicial a seguir con respecto al manejo de la TA?

a) AdmInIstrar NTG hasta IIevar Ia TA a 170/100
b) AdmInIstrar NItroprusIato y/ atenoIoI
c) ControIar aqueIIas causas que precIpIten aumento de Ia TA: doIor, excItacIn,
vmItos y aumento de Ia PIC
d) AdmInIstrar LabetaIoI para dIsmInuIr Ia PAM en un 60 % de su vaIor basaI

22 ) Con respecto al manejo de la hipertension en un paciente con ACV:

a) No se debe bajar Ia presIon arterIaI en Ios pacIentes que van a recIbIr
fIbrInoIItIcos
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b) Se debe mantener una presIon arterIaI medIa mayor de 130 mmHg
c) Debe tratarse rutInarIamente en Ios pacIentes con ACV IsquemIco
d) Puede tratarse con nIfedIpIna subIInguaI, ya que no tIene rIesgos de
compIIcacIones

23 ) La emergencia hipertensiva:

a) Se defIne como eI aumento de Ia PAD mayor o IguaI a 150 mmHg
b) Se defIne por Ia afeccIn de organos bIanco, IndependIentemente deI vaIor
absoIuto deI aumento de Ia TA
c) Se defIne como aumento deI 25 % respecto de Ia presIn arterIaI habItuaI deI
pacIente
d) Se defIne soIamente como Ia aparIcIn de sIntomas neuroIogIcos en eI contexto
de hIpertensIon arterIaI

24 ) La administracin de fibrinolticos en un paciente que sufre un ACV
esta indicado cuando:

a) Se observa en Ia TC una Imagen compatIbIe con ACV IsqumIco
b) La TC es normaI y eI pacIente IIeva dos horas de evoIucIn de Ios sIgnos y
sntomas
c) La TC tIene dIagnostIco de hemorragIa subaracnoIdea
d) La TC es normaI y Ios sIgnos y sIntomas se InIcIaron son Ieves y se InIcIaron
hace 1 hora.

25 ) Con respecto al fentanilo, cul es la opcin correcta?

a) La vIda medIa no cambIa de acuerdo a Ia edad, tIempo de admInIstracIon y
funcIon organIca
b) TIene mayor efecto anaIgsIco que Ia morfIna y menor costo
c) Esta IndIcado en pacIentes con dIsfuncIon organIca muItIpIe
d) provoca InestabIIIdad hemodInmIca

26 ) Ud. debe utilizar una sedacin rpida y de efecto breve en un
paciente, cul de las siguientes drogas elegira?

a) HaIoperIdoI 10 mg EV
b) DIazepan 0.01 mg/kg
c) MorfIna 10 mg
d) PropofoI 2mg/kg

27 ) Ud. recibe un paciente quemado que tuvo exposicion directa al humo y
al calor en un incendio. Cul de los siguientes factores consideraria de
valor al momento de decidir asegurar la via aerea del paciente?

a) InhaIacIon de productos de combustIon que pueden producIr traqueobronquItIs
quImIca, edema y neumonIa
b) Quemaduras de espesor parcIaI que afecten mas deI 10% de Ia superfIcIe
c) Quemaduras menores en cara en un pacIente con antecedentes de EBOC
d) AparIcIon de edema en Ia vIa aerea 24 horas despues deI epIsodIo de
exposIcIon

28 ) Ud. recibe un paciente de aproximadamente 60 aos que es traido de
la via publica, es un dia de invierno, es un hombre sin techo y lo ingresan
como paciente en paro cardiorespiratorio aparentemente de mas de 15
minutos de evolucion. Su conducta en este caso seria:
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a) ReaIIza AB, controIa eI puIso por 10 segundos e InIcIa manIobras de
reanImacIon
b) No toma conducta ya que eI pacIente tIene mas de 15 mInutos de paro y ud
consIdera que no es reanImabIe
c) ReaIIza AB y controIa eI puIso por 45 segundos pensando en hIpotermIa
d) ReanIma Iuego de reaIIzar eI prImer ABC segn normas de acuerdo aI rItmo que
observa sIn tener en cuenta Ia sItuacIon de exposIcIon aI frIo

29 ) Un hombre de 70 aos que vive en la calle y tiene antecedentes de
alcoholismo crnico, presenta taquicardia polimorfa, que tolera bien. Usted
diagnostica torsades de pointes. Al examen fsico lo nota desnutrido y sin
signos de insuficiencia cardiaca. Cal de los siguientes tratamientos es el
ms indicado en este momento?

a) amIodarona IV
b) magnesIo IV
c) IIdocaIna IV
d) procaInamIda IV

30 ) Un hombre de 50 aos consulta al sistema de emergencias por mareos
de unas horas de evolucion. Tiene antecedentes de IAM hace 11 meses,
disfuncion del VI y FE <40%. Al examen se auscultan rales bibasales y en
el ECG presenta una Taquicardia Ventricular Polimorfa de 150x minuto con
un a presion arterial de 80/50mmHG. Cul de los siguientes es el
tratamiento ms apropiado para este paciente?

a) ProcaInamIda EV y Iuego cardIoversIon sIncronIzada sI no hay respuesta a Ia
medIcacIon
b) MagnesIo EV y Iuego cardIoversIon sIncronIzada sI no hay respuesta a Ia
medIcacIon
c) CardIoversIon sIncronIzada InmedIata
d) AmIodarona EV y Iuego cardIoversIon sI no hay respuesta a Ia medIcacIon

31 ) Ud. est considerando colocar MCT a un paciente en asistolia. Cual de
los siguientes es mas probalbe que responda a esta medida?

a) eI pacIente en asIstoIIa Iuego de un trauma
b) eI pacIente que saIe en asIstoIIa Iuego de un Intento de desfIbrIIacIon
c) eI pacIente en asIstoIIa que no ha respondIdo a un correcto ABCD prImarIo y
secundarIo
d) EI pacIente que IIega aI departamento de ugencIa Iuego de haber recIbIdo RCP
basIca 12 mInutos en eI Iugar deI hecho sIn respuesta

32 ) Ud. evala un paciente de 24 aos conductor de moto que fue
despedido lejos del lugar del accidente. Sospecha lesin vascular de un
gran vaso. Qu signos radiolgicos se lo sugeriran?

a) desvIacIn de Ia traquea a Ia IzquIerda
b) eIevacIn deI hemIdIafragma correspondIente
c) ensanchamIento deI medIastIno y fractura de prImera y segunda costIIIa
d) nemoneumotorax

33 ) Ingresa a la guardia un paciente con TEC puro, refieren prdida de
conocimiento pero actualmente se encuentra con deterioro del sensorio,
hemiparesia derecha y midriasis izquierda.
Ud decide:
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a) SoIIcItar TC de encefaIo y Iuego segn Ia patoIogIa Intubar y ventIIar
b) Asegura Ia va area y reaIIza InmedIatamente una angIografa
c) Asegura Ia va area, controI de sangrado y soIIcIta una TC en forma urgente
sospechando una IesIon neuroquIrurgIca
d) Asegura Ia va area y soIIcIta una RMN sospechando una IesIon
neuroquIrurgIca

34 ) Cul es el tratamiento indicado en un paciente politraumatizado con
acidosis metablica lctica tipo A?

a) ReanImacIn con transfusIn de gIbuIos rojos para obtener hematocrIto mayor
de 30% y tensIn arterIaI sIstIIca mayor de 90 mmHg
b) ReanImacIn con fIuIdos y hemoderIvados segn prdIdas y respuesta
hemodInmIca para asegurar adecuado transporte de oxgeno medIante ventIIacIn-
oxIgenacIn
c) EvItar uso de SoIucIn fIsIoIgIca en Ia reanImacIon para dIsmInuIr Ia acIdosIs
hIpercIormIca subsIguIente
d) ReanImacIn con fIuIdos e InfusIn de bIcarbonato para mantener eI pH de
muestra de sangre arterIaI mayor de 7,20

35 ) Qu medidas teraputicas agudas debe tomar ante una probable
encefalopata hiponatrmica sin documentacin de hiponatremia de
instalacin lenta?

a) ReaIIzar Ia reposIcIn con soIucIn fIsIoIgIca normaI para corregIr natremIa aI
vaIor normaI.
b) Tomar muestra de orIna para reaIIzar dIagnstIco dIferencIaI de Ia etIoIoga y
decIdIr tratamIento defInItIvo
c) AdmInIstrar manItoI para dIsmInuIr eI edema encefIIco asocIado a Ia
hIponatremIa y reevaIuar natremIa, etIoIoga y respuesta cInIca.
d) AdmInIstrar dosIs de soIucIn de CINa hIpertnIco, reevaIuando natremIa,
etIoIoga y respuesta hemodInmIca

36 ) Se presenta un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica
y conocido retenedor de CO2, con pH de 7,15; PCO2=68 mmHg; PO2=62
mmHg; Bicarbonato de 26 mEq/l; Natremia=136 mEq/l y Cloremia=101
mEq/l.
Responda a que trastorno cido-base corresponde la acidemia.

a) acIdosIs respIratorIa crnIca + acIdosIs respIratorIa crnIca
b) acIdosIs respIratorIa crnIca + acIdosIs metabIIca
c) acIdosIs respIratorIa aguda + acIdosIs metabIIca
d) acIdosIs respIratorIa crnIca + aIcaIosIs metabIIca

37 ) Seleccione la lista de hallazgos que corresponde a un paciente con
diagnstico de cetoacidosis diabtica

a) acIdemIa, hIpergIucemIa, anIon GAP normaI, hIpercIoremIa, antecedentes de
dIabetes InsuIIno requIrente
b) acIdemIa, hIpergIucemIa, anIon GAP eIevado, cetonemIa negatIva.
c) acIdosIs metabIIca, cetonemIa o cetonurIa posItIvas y gIucemIa eIevada,
normaI o baja
d) hIpergIucemIa, cetonurIa posItIva, estado cIdo base sIn aIteracIn,
antecedentes de dIabetes

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38 ) Cules son las medidas teraputicas para un paciente con
cetoacidosis diabtica?

a) LImItar eI aporte de soIucIn fIsIoIgIca para evItar Ia hIpercIoremIa, suspender
aporte de hId. de carbono hasta obtener vaI. de normogIucemIa, InsuIIna, trat. de
Ios trast. hIdroeIectroItIcos y aIteracIones InIcas, dIag. y trat. deI evento desencad.
b) RepIecIn de voIemIa, adecuada perfusIn tIsuIar, suspender todo aporte de
hId. de carbono hasta Ia correccIn de Ia acIdosIs metabIIca, tratamIento de Ios
trast. InIcos y hIdroeIectroItIcos, dIag. y trat. deI evento desencadenante.
c) CorregIr Ia hIpovoIemIa con coIoIdes para evItar edemas, suspender aporte de
hIdratos de carbono hasta obtener vaIores de normogIucemIa, tratamIento de Ios
trastornos hIdroeIectroItIcos y aIteracIones InIcas, dIag. y trat. deI evento
desencadenante.
d) RepIecIn de voIemIa, adecuada perfusIn tIsuIar, InsuIIna, tratamIento de Ios
trastornos hIdroeIectroItIcos y aIteracIones InIcas, aporte basaI de hId. de carbono
con gIucemIas menores o IguaIes de 250 mg%, dIag. y trat. deI evento
desencadenante.

