Resenhas

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Liliana Andolpho Magalhes Guimares e Sonia Grubits (eds.). 1999. Srie Sade Mental e Trabalho. Vol. 1. So Paulo: Casa do Psiclogo. 276 pp. ISBN: 85-7396. Esta coletnea rene textos de 16 colaboradores que decodificam o campo da sade mental e trabalho atravs da reviso das principais tendncias terico-metodolgicas contemporneas. Neste sentido, alguns estudos privilegiam o mtodo epidemiolgico, outros so norteados pela abordagem do work-stress, outros ainda so basicamente sociolgicos, alm de abordagens com marcada inspirao psicanaltica. Por outro lado, a obra conjuga tambm os mtodos qualitativo e quantitativo, observando que a convivncia constante entre pesquisadores destas duas abordagens tem se mostrado enriquecedora para a crescente visibilidade analtica da pessoa do trabalhador. O livro est dividido em cinco reas temticas. Parte I: Efeitos do Ambiente de Trabalho na Sade Fsica e Mental. Parte II: Qualidade de Vida e Trabalho. Parte III: Adolescncia e Trabalho. Parte IV: Estresse Ocupacional. Parte V: Aspectos Psicossociais e Trabalho. Algumas das reflexes so resultantes do Projeto MATRIX, desenvolvido pelo Laboratrio de Sade Mental e Trabalho da UNICAMP e que est sendo aplicado em trabalhadores desta Universidade e replicado em duas outras instituies, a UCDB (Campo Grande, MS) e a FAENQUIL (Lorena, SP). Na primeira parte do livro, so apresentadas questes sobre lcool e drogas. Acioly Tavares de Lacerda (pp.21-42) afirma ser o lcool a droga mais amplamente utilizada no mundo, incluindo em local de trabalho, constituindo o segundo transtorno psiquitrico mais prevalente na atualidade, superado apenas pelas depresses. Dificuldades de convivncia familiar e social produzem evidentes prejuzos na capacitao e desempenho profissionais. O autor destaca o prprio ambiente de trabalho como desencadeador do uso do lcool. Na construo civil, por exemplo, esta prtica conhecida h tempos. Por outro lado, Renata Soares de Azevedo (pp.73-88) destaca que os efeitos danosos do uso de drogas e lcool no local de trabalho so nocivos tambm dos interesses financeiros das companhias e dos negcios, resultando em grandes perdas na produtividade, principalmente geradas por absentesmo e dificuldades no desempenho de atividades. Sugerem os autores a elaborao de polticas de combate ao uso do lcool e de drogas no

trabalho. Cada empresa dever ter a sua prpria poltica de combate, respeitando suas individualidades, envolvendo os responsveis de recursos humanos e, na medida do possvel, os prprios funcionrios. Quanto prevalncia de transtornos mentais nos ambientes de trabalho, Liliana Magalhes Guimares et al. (pp.61-72) enfatizam estudos epidemiolgicos que demonstram, entre outras concluses, que os empregados tanto se deparam com a alta incidncia de incapacitao ao trabalho, em funo de transtornos mentais, como pela alta incidncia de incapacitao por outras doenas. Tambm as mudanas organizacionais se correlacionam, diretamente, com queixas emocionais em funcionrios que, geralmente, possuem menos de 45 anos, em comparao com 33% de queixosos com outras incapacitaes. Entre as incapacitaes, Celso Aleixo de Barros e Liliana Magalhes Guimares (pp.73-86) relatam as chamadas L.E.R. - Leses por Esforos Repetitivos - uma patologia de carter sindrmico (membros superiores, pescoo e ombros), cujo nexo causal atribudo a determinados tipos e condies de trabalho. Estas leses so consideradas um dos mais graves problemas no campo da sade do trabalhador. Na segunda parte da obra, os autores versam sobre a qualidade de vida e trabalho. No meu prprio artigo (pp.89-116), afirmo que, alm de um conceito popular, polmico e de difcil definio consensual, a qualidade de vida no trabalho um fenmeno scio-cultural, envolvendo uma nova ptica e uma nova tica na maneira de compreender a vida da populao em geral e da populao trabalhadora em particular. Leticia Marn Len (pp.117-31) aborda o processo de aposentaria, quando o antigo trabalhador, diante das perdas decorrentes do afastamento de antigos companheiros, interrompendo a vida produtiva e a sua rede de apoio, se apercebe do sentido que esse apoio tinha, no momento em que fica privado desse apoio ao se aposentar. A sade mental dos adolescentes trabalhadores o tema da terceira parte desta obra. Marisa Fabrcio Mauro, Joel Sales Giglio e Liliana Magalhes Guimares (pp.135-59) mostram que, na realidade brasileira, os adolescentes trabalhadores enfrentam condies de trabalho inadequadas, pouco convvio familiar, pouco tempo para dedicar-se a lazer e esportes, alm de dificuldades escolares decorrentes do tempo restrito de dedicao aos estudos e do cansao fsico, influenciando o comportamento,

