Topografia durerii permite recunoaterea tipului de rdcin afectat.

Astfel n afectarea rdcinii:

-SI durerea iradiaz la nivelul fesei, faa posterioar a coapsei, gambei,
tendonul lui Achille, clci, marginea extern a piciorului pn la degetul 5 i faa plantar a piciorului;

S1
Tulburrile de sensibilitate ca parestezii, hipoestezie sau chiar anestezie n dermatomul rdcinii afectate sunt asociate durerii. Distribuia tulburrilor de sensibilitate difer n funcie de rdcina afectat. Tulburri de sensibilitate n afectarea rdcinii SI acestea se nregistreaz la nivelul regiunii plantare a piciorului. Scderea forei musculare i hipotrofia muscular fac ca n afectarea rdcinii SI mersul pe vrfuri i flexia plantar a piciorului sa fie dificile. Modificarea reflexelor osteotendinoase depinde de rdcina afectat. Astfel afectarea rdcinii SI face ca reflexul achilian s fie diminuat sau abolit, Testele de elongaie sciatic sunt pozitive. Manevra Lasegue se execut prin ridicarea membrului inferior deasupra planului patului i este pozitiv cnd apare o durere vie n coaps i gamb la diverse grade (sub 90") de la planului patului. Manevra Bragard const din ridicarea membrului inferior extins pn la apariia durerii. Flexia dorsal a piciorului pe gamb fcuta n acest moment provoac durere.

- L5 durerea cuprinde fesa, faa posteroextern a coapsei, anteroextern a gambei, regiunea dorsal a piciorului i halucele;

L5
In L5 se nregistreaz tulburri de sensibilitate pe faa extern a gambei i faa dorsal a piciorului. Scderea forei musculare i hipotrofia muscular fac ca n afectarea rdcinii L5 mersul pe clci s fie imposibil, iar flexia dorsal a piciorului i degetelor (mai ales a halucelui) s fie deficitare. Reflexele osteotendinoase sunt normale n sciatalgia L5. -L4 durerea iradiaz pe faa extern a oldului, anteroextern a coapsei, anterioar a genunchiului, anterointern a gambei pn la glezn;

L4
Testul de elongaie femural pentru rdcina L4 se execut cu pacientul n decubit ventral cu genunchiul ndoit. Ridicarea coapsei de la nivelul patului declanaz durere pe faa medial a coapsei . In L4 se determin o diminuare sau abolire a reflexului rotulian.

-L3 durerea iradiaz n regiunea anteroextern a oldului, pe faa

anterioar a coapsei i genunchiului;

L3
- L2 durerea intereseaz poriunea superioar a coapsei (anterior, medial, lateral). Testul de elongaie femural pentru rdcina L2-L3 se execut cu pacientul n decubit ventral cu genunchiul ndoit. Ridicarea coapsei de la nivelul patului declanaz durere pe faa anterioar a coapsei. Reflexele osteotendinoase pentru L3 determin o diminuare sau abolire a reflexului rotulian. Examenul fizic al bolnavului cu lombosciatic evideniaz atitudine antalgic, trunchiul fiind nclinat de partea opus celei dureroase, scolioz concav de partea suferind, tergerea lordozei, contractur unilateral a musculaturii paravertebrale. Aceste elemente asociaz limitarea micrilor de flexie i nclinri laterale la nivelul coloanei lombare. Percuia maselor paravertebrale la 2-3 cm de apofizele spinoase permite precizarea sediului conflictului discoradicular (seninii/ soneriei)