39 ) Indique la opcin FALSA respecto al tratamiento con bicarbonato de
los trastornos cido base y electrolticos indicados

a) En Ia acIdosIs metabIIca IctIca tIpo B con pH menor de 7,10 est
contraIndIcada Ia admInIstracIn de bIcarbonato
b) En Ia hIpokaIemIa asocIada a Ia poIIurIa osmtIca de Ia cetoacIdosIs dIabtIca, Ia
admInIstracIn de bIcarbonato requIere monItoreo y aumento de aportes de potasIo
c) En una hIpobIcarbonatemIa asocIada a edema de puImn cardIognIco, Ia
admInIstracIn de bIcarbonato puede agravar Ia dIsfuncIn cardIaca
d) En Ia acIdosIs metabIIca hIpercIormIca est contraIndIcada Ia admInIstracIn
de bIcarbonato

40 ) Indique cul de los siguientes NO es causa de descenso de la
potasemia

a) TratamIento con InsuIIna en hIpergIucemIa
b) AgonIstas deI receptor beta-2 adrenrgIco
c) Aporte de bIcarbonato en acIdosIs metabIIca
d) RadbomIoIIsIs

41 ) Cul de las siguientes patologas se asocia a poliuria e
hipernatremia?

a) PoIIdIpsIa psIcognIca.
b) DIabetes meIIItus en pacIente con cetoacIdosIs.
c) DIabetes InspIda en traumatIsmo de crneo.
d) DIabetes InspIda en traumatIsmo de crneo.

42 ) Qu patrn de ventilacin mecnica elige inicialmente en un paciente
que requiere asistencia ventilatoria por asma severa con hipercapnia y
fatiga muscular?

a) VoIumen corrIente: 12-15 mI/kg , FrecuencIa respIratorIa:15-20 cIcIos /
mInuto, Modo controIado por voIumen, fIujo InspIratorIo rpIdo
b) VoIumen corrIente: 500 mI , FrecuencIa respIratorIa:15-20 cIcIos / mInuto ,
Modos asIstIdos, fIujo InspIratorIo Iento
c) VoIumen corrIente: 6-10 mI/Kg. , FrecuencIa respIratorIa: 6-12 cIcIos/ mInuto,
Modo controIado por voIumen, fIujo InspIratorIo rpIdo
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d) VoIumen corrIente: 6-10 mI/Kg, FrecuencIa respIratorIa:15-20 cIcIos / mInuto,
Modos controIados por voIumen, fIujo InspIratorIo Iento

43 ) Indique en cul de los siguientes pacientes con una neumona grave
de la comunidad indica antibiticos antipseudomonadales en el esquema
emprico inicial:

a) PacIente con enfermedad puImonar estructuraI
b) PacIente asmtIco con neumona en tratamIento con budesonIda
c) PacIente con seroIoga para HIV posItIva y neumona Iobar
d) PacIente con antecedentes de aIcohoIIsmo

44 ) Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoxemia?

a) AIteracIn de Ia ventIIacIn.
b) AIteracIn de Ia perfusIn.
c) AIteracIn de Ia ventIIacIon/perfusIon.
d) Neumona.

45 ) Seale cual de las siguientes es causa de coma estructural:

a) EncefaIopata de WernIke
b) IntoxIcacIn aguda por monxIdo de carbono
c) LesIones focaIes supratentorIaIes
d) EscIerosIs IateraI amIotrofIca

46 ) El paciente con sndrome de enclaustramiento se presenta con:

a) cInIca de muerte encefaIIca
b) ausencIa deI contenIdo de Ia concIencIa pero conserva reactIvIdad
c) aIteracIn de Ias funcIones cortIcaIes, prIncIpaImente sensopercepcIn
d) vIgIIIa y capacIdad de respuesta voIuntarIa con muscuIos facIaIes

47 ) Cul de las siguientes imgenes tomograficas es compatible con
diagnstico de lesin axonal difusa?

a) LesIones pequeas hIpo e hIperdensas en Ia sustancIa bIanca
b) HIpodensIdades de dIstrIbucIn vascuIar
c) CompresIn con ausencIa de cIsternas de Ia base
d) DIsmInucIn deI tamao de Ios ventrcuIos IateraIes

48 ) En la HSA indique cul de las siguientes es una medida correcta de
tratamiento general:

a) CortIcoIdes EV
b) AntIfIbrInoItIcos
c) PIan de hIdratacIn IsotonIco
d) HIperventIIacIon por sospecha de edema cerebraI

49 ) En cul de los siguientes casos recomendaria la colocacin de cateter
de PIC?

a) PacIente con GIasgow menor o IguaI a 12
b) PacIente con TEC moderado con hematoma subduraI drenado
c) PacIente con TEC con sIgnos tomografIcos de edema encefaIIco y GIasgow 9:15
con desvIacIn de 5 mm de Ia Inea medIa
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d) PacIente con hematoma IntracerebraI con voIumen mayor a 25 cm drenado
GIasgow 12:15

50 ) Ud. recibe un paciente traido desde un geritrico, de 76 aos con
deterioro del sensorio con antecedentes de infeccion urinaria a repeticion.
Clnicamente tiene: colapso yugular, piel fra, mala perfusin periferica, FC
de 130x min. TA de 90/60 y oliguria. Su primer diagnostico es:

a) Shock cardIognIco
b) Shock sptIco
c) Shock hIpovoImIco
d) Shock nuerognIco

51 ) El sndrome de inflamacin sistmica con infeccin probada se define
con:

a) Temperatura > de 38, excItacIn psIcomotrIz y oIIogurIa
b) Temperatura > de 38 o < 36 y frecuencIa respIratorIa < de 20 o PaCO2 > de
32 torr
c) Temperatura > de 38 o < 36 , recuento de IeucocItos > 12.000, < 4.000 o >
10% de formas Inmaduras en eI hemograma y frecuencIa cardaca > 90
d) Temperatura de 37 , frecuencIa cardaca > 90 y frecuencIa respIratorIa > de
20 o PaCO2 < de 32 torr

52 ) Un paciente traumatizado con perdidas sanguineas calculadas por
lesiones de 2000 cc se presentara con los siguientes sintomas y signos:

a) FC menor de 100, TA normaI y rItmo dIuretIco menor de 15 mI/hora
b) FC mayor de 120, TA normaI y rItmo dIuretIco entre 5-15 mI/ hora
c) FC mayor de 120, TA dIsmInuIda y rItmo dIuretIco de 10 mI/ hora
d) FC mayor de 140, TA dIsmInuIda, dIuresIs menor de 4 mI/ hora

53 ) Un paciente politrumatizado con fractura inestable de pelvis, ingresa
estuporoso, FC 140 por minuto, TA 80/50mmHG, FR de 42 con mala
mecnica. Se reanima inicialmente con 2000 cc de cristaloides mas 2 U de
GR sin respuesta. En cuanto calcula la perdida en % de su volemia?

a) 10-15%
b) 15-30%
c) 30-40%
d) > 40%

54 ) Qu conducta tomaria en un paciente con meningitis, con serologia
positiva para HIV conocida o sospechada?

a) Se reaIIza puncIon Iumbar sIn prevIa TAC de encefaIo
b) EI tratamIento empIrIco InIcIaI sIempre debe IncIuIr antIvIraIes
c) EI tratamIento antIbIotIco InIcIaI requIere tratar empIrIcamente Ia InfeccIon por
CrIptococo
d) Se reaIIza segunda puncIon Iumbar en Ias sIguIentes 12-24 hs sI Ia prImea no
es dIagnstIca

55 ) La diuresis acida est indicada para intoxicaciones por:

a) barbItrIcos
b) benzodIacepInas
c) cocaIna
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d) AAS

56 ) Cul es la localizacin ms frecuente de la hemorragia intracraneana
espontanea de etiologa hipertensiva?

a) Putamen.
b) TaIamo.
c) ProtuberancIa.
d) Lobar.

57 ) La diuresis alcalina est indicada en intoxicaciones por:

a) barbIturIcos
b) benzodIacepInas
c) opIaceos
d) neuroIeptIcos

58 ) Cul de los siguientes farmacos es causa de edema agudo de
pulmon?

a) opIaceos
b) neuroIeptIcos
c) antIdepresIvos trIcIcIIcos
d) cocaIna

59 ) Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan
taquicardia y estado nauseo. La madre presenta adems cefalea y vmitos
alimenticios y el nio convulsiones. Su impresin diagnostica es
intoxicacin por

a) estafIIococo
b) monxIdo de carbono
c) botuIIsmo
d) antIcoIInergIcos

60 ) Cul de los siguientes agentes puede provocar bradicardia?

a) antIdepresIvos
b) marIhuana
c) barbIturIcos
d) reIajantes muscuIares

61 ) Qu debe indicarse en un paciente que ingresa en coma despus de
haber ingerido antidepresivos triciclicos hace seis horas y presenta
laboratorio y ECG normales?

a) vomIto provocado, Carbn actIvado serIado, acIdIfIcacIon urInarIa
b) Iavado gastrIco segn normas, Carbn actIvado serIado, catartIco, acIdIfIcacIon
urInarIa
c) vomIto provocado o Iavado, Carbn actIvado serIado, acIdIfIcacIon urInarIa
d) Iavado gastrIco segn normas, benzodIacepInas sI hay convuIsIones, catartIco,
aIcaIInIzacIon sangunea

62 ) Seale la opcion verdadera:

a) en Ia IntoxIcacIon por hIerro eI queIante a utIIIzar es Ia desferoxamIna
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b) en Ia IntoxIcacIon aguda por CO hay una reIacIon IIneaI entre eI cuadro cInIco y
Ia concentracIon de carboxIhemogIobIna
c) Ios pIaguIcIdas carbamatos atravIesan Ia barrera hematoencefaIIca
d) en Ia IntoxIcacIon por cIanuro eI tratamIento de eIeccIon es eI azuI de metIIeno

63 ) Con relacin a la atencin en la va pblica la premisa es:

a) asegurar Ia escena y aI rescatador
b) Ia ambuIancIa puede estacIonarse en cuaIquIer punto a una dIstancIa mnIma
de 5 metros
c) en caso de IncendIo debe coIocarse a 20 metros por Io menos deI Iugar deI
sInIestro
d) en caso de emanacIn de humos o vapores no es Importante Ia dIreccIn deI
vIento

64 ) Ingresa un paciente vctima de trauma, conductor de un vehculo sin
cinturon, Ud. desconoce el mecanismo del trauma, pero diagnostica lesion
de craneo, traumatismo de torax y fractura de femur. Cul de los
siguientes mecanismos presume como constante de las lesiones?

a) Impacto frontaI
b) Impacto IateraI
c) Impacto posterIor
d) expuIsIon deI vehIcuIo

65 ) El triage tiene como objetivo:

a) LIevar en forma dIrecta a Ias vctImas aI hospItaI ms cercano
b) BenefIcIar a Ia mayor cantIdad de vctImas atendIendo InIcIaImente a Ios crtIcos
recuperabIes
c) BenefIcIar a Ia mayor cantIdad de vctImas atendIendo InIcIaImente a Ios que
IIevan tarjeta negra
d) PermItIr Ia autoevacuacIn de Ias vctImas con IesIones menores aI hospItaI ms
cercano

66 ) Cul de los siguientes son algunos elementos utilizados para el triage
prehospitalario de vctimas individuales?

a) FIsIoIgIco, anatmIco, mecanIsmo de IesIn y edad
b) AnatmIco, neuroIgIco y factores asocIados a mortaIIdad
c) UtIIIzacIn de tarjetas de trIage
d) Las vIctImas unIcas no son pasIbIes de reaIIzar trIage

67 ) Cul de los siguientes mecanismos lesionales debe tener en cuenta al
trasladar a una vctima a un centro de complejidad?

a) VctIma arrastrada dos metros
b) VueIco deI vehcuIo con cInturon de seguIrIdad
c) Muerte de un ocupante en eI habItcuIo deI vehcuIo
d) Cada de un pIso sobre un techo de Iona

68 ) En qu situacin un paciente con TEC debe ser derivado a un centro
neuroquirurgico luego de la atencin hospitalaria inicial?

