Sunteți pe pagina 1din 5

PREZENTARE DE CAZ: CHIRURGIE VASCULARA

FACULTATEA DE MEDICINA GENERALA AN III,SERIA D,GRUPA 41 GASPAREL IULIANA ADINA

1.Datele personale ale bolnavului: LAZAR VASILE,nascut pe 14.12.1915,localitatea Radauti B III,Rh + DATA INTERNARII:06.06,ORA 23.12.2011(REGIM DE URGENTA) DIAGNOSTIC TRIMITERE:ISCHEMIE ACUTA MEMBRU INFERIOR STANG,FA CU AV LENTA,BRD MAJOR 2.ISTORICUL BOLII: Pacientul in varsta de 95 ani,hipertensiv,fibrilatie atriala din 2004,a urmat tratament cu DIGOXIN,acuza aparitia brusca a durerilor si parestezii la nivelul membrului inferior stang.Pacientul relateaza aparitia durerilor ,a paresteziilor la nivelul membrului inferior stang,tegumente reci si palide. 3.Datele anamnestice ne indruma spre un diagnostic de ISCHEMIE ACUTA MEMBRU INFERIOR STANG. 4.EXAMENUL CLINIC l-am axat pe membrul inferior stang:tegumente reci si palide,motilitate si sensibilitate pastrate,puls prezent la nivelul femuralei,absent la pedioasa. 5.PARACLINIC: HEMATOLOGIE: WBC 4,92 RBC 4,22 HGB 12,2 HCT 37,9 MCV 89,8 MCH 28,9 MCHC 32,2 PLT 163 LYMPH% 22,6 MONO 8,1

NEUTROFILE EO BAZOFILE LYMPH MONO NEUTROFILE EO BAZOFILE RDW RDW SD PDW MPV LCR PCT IG COAGULARE: PT AP INR APTT(sec) APTT% BIOCHIMIE Na K Cl Rez.alcalina Glucoza Uree Creatinina TGP TGO CK CK MB LDH

67,1 1,8 0,4 1,11 0,40 3,30 0,09 0,02 14,4 46,7 9,1 8,3 14,4 0,14 0,2 31,5 27 2,72 41,2 1,49 142 5,2 110 22,2 101 55 1,34 8 14 216 23 232

Boala are INDICATIE CHIRURGICALA cu caracter absolut. 6. INDICATIA CHIRURGICALA: EMBOLECTOMIE PE CALE FEMURALA STANGA RETROGRADA CU SONDA FOGARTY.DRENAJ CU UN TUB. 7.ANESTEZIA propusa este cu xilina 1% local. MATERIALE PENTRU OPERATIE: -apa oxigenata 200g -betadina 0,2 ml -fese 10/10 1 bucata -leucoplast 0,4 role -tifon 25 m -vata 0,25 -ClNa 1500 ml -HEPARINA FL.1 -CEFUROXIMA FL.4 -OXACILIN FL.1 8.EVOLUTIE: DATA: 06.06 ORA 00.00 TA=125/75 FC=46 06.00 TA=140/60 FC=48 7.6 ORA 06.00 TA=140/60 FC=48 1 DRENAJ ASPIRATIV 65 ML ORA 17.00 TA=140/60 FC=48 CLEXAN TROMBOX 75mg NORVASC TERTENSIF SPIRONOLACTONA 25mg

Miofilin 100mg CEFTRIAXONA 4g CEFORT 4g 8.6 ORA 07.00 TA=140/70 FC=51 12.30 TA=170/60 FC=85 17.00 TA=135/85 FC=47 CLEXAN 0,4 TERTENSIF 10mg SPIRONOLACTONA 25mg MIOFILIN 100mg CEFORT 4g 9.RECOMANDARI : -sa se evite efortul fizic ; -interzis fumatul; -interzis alcoolul; -sa respecte schema de tratament; -sa revina la control.