Las pruebas de coagulacin

Es difcil medir las diferentes etapas de la coagulacin en forma aislada y muy especialmente la etapa II, porque en ella la protrombina se convierte en trombina con el auxilio de la tromboplastina (sea extrnseca o intrnseca) y calcio, manifestndose el punto final de esta reaccin por el paso de fibringeno a fibrina, que sera la etapa III de la coagulacin. Tiempo de protrombina (PT) El tiempo de protrombina es la prueba ms importante para medir la etapa II e indirectamente la etapa III. Se trata de un tiempo de coagulacin obtenido al agregar al plasma un exceso de tromboplastina hstica y calcio. Mide los niveles de factor I (fibringeno), factor II (protrombina), y factores V, VII y X. Es decir que el nombre de esta prueba dara una idea equivocada, porque no es slo el factor II el medido, sino todos los factores intervinientes en la etapa II.

Tiempo de tromboplastina parcial (PTT)

Es un tiempo de recalcificacin del plasma sin plaquetas al que se agrega un sustituto plaquetario (tromboplastina parcial). Constituye una medida del sistema intrnseco de coagulacin; no mide deficiencias del factor VII, necesario slo en el sistema extrnseco. El plasma del paciente provee todos los factores de coagulacin, excepto el in calcio las plaquetas. El anticoagulante remueve el calcio de la sangre y la centrifugacin, las plaquetas. El PTT depende de la totalidad de factores de coagulacin involucrados en las etapas I, II y III, excepto calcio, plaquetas y factor VII. En general el tiempo de tromboplastina parcial resulta mas sensible para detectar valores bajos de factores de la primera etapa de coagulacin (XII, IX, VIII) que para los de las etapas II y III.

Referencias: Lovine-Selva: El laboratorio en la prctica clnica. Tercera Edicin. 1985

Amilasa
Qu es lo que se analiza? La prueba mide la cantidad de amilasa en sangre, en orina o a veces en fluido peritoneal. La amilasa es uno de los muchos enzimas sintetizados por el pncreas para facilitar la digestin de grasas,

protenas e hidratos de carbono. Se secreta a travs del conducto pancretico hacia el duodeno,
donde contribuye a la escisin de los

carbohidratos de la dieta. La amilasa tambin puede producirse

en otros rganos, concretamente en las glndulas salivales.

Normalmente, la amilasa est presente en sangre y en orina en pequeas cantidades. Ante lesiones de las clulas pancreticas, como en la

pancreatitis, o cuando se produce una obstruccin a nivel del tumor, las

conducto pancretico, por ejemplo por clculos biliares o ms raramente por un

concentraciones de amilasa en sangre y en orina aumentan; la amilasa sangunea se elimina por va renal. Cmo se obtiene la muestra para el anlisis? Extraccin de la muestra por puncin de una vena del antebrazo; a veces, se recoge una muestra de orina o de fluido peritoneal. Se requiere alguna preparacin previa para asegurar la calidad de la muestra? Para esta prueba no se requiere ninguna preparacin especial. NOTA: En el apartado, El

laboratorio por dentro, encontrar informacin sobre la recogida y cultivos de esputo.

procesamiento de las muestras de sangre y los

SiguienteAnterior
Cmo se utiliza? El anlisis sanguneo de amilasa se solicita, junto a la

lipasa, en el diagnstico y la monitorizacin de

pancreatitis agudas o crnicas (inflamacin del pncreas) y de otros trastornos que pueden afectar
al pncreas. Puede solicitarse tambin el estudio de la amilasa en orina. Caractersticamente, su nivel en orina es un reflejo de la concentracin de amilasa en sangre, aunque tanto el aumento como la disminucin tienen lugar ms tarde. A veces puede solicitarse un

aclaramiento de creatinina junto a

la amilasa en orina para evaluar el funcionalismo renal, ya que una disminucin de la funcin renal puede conducir a una menor tasa de aclaramiento o eliminacin de la amilasa. A veces tambin puede medirse la amilasa en fluido peritoneal para ayudar a diagnosticar una pancreatitis.

La amilasa tambin se usa, en menor medida, en el seguimiento de los cnceres de pncreas y despus de la eliminacin de clculos biliares. [Volver] Cundo su solicita? La amilasa se puede pedir si un paciente presenta sntomas debidos a alguna alteracin pancretica como:

fuerte dolor abdominal fiebre prdida de apetito nuseas

La amilasa en orina puede solicitarse simultneamente o bien despus de la amilasa en sangre. Ambas pueden tambin solicitarse para monitorizar la eficacia de un tratamiento y para determinar si los niveles de amilasa aumentan o disminuyen a lo largo del tiempo. [Volver] Qu significa su resultado? NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estndar para este anlisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado, los resultados numricos de los anlisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia especfico para sus anlisis. Lab Tests Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su mdico. Para ms informacin concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos

de Referencia y su Significado.

