Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tema nr. 44
Trombembolismul pulmonar
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1144001. Care este cel mai frecvent factor implicat in starile de hipercoagulabilitate ereditare
existente la pacientii cu T.E.P. ?
A. Deficienta proteinei S
B. Tulburari ale plasminogenului
C. Factorul V Leiden
D. Deficienta proteinei C
E. Deficienta antitrombinei III
(pag. 1620)
M1144002. Ce procent dintre pacientii cu tromboza venoasa pelviana sau tromboza venoasa proximala
a membrelor inferioare netratate au T.E.P.:
A. 25%
B. 33%
C. 50%
D. 75%
E. 90%
(pag. 1620)
M1144004. Care dintre urmatoarele simptome si semne nu este sugestiv pentru un T.E.P. masiv:
A. Dispnee
B. Sincopa
C. Cianoza
D. Hipotensiune
E. Durere pleurala
(pag. 1620)
1608 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1609 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1344009. Care din urmatoarele teste de sange are cea mai mare valoare in diagnosticul TEP?
A. gazele sangvine arteriale
B. presiunea O2
C. nivelul D dimerului plasmatic
D. dozarea TGO
E. dozarea LDH
(pag. 1621)
M1344011. Care este examenul de laborator necesar pentru urmarirea tratamentului cu heparina in
TEP?
A. numaratoarea de trombocite
B. indicele de protrombina
C. determinarea hemoglobinei
D. timpul de tromboplastina partial activata
E. dozarea fibrinogenului
(pag. 1622)
1609 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1610 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1544015. Ce modificare sanguina poate fi pusa in evidenta prin metoda ELISA in timpul trombolizei
endogene din tromboembolismul pulmonar:
A. cresterea nivelului D-dimerului plasmatic al fibrinei
B. scaderea activatorului tisular al plasminogenului
C. cresterea factorului XII de contact Hageman
D. scaderea nivelului proteinei C
E. cresterea exprimarii glicoproteinei IIb-IIIa plachetare
(pag. 1621)
M1544016. Care din urmatoarele aspecte ale scintigrafiei pulmonare semnifica o mare probabilitate de
tromboembolism pulmonar:
A. scintigrama de perfuzie normala cu scintigrama de ventilatie cu zona neventilata
B. scintigrama de perfuzie cu defecte de perfuzie in aceleasi zone cu zonele neventilate la scintigrama de
ventilatie
C. scintigrama de perfuzie si ventilatie normale
D. scintigrama de perfuzie cu prezenta a mai multe defecte de perfuzie segmentara in prezenta unei ventilatii
normale la scintigrama de ventilatie
E. scintigrama de perfuzie normala cu scintigrama de ventilatie cu doua sau mai multe defecte de ventilatie
segmentare
(pag. 1621)
M1544017. Care din urmatoarele explorari disponibile este cea mai specifica pentru stabilirea
diagnosticului definitiv de tromboembolism pulmonar:
A. electrocardiografia
B. radiografia toracica
C. ecocardiografia
D. scintigrafia pulmonara de ventilatie
E. angiografia pulmonara
(pag. 1621-22)
1610 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1611 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1544019. Terapia primara a tromboembolismului pulmonar constand in liza cheagului prin tromboliza
consta in administrarea:
A. heparinei nefractionate
B. heparinelor cu greutate moleculara mica
C. warfarinei
D. activatorului de plasminogen tisular recombinat
E. aspirinei
(pag. 1622-23)
M1644022. Care dintre simptomele de mai jos nu apare in mod obisnuit in tromboembolismul pulmonar
A. Tahicardia
B. Bradicardia
C. Tusea sau hemoptizia
D. Durerea pleurala
E. Cianoza
(pag. 1620)
1611 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1612 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. 14 zile
D. 30 zile
E. peste 30 zile
(pag. 1623)
M2244030. Care din afirmatiile referitoare bla efectele care pot fi produse de embolia pulmonara sunt
false?
A. alterarea schimbului de gaze
B. hiperventilatia alveolara
C. complianta pulmonara crescuta
D. rezistenta crescuta a cailor aeriene
E. rezistenta vasculara pulmonara scazuta
1612 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1613 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1620)
M2244031. Una din afirmatiile referitoare la efectele care pot fi produse de embolia pulmonara este
falsa?
A. complianta pulmonara cerscuta
B. hiperventilatia alveolara
C. alterarea schimbului de gaze
D. rezistenta scazuta a cailor aeriene
E. rezistenta vasculara pulmonara crescuta
(pag. 1620)
M2244036. Una din afirmatiile de mai jos privind semnele "clasice" din TEP este fals?
A. subfebrilitatea
B. tahicardia
C. fibrilatia atriala
D. jugulare turgescente
E. componenta pulmonara a zgomotului II accentuata
(pag. 1621)
1613 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1614 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. pneumonia
C. anevrism aortic
D. pericardita
E. costocondrita
(pag. 1621)
M2244038. Care din urmatoarele nu fac parte din modificarile clasice radiologice in TEP?
A. semnul Westermark
B. cocoasa lui Hapton
C. opacitate triunghiulara cu varful la pleura
D. olighemie focala
E. artera pulmonara dreapta largita descendenta
(pag. 1621)
M2244039. Care din urmatoarele afirmatii privind scintigrafia pulmonara sunt false?
A. este principala explorare imagistica pentru diagnosticul TEP
B. un defect de perfuzie scintigrafic indica un flux sangvin absent sau scazut
C. scintigrama de ventilatie scade specificitatea scintigramei de perfuzie
D. scintigrama de ventilatie anormala indica plaman cu modificari, neventilati
E. prezenta a 2 sau mai multe defecte de perfuzie segmentara
(pag. 1621)
M2244042. Care din afirmatiile privind terapia primara in TEP sunt false?
A. se poate realiza prin embolectomie
B. este rezervata si pacientilor cu TEP recurent
C. consta in lizarea cheagului prin tromboliza
D. se efectueaza de rutina in primele 6 ore
E. este rezervata si pacientilor cu insuficienta cardiaca dreapta cu risc crescut de deces
(pag. 1622)
M2244043. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul cu heparina in TEP sunt false?
A. heparina previne formarea in continuare a trombului
B. heparina poate dizolva trombul deja existent
C. heparina se leaga,fixeaza si accelereaza activitatea antitrombinei III
D. heparina permite mecanismelor fibrinolitice endogene sa lizeze cheagul deja format
1614 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1615 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2344044. Care este cea mai frecventa anomalie intalnita in starile de hipercoagulabilitate ereditare la
pacientii care sufera un tromboembolism pulmonar?
A. deficienta proteinei C
B. deficienta antitrombinei III
C. deficienta proteinei S
D. tulburari ale plasminogenului
E. rezistenta la proteina C activata
(pag. 1620)
M2344046. Care din modalitatile neimagistice de diagnostic sunt utile pentru diagnosticul
tromboembolismului pulmonar?
A. dozarea gazelor sangvine arteriale
B. determinarea D-dimerului plasmatic
C. calcularea gradientului oxigenului alveolo-capilar
D. scintigrafia pulmonara
E. masurarea PO2 arterial
(pag. 1621)
M2544049. Cel mai frecvent factor ereditar incriminat în producerea trombembolismului pulmonar este:
A. deficienţa proteinei C
B. deficienţa antitrombinei III
C. factorul V Leiden
D. deficienţa proteinei S
E. deficitul de plasminogen
1615 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1616 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1620)
M2544050. Cea mai comună sursă a emboliilor paradoxale este reprezentată de trombii venoşi
proveniţi din:
A. venele pelvine
B. venele pulmonare
C. venele femurale
D. venele gambei
E. venele membrelor superioare
(pag. 1620)
M2544054. Rolul principal în apreciera riscului vital în trombembolismul pulmonar şi, deci, în indicarea
trombolizei venoase periferice şi a embolectomiei aspirative revine:
A. radiografiei pulmonare
B. gazometriei
C. scintigramei pulmonare
D. echocardiografiei
E. flebografiei de contrast
(pag. 1622)
M2544055. Indicaţiile inserţiei unui filtru în vena cavă inferioară pentru profilaxia trombembolismului
pulmonar sunt următoarele, cu EXCEPŢIA:
A. trombozei venoase recurente, în ciuda anticoagulării corecte
B. trombozei venoase izolate a gambei
C. pacienţilor cu sângerări active
D. pacienţilor cu insuficienţă cardiacă dreaptă care nu sunt candidaţi pentru tromboliză
E. pacienţilor cu risc extrem de crescut
(pag. 1623)
1616 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1617 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2644059. Care dintre simptomele de mai jos nu apare in mod obisnuit in tromboembolismul pulmonar
A. Tahicardia
B. Bradicardia
C. Tusea sau hemoptizia
D. Durerea pleurala
E. Cianoza periorala
(pag. 1620)
M2644062. Trombii venosi sunt dislocati de la locul lor de formare printr- un:
A. Foramen oval
B. Foramen rotund
C. Foramen spinos
1617 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1618 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. Hiatus
E. Linie de fractura
(pag. 1620)
1618 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1619 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1144069. Care din urmatoarele grupe de pacienti trebuie sa primeasca tratamentul anticoagulant pe
timp nedefinit:
A. Cu T.V.P. proximala a membrelor inferioare
B. Cu T.V.P. de gamba
C. Cu un episod de T.E.P.
D. Cu un cancer subiacent nevindecat
E. Cu obezitate importanta
(pag. 1623)
M1144070. Care din urmatoarele afirmatii privind terapia trombolitica in T.E.P. sunt adevarate:
A. Previne descarcarea continua de serotonina
B. Activatorul tisular de plasminogen este administrat in doze de 100 mg
C. Riscul de hemoragie intracraniana este de 5%
D. Pacientii raspund la tromboliza numai in primele 24-48 de ore de la instalarea T.E.P.
E. Tromboliticul poate duce la regresia rapida a insuficientei cardiace
(pag. 1623)
M1144071. Care din urmatoarele semne si simptome sugereaza adesea un embolism pulmonar mic,
localizat distal:
A. Dispneea
B. Cianoza
C. Tusea
D. Hemoptizia
E. Durerea pleurala
(pag. 1620-1621)
M1144072. Implantarea unui filtru al venei cave inferioare are urmatoarele indicatii:
A. Anticoagularea nu se poate efectua din cauza sangerarii active
B. Tromboza venoasa recurenta, sub tratament anticoagulant corect
C. Prevenirea T.E.P. recurent la pacientii cu insuficienta cardiaca dreapta care nu sunt candidati pentru
tromboliza
D. Pacientii cu T.E.P. intins
E. Pacientii cu infarct pulmonar
(pag. 1623)
M1144073. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice sunt utilizate in prevenirea trombembolismului
pulmonar la pacientii cu interventii chirurgicale oculare:
A. Dalteparina 5000 u. s.c. la 12 ore
B. Dalteparina 2500 u. s.c. o data pe zi
C. sosete cu compresie gradata
D. Compresie pneumatica intermitenta
1619 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1620 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1144074. Care dintre urmatoarele semne aparute la angiografia pulmonara permit diagnosticul de
T.E.P.:
A. Defect de umplere intraluminal intr-o proiectie
B. Ocluzia brusca a vaselor
C. Olighemia segmentara
D. Faza arteriala scurtata
E. Vase periferice sinuoase, ascutite.
(pag. 1622)
M1244075. Care dintre urmatorii factori predispozanti pentru tromboza venoasa generatoare de
tromboembolism pulmonar se include in triada descrisa de Virchow ?
A. hipercoagulabilitatea
B. obezitatea
C. rezistenta vasculara pulmonara crescuta
D. staza
E. traumatismul local al peretelui vascular
(pag. 1620)
1620 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1621 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1621 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1622 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. hipotensiune
E. febra
(pag. 1620)
M1344087. Care din urmatoarele metode terapeutice fac parte din terapia primara a TEP?
A. tromboliza (venoasa periferica)
B. agenti inotropi
C. insertia de filtre pe vena cava inferioara
D. agenti antiinflamatori nesteroidieni
E. embolectomie chirurgicala
(pag. 1622)
M1344089. Indicatiile pentru insertia unui filtru pe vena cava inferioara in TEP sunt:
A. cand anticoagularea nu se poate efectua
B. tromboza venoasa recurenta
C. profilaxie la pacientii cu risc extrem de crescut
D. sarcina
E. cancer genital
(pag. 1623)
M1344092. Enumerati avantajele utilizarii heparinelor cu greutate moleculara mica fata de heparina
nefractionata in TEP.
A. capacitate mai redusa de legare cu proteinele plasmatice
B. timp de actiune mai scurt
C. biodisponibilitate mai mare
D. raspunsul legat de doza mai previzibil
E. timp de injumatatire mai lung
(pag. 1623)
1622 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1623 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1444096. Din punct de vedere fiziopatologic, embolia pulmonara poate avea urmatoarele efecte:
A. rezistenta crescuta a cailor aeriene
B. rezistenta pulmonara scazuta
C. hipoventilatie alveolara
D. alterarea schimbului de gaze
E. hiperventilatia alveolara
(pag. 1620)
M1444097. Alegeti variantele corecte ale sindroamelor clinice din tromboembolismul pulmonar (TEP):
A. in TEP masiv apare hipokinezie ventriculara dreapta la ecocardiografie, dar presiune arteriala sistemica
normala
B. in TEP mic spre moderat, functia cordului drept este normala si presiunea arteriala sistemica normala
C. in TEP moderat spre intins apare hipotensiune arteriala sistemica
D. Prezenta infarctului pulmonar nu se insoteste de durere, putand fi usor trecuta cu vederea
E. TEP masiv se insoteste de hipotensiune arteriala sistemica
(pag. 1620)
M1444098. Alegeti dintre simptomele si semnele clinice enumerate, pe cele care indica un TEP masiv:
A. durerea pleurala
B. sincopa
C. cianoza
D. tusea
E. hemoptizia
(pag. 1620)
1623 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1624 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. abdomenul acut
D. miocardita
E. exacerbarea BPOC
(pag. 1621)
M1444102. In care din urmatoarele conditii se indica plasare de filtru pe vena cava inferioara, pentru
prevenirea tromboembolismului pulmonar:
A. tromboza venoasa recurenta
B. ca terapie primara a tromboembolismului pulmonar
C. ca terapie adjuvanta
D. cand anticoagularea nu se poate efectua din cauza sangerarii active
E. ca profilaxie la pacientii cu risc extrem de crescut
(pag. 1623)
M1544103. Care dintre urmatorii factori pot precipita producerea tromboembolismului pulmonar:
A. efortul fizic
B. sarcina
C. interventiile chirurgicale
D. cateterul venos central permanent
E. imobilizarea
(pag. 1620)
M1544104. Hipercoagulabilitatea, ca factor predispozant pentru tromboza venoasa, este intalnita in mai
multe afectiuni ereditare:
A. mutatia punctiforma in gena factorului V, denumita factor V Leiden
B. hemofilia
C. deficienta proteinei C
D. deficienta proteinei S
E. deficienta antitrombinei III
(pag. 1620)
1624 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1625 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1544106. Care din urmatoarele semne si simptome indica un tromboembolism pulmonar mic,
localizat distal, langa pleura:
A. tusea
B. hemoptizia
C. cianoza
D. durerea pleurala
E. hipotensiunea
(pag. 1620-21)
M1544107. Care din urmatoarele manifestari clinice indica un tromboembolism pulmonar masiv:
A. febra
B. cianoza
C. dispneea
D. hipotensiunea
E. sincopa
(pag. 1620-21)
M1544109. Care dintre urmatoarele proprietati farmacocinetice ale heparinelor cu greutate moleculara
mica le deosebesc de heparinele nefractionate:
A. prezinta o capacitate mai mica de legare de proteinele plasmatice
B. au o biodisponibilitate mai mare
C. raspunsul legat de doza mai previzibil
D. timp de injumatatire mai lung
E. prezinta efect procoagulant
(pag. 1622-23)
M1644111. Triada de factori predispozanti pentru tromboza venoasa dupa Virchow este:
A. Traumatismul local al peretelui vaselor (leziune endoteliala)
B. Hipertensiunea arteriala
C. Hipercoagulabilitate
D. Staza venoasa
E. Fibrinogenemie scazuta
1625 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1626 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1620)
1626 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1627 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2244122. Care din afirmatiile de mai jos nu fac parte din factorii care pot precipita TEP
A. interventiile chirurgicale
B. emacierea
C. traumatismele
D. HTA
E. obezitatea
(pag. 1620)
1627 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1628 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1620)
M2244126. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la cauza imediata, obisnuita de deces in TEP este
falsa
A. insuficienta cardiaca globala
B. rezistenta vasculara pulmonara crescuta
C. disfunctia ventriculara stanga
D. hiperventilatia alveolara
E. disfunctia ventriculara dreapta
(pag. 1620)
M2244128. Care din urmatoarele afirmatii privind etiologia posibila pentru embolia pulmonara sunt
false?
A. embolia tumorala
B. hipercoagulabilitate
C. deficienta proteinei C
D. deficienta proteinei S
E. embolia gazoasa
(pag. 1620)
M2244129. Care din urmatoarele afirmatii privind cela mai frecvent simptom in TEP sunt false?
A. tahicardia
B. dispneea
C. hipotensiunea arteriala
D. tusea
E. sincopa
(pag. 1620)
M2244130. Care din urmatoarele privind cel mai frecvent semn in TEP sunt false?
A. dispneea
B. tahicardia
C. sincopa
D. hemoptizia
E. hipotensiunea arteriala
(pag. 1620)
1628 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1629 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. dispneea
B. sincopa
C. tusea
D. hipotensiunea arteriala
E. cianoza
(pag. 1620)
M2244133. Care din elementele de mai jos sugereaza un embolism pulmonar mic?
A. durerea pleurala
B. tusea
C. hemoptizia
D. dispneea
E. cianoza
(pag. 1620)
M2244134. Care din elementele de mai jos nu sugereaza un embolism pulmonar mic?
A. tusea
B. durerea pleurala
C. cianoza
D. dispneea
E. sincopa
(pag. 1620)
1629 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1630 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. pericardita
(pag. 1621)
M2244144. Care din urmatoarele afirmatii privind ecografia in TEP sunt adevarate?
1630 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1631 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2244145. Carte din urmatoarele afirmatii privind scintigrafia pulmonara sunt adevarate?
A. este principala explorare imagistica pentru diagnosticul TEP
B. un defect de perfuzie scintigrafica indica un flux sangvin absent sau scazut
C. scintigrama de ventilatie scade specificitatea scingramei de perfuzie
D. scintigrama de ventilatie anormala indica plamini cu modificari neventilati
E. prezenta 2 sau mai multe defecte de perfuzie segmentara
(pag. 1621)
M2244147. Care din urmatoarele afirmatii privind ecocardiografia in TEP sunt adevarate?
A. este utila pentru trierea rapida a bolnavilor acuti
B. este esential a se efectua inaintea scintigrafiei pulmonare
C. este o explorare neinvaziva obligatorie
D. poate face diagnosticul diferential
E. ajuta la stabilirea riscului si prognosticului
(pag. 1621)
M2244148. Care din afirmatiile urmatoare privind ecocardiografia in TEP sunt false?
A. ajuta la stabilirea riscului si prognosticului
B. este explorare noninvaziva obligatorie
C. este preferata inaintea scintigrafiei pulmonare
D. ajuta la stabilirea diagnosticului diferential
E. este utila pentru trierea rapida a bolnavilor acuti
(pag. 1621)
M2244149. Care din urmatoarele afirmatii privind angiografia pulmonara sunt adevarate?
A. este cea mai specifica explorare disponibila pentru stabilirea diagnosticului definitiv de TEP
B. poate detecta emboli de 1-2 mm
C. poate detecta emboli doar cu dimensiuni mai mari de 3 mm
D. se efectueaza de rutina
E. un diagnostic definitiv de TEP depinde de vizualizarea unui defect de umplere intraluminal in mai mult de o
proiectie
(pag. 1621)
M2244150. Care din urmatoarele afirmatii privind angiografia pulmonara sunt false?
A. diagnosticul definitiv de TEP depinde de vizualizarea unui defect de umplere intraluminal in mai mult de o
proiectie
1631 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1632 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2244152. Care din afirmatiile privind terapia primara in TEP sunt adevarate?
A. consta in lizarea trombului prin tromboliza
B. se efectueaza de rutina
C. se poate realiza prin embolectomie
D. este rezervata pacientilor cu risc crescut de moarte
E. este rezervata doar pacientilor cu TEP recurent
(pag. 1622)
M2244153. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul cu heparina in TEP sunt adevarate?
A. heparina se leaga,fixeaza si accelereaza activitatea antitrombinei III
B. heparina previne formarea in continuare a trombului
C. heparina permite mecanismelor fibrinolitice endogene sa lizeze cheagul deja format
D. heparina poate dizolva trombusul deja format
E. dupa 5-7 zile de administrare, trombusul rezidual incepe sa se stabilizeze
(pag. 1622)
M2244154. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul cu heparina in TEP sunt corecte?
A. cea mai importanta reactie adversa este hemoragia
B. protamina sulfat se administreaza doar in caz de hemoragii intracraniene
C. trombocitopenia asociata heparinei are de obicei consecinte clinice
D. daca numarul trombocitelor scade cu mai mult de 50% fata de normal, heparina ar trebui intrerupta
E. pacientii care primesc tratament de lunga durata cu heparina pot dezvolta osteopenie
(pag. 1622)
M2244155. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul cu heparina in TEP sunt false?
A. trombocitopenia asociata heparinei are de cele mai multe ori semnificatie clinica
B. protamina sulfat se administreaza doar in caz de hemoragie intracraniana
C. cea mai importanta reactie adversa este hemoragia
D. pacientii care primesc tratament de durata cu heparina pot sa dezvolte si osteoporoza
E. A+B+C
(pag. 1622)
M2244156. Care din efectele secundare ale heparinei in tratamentul TEP sunt reale?
A. poate sa dezvolte osteopenie
B. poate sa dezvolte osteoporoza
C. poate sa dezvolte fracturi pe os normal
D. cresterea transaminazelor apare frecvent
E. poate sa duca la anemie megaloblastica
1632 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1633 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1622)
M2244157. Care din efectele secundare ale tratamentului cu heparina sunt false?
A. poate sa duca la anemie megaloblastica
B. cresterea transaminazelor apare frecvent
C. poate sa dezvolte osteopenie
D. poate sa dezvolte osteoporoza
E. poate sa dezvolte fracturi pe os patologic
(pag. 1622)
M2244158. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul cu heparine cu greutate moleculara mica
sunt adevarate?
A. prezinta o capacitate mai mica de legare de proteinele plasmatice decat heparina conventionala
B. au o biodisponibilitate mai mare
C. au un timp de injumatatire mai lung decat heparina clasica
D. raspunsul legat de doza este adesea imprevizibil
E. au primit avizul FDA pentru tratamentul TEP
(pag. 1623)
M2244159. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul TEP cu Warfarina sunt adevarate?
A. este un antagonist de vitamina K
B. previne gamma-carboxilarea
C. previne activarea factorilor coagularii II, III, VII
D. previne activarea factorilor coagularii II,VII,VIII,IX
E. previne activarea factorilor coagularii II,VII,IX,X
(pag. 1623)
M2244162. Care din urmatoarele afirmatii privind tromboliza in TEP sunt adevarate?
A. duce in toate cazurile la regresia rapida a insuficientei cardiace drepte
B. scade rata mortalitatii
C. scade recurenta TEP
D. nu are contraindicatii majore
E. se paote efectua in primele 14 zile
(pag. 1623)
M2244163. Care din afirmatiile urmatoare privind tromboliza in TEP sunt adevarate?
A. dizolva o mare parte din tromb
1633 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1634 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2344169. Care sunt factorii predispozanti pentru tromboza venoasa inclusi in triada lui Virchow?