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a) Cuando presenta cuerpos extraos (objetos punzantes, restos de proyectIIes o
fragmentos oseos) en eI endocraneo
b) Para Ia correcIn de fstuIa de LCR Iuego de fractura de base de craneo
c) Cuando presenta herIda cutanea por proyectII
d) Cuando presenta contusIn cerebraI menor de 1.5 cm de dIametro sIn efecto de
masa

69 ) El hematocrito, es un buen parmetro de seguimiento para un
paciente en shock hipovolemico?

a) No es un dato de vaIor para caIcuIar eI voIumen de sangre perdIda
b) Su determInacIn debe ser horarIa
c) La admInIstracIn de hemoderIvados depende de Ios vaIores testeados
d) Su vaIor se encuentra dIrectamente reIacIonado con eI grado de hemorragIa

70 ) El shock medular en trauma define:

a) Shock con hIpotensIn y bradIcardIa.
b) CombInacIn de IesIn mecnIca y caIda de Ias resIstencIas vascuIares
sIstmIcas por InhIbIcIn deI tono vasomotor.
c) AIteracIn funcIonaI de Ia mduIa espInaI por IesIn mecnIca.
d) CaIda de Ia resIstencIa vascuIar sIstmIca por InhIbIcIn deI tono vasomotor.

71 ) La dosis de metilprednisolona para el trauma raqimedular agudo es:

a) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdo de InfusIn contnua de 4,5 mg/kg/h
a pasar en 23 horas.
b) 0,30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdo de InfusIon de 4,5 mg/kg en Ias
sIguIentes 12 horas.
c) 30 mg a pasar en 15 mInutos , no requIere InfusIon contInua posterIor.
d) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdo de InfusIon contInua de 5,4 mg/kg en
Ias sIguIentes 23 horas.

72 ) Cul de las siguientes es una indicacin absoluta de sustitucin de la
funcin renal?

a) HIpervoIemIa
b) Urea mayor de 200 mg/dI
c) CreatInIna mayor de 6 mg/dI
d) AnurIa de 24 horas de evoIucIn

73 ) Ud. recibe un paciente de 50 aos con dolor retroesternal sudoracin
y disnea. Un ECG muestra elevacin del ST de V2 a V4, el comienzo fue
hace 20 minutos y no modific pese a recibir O2 NTG y aspirina. La TA es
de 170/100 mmHG y la FC 120xm. Cul es el tratamiento correcto para
continuar?

a) bIoqueantes cIcIcos VO mas boIo de heparIna
b) InhIbIdor de Ia ECA IV mas goteo de IIdocaIna
c) suIfato de Mg y aspIrIna
d) B-bIoqueantes; AtP, heparIna IV

74 ) Cul de los siguientes pacientes s beneficiaria con una ICP
(intervencin coronaria percutanea) considerando que seria mejor que un
tratamiento medico conservador inicial?

a) un pacIente con IAM sIn supra ST y sIn caracterstIca de aIto rIesgo
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b) un pacIente de 65 aos con SCA y sIgnos de dIsfuncIn grave deI VI y shock
cardIognIco que comenz con sntomas 12 horas antes
c) un pacIente con IAM InferIor y supra ST sIn shock y sIn contraIndIcacIones para
recIbIr fIbrInoIItIcos con dos horas de InIcIo de sntomas
d) un pacIente con Infra ST que tIene buena respuesta aI tratamIento InIcIaI

75 ) Marque qu indicacin es la correcta para la colocacin de un MTC:

a) bradIcardIa sInusaI asIntomtIco
b) rItmo sInusaI con hIpotensIon y shock
c) BAV compIeto con edema agudo de puImn
d) asIstoIIa no presencIada

76 ) Ud. es el lder en un equipo de reanimacin, atienden a un paciente
con AESP. En cul de las siguientes afirmaciones pensara como la
correcta?

a) soIo se reaIIzan compresIones con una frecuencIa ventrIcuIar menor de 50
b) es precIso tener en cuenta Ias causas desencadenantes para poder revertIr Ia
sItuacIn de paro
c) Ia atropIna es eI frmaco de eIeccIn para InIcIar eI tratamIento InespecfIco,
IndependIentemente de Ia frecuencIa
d) pIensa que dIfcIImente tenga hIpovoIemIa ya que es Ia causa menos frecuente
de manera que esta contraIndIcada Ia admInIstracIn de fIuIdos

77 ) An en ausencia de la voluntad expresa de donar de un fallecido,
quines podrn expresar en primer orden la voluntad de donacin?

a) conyugue dIvorcIado
b) cuaIquIera de Ios abueIos
c) cuaIquIera de Ios hIjos
d) cuaIquIera de Ios padres

78 ) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al
hematocrito durante la resucitacin en trauma?

a) Debera determInarse cada hora.
b) Es un dato Inseguro como IndIcador deI voIumen de sangre perdIda.
c) Se usa para IndIcar eI comIenzo de Ias transfusIones de sangre.
d) Da vaIores que concuerdan con eI estado hemodInmIco.

79 ) Una mujer embarazada con diagnostico clnico de muerte enceflica,
puede ser denunciada como potencial donante?

a) Se denuncIa como en cuaIquIer otra cIrcunstancIa
b) Se denuncIa soIo sI eI embarazo es de trmIno
c) Se denuncIa soIo sI eI tIempo de embarazo hace un feto no vIabIe
d) Queda prohIbIda Ia posIbIe abIacIn por Iey

80 ) Ud. recibe una paciente de 22 aos que ingresa violada con cuadro de
desgarro perineal. La denuncia policial:

a) No es obIIgatorIa
b) es una decIsIn de Ia vctIma
c) Se asIste mdIcamente y se reaIIza Ia denuncIa poIIcIaI
d) Se denuncIa y no se asIste hasta que se presente un mdIco forense
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81 ) El bicarbonato en la cetoacidosis DBT deber ser utilizado cuando:

a) pH menor de 7 con anIon restante eIevado o compromIso hemodInamIco
persIstente
b) con hIperpotasemIa mayor de 4
c) cuando hay acIdosIs hIpocIoremIca
d) no debe utIIIzarse

82 ) Cul es la dosis de metilprednisolona recomendada por el NASCIS II
para el trauma raquimedular agudo?

a) 30 mg a pasar en 15 mInutos seguIdos de InfusIn contInua de 4,5 mg/kg/h a
pasar en 23 horas.
b) 30 mg a pasar en 15 mInutos, seguIdos de 5,4 mg/kg/h en 23 horas.
c) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos, seguIdos de InfusIn contInua de 5,4 mg/kg/h
en 23 horas.
d) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdos de InfusIn contInua de 4,5 mg/kg/h

83 ) Uno de los siguientes es un criterio diagnstico de preeclampsia
severa. Selelo:

a) EIevacIn de Ia gGT
b) ProteInurIa menor de 5 g/ 24 horas
c) TAS > de 140
d) ConvuIsIones

84 ) Ud. recibe una paciente de 60 aos, con el antecedente de un ACV
hace 5 das, actualmente se halla en coma, piel seca y plida, edema facial
y pretibial y una temperatura central de 35 grados centgrados . Mientras
trata de establecer una va area presenta una convulsin su diagnostico
presuntivo es

a) sndrome de T4 aIta
b) sndrome de T3 baja
c) coma mIxedematoso
d) enfermedad eutIroIdea

85 ) Indique cul de los siguientes conceptos es correcto:

a) en un pacIente que se Interna en UTI por cuaIquIer causa y que presenta
hIpotensIon refractarIa, hIperpotasemIa e hIponatremIa debera pensarse en
InsufIcIencIa suprarrenaI sI tIene eI antecedente de haber recIbIdo cortIcoIdes por
mas de una semana
b) Ios sIgnos y sntomas que se presentan con eI 50 % de frecuencIa en Ia
InsufIcIencIa suprarrenaI son: mareos, doIor muscuIar y artIcuIar, sntomas
cardIovascuIares
c) Ia defIcIencIa de cortIsoI conduce a Ia hIpernatremIa, y corrIge rpIdamente con
cortIcoIdes
d) eI tratamIento con cortIcoIdes conduce a Ia ISR prImarIa o secundarIa, con
dosIs de 40 mg/ da por cInco das

86 ) La droga de eleccin de inicio para el tratamiento de la HTA
secundaria a feocromocitoma es

a) nItroprusIato de sodIo
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b) fentoIamIna
c) fentoIamIna
d) NTG

87 ) En un paciente con probable tormenta tiroidea Ud.

a) espera Ia confIrmacIn de IaboratorIo para InIcIar eI tratamIento
b) espera aumento de T4 y T3 en Ia tIrotoxIcosIs extratIroIdea
c) Ios bIoqueantes cIcIcos deben utIIIzarse para Ios sntomas adrenrgIcos en
agudo
d) en eI pacIente sIn antecedentes quIrrgIcos debe sospecharse sepsIs y
consIderar como precIpItantes cetoacIdosIs, TEP o Infarto IntestInaI

88 ) Indique cul es su conducta para profilaxis de TVP-TEP en un paciente
con fractura de pelvis hemodinamicamente estable.

a) esperar 72 horas para InIcIar profIIaxIs con heparIna de bajo peso moIecuIar o
heparIna sodIca subcutnea por rIesgo de sangrado InIcIaI
b) reaIIzar estudIo dIagnostIco de TVP y antIcoaguIacIon sI se confIrma dIagnostIco
c) descartar sIgnos de sangrado actIvo y necesIdad quIrrgIca InmedIata y
comIenzo con profIIaxIs con heparIna subcutnea
d) no se IndIca heparIna en fractura de peIvIs por eI Incremento de rIesgo de
sangrado

89 ) Indique la secuencia diagnstico-terapeutica en un paciente de 56
aos que ingresa con hipotension, taquicardia, palidez cutneo mucosa y
hematemesis masiva.
a) SNG, muestra IaboratorIo para grupo y factor, transfusIn de gIbuIos rojos,
FEDA e InterconsuIta con cIruga
b) ProteccIn vIa aerea, asegurar ventIIacIn y oxIgenacIon, fIuIdos endovenosos,
FEDA y consuIta quIrrgIca. TratamIento dIrIgIdo segn antecedentes
c) SNG, omeprazoI en InfusIn contInua ajustado a peso, coIoIdes IV para evItar
edemas asocIados a crIstaIoIdes, FEDA y consuIta con cIruga
d) Sonda baIon gastroesofgIco, fIuIdos EV, grupo y factor, dIrIgIr tratamIento
segn antecedentes

90 ) Cul es la droga de eleccin en el tratamiento de un paciente que
ingresa al sistema de emergencias por convulsiones de mas de dos
minutos de duracin?

a) fenobarbItaI
b) Iorazepan
c) defenIIhIdantoIna
d) dIazepan

91 ) Cul de las siguientes es una ventaja de la intubacin nasotraqueal
sobre la orotraqueal?

a) No requIere sedacIn nI reIajacIn.
b) No requIere respIracIn espontnea para su coIocacIn.
c) Hay menor resIstencIa aI fIujo areo y menor trabajo respIratorIo.
d) La IntubacIn es ms fcII y ms rpIda.