En la pancreatitis aguda, los niveles de amilasa sangunea a menudo aumentan entre 4 y 6 veces por encima del valor superior de referencia o lmite alto de la normalidad. El aumento tiene lugar dentro de las

primeras 12 - 72 horas despus de que se haya producido la lesin y suele durar hasta que se trata la causa de la lesin. Posteriormente, los niveles de amilasa se normalizan en pocos das. En las pancreatitis crnicas, la concentracin de amilasa suele ser moderadamente elevada al principio, sin embargo, no es raro que vaya disminuyendo a medida que progresa la lesin pancretica. Los niveles de amilasa pueden estar significativamente aumentados en obstrucciones del conducto pancretico y en cnceres de pncreas. Los aumentos de amilasa en fluido peritoneal pueden obedecer a pancreatitis aguda pero tambin a otros trastornos abdominales, como obstrucciones intestinales o disminucin del flujo de sangre en el intestino (infarto)

Si existe una disminucin de la concentracin de amilasa en sangre y en orina debe pensarse en una lesin permanente de las clulas pancreticas productoras de amilasa. Un aumento de la concentracin de amilasa en sangre junto a una concentracin de amilasa en orina normal o disminuida pueden estar indicando la presencia de una macroamilasa, complejo benigno de amilasa y de otras protenas que circula y se acumula en la sangre. [Volver] Hay algo ms que debera saber? En la pancreatitis aguda, los niveles elevados de amilasa suelen seguir una evolucin paralela a los de lipasa, aunque las concentraciones de lipasa pueden tardar un poco ms en aumentar y mantenerse elevadas durante ms tiempo. La pancreatitis crnica a menudo se asocia a

alcoholismo, si bien puede deberse tambin a un fibrosis qustica.

traumatismo, obstruccin del conducto pancretico y a alteraciones genticas como la [Volver]

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Por qu hacer el anlisis? Para el diagnstico y la monitorizacin de

pancreatitis u otras enfermedades pancreticas.

Cundo hacer el anlisis? Si se tiene sntomas de una alteracion pancretica, como dolor abdominal severo, fiebre, prdida de apetito o nuseas. Qu muestra se requiere? La determinacin se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

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Qu es lo que se analiza? La prueba mide la cantidad de lipasa en sangre. La lipasa es uno de los muchos por el pncreas para facilitar la digestin de grasas, travs del conducto pancretico hacia el

enzimas sintetizados

protenas e hidratos de carbono. Se secreta a

duodeno (tramo inicial del intestino delgado), donde contribuye

a la escisin de los triglicridos (un tipo de grasas) de la dieta. Normalmente, la lipasa est presente en sangre en pequeas cantidades. Ante lesiones de las clulas pancreticas (como en la pancreatitis) o cuando se produce una obstruccin a nivel del conducto pancretico (por ejemplo por clculos biliares o ms raramente por un lipasa en sangre aumentan. Cmo se obtiene la muestra para el anlisis? Extraccin de la muestra por puncin de una vena del antebrazo. NOTA: En el apartado, El

tumor), las concentraciones de

laboratorio por dentro, encontrar informacin sobre la recogida y cultivos de esputo.

procesamiento de las muestras de sangre y los

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Cmo se utiliza? El anlisis de lipasa en sangre se usa, a menudo junto a la

amilasa, para el diagnstico y la

monitorizacin de pancreatitis (inflamacin del pncreas) agudas o crnicas y otras

enfermedades pancreticas.
Ocasionalmente se solicita la lipasa en el diagnstico y seguimiento de la fibrosis qustica, de la

enfermedad celaca y de la enfermedad de Crohn.

[Volver] Cundo se solicita? La lipasa se puede solicitar cuando existen sntomas de una alteracin pancretica como dolor abdominal severo, fiebre, prdida de apetito o nuseas. Tambin puede solicitarse cuando el mdico pretende monitorizar un paciente con algn trastorno pancretico con la finalidad de evaluar la eficacia del tratamiento, y para determinar si los niveles de lipasa estn aumentando o disminuyendo. [Volver] Qu significa su resultado? NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estndar para este anlisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado, los resultados numricos de los anlisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia especfico para sus anlisis. Lab Tests Online recomienda encarecidamente que usted

comente los resultados obtenidos con su mdico. Para ms informacin concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos

de Referencia y su Significado.

En la pancreatitis aguda, los niveles de lipasa suelen estar muy aumentados, a menudo 5 a 10 veces ms altos que el valor superior de referencia (o lmite superior de la normalidad). En las pancreatitis agudas, las concentraciones de lipasa aumentan en el transcurso de las primeras 24 a 48 horas despus del ataque pancretico agudo y pueden permanecer elevadas durante 5 7 das. Las concentraciones tambin pueden estar elevadas en situaciones que cursen con obstruccin del conducto pancretico, en el cncer

pancretico y en otros trastornos pancreticos.

Pueden existir aumentos moderados de los niveles de lipasa en otras situaciones, como en la

enfermedad renal (debido a que cuesta eliminar la lipasa de la sangre), en inflamaciones de las
glndulas salivales, en obstrucciones intestinales o en lceras ppticas, si bien no es tan habitual solicitar la lipasa en la monitorizacin de estas condiciones. Como los valores de referencia para la lipasa varan entre los distintos laboratorios (en funcin del mtodo empleado), no existe un valor universalmente considerado como normal o alto. [Volver] Hay algo ms que debera saber? En la pancreatitis aguda, la lipasa suele aumentar y, adems, de forma paralela a la amilasa. Sin embargo, los niveles de amilasa tienden a presentar los aumentos y las disminuciones de manera ms precoz que los de la lipasa. Entre los frmacos que pueden ocasionar un aumento de las concentraciones de lipasa se incluyen la codena, la indometacina y la morfina.

Examen de colesterol y triglicridos

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Es un grupo de exmenes de sangre utilizados para medir los niveles de colesterol y triglicridos. El perfil puede ayudar a determinar su riesgo de cardiopata. El colesterol es una sustancia suave similar a la cera que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente, pero demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas. Algunos tipos de colesterol se consideran "buenos" y algunos son considerados "malos". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin.