A. hiperlipoproteinemia
B. hipercoagulabilitatea
C. traumatismul local al peretelui arterial
D. hipertensiunea arteriala
E. staza
1634 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1635 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1620)
1635 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1636 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. pneumonie
C. colecistita acuta
D. pneumotorax
E. infarctul miocardic acut
(pag. 1621)
M2344182. Insertia unui filtru pe vena cava inferioara este recomandata in urmatoarele situatii:
A. cand anticoagularea nu se poate efectua
B. tromboza venoasa recurenta
1636 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1637 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1637 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1638 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. bronhoconstricţiei
(pag. 1620)
M2544192. Insuficienţa cardiacă dreaptă progresivă, care este cea mai obişnuită cauză de deces în
trombembolismul pulmonar, este determinată de:
A. creşterea rezistenţei vasculare pulmonare
B. umplerea scăzută a ventriculului drept
C. creşterea presiunii parietale
D. ischemia miocardică
E. creşterea presiunii arteriale sistemice
(pag. 1620)
M2544193. Care dintre următoarele afirmaţii despre trombembolismul pulmonar masiv sunt adevărate:
A. este consecinţa unui trombembolism întins anatomic
B. asociază hipotensiunea sistemică
C. se însoţeşte de o funcţie normală a ventriculului drept
D. tratamentul anticoagulant oferă şanse mari de supravieţuire
E. tromboliza este inutilă
(pag. 1620)
1638 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1639 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1620)
M2544195. Care dintre următoarele afirmaţii privind infarctul pulmonar sunt FALSE:
A. indică, de obicei, un trombembolism pulmonar moderat spre sever
B. întotdeauna este dureros
C. este localizat parahilar
D. complică, de regulă, trombembolismul pulmonar mic
E. are pronostic bun, cu anticoagulare adecvată
(pag. 1620)
M2544198. Trombembolismul pulmonar mic, localizat distal, lângă pleură este sugerat de:
A. durerea pleurală
B. sincopă
C. hipotensiunea arterială
D. tuse
E. hemoptizie
(pag. 1620, 1621)
1639 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1640 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1640 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1641 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. reducerea proteinei S
C. reducera proteinei C
D. administrarea concomitentă a heparinei
E. în cursul unor stări trombotice în care heparina este retrasă din tratament
(pag. 1623)
M2644210. Triada de factori predispozanti pentru tromboza venoasa dupa Virchow este:
A. Traumatismul local al peretelui vaselor (leziune endoteliala)
B. Hipertensiunea arteriala
C. Hipercoagulabilitate
D. Staza venoasa
E. Fibrinogenemie scazuta
(pag. 1620)
1641 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1642 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2644220. Care este terapia primara cu cele mai mari sanse de supravietuire:
1642 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1643 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. Trombolizie
B. Embolectomie
C. Administrare de diuretice
D. Oxigenoterapia
E. Combaterea bradicardiei
(pag. 1620)
1643 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1644 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. oxigenoterapie
(pag. 1623)
M2844228. Warfarina:
A. este o heparina cu molecula mica
B. este un antagonist de vitamina K
C. previne activarea factorului II al coagularii
D. produce scaderea proteinelor C si S
E. produce scurtare atimpului de protrombina
(pag. 1623)
1644 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1645 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
Tema nr. 45
Hepatitele cronice
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1145002. Supravietuirea la 5 ani la pacientiicu hepatita cronica virala B (forma usoara) este de:
A. 87%
B. 97%
C. 55%
D. 100%
E. 80%
(pag. )
M1145005. Dovezile care sprijina etiopatogenia autoimuna in hepatitele autoimune sint urmatoarele, cu
o exceptie:
A. prezenta de limfocite T citotoxice si plasmocite in leziunile hepatice
B. prezenta frecventa a factorului reumatoid
C. asocierea frecventa a haplotipului HLA DRw3
D. prezenta frecventa a haplotipului HLA B3
E. prezenta frecventa a haplotipului HLA B8
(pag. )
1645 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1646 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1646 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1647 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. Aspectul histopatologic consta in infiltrat inflamator mononuclear localizat in interiorul tracturilor portale.
E. in noua nomenclatura hepatita cronica persistenta va fi clasificata astfel: hepatita cronica cu grad moderat
si stadiu cu fibroza usoara.
(pag. 1870)
M1445016. Cronicizarea hepatitei acute virusale de tip C se realizeaza intr-un procent de:
A. 10-20% din cazuri
B. 30% din cazuri
C. 90% din cazuri
D. 5-10% din cazuri
E. 50-70% din cazuri
(pag. 1873)
M1445017. Un raspuns redus la terapia cu interferon in hepatita cronica C este prezis de urmatoarele,
cu EXCEPTIA:
A. leziuni histologice avansate
B. diversitate mare a cvasispeciilor ARN VHC
C. niveluri scazute ale fierului hepatic
D. nivel inalt al ARN VHC
E. boala cu evolutie prelungita
(pag. 1874)
M1445018. Complicatii extrahepatice ale hepatitei cronice de tip C fara relatie cu injuria determinata de
complexele imune sunt:
A. poliarterita nodoasa
B. lichenul plan
C. vasculita leucocitoclastica
D. tiroidita
E. anemia hemolitica autoimuna
1647 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1648 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1874)
M1545019. Doza de interferon utilizata pentru a se obtine seroconversia de la infectie cu virus hepatic
B replicativ la infectie VHB nonreplicativa este:
A. 3 milioane ui zilnic
B. 5 milioane ui zilnic
C. 10 milioane ui saptamanal
D. 3 milioane ui la 3 zile
E. 5 milioane ui saptamanal
(pag. 1872)
M1545020. Indicati care dintre urmatoarele manifestari extrahepatice poate fi intalnita la pacientii cu
hepatita cronica virala C datorita formarii de complexe imune:
A. sindromul Sjogren
B. lichenul plan
C. porfiria cutanata tardiva
D. crioglobulinemia mixta esentiala
E. dermatomiozita
(pag. 1874)
M1545021. Anticorpii circulanti impotriva antigenului solubil hepatic sunt intalniti in:
A. hepatita cronica virala C
B. hepatita autoimuna tip I
C. hepatita autoimuna tip IIa
D. hepatita autoimuna tip IIb
E. hepatita autoimuna tip III
(pag. 1876)
1648 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1649 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1871)
M1645025. Complicatiile extrahepatice ale hepatitei cronice virale B sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Glomerulonefrita prin complexe imune.
B. Poliarterita nodoasa.
C. Crioglobulinemia.
D. Artrite.
E. Leziuni purpurice cutanate.
(pag. 1872)
M1645026. Care din urmatoarele nu sunt factori predictivi pentru un raspuns favorabil la terapia cu
interferon in hepatita cronica virala B?
A. Valorile crescute ale transaminazelor serice.
B. Valorile scazute ale transaminazelor serice.
C. Nivelurile scazute ale viremiei.
D. Durata scurta a bolii.
E. Scorul necroinflamator mic.
(pag. 1872)
M1645028. Complicatiile extrahepatice cele mai frecvente ale hepatitei cronice virale C sunt
urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Lichenul plan.
B. Crioglobulinemia.
C. Porfiria cutanata tardiva.
D. Poliarterita nodoasa.
E. Sindromul Sjogren.
(pag. 1874)
M1645029. Care din urmatoarele modificari de laborator nu caracterizeaza hepatita cronica virala C?
A. Valori ondulante ale transaminazelor serice.
B. Posibil valori normale ale transaminazelor serice.
C. Valori mai scazute ale transaminazelor serice in fazele avansate ale bolii.
D. Absenta constanta a autoanticorpilor care caracterizeaza hepatitele autoimune.
E. Prezenta la unii pacienti a crioglobulinelor.
(pag. 1874)
M1645030. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la terapia hepatitei cronice virale C nu sunt
adevarate?
A. Interferonul, singur sau asociat ribavirinei, este principalul mijloc terapeutic in hepatita cronica C.
B. La terapia cu interferon se pot asocia flebotomii repetate.
C. Genotipul 1b al virusului hepatitei C raspunde mai greu la tratamentul cu interferon.
D. Cresterea temporara a transaminazelor se asociaza cu raspunsul la interferon.
E. Majoritatea raspunsurilor virusologice apar in primele trei luni de tratament.
(pag. 1874,1875)
1649 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1650 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2245032. Care dintre afirmatiile referitoare la hepatita cronica activa este falsa
A. platforma limitanta este erodata
B. hepatocitele sunt dispuse asemanator pietrelor de pavaj
C. necroza în punti caracterizeaza o forma mai grava de hepatita activa
D. bridging necrosis se asociaza cu evolutia spre ciroza
E. pieceameal necrosis este necesar pentur diagnostic
(pag. 1874)
M2245034. Care din urmatoarele nu caracterizeaza faza non replicativa a infectiei cu HBV
A. anticorpi anti HBE
B. lezare hepatica minima
C. antigen HBE
D. infectivitate minima
E. absenta antigenului HBC intrahepatocitar
(pag. 1871)
M2245036. Raspunsul nefavorabil la interferon alfa în hepatita cronica virala B poate fi anunta de
A. activitatea crescuta a ALAT
B. nivelul ADN HBV sub 200 de pg/ml
C. infectia la nastere
D. durata medie a afectiunii sub 1,5 ani
E. imunocompetenta
(pag. 1872)
1650 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1651 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2345038. Necroza periportala incluzand piecemeal necrosis (PN) si /sau bridging necrosis (BN) din
indexul activitatii histologice (scorul Knodell Ishak) din hepatita cronica arata la scor 3:
A. PN usoara
B. PN moderata
C. PN marcata
D. PN + BN
E. necroze multiple
(pag. 1870)
1651 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1652 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. La persoanele transplantate recidiva infectiei cu virus D se poate produce fara exprimarea hepatitei B
(pag. 1873)
M2545046. Următoarele afirmaţii referitoare la hepatita cronică persistentă sunt corecte cu EXCEPŢIA:
A. Pacienţii sunt asimptomatici sau prezintă simptome generale relativ uşoare
B. Examenul fizic este normal
C. "Platforma limitantă" a hepatocitelor periportale este intactă
D. Este foarte probabilă evoluţia către leziuni mai severe
E. Nivelurile activităţii aminotransferazelor sunt modest crescute
(pag. 1870)
M2545048. Precizaţi care dintre următoarele efecte secundare ale terapiei cu interferon nu sunt
reversibile:
A. Tiroidita autoimună
B. Supresia medulară
C. Alopecia
D. Depresia
E. Diareea
(pag. 1872)
1652 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1653 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2545050. La pacienţii cu hepatită posttransfuzională urmăriţi timp de 10 ani evoluţia către ciroză
hepatică s-a înregistra în:
A. 10% din cazuri
B. 15% din cazuri
C. 20% din cazuri
D. 25% din cazuri
E. 30% din cazuri
(pag. 1873)
M2545052. Factorii asociaţi cu un răspuns redus în terapia cu interferon a hepatitei cronice C sunt
următorii cu EXCEPŢIA:
A. Leziuni histologice avansate
B. Boală cu evoluţie prelungită
C. Nivel înalt al ARN HCV
D. Genotipul 1b
E. Diversitate mică a cvasispeciilor ARN HCV
(pag. 1875)
M2545055. La pacienţii cu hepatită autoimună severă simptomatică mortalitatea la şase luni în absenţa
terapiei poateajunge la:
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 25%
E. 50%
(pag. 1876)
M2545056. În terapia hepatitei autoimune nivelul de întreţinere pentru prednison este de:
1653 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1654 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. 5 mg/zi
B. 10 mg/zi
C. 20 mg/zi
D. 15 mg/zi
E. 25 mg/zi
(pag. 1876)
M2545060. La pacienţii cu boală hepatică cronică în stadiu terminal secundară hepatitei cronice D
tratamentul eficient este:
A. Transplantul hepatic
B. Administrarea de Prednison 30 mg/zi
C. Administrarea de doze mari de Interferon
D. Administrarea combinată de Prednison şi Imuran
E. Administrarea combinată de Interferon şi Lamivudină
(pag. 1873)
M2645062. Complicatiile extrahepatice ale hepatitei cronice virale B sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. Glomerulonefrita prin complexe imune.
B. Poliarterita nodoasa.
1654 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1655 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. Crioglobulinemia.
D. Artrite.
E. Leziuni purpurice cutanate.
(pag. 1872)
M2645063. Care din urmatoarele sunt factori predictivi pentru un raspuns nefavorabil la terapia cu
interferon in hepatita cronica virala B?
A. Valorile crescute ale transaminazelor serice.
B. Valorile scazute ale transaminazelor serice.
C. Nivelurile scazute ale viremiei.
D. Durata scurta a bolii.
E. Scorul necroinflamator mic.
(pag. 1872)
M2645065. Complicatiile extrahepatice cele mai frecvente ale hepatitei cronice virale C sunt
urmatoarele, cu exceptia:
A. Lichenul plan.
B. Crioglobulinemia.
C. Porfiria cutanata tardiva.
D. Poliarterita nodoasa.
E. Sindromul Sjogren.
(pag. 1874)
M2645066. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la terapia hepatitei cronice virale C sunt false?
A. Interferonul, singur sau asociat ribavirinei, este principalul mijloc terapeutic in hepatita cronica C.
B. La terapia cu interferon se pot asocia flebotomii repetate.
C. Genotipul 1b al virusului hepatitei C raspunde mai greu la tratamentul cu interferon.
D. Cresterea temporara a transaminazelor se asociaza cu raspunsul la interferon.
E. Majoritatea raspunsurilor virusologice apar in primele trei luni de tratament.
(pag. 1874-1875)
M2645067. Care din urmatoarele modificari de laborator nu caracterizeaza hepatita cronica virala C?
A. Valori ondulante ale transaminazelor serice.
B. Posibil valori normale ale transaminazelor serice.
C. Valori mai scazute ale transaminazelor serice in fazele avansate ale bolii.
D. Absenta constanta a autoanticorpilor care caracterizeaza hepatitele autoimune.
E. Prezenta la unii pacienti a crioglobulinelor.
(pag. 1874)
1655 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1656 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2745069. Complicatiile extrahepatice ale hepatitei cronice C mediate de complexele imune sunt:
A. porfiria cutanata tardiva
B. sindromul Sjögren
C. crioglobulinemia mixta
D. lichenul plan
E. panarterita nodoasa
(pag. 1874)
M2845072. Complicatiile extrahepatice ale hepatitei cronice C mediate de complexe imune sunt:
A. sindromul Sjogren
B. crioglobulinemia mixta esentiala
C. lichenul plan
D. porfiria cutanata tardiva
E. vasculita leucocitoclastica
(pag. 1874)
1656 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1657 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1145079. Caracteristicile histologice cele mai importante ale hepatitelor cronice sint:
A. necroza periportala
B. bridging necrosis
C. gradul degenerarii hepatocitare
D. colagenizarea in spatiul Disse
E. gradul inflamatiei portale
(pag. )
1657 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1658 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. polirterita nodoasa
C. angeita alergica si granulomatoasa
D. granulomatoza Wegener
E. artralgii
(pag. )
M1145082. Candidatii la terapia cu interferon sint urmatorii pacienti cu hepatita cronica virala B:
A. cei imunocompetenti
B. cei cu activitate crescuta a ALT
C. cei cu activitate crescuta a AST
D. cei cu mutanti "pre-core" ai virusului hepatitic B
E. cei cu AgHBe prezent in ser
(pag. )
M1145083. Gradul progresiei afectarii hepatice in hepatita cronica virala C este mai mare la urmatorii
pacienti:
A. cei cu niveluri inalte de ARN-VHC
B. cei cu durata scurta a infectiei
C. cei la care s-a putut dovedi existenta unui episod sever de hepatita acuta virala C
D. cei cu durata lunga a infectiei
E. cei cu niveluri inalte ale AST si ALT
(pag. )
M1145087. Indicatile acceptate ale tratamentului cu interferon in hepatita cronica virala C sint
urmatoarele, cu una sau mai multe exceptii:
A. activitate ALT crescuta peste 1,5 ori limita superioara a normalului
B. activitate normala a aminotransferazelor
C. leziuni histologice hepatice avansate
1658 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1659 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. ARN-VHC detectabil
E. istoric de recadere dupa o cura initiala de interferon
(pag. )
1659 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1660 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1245094. Indicatiile acceptate pentru tratamentul cu interferon la pacientii cu hepatita cronica C sunt:
A. leziuni histologice avansate
B. hepatita C asociata cu crioglobulinemie mixta esentiala
C. ARN HCV detectabil
D. hepatita cronica cu severitate moderata la biopsia hepatica
E. activitate ALT crescuta (> 1,5 ori peste limita superioara a normalului)
(pag. 1875)
1660 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1661 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1661 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1662 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1445107. Autoanticorpii de tip anti LKM1 (antimicrozomi hepatorenali tip 1) pot fi intalniti in:
A. hepatita cronica D
B. hepatita cronica C
C. hepatitele criptogenice
D. hepatitele autoimune
E. hepatita acuta A
(pag. 1870)
M1445108. Reprezinta elemente care definesc faza relativ replicativa a hepatitei cronice tip B,
urmatoarele:
A. prezenta in ser a ADN HBV
B. prezenta anticorpilor anti Hbe
C. infectivitate scazuta
D. prezenta in ficat a antigenelor nucleocapsidice intrahepatocitare
E. lezare hepatica minima
(pag. 1871)
M1445110. Hepatita autoimuna tip IIa se caracterizeaza prin urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:
A. incidenta crescuta la barbati in varsta
B. titruri crescute al anticorpilor anti LKM1
C. raspuns la terapia cu glucocorticoizi
D. titru normal al globulinelor
E. asociere cu hepatita virusala de tip c
(pag. 1876)
1662 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1663 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1545114. Indicati care dintre urmatoarele manifestari extrahepatice pot fi intalnite la pacientii cu
hepatita cronica virala B:
A. eritem polimorf
B. vasculita leucocitoclazica
C. artralgii
D. acantozis nigricans
E. nefropatii interstitiale
(pag. 1872)
M1545116. Factorii care influenteaza nefavorabil progresia bolii hepatice in hepatita cronica virala C
sunt:
A. sexul femeiesc
B. nivelurile inalte ale ARN VHC
C. infectia cu genotip 1b al virusului C
D. asocierea altor boli (hemocromatoza, deficit de alfa1-antitripsina)
E. regimul alimentar hiperproteic
(pag. 1873-1874)
M1545117. Care sunt indicatiile acceptate actual pentru tratamentul cu interferon al pacientilor cu
hepatita cronica virala C:
A. ciroza hepatica decompensata
B. nivelul alanilaminotransferazei peste 1,5 limita superioara a normalului
C. hepatita cronica cu severitate moderata la biopsia hepatica
D. istoric de recadere dupa o cura initiala cu interferon
E. ARN VHC detectabil
(pag. 1875)
M1545118. Factorii care determina un raspuns redus la terapia cu interferon in hepatita cronica virala
C sunt:
A. leziuni histologice avansate
B. evolutia prelungita a bolii
C. asocierea in terapie a analogilor nucleozidici
D. genotipul 1b al virusului hepatic C
E. diversitatea mare a cvasispeciilor ARN VHC
(pag. 1875)
1663 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1664 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. hipergamaglobulinemie marcata
B. frecventa mai mare la femei tinere
C. prezenta anticorpilor antinucleari circulanti
D. anticorpi anti-LKM 1
E. asocierea cu virusul hepatic C
(pag. 1876)
M1645121. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la terapia hepatitei cronice virale B sunt
adevarate?
A. Durata tratamentului cu interferon este de 4 luni.
B. Doza este de 5 milioane UI zilnic sau 10 milioane U.I. de trei ori/sapt.
C. Seroconversia din faza replicativa in faza non-replicativa apare in 60% din cazuri.
D. Procesul de seroconversie poate fi asociat cu o crestere temporara a nivelurilor transaminazelor serice.
E. Recaderile dupa seroconversie sunt frecvente.
(pag. 1872,1873)
M1645123. Care din urmatoarele boli autoimune se asociaza mai frecvent cu hepatitele autoimune?
A. Tiroidita autoimuna.
B. Sindrom hemolitic uremic.
C. Poliartrita reumatoida.
D. Sindrom Sjogren.
E. Spondialrtropatii seronegative.
(pag. 1875)
1664 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1665 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1645125. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la terapia hepatitelor autoimune sunt adevarate?
A. Corticoterapia reprezinta principalul mijloc terapeutic.
B. Doza de intretinere a prednisonului este de 20 mg/zi.
C. Doza de intretinere a prednisonului poate fi 10 mg/zi daca este asociat cu azatioprina 50 mg/zi.
D. Azatioprina poate fi folosita in monoterapie, in doza de 50 mg/zi.
E. Pacientii non-responsivi sunt candidati la terapia cu interferon.
(pag. 1876,1877)
M2245128. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la hepatitele croncie sunt adevarate
A. hepatita cronica virala C evolueaza rar cu anticorpi anti LKM1
B. în hepatitele cronice autoimune sunt prezenti anticorpi anti LKM3 si AAN
C. anticorpii antinucleari sunt prezenti înhepatitele autoimune tip III
D. anticorpii antiantigeni solubili hepatic pot fi prezenti în hepatitele autoimune tip III
E. hepatita cronica virala D poate evolua cu anticorpi anti LKM3
(pag. 1870)
M2245129. Urmatoarele reprezinta teste serologice diagnsotice pentru hepatita cronica virala B
A. ARN-HBV
B. Antigen HBS
C. Antigen HBC
D. Anticorpi anti-HBC
E. Anticorpi anti-HBE
(pag. 1870)
M2245130. Urmatoarele nu reprezinta teste serologice diagnostice pentru hepatita cronica virala B
A. ADN-HBV
B. Antigen HBS
C. Antigen HBC
D. Anticorpi anti HBE
E. Anticorpi anti HBS
(pag. 1870)
M2245131. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la stadiul hepatitelor cronice este adevarata
A. Stadiul I reprezinta fibroza moderata
B. Stadiul II reprezinta fibroza moderata si bridging fibrosis
C. Stadiul III reprezinta fibroza severa si bridging fibrosis
1665 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1666 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1666 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1667 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1667 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1668 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2245150. Urmatoarele manifestari sunt caracteristice stadiului terminal al hepatitelor cronice active
A. coagulopatii
B. transaminaze crescute (peste 10 ori valorile normale)
C. ascita, edeme
D. hipersplenism
E. sângerari din varice gastroesofagiene
1668 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1669 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1872)
M2245151. Care dintre afirmatiile referitoare la tratamentul hepatitei cronice virale B sunt adevarate?
A. seroconversia se asociaza cu o crestere a activitatii aminotransferazelor
B. pacientii cu hepatita cronica B cu antigen HBE detectabil în ser sunt candidati la terapia cu interferon alfa
C. raspunsul la interferon este mai mare la pacientii cu niveluri scazute ale aminotransferazelor
D. copii infectati la nastere raspund bine la terapia cu interferon
E. terapia cu glucocorticoizi pe termen lung este nociva
(pag. 1872)
M2245153. Urmatorii sunt factori predictivi pentru raspunsul bun la terapia cu interferon alfa
A. activitate crescuta a ALAT
B. copii infectati la nastere
C. infectia în adolescenta
D. niveluluri moderate sau scazute ale ADN HBV
E. durata medie a afectiunii 3 ani
(pag. 1872)
M2245157. Urmatoarele reprezinta indicatii acceptate ale tratamentului cu interferon în hepatita cronica
C
1669 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1670 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2245158. Urmatoarele sunt indicatii controversate ale tratamentului cu interferon în hepatita cronica
C
A. ALAT mai mare de 1,5 ori fata de valorile normale
B. hepatita C cu crioglobulinemie mixta esentiala
C. hepatita usoara histologic
D. genotip 1b
E. nivel înalt al ARN HCV
(pag. 1875)
M2345161. Trasaturile asociate cu un raspuns redus la tratament cu Interferon în hepatita cronica virus
C sunt:
A. infectie recenta
B. nivel inalt ARN VHC
C. genotip2,3
D. diversitate mare a cvasispeciilor ARN-VHC
E. varsta tanara
(pag. 1875)
1670 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1671 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1671 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1672 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2345170. Despre anticorpii anti microsomi hepatici si renali (LKM) sunt adevarate urmatoarele
afirmatii:
A. Reprezinta un grup eterogen de anticorpi
B. Anticorpii anti LKM1 sunt directionati împotriva P450 II D6
C. Anticorpi anti LKM2 apar în hepatita cu virus D
D. Anticorpii anti LKM3 apar în hepatita medicamentoasa
E. Anticorpii anti LKM1 sunt caracteristici hepatitei autoimune tip II
(pag. 1876)
M2545172. Precizaţi care dintre următoarele afirmaţii referitoare la clasificarea hepatitelor cronice în
funcţie de stadiu sunt corecte:
A. Se bazează pe gradul fibrozei
B. Se bazează pe evaluarea gradului necrozei periportale
C. 2 semnifică fibroză moderată
D. Se bazează pe gradul inflamaţiei portale
E. 4 semnifică ciroza
(pag. 1870)
1672 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1673 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. Fibroză uşoară
B. Fibroză absentă
C. Fibroză moderată
D. Fibroză severă
E. Ciroză
(pag. 1871)
M2545180. Probabilitatea răspunsului la interferon în hepatita cronică B este mai mare la pacienţii cu:
A. Niveluri crescute ale ADN HBV
B. Niveluri moderate sau scăzute ale ADN HBV
C. Creşteri substanţiale ale activităţii aminotransferazelor
D. Niveluri scăzute ale activităţii aminotransferazelor
E. Hiperbilirubinemie
(pag. 1872)
1673 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1674 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2545184. Indicaţiile acceptate ale terapiei cu interferon la pacienţii cu hepatită cronică C sunt:
A. Activitate a aminotransferazelor aproape normală
B. Activitate a aminotransferazelor crescută
C. Hepatită cronică cu severitate moderată la biopsia hepatică
D. ARN HCV detectabil
E. Hepatită uşoară histologic
(pag. 1875)
1674 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1675 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2545189. Menţionaţi care dintre următoarele afirmaţii referitoare la caracteristicile clinice ale hepatitei
autoimune sunt corecte:
A. Debutul bolii poate fi insidios sau brutal
B. Aspectul iniţial al bolii poate fi asemănătir cu cel din hepatita acută virală
C. Astenia fizică este frecventă
D. Ocazional pacienţii prezintă eritem nodos
E. La pacienţii cu leziuni histologice limitate evoluţia către ciroză este limitată
(pag. 1876)
M2545192. Precizaţi care dintre următoarele afirmaţii referitoare la hepatita autoimună tip II sunt false:
A. Este des întâlnită la copii
B. Este mai trecventă la populaţiile mediteraneene
C. Se asociază cu anticorpi antinucleari
D. Este frecvent întâlnită la femei
E. Se asociază cu anticorpi anti-microzomi hepatici şi renali
(pag. 1876)
1675 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1676 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2645197. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la terapia hepatitei cronice virale B sunt false?
