Sunteți pe pagina 1din 49

DE LA LUME ADUNATE SI LA LUME DATE Daca Bratu n-ar hi existat,ar hi trebuit inventat....multumesc colegelor care au contrebaluit !

:-))) Nam ne strasnii Belii volk,Belii volk!


ef catedr Anesteziologie-Reanimatologie N1 V.Ghereg Conf., d.m., S.andru TESTE LA ANESTEZIOLOGIE I REANIMATOLOGIE PENTRU STUDENII ANULUI VI FACULTATEA MEDICIN NR1, ANUL DE STUDII 2011-2012 TEMA: ANESTEZIA (CS) 1.Starea de analgezie include: a. Mioplegie b. Lipsa sensibilitii dureroase c. Abolirea contiinei d. Lipsa sensibilitii tactile e. Lipsa sensibilitii termice (CS) 2.Starea de anestezie include: a. Suprimarea selectiv a sensibilitii dureroase b. Abolirea obligatorie a contiinei c. Suprimarea tututor senzaiilor d. Pstrarea sensibilitii tactile e. Pstrarea complet a sensibilitii termice (CM) 3.Pentru monitorizarea pacientului n cursul anesteziei se utilizeaz: a.Oximetria b. Rezonana magnetic nuclear c. Capnometria d. Aprecierea debitului cardiac e. Electroencefalografia (CM) 4. Rspunsul vegetativ hemodinamic tipic la impulsul nociceptiv include: a. Hipotermie b. Tahicardie c. Tahifilaxie d. Hipertensiune arterial e. Stop cardiac (CS) 5. Capnografia este: a. Metoda de apreciere a debitului cardiac b. nregistrarea saturaiei a hemoglobinei n O2 c. Msurarea ventilaiei pulmonare globale d. nregistrarea grafic a concentraiei CO2 n aerul alveolar e. Metoda electiv de apreciere a metabolismului oxigenului n organism (CS) 6. Care afirmaie este incorect? a. Anestezie rahidian caudal b. Anestezie monocomponent cu Halotan c. Anestezie combinat intravenoas-inhalatorie d. Anestezie combinat spinal-epidural e. Anestezie general cu miorelaxare i VMC

(CM) 7. Ketamina provoac: a. Depresie minim a formaiei reticulare b. Mioplegie c. Halucinaii d. Depresia sistemului cardio-vascular e. Mrirea presiunii arteriale (CS) 8. Parametrul cel mai informativ n examenul preoperatoriu al sistemului respirator este: a. Capacitatea vital b. Capacitatea funcional rezidual c. Proba Tifno d. Capacitatea pulmonar total e. Frecvena respiratorie (CM) 9. Cauzele depresiei respiratorie la administrarea barbituricilor sunt: a. Depresia scoarei cerebrale b. Depresia sinusului carotidian c. Stimularea formaiei reticulare d. Obstrucia cilor respiratorii e. Micorarea frecvenei respiratorii (CS) 10. Efectul morfinei n doza de administrare 10 mg intravenos: a. Frecvena i minut-volumul respiraiei sunt diminuate, n timp ce profunzimea este crescut b. Spasticitatea muscular crete c. Mrirea volumului curent d. Difuziunea alveolocapilar scade e. Mrirerea frecvenei respiratorii (CS) 11. Toate de mai jos relaxeaz musculatura neted, exceptnd: a. Tiopentalul b. Halotanul c. Papaverina d. Morfina e. Diazepamul (CS) 12. De cte ori mai puternic dect morfina, din punct de vedere analgetic, este considerat fentanilul? a. 10 b. 50 c. 100 d. 200 e. 400 (CM) 13. Fentanilul difer de morfin, prin faptul c: a. Deprim mai puin respiraia n doze echivalente b. Nu poate induce sindromul de "torace rigid" c. Are o aciune histamino-eliberatoare mai redus d. La doze echivalente induce o depresie cardiovascular mai accentuat e. Are un efect analgetic mai puternic