El mdico puede ordenar slo un nivel de colesterol como primer examen, el cual medir los niveles de colesterol LDL y HDL . Usted posiblemente no necesite ms exmenes de colesterol si ste est en el rango normal. A usted tambin le pueden realizar un perfil lipdico (o de riesgo coronario), el cual incluye:

Lipoprotena de baja densidad (LDL o colesterol "malo") Lipoprotena de alta densidad (HDL o colesterol "bueno") Colesterol total Triglicridos Lipoprotena de muy baja densidad (colesterol VLDL [por sus siglas en ingls], aunque a menudo esto se calcula a partir del nivel de triglicridos)

Las personas que tambin tengan niveles altos de triglicridos pueden hacerse un examen llamado colesterol LDL directo. (LDL-C directo). Se pueden agregar otros exmenes de sangre, como protena C reactiva (PCR), al perfil en algunos laboratorios.

Preparacin para el examen

A menudo, si le van a analizar slo el nivel de colesterol, puede comer con anticipacin. Si le van a analizar el perfil lipdico, no debe comer ni beber nada, a excepcin de agua, durante 9 a 12 horas antes de tomarle la muestra de sangre.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

Los exmenes de colesterol en la sangre se hacen para ayudarle a usted y al mdico a entender mejor su riesgo de cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o bloqueo de las arterias. Un perfil de riesgo coronario se puede hacer para:

Examinar adultos y nios en busca de niveles altos de triglicridos y colesterol en la sangre. Examinar adultos y nios que tengan diabetes, hipertensin arterial, cardiopata, accidente cerebrovascular o problemas conexos. Hacerle seguimiento a personas que han tenido niveles altos de colesterol.

ADULTOS:

Algunas pautas nacionales recomiendan hacerse el primer examen de colesterol a la edad de 20 aos. Toda persona debe tener su primer examen de deteccin hacia la edad de 35 aos en los hombres y 45 en las mujeres. Las personas a quienes se le haya diagnosticado diabetes, cardiopata, accidente cerebrovascular o hipertensin arterial siempre deben hacerse un examen de colesterol sin importar su edad. Los exmenes de control deben hacerse:

Cada 5 aos si los resultados fueron normales. Con ms frecuencia (ms o menos cada ao) para personas con diabetes, hipertensin arterial, cardiopata, accidente cerebrovascular o problemas de circulacin a las piernas o a los pies. Cada ao si est tomando medicamentos para control del colesterol alto.

NIOS: No todos los expertos estn de acuerdo sobre cundo examinar primero los niveles de colesterol en los nios.

Algunos expertos recomiendan slo examinar a los nios que tengan factores de riesgo, como antecedentes familiares de colesterol alto o un antecedente de ataques cardacos antes de los 55 aos en los hombres y antes de los 65 en las mujeres. Otros recomiendan examinar a todos los nios, pero muchos expertos creen que no existe suficiente evidencia a favor o en contra de los exmenes de colesterol en nios.

Valores normales
Los valores ideales dependen de si usted tiene cardiopata u otros factores de riesgo. El mdico le puede decir cules deben ser sus resultados ideales. Los valores deseados en la mayora de los adultos son:

Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores) Colesterol HDL: superior a 40 - 60 mg/dL (lo deseable son valores mayores) Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores menores) Triglicridos: 10 - 150 mg/dL (lo deseable son valores menores) VLDL: 2 - 38

Hable con el mdico respecto a los niveles ideales en los nios. Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los valores anormales pueden ser un signo de que usted est en mayor riesgo de sufrir cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o bloqueo de las arterias. Cualquier enfermedad activa, como una reagudizacin de la artritis, puede cambiar sus nmeros de colesterol total. Si usted ha tenido una enfermedad en los 3 meses antes de realizarse este examen, debe hacrselo nuevamente en 2 o 3 meses. Ver: colesterol alto para aprender ms acerca de las causas de los niveles altos de colesterol. Ver tambin:

Colesterol y estilo de vida Tratamiento farmacolgico para el colesterol

Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos
Anlisis de lipoprotenas y colesterol; Perfil lipdico; Lipidograma; Examen de hiperlipidemia; Curva de riesgo coronario

El examen del colesterol

19-09-1997

Tanto en hombres como en mujeres las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte. De ah la preocupacin existente por controlar los factores de riesgo conocidos, entre ellos la concentracin sangunea del colesterol, la colesterolemia.