A. Durata tratamentului cu interferon este de 4 luni.
B. Doza este de 5 milioane UI zilnic sau 10 milioane U.I. de trei ori/sapt.
C. Seroconversia din faza replicativa in faza non-replicativa apare in 60% din cazuri.
D. Procesul de seroconversie poate fi asociat cu o crestere temporara a nivelurilor transaminazelor serice.
E. Recaderile dupa seroconversie sunt frecvente.
(pag. 1872-1873)
M2645199. Care din urmatoarele boli autoimune se asociaza mai frecvent cu hepatitele autoimune?
A. Tiroidita autoimuna.
B. Sindrom hemolitic uremic.
C. Poliartrita reumatoida.
D. Sindrom Sjogren.
E. Spondialrtropatii seronegative.
(pag. 1875)
1676 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1677 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2645202. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la terapia hepatitelor autoimune sunt false?
A. Corticoterapia reprezinta principalul mijloc terapeutic.
B. Doza de intretinere a prednisonului este de 20 mg/zi.
C. Doza de intretinere a prednisonului poate fi 10 mg/zi daca este asociat cu azatioprina 50 mg/zi.
D. Azatioprina poate fi folosita in monoterapie, in doza de 50 mg/zi.
E. Pacientii non-responsivi sunt candidati la terapia cu interferon.
(pag. 1876-1877)
M2845206. Gradul progresiei bolii hepatice cu hepatita cronica C este mai mare la pacientii cu:
A. niveluri inalte ale ARN-HVC
B. niveluri joase ale ARN-HVC
C. durata infectiei mai lunga
D. sindrom dispeptic
E. infectia cu genotipul 1b
(pag. 1873)
M2845207. Factorii care influenteaza nefavorabil progresia bolii hepatice in hepatita cronica C sunt:
A. niveluri joase ale ARN-HVC
B. durata infectiei mai lunga
C. asocirea hepatitei cornice B
D. asocierea hemocromatozei
E. asocierea deficientei de α1 - antitripsina
1677 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1678 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1874)
M2845208. Care sunt indicatiile acceptate pentru tratamentul cu interferon la pacientii cu hepatita
cronica C:
A. activitate ALT crescuta de peste 1,5 ori fata de limita superioara a normalului
B. hepatita cronica C asociata cu crioglobulinemia mixta esentiala
C. istoric de recadere dupa o cura initiala cu interferon
D. hepatita usoara histologic
E. ARN-HVC detectabil
(pag. 1875)
1678 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1679 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. imunocompetenta
C. functie hepatica decompensata
D. activitate normala ALT
E. hepatita cronica B “tip salbatic”
(pag. 1872)
M2845216. Faza relativ non replicativa in hepatita cronica cu virus B se caracterizeaza prin:
A. infectivitate liminata
B. lezarei hepatica minima
C. ADN HBV detectat in ficat integrat in genomul gazdei
D. infectivitate crescuta
E. prezenta Ac antiHBc in ser
(pag. 1871)
1679 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1680 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
Tema nr. 46
Leucemiile acute
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1146001. Subtipul FAB al leucemiei mieloide acute in care la inductie se administreaza acid all-trans
retinoic
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
(pag. 754)
M1246006. Cele doua faze ale tratamentului in leucemia acuta mieloblastica sant:
1680 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1681 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1246007. Mentionati care dintre urmatoarele citostatice este utilizat in regimul terapeutic de inducere
a remisiunii complete in toate leucemiile acute mieloblastice cu EXCEPTIA subtipului M3:
A. L-asparaginaza
B. citarabina
C. leukeranul
D. epirubicina
E. hidroxiureea
(pag. 754)
M1346011. Tratamentul de electie pentru subtipul M 3 din leucemiile acute mieloide in clasificarea FAB
consta in:
A. -citarabina
B. -citarabina + o antraciclina
C. o antraciclina singura
D. cura CVP
E. ATRA
(pag. 756)
M1346012. Prezenta eritroblastilor > 50% din celulele nucleate medulare si a mieloblastilor > 30% din
elementele noneritrocitare medulare permite diagnosticul urmatorului subtip de leucemie mieloida
acuta in clasificarea FAB:
1681 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1682 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. -M0
B. -M2
C. -M3
D. -M6
E. M7
(pag. 751)
1682 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1683 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. Sub 1%
D. 1-5%
E. 30%
(pag. 776/vol.I.)
M1446019. Durata remisiunii la adultii cu leucemie limfoblastica care au efectuat si terapie post remisie
si profilaxia SNC, este:
A. Mai lunga decat la copii cu LAM1
B. La fel ca remisiunea cazurilor cu LAL1
C. Mai scurta decat la copii
D. La fel ca a limfoamelor indolente
E. La fel ca la adultii cu leucemie mieloida acuta
(pag. 776/vol.)
M1546020. Profilaxia pentru determinarile la nivelul sistemului nervos central in leucemia acuta
limfoblastica include folosirea:
A. Interferonului
B. Metotrexatului administrat intratecal si sistemic in doze mari
C. Vincristinei
D. Vinblastinei
E. Ciclofosfamidei
(pag. 776)
M1546021. Testele citogenetice sunt utile din punct de vedere terapeutic in urmatoarele forme de
leucemie acuta (dupa clasificarea FAB):
A. Leucemia M0
B. Leucemia M1 si M2
C. Leucemia M3
D. Leucemia M5
E. Leucemia M6
(pag. 752)
M1546022. Infiltrarea cu celule leucemice blastice ale gingiilor, pielii, tesuturilor moi sau meningelor
este caracteristica pentru urmatoarele forme leucemie acuta (dupa clasificarea FAB):
A. Subtipul M1
B. Subtipurile monocitare M4 si M5
C. Subtipul M3
D. Subtipul M6
E. Subtipul M2
(pag. 752)
1683 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1684 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. Toxicitate renala
B. Toxicitate cerebeloasa
C. Toxicitate medulara
D. Leziuni ireversibile la nivelul ochiului
E. Ototoxicitate
(pag. 755)
M1646026. Cele mai frecvente microorganisme bacteriene, implicate in infectiile care apar la bolnavii
neutropenici cu leucemie acuta limfoblastica, sunt:
A. virusurile herpetice
B. levurile
C. pneumocystis carini
D. stafilococul
E. germenii gram-pozitivi
(pag. 775)
M1646027. In tratamentul de inductie al leucemiei acute mieloblastice se utilizeaza cel mai frecvent
asocierea:
A. Cytozin arabinozida si antraciclina
B. Vincristin si prednison
C. Idarubicin si metotrexat
D. Purinetol si metotrexat
E. Etoposid si Idarubicina
(pag. 754)
M2246030. In leucemia mieloida acuta, cel mai important factor asociat cu supravietuirea este:
A. disparitia simptomelor si in special a oboselii
B. normalizarea parametrilor hematologici
1684 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1685 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246031. Pentru detectarea anomaliilor moleculare asociate cu leucemia mieloida acuta la pacientii
aflati in remisiune completa se foloseste in mod curent:
A. reactie de polimerizare in lant a transcriptazei inverse (RT-PCR)
B. hibridizare fluorescenta in situ (FISH)
C. citometria de flux
D. amplificarea genomica
E. nici una dintre variante
(pag. 753)
M2246032. In leucemia mieloida acuta, care din urmatoarele anomalii cromozomiale nu se asociaza cu
remisiune completa la chimioterapie standard de inductie?
A. t(8;21)
B. t(15;17)
C. inv(3)
D. inv(16)
E. del(5q)
(pag. 753)
M2246033. In leucemia mieloida acuta, rata mica a remisiunii complete si durata scurta a acesteia se
asociaza cu:
A. hiperleucocitoza (peste 100000/microL) la momentul diagnosticului
B. hipofibrinogenemie
C. varsta inaintata
D. prezenta corpilor Auer
E. prezenta genei 1 la nivelul celulelor leucemice, care confera rezistenta multipla la medicamente
(pag. 754)
1685 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1686 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246037. La pacientii cu leucemie limfoblastica, riscul crescut de infectii fatale apare atunci cind
numarul absolut de neutrofile este:
A. sub 500/ml
B. sub 1000/ml
C. sub 1500/ml
D. sub 2000/ml
E. sub 2500/ml
(pag. 775)
M2246039. Care din urmatoarele anomalii metabolice pot fi intilnite la pacientii cu leucemie
limfoblastica?
A. nefropatia urica
B. diabetul zaharat
C. boala Gaucher
D. hemocromatoza
E. hiperlipoproteinemia
(pag. 775)
1686 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1687 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 776)
1687 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1688 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246049. La pacientii cu leucemie mieloida acuta cu virste peste 50 ani, terapia de inductie cu doze
mari de citarabina se asociaza cu risc crescut de toxicitate:
A. oculara
B. cerebeloasa
C. hepatica
D. renala
E. pancreatica
(pag. 755)
M2246050. La pacientii cu leucemie mieloida acuta sub 65 ani care au un donator inrudit HLA
compatibil, transplantul de maduva osoasa efectuat la prima remisiune completa este urmat de
vindecare in procent de:
A. 80%
B. 100%
C. 10-20%
D. 40-60%
E. nu este urmat de vindecare
(pag. 756)
M2346051. Prezeta de cefalee, varsaturi in jet si paralizii de nervi cranieni in cazurile de LAL releva:
A. sindrom de hepatocitoliza post-chimioterapeutica
B. sindrom de insuficienta renala acuta
C. sindrom de liza tumorala cu cresterea acidului uric si insuficienta renala secundara
D. meningita leucemica
E. hipocalcemie cu hipopotasemie paraneoplazica
(pag. 775)
M2346052. Datorita efectului sinergic in tratamentul de inductie a remisiunii complete, a fost asociat la
citarabina urmatorul chimioterapeutic inhibitor de topoizomeraza II:
A. etoposid
B. hidroxiuree
C. busulfan
D. colchicina
E. inhibitori ai mitozelor din categoria derivatilor de Vincristina
(pag. 755)
M2346054. Asocierea de CD13, CD14 si CD34 releva evolutie negativa a pacientiilor in:
A. leucemia mieloida acuta
B. leucemia limfoblastica acuta
C. Boala Hodgkin
D. leucemia limfatica cronica
E. leucemia mieloida cronica
(pag. 751)
1688 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1689 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2346057. In prezent, informatia citogenetica este utila sub aspect terapeutic in LMA in:
A. forma M3
B. forma M4
C. forma M0
D. in LAL
E. in formele mixte
(pag. 752)
1689 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1690 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. plămâni
D. sân
E. prostată
(pag. 752)
M2546065. La copilul cu LAL morfologia cel mai frecvent întâlnită este cea de tip:
A. L1
B. L2
C. L3
D. L4
E. L5
(pag. 775)
1690 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1691 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 775)
M2646070. Diagnosticul imunofenotipic al leucemiei acute megacarioblastice (LAM7) este posibil prin
evidentierea antigenului specific plachetar:
A. CD13
B. CD33
C. CD14
D. CD41
E. CD34
(pag. 751)
M2646072. Infiltrarea gingiei si meningelor cu celule blastice este specifica leucemiei tip:
A. M4
B. M3
C. M7
D. M2
E. M0
(pag. 752)
1691 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1692 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2646076. Numarul de trombocite in leucemia acuta mieloblastica in momentul diagnosticului este cel
mai frecvent:
A. normal
B. sub 100.000/μL
C. sub 150.000/μL
D. sub 50.000/μL
E. crescut
(pag. 752)
M2646077. Coloratia pentru esteraza nespecifica este pozitiva in leucemia acuta mieloblastica de linie:
A. megacariocitara
B. eritrocitara
C. promielocitara
D. monocitara
E. nediferentiata
(pag. 751)
M2646078. Principala cauza de deces la pacientii cu leucemie acuta limfoblastica este reprezentata de:
A. boala meningiana
B. infectii
C. hemoragia cerebrala datorita trombocitopeniei severe
D. ruptura splinei
E. AVC datorita leucocitozei
(pag. 775)
M2646079. Cele mai frecvente infectii virale care apar la bolnavii neutropenici cu leucemie acuta
limfoblastica, sunt cele cu:
A. virusurile herpetice
B. pseudomonas
C. pneumocystis carini
D. stafilococul auriu
E. candida albicans
(pag. 775)
1692 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1693 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2746081. Subtipul FAB al leucemiei acute mieloide la care este eficient tratamentul de inductie cu
acid all-transretinoic este:
A. M4E0 cu inv(16)
B. M4E0 fara( inv16)
C. M3 cu t(15;17)
D. M3 cu t(11;17)
E. M2
(pag. 752)
M2846082. Pacientii cu leucemie mieloida acuta pot prezenta urmatoarele manifestari clinice, cu
exceptia:
A. oboseala
B. anorexie
C. dureri osoase
D. diaforeza
E. leucopenie
(pag. 752)
M2846083. Caracteristici ale celulei leucemice cu semnificatie pronostica in leucemia mieloida acuta
sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. imunofenotipul
B. prezenta corpilor Auer
C. durata remisiunii complete
D. caractere ultrastructurale
E. caracteristici de crestere in vivo
(pag. 754)
M1146085. Substante chimice si alti factori asociate cu o incidenta crescuta a leucemiei mieloide acute:
A. benzenul
B. fumatul
C. alcoolul
D. ierbicide
E. pesticide
(pag. 750)
1693 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1694 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. agentii alkilanti
B. cloramfenicolul
C. fenilbutazona
D. acidul acetil salicilic
E. clorochina
(pag. 750, 751)
M1146089. Subtipurile FAB de leucemie mieloida acuta in care apar frecvent infiltrarea gingiilor, a
pielii, a tesuturilor moi, a meningelui
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
(pag. 752)
M1146090. In leucemia mieloida acuta conditiile ca transplantul de maduva sa fie urmat de 40 - 60%
vindecari:
A. varsta pacientului < 65 de ani
B. pacient fara tulburari majore (renale, cardiace, pulmonare sau hepatice)
C. donator inrudit
D. donator HLA-compatibil
E. transplantare la o doua remisiune completa
(pag. 756)
1694 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1695 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. artralgii
D. epigastralgii
E. paralizii de nervi cranieni
(pag. 775)
M1146093. Faze in terapia agresiva a leucemiei limfoblastice acute urmate de > 40% vindecari:
A. inductie
B. consolidare
C. profilaxie precoce a SNC
D. profilaxia tardiva a SNC
E. intretinere
(pag. 776)
M1146096. Care din urmatorii factori au prognostic nefavorabil in leucemia acuta limfoblastica ?
A. varsta (> 30 ani)
B. sexul
C. intarziere in instalarea remisiunii complete
D. morfologie L3
E. numar mare de leucocite la prezentare (> 50.000/uL)
(pag. 776)
M1246097. Infiltrarea cu celule leucemice blastice ale gingiilor,pielii,tesuturilor moi sau sau meningelor
in momentul diagnosticului unei leucemii acute este caracteristica pentru:
A. leucemia M3
B. leucemia L1
C. leucemia M4
D. leucemia M6
E. leucemia M5
(pag. 752)
1695 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1696 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 752)
M1246100. In momentul diagnosticului unei leucemii acute semnele fizice intalnite cel mai frecvent
sant:
A. cianoza extremitatilor
B. febra
C. splenomegalia
D. hepatomegalia
E. limfadenopatiile
(pag. 752)
M1246101. Tipurile FAB de leucemie acuta mieloida cel mai intens peroxidazo-pozitive sant:
A. tipul M3
B. tipul M6
C. tipul M7
D. tipul M2
E. tipul M0
(pag. 751)
1696 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1697 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1346106. Expresia urmatorilor markeri de suprafatza releva prognostic prost in leucemia mieloida
acuta:
A. - CD 13
B. - CD 15
C. CD 24
D. - CD 14
E. - CD 34
(pag. 751)
M1346107. Prognostic favorabil prezinta urmatoarele aspecte ale cariotipului in leucemia mieloida
acuta:
A. t(8;21)
B. inv (16)
C. absenta anomaliilor cromozomiale
D. t (15;17)
E. anomalii implicand 12 p
(pag. 753)
M1346108. In leucemia mieloida acuta reemisiunea completa se defineste prin urmatoarele elemente,
cu EXCEPTIA:
A. neutrofilelor in sangele periferic > 1500/mmc in valoare absolutra
B. -trombocitelor > 100 000/mmc
C. -valorii normale a hemoglobinei
D. -valorii normale a hematocritului
E. -prezenta in maduva hematopoietica a < 5% blasti, fara corpi Auer
(pag. 753)
M1346109. In leucemia acuta mieloida aflata in remisiune completa, pentru decelarea bolii reziduale se
utilizeaza:
A. -laparotomia exploratorie;
B. -examenul CT
C. -RT-PCR pentru decelarea anomaliilor moleculare
D. tehnica FISH pentru anomalii citogenetice
E. -reactia citochimica PAS
(pag. 753)
M1346110. Tratamentul postremisiune in leucemiile acute mieloide (toate subtipurile FAB) include:
A. -chimioterapia intensiva
B. -transplantul de maduva hematopoietica
C. -splenectomia
D. -imunoterapia
E. -radioterapia extracorporeala totala
(pag. 756)
M1346111. Factorii care influenteaza probabilitatea intrarii in remisiune completa in leucemiile mieloide
acute sunt:
A. -tratamentul utilizat
1697 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1698 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1346112. Rata de obtinere a remisiunii complete este mai redusa in cazul leucemiilor mieloide acute
care evolueaza cu:
A. -anemie
B. -leuco-plachetopenie
C. -hiperleucocitoza
D. -hiperplachetoza
E. -plachetopenie izolata
(pag. 753)
M1346114. Raspunsul subntipului LAM 3 din clasificarea FAB a leucemiilor mieloide acute la
tratamentul cu ATRA poate fi explicat prin:
A. t(15;17)
B. inv (16)
C. codificarea proteinei de fuziune PML-RAR alfa
D. t (8; 21)
E. prezentei antigenului specific plachetar CD 4
(pag. 756)
M1446116. Urmatoarele anomalii ereditare sunt asociate cu o incidenta crescuta a leucemiei mieloide
acute:
A. Sindrom Down
B. Sindromul Klinefelter
C. Sindromul Marfan
D. Sindromul hemolitic uremic
E. Sindromul Patau
(pag. 750/vol.I.)
1698 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1699 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1446119. Care din afirmatii sunt corecte la pacientii cu leucemie mieloida acuta:
A. Numarul de leucocite la prezentare este de peste 15.000/µl
B. Toate celulele leucemice sunt peroxidazo negative
C. 20-40% din pacienti pot avea sub 5.000 leucocite/µl
D. 20% din pacienti au peste 100.000 leucocite/µl
E. 5% din pacienti nu au celule leucemice in sangele periferic
(pag. 752/vol.I.)
1699 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1700 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 775/vol.I.)
M1546126. Factorii de prognostic negativ in leucemia acuta mieloblastica legati de durata remisiunii
complete si de posibilitatea vindecarii bolii sunt reprezentati de:
A. Varsta inaintata a pacientului in momentul diagnosticului
B. Bolile intercurente si cronice asociate
C. Alterarile cromozomiale detectate in momentul diagnosticului de tipul t (8; 21) si inv (16)
D. Un interval simptomatic prelungit care precede stabilirea diagnosticului
E. Pacientii cu anomalii care implica 12p
(pag. 753)
M1546127. Cele mai favorabile evolutii sub terapie citostatica in leucemia acuta mieloblastica le
prezinta pacientii cu alterari cromozomiale de tipul:
A. Pacientii cu t (8; 21)
B. Pacientii cu inv (16)
C. Pacientii cu del (5q)
D. Pacientii cu anomalii care implica 12p
E. Pacientii cu anumite anomalii cum este inv (3)
(pag. 753)
M1546128. Incidenta crescuta a leucemiei acute mieloide este evidenta in caz de asociere cu:
A. Sindromul Down
B. Sindromul Klinefelter
C. Anemia Fanconi
D. Tetralogia Fallot
E. Defectul septal ventricular
(pag. 750)
M1546129. Urmatoarele variante de leucemie acuta mieloida sunt intens peroxidazo-pozitive (tipuri
clasificate pe baza criteriilor morfologice si citochimice, conform schemei FAB-French-American-
British):
A. Tipul M2
B. Tipul M5
C. Tipul M7
D. Tipul M3
E. Tipul M0
(pag. 751)
1700 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1701 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1546130. Remisiunea completa obtinuta in terapia leucemiei acute mieloide este definita pe baza:
A. Numarului de neutrofile din sangele periferic egal sau mai mare de 1500/microL
B. Numarul plachetelor din sangele periferic egal sau mai mare de 100.000/microL
C. Celulele blastice absente din circulatie
D. Celularitatea maduvei osoase tcel putin 20%, cu maturare pe toate cele trei linii celulare
E. Celule blastice sub 15% in maduva osoasa
(pag. 753)
M1546132. Anomaliile metabolice intalnite in leucemia acuta limfoblastica sunt reprezentate de:
A. Hiperuricemie cu nefropatie urica
B. Hipokaliemie
C. Hiperkaliemie
D. Hipercalcemie
E. Hipofosfatemie
(pag. 775)
M1546133. Terapia optima de inductie pentru adultii cu leucemie acuta limfoblastica trebuie sa includa:
A. Ciclofosfamida
B. Antraciclina
C. Procarbazina
D. Prednisonul
E. Vincristina
(pag. 776)
1701 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1702 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. transfuzii de sange
E. tratamentul infectiilor cu germeni gram-negativ
(pag. 776)
M1646139. Cei mai importanti factori de prognostic in leucemia acuta mieloblastica sunt:
A. obtinerea remisiunii complete
B. varsta peste 60 de ani
C. prezenta alterarilor cromozomiale
D. numarul normal de leucocite la diagnostic
E. maduva infiltrata peste 20% cu blasti
(pag. 753)
M2246142. Factorii care influenteaza probabilitatea remisiunii complete a leucemiei mieloide acute
sunt:
A. varsta pacientului
B. alterarile cromozomiale detectate la momentul diagnosticului
C. interval simptomatic prelungit
D. prezenta receptorului alfa al acidului retinoic pe cromozomul 17
E. valori scazute ale acidului uric la momentul diagnosticului
1702 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1703 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 753)
M2246143. Prognosticul foarte bun al remisiunii complete al leucemiei mieloide acute se asociaza cu
urmatoarele alterari cromozomiale:
A. t(8;21)
B. inv(16)
C. t(15;17)
D. del(5q)
E. inv(3)
(pag. 753)
M2246144. In leucemia mieloida acuta, riscul crescut de deces precoce in cursul tratamentului de
inductie se asociaza cu:
A. hiperleucocitoza (peste 100000/microL) la momentul diagnosticului
B. leucostaza pulmonara
C. hepatomegalie
D. hiperbilirubinemie
E. hiperfibrinogenemie
(pag. 753)
M2246145. Prezinta risc crescut de dezvoltare a leucemiei limfoblastice acute, indivizii cu:
A. sindrom Down
B. sindrom Pattau
C. sindrom Wiskott-Aldrich
D. sindrom Edwards
E. sindrom Turner
(pag. 764)
M2246147. Afectarea medulara intilnita la pacientii cu leucemie limfoblastica se manifesta clinic prin:
A. anemie
B. singerari
C. tromboze
D. febra
E. sensibilitate sternala
(pag. 775)
M2246148. La pacientii cu leucemie limfoblastica cele mai frecvente localizari ale infectiilor sunt:
A. faringele
B. aria perianala
C. plaminii
D. tractul digestiv
E. tegumentul (la locul abordurilor venoase)
(pag. 775)
M2246149. Pacientii cu leucemie limfoblastica, in recadere, sunt susceptibili la infectii oportuniste cu:
1703 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1704 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. Aspergillus
B. Pneumocystis carinii
C. virusurile herpetice
D. Toxoplasma gondi
E. bacterii anaerobe
(pag. 775)
M2246151. In leucemia limfoblastica, in afara interesarii medulare, mai putem intilni infiltrarea:
A. ficatului
B. splinei
C. ganglionilor limfatici
D. rinichilor
E. tegumentului
(pag. 775)
M2246153. In tratamentul leucemiei limfoblastice, urmare a lizei tumorale, pot apare modificari ale
electrolitilor serici in sensul de:
A. hiperkaliemie
B. hipercalcemie
C. hipocalcemie
D. hiperfosfatemie
E. hipofosfatemie
(pag. 775)
M2246154. Sindromul de liza tumorala aparut in urma instituirii tratamentului in afectiunile maligne ale
celulelor limfoide se intilneste in:
A. leucemia limfoblastica L1
B. leucemia limfoblastica L2
C. leucemia limfoblastica L3
D. leucemia cronica limfatica
E. limfomul Burkitt
(pag. 775)
1704 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1705 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. la copii
D. leucocite sub 25000/ml
E. leucocite peste 25000/ml
(pag. 775)
M2246158. Care dintre urmatoarele antigene au semnificatia unui prognostic nefavorabil la adultii cu
leucemie limfoblastica:
A. CD13
B. CD14
C. CD33
D. CD34
E. CD41
(pag. 763)
1705 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1706 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246165. Care dintre urmatoarele sunt factori de prognostic nefavorabil la pacientii cu leucemie
limfoblastica:
A. virsta sub 20 ani
B. virsta peste 35 ani
C. fenotipul celulelor B (L3 sau morfologie tip Burkitt)
D. leucocitoza peste 50000/ml
E. anemia
(pag. 776)
M2246166. Care dintre urmatoarele anomalii citogenetice sint factori de prognostic nefavorabil in
leucemiile limfoblastice?