(CS) 14. Care din urmtoarele este cel mai puternic agent opiaceu: a. Morfina b. Codeina c. Fentanilul d. Promedolul e. Omnoponul (CM) 15. Ataracticele se folosesc n principal pentru: a. Reducerea efectului opiaceelor sau hipnoticilor b. Prevenirea hipotensiunii posturale c. Prevenirea nelinitii d. Realizrea unei liniti interioare e. Sedrea medicamentoase (CS) 16. La administrarea i/v a 10 mg de droperidol la un adult culcat pe spate, acesta: a. Produce o cretere a PaCO2. b. Exercit o aciune blocant adrenergic semnificativ c. Crete semnificativ frecvena cardiac d. Produce grea i vrsturi e. Produce mrirerea frecvenei respiratorii (CS) 17. Care din urmtoarele formulri privind barbituricele este incorect? a. Dozele hipnotice produc hipoventilare pulmonar tranzitorie b. Dozele mari produc depresie miocardic c. Produc hipotonie muscular d. Sporesc minut-volumul respirator e. Produc sedarea medicamentoas (CM) 18. Barbituricele deprim: a. Reflexul baroreceptor b. Hipotalamusul c. Conducerea prin nervii autonomi d. Contractilitatea miocardic e. Centrul respirator (CM) 19. Ce produce depolarizarea musculaturii scheletice? a. Creterea ionului de sodiu intracelular b. Scderea ionului de sodiu intracelular c. Scderea potasiului intracelular d. Creterea potasiului intracelular e. Scderea ionului de clor intracelular (CM) 20. Ketamina administrat intravenos produce: a. Anestezie general b. Analgezie visceral profund c. Creterea moderat a presiunii arteriale d. Scderea debitului cardiac e. Hipotonie arterial (CM) 21. Absorbia tisular a unui anestezic local dup injectare depinde de:

a. Solubilitatea n esut b. Vascularizaia esutului c. Concentraia drogului d. Frecvena cardiac e. Frecvena respiratorie (CM) 22. Manifestrile toxice ale supradozarii lidocainei sunt: a. Tus b. Excitatia sistemului nervos central c. Pierderea cunostintei d. Convulsii e. dureri de pumnal in abdomen (CM) 23. Diazepamul n doze mari produce: a. Depresie respiratorie b. Relaxare muscular c. Anxioliza d. Scderea presiunii arteriale e. Mrirea minut volumului respirator (CM) 24. Aciunea midazolamului const n: a. Amnezie b. Hipnoza c. Efect anticonvulsivant d. Efect anticoagulant d. Efect hipercoagulant (CM) 25. Pacienii vrstnici au: a. Debitul cardiac micorat b. Capacitatea pulmonar total crescut c. Rezistena sczut la agenii anestezici d. Rata filtrrii glomerulare crescut e. Debitul cardiac crescut (CS) 26. Ct lidocain se conine n 100 ml de lidocain 1% n ser fiziologic? a. 10 mg b. 100 mg c. 1 gr d. 10 gr e. 100 gr (CM) 27. Care din urmtoarele sunt proprieti ale protoxidului de azot? a. Produce monoanestezie profund b. Nu se combin cu barbituricile c. Duce la mrirea numrului de trombocite d. Confer analgezie e. Induce hipnoza (CS) 28. Singurul analgetic local natural este: a. Procaina b. Lidocaina c. Cocaina

d. Bupivacaina e. Novocaina (CS) 29. Anestezia epidural prevede: a. Administrarea lidocainei intramuscular b. Administrarea lidocainei intravenos c. Administrarea lidocainei n spaiul cefalorahidian d. Administrarea lidocainei n spaiul peridural e. Administrarea lidocainei paravertebral (CS) 30. De ce derivaia a doua este folosit uzual la monitorizarea electrocardiografic a pacienilor pe masa de operaie? a. Nu necesit mpmntare b. Evideniaz mai bine complexul ventricular c. Undele P sunt cele mai bine reprezentate d. Este dat de legtura picior stng-bra stng e. Tehnic mai uor de realizat (CM) 31. n privina discului intervertebral: a. Poate fi lezat de acul de puncie spinal b. Ocup 25% din lungimea coloanei vertebrale c. Ligamentul inelar este mai gros anterior d. Poate fi ndeprtat fr a se reduce spaiile intervertebrale e. Asigur presiunea intracerebral constant (CM) 32. Ligamentul galben la nivel L-2, 3: a. Are dou poriuni ligamentoase unite b. Are o grosime de 9 mm c. Este separat de dura printru-n spaiu epidural de 4-8 mm d. Are 38 mm lrgime d. Este concrescut cu dura mater (CM) 33. La ce nivel apare percepia dureroas? a. Spinal b. Talamic c. Mezencefalic d. Cortical e. Sistemul nervos periferic (CS) 34. Care din urmtoarele droguri este indicat n tratamentul convulsiilor dup administrarea unui anestezic local? a. Droperidolul b. Diazepamul c. Fentanilul d. Ketamina e. Oxibutiratul de sodiu (CS) 35. Care este cea mai frecvent complicaie a punciei lombare? a. Sepsisul b. Cefaleea c. Tahicardia