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92 ) Cul de las siguientes situaciones es contraindicacin de la
cricotiroidectoma quirurgica?

a) PacIente ancIano.
b) PacIente pedItrIco.
c) Trauma maxIIofacIaI.
d) HIpotIroIdeos.

93 ) Un paciente de 40 aos ha sufrido cada de altura de 5 metros,
presenta dolo intenso a nivel toracolumbar y tiene disminucin de la
sensibilidad y de la actividad motora en ambos miembros inferiores que
son ms significativos luego de rotarlo para cambiarlo de tabla.
Ud sospecha :

a) Fractura a nIveI de Ia unIn toracoIumbar D12-L1
b) Fractura a nIveI D8-D10
c) Fractura a nIveI L3
d) Fractura deI sacro

94 ) Un paciente que presenta derrame pleural,con un lquido: PH menor a
7, glucosa menor a 40 mg/dl y/o gram y cultivo positivo, sin pus franca ni
lobulaciones.
Debera:

a) TratarIo soIo con ATB
b) Ser tratado con ATB,tubo de trax y decortIcacIn.
c) Ser tratado con ATB y tubo de trax
d) Ser tratado con ATB,tuo de trax y toracocentesIs serIada

95 ) En un paciente con trauma torcico penetrante que arriba al shock-
room sin pulso, se realiza:

a) ResucItacIn a torax cerrado segn normas ACLS
b) Toracotoma de urgencIa para resucItacIn y controI dIrecto de Ia hemorragIa
c) PerIcardIocentesIs por va subxIfoIdea y sI es posItIvo,decIdIr toracotoma
d) CoIocar tubo de trax y sI drena ms de 1500 cc apenas coIocado,reaIIzar
expIoracIn quIrrgIca

96 ) El recuento del CD4 es el test de laboratorio ms empleado para
evaluar la progresin de la enfermedad por HIV.
Cal de los siguientes pacientes es ms probable que evolucione a sida
enfermedad?

a) Un pacIente con CD4 entre 200 a 400/uI
b) Un pacIente con CD4 entre 100 - 200/uI
c) Un pacIente con CD4 entre 400 a 500/uI
d) Un pacIente con CD4 menor a 200/uI

97 ) El aporte de lquidos en la CAD es importante para:

a) ReducIr eI gasto cardaco,aumentar Ia perfucIn renaI y dIsmInuIr Ia gIucosa en
sangre
b) Mantener eI gasto cardaco y Ia perfucIn renaI y Ia dIsmInucIn de Ia gIucemIa
c) Aumentar eI gasto cardaco y Ia perfucIn renaI y mantener Ia gIucemIa
d) RedcIr eI gasto cardaco y Ia perfucIn renaI y aumentar Ia concentracIn de
gIucagon y cortIsoI

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98 ) Usted recibe un paciente con dolor y sntomas a nivel medular bajo,
que tiene antecedentes de carcinoma de prstata no controlado.
Cal es la conducta correcta?

a) Con exmen neuroIgIco normaI y Rx de coIumna normaI:TC InmedIata
b) Con exmen neuroIgIco anormaI y Rx anormaI:RMN dentro de Ias 24hs
c) Con exmen neuroIgIco anormaI: cortIcoIdes, RMN y consIderar terapIa
defInItIva
d) Con exmen neuroIgIco anormaI:cortIcoIdes y observar 24 a 48 hs.

99 ) La urgencia hipertensiva es:

a) La eIevacIn tensIonaI que se acompaa de compromIso vItaI InmedIato en
organo bIanco y debe ser tratada en eI Iapso de una hora
b) Una eIevacIn de Ia presIn arterIaI dIstoIIca sIn IesIones orgnIcas que
permIte Ia correccIn dentro de Ias 24 hs
c) Una eIevacIn de Ia PresIn arterIaI sIstIIca ms papIIedema
d) Una eIevacIn de Ia presIn arterIaI sIstIIca ms retInopata grado IV

100 ) Cal de los siguientes tratamientoscoadyuvantes forma parte del
manejo de un IAM con elevacin del segmento ST no complicado?

a) AmIodarona
b) AspIrIna
c) EpInefrIna
d) HeparIna

ResuItado de apeIacIones

PREGUNTA 22: ANULADA
PREGUNTA 4: RESPUESTA CORRECTA A
PREGUNTA 41: RESPUESTAS CORRECTAS C Y D
PREGUNTA 42: RESPUESTA CORRECTA C
PREGUNTA 64: RESPUESTAS CORRECTAS A Y B
PREGUNTA 86: RESPUESTAS CORRECTAS B Y C

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1 ) Ud es consultado en la va pblica por un hombre de 65 aos que
presenta cefalea, asimetra facial e impotencia funcional en brazo y pierna
derecha. Al interrogatorio refiere tener "presin arterial alta" Cul de las
siguientes acciones sera la ms apropiada en este momento?

R a) IIamar aI SIstema MdIco de EmergencIas y decIrIe aI operador que usted se
encuentra frente a un hombre conscIente que puede estar presentando sntomas de
ACV.
b) sugerIrIe que se sIente durante aIgunos mInutos y observar sI Ios sntomas
desaparecen
c) ofrecerse a IIevarIo en su automvII aI hospItaI ms cercano
d) sugerIrIe que se comunIque de InmedIato con su mdIco.

2 ) Cul de los siguientes cuadros puede simular los signos y los sntomas
de un ACV agudo?

R a) HIpogIucemIa.
b) Paro cardaco.
c) Neumotorax.
d) SIndrome de GuIIIan Barr

3 ) Una mujer de 70 aos se presenta en la guardia de urgencias con
disartria y paresia braquio crural derecha, que se iniciaron en forma aguda
15 minutos antes.Cul de las siguientes secuencias de evaluacin
neurolgica se deben practicar en los siguientes 45 minutos?

R a) reaIIzar un InterrogatorIo, un examen fsIco y neuroIgIco y un TC sIn
contraste con Iectura rapIda por parte deI neurocIrujano
b) reaIIzar una TC sIn contraste y sI sta es posItIva para ACV, InIcIar frIbrInoItIcos
c) efectuar InterrogatorIo dIrIgIda, un examen fsIco y PuncIn Lumbar InmedIata
para descartar menIngItIs; PractIcar una TC cerebraI sIn contraste
d) efectuar una TC cerebraI sIn contraste, esperar Ia mejorIa de Ios sntomas
neuroIgIcos y despus InIcIar tratamIento fIbrInoItIco

4 ) Cul de los siguientes casos de ACV isqumico agudo NO tiene
ninguna contraindicacin aparente para recibir tratamiento fibrinoltico IV?

a) un hombre de 80 aos que se presenta dentro de Ias 2 horas deI comIenzo de
Ios sntomas.
b) una mujer de 65 aos que vIve soIa y fue haIIada InconscIente por un famIIIar.
R c) un hombre de 54 aos que se present dentro de Ias 4 horas de comIenzo de
Ios sntomas.
d) una mujer de 40 aos con dIagnstIco de Iceras sangrantes 2 semanas antes
deI comIenzo de Ios sntomas de ACV.

5 ) Si decide realizar tratamiento fibrinoltico en un ACV agudo, la pregunta
ms importante que usted se debe responder es:

a) se han mantenIdo estabIes sus sIgnos vItaIes?
R b) cundo comenzaron exactamente Ios sIgnos neuroIgIcos?
c) tIene antecedentes de ataque cardaco?
d) tIene aIguna aIergIa medIcamentosa?

6 ) Cul de las siguientes es una indicacin de intubacin orotraqueal?

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R a) Ia dIfIcuItad de reanImadores caIIfIcados para ventIIar a un pacIente apneIco
con un dIsposItIvo boIsa-mascara.
b) una frecuencIa respIratorIa InferIor a 20 respIracIones por mInuto en un
pacIente que consuIta por torcIco.
c) Ia presencIa de extrasstoIes ventrIcuIares
d) Ia necesIdad de proteger Ia va area de un pacIente conscIente con refIejo
nauseoso adecuado.

7 ) Usted est tratando a una vctima de traumatismo que est en shock y
coma. Cul de los siguientes es el mtodo de eleccin para asegurar su
va area?

R a) Un tubo endotraqueaI.
b) Una cnuIa nasofarngea.
c) PuncIon crIcodtIroIdea
d) Una cnuIa orofarIngea.

8 ) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la
cnula orofarngea ?

a) eIImIna Ia necesIdad de coIocar en posIcIn Ia cabeza deI pacIente InconscIente.
b) eIImIna Ia posIbIIIdad de una obstruccIn de Ia va area superIor.
c) no tIene utIIIdad una vez IntroducIdo un tubo endotraqueaI.
R d) puede estImuIar vmItos o IarIngoespasmo sI se Ia Introduce en un pacIente
con refIejo degIutorIo.

9 ) Cules son, en orden correcto, los cuatro "pasos universales" para
operar un Defibrilador Automtico Externo?

R a) encender eI DEA, fIjar Ias paIetas, anaIIzar eI rItmo, admInIstrar una descarga
sI est IndIcada.
b) fIjar Ias paIetas, encender eI DEA, anaIIzar eI rItmo, admInIstrar una descarga sI
est IndIcada.
c) fIjar Ios eIectrodos a Ia vctIma, conectar Ios cabIes eIectrnIcos aI DEA,
encender eI DEA, anaIIzar eI rItmo, admInIstrar una descarga sI est IndIcada.
d) encender eI DEA, fIjar Ios eIectrodos a Ia vctIma, admInIstrar Ia prImera
descarga, anaIIzar eI rItmo.