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Interaces

expectativas, projetos de vida, afetividade e a vida psquica. Luzia Martins Yoshida e Joel Sales Giglio (pp.161-85) propem, visando adolescentes trabalhadores, um programa de preveno primria em sade mental na UNICAMP, cujo trabalho se refere vivncias em grupo sobre sexualidade, txicos, relacionamentos familiares, estudos e profisses. Os autores concluem que a preveno primria deve iniciar-se no momento mais precoce da adolescncia com a criao de um trabalho preventivo que colaborar com o desenvolvimento integral do indivduo, alm da importncia da convivncia grupal para os trabalhadores jovens poderem refletir sobre suas necessidades e conflitos, repercutindo positivamente no trabalho que executam. Na quarta parte desta obra, fala-se sobre o estresse ocupacional, ressaltando, primeiramente, a validao para o Brasil do SWS Survey - Questionrio sobre estresse, sade mental e trabalho - realizada por Liliana Magalhes Guimares e Maria Adlia Jorge MacFadden, (pp.189-208), instrumento muito importante para essa rea de pesquisa. Luclia Chiavegato Vieira, Liliana Magalhes Guimares e Daniela de Almeida Martins (pp.209-230) tratam do estresse ocupacional em enfermeiros, sendo assinalados cinco grupos ou fontes de presso: parte administrativa, relacionamento com equipe mdica e de enfermagem, ambiente, assistncia de enfermagem prestada ao paciente e vida pessoal. Estas situaes influenciam conflitos, falta de companheirismo, apoio e suporte social, interao prxima com pacientes com dor, horrios extras e incomuns de trabalho, forte presso por maior produtividade. A questo patente aqui a necessidade de um maior nmero de pesquisas sobre o estresse ocupacional em enfermeiros que promovam a sade desse profissional. No captulo sobre o risco de trabalhadores desenvolverem desordens fsicas ou mentais, devido a mudanas externas desejveis ou indesejveis na vida, Maria Elenice Quelho Areias, Liliana Magalhes Guimares e Dorgival Caetano (pp.231-36) tm como objeto de anlise os trabalhadores da UNICAMP e o confronto com mudanas estressantes. Foram includas 717 pessoas, homens e mulheres, selecionadas aleatoriamente e distribudas em quatro diferentes reas: hospital de mulheres, hospital de clnicas, reitoria e Faculdade de Engenharia Agrcola. Segundo o inqurito, cerca de 45% tm a chance mdia de desenvolverem desordem fsica ou mental; aproximadamente 12% obtiveram escore elevado no teste utilizado para

essa avaliao e merecem investigaes mais profundas; 33% tm possibilidade de desenvolverem desordens severas, destacando a necessidade urgente de criar planos de ao para ajudar esses trabalhadores. Na quinta e ltima parte da obra, tratam-se aspectos psicossociais do trabalho. Leticia Marn Len e Aparecida Mari Iguti (pp.239-58) abordam a questo da sade em tempo de desemprego, constituindo o desemprego um dos responsveis pelo agravamento do sofrimento no trabalho. Entre as expresses diretas do sofrimento, podem-se citar: atitudes agressivas para com as chefias, morosidade, desencorajamento e resignao, tenses e crises entre e no interior das equipes. Por outro lado, entre as defesas contra o sofrimento: desvencilhar-se das responsabilidades, atitude de fechamento, desconfiana sistemtica, evitar todas as ocasies de discusso. Os autores falam de dois quadros clnicos extremos de estresse ocupacional - o Burnout e o Karoshi - e terminam afirmando que a repercusso mais forte do desemprego ser sobre a famlia. Finalmente, tratando de um assunto indito na rea do trabalho, Lus Grubits de Paula Pessa e Sonia Grubits (pp. 259-76) falam do Balano Social como ferramenta para a formulao de polticas de sade mental e qualidade de vida nas empresas. Os autores retratam a situao da rea humana nas empresas ligadas produo, afirmando que esta sofre influncia permanente de polticas governamentais, recursos e orientao interna das diferentes instituies. Este um valioso instrumento de gesto interna, de forma sistemtica, atendendo os referenciais econmicos e financeiros. Os autores sugerem que a confeco e divulgao do Balano Social se faz necessrio, pois oferece aos formuladores de polticas de sade mental e qualidade de vida uma ferramenta valiosa de avaliao de sua situao, alm de proporcionar um entendimento amplo da atuao da empresa. Esta obra, alm da pluralidade de assuntos retratados e de atingir um nmero crescente de leitores (j se encontra, desde apenas 1999, em 5a edio), alerta para a importncia de se continuar a falar sobre a sade mental e trabalho, um tema ainda pouco explorado, apesar de sua relevncia nas organizaes e na sociedade em geral, estimulando tambm prximas pesquisas e aes efetivas em sua rea. Wilma Diniz Cardoso Faculdade de Engenharia Qumica de Lorena (FAENQUIL), SP