d. Hipertermia malign e. Poliuria (CM) 36. Avantajele unui circuit anestezic de tip inchis includ: a. Volumul necesar de gaze anestezice este mai mic b. Conservarea caldurii c. Conservarea umiditatii amestecului inhalat d. Poluare minima a mediului e. Nu sint obligatorii valvele unidirectionale (CM) 37. Suplimentarea anestezicului local cu solutie de adrenalina confera urmatoarele avantaje in anestezia locala: a. Prelungirea duratei anesteziei b. Reducerea absorbtiei sistemice a anestezicului c. Reducerea hemoragiei intraoperatorii d. Cresterea riscului anesteziei intraoperatorii e. Semnaleaza injectarea intravasculara a amestecului anestezic (CM) 38. Amestecul de gaze exhalat de pacient este parial ori complect reinhalat n circuitul anestezic de tip: a. Deschis b. Semideschis c. Seminchis d. nchis e. n toate sus numite (CS) 39. Hipoxia de diluie poate surveni la folosirea anesteziei inhalatori cu: a. Eter dietilic b. Halotan c. Protoxid de azot d. Izofluran e. Sevofluran (CM) 40. Anestezia local poate fi obinut prin procedeele: a. de aplicaiune farmacologic local b. de inhalare al halotanului c. de administrare intravenoas a morfinei d. de infiltrare cu Lidocain e. de aplicaiune cu ageni hipotermici (CM) 41. Complicaiile mai frecvente ale anesteziei epidurale: a. hipotonia arterial b. hipertonia arterial c. bradicardia d. tahicardia e. reacia alergic (CM) 42. Tiopentalul de sodiu: a. deprim centrul respirator b. produce hipotensiune arterial c. produce hipertensiune arterial d. deprim predominant sistemul vegetativ simpatic

e. deprim predominant sistemul vegetativ parasimpatic (CM) 43. Succinilcolina: a. produce depolarizarea membranei postsinaptice b. produce hiperpolarizarea membranei postsinaptice c. durata de actiune este de apr. 5 min d. durata de actiune este de apr 30 min e. produce hiperpotasemie (CS) 44. Pipercuronium (Arduan): a. este un relaxant muscular depolarizant b. este un relaxant muscular nedepolarizant c. produce hiperpotasemie d produce fasciculaii musculare e. surata de actiune este apr. 5 min (CM) 45. Urmatoarele afirmatii referitor la Fentanyl sunt corecte: a. este mai potent comparativ cu morfina b. este mai putin potent comparativ cu morfina c. durata efectului analgetic este de 60 min d. durata efectului analgetic este de 20-30 min e. se utilizez pentru trezirea din anestezie (CM) 46. Urmatoarele afirmatii referitor la Droperidol sun corecte: a. este un anxiolitic b. este un neuroleptic c. are efect antiemetic d. are efect analgetic e. poate produce diskinezie extrapiramidala (CM) 47. Tiopentalul de sodiu: a.produce hipnoz b.deprim centrul respirator c. produce hipertensiune arterial d.produce hipotensiune arterial e. poate produce bronhospasm (CM) 48. Ketamina produce: a. Anestezie disociativ b. Halucinaii la trezire c. Creterea moderat a presiunii arteriale d. Scderea debitului cardiac e. Hipotensiune arterial (CM) 49. Urmtoarele afirmaii referitor la protoxidului de azot sunt corecte: a. Poate fi utilizat n calitate de monoanestezie b. instalarea efectului este lent c. are aciune iritant la nivelul cailor respiratorii d. Confer analgezie e. Confer hipnoza (CM) 50. Care din preparatele de mai jos pot fi utilizate pentru inductia in anestezie:

a. halotan
b. c. d. e. Isofluran Sevofluran Protoxid de azot Propofol

TEMA Fiziologia nocicepeiei i managementul durerii perioperatorii (CS) 1. Stimulul, ce prezint pericol de leziune este numit: a. noxic b. termic c. mecanic d. lezional e. nociceptiv (CS) 2. Dac stimulul nociceptiv provoac o percepie, calificat de ctre individ ca durere, atunci el este numit: a. nealgogen b. algogen c. mecanic d. termic e. noxic (CS) 3. Dac stimulul algogen nu provoac leziune tisular, el este numit: a. nenociv b. nociv c. indolor d. inodor e. nociceptiv (CS) 4. Sensitizarea periferic se manifest prin: a. creterea pragului de sensibilitate a nociceptorilor dup interaciunea cu mediatorii b. scderea pragului de sensibilitate a nociceptorilor dup interaciunea cu mediatorii c. eliberare de mediatori proinflamatori d. activarea nociceptorului e. inactivarea nociceptorului (CS) 5. Principiile interaciunii aferente dintre fibrele groase (A, A) i subiri (A, C) au fost descifrate de R. Melzack i P. Wall i descrise n: a. teoria micrii Browniene b. mecanismul porii de control (gate theory) c. teoria probabilitii d. ipoteza Mayer-Overton e. teoria neuromatrixului (CS) 6. Cnd un stimul infrapragal, nenociv, provoac durere, este vorba de: a) hiperalgezie a. hiperpatie

b. alodinie c. disestezie d. hipoestezie 8

(CS) 7. Modificarea proprietilor funcionale i structurale ale neuronilor, cauzate de un influx nociceptiv prelungit sau de o leziune a esuturilor periferice i/sau a celui nervos se numete: a. fenomen de neuroplasticitate b. fenomen de transcripie c. crossing-over d. fenomen de restructurizare e. disfuncie neuronal (CS) 8. Folosirea dominant a unui deget poate extinde aria proieciei lui n homunculus din contul proieciilor celorlalte degete pn la 1mm distan cortical. Proieciile vecine pot lua locul celei neutilizate pe o distan de pna la 1 cm. Fenomenul dat apare i n cazul cronicizrii durerii i se numete: a. recrutare b. retopografiere (remaping) c. wind-up d. dominaie e. diaferentare (CS) 9. Circa 50% dintre persoanele traumate n urma unui accident rutier nu acuz durere, cu toate c traficul nociceptiv este deosebit de intens. Fenomenul se numete: a. dispersie a ateniei b. hipnoanalgezie c. hiperalgezie d. analgezie de stress e. hipoestezie (CS) 10. Conform Asociaiei Internaionale pentru Studiul Durerii (IASP), definiia durerii este: a. rspuns afectiv negativ, secundar durerii sau unei retriri neplcute, care ngrijoreaz; b. experien senzorial i emoional dezagreabil, secundar unei leziuni tisulare veritabile sau poteniale sau de o descriere cu termeni, ce se refer la o asemenea leziune; c. experien senzorial i emoional dezagreabil, secundar unei leziuni tisulare; d. rspuns afectiv negativ, secundar unei inflamaii tisulare e. experien senzorial i afectiv neplcut, secundar unei leziuni tisulare poteniale (CS) 11. Evaluarea intensitii durerii postoperatorii n pediatrie se face cu predilecie cu ajutorul : a. SVS (scorul verbal simlu) b. Scorul Rainville c. SVN (scorul vizual-numeric) d. SVA (scorul vizual-analogic) e. Scorul feele durerii (CS) 12. Prezentarea intensitii durerii n modul : 1- fara durere, 2- durere minim, 3 durere medie, 4 - durere puternic, 5 - durere insuportabil reflect scorul: a. SVS (scorul verbal simlu)

b. c. d. e.

Scorul Rainville SVN (scorul vizual-numeric) SVA (scorul vizual-analogic) Scorul feele durerii

(CS) 13. La evaluarea durerii postoperatorii, se utilizeaz o rigl ce conine cifrele de la 0 la 10. Aceast rigl reprezint : a. SVS (scorul verbal simlu) b. Scorul Rainville c. SVN (scorul vizual-numeric) d. SVA (scorul vizual-analogic) e. Scorul feele durerii (CS) 14. La evaluarea durerii postoperatorii se utilizeaz o rigl , ce conine o linie, marcat la un capt fr durere, iar la cellalt durere maximal imaginabil. Aceast rigl reprezint : a. SVS (scorul verbal simlu) b. Scorul Rainville c. SVN (scorul vizual-numeric) d. SVA (scorul vizual-analogic) e. Scorul feele durerii (CS) 15. Utilitatea i eficiena cea mai mare n combaterea durerii a demonstrat-o aplicarea palierelor OMS de analgezie. Cte paliere conine scara OMS de analgezie? a. 1 palier b. 2 paliere c. 3 paliere d. 4 paliere e. 5 paliere (CS) 16. Conform palierelor de analgezie ale Organiziei Mondiale a Sntaii, nu necesit analgezie durerea mai mic de (pe scorul vizual-numeric): a. SVN 4 b. SVN 3 c. SVN 5 d. SVN <2 e. SVN >5 (CS) 17. Palierul III de analgezie al OMS se deosebete de celelalte prin faptul c include: a. opioizii majori: morfina, fentanil b. opioizi minori: tramadol, acupan c. paracetamol d. antiinflamatorii nesteroidiene e. anestezicele locale (CS) 18. O durere calificat de pacient pe SVN 7, va necesita aplicarea: a. palierului I de analgezie dup OMS; b. palierului II de analgezie dup OMS c. palierului III de analgezie dup OMS d. palierului IV de analgezie dup OMS e. palierului V de analgezie dup OMS