A. trisomia 21
B. trisomia 7
C. translocatia t(9;22)
D. translocatia t(8;14)
E. deletia 5q
(pag. 776)
M2246167. La pacientii cu leucemie limfoblastica acuta, recaderile izolate extramedulare se trateaza cu:
A. iradiere locala in cazul testiculului
B. iradiere si terapie intratecala in cazul SNC
C. indiferent de localizare,este necesara si o cura chimioterapica de reinductie
D. interferon
E. chirurgical
(pag. 776)
1706 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1707 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246169. Care din urmatoarele aspecte fac un pacient cu leucemie limfoblastica candidat la
transplant de maduva osoasa in timpul primei remisiuni:
A. t(9;22)
B. t(4;11)
C. morfologie L2
D. morfologie L3
E. leucocitoza marcata
(pag. 776)
M2246173. Care dintre urmatoarele medicamente sunt asociate cu inducerea leucemiei mieloide acute?
A. chinina
B. fenilbutazona
C. medicamente antineoplazice
D. cloramfenicolul
E. metoprololul
(pag. 750)
1707 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1708 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246177. Din punct de vedere molecular, leucemia mieloida acuta varianta M3 se caracterizeaza prin:
A. translocatie (15;17)
B. anomalie inv(16)
C. translocatie 11q23
D. translocatie (11;17)(q23;q21) rar intilnita
E. toate variantele
(pag. 752)
M2246180. La momentul diagnosticului leucemiei acute mieloide, linia alba prezinta urmatoarele
caracteristici:
A. numarul mediu de leucocite este de aproximativ 15000/microL
B. 25-40% dintre pacienti pot avea mai putin de 5000 leucocite/microL
C. 20% dintre pacienti au mai mult de 100000 leucocite/microL
1708 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1709 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2246181. La momentul diagnosticului leucemiei mieloide acute, seria plachetara prezinta urmatoarele
caracteristici:
A. numar de plachete mai mic de 100000/microL la cca 75% dintre pacienti
B. numar de plachete mai mic de 25000/microL la 25% dintre pacienti
C. plachetele prezinta anomalii morfologice
D. sunt prezente si anomalii functionale (incapacitate de agregare sau aderare)
E. rareori numarul de plachete este scazut sub 100.000/microL
(pag. 752)
M2246183. In leucemia mieloida acuta, durata prelungita a remisiunii complete se coreleaza cu:
A. hiperuricemie
B. rapiditatea cu care dispar celulele blastice din singele periferic ca urmare a instituirii tratamentului
C. prezenta blastilor medulari sub 1% in momentul remisiunii
D. absenta corpilor Auer
E. niciuna dintre variante
(pag. 754)
M2246184. Terapia de inductie cu doze mari de citarabina (fata de dozele standard) se indica la
pacientii cu leucemie mieloida acuta ale caror celule leucemice contin:
A. mutatii tip inv(16)
B. t(8;21)
C. t(15;17)
D. RAS
E. del(25)
(pag. 755)
M2246186. Factorii hematopoetici de crestere utilizati in tratamentul leucemiei mieloide acute induc:
A. scaderea ratei infectiilor dupa chimioterapie
B. sensibilizarea celulelor blastice leucemice la chimioterapie
C. imbunatatirea duratei remisiunii complete
D. prelungirea duratei de supravietuire
E. niciuna dintre variante
1709 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1710 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 755)
M2246187. La pacientii cu leucemie mieloida acuta la care transfuziile cu plachete nu cresc suficient
numarul acestora, masurile ce pot fi luate includ:
A. administrarea de trombocite de la donatori compatibili in sistemul HLA
B. administrarea de imunoglobuline
C. administrarea de singe integral
D. factori hematopoetici de crestere
E. toate variantele sunt corecte
(pag. 755)
1710 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1711 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 756)
M2246193. La pacientii cu leucemie mieloida acuta in remisiune clinica, detectarea celulelor leucemice
reziduale din maduva osoasa se poate face prin:
A. imunofluorescenta directa
B. tehnica RT-PCR
C. metoda FISH
D. citometrie de flux multiparametric
E. hibridizare moleculara
(pag. 757)
M2246194. In leucemia mieloida acuta, factorii cei mai importanti care prognozeaza raspunsul la
recadere sunt:
A. durata precedentei remisiuni
B. daca remisiunea completa a fost obtinuta cu una sau cu doua cure de chimioterapie
C. tipul de tratament postremisiune
D. doza de citarabina cu care s-a obtinut remisiunea
E. toti factorii enumerati au valoare prognostica
(pag. 757)
M2346195. Desi s-au descris numeroase anomalii cromozomiale in leucemia mieloida acuta, doar doua
anomalii citogenetice au fost asociate in mod invariabil cu un grup specific FAB:
A. t(15;17)(q22;q11-12)
B. inv16(p13q;q22)
C. t(8;21)
D. del 5q
E. t(9;11)
(pag. 751)
M2346196. Prezenta corpilor Auer se intilneste in urmatoarele forme de leucemie mieloida acuta:
A. M0
B. M1
C. M2
D. M3
E. M7
(pag. 751)
M2346198. Alterarile cromozomiale detectate in momentul diagnosticului sunt un alt factor important
de prognostic. Astfel, prezinta un prognostic foarte bun:
A. del 5q
B. anomalii care implica 12p
C. inv (3)
D. t(8;21)
E. inv (16)
1711 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1712 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 753)
1712 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1713 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2346206. Sub aspect citochimic, coloratia Peroxidaza/Negru Sudan este pozitiva in urmatoarele
forme de LMA:
A. M1
B. M2
C. M3
D. M5
E. M0
(pag. 751)
M2546207. Următoarele boli ereditare se asociază cu o incidenţă crescută a leucemiei mieloide acute:
A. sindromul Wiscott-Aldrich
B. trisomia cromozomului 21
C. anemia Fanconi
D. sindromul Gregg
E. sindromul Turner
(pag. 750)
1713 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1714 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2546212. Anomaliile cromozomiale din leucemia mieloblastică acută mai frecvent asociate cu vârsta
tânără sunt:
A. t (15;17)
B. t (21;22)
C. del (8;21)
D. del (5q)
E. t (8;21)
(pag. 751)
1714 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1715 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2546218. Factori de pronostic mai puţin bun în leucemia acută mieloblastică sunt:
A. vârsta tânără
B. vârsta înaintată
C. prezenţa t(8;21)
D. prezenţa del (5q)
E. pacienţii cu inv (16)
(pag. 753)
M2546219. Următoarele alterări cromozomiale conferă prognostic foarte prost pacientului cu leucemie
mieloblastică acută:
A. t (8;21)
B. t (15; 17)
C. del (5q)
D. del (9q)
E. anomalii ce implică 12 p.
(pag. 754)
1715 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1716 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. echimoze
C. febră
D. scădere ponderală
E. dispnee
(pag. 775)
1716 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1717 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 753)
M2646232. In leucemia acuta mieloblastica transfuziile cu masa trombocitara se vor administra pentru:
A. mentinerea normala a testelor de coagulare
B. mentinerea numarului de trombocite la 20.000/μL
C. mentinerea numarului de trombocite peste 100.000/μL
D. mentinerea INR intre 2-3
E. mentinerea numarului de trombocite peste 20.000/μL la pacientii cu coagulare intravasculara diseminata
(pag. 755)
M2646234. Leucemia acuta mieloblastica fara maturatie, M1, este caracterizata prin:
A. coloratie pozitiva pentru mieloperoxidaza in cel putin 3% dintre blasti
B. esteraza specifica pozitiva
C. corpi Auer absenti
D. CD13 pozitiv
E. HLA-DR pozitiv
(pag. 751)
M2646235. Infiltrarea gingiilor si a altor tesuturi moi este caracteristica pentru leucemia acuta
mieloblastica tip:
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
(pag. 752)
1717 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1718 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2746242. Pacientii cu LAL care trebuie luati in considerare pentru transpant alogenic in decursul
primei remisiuni sunt:
A. Cei cu morfologie L3
B. Cei cu morfologie L2
C. Cei cu LAL cu t(9;22)
D. Cei cu numar foarte mare de leucocite la prezentare
E. Cei cu numar mic de leucocite la prezentare
(pag. 776)
1718 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1719 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. Evaluarea FE a VS
D. Punctia lombara la pacientii simptomatici si asimptomatici
E. Efectuarea unui EKG
(pag. 753)
M2846247. In etiologia leucemiei mieloide acute pot fi prezenti urmatorii factori, cu exceptia:
A. anemia Fanconi
B. fumatul
C. etiologia virala
D. ataxia-teleangiectazia
E. sindromul Down si sindromul Marfan
(pag. 750)
M2846249. Semne fizice prezente la pacientii cu leucemie mieloida acuta sunt urmatoarele:
A. febra
B. hemoragii retiniene
C. oboseala sau slabiciune
D. hemoragii intracraniene
E. sensibilitate sternala
1719 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1720 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 752)
1720 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1721 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
Tema nr. 47
Leucemii cronice
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1147001. In leucemia limfocitara cronica cu celule B stadializarea (dupa RAI) indica o supravietuire
de 12 ani intr-un singur stadiu:
A. stadiul 0 : limfocitoza
B. stadiul I : limfocitoza + adenopatie
C. stadiul II : limfocitoza + splenomegalie
D. stadiul III : anemie
E. stadiul IV : trombocitopenie
(pag. 768)
M1147002. Factorul implicat in accelerarea evolutiei leucemiei mieloide cronice spre criza blastica:
A. medicamentele citotoxice
B. agentii alkilanti
C. virusii
D. fumatul
E. radiatiile
(pag. 758)
1721 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1722 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1347009. In leucemia limfatica cronica, in std. 0 RAI se reciomanda urmatoarea atitudine terapeutica:
A. -radioterapie pe toate ariile ganglionare
B. -chimioterapie cu clorambucil
C. chimioterapie asociata cf. schemei CVP
D. -expectativa terapeutica
E. -splenectomie
(pag. 768)
1722 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1723 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. -std. II RAI
E. -std. I RAI
(pag. 768)
M1447013. Care este tratamentul standard pentru un pacient cu leucemie mieloida cronica candidat la
transplant de la o persoana HLA-inrudita:
A. Transplant medular de la donator HLA compatibil, neinrudit in faza accelerata a bolii
B. Transplant medular, donator HLA compatibil inrudit pentru pacienti peste 70 ani
C. Transplant medular, donator HLA, neinrudit incompatibil la trei locusuri in faza blastica a leucemiei
mieloide cronice
D. Transplantul de maduva osoasa de la un donator din familie, care fie este complet compatibil, fie
incompatibil doar pentru un singur locus HLA
E. Nici una din variantele de mai sus
(pag. 760/vol.I.)
M1447014. Care este limfocitoza minima pentru a confirma diagnosticul in leucemia limfocitara cronica:
A. 200.000 limfocite/mmc
B. 1000/mmc limfocite
C. 5.000/mmc limfocite
D. 20.0007mmc limfocite si 5.000/mmc limfoblasti
E. 40.000-50.0007mmc limfocite B si 10.000/mmc limfocite T
(pag. 767/vol.I.)
M1447016. In stadiile timpurii (Binet A, Rai 0, I, II) se indica cat mai precoce:
A. Clorambucil si Prednison
B. Nici un tratament
C. Ciclofosfamida, Oncovin, Prednison (CVP)
D. Fludarabina
E. Cladribina
(pag. 768/vol.I.)
M1547018. Care dintre urmatorii factori pot influenta nefavorabil supravietuirea pacientilor cu leucemie
mieloida cronica si accelereaza evolutia lor spre criza blastica:
A. Regimul hiperproteic
B. Consumul de alcool
1723 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1724 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. Fumatul
D. Sedentarismul
E. Regimul hipoproteic
(pag. 758)
M1547020. Accelerarea evolutiei bolii este definita ca moment evolutiv al leucemiei mieloide cronice
prin:
A. Evolutia progresiva a anemiei, care nu poate fi explicata prin sangerari sau chimioterapie
B. Prezenta bazofilelor in sangele periferic sub 7%
C. Prezenta celulelor blastice in maduva in numar mai mic de 5%
D. Prezenta plachetelor in sangele periferic peste 200.000/microL
E. Prezenta celulelor blastice si promielocitelor in sangele periferic in numar mai mic de 3%
(pag. 758)
M1547021. Factorul de prognostic nefavorabil, care anunta o supravietuire scurta in leucemia limfatica
cronica este reprezentat de:
A. Stadializarea clinica a pacientilor, supravietuirea scade pe masura ce boala trece intr-un stadiu mai avansat
B. Timpul de dublare a limfocitelor mai mare de 24 luni
C. Numarul absolut initial de limfocite mai mic de 25.000/mL
D. Cariotip normal
E. Timpul de dublare a limfocitelor mai mare de 18 luni
(pag. 767)
M1647024. Produsul genei de fuziune rezultanta a translocatiei caracteristice bolii este, in leucemia
mieloida cronica:
A. p53
B. Cmyc
C. RAS
D. p 120 BCR-ABL
1724 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1725 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. p 210 BCR-ABL
(pag. 758)
M1647025. In faza cronica a leucemiei mieloide cronice, valorile fosfatazei alcaline leucocitare sunt:
A. crescute
B. normale
C. dependente de numarul leucocitelor
D. scazute
E. normale sau crescute
(pag. 758)
M1647028. In peste jumatate din cazuri, criza blastica care apare in evolutia leucemiei mieloide cronice
este de tip:
A. leucemie acuta mieloblastica
B. leucemie acuta limfoblastica
C. eritroleucemie
D. leucemie acuta nediferentiata
E. leucemie mielo-monocitara cronica
(pag. 759)
M2247030. Caracteristica citogenetica a leucemiei mieloide cronice intilnita in 90-95% din cazuri este:
A. t(9;22)(q34;q11)
B. t(8;21)(q22;q11)
C. t(8;21)(q22;q22)
D. t(15;17)(q22;q11)
E. inv(16)(p13;q22)
(pag. 759)
1725 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1726 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247031. Indicatorii de prognostic cei mai importanti in leucemia mieloida cronica conform indicelui
Sokal sunt:
A. procentul de celule blastice circulante
B. dimensiunile splinei
C. numarul de plachete
D. virsta
E. toti indicatorii enumerati
(pag. 759)
M2247036. Limfomul cu celule B mari poate apare la pacienti cu leucemie cronica limfatica intr-un
procent de:
A. 1%
B. 5%
C. 10%
D. 20%
E. 70%
(pag. 767)
1726 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1727 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247037. In leucemia cronica limfatica, forma de interesare a maduvei osoase care are prognosticul
cel mai favorabil este de tip:
A. nodular
B. difuz
C. interstitial
D. focal
E. depletie
(pag. 767)
M2247038. Exista studii care au demonstrat eficienta crescuta a uneia dintre schemele urmatoare in
tratamentul leucemiei cronice limfatice:
A. clorambucil
B. ciclofosfamida + vincristin
C. ciclofosfamida + vincristin + prednison (CVP)
D. ciclofosfamida + vincristin + prednison + doxorubicina (CHOP)
E. clorambucil + doxorubicina
(pag. 768)
M2247040. La pacientii cu leucemie limfatica cronica tratati anterior, rata de raspuns complet la
fludarabina este:
A. 50%
B. 30%
C. 20%
D. 10%
E. 0
(pag. 768)
M2247041. La pacientii cu leucemie limfatica cronica netratati anterior, rata de raspuns complet la
fludarabina este:
A. peste 30%
B. 45%
C. 20%
D. 10%
E. 50%
(pag. 768)
1727 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1728 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. copii
B. femei
C. barbati
D. rasa neagra
E. amerindieni
(pag. 764)
M2247045. Incidenta leucemiei limfatice cronice pentru persoanele peste 70 ani este:
A. peste 10/100000 locuitori
B. peste 1/100000 locuitori
C. peste 2,3/100000 locuitori
D. peste 1,3/100000 locuitori
E. peste 1,9/100000 locuitori
(pag. 764)
1728 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1729 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2547054. Una dintre caracteristicile fundamentale ale leucemiei mieloide cronice este:
A. instabilitatea cromozomială a clonei maligne
B. prezenţa oligomerilor anti-sens specifici la nivelul BCR-ABL
C. fixarea secvenţelor BCR la ABL
D. prezenţa genei myc alterate
E. metilarea progresivă de novo la locus BCR-ABL
(pag. 758)
1729 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1730 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2547059. Tratamentul preferat în leucemia mieloidă cronică în cazul imposibilităţii transplantului este:
A. asocierea chimioterapiei şi radioterapiei
B. tratamentul de inducţie cu citarabină
C. tratamentul cu alpha interferon
D. tratamentul cu lamivudină
E. tratament combinat interferon şi lamivudină
(pag. 760)
M2547060. Cele mai importante efecte secundare persistente ale tratamentului cu interferon sunt:
A. hematologice
B. psihice
C. metabolice
D. neurologice
E. osoase
(pag. 761)
M2547061. Cel mai obişnuit simptom neurologic apărut ca reacţie adversă la tratamentul cu interferon
este.
A. cefaleea
B. hemiplegia
C. letargia
D. ameţeala
E. mialgiile
(pag. 761)
1730 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1731 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2647067. Cele mai frecvente microorganisme bacteriene, implicate în infecţiile care apar la bolnavii
neutropenici cu leucemie acută limfoblastică, sunt:
A. virusurile herpetice
B. levurile
C. pneumocystis carini
D. stafilococul
E. germenii gram-pozitivi
(pag. 775)
1731 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1732 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 775)
M2647069. În tratamentul de inducţie al leucemiei acute mieloblastice se utilizează cel mai frecvent
asocierea:
A. Cytozin arabinozida şi antraciclină
B. Vincristin şi prednison
C. Idarubicin şi metotrexat
D. Purineţol şi metotrexat
E. Etoposid şi Idarubicină
(pag. 754)
M2647073. Limfocitoza minina, pentru a pune diagnosticul de leucemie limfatica cronica este:
A. 50 x 10 la puterea 8/L
B. 5 x 10 la puterea9/L
C. 200 x 10 la puterea 9/L
D. 5 x 10 la puterea 6/L
E. 50 x 10 la puterea 6/L
(pag. 767)
M2647074. Cea mai comuna forma a leucemiei limfatice cronice este cea cu:
A. Celule B
B. Celule T
C. Celule mari granulare
D. Celule NK
E. Prolimfocite
(pag. 767)
1732 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1733 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2647075. Fosfataza alcalina leucocitara este, in leucemia mieloida cronica aflata in faza cronica:
A. In mod caracteristic crescuta
B. De obicei normala
C. In mod caracteristic scazuta
D. Nerelevanta pentru diagnostic
E. Normala sau crescuta
(pag. 758)
M2647076. Criza blastica ce apare in evolutia unei leucemii mieloide cronice imbraca cel mai frecvent
caracterele unei:
A. Leucemii acute limfoblastice
B. Eritroleucemii
C. Leucemii acute prolifocitare
D. Leucemii limfatice cronice
E. Leucemii acute mieloide
(pag. 759)
M2647077. Examenul obiectiv la momentul diagnosticului unei leucemii mieloide cronice arata, la
majoritatea pacientilor:
A. Splenomegaliie giganta
B. Limfadenopatie generalizata
C. Splenomegalie minima sau moderata
D. Absenta splenomegaliei, ca element patognomonic
E. Hepatomegalie importanta, compresiva
(pag. 758)
M2647078. Transformarea histologica a unei leucemii limfatice cronice intr-un limfom mai agresiv
poarta denumirea de
A. Sindrom Burkitt
B. Sindrom Rye
C. Sindrom Sjogren
D. Sindrom Chediak-Higaschi
E. Sindrom Richter
(pag. 767)
M2647079. Supravietuirea medie a unui pacient cu leucemie limfatica cronica, stadializat dupa Binet in
stadiul A este estimata la:
A. 2 ani
B. 5 ani
C. peste 10 ani
D. 1-2 ani
E. 60 luni
(pag. 768)
M2647080. Care dintre tipurile de leucemii cronice se asociaza in aproximativ o treime a cazurilor cu
artrita reumatoida:
A. leucemia cu celule granulare mari
B. leucemia prolimafocitara
C. leucemia cu celule paroase
D. leucemia limfatica cronica cu celule T
E. leucemia cu celule viloase
(pag. 768)
1733 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1734 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2647081. Faza accelerata a unei leucemii mieloide cronice are printre caracteristici urmatoarele, cu
exceptia:
A. evolutie progresiva a anemiei
B. evolutie citogenetica clonala
C. numar de plachete sanguine sub 100 000/micro L
D. reducere marcata a splenomegaliei
E. procentaj de celule blastice in sangele periferic sau maduva intre 15-30%
(pag. 758)
M2747082. Remisiunile citogenetice complete cele mai numeroase dupa tratament cu IFN-alfa la
pacienti cu LGC se obtin dupa o perioada de:
A. 3-12 luni dupa initierea tratamentului
B. Dupa 6 luni de tratament
C. 12-18 luni de tratament
D. 1-2 luni dupa inceperea tratamentului
E. 4 luni
(pag. 761)
M2747083. In cazul pacientilor cu LGC la care s-a obtinut remisiune citogenetica majora dupa
tratament cu IFN-alfa conduita terapeutica corecta este:
A. Continuarea tratamentului cu IFN
B. Transplantul allogenic de maduva osoasa
C. Transplantul autolog de maduva osoasa
D. Intreruperea tratamentului cu interferon
E. Chimioterapia in locul tratamentului cu IFN
(pag. 759,761)
M2847085. Semne hematologice prezente la pacienti cu leucemie mieloida cronica sunt urmatoarele,
cu exceptia:
A. leucocitoza
B. bazofilie cu eozinofilie periferica
C. trombocite crescute cvasiconstant
D. anemie normocroma normocitara
E. fosfataza alcalina din celulele LMC este caracteristic crescuta
(pag. 758)
M2847086. Afectiuni sau expuneri asociate cu un risc crescut de a dezvolta limfom malign sunt
urmatoarele, cu exceptia:
A. sindromul Klinefelter
B. sprue celiac
C. asociere cu Helicobacter pilory
D. sindromul Churg-Strauss
E. sindromul Chediak-Higashi
(pag. 767)
1734 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1735 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1147089. In leucemia mieloida cronica transplantul medular autolog are urmatoarele caracteristici:
A. sursa de celule stem hematopoietice este sangele
B. celulele stem hematopoietice normale apar in sange mai frecvent dupa chimioterapie si G-CSF
C. evita anestezia generala
D. grefarea este mai rapida
E. selectionarea celulelor progenitoare normale reziduale se face cu usurinta
(pag. 761)
M1147090. In leucemia mieloida cronica (LMC) leucafereza intensiva are urmatoarele indicatii si
avantaje:
A. numar foarte mare de leucocite
B. complicatiile leucostazei (accidentele cerebro-vasculare si insuficienta pulmonara)
C. femeile cu LMC insarcinate
D. metoda este ieftina
E. este usor de executat
(pag. 762)
M1147091. Care din urmatoarele date definesc raspunsul hematologic complet in leucemia mieloida
cronica ?
