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TITULO DEL TEMA: EJEMPLO: UNIDAD QUIRURGICA

BIBLIOGRAFIA: EJEMPLO: Joanna Fuller. Tcnicas quirrgicas,3 Edicin, Ed. Interamericana Mxico 2008 pg. 234243

Ejemplo RESUMEN DEL TEMA:

La unidad quirrgica se conceptualiza como el servicio clnico donde se llevan a cabo los procedimientos de ndole quirrgicos, esta compuesta por diferentes reas, tales como; rea blanca o restringida, rea gris o semirestringida..

NOTA: Aqu puedes incluir bsicamente: antecedentes concepto, clasificaciones, cuadros sinpticos esquemas y todo lo que tu imaginacin te facilite para la mejor comprensin del tema. e incluir referencias bibliogrficas Dependiendo del tema podras elaborar de una a tres hojas como mximo

Ejemplo COMENTARIO: Me parece ideal que las unidades quirrgicas estn definidas en los hospitales bajo lineamientos especficos, acordes con las normas oficiales mexicanas, que permitan el cuidado efectivo tanto en condiciones rutinarias como de urgencia etc. etc.. NOTA:

Este comentario debe definir tu punto de vista en relacin con el tema no repetir el resumen, podrs expresar tambin opiniones sobre lo mas importante de el tema y sugerir la revisin de mas bibliografa o proponer otro tema relacionado etc. etc.

NOMBRE DEL ALUMNO Y FECHA DE ELABORACION

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO


FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS DE ENFERMERA A. C.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA QUIRURGICA

REPORTE DE TECNICA QUIRURGICA Aqu tu nombre_________________ 1. FICHA DE IDENTIFICACION. Nombre del paciente___________________________________________________ Edad___________ Peso___________ Dx medico____________________________________________________ _______ 2. Monitoreo especfico (si lo hay)_________________________________________ 3. Concepto de la ciruga realizada: 4. Breve anatoma especfica que incluya: irrigacin sangunea venosa y arterial, inervacin, riego linftico en los casos que el procedimiento lo involucre, relaciones anatmicas de importancia, (no ms de una cuartilla) 5. Posicin. 6. Tipo de anestesia 7. Proceder a la descripcin del procedimiento de forma narrativa, precisando que se hace, como se hace y con que se hace EJEMPLO: Con el paciente bajo anestesia______________en posicin_________________previa antisepsia de la regin, del nivel _______________a_______________y lateralmente___________, colocacin de campos esteriles, realizan incisin tipo_______________en la piel de aprox______cm, con bistur no. ______ hoja no._____se procede a incidir tejido celular subcutneo con electrocauterio y pzas de diseccin con dientes, simultneamente se va realizando hemostasia con_____________se separa la lnea de incisin con separadores de_____________ se diseca hasta localizar aponeurosis del musculo_________________se incide con tijeras____________ auxilindose con pzas____________ o con diseccin_____ se procede a _____________del rgano/tumor etc. etc. conteo de gasas y compresas inicia cierre de ___________ primer plano____________ con sutura ___________ aguja__________ montada en porta agujas tipo______________

Aparte se especifica Planos anatmicos disecados; Piel celular subcutnea, musculo aponeurosis de, peritoneo, etc etc. Planos anatmicos suturados Peritoneo parietal monocyl 1-0 Momentos crticos de la ciruga (el tiempo quirrgico especfico que implica el mayor riesgo para el paciente durante el acto quirrgico, y donde el equipo multidisciplinario debe poner el 100% de su atencion) por ejemplo Entubacin, ligadura de la arteria cstica, arteriotomia de la iliaca, entubacin, enteroanastomosis etc. etc. Se finaliza anotando el tipo de apsito que se utiliza y la fijacin de el o los drenajes, como fue la emersin anestsica y el rea a donde pasa el paciente. NOTA: el reporte debe entregarse por escrito a computadora, en hojas blancas, a rengln seguido, todas las hojas deben ir engrapadas y debern llevar el nombre del alumno en el Angulo superior derecho deber entregarse al profesor de practica clnica los das lunes, a partir de la segunda semana . El alumno deber de entregar un mnimo de tres reportes por semana junto con sus visitas preoperatorias.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO


FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS DE ENFERMERA A. C.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA QUIRURGICA

Aqu tu Nombre______________________________________ Reporte de visita preoperatoria

1. FICHA DE IDENTIFICACION. Nombre del paciente__________________ Edad____________ Peso________sexo_________ Dx medico________________________ASA I, II (Ausencia o poco riesgo qx) lll, (mayor riesgo anestsico) Exmenes de laboratorio y gabinete relacionados con el procedimiento____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________ Grupo 1(Cirugia de ortopedia.) Grupo 2 ( Ciruga general, urologa, ginecologa) Grupo 3 (Cirugia de cardio torax) Grupo 4 (Cirugia vasculares) Grupo 5 (Ciruga neuro) Grupo 6 (Ciruga plstica y reconstructiva) Grupo 7 Otra, Especifique___________________ T/A_______ FR________ FC________ TEMP________ RESPIRAR Falta de aire Tos o espectoracion fumador No fumador Puntas de O2 Entubado. BEBER Y COMER < 18.5 18.5 a 25 = o > 25 Dieta especial, especifique_________________________ Sonda nasogastrica, nasoenteral, Gastrostomia, Yeyunostomia. ELIMINAR Problemas p/miccionar Problemas p/evacuar Sonda vesical, rectal, colostoma urostomia MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA Sin movilidad Movilidad reducida Buena movilidad Sin problema de movilidad DORMIR Y DESCANSAR. Mas de 6 horas de sueo Menos de 6 horas de sueo Ayuda para dormir Medicamentos para dormir Sueo durante el da VESTIRSE Y DESVESTIRSE No autnomos (<100) Autonomos (>100) PROTECCIN A LA PIEL (escala de Norton) Lesion en la piel Riesgo de lesin (< o = 14) Sin riesgo de lesin (>14) EVITAR PELIGROS

Alergias________________ Drenajes Dolor eva_____ Caidas anteriores. Cateteres COMUNICACIN Problemas visuales Problemas auditivos Problemas de lenjuage CREENCIAS Y VALORES Religion Sin religin Practicante AUTOREALIZACION Estudia Trabaja Hogar Me gusta RECREACION tiene aficiones no tiene aficiones APRENDER Ingresos previos cx. Previas, cuantas_____ como le ha ido______________ Pregunte al paciente Que es lo que le preocupa ms en este momento?_______________________________________________________________ _______ Valore al paciente; por aparatos y sistemas o cfalo-caudal, observe, interrogue al paciente, consulte el expediente en busca de datos, si no est segura de algn dx. Marque s o no y luego Mrquelo con un asterisco
Riesgo de infeccin Riesgo de desequilibrio de volumen de liquido Deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la integridad tisular Proteccin inefectiva Deterioro del patrn del sueo Ansiedad Dolor agudo Deterioro de la habilidad para traslacin Dficit de auto cuidado :uso del wc Deterioro de la denticin si Si Si Si Si Si Si Si Si Si si no No No No No No No No No No No Fatiga Duelo anticipado Temor Riesgo de cada Intolerancia a la actividad Dficit de auto cuidado bao/higiene Dficit de actividades recreativas Riesgo de deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la movilidad en cama Deterioro de la interaccin social Si Si Si si Si Si Si Si Si Si

No No No No No No No No No No

Otro diagnostico de enfermera _____________________________________________________