10 ) Usted est participando en un intento de reanimacin de un hombre
que ha perdido el conocimiento en la va pblica. Est operando el DEA.
Despus de tres descargas consecutivas, la vctima todava no tiene
pulso.Qu debe hacer a continuacin?

a) reanudar de InmedIato Ia admInIstracIn de descargas
b) no Intentar admInIstrar otra descarga hasta que IIegue eI personaI deI SEM
R c) practIcar RCP durante un mInuto y voIver a anaIIzar eI rItmo de pacIente
d) retIrar eI DEA y trasIadar a Ia vctIma aI hospItaI

11 ) Cul de los siguientes pasos es la primera conducta para restablecer
la oxigenacin y la ventilacin de una vctima de inmersin inconsciente
que no respira?

a) Intentar drenar agua reaIIzando Ia manIobra de HeImIIch
b) InIcIar Ias compresIones torcIcas
c) estabIIIzar Ia coIumna cervIcaI porque puede haber ocurrIdo un traumatIsmo por
zambuIIIda
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R d) abrIr Ia va area, con controI de coIumna cervIcaI y comenzar Ia ventIIacIn
artIfIcIaI Io antes posIbIe

12 ) Un paciente de 50 aos en PCR, es encontrado en la va pblica, con
ropa deportiva. Es reanimado en el lugar y trasladado. Al ingreso a la
guardia hace asistolia, se reanima segn normas y luego de media hora se
da por fallecido. Tiene intervencin policial. Cul es la conducta a seguir?

a) no consIderar necesarIa Ia IntervencIn poIIcIaI
b) IndIcar autopsIa en eI hospItaI
c) fIrmar eI certIfIcado de defuncIn como PCR no traumtIco secundarIo a muerte
sbIta
R d) reaIIzar resumen para envIar a morgue judIcIaI

13 ) Ud tiene en el shock room un paciente de 45 aos intubado y
ventilado. Hemorragia Subaracnoidea con volcado ventricular, Glasgow
3:15, sin drogas depresoras. La familia es donante de rganos y le consulta
sobre el tema. Cul es la conducta a seguir?

a) Le expIIca a Ia famIIIa que antes de donar organos debe haber paro
cardIorespIratorIo
b) Le IndIca que eIIos deben denuncIar aI organIsmo procurador
R c) DenuncIa aI organIsmo procurador a Ios fInes de Ia evaIuacIn para reaIIzar eI
dIagnstIco de muerte
d) SoIIcIta un eIectroencefaIograma a NeuroIoga deI hospItaI y IIama a Ios equIpos
de abIacIn sI aqueI es pIano, certIfIcando Ia muerte

14 ) Una defibrilacin es considerada con alta probabilidad de xito
(basado en la evidencia) en el mbito extrahospitalario cuando se realiza:

a) Dentro de Ios 8 mInutos de ocurrIdo eI paro
b) SI InmedIatamente se reaIIza RCP bsIco
R c) Dentro de Ios 5 mInutos de ocurrIdo eI paro
d) Dentro de Ios 3 mInutos de ocurrIdo eI paro

15 ) Ingresa un paciente de 30 aos con traumatismo facial, con
abundante sangrado oral. Evidencia de trauma de trax. TA 90/ 60, FC 130
x min., SAT de 88% con Fio2 de 0.50. Tras tres intentos fallidos de
intubacin orotraqueal no se logra mantener una saturacin mayor a la
nombrada. Ud. considera:

R a) fracaso de Ia va area y utIIIza un mtodo de rescate quIrrgIco
b) utIIIza dIrectamente mscara IarIngea
c) InsIste con Ia ventIIacIn con dIsposItIvo de boIsa-vIvuIa-mscara
d) reaIIzar traqueotoma de emergencIa

16 ) Ud. recibe un paciente de 45 aos con antecedentes de HTA y
tabaquista, con dolor precordial y ECG con diagnstico de IAM anterior
extenso. Mientras lo interroga el paciente pierde sbitamente la conciencia
y se observa TV en el monitor y constata la ausencia de pulso. La conducta
correcta sera:

a) Se Intuba, ventIIa y reaIIza ECG de 12 derIvacIones
R b) Choca con 200- 300 y 360 J
c) ReaIIza apoyo ventIIatorIo y cardIovIerte con 100 J
d) ReaIIza carga de 300 mg de AmIodarIona y Iuego choque con 100 J

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17 ) En cul de las siguientes situaciones utilizara adenosina?

a) Es Ia droga de eIeccIn para TV monomorfa o TV poIImorfa estabIe
b) La dosIs utIIIzada es de 4 mg en forma rpIda que se dupIIcan a Ios 2 mInutos
de no obtener respuesta
R c) Es Ia droga de eIeccIn en Ia TPSV a dosIs de InIcIo de 6 mg en boIo rpIdo
d) Es Ia droga de eIeccIn para dIferencIar Ia TV de Ia TSV con conduccIn Es Ia
droga de eIeccIn para dIferencIar Ia TV de Ia TSV con conduccIn aberrante,
cuando se observan compIejos anchos de orIgen IncIerto en un pacIente
hemodInamIcamente estabIe

18 ) Un paciente de 18 aos ingresa traido por un servicio de emergencias
desde una disco con deterioro del sensorio. Sufrio traumatismos multiples
luego de una avalancha a la salida de la misma. Ud. sospecha asfixia
traumatica. Qu signos y sntomas buscara para confirmarlo?

R a) PetequIas y pIetora en eI torax, sospecha de edema cerebraI
b) Fracturas costaIes muItIpIes con hemotorax
c) EnfIesema subcutaneo, sospecha de edema cerebraI
d) Fractura de esternon y sospecha de IntoxIcacIon aIcohoIIca

19 ) Cul es la conducta apropiada para realizar la confirmacin primaria
de intubacin orotraqueal?

R a) vIsuaIIzar eI pasaje deI tubo a travs de Ias cuerdas vocaIes, auscuItacIn en
cInco puntos puImonares, condensacIn deI tubo en cada ventIIacIn.
b) PaIpar eI pasaje deI tubo a travs de Ia IarInge, capnografa, condensacIn deI
tubo
c) AuscuItacIn de cInco puntos puImonares, utIIIzacIn de dIsposItIvos detectores
esofgIcos
d) UtIIIzar detectores de CO2 aI fInaI de Ia espIracIn.

20 ) Ud. es remitido con un mvil al lugar de un accidente, la vctima se
encuentra en el piso a metros de un coche. Con respecto a la evaluacin
primaria en trauma, considere la respuesta correcta:

R a) evaIa Ia escena mIentras se acerca a Ia vIctIma, evaIa va area,
respIracIn y cIrcuIacIn
b) evaIa Ia escena, controIa sIgnos vItaIes, coIoca fruIas y vendas en caso de ser
necesarIo
c) monItorea rpIdamente, controIa sangrados y evaIa nIveI de concIencIa
d) monItorea, evaIa Ia escena y evaIa Ia va area

21 ) Ingresa un paciente con ACV isqumico por TC, con una Tensin
Arterial Sistolica 220mmHG y Diastolica de 140mmHG, excitado. Cual es la
conducta inicial a seguir con respecto al manejo de la TA?

a) AdmInIstrar NTG hasta IIevar Ia TA a 170/100
b) AdmInIstrar NItroprusIato y/ atenoIoI
R c) ControIar aqueIIas causas que precIpIten aumento de Ia TA: doIor, excItacIn,
vmItos y aumento de Ia PIC
d) AdmInIstrar LabetaIoI para dIsmInuIr Ia PAM en un 60 % de su vaIor basaI

22 ) Con respecto al manejo de la hipertension en un paciente con ACV:

a) No se debe bajar Ia presIon arterIaI en Ios pacIentes que van a recIbIr
fIbrInoIItIcos
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R b) Se debe mantener una presIon arterIaI medIa mayor de 130 mmHg
c) Debe tratarse rutInarIamente en Ios pacIentes con ACV IsquemIco
d) Puede tratarse con nIfedIpIna subIInguaI, ya que no tIene rIesgos de
compIIcacIones

23 ) La emergencia hipertensiva:

a) Se defIne como eI aumento de Ia PAD mayor o IguaI a 150 mmHg
R b) Se defIne por Ia afeccIn de organos bIanco, IndependIentemente deI vaIor
absoIuto deI aumento de Ia TA
c) Se defIne como aumento deI 25 % respecto de Ia presIn arterIaI habItuaI deI
pacIente
d) Se defIne soIamente como Ia aparIcIn de sIntomas neuroIogIcos en eI contexto
de hIpertensIon arterIaI

24 ) La administracin de fibrinolticos en un paciente que sufre un ACV
esta indicado cuando:

a) Se observa en Ia TC una Imagen compatIbIe con ACV IsqumIco
R b) La TC es normaI y eI pacIente IIeva dos horas de evoIucIn de Ios sIgnos y
sntomas
c) La TC tIene dIagnostIco de hemorragIa subaracnoIdea
d) La TC es normaI y Ios sIgnos y sIntomas se InIcIaron son Ieves y se InIcIaron
hace 1 hora.

25 ) Con respecto al fentanilo, cul es la opcin correcta?

a) La vIda medIa no cambIa de acuerdo a Ia edad, tIempo de admInIstracIon y
funcIon organIca
b) TIene mayor efecto anaIgsIco que Ia morfIna y menor costo
R c) Esta IndIcado en pacIentes con dIsfuncIon organIca muItIpIe
d) provoca InestabIIIdad hemodInmIca

26 ) Ud. debe utilizar una sedacin rpida y de efecto breve en un
paciente, cul de las siguientes drogas elegira?

a) HaIoperIdoI 10 mg EV
b) DIazepan 0.01 mg/kg
c) MorfIna 10 mg
R d) PropofoI 2mg/kg

27 ) Ud. recibe un paciente quemado que tuvo exposicion directa al humo y
al calor en un incendio. Cul de los siguientes factores consideraria de
valor al momento de decidir asegurar la via aerea del paciente?

R a) InhaIacIon de productos de combustIon que pueden producIr
traqueobronquItIs quImIca, edema y neumonIa
b) Quemaduras de espesor parcIaI que afecten mas deI 10% de Ia superfIcIe
c) Quemaduras menores en cara en un pacIente con antecedentes de EBOC
d) AparIcIon de edema en Ia vIa aerea 24 horas despues deI epIsodIo de
exposIcIon

28 ) Ud. recibe un paciente de aproximadamente 60 aos que es traido de
la via publica, es un dia de invierno, es un hombre sin techo y lo ingresan
como paciente en paro cardiorespiratorio aparentemente de mas de 15
minutos de evolucion. Su conducta en este caso seria:
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a) ReaIIza AB, controIa eI puIso por 10 segundos e InIcIa manIobras de
reanImacIon
b) No toma conducta ya que eI pacIente tIene mas de 15 mInutos de paro y ud
consIdera que no es reanImabIe
R c) ReaIIza AB y controIa eI puIso por 45 segundos pensando en hIpotermIa
d) ReanIma Iuego de reaIIzar eI prImer ABC segn normas de acuerdo aI rItmo que
observa sIn tener en cuenta Ia sItuacIon de exposIcIon aI frIo

29 ) Un hombre de 70 aos que vive en la calle y tiene antecedentes de
alcoholismo crnico, presenta taquicardia polimorfa, que tolera bien. Usted
diagnostica torsades de pointes. Al examen fsico lo nota desnutrido y sin
signos de insuficiencia cardiaca. Cal de los siguientes tratamientos es el
ms indicado en este momento?

a) amIodarona IV
R b) magnesIo IV
c) IIdocaIna IV
d) procaInamIda IV

30 ) Un hombre de 50 aos consulta al sistema de emergencias por mareos
de unas horas de evolucion. Tiene antecedentes de IAM hace 11 meses,
disfuncion del VI y FE <40%. Al examen se auscultan rales bibasales y en
el ECG presenta una Taquicardia Ventricular Polimorfa de 150x minuto con
un a presion arterial de 80/50mmHG. Cul de los siguientes es el
tratamiento ms apropiado para este paciente?

a) ProcaInamIda EV y Iuego cardIoversIon sIncronIzada sI no hay respuesta a Ia
medIcacIon
b) MagnesIo EV y Iuego cardIoversIon sIncronIzada sI no hay respuesta a Ia
medIcacIon
c) CardIoversIon sIncronIzada InmedIata
R d) AmIodarona EV y Iuego cardIoversIon sI no hay respuesta a Ia medIcacIon