A. disparitia splenomegaliei
B. numar de leucocite < 10.000/ uL, morfologie normala
C. valori normale ale hemoglobinei
D. scorul fosfatazei alcaline leucocitare mult crescut
E. numar normal de trombocite
(pag. 759)
M1147092. In leucemia limfocitara cronica cu celule B, stadializarea (dupa RAI) cuprinde 5 stadii cu
semnele clinice si de laborator:
A. stadiul 0 : limfocitoza
B. stadiul I : limfocitoza + adenopatie
C. stadiul II : limfocitoza + splenomegalie
D. stadiul III : anemie
E. stadiul IV : trombocitoza
1735 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1736 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 768)
M1147093. In leucemia limfocitara cronica cu celule B stadializarea (dupa RAI) indica o supravietuire
de numai 1-2 ani in doua stadii:
A. stadiul 0 : limfocitoza
B. stadiul I : limfocitoza + adenopatie
C. stadiul II : limfocitoza + splenomegalie
D. stadiul III : anemie
E. stadiul IV : trombocitopenie
(pag. 768)
M1147095. Semne care indica trecerea in faza de accelerare a leucemiei mieloide cronice:
A. cresterea celulelor blastice (in maduva sau sange) peste 15% dar < 30%
B. cresterea celulelor blastice si a promielocitelor (in maduva sau sange) > 30%
C. cresterea bazofilelor > 20%
D. cresterea eozinofilelor > 20%
E. evolutia citogenetica clonala
(pag. 758)
M1147097. Rezultatele bune ale transplantului medular allogenic in leucemia mieloida cronica depind
de:
A. varsta pacientului (< 65 de ani)
B. faza cronica precoce (1 - 2 ani de la diagnostic )
C. donator inrudit
D. donator HLA compatibil
E. tratamentul anterior cu hidroxiuree
(pag. 759)
M1247098. Care din urmatoarele simptome si semne pot fi intalnite in faza cronica a leucemiei
granulocitare cronice:
A. priapism
B. polimacroadenopatie
C. splenomegalie
D. durere in hipocondrul stang
E. polineuropatie senzitivo-motorie
(pag. 758)
1736 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1737 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1247105. Celulele din leucemia limfatica cronica cu celule B corespund unei subpopulatii de celule B
care:
A. sunt CD10 pozitive
1737 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1738 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1347107. Limfomul limfocitar cu celule B mici, difuz, leucemizat se deosebeste de leucemia limfatica
cronica prin:
A. -prezenta adenopatiilor generalizate la debut
B. -limfocitoza moderata
C. -prezenta limfoblastilor in sangele periferic
D. -prezenta paraproteinei serice
E. -infiltratie medulara limfocitara
(pag. 767)
1738 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1739 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1347113. Indicatiile pentru tratamentul leucemiei limfatice cronice sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. -trombocitopeniei severe prin infiltratie limfocitara a maduvei hematopoietice;
B. -fenomenelor autoimune
C. -limfocitozei asimptomatice
D. -absentzei anemiei, trombocitopeniei si a adenopatiilor
E. -absentzeiu simptomatologiei sistemice
(pag. 768)
M1347115. In leucemia limfatica cronica, urmatoarele criterii releva prognostic favorabil, cu EXCEPTIA:
A. -std. 0 RAI
B. infiltratiei limfocitare sub forma nodulara a maduvei hematopoietice
C. -timpul de dublare al populatiei limfocitare < 12 luni
D. -cariotip anormal;
E. -limfocitoza initiala (in valoare absoluta) > 50 000/mmc
(pag. 767)
M1447117. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate pentru leucemia mieloida cronica:
A. Incidenta leucemiei mieloide cronice creste rapid dupa decada a 4-a
B. Leucemia mieloida cronica se defineste printr-o expansiune clonala a unei celule susa hematopoietice
care poseda o translocatie reciproca intre cromozomii 9 si 22:
C. Prolifereaza medular celule mici cerebriforme
D. Are o tranzitie inevitabila de la o faza cronica la o faza accelerata si la criza blastica
E. Prezinta cresterea rapida a ganglionilor si determinari extraganglionare
1739 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1740 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 757,758/vol.I.)
M1447118. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate in leucemia mieloida cronica:
A. Produsul genei de fuziune care rezulta din t(9;22) joaca un rol central in dezvoltarea initiala a leucemiei
mieloide cronice
B. Proteinele de fuziune Bcr-Abl au potential oncogen
C. Exista date directe care sugereaza o etiologie virala in leucemia mieloida cronica
D. Fumatul nu este implicat in accelerarea evolutiei spre criza blastica
E. 50% din pacienti prezinta rearanjamentul genei bcl-2
(pag. 758/vol.I.)
M1447123. Care din afirmatiile de mai jos sunt corecte pentru leucemia mieloida cronica:
A. Fosfataza alcalina din celulele leucemiei mieloide cronice este caracteristic scazuta
B. Nivelul seric al vitaminei B12 si al proteinelor care leaga vitamina B12 este crescut
C. In stadiile tardive apare o crestere a productiei de histamina secundara bazofiliei
D. Accelerarea bolii nu se insoteste de anemie
E. In criza blastica celulele blastice cresc pana la 10%
(pag. 758/vol.I.)
1740 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1741 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. Hepatomegalie usoara
C. Prezenta celulelor blastice din maduva sau sangele periferic mai mult de 15%, dar mai putin de 30%
D. Evolutie citogenetica clonala
E. Evolutia progresiva a anemiei care nu poate fi explicata prin sangerari sau chimioterapie
(pag. 758/vol.I.)
M1447125. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate la pacientii cu leucemie mieloida cronica:
A. Reactiile secundare la tratamentul cu Interferon sunt foarte reduse
B. In faza cronica a leucemiei mieloide cronice chimioterapia combinata intensiva este cea mai folosita
C. Transplantul allogenic de maduva osoasa este singurul tratament curativ pentru leucemia mieloida cronica
D. Doza eficace de Interferon in leucemia mieloida cronica este de 5 milioane unitati/zi
E. Tratamentul cu Interferon este eficace doar daca este initiat in primul an de la stabilirea diagnosticului
(pag. 759/vol.I.)
M1447128. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru leucemia limfocitara cronica:
A. Cea mai comuna leucemie cu celula B
B. Se prezinta cu limfocitoza asimptomatica
C. Are adenopatie masiva generalizata
D. Pacientii au varsta medie de 60 ani
E. Evolutie spre limfom limfocitar cu celule T
(pag. 768/vol.I.)
M1447129. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate la pacientii cu leucemie limfocitara cronica:
A. Limfocitoza minima este de 5.000/mmc
B. Maduva este intotdeauna afectata
C. Maduva prezinta infiltrare difuza sau nodulara
D. Majoritatea pacientilor au nivele scazute de imunoglobulina
E. Numarul de eritrocite si trombocite de obicei sunt crescute
(pag. 767/vol.I.)
1741 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1742 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1547131. Criza blastica care apare in evolutia leucemiei granulocitare cronice se caracterizeaza prin:
A. Valori ale celulelor blastice medulare sau din sangele periferic de peste 30%
B. Celule blastice numai din seria mieloida
C. Aparitia neutrofilelor hiposegmentate (anomalie Pelger-Huet)
D. Evolutia cel mai frecvent spre leucemie acuta mieloida
E. Evolutia posibila si spre leucemie acuta limfoida
(pag. 759)
M1547133. Raspunsul complet la tratament in leucemia granulocitara cronica este definit prin:
A. Numar de leucocite sub 10.000/microL de morfologie normala
B. Citogenetic - procent de metafaze medulare cu t (9; 22) egal sau mai mare de 35
C. Absenta genei BCR-ABL determinata prin reactia de polimerizare in lant a transcriptazei inverse (RT-PCR)
D. Disparitia splenomegaliei
E. Hemoglobina si plachete in numar normal
(pag. 759)
M1547134. Efectele secundare severe consecutive administrarii de Busulfan, un agent alchilant utilizat
in terapia leucemiei granulocitare cronice, sunt reprezentate de:
A. Mielosupresia neasteptata si uneori fatala
B. Fibroza pulmonara
C. Obezitate tronculara de tip Cushing
D. Fibroza medulara
E. Fibroza endocardica
(pag. 761)
1742 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1743 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1547137. Indicatiile de terapie in leucemia limfatica cronica aflata in stadiile precoce (RAI 0, I, II) este
determinata de:
A. Limfadenopatia asimptomatica
B. Interesarea de organ
C. Citopenia datorata progresiei bolii sau fenomenelor autoimune
D. Prezenta simptomelor sistemice
E. Prezenta limfocitozei
(pag. 768)
M1647140. Examenul maduvei nu evidentiaza, la un pacient cu leucemie mieloida cronic, aflat in faza
cronica de boala:
A. fibroza colagenica
B. bazofilie
C. celularitate scazuta
D. raport mieloid/eritroid alterat
E. eozinofilie
(pag. 758)
M1647141. Fixarea secventei BCR la ABL are, in faza cronica a leucemiei mieloide cronice, drept
rezultat:
A. inactivarea proteinei Abl
B. producerea proteinei de fuziune p190
C. amplificarea legarii Abl de filamentele citoscheletice
D. suprimarea formarii de colonii leucemice
E. activarea proteinei Abl ca enzima tirozin-kinazica
(pag. 758)
M1647142. La un pacient cu leucemie mieloida cronica, dezvoltarea unei leucocitoze sau trombocitoze
severe poate determina aparitia:
A. infarctului miocardic
B. insuficientei pulmonare
C. trombozei venoase
D. sindromului Richter
E. accidentelor vasculare cerebrale
(pag. 758)
M1647143. Care dintre urmatorii factori anunta, la un pacient cu leucemie limfocitara cronica, o
1743 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1744 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1647144. Pacientii cu leucemie prolimfocitara cronica prezinta, spre deosebire de cei cu leucemie
limfocitara cronica.
A. raspuns mai bun la terapie
B. limfopenie
C. adenopatii minime
D. limfocitoza mai marcata
E. pancitopenie
(pag. 767)
M1647146. Majoritatea pacientilor cu leucemie mieloida cronica, aflati in faza cronica de boala, nu
prezinta la momentul diagnosticului:
A. splenomegalie
B. cloroame
C. poliadenopatie generalizata
D. hepatomegalie
E. leucopenie
(pag. 758)
1744 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1745 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247150. Raspunsul complet la tratamentul leucemiei mieloide cronice include urmatoarele criterii:
A. numar de leucocite sub 10.000/microL
B. morfologia leucocitelor este normala
C. procent de metafaze medulare cu t(9;22) sub 35%
D. hemoglobina normala
E. plachete in numar normal
(pag. 759)
M2247154. Alegeti variantele corecte referitoare la utilizarea interferonului in leucemia mieloida cronica:
A. daca transplantul medular nu este posibil tratamentul de preferat este interferon alfa
B. tratamentul cu interferon alfa este eficace doar daca este inceput in primii doi ani de la diagnostic
C. nu exista relatie doza-efect legatea de administrarea interferonului alfa
D. doza eficace de interferon alfa este 5 milioane unitati pe zi
E. efectele adverse de tip gripal apar precoce in timpul tratamentului
(pag. 761)
1745 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1746 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. oboseala
C. pierdere in greutate
D. mialgii
E. artralgii
(pag. 761)
M2247156. In leucemia mieloida cronica, tratamentul initial cu agenti chimioterapeutici este rezervat
pentru:
A. scaderea rapida a numarului de leucocite
B. reducerea simptomelor
C. scaderea rapida a valorilor fosfatazei alcaline
D. reducerea splenomegaliei simptomatice
E. cresterea raspunsului la tratamentul cu interferon alfa
(pag. 761)
M2247159. In afara leucemiei limfatice cronice, limfocitoza mai poate fi intilnita in:
A. leucemia limfatica cronica cu celule T
B. leucemia prolimfocitara
C. leucemia cu limfocite granulare mari
D. leucemia cu celule paroase
E. limfomul Hodgkin la debut
(pag. 767)
1746 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1747 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247165. In stadializarea BINET a leucemiei cronice limfatice, supravietuirea cea mai mare (de peste
10 ani) se asociaza cu:
A. lipsa anemiei
B. lipsa trombocitopeniei
C. lipsa leucopeniei
D. mai putin de 3 sedii interesate
E. mai putin de 5 sedii interesate
(pag. 768)
1747 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1748 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247168. Care dintre afirmatiile referitoare la efectul medicamentelor la pacienti cu leucemie cronica
limfatica anterior tratati sunt adevarate?
A. fludarabina are efect superior
B. cladribin pare sa aiba rezultat inferior fludarabinei
C. rezultatele cu cladribin sunt similare fludarabinei
D. pacientii rezistenti la fludarabina e putin probabil sa raspunda la cladribin
E. raspunsul la pentostatin e inferior celui la fludarabina
(pag. 768)
M2247169. Anemia hemolitica autoimuna din leucemia cronica limfatica se poate ameliora prin
tratament:
A. glucocorticoizi
B. interferon
C. radioterapia paleativa a splinei
D. splenectomie
E. transfuzii sanguine
(pag. 768)
1748 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1749 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247176. Fenotipul celulelor din leucemia cronica limfatica T si din leucemia limfatica prolimfocitara
T cuprinde:
A. CD20
B. CD3
C. CD5
D. ocazional coexprima CD4 si CD8
E. CD7
(pag. 763)
M2247178. Care din urmatoarele anomalii cromozomiale pot fi intilnite in leucemia limfatica cronica:
A. trisomia 7
B. trisomia 12
C. trisomia 21
D. deletia 7q
E. translocatia t(11;14)
(pag. 765)
1749 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1750 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247181. Incidenta leucemiei limfatice cronice este crescuta printre membrii familiei celor care au:
A. sindrom Down
B. sindrom Pattau
C. sindrom Edwards
D. sindrom Turner
E. sindrom Wiskott- Aldrich
(pag. 764)
M2247183. Fenomenele imune care pot apare la pacienti cu leucemie cronica limfatica sunt:
A. anemie hemolitica autoimuna
B. aplazie eritroida pura
C. leucopenie
D. trombocitopenie
E. limfocitoza
(pag. 767)
1750 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1751 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247189. Variantele corecte despre tratamentul crizei blastice in leucemia mieloida cronica sunt:
A. tratamentul tuturor formelor de criza blastica este in general eficient
B. tratamentul este modulat in functie de fenotipul celulei blastice
C. crizele mieloide sunt tratate ca leucemie mieloida acuta dar remisiunile apar intr-un numar mic de cazuri si
sunt de scurta durata
D. leucemia mieloida acuta cu t(9;22) este probabil criza blastica a leucemiei mieloide cronice si are un
prognostic prost
E. crizele blastice eritroide sunt tratate ca leucemie mieloida acuta si au evolutie proasta
(pag. 762)
M2247191. Caracteristicile fundamentale ale leucemiei mieloide cronice din punct de vedere al
instabilitatii cromozomiale a clonei maligne implica:
A. achizitia unei translocatii t(9;22) suplimentare
B. achizitia unei translocatii t(8;21)
C. achizitia unei trisomii 8
D. achizitia unei trisomii 9
E. achizitia unei trisomii 17p-
(pag. 758)
1751 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1752 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2247195. Trecerea leucemiei mieloide cronice in stadiul blastic este sugerata de:
A. ameliorarea starii generale
B. febra inexplicabila
C. crestere in greutate
D. artralgii
E. singerari
(pag. 758)
M2247198. Care din urmatoarele afirmatii despre donatorul pentru transplantul medular sunt false:
A. tratamentul standard pentru orice pacient cu LMC care este candidat la transplant de la o persoana HLA
inrudita este considerata a fi transplantul de la un donator din familie complet compatibil sau incompatibil
doar pentru un singur locus HLA
B. transplantul singenic de maduva osoasa la pacienti cu LMC in faza cronica este urmat de supravietuire de
10 ani fara semne de boala la 75% dintre pacienti, cu o rata de recadere de 30%
C. pacientii transplantati de la un donator HLA compatibil, dar neinrudit au o probabilitate de supravietuire fara
semne de boala de 54%
D. transplantul de la donator neinrudit se asociaza cu o rata mai mare a esecurilor si a reactiilor grefa-contra-
gazda de tip acut sau cronic
E. durata convalescentei dupa transplantul medular allogenic de la un donator neinrudit este mai lunga decit
1752 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1753 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
de la donator inrudit
(pag. 760)
1753 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1754 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2347206. Fixarea secventelor BCR la ABL, definitorie pentru leucemia mieloida cronica, are ca
rezultat:
A. faptul ca proteina Abl devine activa constitutiv ca o enzima tirozin-kinaza
B. activitatea ADN de legare a proteinei Abl este atenuata
C. legarea Abl de filamentele citoscheletice de actina e amplificata
D. scade capacitatea de replicare a AND
E. se reduce numarul de mitoze in celulele susa
(pag. 758)
M2347210. In coditiile in care pacietul prezinta donor singenic sau allogenic HLA-compatibil, factorii
principali de care depind rezultatele transplantului de maduva osoasa sunt:
A. varsta pacientului
B. prezenta translocatiei t(9;22)(q34;q11)
C. regimul de pregatire pre-transplant
D. boala de grefa contra gazda
E. posibilitatile de tratament post-transplant
(pag. 759)
M2347211. Cele mai importante efecte secundare persistente ale tratamentului cu Interferon-alfa in
LMC sunt:
1754 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1755 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. neurologice
B. letargia
C. dermatologice
D. de tip pseudo-gripal
E. osteo-musculare si articulare
(pag. 761)
1755 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1756 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. limfadenopatia
(pag. 758)
M2547222. Următorii factori pot influenţa rezultatele transplantului allogenic de măduvă osoasă la un
pacient cu leucemie mieloidă cronică:
A. boala grefă-contragazdă
B. tipul de donator
C. numărul de leucocite în momentul diagnosticului
D. tratamentul posttransplant
E. vărsta pacientului
(pag. 759)
M2547223. Răspunsul hematologic complet la tratament în leucemia mieloidă cronică este definit de:
A. număr de leucocite peste 10.000/mmc
B. număr de leucocite peste 20.00/mmc
C. număr de leucocite sub 10.000/mmc
D. număr de plachete peste 700.000/mmc
E. hemoglobină normală
1756 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1757 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 759)
M2547224. Criteriile de evaluare ale răspunsului la tratament în leucemia mieloidă cronică sunt:
A. hematologice
B. simptomatice
C. moleculare
D. citogenetice
E. ecografice
(pag. 759)
M2547225. Criterii de răspuns complet la tratament în leucemia mieloidă cronică sunt următoarele, cu
EXCEPŢIA:
A. dispariţia splenomegaliei
B. normalizarea numărului de plachete sangvine
C. prezenţa BCR-ABL determinată cu RT-PCR
D. % de metafaze medulare cu t(9;22) =35
E. număr de leucocite sub 10.000/mmc
(pag. 759)
M2547226. Răspunsul incomplet la tratament în leucemia mieloidă cronică este definit prin:
A. număr de leucocite peste 10.000/mmc
B. % de metafaze medulare cu t (9;22) mai mic de 35
C. % de metafaze medulare cu t(9;22) = 85
D. absenţa BCR-ABL
E. prezenţa BCR-ABL
(pag. 759)
M2547227. Răspunsul complet la tratament în leucemia mieloidă cronică este definit prin:
A. absenţa BCR-ABL
B. peste 10.000 leucocite/mmc
C. prezenţa BCR-ABL
D. dispariţia splenomegaliei
E. hemoglobină normală
(pag. 759)
M2547228. Tratamentul standard pentru orice pacient cu leucemie mieloidă cronică este:
A. citarabină+doxorubicina
B. citarabina+daunorubicina
C. transplantul de măduvă osoasă la prima remisie completă
D. transplantul de măduvă osoasă de la un donator compatibil din familie
E. transplantul de măduvă osoasă de la un donator înrudit incompatibil pentru un singur locus HLA
(pag. 760)
1757 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1758 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. de tip gripal
C. apărute precoce
D. reversibile la administrarea de acetaminofen
E. pierdere în greutate şi letargie
(pag. 761)
M2547236. Leucofereza:
A. poate regla numărul de leucocite sangvine în faza cronică a LMA
B. evită leucostaza
C. se adresează femeilor însărcinate
D. poate controla numărul de leucocite din sânge în faza cronică a LMC
E. poate reduce dimensiunile splinei
1758 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1759 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 762)
1759 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1760 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. leucopenia la prezentare
C. afectarea SNC
D. vârsta fenotipul L3
E. peste 35 de ani
(pag. 776)
M2647247. Cei mai importanţi factori de prognostic în leucemia acută mieloblastică sunt:
A. obţinerea remisiunii complete
B. vârsta peste 60 de ani
C. prezenţa alterărilor cromozomiale
D. numărul normal de leucocite la diagnostic
E. măduva infiltrată peste 20% cu blaşti
(pag. 753)
1760 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1761 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 751)
M2647250. Evolutia leucemiei mieloide spre faza accelerata este definita prin:
A. Evolutia progresiva a anemiei
B. Aparitia unei splenomegalii
C. Evolutia citogenetica clonala
D. Prezenta celulelor blastice in maduva sau in sangele periferic in numar egal sau mai mare de 30%
E. Aparitia, la examenul citogenetic, a t(9;22) (q34;q11)
(pag. 758)
M2647251. Printre evenimentele asociate cu trecerea leucemiei mieloide cronice la faza acuta a bolii nu
se numara:
A. Instabilitatea cromizomiala
B. Alterari structurale ale genei p53
C. Producerea proteinelor de fuziune Bcr-Abl, p210
D. Metilarea progresiva de novo la locus BCR-ABL
E. Aparitia translocatiei t(9;22) (q34;q11)
(pag. 758)
M2647253. Medulograma unui pacient cu leucemie mieloida cronica aflat la diagnostic, in faza cronica
indica de regula:
A. Celularitate medulara scazuta
B. Procent de blasti medulari normal sau usor crescut
C. Bazofilie
D. Raport mieloid/ eritroid alterat
E. Celularitate medulara crescuta
(pag. 758)
M2647254. Printre simptomele ce sunt prezente frecvent la diagnosticul unei leucemii mieloide
cronice, aflate in faza cronica nu se numara:
A. Oboseala
B. Disconfort in hipocondrul stang
C. Satietatea precoce
D. Tulburarile de vedere datorate leucostazei
E. Dureri osoase intense
(pag. 758)
M2647255. Un pacient cu leucemie limfatica cronica, incadrat dupa Binet in stadiul A nu va prezenta:
A. Limfocitoza
B. Adenopatie
C. Trombocitopenie
D. Anemie
E. Mai putin de 3 sedii ganglionare interesate de boala
(pag. 768)
1761 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1762 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2647257. Printre caracteristicile leucemiei limfatice cronice cu celule mari granulare de tip NK se
numara:
A. Asocierea artritei reumatoide
B. Neutropenia severa
C. Raspunsul foarte bun la tratament
D. Asocierea febrei nelegate de infectie
E. Hepatosplenomegalia importanta
(pag. 768)
M2647258. Care dintre urmatoarele afirmatii, referitoare la leucemia limfocitara cronica, sunt false:
A. Majoritatea pacientilor nu prezinta nivele scazute ale imunoglobulinelor
B. Infiltrarea medulara nodulara ofera un un prognostic mai prost decat cea de tip difuz
C. Fenomenele autoimune apar la peste 90% dintre pacienti
D. Timpul de dedublare a limfocitelor <12 luni anunta o supravietuire mai scurta
E. Sindromul Richter apare in aproximativ 5% din cazuri
(pag. 767)
M2647259. Fixarea secventelor BCR la ABL are, in leucemia mieloida cronica, drept rezultat:
A. Achizitia unei translocatii t(9;22) suplimentare
B. Activarea constitutiva a proteinei Abl, ca si enzima tirozin-kinazica
C. Alterarea genei p53
D. Atenuarea activitatii AND de legare a proteinei Abl
E. Amplificarea legarii Abl de filamentele citoscheletice de actina
(pag. 758)
M2647260. La momentul diagnosticului unei leucemii mieloide cronice se constata de cele mai multe
ori:
A. Leucocitoza
B. Nivel scazut al vitaminei B12
C. Cresterea fosfatazei alcaline leucocitare
D. Bazofilopenie
E. Grade variate de imaturitate a elementelor granulocitare
(pag. 758)
M2647261. Leucemia mieloida cronica, aflata in stadiu cronic, se caracterizeaza prin urmatoarele, cu
exceptia:
A. Fibroza medulara extensiva de tip colagenic
B. Crestere a celularitatii medulare
C. Bazofilie
D. Eozinopenie
E. Raport mieloid/eritroid medular profund alterat
(pag. 758)
1762 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1763 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2647262. Printre elementele clinice frecvent intalnite in cazul unei leucemii cu celule paroase se
numara:
A. Frecventa mai mare la copii
B. Evolutia clinica lenta
C. Splenomegalia
D. Poliadenopatie generalizata importanta
E. Eritrodermia generalizata
(pag. 768)
M2647263. O supravietuire mai scurta este anuntata in leucemia limfatica cronica de prezenta:
A. Unei limfocitoze de peste 5 x 10 la puterea 9/l
B. Unei trisomii 12
C. A unui timp de dedublare a limfocitelor mai mic de 12 luni
D. A unei infiltrari medulare de tip nodular
E. A unui numar normal de neutrofile
(pag. 767)
M2647264. Leucemia limfatica cronica cu celule T nu numara printre particularitatile sale clinice:
A. Splenomegalia importanta
B. Fracturile osoase spontane recurente
C. Evolutia clinica mai rapida
D. Atrofia splinei
E. Leziuni cutanate extinse
(pag. 767)
M2747266. Fenomenele autoimune pot sa apara la pana la 20% din pacientii cu LLC constand din:
A. Anemie hemolitica autoimuna
B. Trombocitopenie autoimuna
C. Hipogamaglobulinemie
D. Hipersplenism
E. Aplazie eritroida pura
(pag. 767)
1763 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1764 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. trombocitopenie severa
D. infarct miocardic
E. majoritatea cazurilor nou diagnosticate se prezinta in faza blastica a boli
(pag. 758)
M2847270. Urmatoarele afirmatii nu descriu semne fizice si simptome prezente in leucemia mieloida
cronica:
A. priapism, tulburari de vedere si insuficienta pulmonara
B. cloroamele sunt frecvente inainte de faza tardiva a bolii
C. febra inexplicabila apare la trecerea in faza accelerata a bolii
D. limfadenopatia semnifica un prognostic bun al bolii
E. hepatomegalia este prezenta la un procent crescut de pacienti
(pag. 758)
M2847271. Dintre afectiunile sau expunerile asociate cu un risc crescut de a dezvolta un limfom malign
sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. imunosupresie iatrogena
B. hipergamaglobulinemia dobandita
C. dioxina, fenoxierbicide
D. virusul uman al limfomului cu celule B
E. imunodeficienta comuna variabila
(pag. 767)
1764 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1765 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1765 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1766 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
Tema nr. 48
Limfomul Hodgkin
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1248004. Ce fenotip prezinta majoritatea celulelor din tesuturile afectate de boala Hodgkin?
