Sunteți pe pagina 1din 67

STERILIZAREA NU ESTE O GLUMA

THE CHOICE OF THE QUALITY

dental X

dental X

SISTEME DE STERILIZARE:
Boiler la 100 C Incalzire uscata Solutii chimicale Aburi chimicali Microunde Ultraviolet Ozon

Boiler la 100 C

dental X

Temperatura este insuficienta pentru a garanta sterilizarea Instrumentele raman umede si ruginesc

Incalzire uscata?

dental X

De obicei este considerata a nu fi buna pentru instrumenetele chirurgicale pentru ca temperatura inalta dauneaza instrumentelor Nu este recomandata pentru pungi si tesatura Necesita mult timp pentru efectuarea unui ciclu Sterilizarea este nesigura si dificil de validat

Solutii chimicale
Lichidele, de obicei, sunt agresive si dauneaza instrumentelor Timpul de sterilizare este prea mare Controlul eficientei este dificil A scapa de chimicale nu este o sarcina usoara

dental X

Aburi chimicali ?

dental X

Nu sunt buni pentru tesaturi si instrumente dinamice


Chimicalele ar putea sa arda sigilul de plastic

Nu are miros placut din cauza chimicalelor folosite este nevoie de filtru Apar probleme de sanatate din cauza chimicalelor Costuri ridicate pentru achizitionare si pastrare Exista probleme cu depozitarea chimicalelor

Microunde ?
Sterilizarea nu este sigura Nu este posibila sterilizarea instrumentelor impachetate si tesaturilor Sterilizarea instrumentelor cu scobitura este dificila Controlul sterilizarii este dificil Solutiile folosite sunt scumpe

dental X

Lumina ultraviolet
Este imposibil de verificat eficienta Nu este recomandat pentru materiale din plastic Timp mare Nu poate patrunde in instrumentele scobite

dental X

Principii de autoclavare
Sterilizarea este obtinuta printr-o actiune sinergetica dintre temperatura, presiune si timp. Temperatura + Presiune + timp = Sterilizare
Pentru a garanta sterilizarea trebuie sa evacuam

dental X

aerul din camera de sterilizare. Prezenta aerului in camera de sterilizare nu permit aburilor sa intre in contact cu suprafata instrumentelor.

dental X

> C

< C

sterilized

Not sterilized

Sterilized

O ampla gama de produse pentru sterilizare

Atoma, Atoma Plus e Atoma Plus Printer

Aptica
Sterilizare ultrarapida pentru turbine si instrumente chirurgicale

affida i tuoi strumenti a mani esperte

Cum este scos aerul din camera de sterilizare

dental X

Trebuie sa avem in vedere 2 metode: 1 2 cu un sistem termodinamic cu o pompa de vaccum.

Sistemul termodinamic
Sistemul se bazeaza pe presiunea de aburi care impinge aerul afara din camera de sterilizare Exista tehnici diferite pentru a face asta 1 gauri calibrate 2 supapa termostatica 3 control cu microprocesor

dental X

dental X

Gauri calibrate

dental X

Este cea mai ieftina metoda Sistemul se bazeaza pe o dispersie continua de aer si aburi Siguranta acestei tehnologii depinde de timpul de incalzire si in acelasi timp de temperatura initiala Sistemul este considerat nesigur pentru ca e foarte usor de blocat gaura calibrata.

Continuare

dental X

Cand gaura este blocata aerul nu este eliminat si temperatura e mult sub cea necesara De obicei aceste sisteme nu au un control asupra temperaturii, ca urmare nu sunt capabile sa detecteze problema totul pare sa functioneze dar sterilizarea nu se efectueaza

Supapa termostatica
Este o evolutie a gaurii calibrate Expulzarea supapei de control depinde de temperatura Este mai buna dar tot instabila

dental X

Sistemul de control al microprocesorului termodinamic


dental X

Acest sistem necesita un control electronic avansat Sistemul se bazeaza pe existenta unei relatii dintre presiune si temperatura Daca temperatura si presiunea nu sunt corelate , inseamna ca este aer inauntru camerei de sterilizare si microprocesorul deschide supapa ca sa elimine aerul

dental X

Un sistem termodinamic bun este foarte eficient si silentios Daca e folosit corect 95-98% din aer poate fi eliminat

Pompa de vacuum

dental X

Pompa de vacuum este cel mai avansat sistem care garanteaza o sterilizare sigura Datorita pompei de vacuum este posibil sa obtii un vacuum absolut ( depinde de puterea pompei si de timp)

