ENFERMEDADES RENALES

Introduccin a las enfermedades renales

Los seres humanos poseen dos riones de color rojo oscuro y formato de habas. En adultos, los riones miden 12cm cada uno y pesan 130 a 170g cada uno. Estn situados en la parte posterior, en ambos lados de la columna vertebral y protegidos por las costillas ms bajas.

Cada da los riones filtran aproximadamente 1.200 a 2.000 litros de sangre, que llegan a travs de las arterias renales. Dentro de los riones, las arterias se dividen en vasos cada vez menores, hasta que forman un ovillo de tubos capilares minsculos que constituyen el glomrulo. Realmente, el glomrulo acta como el filtro verdadero del rin, por el que la sangre pase y es filtrada, eliminando todas las sustancias indeseadas a travs de la orina. Cada rin posee casi un milln de glomrulos.

La orina se forma con la eliminacin del agua innecesaria, de las sales minerales y de otros productos que no deben acumularse en nuestra sangre. La cantidad diaria de orina formada a partir 1.200 a 2.000 litros de sangre que pasan a travs del filtro renal, est entre 1.2 a 1.5 litros. Del rin la orina inicia su caminada hacia fuera, bajando por el urter a la vejiga y hacia fuera a travs de la uretra. Diariamente, adems del agua, a travs de la orina es excretado sodio, calcio, fsforo, urea, cido rico e innumerables otros productos catablicos de nuestro organismo. El trabajo metablico aprovecha las sustancias beneficiosas para el organismo y rechaza lo que se supone no deba ser asimilado (producto catablico), enviando al rin donde esto entonces se excreta.

Cul es la funcin de los riones?

Entre sus muchas funciones, lo que sigue puede tambin ser destacado: Los riones son responsables por la eliminacin de la basura txica producida por nuestro organismo, tal como urea y cido rico. Es su funcin de filtracin, de limpieza y de purificacin.

Los riones controlan el volumen de lquidos y, por lo tanto, cualquier exceso de agua en el cuerpo se elimina a travs de la orina, conocida como efecto diurtico. Los riones ejercen control sobre las sales minerales en nuestro cuerpo, excretando sus excesos o ahorrndolos en situaciones de carencia

El control del volumen de lquidos y de sales, ejerce una grande influencia sobre la presin arterial y venosa de nuestro organismo. Los riones producen y secretan las hormonas: eritropoeytina, vitamina D y renina. La Eritropoeytina interfiere en la produccin de las clulas rojas de la sangre y su carencia puede conducir a

anemia de tratamiento difcil. La vitamina D (calciferol) controla la absorcin intestinal del calcio, y la renina, junto con la aldosterona, controla el volumen de lquidos y la presin arterial de nuestro organismo.

Cmo puede decir si su rin est enfermo?

El rin puede estar alterado por enfermedad inmunolgica, inflamatoria, infecciosa, neoplsica, degenerativa, congnita o hereditaria. Sobre todo, el paciente debe observar la orina, su volumen, color, olor y la manera como se elimina (chorro) El volumen de la orina puede estar aumentado o disminuido. Los volmenes grandes diarios, 3 a 4 litros, ocurren en diabticos. El color puede ser turbio, blancuzco o sangriento.

El acto de orinar, puede presentarse con: quemazn, miccin dolorosa, urgente, o flujo intermitente varias veces durante el da o la noche. Si hay cualquier edema en los pies, las manos o los ojos. Cuando se inflama, se infecta o se aumenta el rin, debido a un tumor o a una obstruccin, ocurre dolor constante en parte de la espalda o en el flanco. . Cuando hay clculos (piedras) el dolor es agudo, intenso y en clicas. El paciente portador de diabetes, gota, reumatismo e hipertensin arterial, tiene ms propensin a enfermedades renales. El examen clnico puede revelar una piel seca y plida y, pierna u ojos hinchados, muestra anemia, dolor de espalda en la palpacin o en percusin e hipertensin arterial.

Un anlisis de orina rutinario puede revelar albmina, glucosa, sangre, pus y bacterias; el anlisis de sangre demuestra ndices alterados de urea, cido rico, creatinina, fsforo, calcio, y de otras sustancias retenidas debido a la dificultad en la filtracin.

Una ecografa o una radiografa pueden ser necesarias para ver la presencia de clculos, seales de

obstruccin de vas urinarias, alteraciones en forma y tamao del rin.

Las principales enfermedades del rin y sus caractersticas ms comunes:

Nefritis: Es caracterizada por presencia de albmina y de sangre en la orina, edema e hipertensin. Infeccin urinaria El paciente se queja de miccin dolorosa, ardiente y urgente. La cantidad de orina excretada llega a ser pequea y frecuente, durante el da y la noche. La orina es turbia y mal olorosa, y la sangre puede surgir en la fase final de la miccin. En caso de la infeccin alcanzar los riones, fiebre, dolor de espalda y escalofros aparecen, adems de quemazn y urgencia en la miccin. Clculos renales (piedras del rin):

Clica renal, con dolor lateral y de espalda, es muy comn, a menudo con sangre en la orina y, en algunos casos, la eliminacin de clculos puede ocurrir. Incapacidade obrigatria Obstruccin urinaria: Ocurre cuando hay una obstruccin del paso de la orina a travs de los conductos urinarios debido a clculos, estenosis, aumento de prstata, de tumores, ureteral y uretral. La ausencia o la cantidad pequea de orina es la queja caracterstica de la obstruccin urinaria. Insuficiencia renal aguda: Es causada por una agresin repentina a los riones, debido a la carencia de la sangre o de la presin en la formacin de la orina, o a obstruccin aguda de la va urinaria. La caracterstica principal es la ausencia total o parcial de la orina. Insuficiencia renal crnica: Ocurre cuando la funcin renal es deteriorada de forma irreversible por la accin de cierta enfermedad sobre los riones, que causan retencin de la urea, anemia, e hipertensin arterial, entre otras.

Tumores renales

Tumores benignos y malignos pueden afectar los riones. Las quejas incluyen masas palpables en el abdomen, dolor, sangre en la orina y obstruccin urinaria.

Enfermedades multi-sistmicas:

Los riones se pueden afectar por enfermedades reumticas, diabetes, gota, colagenosis y enfermedades inmunolgicas. Las alteraciones urinarias en enfermedades tales como la nefritis, generalmente con la presencia de la sangre y la albmina en la orina, pueden aparecer.

Enfermedades congnitas y hereditarias:

Un ejemplo de estas enfermedades es el crecimiento de quistes numerosos en los riones (el rin poliqustico) Nefropatias txicas:

Es causada por los agentes txicos, agentes fsicos,productos qumicos, y drogas. Son caracterizados por manifestaciones nefrticas e insuficiencia funcional del rin.

Preguntas que puede hacer a su Mdico:

El hincharse cerca de los ojos o las piernas es siempre una muestra de enfermedad renal?

Son mis riones enfermos porque orin sangre?

La infeccin urinaria est siempre vinculada a los riones?

Tengo un pariente con un rin poliqustico. Soy tambin propenso a esta enfermedad debido al parentesco?

La falta de un rin afecta al restante?

Puede el tratamiento de insuficiencia crnica renal, mejorar mis riones?