31 ) Ud. est considerando colocar MCT a un paciente en asistolia. Cual de
los siguientes es mas probalbe que responda a esta medida?

a) eI pacIente en asIstoIIa Iuego de un trauma
R b) eI pacIente que saIe en asIstoIIa Iuego de un Intento de desfIbrIIacIon
c) eI pacIente en asIstoIIa que no ha respondIdo a un correcto ABCD prImarIo y
secundarIo
d) EI pacIente que IIega aI departamento de ugencIa Iuego de haber recIbIdo RCP
basIca 12 mInutos en eI Iugar deI hecho sIn respuesta

32 ) Ud. evala un paciente de 24 aos conductor de moto que fue
despedido lejos del lugar del accidente. Sospecha lesin vascular de un
gran vaso. Qu signos radiolgicos se lo sugeriran?

a) desvIacIn de Ia traquea a Ia IzquIerda
b) eIevacIn deI hemIdIafragma correspondIente
R c) ensanchamIento deI medIastIno y fractura de prImera y segunda costIIIa
d) nemoneumotorax

33 ) Ingresa a la guardia un paciente con TEC puro, refieren prdida de
conocimiento pero actualmente se encuentra con deterioro del sensorio,
hemiparesia derecha y midriasis izquierda.
Ud decide:
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a) SoIIcItar TC de encefaIo y Iuego segn Ia patoIogIa Intubar y ventIIar
b) Asegura Ia va area y reaIIza InmedIatamente una angIografa
R c) Asegura Ia va area, controI de sangrado y soIIcIta una TC en forma urgente
sospechando una IesIon neuroquIrurgIca
d) Asegura Ia va area y soIIcIta una RMN sospechando una IesIon
neuroquIrurgIca

34 ) Cul es el tratamiento indicado en un paciente politraumatizado con
acidosis metablica lctica tipo A?

a) ReanImacIn con transfusIn de gIbuIos rojos para obtener hematocrIto mayor
de 30% y tensIn arterIaI sIstIIca mayor de 90 mmHg
R b) ReanImacIn con fIuIdos y hemoderIvados segn prdIdas y respuesta
hemodInmIca para asegurar adecuado transporte de oxgeno medIante ventIIacIn-
oxIgenacIn
c) EvItar uso de SoIucIn fIsIoIgIca en Ia reanImacIon para dIsmInuIr Ia acIdosIs
hIpercIormIca subsIguIente
d) ReanImacIn con fIuIdos e InfusIn de bIcarbonato para mantener eI pH de
muestra de sangre arterIaI mayor de 7,20

35 ) Qu medidas teraputicas agudas debe tomar ante una probable
encefalopata hiponatrmica sin documentacin de hiponatremia de
instalacin lenta?

a) ReaIIzar Ia reposIcIn con soIucIn fIsIoIgIca normaI para corregIr natremIa aI
vaIor normaI.
b) Tomar muestra de orIna para reaIIzar dIagnstIco dIferencIaI de Ia etIoIoga y
decIdIr tratamIento defInItIvo
c) AdmInIstrar manItoI para dIsmInuIr eI edema encefIIco asocIado a Ia
hIponatremIa y reevaIuar natremIa, etIoIoga y respuesta cInIca.
R d) AdmInIstrar dosIs de soIucIn de CINa hIpertnIco, reevaIuando natremIa,
etIoIoga y respuesta hemodInmIca

36 ) Se presenta un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica
y conocido retenedor de CO2, con pH de 7,15; PCO2=68 mmHg; PO2=62
mmHg; Bicarbonato de 26 mEq/l; Natremia=136 mEq/l y Cloremia=101
mEq/l.
Responda a que trastorno cido-base corresponde la acidemia.

a) acIdosIs respIratorIa crnIca + acIdosIs respIratorIa crnIca
R b) acIdosIs respIratorIa crnIca + acIdosIs metabIIca
c) acIdosIs respIratorIa aguda + acIdosIs metabIIca
d) acIdosIs respIratorIa crnIca + aIcaIosIs metabIIca

37 ) Seleccione la lista de hallazgos que corresponde a un paciente con
diagnstico de cetoacidosis diabtica

a) acIdemIa, hIpergIucemIa, anIon GAP normaI, hIpercIoremIa, antecedentes de
dIabetes InsuIIno requIrente
b) acIdemIa, hIpergIucemIa, anIon GAP eIevado, cetonemIa negatIva.
R c) acIdosIs metabIIca, cetonemIa o cetonurIa posItIvas y gIucemIa eIevada,
normaI o baja
d) hIpergIucemIa, cetonurIa posItIva, estado cIdo base sIn aIteracIn,
antecedentes de dIabetes

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38 ) Cules son las medidas teraputicas para un paciente con
cetoacidosis diabtica?

a) LImItar eI aporte de soIucIn fIsIoIgIca para evItar Ia hIpercIoremIa, suspender
aporte de hId. de carbono hasta obtener vaI. de normogIucemIa, InsuIIna, trat. de
Ios trast. hIdroeIectroItIcos y aIteracIones InIcas, dIag. y trat. deI evento desencad.
b) RepIecIn de voIemIa, adecuada perfusIn tIsuIar, suspender todo aporte de
hId. de carbono hasta Ia correccIn de Ia acIdosIs metabIIca, tratamIento de Ios
trast. InIcos y hIdroeIectroItIcos, dIag. y trat. deI evento desencadenante.
c) CorregIr Ia hIpovoIemIa con coIoIdes para evItar edemas, suspender aporte de
hIdratos de carbono hasta obtener vaIores de normogIucemIa, tratamIento de Ios
trastornos hIdroeIectroItIcos y aIteracIones InIcas, dIag. y trat. deI evento
desencadenante.
R d) RepIecIn de voIemIa, adecuada perfusIn tIsuIar, InsuIIna, tratamIento de Ios
trastornos hIdroeIectroItIcos y aIteracIones InIcas, aporte basaI de hId. de carbono
con gIucemIas menores o IguaIes de 250 mg%, dIag. y trat. deI evento
desencadenante.

39 ) Indique la opcin FALSA respecto al tratamiento con bicarbonato de
los trastornos cido base y electrolticos indicados

a) En Ia acIdosIs metabIIca IctIca tIpo B con pH menor de 7,10 est
contraIndIcada Ia admInIstracIn de bIcarbonato
b) En Ia hIpokaIemIa asocIada a Ia poIIurIa osmtIca de Ia cetoacIdosIs dIabtIca, Ia
admInIstracIn de bIcarbonato requIere monItoreo y aumento de aportes de potasIo
c) En una hIpobIcarbonatemIa asocIada a edema de puImn cardIognIco, Ia
admInIstracIn de bIcarbonato puede agravar Ia dIsfuncIn cardIaca
R d) En Ia acIdosIs metabIIca hIpercIormIca est contraIndIcada Ia
admInIstracIn de bIcarbonato

40 ) Indique cul de los siguientes NO es causa de descenso de la
potasemia

a) TratamIento con InsuIIna en hIpergIucemIa
b) AgonIstas deI receptor beta-2 adrenrgIco
c) Aporte de bIcarbonato en acIdosIs metabIIca
R d) RadbomIoIIsIs

41 ) Cul de las siguientes patologas se asocia a poliuria e
hipernatremia?

a) PoIIdIpsIa psIcognIca.
b) DIabetes meIIItus en pacIente con cetoacIdosIs.
R c) DIabetes InspIda en traumatIsmo de crneo.
d) DIabetes InspIda en traumatIsmo de crneo.

42 ) Qu patrn de ventilacin mecnica elige inicialmente en un paciente
que requiere asistencia ventilatoria por asma severa con hipercapnia y
fatiga muscular?

a) VoIumen corrIente: 12-15 mI/kg , FrecuencIa respIratorIa:15-20 cIcIos /
mInuto, Modo controIado por voIumen, fIujo InspIratorIo rpIdo
b) VoIumen corrIente: 500 mI , FrecuencIa respIratorIa:15-20 cIcIos / mInuto ,
Modos asIstIdos, fIujo InspIratorIo Iento
c) VoIumen corrIente: 6-10 mI/Kg. , FrecuencIa respIratorIa: 6-12 cIcIos/ mInuto,
Modo controIado por voIumen, fIujo InspIratorIo rpIdo
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R d) VoIumen corrIente: 6-10 mI/Kg, FrecuencIa respIratorIa:15-20 cIcIos /
mInuto, Modos controIados por voIumen, fIujo InspIratorIo Iento

43 ) Indique en cul de los siguientes pacientes con una neumona grave
de la comunidad indica antibiticos antipseudomonadales en el esquema
emprico inicial:

R a) PacIente con enfermedad puImonar estructuraI
b) PacIente asmtIco con neumona en tratamIento con budesonIda
c) PacIente con seroIoga para HIV posItIva y neumona Iobar
d) PacIente con antecedentes de aIcohoIIsmo

44 ) Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoxemia?

a) AIteracIn de Ia ventIIacIn.
b) AIteracIn de Ia perfusIn.
R c) AIteracIn de Ia ventIIacIon/perfusIon.
d) Neumona.

45 ) Seale cual de las siguientes es causa de coma estructural:

a) EncefaIopata de WernIke
b) IntoxIcacIn aguda por monxIdo de carbono
R c) LesIones focaIes supratentorIaIes
d) EscIerosIs IateraI amIotrofIca

46 ) El paciente con sndrome de enclaustramiento se presenta con:

a) cInIca de muerte encefaIIca
b) ausencIa deI contenIdo de Ia concIencIa pero conserva reactIvIdad
c) aIteracIn de Ias funcIones cortIcaIes, prIncIpaImente sensopercepcIn
R d) vIgIIIa y capacIdad de respuesta voIuntarIa con muscuIos facIaIes

47 ) Cul de las siguientes imgenes tomograficas es compatible con
diagnstico de lesin axonal difusa?