Respecto a este tema existen muchas lagunas de conocimiento entre la poblacin normal. Por ello, para informar al ciudadano corriente, hace un tiempo, en Estados Unidos, se prepar una encuesta que, con leves retoques, ofrecemos al lector, para que evale sus conocimientos al respecto. Por cada respuesta correcta smese Ud. un punto. La encuesta cuenta con 11 premisas, que hay que saber si son ciertas o falsas. La preparacin de las propuestas las realiz el INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZN, PULMN Y SANGRE, bajo los auspicios del Departamento de la Salud de USA, dentro del Programa Nacional de Educacin sobre el colesterol. LA ENCUESTA 1. La alta concentracin de colesterol en sangre es un factor de riesgo cardaco, pero Ud. podra hacer algo para reducirlo. 2. Para bajar su colesterol debe de prescindir totalmente de comer carne. 3. En los adultos es buena cualquier concentracin de colesterol por debajo de los 240 mg por decilitro. 4. Para bajar la colesterolemia se necesita la ingestin de importantes suplementos de aceite de pescado. 5. Para reducir su colesterol en sangre Ud. debe comer menos grasas saturadas, grasas totales y colesterol, as como perder peso, si tiene sobrepeso. 6. Las grasas saturadas son los alimentos que hacen subir el colesterol sanguneo ms que cualquier otro componente normal de la dieta. 7. Todos los aceites vegetales ayudan a disminuir los niveles de colesterol. 8. La reduccin del colesterol es positiva para aquellas personas que, previamente, han sufrido un ataque al corazn. 9. Hay que controlar los niveles sanguneos de colesterol de todos los nios. 10. Las mujeres no tienen por qu preocuparse de sus niveles de colesterol e incidencia cardiovascular. 11. La lectura cuidadosa de las etiquetas de los alimentos puede ayudar a comer ms saludablemente. LAS RESPUESTAS 1. CIERTO. Como factores principales de riesgo cardiovascular, junto a los altos niveles de colesterol hay que incluir tambin, entre otros, la hipertensin, el hbito de fumar, la diabetes, el sobrepeso y la vida sedentaria. 2. FALSO. Aunque alguna carne roja posee demasiadas grasas y colesterol, es una importante fuente de protenas, hierro, vitaminas, etctera. Lo correcto es consumir carne lo ms limpia posible de grasas y en cantidad controlada, como mximo unos 150 gramos diarios. 3. FALSO. Aun por debajo de los 240 mg por decilitro, si la concentracin supera el valor de 200, se entra en la zona lmite y hay que encender la luz de alarma y proceder a la determinacin de las lipoprotenas de baja densidad, (el LDL-colesterol o colesterol malo) y de las lipoprotenas de alta densidad (el HDL-colesterol o colesterol bueno). Unos niveles de HDL-colesterol por debajo de 35 mg por decilitro, es un claro factor de riesgo. Todas las personas adultas mayores de 20 aos deben analizar su nivel de colesterol, al menos una vez cada 5 aos. 4. FALSO. Efectivamente, la inclusin semanal de, al menos, una o dos comidas basadas en pescado tiene un efecto favorable sobre la prevencin de riesgos cardiovasculares. Los pescados, sobre todo los de agua fra, son una buena fuente de

cidos grasos omega-3, poliinsaturados, al contrario de las peligrosas grasas saturadas. Sin embargo, una mayor ingesta de esos cidos lo que parece reducir, ms que el colesterol, es el nivel de grasas saturadas. En conclusin, es aconsejable comer ms pescado de tipo azul, pero no es necesario tomar importantes suplementos adicionales de aceite de pescado. 5. CIERTO. Todo ello ayuda a reducir el colesterol en niveles que dependen de diversos factores generales y personales, aunque, frecuentemente, el ejercicio, control del peso y comidas reducidas en grasas y colesterol consiguen, en pocas semanas, reducir la colesterolemia hasta en 50 mg por decilitro, o ms. 6. CIERTO. Por ello el mejor medio para reducir el colesterol es prescindir lo ms posible de grasas saturadas, abundantes en mantequilla, queso, leche entera, nata, carnes grasas, etctera, pero tambin en algunos aceites vegetales como el de coco y el de palma. 7. FALSO. Muchos aceites vegetales (oliva, soja, girasol, maz, crtamo) estn constituidos fundamentalmente por cidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados que ayudan a reducir el colesterol, cuando sustituyen a las grasas saturadas en la alimentacin. Pero ello no ocurre en otros aceites vegetales como el de palma y el de coco. Por otra parte cuando se hidrogenan industrialmente los aceites vegetales para solidificarlos y usarlos en margarinas o mantequillas, los cidos poliinsaturados se convierten en saturados, es decir, en otros ms peligrosos. 8. CIERTO. Las personas que han sufrido ya un ataque cardiaco tienen ms riesgo que las normales de sufrir otro, de ah que su control de colesterolemia deba ser ms preciso. Concretamente, para la poblacin normal es recomendable que la concentracin de LDL-colesterol, colesterol malo, sea inferior a 130 mg por decilitro, mientras que las personas con un infarto previo deben mantener preferentemente esa concentracin por debajo de los 100 mg por decilitro. 9. FALSO. Lo que es conveniente es que los hbitos alimenticios sean saludables desde lo ms pronto posible. Y el control es necesario si la familia del nio es de riesgo, con padres, o familiares prximos, con alta colesterolemia o enfermedades cardiovasculares. 10. FALSO. Tambin en las mujeres las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte. S es cierto que, a igualdad de edad, antes de la menopausia, la colesterolemia femenina suele ser ms baja que la masculina, pero, tras la menopausia, sus niveles de LDL-colesterol, colesterol malo, suele aumentar notablemente. 11. CIERTO. Hay que tener en cuenta que la composicin de ingredientes ha de figurar en orden decreciente de participacin. Una lectura cuidadosa de la etiqueta puede ayudar a evaluar la cantidad de grasa total, grasa saturada o colesterol que contienen muchos preparados alimenticios. Deben evitarse aquellos productos que posean importantes cantidades de grasas o aceites vegetales sin especificar ya que en bollos, dulces, galletas, chocolates, etctera, suelen usarse, industrialmente, aceites vegetales de coco o palma, muy ricos en los perjudiciales cidos grasos saturados. Aprob Ud. el examen?. En tal caso, enhorabuena, ya que ello significa que est en condiciones de controlar este factor de riesgo. Pero no olvide que, adems del colesterol, existen otros factores de riesgo que tambin hay que regular.

anlisis de colesterol
Anlisis de colesterol o anlisis de colesterol total es una medida aproximada de todo el colesterol y triglicridos en la sangre.

El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente; pero demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a cardiopata. Una parte del colesterol se considera "buena" y otra se considera "mala". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol individualmente. Ver tambin: Anlisis de HDL (lipoprotena de alta densidad o colesterol "bueno") Anlisis de LDL (lipoprotena de baja densidad o colesterol "malo") Lipidograma Niveles altos de colesterol y triglicridos en la sangre

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin al rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.

Preparacin para el examen

Para obtener resultados precisos, usted no debe comer ni beber nada durante 9 a 12 horas antes del examen. Puede tomar agua, pero se deben evitar otras bebidas como caf, t o gaseosa. Para propsitos de deteccin sistemtica, el colesterol total a menudo se hace sin ayunar de un da para otro. El mdico le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen. Sin embargo, nunca deje de tomar ningn medicamento sin consultar primero con el mdico.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

Un perfil de riesgo coronario se puede hacer para:

Examinar adultos y nios en busca de colesterol alto en la sangre Hacerle seguimiento a personas que han tenido niveles altos de colesterol y estn recibiendo tratamiento Pruebas de deteccin para adultos:

El primer examen de deteccin se lleva a cabo entre las edades de 20 y 35 aos en los hombres y entre los 20 y 45 en las mujeres. (Nota: distintas organizaciones mdicas nacionales recomiendan edades de inicio diferentes)

Se debe hacer examen de control cada 5 aos. El examen se hace para cualquier persona que desarrolle diabetes, hipertensin arterial, cardiopata u otra enfermedad causada por aterosclerosis.

El examen de seguimiento se hace para determinar cmo la alimentacin y los medicamentos estn controlando el colesterol alto. Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopata coronaria. El nivel alto de colesterol y triglicridos en la sangre ha sido asociado con ataque cardaco y accidente cerebrovascular. El examen de colesterol total generalmente se puede hacer como parte de un lipidograma, que tambin verifica los niveles de LDL, HDL y triglicridos. El examen tambin se puede hacer para:

Arterioesclerosis de las extremidades Disbetalipoproteinemia familiar Hipercolesterolemia familiar Hipotiroidismo Enfermedad renal Enfermedad heptica Diabetes tipo I o tipo II Cirrosis biliar primaria

Valores normales
El colesterol total es una medida importante tanto del colesterol malo como del bueno. Se hacen otros exmenes de laboratorio para medir las cantidades especficas del colesterol bueno (HDL) y del colesterol malo (LDL). Es preferible un anlisis del colesterol, incluyendo LDL y HDL, bajo ciertas circunstancias. Los valores del colesterol total que aparecen a continuacin se utilizan para elegir la terapia: Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL) Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL

Alto riesgo: 240 mg/dL y superior

Significado de los resultados anormales

En general, un valor de colesterol total por encima de 200 mg/dL puede significar que usted est en mayor riesgo de sufrir una cardiopata. Sin embargo, los niveles de LDL son una mejor manera de predecir la cardiopata y determinan cmo se debe tratar el colesterol alto. Los niveles altos de colesterol total pueden ser causados por:

Cirrosis biliar Hiperlipidemias familiares Dieta alta en grasa Hipotiroidismo Sndrome nefrtico Diabetes no controlada Los niveles bajos de colesterol puede ser causados por:

Hipertiroidismo Enfermedad heptica Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal) Desnutricin Anemia perniciosa Sepsis

Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos, aunque poco comunes, pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones
Cualquier enfermedad aguda puede elevar o bajar el nivel de colesterol total. Si usted ha tenido una enfermedad aguda en los tres meses antes de hacerse el examen, debe hacerlo repetir en dos o tres meses. Incluso una reagudizacin de artritis puede afectar su nivel de colesterol. Otras afecciones asociadas con colesterol alto abarcan:

Embarazo Extirpacin de los ovarios

Nombres alternativos Anlisis de colesterol total

Definicin
Exmenes sanguneos que miden los niveles de colesterol en su sangre. Las siguientes pruebas de colesterol miden los componentes del colesterol: Prueba de colesterol total: mide el nivel total de colesterol en sangre Prueba de colesterol HDL y total: mide los niveles de colesterol total y HDL ("colesterol bueno") en sangre y puede incluir la proporcin entre el colesterol total y el colesterol HDL Perfil de lipoprotenas: mide los niveles de colesterol total, HDL, LDL ("colesterol malo") y de triglicridos en sangre Triglicridos: los niveles elevados de triglicridos no ocasionan ataques cardiacos por s solos, pero son un factor de riesgo para las enfermedades cardiacas si los otros componentes de colesterol son anormales

Partes del cuerpo involucradas:

Brazo Vena

Razones para realizar el procedimiento

Los niveles de colesterol en su sangre desempean una funcin importante en determinar su riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD), particularmente enfermedad cardiaca coronaria (CHD). Por ejemplo: Los niveles elevados de LDL incrementan el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria Los niveles elevados de HDL disminuyen el riesgo

Los exmenes que recomiende su mdico dependen de sus factores de riesgo para la enfermedad cardiaca coronaria.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

Sacar sangre de una vena presenta un riesgo mnimo. Algunas personas desarrollan un moretn o una pequea acumulacin de sangre, llamado hematoma, debajo de la piel en el sitio de insercin de la aguja. La probabilidad es mayor si toma aspirina u otros medicamentos que disuelven la sangre.

Formacin de placa en los vasos sanguneos: efecto secundario del colesterol LDL elevado

2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Qu esperar
Antes del Procedimiento
Los pasos que deber seguir antes del procedimiento dependen del tipo de prueba que se realizar, por ejemplo: Para un examen de colesterol total y de colesterol total con medicin de HDL: no es necesario ayunar. Para un perfil de lipoprotenas: se debe ayunar. Esto significa que no podr comer ni beber nada entre 9 y 12 horas antes del estudio. Puede consumir agua, caf o t (sin crema ni azcar). Antes de cualquiera de las pruebas: es posible que su mdico le pida que interrumpa ciertos medicamentos que podran interferir con el nivel de colesterol.

Descripcin del procedimiento

El tcnico ata un torniquete en la parte superior del brazo. Se inserta una aguja en una vena de su brazo cerca del interior del codo y se retira una pequea cantidad de sangre que se coloca en un tubo. La muestra se enva a un laboratorio.

Anestesia
Ninguna

Despus del Procedimiento

Retome su dieta normal. Si su mdico lo indica, tome los medicamentos como de costumbre. Si tiene un hematoma, aplique presin en el rea. Coloque un pedacito de algodn debajo de la curita.

Cunto durar?
Tomar la muestra de sangre suele tomar slo unos minutos. Los resultados pueden estar disponibles en unos pocos das o una semana.

Doler?
Puede doler ligeramente cuando se inserta la aguja.

Posibles complicaciones
Pequeo moretn o hematoma Sentirse mareado (para resolverlo, debe recostarse, comer algn alimento o beber jugo) Desmayos (poco frecuente)

Hospitalizacin promedio
Ninguna

Resultado
Si nunca tuvo una enfermedad cardiaca:
Si sus niveles de colesterol total y colesterol HDL estn dentro del rango esperable (menor de 200 mg/dl [5,2 mmol/l], y mayor o igual a 60 mg/dl [1,6 mmol/l], respectivamente): generalmente no hay necesidad de realizar otros estudios por otros cinco aos. Si sus resultados se encuentran fuera de este rango: su mdico puede recomendar un perfil de lipoprotenas, segn sus otros factores de riesgo para enfermedades cardiacas. Necesitar ser evaluado con ms frecuencia, no cada cinco aos. Si su colesterol total es superior a 240 mg/dl (6,2 mmol/l): es muy probable que necesite un perfil de lipoprotenas, independientemente de su nivel de HDL o riesgo de enfermedad cardiaca coronaria.

Si usted tiene enfermedades cardacas:

Su mdico realizar un perfil de lipoprotenas, en lugar de un examen de colesterol total o colesterol HDL. Su mdico establecer con qu frecuencia debe realizarse el estudio.

Resultados del perfil de lipoprotenas:

Su mdico utilizar los resultados de los estudios para establecer un plan de tratamiento adecuado. Puede ser necesario que cambie su estilo de vida y tome medicamentos. La tabla explica cmo interpretar los resultados: Interpretando los Resultados de Exmenes de Colesterol

Colesterol Total Deseable Lmite alto Alto Menos de 200 mg/dl* (5,2 mmol/l) 200 a 239 mg/dl (5,2 a 6,1 mmol/l) 240 mg/dl (6,2 mmol/l) o ms Lipoprotena de Baja Densidad (LDL) ptimo Menos de 100 mg/dl (2,6 mmol/l)

Casi o por encima de lo ptimo 100 a 129 mg/dl (2,6 a 3,3 mmol/l) Lmite alto Alto Muy alto 130 a 159 mg/dl (3,3 a 4 mmol/l) 160 a 189 mg/dl (4 a 4,8 mmol/l) 190 mg/dl (4,9 mmol/l) o ms Lipoprotena de Alta Densidad (HDL) Deseable Normal Bajo 60 mg/dl (1,5 mmol/l) o ms 40 a 59 mg/dl (1 a 1,5 mmol/l) Menos de 40 mg/dl (1 mmol/l) Triglicridos Normal Lmite Alto Alto Muy alto Menos de 150 mg/dl (1,7 mmol/l) 150 a 199 mg/dl (1,6 a 2,2 mmol/l) 200 a 499 mg/dl (2,3 a 5,6 mmol/l) 500 mg/dl (5,7 mmol/l) o ms

Nota: estas categoras se aplican a los adultos a partir de 20 aos de edad *mg/dl = miligramos por decilitro de sangre (mmol/l= milimoles por litro de sangre)

Llame a su mdico si ocurre lo siguiente

El hematoma crece No recibe los resultados en unas semanas

Medicin de triglicridos
Qu es este examen?

Este examen mide la cantidad de triglicridos en su sangre. Se usa para diagnosticar y supervisar los desrdenes de lpidos (grasa) en su sangre y para determinar su riesgo de desarrollar enfermedad del corazn[1][2].
Cules son otros nombres para este examen?
TG - Triglyceride level Triacylglycerols measurement Triglycerides measurement

Cules son otros exmenes similares?

Medicin de colesterol de HDL en ayuno en suero Medicin de colesterol de LDL en ayuno en suero Nivel rpido de colesterol

Por qu puedo necesitar este examen?

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede realizarse:
Hypertrigliceridemia Infeccin por VIH Pancreatitis

Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o sntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos, los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo. La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.
Cmo debo prepararme para el examen?

Sangre venosa: Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre. Ayune por lo menos 12 horas antes de este examen[3]. Infrmele al trabjador de salud si usted est embarazada[4]. Sangre de cordn umbilical: Hay varios mtodos que pueden ser usados para coleccionar una muestra de sangre de cordn umbilical. Pregntele a su trabajador de salud si hay preparacin necesaria para este examen.
Cmo se hace el examen?

Una muestra de sangre venosa o de sangre de cordn umbilical puede ser coleccionada para este examen. Sangre venosa: Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirn que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o ms tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el tcnico laboratorista saca la aguja.

Sangre de cordn umbilical: Para obtener sangre del cordn umbilical del recin nacido, el mdico puede usar una aguja y jeringa mientras el cordn est an en el recin nacido. Las muestras de sangre tambin pueden ser recolectadas de la parte del cordn umbilical que ha sido cortada del recin nacido. Despus del nacimiento, no es necesario obtener la muestra de sangre del mun de cordn umbilical del recin nacido. Pero si el recin nacido tiene insertado un catter en los vasos del cordn umbilical, la muestra de sangre puede ser recolectada a travs de ese catter.
Qu me sentir durante el examen?

El grado de molestia que usted puede sentir depender de muchos factores, incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comunquele a la persona que realiza la prueba lo que est sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede continuar con el procedimiento. Sangre venosa: Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde sta se obtiene. Sangre de cordn umbilical: Existen diferentes maneras de obtener una muestra de sangre de cordn. Dependiendo del procedimiento utilizado para la obtencin de la muestra, la prueba puede resultar incmoda. Pregunte a su mdico para que le explique lo que se siente durante esta prueba.
Qu debo hacer despus del examen?

Sangre venosa: Despus de obtener la muestra sangunea de una vena, se coloca un algodn, tela adhesiva o gasa en el rea donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presin en el rea. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente despus de la toma sangunea. Avise al tcnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazn o descarga en el sitio de la puncin. Sangre de cordn umbilical: Dependiendo del procedimiento utilizado para obtener una muestra de la sangre del cordn, existen instrucciones especiales que usted debe seguir. Pregunte a su mdico por cualquier instruccin especial que deba seguir en este procedimiento.

Cules son los riesgos?

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasacin de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), as como una infeccin. Las personas que realizan estos exmenes pueden necesitar hacerlos ms de una vez. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen. Sangre del cordn umbilical: Despus del nacimiento, la sangre del cordn umbilical puede ser obtenida por dos mtodos. Uno es la obtencin de sangre de la porcin que no est en el beb, el cual no lleva riesgo. El otro mtodo consiste en la colocacin de un catter que puede ser insertado en la arteria o vena umbilical del recin nacido con finalidad mdica. Los riesgos de este mtodo son prdida de sangre, infeccin y burbujas de aire en los vasos sanguneos. Adicionalmente, puede ocurrir un espasmo de vaso sanguneo, disminuyendo temporalmente el flujo de sangre en una parte del cuerpo del beb. La persona que realiza este procedimiento puede necesitar hacer varios intentos. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de los riesgos de obtener sangre del cordn umbilical utilizando este mtodo.
Cules son los resultados normales para ste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, gnero, historia clnica, el mtodo usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuacin, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su mdico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:
Adultos: <150 mg/dL [1] Neonatas (gnero feminino), sangre de cordn: 11-76 mg/dL (0.12-0.86 mmol/L) [3] Neonatos (gnero masculino), sangre de cordn: 13-95 mg/dL (0.15-1.07 mmol/L) [3] Gnero femenino, 0-9 aos: 35-110 mg/dL (0.40-1.24 mmol/L) [3] Gnero masculino, 0-9 aos: 30-100 mg/dL (0.34-1.13 mmol/L) [3] Gnero femenino, 10-14 aos: 37-131 mg/dL (0.42-1.48 mmol/L) [3] Gnero masculino, 10-14 aos: 32-125 mg/dL (0.36-1.41 mmol/L) [3] Gnero femenino, 15-18 aos: 39-124 mg/dL (0.44-1.4 mmol/L) [3] Gnero masculino, 15-18 aos: 37-148 mg/dL (0.42-1.67 mmol/L) [3]

Qu puede afectar los resultados de mi examen?

Resultados aumentar en: o Alcoholismo crnico[4]

o o o o o o

Hepatitis vrica[4] Gota [4] Embarazo [4] Anorexia nerviosa [4] Sndrome de Down[3] Porfiria aguda intermitente[3]

Resultados disminuyeron en [4]: o Hepatopata parenquimatosa o Malnutricin o Malabsorcin

Qu son los prximos pasos despus del examen?

Pide a tu mdico que te informe sobre los resultados de tus exmenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu mdico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningn seguimiento despus de realizarte los exmenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algn seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu mdico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado. Pruebas relacionadas: Colesterol Total - HDL colesterol - LDL colesterol Trigliceridos - No se deben ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes del examen. Los trigliceridos son la forma en la que la grasa se almacena en el organismo, en el tejido adiposo. Una pequea parte se encuentra circulante en sangre para proporcionar energia a los musculos.
Cuando una persona consume mas calorias de las que su cuerpo necesita sus niveles de trigliceridos se pueden ver aumentados.

Valores normales de trigliceridos son los inferiores a 160 mg/dl. Valores superiores suelen ir asociados a niveles altos de colesterol total. En pacientes diabeticos mal controlados se suelen elevar los niveles de trigliceridos. Niveles superiores a 1000 mg/dl indican riesgo de padecer pancreatitis, requiriendo una tratamiento inmediato para reducir el valor. Factores que aumentan los trigliceridos en sangre:

Sobrepeso. Consumo excesivo de alcohol. Consumo excesivo de grasas. Ingesta de carbohidratos y azucares. Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diurticos causan aumento en los niveles de los triglicridos.

Si controlando estos factores no se consiguen unos niveles adecuados de trigliceridos existen farmacos que ayudan a regularlos ( cido nicotnico y Gemfibrozil) . Niveles bajos de trigliceridos en sangre pueden deberse a:

Dieta pobre en grasas. Hipertiroidismo. Desnutricion. Malabsorcion.

Nivel de triglicridos
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Es un examen de laboratorio para medir la cantidad de triglicridos, un tipo de grasa, en la sangre. Su cuerpo produce algunos triglicridos. Los triglicridos tambin provienen del alimento que usted consume. Cuando usted come, el cuerpo usa las caloras de los carbohidratos para obtener energa inmediata. Las caloras sobrantes se convierten en triglicridos y son almacenadas en los adipocitos para su uso posterior. Si usted consume ms caloras de las que su cuerpo necesita, su nivel de triglicridos puede ser alto. Ver tambin:

Examen de lipoprotena de baja densidad Examen de lipoprotena de alta densidad Niveles altos de colesterol y triglicridos en la sangre Examen de colesterol total

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.

Preparacin para el examen

Usted no debe ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes del examen. El alcohol y ciertos frmacos pueden afectar los resultados del examen. Cercirese de que el mdico sepa qu medicamentos toma usted, incluyendo frmacos y suplementos de venta libre. Es posible que el mdico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos de manera temporal. Sin embargo, nunca deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico. Los frmacos que pueden incrementar las mediciones de triglicridos abarcan: betabloqueadores, colestiramina, colestipol, estrgenos, inhibidores de la proteasa, retinoides, ciertos antipsicticos y pldoras anticonceptivas. Los frmacos que pueden reducir las mediciones de triglicridos abarcan cido ascrbico, asparaginasa, clofibrato, fenofibrato, aceite de pescado, genfibrozilo, cido nicotnico y estatinas.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

El uso ms importante de este examen es ayudar a calcular el nivel de colesterol LDL. Este examen tambin se hace para ayudar a determinar el riesgo de desarrollar cardiopata. Un nivel alto de triglicridos puede llevar a ateroesclerosis, lo cual incrementa el riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular. Un nivel alto de triglicridos tambin puede causar inflamacin del pncreas. Las personas con triglicridos altos a menudo tienen otras afecciones, como diabetes y obesidad, que tambin incrementan las posibilidades de desarrollar cardiopata. El nivel de triglicridos generalmente se incluye en un lipidograma o perfil de riesgo coronario.

Valores normales

Normal: menos de 150 mg/dL Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL Alto: 200 a 499 mg/dL Muy alto: 500 mg/dL o superior

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles altos de triglicridos pueden deberse a:

Cirrosis Baja protena en la dieta y alta en carbohidratos Hiperlipoproteinemia familiar (rara) Hipotiroidismo Sndrome nefrtico Pancreatitis Diabetes mal controlada

Los niveles bajos de triglicridos pueden deberse a:

Dieta baja en grasas Hipertiroidismo Sndrome de malabsorcin Desnutricin

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Sndrome de quilomicronemia Hiperlipidemia adquirida Hiperlipidemia familiar combinada Disbetalipoproteinemia familiar Hipertrigliceridemia familiar Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) Accidente cerebrovascular secundario a la ateroesclerosis

Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos pueden ser:

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones
El embarazo puede interferir con los resultados del examen.

Nombres alternativos
Examen de triacilglicerol

Conteo de glbulos blancos

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Es un examen de sangre para medir el nmero de estos glbulos. Los glbulos blancos ayudan a combatir infecciones y tambin se denominan leucocitos. Existen cinco grandes tipos de estos glbulos:

Basfilos Eosinfilos Linfocitos (clulas T y clulas B) Monocitos Neutrfilos

Ver tambin: frmula leucocitaria.

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado. La muestra de sangre se enva a un laboratorio. Un conteo de glbulos blancos casi siempre se hace como parte de un conteo sanguneo completo (CSC).

Preparacin para el examen

Generalmente no se necesita ninguna preparacin. Comntele al mdico acerca de cualquier medicamento que est tomando, incluyendo productos de venta libre. Ciertos frmacos pueden interferir con los resultados del examen.

Los frmacos que pueden incrementar los conteos de GB son, entre otros:

Alopurinol cido acetilsaliclico (aspirin) Cloroformo Corticosteroides Epinefrina Heparina Quinina Triamtereno

Los frmacos que pueden disminuir los conteos de GB son, entre otros:

Antibiticos Anticonvulsivos Antihistamnicos Drogas antitiroideas Arsenicales Barbitricos Frmacos quimioteraputicos Diurticos Sulfamidas

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

El mdico ordenar este examen para averiguar cuntos glbulos blancos tiene usted. El cuerpo produce ms glbulos blancos cuando se tiene una infeccin o una reaccin alrgica e incluso cuando uno est bajo estrs general.

Valores normales
4,500 a 10,000 glbulos blancos por microlitro (mcL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Un bajo nmero de glbulos blancos se denomina leucopenia y puede deberse a:

Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo: debido a infeccin, tumor o cicatrizacin anormal). Enfermedades vasculares del colgeno (como el lupus eritematoso sistmico). Enfermedad del hgado o el bazo. Radioterapia o exposicin a la radiacin.

Un alto nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse a:

Anemia. Tumores de la mdula sea. Enfermedades infecciosas. Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia). Leucemia. Estrs emocional o fsico intensos. Dao tisular (por ejemplo, quemaduras).

Estas listas no los incluyen a todos.

Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones
Las personas a las que se les ha extirpado el bazo (esplenectoma) siempre tendrn un nmero de glbulos blancos ligeramente mayor.

Nombres alternativos
Recuento de leucocitos; Recuento de glbulos blancos