A. fenotip de celule B matura
B. fenotip de celula NK
C. fenotip de celula T matura
D. fenotip de limfoblast pre-B
E. fenotip de eozinofil
(pag. 776)
M1248006. In boala Hodgkin, durerea dupa ingestie de alcool la nivelul ganglionilor afectati apare in:
A. 50% din cazuri
1766 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1767 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1248008. Baza tratamentului bolii Hodgkin in stadiile precoce ale bolii o constituie:
A. polichimioterapia
B. transplantul medular
C. radioterapia
D. imunoterapia
E. monochimioterapiaa
(pag. 779)
M1248009. Dupa care modalitate de tratament a bolii Hodgkin apare mai frecvent infertilitatea:
A. chimioterapie de tip MOPP
B. radioterapie “in manta”
C. schema ABVD
D. chimioterapie de tip CHOP
E. dupa laparotomie cu splenectomie
(pag. 780)
M1348011. Bolnavii cu Limfom Hodgkin care sunt supusi laparotomiei cu splenectomie vor efectua:
A. -vaccinare antipneumococica inainte de splenectomie;
B. -vaccinare antipneumococica dupa splenectomie
C. antibioterapie profilactica timp de 5 ani dupa splenectomie
D. -antibioterapie profilactica pana la varsta de 25 ani
E. -vaccinare BCG dupa obtinerea remisiunii complete
(pag. 779)
1767 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1768 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1448015. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate la pacientii cu boala Hodgkin:
A. 90% din cazuri au translocatie t (8:14)
B. Remisiunea se obtine cu IL-12
C. Se trateaza cu Hidroxiuree
D. Forma cu depletie limfocitara evolueaza bine
E. Afectarea ganglionara in boala Hodgkin este centripeta sau axiala
(pag. 777/vol.I.)
M1448016. Care este tratamentul de electie pentru pacientii cu boala Hodgkin stadiul.I.A si IIA, fara
mase tumorale, afectare supradiafragmatica:
A. Chimioterapie standard
B. Chimioterapie MOPP urmata de radioterapie
C. Corticoterapia
D. Nici un tratament doar observatia pacientului
E. Iradiere in manta sau manta si paraaortic
(pag. 781/vol.I.)
M1448017. Care este tratamentul de electie pentru pacientii cu boala Hodgkin stadiul I B si IIB, fara
mase tumorale voluminoase:
A. La fel ca pentru stadiul IA si stadiul IIA ale bolii Hodgkin
B. Chimioterapie si iradiere totala ganglionara
C. Numai chimioterapie (6 aplicatii)
D. Corticoterapie urmata de chimioterapie
E. Nici una dintre cele de mai sus
(pag. 781/vol.I.)
M1448018. Boala Hodgkin in stadiul II tumoral cu adenopatie mediastinala, hilara masiva este
controlata cu:
A. Polichimioterapie MOPP 6 cicluri urmate de 6 cicluri ABVD
B. Radioterapie in manta
C. Terapie combinata (6 cicluri de polichimioterapie) si radioterapie (de regula in manta)
D. Polichimioterapie si imunotrerapie
E. Nici una dintre cele de mai sus
(pag. 781/vol.I)
1768 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1769 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1548020. Tratamentul si prognosticul bolii Hodgkin este dependent in primul rand de:
A. Subtipul histologic
B. Stadiul bolii
C. Consistenta adenopatiei
D. Tipul de organ extralimfatic interesat
E. Sensibilitatea ganglionilor limfatici la ingestia de alcool
(pag. 778)
M1548021. Care dintre simptomele majore intalnite in Boala Hodgkin semnifica un prognostic mai
putin favorabil:
A. Transpiratiile nocturne
B. Prezenta concomitenta a febrei si pierderii ponderale
C. Pruritul
D. Astenia intensa
E. Febra izolata
(pag. 778)
1769 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1770 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. Std. I
B. Std. II
C. Std. IV
D. Std. III1
E. Std. III2
(pag. 769)
M1648027. Cate cicluri de chimioterapie sunt necesare pentru majoritatea pacientilor in std. IIIA, III B si
IV ale bolii Hodgkin?
A. 4
B. 7
C. 9
D. 6
E. 8
(pag. 781)
M1648028. Identificati care dintre urmatorii factori nu sunt indicatori de prognostic nefavorabil pentru
pacientii cu stadii avansate de boala Hodgkin ?
A. Boala in stadiul IV
B. Sexul feminin
C. Mase mediastinale mari
D. Anemia
E. Simptome de tip B
(pag. 780)
M2248029. La pacientii cu boala Hodgkin in stadiu precoce, cu afectare mediastinala larga, atitudinea
terapeutica recomandata este:
A. radioterapia izolata
B. chimioterapia
C. chimioterapia urmata de iradiere
D. transplant de maduva osoasa
E. splenectomia
(pag. 780)
M2248030. La pacientii cu boala Hodgkin aflati in stadiile IB si IIB, care prezinta febra si scadere
ponderala, cea mai buna atitudine terapeutica este:
A. radioterapia in doze de 3000-3600 cGy
B. chimioterapia urmata de radioterapie
C. radioterapia in doze de pina la 4000 cGy
D. chimioterapia
E. splenectomia
(pag. 780)
1770 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1771 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2248032. Recomandarile terapeutice pentru pacienti cu boala Hodgkin aflati in stadiile III sau IV sunt:
A. iradiere in cimp Y inversat, incluzind pediculul splenic
B. iradiere in manta si paraaortica
C. iradiere ganglionara totala
D. polichimioterapie in 4 cicluri
E. chimioterapie urmata de radioterapie daca nu se obtine remisiune completa
(pag. 781)
M2248033. Jumatate din pacientii cu boala Hodgkin in stadiile III si IV la care nu s-a obtinut remisie in
urma chimioterapiei, pot fi convertiti in RC prin:
A. radioterapia cimpurilor interesate
B. leucafereza
C. splenectomie
D. transplant de maduva osoasa
E. interferon
(pag. 781)
M2248034. La pacientii cu boala Hodgkin tratati cu MOPP si radioterapie apare sindrom mielodisplazic
caracterizat prin:
A. deletii cromozomiale 5q si 7q
B. translocatie t(8;21)
C. trisomie 21
D. trisomie 12
E. translocatii t(8;14), t(2;8), t(8;22)
(pag. 781)
M2248035. La pacientii cu boala Hodgkin, urmare a iradierii in manta, poate apare hipotiroidism intr-un
procent de pina la:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
(pag. 781)
M2248036. La pacientii cu boala Hodgkin, neoplasmele secundare ce pot apare dupa radioterapie, au
un risc anual de aparitie de:
A. 0,5-1%
B. 2%
C. 5%
D. 7%
E. 10%
(pag. 780)
1771 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1772 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2248039. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la sufixul B din clasificarea Ann-Arbor a bolii
Hodgkin sunt adevarate:
A. desemneaza prezenta simptomelor sistemice
B. desemneaza absenta simptomelor sistemice
C. desemneaza afectare extralimfatica
D. este atribuit formei histologice cu celularitate mixta
E. niciuna dintre cele de mai sus
(pag. 778)
M2248041. Cea mai buna valoare ca indicator al activitatii bolii Hodgkin o are:
A. valoarea hemoglobinei
B. numarul de leucocite
C. viteza de sedimentare a hematiilor
D. nivelul seric al acidului lactic
E. proteina C reactiva
(pag. 779)
M2248043. Cu tratament adecvat, boala Hodgkin este curabila intr-un procent de:
A. 15%
B. 30%
C. 50%
D. 85%
1772 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1773 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2248044. Care dintre variantele terapeutice sunt utilizate in stadiile precoce ale bolii Hodgkin:
A. radioterapia
B. terapia cu interferon
C. asocierea radioterapiei cu chimioterapia
D. transplantul de maduva osoasa
E. nu se instituie tratament
(pag. 779)
M2248047. Care este regimul polichimioterapic cu efect minim asupra fertilitatii care poate fi utilizat in
tratamentul bolii Hodgkin?
A. MOPP
B. ChlCPP
C. ABVD
D. MOPP/ABV
E. MOPP/ABVD
(pag. 780)
1773 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1774 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2348050. Cu un tratament adecvat, aproximativ ce procent din bolnavii cu Boala Hodgkin sint
curabili?
A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 70%
E. 85%
(pag. 779)
M2348051. Un bolnav de 39 de ani se prezinta la doctor pentru tuse persistenta, fara febr sau
transpiratii, neinfluentata de un tratament de 7 zile cu antibiotice. Mai prezinta o senzatie de apasare in
cosul pieptului si in ultimele nopti s-a trezit cu senzatie de sufocare. Prezinta o dificultate la inghitire
dar nu a scazut in greutate. Examenul fizic releva prezenta unui nodul latero-cervical drept.
Radiografia toracica releva largirea mediastinului iar computer tomografia arata prezenta unei mase
mediastinale de 12 cm diametru. Tomografia abdominala este in limite normale. Biopsia din ganglioul
laterocervical stabileste diagnosticul de Boala Hodgkin cu scleroza nodulara. Tratamentul recomandat
este:
A. radioterapie in manta si paraaortica
B. polichimioterapie urmata de radioterapie in manta
C. polichimioterapie cu ABVD
D. polichimioterapie urmata de radoterapie in manta si paraaortica
E. polichimioterapie cu MOPP/ABV
(pag. 780)
M2348052. Un pacient de 25 ani se prezinta pentru tuse uscata, fara febra sau transpiratii, care nu au
cedat dupa 10 zile de antibioterapie. La palpare prezinta o adenopatie supraclaviculara dreapta de 3
cm. Radiografia toracica evidentiaza largirea de volum a mediastinului iar computer tomografia
toracica evidentiaza adenopatie mediastinala si citiva noduli pulmonari. Computer tomografia
abdominala este in limite normale. Biopsia medulara este normala. Biopsia ganglinului supraclavicular
stabileste diagnosticul de Boala Hodgkin cu celularitate mixta. Stdializarea Ann Arbor a acestui bolnav
este:
A. Std. II A
B. Std II E
C. Std II B
D. Std III A
E. Std IV A
(pag. 769)
M2348053. In Boala Hodgkin, care este pina in prezent cel mai bun indice de activitate a bolii:
A. beta-2 microglobulina
B. LDH
C. proteina C reactiva
D. VSH
E. nivelul de gama-globuline
(pag. 779)
1774 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1775 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 776)
M2548059. Prezenţa simptomelor sistemice în boala Hodkin este desemnată prin sufixul:
A. A
B. B
C. AB
D. S
E. s
(pag. 778)
M2548060. Următoarea schemă chimioterapică produce răspuns complet la 85-90% dintre pacienţii cu
limfom Hodgkin:
A. mechloretamină plus vincristină plus prednison plus pirazinamidă
B. vincristină plus metotrexat plus prednison plus procarbazină
C. nitrogen muştar plus oncovin plus procarbazin plus prednison
D. oncovin plus metotrexat plus adriamicină plus vinblastină
E. adriamicină plus vincristină plus daunorubicină
(pag. 780)
1775 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1776 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2548061. Cel mai cunoscut regim aplicat pacienţilor cu boală Hodgkin rezistenţi la MOPP este:
A. adriamicină plus vincristină plus daunorubicină plus prednison
B. adriamicină plus bleomicină plus vinblastină plus dacarbazină
C. mechloretamină plus adriamicină plus oncovin plus bleomicină
D. adriamicină plus bleomicină plus vincristină plus daunorubicină
E. adriamicină plus bleomicină plus vinblastină plus doxorubicină
(pag. 780)
M2548062. Efectele adverse acute ale iradierii "în manta" apărute la pacienţii cu limfom, includ
următoarele, cu EXCEPŢIA:
A. faringitei
B. sinuzitei
C. xerostomiei
D. asteniei
E. scăderii ponderale
(pag. 780)
M2548063. În câteva luni de la iradierea "în manta", aproximativ 15% dintre pacienţii cu boală Hodgkin
dezvoltă:
A. xerostomie
B. parestezii ale membrelor inferioare
C. astenie
D. cancere la distanţă
E. prurit tegumentar
(pag. 780)
M2648066. Produsul genei de fuziune rezultantă a translocaţiei caracteristice bolii este, în leucemia
mieloidă cronică:
A. p53
B. Cmyc
C. RAS
D. p 120 BCR-ABL
E. p 210 BCR-ABL
(pag. 758)
M2648067. În faza cronică a leucemiei mieloide cronice, valorile fosfatazei alcaline leucocitare sunt:
1776 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1777 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. crescute
B. normale
C. dependente de numărul leucocitelor
D. scăzute
E. normale sau crescute
(pag. 758)
M2648070. În peste jumătate din cazuri, criza blastică care apare în evoluţia leucemiei mieloide cronice
este de tip:
A. leucemie acută mieloblastică
B. leucemie acută limfoblastică
C. eritroleucemie
D. leucemie acută nediferenţiată
E. leucemie mielo-monocitară cronică
(pag. 759)
1777 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1778 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. Depletia limfocitara
E. Nu exista diferente privind incidenta tipurilor histologice
(pag. 766)
M2648074. Prezenta celulelor Reed-Stenberg in materialul extras din punctia biopsie hepatica
incadreaza LH in:
A. Stadiul I
B. Stadiul II
C. Stadiul III
D. Stadiul IV
E. Nu are relevanta pentru diagnosticul LH
(pag. 778)
M2648075. In prezenta unei adenopatii latero-cervicale, care dintre urmatoarele elemente pledeaza
pentru LH:
A. Durerea la palparea ganglionului
B. Tendinta la fistulizare a adenopatiei
C. Pruritul
D. Angina ulcero-necrotica concomitenta
E. Prezenta anemiei hemolitice autoimmune
(pag. 777)
M2648077. In cazul unei adenopatii latero-cervicale nedureroase cu suspiciune de LH, cea mai
importanta investigatie paraclinica ce va fi efectuata este:
A. Examenul ORL
B. Examinari stomatologice pentru posibile focare dentare
C. Biopsie osteo-medulara
D. Biopsie ganglionara
E. Radiografie toracica
(pag. 778)
M2748079. Conduita terapeutica corecta in cazul unui pacient cu limfom Hodgkin std II A cu debut
subdiafragmatic, care prezinta adenopatie inghinala,paraaortica si iliaca externa este:
A. Radioterapie subdiafragmatica in "Y" inversat
1778 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1779 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2748080. Cele mai frecvente efecte adverse aparute la pacientii tratati cu MOPP sunt:
A. Cardiomiopatia la antraciclina
B. Infertilitatea
C. Tumorile secundare
D. Fibroza pulmonara
E. Hipotiroidismul
(pag. 781)
M2848082. Care din urmatoarele nu sunt incluse in clasificarea Rye a bolii Hodgkin:
A. cu predominanta limfocitara
B. cu sleroza nodulara
C. cu depletie limfocitara
D. cu celularitate mixta
E. forma hipocelulara
(pag. 777)
M1148085. Din punct de vedere clinic boala Hodgkin are urmatoarele caractere:
A. se prezinta de obicei ca o afectiune localizata
B. ganglionii sunt fermi, aderenti
1779 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1780 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1148090. Care din urmatoarele este esential pentru evaluarea stadiului bolii Hodgkin
A. Examen fizic
B. Examen anatomopatologic
C. Ecografie abdominala
D. Analiza markerilor fenotipici de suprafata
E. Tomografie computerizata abdominala
(pag. 779)
1780 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1781 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1781 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1782 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. febra ondulanta
D. infectii respiratorii recurente
E. obstructia venei cave superioare
(pag. 777)
M1248103. Intre testele esentiale pentru evaluarea stadiala a bolii Hodgkin se numara:
A. rezonanta magnetica nucleara
B. testele functionale hepatice
C. biopsia maduvei osoase
D. determinarea acidului uric
E. analiza markerilor imunofenotipici de suprafata
(pag. 779)
M1348104. Pe celula Sternberg-Reed sunt exprimate urmatoarele antigene, utile pentru diagnostic:
A. CD 15
B. CD 30 (Ki-1)
C. CD 45 RB
D. CD 10
E. CD 33
1782 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1783 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 776)
M1348108. Complicatiile acute ale radioterapiei in manta pentru Limfomul Hodgkin sunt:
A. -faringita
B. -xerostomie tranzitorie
C. -xeroftalmie
D. -hipertrofie parotidiana
E. -scadere ponderala
(pag. 780)
M1348109. Complicatiile tardive ale radioterapiei in manta efectuata pentru Limfomul Hodgkin sunt:
A. -pneumonia de iradiere
B. -fibroza pulmonara radica
C. -sindromul Lhermitte
D. -boala ocluziva arteriala cronica la nivelul membrelor inferioare
E. -edem cerebral
(pag. 780)
M1348110. Factorii care indica prognostic sever in std. I si II in Limfomul Hodgkin sunt urmatorii, cu
EXCEPTIA:
A. -sexului feminin
B. -formei cu scleroza nodulara
C. -VSH crescut
D. -iradierea in manta
E. afectarea masiva, tumorala, a adenopatiilor mediastinale
(pag. 780)
M1348111. Aparitia leucemiei nonlimfocitare acute dupa trratamentul Limfomului Hodgkin prin cura
1783 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1784 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1348112. Urmatoarele afirmatii privind Limfomul Hodgkin forma cu sckleroza nodulara sunt corecte:
A. -apare la varste > 60 ani
B. se insoteste de afectare medeiastinala tumorala la femeile tinere
C. -rareori prezinta simptome sistemice
D. -disemineaza precoce
E. -raspunde favorabil la radioterapie
(pag. 779)
M1348113. La pacientii cu Limfom Hodgkin care nu au primit inca tratament, se constata urmatoarele
anomalii imunologice:
A. -hiperergie tuberculinica
B. -inversarea raportului CD 4 / CD 8
C. cresterea numarului de limfocite T supresoare
D. -cresterea numarului de limfocite T helper
E. -perturbarea imunitatii umorale cu afectarea productiei de anticorpi fatza de antigenele solubile
(pag. 779)
M1348114. Pentru stadializarea Limfomului Hodgkin sunt utile, dar nu esentiale, urmatoarele proceduri:
A. -biopsia ganglionara
B. -rezonantza magnetica nucleara
C. -testele cutanate de hipersensibilitate intarziata
D. -radiografia toracica
E. -imunofenotiparea
(pag. 779)
M1448115. Antigenele exprimate pe celulele Reed-Sternberg foarte utile pentru diagnostic sunt:
A. HLA-DR
B. CD38
C. PCA-1
D. CD15
E. CD30
(pag. 776/vol.I.)
M1448117. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate in boala Hodgkin:
A. 1/2 din pacienti se prezinta cu adenopatii la nivelul gatului si supraclavicular
B. 70% din pacienti au adenopatii superficiale
1784 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1785 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1448121. Complicatiile tardive ale iradierii in manta in boala Hodgkin pot fi:
A. Revarsat pericardic
B. Leziuni miocardice
C. Hipotiroidismul
D. Diaree cronica
E. Hipotonie vezicala
(pag. 781/vol.I.)
M1448122. Care din urmatoarele pot sa fie complicatii ale chimioterapiei si iradierii in boala Hodgkin:
A. Sterilitatea
B. Mielosupresia
C. Cardiomiopatia la antracicline
D. Tumori secundare
E. Nici una dintre ele
(pag. 781/vol.I.)
M1448123. Campurile de iradiere in stadiile precoce I si II ale bolii Hodgkin pot fi:
A. in manta
B. Paraaortic
C. Mediastinal
D. Pelvin
E. Paraaortic si splenic
(pag. 779/vol.I.)
1785 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1786 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1448124. Care din urmatoarele grupe de ganglioni sunt inclusi in iradierea pelvina:
A. Ganglionii iliaci comuni
B. Ganglionii hipogastrici
C. Ganglionii iliaci externi
D. Ganglionii inghinali
E. Splina
(pag. 779/vol.I.)
M1548128. In clasificarea Ann Arbor a limfomului Hodgkin, stadiul IV de boala diseminata este definit
prin:
A. Interesarea solitara a plamanului
B. Interesarea solitara a oaselor
C. Afectarea multifocala a plamanului, pericardului sau oaselor
D. Afectarea maduvei osoase
E. Afectarea ficatului
(pag. 778)
1786 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1787 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. O eozinofilie moderata
D. O bazofilie absoluta
E. O limfocitopenie absoluta (mai putin de 1000 de celule/mmc), care apare la pacientii cu boala mai avansata
(pag. 778-779)
M1548131. In limfomul Hodgkin pacientii netratati prezinta adeseori urmatoarele defecte imunologice:
A. Deficite ale imunitatii celulare
B. Raport CD4/CD8 inversat
C. Numar crescut de celule T supresoare si scaderea numarului de celule CD4 pozitive
D. Deficite ale imunitatii umorale cu producerea de anticorpi fata de antigenele solubile, frecvente la pacientii
netratati
E. Cresterea raportului CD4/CD8, sugerand ca aceasta anergie poate fi datorata unui numar scazut de celule
T supresoare
(pag. 779)
M1548134. Toxicitatea semnificativa a tratamentului cu MOPP din limfomul Hodgkin este determinata
de riscul de aparitie al:
A. Leucemiei acute
B. Limfomului non-Hodgkin cu grad inalt de malignitate
C. Infertilitatii
D. Leucemiei granulocitare cronice
E. Leucemiei limfatice cronice
(pag. 780)
M1548135. Toxicitatea cardiaca in terapia Bolii Hodgkin poate fi determinata de folosirea in doze
ridicate a urmatorilor agenti terapeutici:
A. Radioterapia
B. Antraciclina
C. Procarbazina
D. Melfalanul
E. Busulfanul
(pag. 781)
1787 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1788 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. Terapia cu ABVD in loc de MOPP, daca recaderea se produce in mai putin de 12 luni de la terapia initiala
cu MOPP
D. Interferonul
E. Transplantul de maduva osoasa autologa sau alogenica
(pag. 780)
M1648140. In ce stadiu a bolii Hodgkin poate aparea afectarea a 2 sau mai multi ganglioni?
A. std. I
B. std.II
C. std. III
D. std. 0
E. std. IV
(pag. 769)
M1648141. Alegeti care dintre urmatoarele elemente sunt caracteristice celulei Reed-Sternberg din
boala Hodgkin?
A. Celula Reed-Sternberg este o celula de talie medie
B. Are nucleoli foarte bine vizibili
C. Are nucleu bi- sau multiobat
D. Ocazional poate aparea si in limfomul non-Hodgkin
E. Este o celula mare
(pag. 778)
1788 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1789 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. Sideremie crescuta
(pag. 778)
M1648143. In care stadii ale bolii Hodgkin, radioterapia este baza terapiei?
A. Std. III
B. Std. I
C. Std. II
D. Std.IV
E. Std.0
(pag. 779)
M1648144. Care sunt efectele adverse ale curei citostatice MOPP, aplicate in boala Hodgkin?
A. Infertilitate
B. Risc de leucemie acuta
C. Toxicitate pulomonara fatala
D. Cardiotoxicitate
E. Supresie medulara
(pag. 780)
M2248145. Care dintre urmatorii sunt factori de prognostic nefavorabil in boala Hodgkin in stadiile
precoce ( I si II )?