R a) LesIones pequeas hIpo e hIperdensas en Ia sustancIa bIanca
b) HIpodensIdades de dIstrIbucIn vascuIar
c) CompresIn con ausencIa de cIsternas de Ia base
d) DIsmInucIn deI tamao de Ios ventrcuIos IateraIes

48 ) En la HSA indique cul de las siguientes es una medida correcta de
tratamiento general:

a) CortIcoIdes EV
b) AntIfIbrInoItIcos
R c) PIan de hIdratacIn IsotonIco
d) HIperventIIacIon por sospecha de edema cerebraI

49 ) En cul de los siguientes casos recomendaria la colocacin de cateter
de PIC?

a) PacIente con GIasgow menor o IguaI a 12
b) PacIente con TEC moderado con hematoma subduraI drenado
R c) PacIente con TEC con sIgnos tomografIcos de edema encefaIIco y GIasgow
9:15 con desvIacIn de 5 mm de Ia Inea medIa
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d) PacIente con hematoma IntracerebraI con voIumen mayor a 25 cm drenado
GIasgow 12:15

50 ) Ud. recibe un paciente traido desde un geritrico, de 76 aos con
deterioro del sensorio con antecedentes de infeccion urinaria a repeticion.
Clnicamente tiene: colapso yugular, piel fra, mala perfusin periferica, FC
de 130x min. TA de 90/60 y oliguria. Su primer diagnostico es:

a) Shock cardIognIco
R b) Shock sptIco
c) Shock hIpovoImIco
d) Shock nuerognIco

51 ) El sndrome de inflamacin sistmica con infeccin probada se define
con:

a) Temperatura > de 38, excItacIn psIcomotrIz y oIIogurIa
b) Temperatura > de 38 o < 36 y frecuencIa respIratorIa < de 20 o PaCO2 > de
32 torr
R c) Temperatura > de 38 o < 36 , recuento de IeucocItos > 12.000, < 4.000 o
> 10% de formas Inmaduras en eI hemograma y frecuencIa cardaca > 90
d) Temperatura de 37 , frecuencIa cardaca > 90 y frecuencIa respIratorIa > de
20 o PaCO2 < de 32 torr

52 ) Un paciente traumatizado con perdidas sanguineas calculadas por
lesiones de 2000 cc se presentara con los siguientes sintomas y signos:

a) FC menor de 100, TA normaI y rItmo dIuretIco menor de 15 mI/hora
b) FC mayor de 120, TA normaI y rItmo dIuretIco entre 5-15 mI/ hora
R c) FC mayor de 120, TA dIsmInuIda y rItmo dIuretIco de 10 mI/ hora
d) FC mayor de 140, TA dIsmInuIda, dIuresIs menor de 4 mI/ hora

53 ) Un paciente politrumatizado con fractura inestable de pelvis, ingresa
estuporoso, FC 140 por minuto, TA 80/50mmHG, FR de 42 con mala
mecnica. Se reanima inicialmente con 2000 cc de cristaloides mas 2 U de
GR sin respuesta. En cuanto calcula la perdida en % de su volemia?

a) 10-15%
b) 15-30%
c) 30-40%
R d) > 40%

54 ) Qu conducta tomaria en un paciente con meningitis, con serologia
positiva para HIV conocida o sospechada?

a) Se reaIIza puncIon Iumbar sIn prevIa TAC de encefaIo
b) EI tratamIento empIrIco InIcIaI sIempre debe IncIuIr antIvIraIes
c) EI tratamIento antIbIotIco InIcIaI requIere tratar empIrIcamente Ia InfeccIon por
CrIptococo
R d) Se reaIIza segunda puncIon Iumbar en Ias sIguIentes 12-24 hs sI Ia prImea no
es dIagnstIca

55 ) La diuresis acida est indicada para intoxicaciones por:

a) barbItrIcos
b) benzodIacepInas
R c) cocaIna
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d) AAS

56 ) Cul es la localizacin ms frecuente de la hemorragia intracraneana
espontanea de etiologa hipertensiva?

R a) Putamen.
b) TaIamo.
c) ProtuberancIa.
d) Lobar.

57 ) La diuresis alcalina est indicada en intoxicaciones por:

R a) barbIturIcos
b) benzodIacepInas
c) opIaceos
d) neuroIeptIcos

58 ) Cul de los siguientes farmacos es causa de edema agudo de
pulmon?

R a) opIaceos
b) neuroIeptIcos
c) antIdepresIvos trIcIcIIcos
d) cocaIna

59 ) Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan
taquicardia y estado nauseo. La madre presenta adems cefalea y vmitos
alimenticios y el nio convulsiones. Su impresin diagnostica es
intoxicacin por

a) estafIIococo
R b) monxIdo de carbono
c) botuIIsmo
d) antIcoIInergIcos

60 ) Cul de los siguientes agentes puede provocar bradicardia?

a) antIdepresIvos
b) marIhuana
R c) barbIturIcos
d) reIajantes muscuIares

61 ) Qu debe indicarse en un paciente que ingresa en coma despus de
haber ingerido antidepresivos triciclicos hace seis horas y presenta
laboratorio y ECG normales?

a) vomIto provocado, Carbn actIvado serIado, acIdIfIcacIon urInarIa
b) Iavado gastrIco segn normas, Carbn actIvado serIado, catartIco, acIdIfIcacIon
urInarIa
c) vomIto provocado o Iavado, Carbn actIvado serIado, acIdIfIcacIon urInarIa
R d) Iavado gastrIco segn normas, benzodIacepInas sI hay convuIsIones,
catartIco, aIcaIInIzacIon sangunea

62 ) Seale la opcion verdadera:

R a) en Ia IntoxIcacIon por hIerro eI queIante a utIIIzar es Ia desferoxamIna
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b) en Ia IntoxIcacIon aguda por CO hay una reIacIon IIneaI entre eI cuadro cInIco y
Ia concentracIon de carboxIhemogIobIna
c) Ios pIaguIcIdas carbamatos atravIesan Ia barrera hematoencefaIIca
d) en Ia IntoxIcacIon por cIanuro eI tratamIento de eIeccIon es eI azuI de metIIeno

63 ) Con relacin a la atencin en la va pblica la premisa es:

R a) asegurar Ia escena y aI rescatador
b) Ia ambuIancIa puede estacIonarse en cuaIquIer punto a una dIstancIa mnIma
de 5 metros
c) en caso de IncendIo debe coIocarse a 20 metros por Io menos deI Iugar deI
sInIestro
d) en caso de emanacIn de humos o vapores no es Importante Ia dIreccIn deI
vIento

64 ) Ingresa un paciente vctima de trauma, conductor de un vehculo sin
cinturon, Ud. desconoce el mecanismo del trauma, pero diagnostica lesion
de craneo, traumatismo de torax y fractura de femur. Cul de los
siguientes mecanismos presume como constante de las lesiones?

R a) Impacto frontaI
b) Impacto IateraI
c) Impacto posterIor
d) expuIsIon deI vehIcuIo

65 ) El triage tiene como objetivo:

a) LIevar en forma dIrecta a Ias vctImas aI hospItaI ms cercano
R b) BenefIcIar a Ia mayor cantIdad de vctImas atendIendo InIcIaImente a Ios
crtIcos recuperabIes
c) BenefIcIar a Ia mayor cantIdad de vctImas atendIendo InIcIaImente a Ios que
IIevan tarjeta negra
d) PermItIr Ia autoevacuacIn de Ias vctImas con IesIones menores aI hospItaI ms
cercano

66 ) Cul de los siguientes son algunos elementos utilizados para el triage
prehospitalario de vctimas individuales?

R a) FIsIoIgIco, anatmIco, mecanIsmo de IesIn y edad
b) AnatmIco, neuroIgIco y factores asocIados a mortaIIdad
c) UtIIIzacIn de tarjetas de trIage
d) Las vIctImas unIcas no son pasIbIes de reaIIzar trIage

67 ) Cul de los siguientes mecanismos lesionales debe tener en cuenta al
trasladar a una vctima a un centro de complejidad?

a) VctIma arrastrada dos metros
b) VueIco deI vehcuIo con cInturon de seguIrIdad
R c) Muerte de un ocupante en eI habItcuIo deI vehcuIo
d) Cada de un pIso sobre un techo de Iona

68 ) En qu situacin un paciente con TEC debe ser derivado a un centro
neuroquirurgico luego de la atencin hospitalaria inicial?

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R a) Cuando presenta cuerpos extraos (objetos punzantes, restos de proyectIIes
o fragmentos oseos) en eI endocraneo
b) Para Ia correcIn de fstuIa de LCR Iuego de fractura de base de craneo
c) Cuando presenta herIda cutanea por proyectII
d) Cuando presenta contusIn cerebraI menor de 1.5 cm de dIametro sIn efecto de
masa

69 ) El hematocrito, es un buen parmetro de seguimiento para un
paciente en shock hipovolemico?

R a) No es un dato de vaIor para caIcuIar eI voIumen de sangre perdIda
b) Su determInacIn debe ser horarIa
c) La admInIstracIn de hemoderIvados depende de Ios vaIores testeados
d) Su vaIor se encuentra dIrectamente reIacIonado con eI grado de hemorragIa

70 ) El shock medular en trauma define:

a) Shock con hIpotensIn y bradIcardIa.
b) CombInacIn de IesIn mecnIca y caIda de Ias resIstencIas vascuIares
sIstmIcas por InhIbIcIn deI tono vasomotor.
R c) AIteracIn funcIonaI de Ia mduIa espInaI por IesIn mecnIca.
d) CaIda de Ia resIstencIa vascuIar sIstmIca por InhIbIcIn deI tono vasomotor.

71 ) La dosis de metilprednisolona para el trauma raqimedular agudo es:

a) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdo de InfusIn contnua de 4,5 mg/kg/h
b) 0,30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdo de InfusIon de 4,5 mg/kg en Ias
sIguIentes 12 horas.
c) 30 mg a pasar en 15 mInutos , no requIere InfusIon contInua posterIor.
R d) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdo de InfusIon contInua de 5,4 mg/kg
en Ias sIguIentes 23 horas.

72 ) Cul de las siguientes es una indicacin absoluta de sustitucin de la
funcin renal?

R a) HIpervoIemIa
b) Urea mayor de 200 mg/dI
c) CreatInIna mayor de 6 mg/dI
d) AnurIa de 24 horas de evoIucIn

73 ) Ud. recibe un paciente de 50 aos con dolor retroesternal sudoracin
y disnea. Un ECG muestra elevacin del ST de V2 a V4, el comienzo fue
hace 20 minutos y no modific pese a recibir O2 NTG y aspirina. La TA es
de 170/100 mmHG y la FC 120xm. Cul es el tratamiento correcto para
continuar?

a) bIoqueantes cIcIcos VO mas boIo de heparIna
b) InhIbIdor de Ia ECA IV mas goteo de IIdocaIna
c) suIfato de Mg y aspIrIna
R d) B-bIoqueantes; AtP, heparIna IV

74 ) Cul de los siguientes pacientes s beneficiaria con una ICP
(intervencin coronaria percutanea) considerando que seria mejor que un
tratamiento medico conservador inicial?

a) un pacIente con IAM sIn supra ST y sIn caracterstIca de aIto rIesgo
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R b) un pacIente de 65 aos con SCA y sIgnos de dIsfuncIn grave deI VI y shock
cardIognIco que comenz con sntomas 12 horas antes
c) un pacIente con IAM InferIor y supra ST sIn shock y sIn contraIndIcacIones para
recIbIr fIbrInoIItIcos con dos horas de InIcIo de sntomas
d) un pacIente con Infra ST que tIene buena respuesta aI tratamIento InIcIaI

75 ) Marque qu indicacin es la correcta para la colocacin de un MTC:

a) bradIcardIa sInusaI asIntomtIco
b) rItmo sInusaI con hIpotensIon y shock
R c) BAV compIeto con edema agudo de puImn
d) asIstoIIa no presencIada

76 ) Ud. es el lder en un equipo de reanimacin, atienden a un paciente
con AESP. En cul de las siguientes afirmaciones pensara como la
correcta?

a) soIo se reaIIzan compresIones con una frecuencIa ventrIcuIar menor de 50
R b) es precIso tener en cuenta Ias causas desencadenantes para poder revertIr Ia
sItuacIn de paro
c) Ia atropIna es eI frmaco de eIeccIn para InIcIar eI tratamIento InespecfIco,
IndependIentemente de Ia frecuencIa
d) pIensa que dIfcIImente tenga hIpovoIemIa ya que es Ia causa menos frecuente
de manera que esta contraIndIcada Ia admInIstracIn de fIuIdos

77 ) An en ausencia de la voluntad expresa de donar de un fallecido,
quines podrn expresar en primer orden la voluntad de donacin?

a) conyugue dIvorcIado
b) cuaIquIera de Ios abueIos
c) cuaIquIera de Ios hIjos
R d) cuaIquIera de Ios padres

78 ) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al
hematocrito durante la resucitacin en trauma?

a) Debera determInarse cada hora.
R b) Es un dato Inseguro como IndIcador deI voIumen de sangre perdIda.
c) Se usa para IndIcar eI comIenzo de Ias transfusIones de sangre.
d) Da vaIores que concuerdan con eI estado hemodInmIco.

