Sunteți pe pagina 1din 1

OBEZITATEA

Obezitatea este cea mai ntlnit tulburare de nutriie n rile dezvoltate ale lumii (1530% din SUA). Se caracterizeaz printr-un exces de depunere de grsimi. n etiologia obezitii intervin factori genetici, care are un rol primordial i factori de mediu ( aport excesiv de calorii, ras, origine etnic, sezonul, originea social). Sexul feminin este mai predispus. Cu ct are un debut mai tardiv, cu att are tendina s se permanentizeze la vrsta adult. Morbiditatea este relativ sczut la copil n comparaie cu adultul. Patogenia: Are loc o depunere excesiv de esut adipos printr-un exces de calorii, rezultat din lipsa de corelare dintre raportul energetic i consum. Obezitatea nu este ntotdeanua hiperfagic. Diagnosticul se pune la examenul clinic i poate fi obiectivat prin date antropometrice. Indicele de mas corporal (BMI) se calculeaz fcnd raportul de greutate (kg) i nlime (m). Clasificarea obezitii n funcie de BMI: grad I: 25-29,5 grad II: 30-39,5 grad III: > 40. Examenul clinic poate sesiza topografia obezitii, care poate fi generalizat, de tip androgin (troncular superior), i de tip ginoid (fese, coapse) Diagnostic paraclinic utilizeaz BMI, grosimea pliului cutanat, insulinemie, TA sistolic i diastolic, glicemie, profil lipidic i rar explorarea funciei glandei tirodie. Complicaiile sunt sesizate rar, comparativ cu adulii. Acestea pot fi: Vrsta osoas avansat fa de vrsta cronologic Menstruaia aprut mai precoce Apnee n timpul somnului Sindrom Pickwick HTA Tulburri metabolice (Diabet zaharat tip II, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie) Steatoz hepatic Prevenirea obezitii este mai important dect tratamentul ei. Familia trebuie s modifice regimul alimentar cu supravegherea atent a aportului caloric. Sugarul din familiile cu risc va fi ferit de obezitate prin diversificare tardiv, alimente hipocalorice (carne, legume, vegetale) i limitarea aportului de finoase. Este important promovarea unei viei active cu ore petrecute pe terenuri de sport i n aer liber i combaterea sedentarismului (ore petrecute n faa calculatorului i televizorului). Copilul obez are psihic particular, are tendine de izolare de copii de aceeai vrst, mai ales n performaiile sportive. Regimul alimentar trebuie s fie hipocaloric n care sursele energetice vor fi reprezentate de proteine (50%), grimi (40%) i hidrai de carbon (10%). Dieta trebuie s fie suficient de plcut la gust, s fie eficient pentru a fi continuat, s nu induc n permanen senzaie de foame i s nu creeze dezechilibre metabolice majore (cetoz). Ea trebuie continuat i dup obinerea greutii ideale. Exerciiile fizice sunt obligatorii i susinute de ntreag familie. Doar 1% din obezitiile copilului se incadreaz n sindroame genetice sau hipofuncii glandulare i nu necesit tratament medicamentos.

Dr. Dunca Iulia, medic primar pediatru Competen diabet, boli de nutriie i metabolism Doctor n medicin Clinica Pediatrie II, Tirgu Mure