Intr-un singur pas vacuum si vacuum fractionat


In functie de tipul de instrument care urmeaza sa fie sterilizat pe piata gasim diferite sisteme de vacuum: Sisteme de vacuum intr-un pas Sisteme de vacuum fractionat

dental X

dental X

Pompa de vacuum face prevacumul inainte de sterilizare si vacuum in faza de uscare pentru a se obtine o uscare perfecta

Atoma Plus e Atoma


Temperature 134C - Pressure 2,14

2,14

ATOMA / PLUS
Con vuoto termodinamico
Time

Domina Plus B - ciclo Flash


Temperature 134C - Pressure 2,04

DOMINA
0

Con pompa per il vuoto a ciclo continuo

- 1,0

Time

Domina Plus B
Temperature 134C - Pressure 2,04

DOMINA PLUS
0

Con pompa per il vuoto a ciclo frazionato

- 1,0

Time

Cele mai importante caracteristici

dental X

Controlul evaluarii in decursul timpului Profilul termic Sistemul de incalzire Performantele de uscare Controlul microprocesorului Volumul camerei sa fie folosit Conectare cu calculator si imprimanta Caracteristici automate Sistemul de rezerva a apei

Controlul evaluarii in decursul timpului

dental X

Inseamna capacitatea de a controla parametrii fizici care determina calitatea aburilor saturati Temperatura si presiunea sunt corelate si relatia dintre ele reprezinta calitatea aburilor saturati.

dental X

dental X

Daca aerul nu a fost scos corect din camera de sterilizare si inca mai exsta aer in aceasta, temperatura va fi mult sub cea necesara si sterilizarea nu va avea loc Majoritatea sistemelor economice au doar un sistem care controleaza temperatura sau presiunea si multe dintre sistemele ieftine nu au nici unul. Aceste sisteme nu sunt capabile sa controleze calitatea aburilor saturati si trebuie sa fie considerate foarte riscante

dental X

Controlul evaluarii in decursul timpului trebuie considerata cea mai importanta caracteristica.

Profilul termic

dental X

In timpul sterilizarii de obicei aburul este in partea de sus a camerei de sterilizare iar aerul ramane la baza. Numai sistemele cu incalzire avansata permit ca sa fie temperatura omogena in toata camera de sterilizare. Ca sa corespunda normelor Europene camerele de sterilizare ar trebui sa aiba minim o articulatie aditionala care sa permita inspectia temperaturii cu senzori externi.

Sistemul de incalzire
Sistemul de incalzire depinde de mai multe elemente: Materialul din care este confectionata camera de sterilizare Procesul de fabricare a camerei de sterilizare
Suprafetele sudate pot crea probleme

dental X

Elementele de incalzire Senzori de temperatura Controlul microprocesorului Generatorul de aburi

Procesul de fabricare a camerei de sterilizare


Suprafetele sudate pot crea probleme

dental X

Sudura ar trebui sa limiteze transferul de caldura si duce la supraincalzirea elementelor

Sistemul standard de incalzire


> C

< C Circular conventional resistor Different temperature bottom resistor Good steam circulation

No circulation of steam

dental X

dental X

Senzori de temperatura

dental X

O buna controlare a temperaturii se bazeaza pe un senzor de temperatura bun si rapid Cea mai buna modalitate este sa fie controlata temperatura aburilor din interior si temperatura de suprafata a camerei de sterilizare Daca temperatura exterioara nu e controlata instrumenetel care sunt foarte aproape de suprafata pot fi afectate

Sistemul de uscare
Uscarea nu este o optiune, daca uscarea nu este eficienta intrumentele ruginesc si sterilzarea nu este sigura Pentru a face o uscare buna multe companii decurg la anumite trucuri: supraincalzirea este cea mai utilizata modalitate dar este clar ca e si cea mai buna modalitate de a distruge instrumenetele.

dental X

Caracteristici automate
Sistemul automatic elimina erorile umane Caracteristica automatica necesita un sistem electronic avansat Programe automate Oprire automata Autodiagnosticare Calibrare automata

dental X

Programe automate
Instrumentar neinpachetat 3 min 134 C Impachetat 12 min 134 C Pachete 30 min 121 C Program special setat

dental X

de operator De la 105 C la 135 C De la 3 la 90 min Uscare de la 3 la 30 min

Interfata PC si Imprimanta

1 2

dental X

Interfata PC pare a fi exagerata pentru un autoclav dar nu este asa: Testul de fabricare poate fi mai precis Activitatile de service ar trebui sa fie mai rapide si mai precise

dental X

Volumul camerei de sterilizare


Numarul si marimea tavilor sunt importante Majoritatea autoclavelor nu au un volum foarte folositor datorita folosirii unor tavi si rafturi standard

dental X

Materialul camerei de sterilizare


Des se foloseste otelul inoxidabil pentru ca este cel mai ieftin. In ciuda performantei mecanice bune, conductivitatea termica este foarta slaba Cupru invelit cu nichel este cel mai eficient sistem. Conductivitatea termala a cuprului este de 10 ori mai mare si invelisul de nichel e mai tare decat otelul inoxidabil.

dental X

dental X

Aveti grija de spatiul din interiorul camerei de sterilizare

dental X

Ce se intampla in jurul lumii?