A. sexul masculin
B. virsta sub 40 ani
C. tipul histologic cu celularitate mixta
D. tipul histologic cu predominanta limfocitara
E. VSH mare
(pag. 780)
M2248146. Iradierea pelvina din tratamentul bolii Hodgkin are ca efecte adverse:
A. constipatia
B. iritatia vezicala acuta
C. mielosupresia
D. infertilitatea
E. nu are efecte adverse semnificative
(pag. 781)
M2248147. Pacientii cu boala Hodgkin tratati cu radioterapie au un risc de 2,8 ori mai mare de a
dezvolta tumori solide cu localizarile:
A. cerebrale
B. tiroidiene
C. gastrice
D. osoase
E. renale
(pag. 781)
1789 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1790 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2248153. Care dintre afirmatiile referitoare la relatia bolii Hodgkin cu virusul Epstein-Bar sunt
adevarate:
A. genomul virusului Epstein-Barr poate fi identificat prin hibridizare in situ in celulele Reed-Sternberg
B. virusul Epstein-Barr este demonstrat mai frecvent in cazurile de depletie limfocitara
C. 60% din cazurile cu celularitate mixta au genomul viral in forma monoclonala
D. perioada de latenta dintre infectia cu virusul Epstein-Barr si debutul bolii Hodgkin este de 3-5 ani
E. nu s-a demonstrat nici o relatie intre virusul Epstein-Barr si boala Hodgkin
(pag. 777)
M2248154. In celulele neoplazice din boala Hodgkin studiile citogenetice si moleculare au demonstrat:
A. deletii cromozomiale
B. translocatii cromozomiale
C. aneuploidie
D. prezenta cromozomului Philadelphia
E. rearanjari pentru lanturile ß ale receptorului celulelor T
(pag. 777)
1790 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1791 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. fenomene dispeptice
D. transpiratii nocturne
E. scadere in greutate
(pag. 777)
M2248156. Care din urmatoarele afirmatii corespund aspectului adenopatiei din boala Hodgkin:
A. bloc ganglionar cu semne inflamatorii
B. micropoliadenopatie
C. grup de ganglioni fermi, mobili, nedurerosi
D. in jumatate din cazuri localizarea adenopatiei este cervicala sau supraclaviculara
E. la 2-5% din pacienti ganglionii pot deveni durerosi dupa ingestia de alcool
(pag. 777)
M2248159. Care din urmatoarele manifestari cutanate pot fi intilnite in debutul bolii Hodgkin:
A. eczeme
B. prurit generalizat
C. descuamarea furfuracee a pielii
D. rash cutanat
E. eruptii urticariene
(pag. 777)
M2248160. In cazul unui pacient cu adenopatie cervicala trebuie luat in considerare diagnosticul
diferential al bolii Hodgkin cu:
A. mononucleoza infectioasa
B. histoplasmoza
C. toxoplasmoza
D. faringita bacteriana
E. rubeola
(pag. 777)
1791 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1792 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 778)
M2248163. Care dintre urmatoarele studii diagnostice sunt esentiale pentru stadializarea bolii Hodgkin:
A. examenul anatomopatologic
B. examenul fizic
C. teste de laborator (hemograma, teste functionale hepatice si renale)
D. analiza markerilor fenotipici de suprafata
E. rezonanta magnetica nucleara
(pag. 779)
M2248166. Utilitatea si limitele tomografiei computerizate in stadializarea bolii Hodgkin constau in:
A. determinarea afectarii hepato-splenice
B. acuratete mai mare decit radiografia la pacienti cu afectare toracica
C. nu determina interesarea ganglionara in cazul in care nu exista marire ganglionara
D. nu are nici o valoare
E. sensibilitate mai mare decit limfografia
(pag. 778)
1792 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1793 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. biopsia hepatica cu ac
C. biopsia hepatica din marginea ficatului
D. biopsia renala
E. splenectomia
(pag. 778)
M2248169. Situatiile care contraindica efectuarea unei laparatomii de stadializare in boala Hodgkin
sunt urmatoarele:
A. pacienti aflati in stadiu clinic ce ii face candidati pentru radioterapie
B. afectare mediastinala masiva
C. pacienti care primesc chimioterapie
D. mai mult de 4 sedii ganglionare interesate
E. biopsia maduvei osoase pozitiva
(pag. 778)
M2248171. Din punct de vedere hematologic, pacientii simptomatici sau in stadii avansate ale bolii
Hodgkin, pot prezenta:
A. reactie leucemoida
B. pancitopenie
C. eozinofilie
D. monocitoza absoluta
E. limfocitopenie absoluta
(pag. 778)
M2248173. Care dintre urmatoarele teste de laborator sunt necesare in stadializarea bolii Hodgkin:
A. hemograma completa
B. amilazemia
C. acidul uric
D. viteza de sedimentare a hematiilor
E. teste functionale hepatice
(pag. 779)
1793 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1794 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2248176. La pacientii cu boala Hodgkin unele infectii apar cu incidenta crescuta fata de normal. Care
sunt acestea?
A. pneumocistoza
B. infectii cu citomegalovirus
C. toxoplasmoza
D. herpes zoster
E. veruci
(pag. 779)
M2248179. Care dintre afirmatiile referitoare la relatia dintre subtipul histologic al bolii Hodgkin si
evolutie este adevarata?
A. subtipul cu predominanta limfocitara evolueaza agresiv
B. varianta scleroza nodulara are evolutie lenta
C. forma cu depletie limfocitara are evolutia cea mai blinda
D. supravietuirea cea mai indelungata se intilneste in subtipul cu celularitate mixta
E. formele cu predominanta limfocitara si scleroza nodulara pot fi vindecate cu radioterapie
(pag. 779)
1794 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1795 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 779)
M2248181. In tratamentul bolii Hodgkin, se foloseste combinatia chimioterapica MOPP, care contine:
A. mechlorethamina
B. clorambucil
C. vincristin
D. procarbazina
E. prednison
(pag. 780)
M2248183. Care dintre urmatoarele grupe ganglionare sunt vizate de iradierea in manta in boala
Hodgkin?
A. occipitali
B. submandibulari
C. cervicali
D. supraclaviculari si infraclaviculari
E. axilari
(pag. 779)
M2248186. Care regim polichimioterapic utilizat in tratamentul bolii Hodgkin are risc redus de reactii
adverse fatale?
A. MOPP
B. ChlCPP
C. ABVD
D. MOPP/ABV
E. MOPP/ABVD
(pag. 780)
M2248187. In tratamentul bolii Hodgkin, avantajele regimului ABVD fata de MOPP constau in:
1795 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1796 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2248191. Care dintre urmatoarele sunt factori de prognostic nefavorabil la pacienti cu boala Hodgkin
in stadii avansate?
A. boala in stadiu IV
B. absenta simptomelor de tip B
C. interesarea ganglionilor cervicali
D. mase mediastinale mari
E. sexul masculin
(pag. 780)
M2248192. Care dintre urmatoarele aspecte ale parametrilor hematologici sunt factori de prognostic
nefavorabil independenti in cazul pacientilor cu boala Hodgkin in stadii avansate?
A. anemia
B. leucopenia
C. viteza de sedimentare a hematiilor mult accelerata
D. limfocitoza
E. leucocitoza
(pag. 780)
M2248193. Complicatiile imediate, acute ale iradierii in manta aplicate in boala Hodgkin constau in:
A. xerostomie
B. diplopie
1796 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1797 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. faringita
D. astenie
E. scadere ponderala
(pag. 780)
M2248194. Care dintre complicatiile enumerate apar tardiv dupa iradierea in manta aplicata in boala
Hodgkin?
A. infertilitate
B. sindromul Lhermitte
C. fibroza pulmonara
D. revarsat pericardic
E. hipotiroidism
(pag. 781)
M2348195. Sinteti consultat pentru un bolnav de 24 ani care s-a prezentat la internist in urma cu 5
saptamini pentru febra, durere in git si tuse uscata. Sint prescrise antibiotice si dupa 2 saptamini se
constata persistenta tusei uscate. Radiografia toracica arata prezenta unei mase mediastinale mari. La
re-evaluare clinica se gaseste un ganglion supraclavicular drept marit de volum. Biopsia indica
prezenta de celule gigante, cu nucleu multi-lobat si cu nucleoli vizibili, inconjurate de noduli de
limfocite morfologic normale si numeroase benzi de colagen. Celulele gigante sint CD15 si CD30
pozitive si CD45 negative. Este adevarat ca despre etiologia acestei afectiuni se cunoste ca:
A. Exista o crestere lineara a incidentei cu virsta.
B. Este mai frecventa la femei.
C. Este de 99 ori mai frecventa la gemenii monozigoti.
D. Genomul Virusului Herpetic 8 a fost detectat in celule din tumori asemanatoare.
E. Pacientii cu imunodeficienta si boli autoimune au risc crescut de boala.
(pag. 766, 776-778)
M2348197. O pacienta de 28 ani este referita la Clinica de Hematologie deoarece in urma cu 1 luna a
observat un nodul palpabil de partea stinga a gitului. S-a efectuat o biopsie care a stabilit diagnosticul
de Boala Hodgkin cu sleroza nodulara. Examanul Computer Tomografic abdominal a fost in limite
normale, iar cel toracic a aratat prezenta unei mase mediastinale si noduli pulmonari bilaterali.
Urmatoarele afirmatii sint adevarate in legatura cu acest caz:
A. Bolnava prezinta stadiul II E de Boala Hodgkin.
B. MOPP si ABVD sint tratamente utile pentru boala pacientei.
C. Tratamentul poate cauza leucemie acuta.
D. Bolnava are o sansa de supravietuire la 5 ani de peste 50%
E. Radioterapia in manta reprezinta tratamentul de electie.
(pag. 769, 779-781)
M2348198. Efectele adverse ale radioterapiei in manta administrata in Boala Hodgkin sint:
A. neoplasme secundare
B. infarct miocardic
C. fibroza pulmonara
1797 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1798 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. hipertiroidism
E. faringita
(pag. 781)
M2348199. Identificati unul sau mai multi factori ce nu confera prognostic negativ in Boala Hodgkin:
A. tip celular cu depletie limfocitara
B. virsta de 45 ani
C. sexul feminin
D. transpiratii nocturne
E. limfocitoza
(pag. 780)
M2348200. In Boala Hodgkin chemoterapia cu MOPP a dovedit o eficienta foarte buna, cu raspunsuri
coplete in 85-90% cazuri. Nici un alt regim terapeutic nu a dovedit eficacitate superioara. Care sint
efectele adverse ale curei MOPP care, in ciuda eficientei acesteia, au determinat dezvoltarea si
considerarea altor regimuri citostatice in Boala Hodgkin?
A. fibroza pulmonara
B. leucemii acute secundare
C. infertilitate
D. incidenta crescuta a sarcoamelor
E. cardiotoxicitate
(pag. 780)
M2348201. O pacienta de 29 ani se prezinta cu febra, astenie, scadere ponderala. La examenul fizic se
constata adenopatie laterocervicala dreapta. Radiografia toracica evidentiaza largirea mediastinului,
care ocupa peste o treime din diametrul toracic. Biopsia ganglionara stabileste diagnosticul de Boala
Hodgkin. Care din urmatoarele teste exploratorii nu sint necesare pentru diagnosticul bolii:
A. laparotomie diagnostica
B. punctie biopsie medulara
C. computer tomografie toracica
D. computer tomografie abdominala
E. limfografie
(pag. 778)
M2348203. Despre simptomele sistemice de tip B in Boala Hodgkin este adevarat ca:
A. la unii pacienti transpiratiile nocturne pot fi singurul simptom
B. febra si transpiratiile nocturne se intilnesc mai ales la bolnavii tineri
C. constau in astenie, febra si transpiratii nocturne
D. se crede ca transpiratiile nocturne au semnificatie prognostica independenta
E. febra Pel-Epstein se intilneste in Boala Hodgkin
(pag. 777,778)
M2348204. Un pacient de 58 ani se prezinta cu o masa laterocervicala dreapta, care a crescut progresiv
in ultimele 3 luni ajungind in prezent la un diametru de 4-5 cm. Bolnavul nu prezinta nici un alt
simptom. La examenul obiectiv se evidentiaza un ganglion laterocerocervical drept ferm, mobil si
nedureros si absenta oricarui alt semn de boala. Despre evaluarea si diagnosticul bolii se poate afirma
1798 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1799 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
ca:
A. pentru diagnostic se efectueaza punctia-aspiratie a ganglionului laterocervical
B. diagnosticul diferential cuprinde cancerul tiroidian
C. diagnosticul diferential cuprinde toxoplasmoza si limfoamele non-hodgkin
D. examenul computer tomografic abdominal nu este necesar
E. scintigrafia cu gallium nu este necesara in momentul stadializarii initiale
(pag. 777,778)
M2548210. Antigeni exprimaţi pe suprafaţa celulei Reed-Sterberg utile pentru diagnosticul de limfom
Hodgkin sunt:
A. CD45
B. RB
1799 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1800 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. CD15
D. CD30
E. CD22
(pag. 776)
1800 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1801 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2548221. Cele mai comune simptome generale la pacienţii cu boală Hodgkin sunt:
A. oboseala
B. febra moderată
C. cefaleea
D. transpiraţiile nocturne
E. astenia
(pag. 777)
1801 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1802 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2548224. Febra şi transpiraţiile nocturne apar mai frecvent la următorii pacienţi cu limfom hodgkin:
A. bărbaţi tineri
B. stadiile iniţiale ale bolii
C. vârstnici
D. când există afectare mediastinală
E. în stadii mai avansate de boală
(pag. 777)
M2548228. Semnele care permit confuzia bolii Hodgkin cu toxoplasmoza sunt următoarele, cu
EXCEPŢIA:
A. adenopatia axilară
B. adenopatia hilară
C. adenopatia mediastinală
D. mediastinita reactivă
E. adenopatia cervicală
(pag. 777)
1802 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1803 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 777)
M2548233. Complicaţiile tardive ale radioterapiei "în manta", efectuată la bolnavii cu limfom Hodgkin
sunt:
A. xerostomia
B. paresteziile membrelor inferioare
C. sindromul Lhermitte
D. fibroza pulmonară
E. pneumonia de iradiere
(pag. 780)
1803 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1804 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2648236. Majoritatea pacienţilor cu leucemie mieloidă cronică, aflaţi în faza cronică de boală, nu
prezintă la momentul diagnosticului:
A. splenomegalie
B. cloroame
C. poliadenopatie generalizată
D. hepatomegalie
E. leucopenie
(pag. 758)
M2648237. Examenul măduvei nu evidenţiază, la un pacient cu leucemie mieloidă cronic, aflat în faza
cronică de boală:
A. fibroză colagenică
B. bazofilie
C. celularitate scăzută
D. raport mieloid/eritroid alterat
E. eozinofilie
(pag. 758)
M2648238. Fixarea secvenţei BCR la ABL are, în faza cronică a leucemiei mieloide cronice, drept
rezultat:
A. inactivarea proteinei Abl
B. producerea proteinei de fuziune p190
C. amplificarea legării Abl de filamentele citoscheletice
D. suprimarea formării de colonii leucemice
E. activarea proteinei Abl ca enzimă tirozin-kinazică
(pag. 758)
M2648239. La un pacient cu leucemie mieloidă cronică, dezvoltarea unei leucocitoze sau trombocitoze
severe poate determina apariţia:
A. infarctului miocardic
B. insuficienţei pulmonare
C. trombozei venoase
D. sindromului Richter
E. accidentelor vasculare cerebrale
(pag. 758)
M2648240. Care dintre următorii factori anunţă, la un pacient cu leucemie limfocitară cronică, o
supravieţuire mai scurtă?
A. limfocitoza peste 5 x 109/microlitru
B. timpul de dedublare a limfocitelor mai mic de 12 luni
C. număr absolut de limfocite peste 50.000/mililitru
D. trisomia 12
E. absenţa anemiei
(pag. 767)
M2648241. Pacienţii cu leucemie prolimfocitară cronică prezintă, spre deosebire de cei cu leucemie
limfocitară cronică.
A. răspuns mai bun la terapie
B. limfopenie
C. adenopatii minime
D. limfocitoză mai marcată
E. pancitopenie
(pag. 767)
1804 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1805 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2648243. Radioterapia ca singur mijloc terapeutic in LH este cea mai eficienta in stadiile:
A. I A
B. II A
C. III A
D. III B
E. IV
(pag. 779)
1805 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1806 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2748251. Care poate fi terapia de salvare la un pacient cu RC dupa 6 cure MOPP, cu recadere la mai
putin de12 luni:
A. Regim ABVD
B. TMO alogenic
C. Regim MOPP
D. Transplantul de celule stem din sangele periferic
E. Radioterapia totala
(pag. 780)
1806 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1807 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2848256. Din punct de vedere clinic boala Hodgkin are urmatoarele caractere:
A. se prezinta de obicei ca o formatiune localizata
B. ganglionii sunt fermi, mobili, nedurerosi
C. ganglionii tind sa fie afectati centripet sau axial
D. ganglionii afectati pot deveni durerosi dupa ingestia de bauturi alcoolice
E. ganglionii sunt de regula durerosi
(pag. 777)
1807 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1808 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
Tema nr. 49
Sindrom nefritic acut si glomerulonefrita rapid progresiva
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1149002. Care dintre urmatoarele nu face parte din tabloul sindromului nefritic acut?
A. hematurie
B. proteinurie
C. azotemie
D. retentie de sare si apa
E. piurie
(pag. 1434)
M1149003. Care dintre urmatoarele constituie cauza proteinuriei in sindromul nefritic acut?
A. cresterea afluxului de proteine
B. pierderea incarcaturii cationice
C. pierderea incarcaturii anionice
D. cresterea tensiunii arteriale sistemice
E. scaderea presiunii intraglomerulare
(pag. 1435)
M1149004. Care dintre urmatoarele reprezinta principala cauza a hipertensiunii arteriale in sindromul
nefritic acut?
A. cresterea nivelului bradikininei
B. expansiunea volumului extracelular
C. scaderea fluxului plasmatic renal
D. proteinuria
E. edemul cerebral
(pag. 1435)
M1149005. Care dintre urmatorii anticorpi sugereaza etiologia streptococica a unei glomerulonefrite
acute?
A. anti nucleari
B. ANCA
C. anti ADNdc
D. anti MBG
E. anti ANAD-azei
(pag. 1434)
1808 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1809 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1149006. Care dintre urmatoarele nu face parte din tabloul bioumoral al unui bolnav cu sindrom
nefritic acut?
A. hiperkalemie
B. acidoza metabolica
C. hipercloremie
D. hiponatremie
E. hiperfosfatemie
(pag. 1435)
M1249010. La imunofluorescenta, depozitele imune glomerulare din nefrita prin anticorpi anti-
membrana bazala glomerulara au caracter:
A. granular
B. linear
C. pauciimun
D. nodular
E. segmental
(pag. 1695)
1809 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1810 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
A. 1-2 saptamini
B. 6-8 saptamini
C. 3 luni
D. 6 luni
E. 1 an
(pag. 1693)
M1349014. Care din afirmatiile de mai jos privind glomerulonefrita post-streptococica sunt adevarate?
A. este o boala mai frecventa la adult
B. incidenta ei este in crestere in tarile dezvoltate
C. debutul ei se produce in acelasi timp cu o infectie faringiana streptococica
D. cel mai frecvent se manifesta epidemic dar exista si cazuri sporadice
E. agentul etiologic implicat este o tulpina nefritigena din grupul A al streptococilor beta-hemolitici
(pag. 1692-1693)
M1349016. GN post-streptococica:
A. este o afectiune cu prognostic sever
B. evolueaza cel mai frecvent spre IRC
C. in cazul acestei boli la copii, vindecarea este exceptionala
D. hemodializa este indispensabila pentru rezolvarea fazei acute
E. la adulti, afectarea renala reziduala este posibila
(pag. 1694)
1810 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1811 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1349019. Complicatia renala cel mai frecvent asocita endocarditei infectioase este:
A. pielonefrita acuta
B. glomerulonefrita mezangiala cu IgA
C. glomerulonefrita proliferativa difuza cu complexe imune
D. tromboza de vena renala
E. glomerulonefrita cu leziuni minime
(pag. 1694)
1811 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1812 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1649030. Alegeti situatiile in care glomerulonefrita poststreptococica epidemica este mai comuna
(frecventa).
A. la copii intre 2 si 6 ani
B. la adolescenti
C. la adulti
D. la virstnici
E. la gravide
(pag. 1693)
M1649031. Precizati care este intervalul in care dupa o infectie faringiana (faringita) poate sa se
dezvolte glomerulonefrita acuta poststreptococica.
A. imediat dupa debutul faringitei
1812 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1813 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1649032. Precizati care poate fi cauza durerilor din flancurile abdominale din cursul evolutiei unei
glomerulonefrite poststreptococice.
A. proliferarea endocapilara
B. depunerea de fibrina in spatiul capsulei Bowman
C. distensia capsulei renale
D. oliguria
E. hipervolemia
(pag. 1693)
M1649033. Precizati intervalul in care titrul anticorpilor circulanti impotriva unor exoenzime
streptococice atinge niveluri maxime (“un virf”) dupa infectie
A. dupa 3-4 luni
B. in mod obisnuit in primele 6-8 saptamini
C. in primele 2 saptamini
D. la circa 1 luna
E. dupa 7 zile
(pag. 1693)
1813 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1814 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. sindromul Goodpasture
D. sindromul Churg Strauss
E. glomerulonefrite cu leziuni minime
(pag. 1694)
M2249039. Care dintre urmatoarele manifestari clinico-biologice nu fac parte din tabloul sindromului
nefritic:
A. hematurie
B. proteinurie
C. hipertensiune arteriala
D. edeme
E. piurie
(pag. 1434)
M2249040. Care dintre urmatoarele constituie principala cauza a hipertensiunii arteriale in sindromul
nefritic acut:
A. cresterea nivelului bradikininei
B. expansiuea volumului extracelular
C. scaderea fluxului plasmatic renal
D. proteinuria
E. reducerea volumului extracelular
(pag. 1435)
M2249041. Care sunt mijloacele terapeutice frecvent utilizate in controlul tensiunii arteriale din
glomerulonefrita acuta poststreptococica:
A. citotoxice
B. diuretice
C. inhibitori ai enzimei de conversie
D. hidralazina
E. dializa
(pag. 1435)
1814 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1815 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. nodular
E. mesangial
(pag. 1695)
M2249045. Afectarea renala cel mai frecvent asociata endocarditei inefectioase este:
A. pielonefrita acuta
B. glomerulonefrita mesangiala cu Ig A
C. glomerulonefrita proliferativa difuza cu complexe imune
D. tromboza de vene renale
E. glomerulonefrita cu leziuni minime
(pag. 1694)
M2249046. In forma severa sindromul nefritic acut se manifesta sub forma de:
A. inflamatie acuta a majoritatii glomerulilor
B. aspect histologic de glomerulonefrita proliferativa focala
C. afectarea sub 50% din glomeruli
D. aspect histologic de glomerulonefrita proliferativa difuza
E. proliferarea celulelor mesangiale
(pag. 1692)
M2249047. Precizati care este doza /zi,de administrare orala a ciclofosfamidei in glomerulonefrita
rapid progresiva:
A. 5-10mg/zi
B. 2-3 mg/zi
C. 1mg/zi
D. 2mg/zi
E. 2-3mg/kg/zi
(pag. 1695)
M2249048. Titrul anticorpilor circulanti impotriva unor exoenzime streptococice atinge nivelul maxim
in::
A. primele 6-8 saptamani
B. 3-4 luni
C. primele 2 saptamani
D. 1 luna
E. dupa 7 zile
(pag. 1693)
M2249049. In evolutia glomerulonefritei poststreptococice pot apare dureri in flancuri /lombare din
cauza:
A. hemturiei
B. hipertensiunii arteriale renovasculare
C. distensiei capsulei renale
D. oliguriei
E. hipervolemiei
1815 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1816 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1693)
M2249052. Care dintre mijloacele terapeutice de mai jos nu sunt indicate in glomerulonefrita prin Ac
anti MBG:
A. plasmafereza
B. ciclofosfamida
C. imunomodulatoare
D. corticoterapia
E. azatioprina
(pag. 1695)
M2249053. Care dintre urmatoarele boil nu evolueaza cu glomerulonefrite prin complexe imune:
A. purpura Henoch Schonlein
B. lupus eritematos sistemic
C. sindromul Goodpasture
D. endocardita bacteriana subacuta
E. crioglobulinemiile
(pag. 1692)
1816 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1817 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2249057. Cati dintre pacientii cu glomerulonefrita acuta poststreptococica pot dezvolta proteinurie
de tip nefrotic :
A. 10%
B. <50 %
C. <5%
D. <15 %
E. <20%
(pag. 1693)
M2249061. Care dintre urmatoarele afirmatii privind sindromul nefritic acut este adevarata:
A. este o inflamatie a interstitiului renal
B. este o inflamatie a acuta a glomerulului
C. este o infectie glomerulara acuta
D. este o infectie si o inflamatie a interstitiului renal
E. este o inflamatie a arterelor renale
(pag. 1692)
1817 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1818 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. complexe imune
D. ANCA
E. facor nefritic C3
(pag. 1693)
M2349066. Etiologiile cele mai frecvente ale glomerulonefritei rapid progresive (GN cu semilune) sunt
A. medicamente ce induc nefrita interstitiala
B. HIV
C. amiloidoza
D. nefropatia diabetica
E. nici una
(pag. 1686)
1818 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1819 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. nici una
(pag. 1691)
M2349069. Complicatia renala cel mai frecvent asociata endocarditei infectioase este:
A. tromboza de vena renala
B. abcesul renal
C. glomerulonefrita proliferativa difuza cu complexe imune
D. pielonefrita acuta
E. insuficienta renala cronica
(pag. 1692)
M2549072. Care din afirmaţiile următoare referitoare la GNA poststreptococică este falsă:
A. este dată de streptococi de grup A
B. tulpinile nefritigene includ tipurile M 1,2,4,12,18,25,49,55,57,60
C. imunitatea nu are specificitate de tip
D. infecţia faringiană precede adesea GNA
E. poate fi determinată şi de infecţii cutanate
(pag. HPIM, p 1693)
1819 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1820 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1820 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1821 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. Std. III1
E. Std. III2
(pag. 769)
M2649083. Căte cicluri de chimioterapie sunt necesare pentru majoritatea pacienţilor în std. IIIA, III B şi
IV ale bolii Hodgkin?