79 ) Una mujer embarazada con diagnostico clnico de muerte enceflica,
puede ser denunciada como potencial donante?

a) Se denuncIa como en cuaIquIer otra cIrcunstancIa
b) Se denuncIa soIo sI eI embarazo es de trmIno
c) Se denuncIa soIo sI eI tIempo de embarazo hace un feto no vIabIe
R d) Queda prohIbIda Ia posIbIe abIacIn por Iey

80 ) Ud. recibe una paciente de 22 aos que ingresa violada con cuadro de
desgarro perineal. La denuncia policial:

a) No es obIIgatorIa
b) es una decIsIn de Ia vctIma
R c) Se asIste mdIcamente y se reaIIza Ia denuncIa poIIcIaI
d) Se denuncIa y no se asIste hasta que se presente un mdIco forense
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81 ) El bicarbonato en la cetoacidosis DBT deber ser utilizado cuando:

R a) pH menor de 7 con anIon restante eIevado o compromIso hemodInamIco
persIstente
b) con hIperpotasemIa mayor de 4
c) cuando hay acIdosIs hIpocIoremIca
d) no debe utIIIzarse

82 ) Cul es la dosis de metilprednisolona recomendada por el NASCIS II
para el trauma raquimedular agudo?

a) 30 mg a pasar en 15 mInutos seguIdos de InfusIn contInua de 4,5 mg/kg/h a
pasar en 23 horas.
b) 30 mg a pasar en 15 mInutos, seguIdos de 5,4 mg/kg/h en 23 horas.
R c) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos, seguIdos de InfusIn contInua de 5,4
mg/kg/h en 23 horas.
d) 30 mg/kg a pasar en 15 mInutos seguIdos de InfusIn contInua de 4,5 mg/kg/h

83 ) Uno de los siguientes es un criterio diagnstico de preeclampsia
severa. Selelo:

a) EIevacIn de Ia gGT
b) ProteInurIa menor de 5 g/ 24 horas
c) TAS > de 140
R d) ConvuIsIones

84 ) Ud. recibe una paciente de 60 aos, con el antecedente de un ACV
hace 5 das, actualmente se halla en coma, piel seca y plida, edema facial
y pretibial y una temperatura central de 35 grados centgrados . Mientras
trata de establecer una va area presenta una convulsin su diagnostico
presuntivo es

a) sndrome de T4 aIta
b) sndrome de T3 baja
R c) coma mIxedematoso
d) enfermedad eutIroIdea

85 ) Indique cul de los siguientes conceptos es correcto:

R a) en un pacIente que se Interna en UTI por cuaIquIer causa y que presenta
hIpotensIon refractarIa, hIperpotasemIa e hIponatremIa debera pensarse en
InsufIcIencIa suprarrenaI sI tIene eI antecedente de haber recIbIdo cortIcoIdes por
mas de una semana
b) Ios sIgnos y sntomas que se presentan con eI 50 % de frecuencIa en Ia
InsufIcIencIa suprarrenaI son: mareos, doIor muscuIar y artIcuIar, sntomas
cardIovascuIares
c) Ia defIcIencIa de cortIsoI conduce a Ia hIpernatremIa, y corrIge rpIdamente con
cortIcoIdes
d) eI tratamIento con cortIcoIdes conduce a Ia ISR prImarIa o secundarIa, con
dosIs de 40 mg/ da por cInco das

86 ) La droga de eleccin de inicio para el tratamiento de la HTA
secundaria a feocromocitoma es

a) nItroprusIato de sodIo
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R b) fentoIamIna
c) fentoIamIna
d) NTG

87 ) En un paciente con probable tormenta tiroidea Ud.

a) espera Ia confIrmacIn de IaboratorIo para InIcIar eI tratamIento
b) espera aumento de T4 y T3 en Ia tIrotoxIcosIs extratIroIdea
c) Ios bIoqueantes cIcIcos deben utIIIzarse para Ios sntomas adrenrgIcos en
agudo
R d) en eI pacIente sIn antecedentes quIrrgIcos debe sospecharse sepsIs y
consIderar como precIpItantes cetoacIdosIs, TEP o Infarto IntestInaI

88 ) Indique cul es su conducta para profilaxis de TVP-TEP en un paciente
con fractura de pelvis hemodinamicamente estable.

a) esperar 72 horas para InIcIar profIIaxIs con heparIna de bajo peso moIecuIar o
heparIna sodIca subcutnea por rIesgo de sangrado InIcIaI
b) reaIIzar estudIo dIagnostIco de TVP y antIcoaguIacIon sI se confIrma dIagnostIco
R c) descartar sIgnos de sangrado actIvo y necesIdad quIrrgIca InmedIata y
comIenzo con profIIaxIs con heparIna subcutnea
d) no se IndIca heparIna en fractura de peIvIs por eI Incremento de rIesgo de
sangrado

89 ) Indique la secuencia diagnstico-terapeutica en un paciente de 56
aos que ingresa con hipotension, taquicardia, palidez cutneo mucosa y
hematemesis masiva.
a) SNG, muestra IaboratorIo para grupo y factor, transfusIn de gIbuIos rojos,
FEDA e InterconsuIta con cIruga
R b) ProteccIn vIa aerea, asegurar ventIIacIn y oxIgenacIon, fIuIdos
endovenosos, FEDA y consuIta quIrrgIca. TratamIento dIrIgIdo segn antecedentes
c) SNG, omeprazoI en InfusIn contInua ajustado a peso, coIoIdes IV para evItar
edemas asocIados a crIstaIoIdes, FEDA y consuIta con cIruga
d) Sonda baIon gastroesofgIco, fIuIdos EV, grupo y factor, dIrIgIr tratamIento
segn antecedentes

90 ) Cul es la droga de eleccin en el tratamiento de un paciente que
ingresa al sistema de emergencias por convulsiones de mas de dos
minutos de duracin?

a) fenobarbItaI
R b) Iorazepan
c) defenIIhIdantoIna
d) dIazepan

91 ) Cul de las siguientes es una ventaja de la intubacin nasotraqueal
sobre la orotraqueal?

R a) No requIere sedacIn nI reIajacIn.
b) No requIere respIracIn espontnea para su coIocacIn.
c) Hay menor resIstencIa aI fIujo areo y menor trabajo respIratorIo.
d) La IntubacIn es ms fcII y ms rpIda.

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92 ) Cul de las siguientes situaciones es contraindicacin de la
cricotiroidectoma quirurgica?

a) PacIente ancIano.
R b) PacIente pedItrIco.
c) Trauma maxIIofacIaI.
d) HIpotIroIdeos.

93 ) Un paciente de 40 aos ha sufrido cada de altura de 5 metros,
presenta dolo intenso a nivel toracolumbar y tiene disminucin de la
sensibilidad y de la actividad motora en ambos miembros inferiores que
son ms significativos luego de rotarlo para cambiarlo de tabla.
Ud sospecha :

R a) Fractura a nIveI de Ia unIn toracoIumbar D12-L1
b) Fractura a nIveI D8-D10
c) Fractura a nIveI L3
d) Fractura deI sacro

94 ) Un paciente que presenta derrame pleural,con un lquido: PH menor a
7, glucosa menor a 40 mg/dl y/o gram y cultivo positivo, sin pus franca ni
lobulaciones.
Debera:

a) TratarIo soIo con ATB
b) Ser tratado con ATB,tubo de trax y decortIcacIn.
R c) Ser tratado con ATB y tubo de trax
d) Ser tratado con ATB,tuo de trax y toracocentesIs serIada

95 ) En un paciente con trauma torcico penetrante que arriba al shock-
room sin pulso, se realiza:

a) ResucItacIn a torax cerrado segn normas ACLS
R b) Toracotoma de urgencIa para resucItacIn y controI dIrecto de Ia hemorragIa
c) PerIcardIocentesIs por va subxIfoIdea y sI es posItIvo,decIdIr toracotoma
d) CoIocar tubo de trax y sI drena ms de 1500 cc apenas coIocado,reaIIzar
expIoracIn quIrrgIca

96 ) El recuento del CD4 es el test de laboratorio ms empleado para
evaluar la progresin de la enfermedad por HIV.
Cal de los siguientes pacientes es ms probable que evolucione a sida
enfermedad?

a) Un pacIente con CD4 entre 200 a 400/uI
b) Un pacIente con CD4 entre 100 - 200/uI
c) Un pacIente con CD4 entre 400 a 500/uI
R d) Un pacIente con CD4 menor a 200/uI

97 ) El aporte de lquidos en la CAD es importante para:

a) ReducIr eI gasto cardaco,aumentar Ia perfucIn renaI y dIsmInuIr Ia gIucosa en
sangre
R b) Mantener eI gasto cardaco y Ia perfucIn renaI y Ia dIsmInucIn de Ia
gIucemIa
c) Aumentar eI gasto cardaco y Ia perfucIn renaI y mantener Ia gIucemIa
d) RedcIr eI gasto cardaco y Ia perfucIn renaI y aumentar Ia concentracIn de
gIucagon y cortIsoI
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98 ) Usted recibe un paciente con dolor y sntomas a nivel medular bajo,
que tiene antecedentes de carcinoma de prstata no controlado.
Cal es la conducta correcta?

a) Con exmen neuroIgIco normaI y Rx de coIumna normaI:TC InmedIata
b) Con exmen neuroIgIco anormaI y Rx anormaI:RMN dentro de Ias 24hs
R c) Con exmen neuroIgIco anormaI: cortIcoIdes, RMN y consIderar terapIa
defInItIva
d) Con exmen neuroIgIco anormaI:cortIcoIdes y observar 24 a 48 hs.

99 ) La urgencia hipertensiva es:

a) La eIevacIn tensIonaI que se acompaa de compromIso vItaI InmedIato en
organo bIanco y debe ser tratada en eI Iapso de una hora
R b) Una eIevacIn de Ia presIn arterIaI dIstoIIca sIn IesIones orgnIcas que
permIte Ia correccIn dentro de Ias 24 hs
c) Una eIevacIn de Ia PresIn arterIaI sIstIIca ms papIIedema
d) Una eIevacIn de Ia presIn arterIaI sIstIIca ms retInopata grado IV

100 ) Cal de los siguientes tratamientoscoadyuvantes forma parte del
manejo de un IAM con elevacin del segmento ST no complicado?

a) AmIodarona
R b) AspIrIna
c) EpInefrIna
d) HeparIna

ResuItado de apeIacIones

PREGUNTA 22: ANULADA
PREGUNTA 4: RESPUESTA CORRECTA A
PREGUNTA 41: RESPUESTAS CORRECTAS C Y D
PREGUNTA 42: RESPUESTA CORRECTA C
PREGUNTA 64: RESPUESTAS CORRECTAS A Y B
PREGUNTA 86: RESPUESTAS CORRECTAS B Y C

Examen de Emergencia 3

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Jose Ramon Aguilar Reguero. Medico Equipo Emergencias 061 Mlaga.

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