In Europa si Australia regulile devin foarte stricte si majoritatea autoclavelor sunt prevazute cu pompa de vacuum Pe pietele din USA si Japonia vacuumul nu este cerut si toate autoclavele sunt furnizate cu sisteme termodinamice

Avantajele sistemelor cu vacuum

dental X

Sterilizarea este sigura, independenta de utilizatorul final


Dezavantaje
Autoclavul necesita multa ingrijire Autoclavul este destul de zgomotos Cost ridicat la achizitie si la intretinere

Sistemele termodinamice

dental X

Utilizatorul final trebuie sa aiba anumite cunostinte despre acest sistem pentru a putea selecta programul adecvat si a pozitiona corect instrumentele
Avantaje
Siguranta ridicata Nu necesita ingrijire speciala Mai putin costisitor in comparatie cu sistemul de vacuum

Procesul de sterilizare
dental X

dental X

Pentru a obtine o sterilizare sigura si corecta este necesar sa se curete instrumenetele inainte de sterilizarea de baza Daca instrumentele sunt murdare aburii saturati nu pot steriliza suprafata instrumentelor

Partea curata
Sterilizare clatire impachetare

Partea murdara

dental X

decontaminare curatare cu ultrasunet spalare

pastrare

Pentru a face o sterilizare corecta trebuie sa cunoastem anumite informatii de baza

dental X

Nu incarcati prea tare: aerul trebuie sa circule Nu amestecati instrumenetele din materiale diferite metalele diferite nu trebuie sa se atinga pentru a evita electroliza si avarierea instrumentelor Folositi hartie pentru tava pentru a evita contactul instrumentelor cu tava

dental X

Instrumentele impachetate trebuie pozitionate cu plasticul in sus Instrumentele dinamice trebuie lubrifiate

dental X

Instrumenetele cu scobitura trebuie pozitionate cu cavitatea in jos

Sterilizarea pieselor de mana

Beneficiile pieselor de mana


Vacuumul asigura circulatia aburului in toate partile camerei de sterilizare Sistemul special de incalzire impinge aburii inauntrul micro mecanismului

Pozitia verticala permite circularea aburilor si permite lubrifiantului in exces sa se scurga fara a exista riscul de a se depune in capul piesei

Softul reduce variatia termica

Ventilatorul cu filtru (Atoma Plus) garanteaza un proces de uscare eficient chiar si in interiorul pieselor de mana
Dental X

Procesul de sterilizare a pieselor de mana

lubrifiantul Se scurge

eliminarea aerului

circulatia aburului

uscare profunda

dental X

Thermosealing systems

Impachetarea instrumentelor impiedica contaminarea acestora dupa sterilizare Daca hartia nu este perfect uscata sigilul nu este eficient

dental X

Nu sterilizati impreuna instrumente din materiale diferite Asigurativa ca toate instrumentele sunt in pozitie deschisa in momentul sterilizarii Asigurativa ca instrumenetele nu se ating unul de celalalt Nu supraincarcati- aburii trebuie sa circule

Pete de rugina

dental X

Daca sunt pete de rugina pe instrumente inseamna ca instrumenetele nu sunt de cea mai buna calitate. Incercati sa pretratati instrumenetele prin introducerea in solutie de azot de sodiu. Asigurativa ca faza de uscare s-a produs corect - Daca folositi un sistem termodinamic fara o pompa de uscare deschideti un pic usa pentru a accelera uscarea.

Pata

dental X

Daca sunt pete pe instrumente, asta poate depinde de mai multi factori:

Instrumenetele nu au fost curatate Unele solutii chimice sau de curatare pot produce pete. Asigurativa ca s-au clatit corect sau schimbati solutia chimica si cea de curatare Apa de la robinet, folosita pentru clatire este daunatoare. Uscati instrumenetele sau folositi apa demineralizata Camera de sterilizare este murdara si datorita presiunii murdaria se dupune pe instrumentar Instrumenetele nu sunt de cea mai buna calitate

to quality and innovation

dental X

dental X

dental X

dental X