A. 4
B. 7
C. 9
D. 6
E. 8
(pag. 781)
M2649084. Identificaţi care dintre următorii factori nu sunt indicatori de prognostic nefavorabil pentru
pacienţii cu stadii avansate de boală Hodgkin ?
A. Boala în stadiul IV
B. Sexul feminin
C. Mase mediastinale mari
D. Anemia
E. Simptome de tip B
(pag. 780)
M2649085. Alegeti situatiile in care glomerulonefrita poststreptococica epidemica este mai comuna
(frecventa):
A. la copii intre 2 si 6 ani, cu infectii faringiene
B. la adolescenti
C. la copii intre 7-14 ani, cu infectii streptococice
D. la virstnici
E. la gravide
(pag. 1693)
M2649086. Precizati care este intervalul in care dupa o infectie faringiana (faringita) poate sa se
dezvolte glomerulonefrita acuta poststreptococica.
A. imediat dupa debutul faringitei
B. in medie dupa 10 zile
C. dupa 2 saptamini
D. dupa 2-6 ani
E. dupa 2-6 luni
(pag. 1692)
M2649087. Precizati care poate fi cauza durerilor din flancurile abdominale din cursul evolutiei unei
glomerulonefrite poststreptococice.
A. proliferarea endocapilara
B. depunerea de fibrina in spatiul capsulei Bowman
C. distensia capsulei renale
1821 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1822 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2649088. Precizati intervalul in care titrul anticorpilor circulanti impotriva unor exoenzime
streptococice atinge niveluri maxime (“un virf”) dupa infectie:
A. dupa 3-4 luni
B. in mod obisnuit in primele 6-8 saptamini
C. in primele 2 saptamini
D. la circa 1 luna
E. dupa 5 luni
(pag. 1693)
1822 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1823 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1698)
M1149095. Care dintre urmatorii reactanti imuni se gasesc prin microscopie imunofluorescenta in
glomerulonefrita poststreptococica?
A. IgG
B. C3
C. IgA
D. ADNdc
E. ANCA
(pag. 1434)
M1149096. Care dintre urmatoarele sunt considerate fara valoare terapeutica in glomerulonefrita
poststreptococica cu encefalopatie hipertensiva?
A. glucocorticosteroizii
B. citotoxicele
C. diureticele
D. digitalicele
E. hidralazina
(pag. 1435)
M1149097. In glomerulonefrita rapid progresiva analiza urinei dezvaluie in mod tipic urmatoarele:
A. hematurie dismorfica
B. leucociturie
C. cilindrii eritrocitari
D. lipidurie
E. cilindrii leucocitari
(pag. 1435)
1823 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1824 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. penicilamina
E. rifampicina
(pag. 1436)
1824 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1825 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1249110. Hemoragia pulmonara alveolara din sindromul Goodpasture poate fi favorizata de:
A. proteinuria masiva
B. fumat
C. administrarea de glucocorticoizi
D. infectii respiratorii
E. expunerea la solventi volatili
(pag. 1694)
M1349111. Cauzele reducerii fluxului sangvin renal (FSR) si a ratei filtratului glomerular (RFG) in
sindromul nefritic acut sunt:
A. obstructia lumenului capilarului glomerular de catre celulele inflamatorii si celulele glomerulare proliferative
B. vasoconstrictia intrarenala
C. contractia celulelor mezangiale
D. hipovolemia
E. obstructia lumenului tubular de catre cilindrii hematici
(pag. 1692)
1825 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1826 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. leucociturie
D. proteinurie subnefrotica
E. hematii cu contur deformat
(pag. 1692)
M1349113. Urmatorii markeri serologici sunt esentiali pentru diagnosticul diferential al GNRP:
A. ANCA
B. Nivelul C3
C. anticorpii anti MBG
D. anticorpii antinucleari
E. anticorpii anti ADN dublu catenar
(pag. 1692)
1826 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1827 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1449120. In sindromul nefritic acut, fluxul sanguin renal si filtratrea glomerulara sunt:
A. Scazute datorita obstructiei lumenului capilarului glomerular.
B. Crescute datorita vasoconstrictiei intrarenale.
C. Scazute datorita obstructiei ca rezultat al proliferari celulelor mezangiale.
D. Crescute datorita dezechilibrului local intre substantele vasoconstrictuare si vasodilatatoare.
E. Crescute datorita hipertesiunii arteriale.
(pag. 1692)
M1449121. Ca urmare a lezarii peretelui capilarelor glomerulare, din sindromul nefritic in sumarul de
urina apar:
A. Cilindii hematici.
B. Hematii intacte.
C. Leucocite
D. Proteinurie subnefrotica.
E. Cristale de oxalat de calciu.
(pag. 1692)
1827 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1828 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1549129. Cele mai sensibile teste pentru decelarea infectiei streptococice cu punct de plecare
cutanat sunt:
A. Anticorpii antistreptolizina O
B. Anticorpii antihialuronidaza
C. Anticorpii anti-dezoxi-ribonucleaza B
D. Anticorpii antistreptokinaza
E. Anticorpii anti-nicotinil-adenil-dinucleotidaza
(pag. 1693)
M1549131. Sindromul reno-pulmonar (insuficienta renala asociata cu hemoragii pulmonare) apare in:
A. Insuficienta cardiaca severa, cu edem pulmonar si azotemie prerenala
B. Boala legionarilor
C. Sindromul Goodpasture
1828 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1829 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M1649135. Precizati care din anticorpii circulanti sunt mai caracteristici (sensibili) pentru infectia
streptococica cutanata
A. anti-nicotil adenin dinucleotidaza (ANAD-aza)
B. antihialuronidaza (AH-aza)
C. anti-dezoxiribonucleaza (ADN-aza)
D. antistreptolizina 0 (ASLO)
E. antistreptokinaza (ASK-aza)
(pag. 1693)
M1649136. Precizati care din afirmatiile de mai jos sunt intilnite in glomerulonefrita cu semilune
idiopatica limitata renal
A. este mai frecventa la pacientii de virsta medie si inaintata
B. pacientii prezinta deseori sindrom nefritic
C. nivelurile fractiunii C3 a complementului sunt tipic scazute
D. sunt detectati anticorpi anti-MBG
E. nivelurile fractiunii C3 a complementului sunt tipic normale
(pag. 1695)
1829 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1830 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1693,1695)
M1649138. Precizati care din afirmatiile referitoare la sindromul nefritic acut sunt corecte
A. fluxul sanguin renal scade ca rezultat al obstructiei spatiului de filtrare al capsulei Bowman
B. rata filtrarii glomerulare (RFG) este compromisa datorita vasoconstrictiei intrarenale
C. examenul urinii evidentiaza mai frecvent proteinurie nefrotica (peste 3,5 g/24 ore)
D. hematuria este mai frecvent macroscopica
E. examenul urinii evidentiaza in mod caracteristic cilindrii hematici si hematii deformate
(pag. 1692)
M1649140. Precizati care din afirmatiile de mai jos sunt valabile intr-o glomerulonefrita rapid
progresiva (GNRP)
A. GNRP reprezinta o inflamatie glomerulara subacuta
B. semilunele sunt datorate proliferarii celulelor endoteliale si infiltratului interstitial monocitar
C. GNRP este o glomerulonefrita proliferativa mediata imun
D. GNRP reprezinta un raspuns imun acut la o incarcare mare cu antigen
E. din punct de vedere histologic este o glomerulonefrita proliferativa extracapilara
(pag. 1692)
M1649141. Precizati care din afirmatiile privitoare la examenul microscopic in imunofluorescenta sunt
corecte in sindromul nefritic acut si glomerulonefrita rapid progresiva (GNRP)
A. depozitele granulare de imunoglobuline sunt caracteristice glomerulonefritelor cu complexe imune
B. depozitele lineare de imunoglobuline sunt caracteristice glomerulonefritei pauci-imune
C. depozitele granulare de imunoglobuline sunt caracteristice bolii anti-MBG
D. reducerea sau absenta imunoglobulinelor sunt tipice pentru glomerulonefrita pauci-imune
E. depozitele lineare de imunoglobuline de-a lungul membranei bazele glomerulare (MBG) sunt caracteristice
bolii anti-MBG
(pag. 1692)
M1649142. Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu principalii markeri serologici din sindromul nefritic
si glomerulonefrita rapid progresiva (GNRP)
A. pacientii cu boala anti-MBG au niveluri serice ale complementului tipic scazute
B. la pacientii cu boala anti-MBG, de obicei, nu se deceleaza anticorpi citoplasmatici antineutrofilici (ANCA)
C. majoritatea pacientilor cu glomerulonefrita pauci-imuna prezinta anticorpi citoplasmatici anti-neurotrofilici
(ANCA)
D. pacientii cu boala anti-MBG au niveluri serice ale complementului tipic normale
E. in glomerulonefritele cu complexe imune in 90% din cazuri nivelul seric al complementului este normal
(pag. 1692)
1830 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1831 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1693)
M2249144. Reducerea fluxului sanguin renal si a ratei de filtrare glomerulara in sindromul nefritic acut
se datoreaza:
A. obstructiei lumenului capilar ului glomerular de catre celulele inflamatorii infiltrative
B. contractiei celulelor mesngiale
C. vasoconstrictiei intrarenale
D. hipovolemiei
E. vasodilatatiei intrarenale
(pag. 1692)
1831 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1832 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2249150. Valori serice normale ale C3,ANCA pozitiv,Ac anti MBG negativi se intalnesc in :
A. granulomatoza Wegener
B. nefrita lipica
C. poliarterita microscopica
D. sindrom Goodpasture
E. nefropatia cu Ig A
(pag. 1692)
M2249151. Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta privind nefrita de sunt
A. afectarea renala este insotita de valori normale ale C3
B. sindromul nefrotic este prezemt in toate cazurile
C. sindrom caracterizat prin glomerulonefrite cu complexe imune
D. microorganismul fercvent implicat este stafilococyul coagulazo negativ
E. afectarea renala este grava
(pag. 1694)
M2249152. Care dintre afirmatiile privind glomerulonefritele cu Ac anti MBG sunt corecte:
A. translpamtul renal este o optiune terapeutica la bolnavii cu insuficienta renala cronica
B. recurenta nefritei cu Ac anti MBG pe alogrefa este frecventa
C. recaderile bolii sunt frecvente
D. necesitatea dializei este element de prognostic nefavorabil
E. monitorizarea Ac antiMBG este necesara pentru controlul efectelor terapiei
(pag. 1693)
M2249154. Precizati care dintre urmatoarele nu pot fi cauze de proteinurie in sindromul nefritic acut:
A. cresterea afluxului de proteine
B. pierderea incarcaturii cationice
C. pierderea incarcaturii anionice
D. hipertensiunea arteriala
E. scaderea presiunii intraglomerulara
(pag. 1435)
M2249155. Care dintre umatorii anticorpi indica infectia streptococica faringiana ca si cauza a
sindromului nefritic acut:
A. ASLO
B. anti AND-aza B
C. antistreptokinaza
D. ANCA
E. AAN
(pag. 1434)
M2249156. Care dintre urmatoarele modificari biologice pot face parte din sindromul nefritic acut:
A. hiperpotasemie
B. acidoza metabolica
1832 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1833 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
C. hipercloremie
D. hiponatremie
E. hiperfosfatemie
(pag. 1435)
M2249160. Care dintre urmatoarele mijloace terapeutice sunt indicate in glomerulonefrita rapid
progresiva:
A. agenti citotoxici
B. corticoizi
C. plasmafereza
D. indometacinul
E. rifampicina
(pag. 1435)
1833 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1834 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. oligoanuria
(pag. 1434)
M2249165. Care dintre urmatoarele afirmatii privind glomerulonefrita acuta poststreptococica este
corecta
A. este o afectiune cu prognostic excelent
B. evolueaza frecvent spre insuficienta renala cronica terminala
C. la copii vindecarea este exceptionala
D. hemodializa este indispensabila vindecarii
E. la adulti afectarea renala reziduala este posibila
(pag. 1694)
1834 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1835 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1695)
M2249169. Care dintre urmatoarele nefropatii glomerulare se insotesc de valori scazute ale C 3 seric:
A. nefropatia cu Ig A
B. nefropatia lupica
C. sindromul Wegener
D. glomerulonefrita din endocardita bacteriana
E. glomerulonefrita din crioglobulinemia asciata virusului hepatitic C
(pag. 1693)
M2249170. Care dintre urmatoarele afirmatii privind glomerulonefrita acuta poststreptococica nu sunt
adevarate:
A. caracteristic C4 seric este normal
B. majoritatea pacientilor prezinta hipogamaglobulinemie tranzitorie
C. vindecarea la copii este exceptionala
D. C3 si CH50 serice sunt crescute in primele 2 saptamani de boala
E. tratamentul HTA necesita diuretice
(pag. 1693)
M2249171. Care dintre urmatoarele afirmatii privitoare la sindromul nefritic acut si glomerulonefrita
rapid progresiva nu sunt corecte:
A. in 90 % dintre cazurie de glomerulonefrite cu complexe imune C3 seric este normal
B. pacientii cu Ac antiMBG au complementul seric normal
C. majoritatea pacientilor cu glomerulonefrite pauciimune au ANCA
D. pacientii cu Ac anti MBG ,de obicei,nu prezinta ANCA
E. pacientii cu Ac anti MBG au C3 seric scazut
(pag. 1692)
M2249173. Precizati care dintre afirmatiile de mai jos referitoare la glomerulonefrita rapid progresiva
sunt corecte:
A. glomerulonfrita rapid progresiva este o inflamatie glomerulara subacuta
B. semilunele sunt datorate proliferarii celulelor endoteliale
C. glomerulonefrita rapid progresiva este o glomerulonefrita proliferativa mediata imun
D. aspectul histologic la MO este de glomerulonefria cu proliferare extracapilara
E. se caracterizeaza prin insuficienta renala rapid progresiva
(pag. 1692)
M2249174. Care dintre urmatoarele afirmatii privind sindromul nefritic acut nu sunt corecte:
A. fluxul sanguin renal scade ca rezultat al obstructiei spatiului de filtrare Bowman
B. rata filtrarii glomerulare este compromisa datorita vasoconstrictiei intrarenale
C. examenul de urina evidentiaza mai frecvent proteinurie >3,5 g/24 h
D. hematuria este frecvent microscopica
E. examnenul de urina evidentiaza tipic cilindrii hematici si hematii deformate
(pag. 1692)
1835 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1836 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2249175. Care dintre entitatile enumerate nu evolueaza sub forma de glomerulonefrite pauciimune:
A. glomerulonefrita postinfectioasa nestreptococica
B. poliarterita nodoasa microscopica
C. glomerulonefrita poststreptococica
D. glomerulonefrite cu semilune idiopatica limitata renal
E. granulomatoza Wegener
(pag. 1695)
M2249176. Care dintre afirmatiile de mai jos cu privire la glomerulonefrita cu semilune idiopatica
limitata renal nu sunt corecte:
A. este mai frecventa la pacientii de varsta medie si inaintata
B. C3 seric este scazut
C. sunt prezenti Ac anti MBG
D. sindromul nefritic este deseori prezent
E. C3 seric este normal
(pag. 1695)
1836 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1837 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2249182. Care dintre urmatoarele modificari se intalnesc in mod obisnuit in glomerulonefrita acuta
poststreptococica:
A. CH50 seric scazut
B. C3 seric normal
C. C4 normal
D. hipogamaglobulinemie
E. formare de semilune
(pag. 1693)
M2249183. Care dintre urmatoarele afectiuni evolueaza cu scadere a C3 in absenta ANCA si a Ac anti
MBG:
A. glomerulonefrita acuta poststreptococica
B. nefrita lupica
C. sindromul Wegener
D. endocardita bacteriana subacuta
E. poliarterita nodoasa microscopica
(pag. 1692)
M2249185. Care dintre urmatoarele afirmatii privind glomerulonefrita acuta poststreptococica sunt
corecte:
A. peste 90% dintre pacienti au anticorpi circulanti impotriva unor exoenzime stafilococice
B. C3 seric crescut
C. C3 seric scazurt
D. Cseric revine la normal in 6-8 saptamani
E. majoritatea pacientilor au hipergamaglobulinemie
(pag. 1693)
M2249187. In sindromul nefritic acut fluxul sanguin renal si filtrarea glomerulara sunt:
A. scazute datorita obstructiei lumenului capilarului glomerular
B. crescute datorita vasoconstrictiei intrarenale
1837 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1838 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1838 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1839 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
1839 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1840 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2349203. Sindromul pulmo-renal (insuficienta renala acuta si hemoragie pulmonara) se intalneste in:
A. sindromul nefrotic
B. granulomatoza Wegener
C. sindromul Goodpasture
D. glomerulonefrita acuta post-streptococica
E. nefropatia cu Ig A
(pag. 1690)
1840 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1841 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2549212. Din punct de vedere clinic, care din următoarele afirmaţii privitoare la GNAD
poststreptococică sunt false:
A. Biopsia renală este întotdeauna necesară;
B. Urina este roşie sau fumurie;
1841 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1842 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2549214. Alegeţi care din următoarele date paraclinice nu concordă cu diagnosticul de GNA
poststreptococică:
A. Complement seric C3 scăzut
B. Hipergamaglobulinemie
C. Crioglobulinemie
D. Coproporfirinurie peste 0,35 mg/zi
E. Lanţuri kappa în urină
(pag. HPIM, p 1693)
M2549216. Care din următoarele criterii nu servesc la diagnosticul pozitiv al GNA poststreptococice:
A. tulpină nefritigenă de streptococ beta-hemolitic
B. prezenţa anticorpilor circulanţi împotriva unor exoenzime streptococice
C. Hiperlipidemia
D. scăderea C3
E. prezenţa anticorpilor ANCA
(pag. HPIM, p 1693)
M2549218. Care din măsurile de mai jos nu sunt folosite de obicei în tratamentul GNA
poststreptococice
A. Corticoterapia
B. Dializa
C. repaus la pat
D. Diuretice
1842 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1843 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
E. Antihipertensive
(pag. HPIM, p 1694)
M2549221. În care din următoarele glomerulonefrite sunt întâlniţi anticorpi anti-citoplasmă neutrofilă
(ANCA):
A. Granulomatoza Wegener
B. Poliarteita nodoasă microscopică
C. Sindromul Goodpasture
D. Glomerulonefrita cu semilune idiopatică limitată renal;
E. Endocardita infecţioasă subacută
(pag. HPIM, p 1694, 1695)
M2549224. Cele mai sensibile teste pentru decelarea infectiei streptococice cu punct de plecare
faringian sunt:
A. Anticorpii antistreptolizina O
B. Anticorpii antihialuronidaza
C. Anticorpii anti-dezoxi-ribonucleaza B
1843 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1844 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
D. Anticorpii antistreptokinaza
E. Anticorpii anti-nicotinil-adenil-dinucleotidaza
(pag. 1693)
M2549227. Sindromul reno-pulmonar (insuficienta renala asociata cu hemoragii pulmonare) apare în:
A. Insuficienta cardiaca severa, cu edem pulmonar si azotemie prerenala
B. Boala legionarilor
C. Sindromul Goodpasture
D. Sindromul de detresa respiratorie a adultului
E. Purpura Henoch-Schonlein
(pag. 1695)
1844 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1845 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 779)
M2649232. În ce stadiu a bolii Hodgkin poate apărea afectarea a 2 sau mai mulţi ganglioni?
A. std. I
B. std.II
C. std. III
D. std. 0
E. std. IV
(pag. 769)
M2649233. Alegeţi care dintre următoarele elemente sunt caracteristice celulei Reed-Sternberg din
boala Hodgkin?
A. Celula Reed-Sternberg este o celulă de talie medie
B. Are nucleoli foarte bine vizibili
C. Are nucleu bi- sau multiobat
D. Ocazional poate apărea şi în limfomul non-Hodgkin
E. Este o celulă mare
(pag. 778)
M2649235. Care dintre următoarele se numără printre complicaţile tardive ale iradierii?
A. Astenia
B. Pneumonita de iradiere
C. Fibroza pulmonară
D. Faringită
E. Revărsat pericardic
(pag. 781)
M2649236. În care stadii ale bolii Hodgkin, radioterapia este baza terapiei?
A. Std. III
B. Std. I
C. Std. II
D. Std.IV
E. Std.0
(pag. 779)
M2649237. Care sunt efectele adverse ale curei citostatice MOPP, aplicate în boala Hodgkin?
A. Infertilitate
1845 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1846 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2649238. Precizati care din anticorpii circulanti sunt mai caracteristici (sensibili) pentru infectia
streptococica cutanata
A. anti-nicotil adenin dinucleotidaza (ANAD-aza)
B. antihialuronidaza (AH-aza)
C. anti-dezoxiribonucleaza (ADN-aza)
D. antistreptolizina 0 (ASLO)
E. anticorpi anti factor nefritic C3
(pag. 1693)
M2649239. Precizati care din afirmatiile de mai jos sunt intilnite in glomerulonefrita cu semilune
idiopatica limitata renal:
A. este mai frecventa la pacientii de virsta medie si inaintata
B. pacientii prezinta rareori ANCA de tip IgG
C. nivelurile fractiunii C3 a complementului sunt tipic scazute
D. sunt detectati anticorpi anti-MBG
E. nivelurile fractiunii C3 a complementului sunt tipic normale
(pag. 1695)
M2649241. Precizati care din afirmatiile referitoare la sindromul nefritic acut sunt corecte
A. fluxul sanguin renal scade ca rezultat al obstructiei spatiului de filtrare al capsulei Bowman
B. rata filtrarii glomerulare (RFG) este compromisa datorita vasoconstrictiei intrarenale
C. examenul urinii evidentiaza mai frecvent proteinurie nefrotica (peste 3,5 g/24 ore)
D. hematuria este mai frecvent macroscopica, iar hematiile deformate
E. examenul urinii evidentiaza in mod caracteristic cilindrii hematici
(pag. 1692)
M2649243. Precizati care din afirmatiile de mai jos sunt valabile intr-o glomerulonefrita rapid
progresiva (GNRP):
A. GNRP reprezinta o inflamatie glomerulara subacuta
B. semilunele sunt datorate proliferarii celulelor endoteliale si infiltratului interstitial monocitar
C. GNRP este o glomerulonefrita proliferativa mediata imun
1846 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1847 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
M2649244. Precizati care din afirmatiile privitoare la examenul microscopic in imunofluorescenta sunt
corecte in sindromul nefritic acut si glomerulonefrita rapid progresiva (GNRP)
A. depozitele granulare de imunoglobuline de-a lungul MBG sunt caracteristice glomerulonefritelor cu
complexe imune
B. depozitele lineare de imunoglobuline de-a lungul MBG sunt caracteristice glomerulonefritelor pauci-imune
C. depozitele granulare de imunoglobuline sunt caracteristice bolii anti-MBG
D. reducerea sau absenta imunoglobulinelor sunt tipice pentru glomerulonefrita pauci-imune
E. depozitele lineare de imunoglobuline de-a lungul membranei bazele glomerulare (MBG) sunt caracteristice
bolii anti-MBG
(pag. 1692)
M2649245. Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu principalii markeri serologici din sindromul nefritic
si glomerulonefrita rapid progresiva (GNRP)
A. pacientii cu boala anti-MBG au niveluri serice ale complementului tipic scazute si de obicei anticorpi
citoplasmatici antineutrofilici (ANCA)
B. la pacientii cu boala anti-MBG, de obicei, nu se deceleaza anticorpi citoplasmatici antineutrofilici (ANCA)
C. majoritatea pacientilor cu glomerulonefrita pauci-imuna prezinta anticorpi citoplasmatici antineurotrofilici
(ANCA)
D. pacientii cu boala anti-MBG au niveluri serice ale complementului tipic normale
E. in glomerulonefritele cu complexe imune in 90% din cazuri nivelul seric al complementului este normal
(pag. 1692)
1847 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1848 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. edem
C. hipertensiune arteriala
D. hematurie frecvent macroscopica
E. polakiurie cu disurie
(pag. 1692)
1848 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1849 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
(pag. 1696)
1849 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1850 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VIII a
B. prezenta semilunelor
C. prezenta semilunelor ca si complicatie si in GN membranoase
D. nu faceparet dintre glomerulonefritele mediate imun
E. pacientii dezvolta insuficienta renala in luni, ani
(pag. 1692)
1850 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro