INFORME MEDICO N HISTORIA: 0-MIR-0800031-EO NOMBRES Y APELLIDOS: NELSON ANTONIO OJEDA C.I: V- 14.495.864.

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO GUATIRE, 14/05/1977 Masculino de 33 aos, quien refiere Inicio de Enfermedad Actual en 2007 caracterizada por dolor a nivel lumbar irradiado a Miembro Inferior derecho, concomitantemente parestesias y limitacin funcional, motivo por el cual acudi a Traumatlogo, quien solicit RMN de Columna Lumbar (08/11/2007) que evidenci Discopata L4-L5, L5-S1, Prolapso Discal Central L4-L5, L5S1. Por tales motivos recibi Rehabilitacin Fsica con mejora parcial, por lo cual el Traumatlogo tratante realiz resolucin quirrgica (05/05/2008) ARTRODESIS VERTEBRAL L4 A S1 CON 6 TORNILLOS, 2 BARRAS Y 1 CAJA INTERSOMTICA. Posteriormente realiz Rehabilitacin post-operatoria y reposo fsico (Marzo/2008 hasta Noviembre/2009), con mejora de la sintomatologa. Acudi a DIRESAT DE MIRANDA el 26/11/2008, emitindose CERTIFICACIN (25/11/2009) por POST QUIRRGICO TARDO DE ARTRODESIS VERTEBRAL LUMBOSACRA y SNDROME DE ESPALDA FALLIDA, considerada como una Enfermedad Agravada por las condiciones de trabajo, que le condicionan una Discapacidad Total y Permanente, quedando limitado para la ejecucin de actividades que requieran de manipulacin, levantamiento y traslado de cargas, posturas estticas e inadecuadas, mantenidas, dorso flexo extensin y lateralizacin del tronco con o sin cargas, deambulacin, subir y bajar escaleras frecuentemente, exposicin a vibracin axial sobre la columna vertebral. Antecedentes Ocupacionales: Nelson es un trabajador que ingres a HOLCIN DE VENEZUELA C.A el 25/06/2007 como Operador de Equipos Pesados, cumpliendo un horario de 7 am 4 pm (Lunes a Viernes), con 10-15 horas extras semanales, realizando labores con movimientos repetitivos, sedestacin prolongada, esfuerzo postural, con exposicin a polvo, calor, rudo y vibraciones. En la actualidad, se reintegr en Noviembre/2009 posterior a la Intervencin Quirrgica practicada, refiriendo que est cumpliendo horario de 7 am- 4 pm, lunes a viernes, ya que no est haciendo ninguno tipo de trabajo dentro de la Empresa, la cual est en proceso actual de expropiacin, denominndose IVENCEN S.A. Antecedentes Patolgicos: No contributorios.

Examen Fsico Aparentes buenas condiciones generales, facie simtrica, orientado en tiempo, espacio y persona. Cuello mvil, simtrico. Trax simtrico, normoexpansible, MV sin agregados en ambos hemitrax, FR: 12 rpm. Ruidos Cardacos Rtmicos sin soplos, FC: 70 lpm. Abdomen blando, depresible, se aprecia cicatriz de 10 cm en regin paravertebral lumbar. Neurolgico ROT IV/IV, FM: IV/IV. Resto del examen fsico sin lesiones aparentes.

Impresin Diagnstica: POST QUIRRGICO TARDO DE ARTRODESIS VERTEBRAL LUMBOSACRA (05/05/2008) Informe que se expide a solicitud del Tribunal IV segn Oficio N T-4-1187-11 de Guarenas en Caracas a los 08 das del mes de Abril de 2011.

DRA CARMEN CECILIA MRQUEZ MORALES MEDICO OCUPACIONAL MPPS:42.947. C.I: 8.089.498.