10

(CS) 19. O durere calificat de pacient pe SVN = 4, va necesita aplicarea: a. palierului I de analgezie dup OMS; b. palierului II de analgezie dup OMS c. palierului III de analgezie dup OMS d. palierului IV de analgezie dup OMS e. palierului V de analgezie dup OMS (CS) 20. Care analgezice fac parte din palierul II de analgezie dup OMS ? a. opioizii majori: morfina, fentanil b. opioizii minori: tramadol, acupan c. paracetamolul d. antiinflamatoarele nonsteroide e. anestezicele locale (CS) 21. Metoda de administrare a AINS nainte de nceperea durerii, n scopul reducerii consumului postoperatoriu de analgezice opioide, se numete: a. analgezie la cerere b. analgezie la necesitate c. analgezie preemtiv d. analgezie multimodal e. analgezie balansat (CS) 22. Doza de 20 mg de nefopam, administrat n perfuzie intravenoas, este echianalgezic cu: a. 10 mg morfin b. 5 mg morfin c. 7 mg morfin d. 15 mg morfin e. 20 mg morfin (CS) 23. Doza de 20 mg de nefopam, administrat n perfuzie intravenoas, este echianalgezic cu: a. 50 mg petidin b. 75 mg petidin c. 100 mg petidin d. 125 mg petidin e. 150 mg petidin (CS) 24.Doza de 20 mg de nefopam, administrat n perfuzie intravenoas, este echianalgezic cu: a. 25 mg diclofenac b. 50 mg diclofenac c. 75 mg diclofenac d. 100 mg diclofenac e. 125 mg diclofenac (CS) 25. Doza maximal admisibil n 24 ore pentru nefopam n administrare intravenoas este de : a. 20 mg b. 40 mg c. 60 mg

11

d. 80 mg e. 100 mg (CS) 26. O variant a PCA (analgezia controlat de pacient) este PCEA (analgezia epidural, controlat de pacient), care presupune: a. administrarea analgezicului n spaiul peridural de ctre medic b. administrarea analgezicului n spaiul peridural de ctre asistent c. administrarea analgezicului n spaiul peridural de ctre pacient d. administrarea profilactic a analgezicului n spaiul peridural e. administrarea anestezicului local cu scop de producere a strii de anestezie (CM) 27. n chirurgia cavitar, asociat cu repaosul la pat, afectarea funciei pulmonare n postoperator const n : a. inhibiia reflectorie a contractilitii diafragmului; b. creterea tonusului muchilor intercostali i abdominali; c. scderea capacitii reziduale funcionale; d. creterea capacitii reziduale funcionale; e. creterea efortului respirator cu posibilitatea instalrii hipercapniei; (CM) 28. Tiparul somnului este afectat sever n perioada postoperatorie prin: a. descreterea duratei lui totale; b. creterea duratei fazei REM (eng: rapid eye movement) c. dispariiei fazei REM d. poate provoca hipersimpaticotonie, instabilitate hemodinamic, disfuncie cardiac i cognitiv e. reducerii duratei fazei SWS (eng: slow wawe sleep) (CM) 29. Naloxona nu antagonizeaz depresia respiratorie produs de urmtorii agonitiantagoniti opioizi: a. nalbufina b. pentazocina c. nalorfina d. butorfanol e. dezocina (CM) 30. Analizatorul durerii este cel care semnalizeaz despre: a. existena unor condiii interne sau externe periculoase b. aciunea unor ageni cu potenial lezional c. prezena, deja, a leziunii d. informaia despre mediul inconjurtor e. senzaia de presiune i umiditate (CM) 31. Analizatorul durerii are o organizare identic celorlali analizatori: a. segmentul de senzaie b. segmentul de recepie c. cile de conducere d. segmentul de integrare i percepie e. segmentul de producere (CM) 32. Analizatorul durerii poate fi activat prin urmtoarele forme de energie:

12

a. b. c. d. e.

mecanic chimic termic ionizant cuantic

(CM) 33. Nociceptorii sunt definii prin: a. terminaii nervoase libere b. nemielinizate c. ale fibrelor A i C d. ale tuturor fibrelor e. terminaii nervoase incapsulate (CM) 34. Se disting urmtoarele tipuri de nociceptori: a. mecanonociceptori i chemonociceptori b. termonociceptori c. nociceptori polimodali d. nociceptori silenioi e. nociceptori nucleari (CM) 35. Dup localizare, nociceptorii se mpart n: a. superficiali (derm, hipoderm i fascia superficial) b. profunzi (muchi, tendoane, fascii, periost, pericondru, capsule articulare) c. viscerali (subseros, subepitelial, intra-adventiial, corial) d. centrali (encefal, mduv spinal) e. periferici (derm, hipoderm i fascia superficial) (CM) 36. Nu au nociceptori esuturile: a. muscular i cutanat b. hepatic, splenic i renal c. celuloadipos i cutanat d. osos i cortexul cerebral e. muscular i renal (CM) 37. Mediatorii noxici provin din 4 surse principale: a. agenii lezionali b. acumulate n timpul ischemiei esuturilor) c. celulele lezate d. celulele implicate n inflamaie (leucocite, trombocite, endoteliocite, celule gliale) e. fibrele nervoase senzoriale i simpaticecircuitul sistemic (substanele (CM) 38. Inflamaia neurogen: a. este iniiat de reflexul de axon b. nseamn afeciune inflamatorie a sistemului nervos c. reflexul de axon const n eliberarea tahikininelor (sP, CGRP, NkA) d. eliberarea tahikininelor nu crete permeabilitatea capilarelor i nu provoac degranularea mastocitelor e. tahikininele cresc permeabilitatea capilarelor, provoac degranularea mastocitelor, acioneaz asupra fibrelor nervoase adiacente (CM) 39. Mecanismele biochimice elementare, ce se deruleaz la etapa periferic, produc urmtoarele fenomene fiziologice mai complexe:

13

a. b. c. d. e.

sensitizare periferic hiperalgezie primar inflamaie neurogen retopografiere hiperalgezie secundar

(CM) 40. Hiperalgezia primar este: a. senzatia primar de durere b. sensibilitate exagerat a esuturilor lezate c. sensibilitate diminuat n regiunea esuturilor lezate d. este consecina direct a fenomenului de sensitizare periferic e. este consecina direct a fenomenului de sensitizare central. (CM) 41. Din sistemele de modulare descendent a traficului nociceptor fac parte: a. Sistemul opioid endogen b. Sistemul adrenergic c. Sistemul GABA-ergic d. Sistemul serotoninergic e. Sistemul glutamatergic (CM) 42. Evaluarea intensitii durerii acute : a. este obligatorie n toate cazurile cnd pacientul acuz durere b. nu este obligatorie, n timp ce alte tratamente sunt n derulare c. se apreciaz exclusiv de pacient d. se apreciaz de personalul medical, deoarece pacienii deseori exagereaz e. se face i la nou-nscui (CM) 43. Evaluarea intensitii durerii de ctre personalul medical nu are nicio valoare, cu urmtoarele excepii: a. copil sub 3 ani (nu au capacitate de abstractizare) b. persoana matur, contient, adecvat, cu capacitate de abstractizare c. persoane incapabile s comunice (de ex, strini, btrni, maladia Alzheimer...) d. persoana contient, adecvat n Unitatea de Terapie Intensiv e. persoane care nu pot nelege niciun principiu existent de utilizare a scorurilor (incapacitate de abstractizare, prezent la cca 10% din populaie) (CM) 44. Principiile general-acceptate de combatere a durerii perioperatorii sunt urmtoarele: a. autoevaluarea intensitii durerii i documentarea (nregistrarea n fi) b. formarea i informarea pacientului c. acionarea n baza unui protocol scris i validat d. crearea unei combinaii individualizate de analgezice e. asocierea tehnicilor i medicamentelor f. (CM) 45. Conform palierelor de analgezie ale Organiziei Mondiale a Sntaii, care dintre analgezicele enumrate fac parte din palierul II? a. tramadol b. morfina c. acupan d. fentanil e. paracetamol

14

(CM) 46. Conform palierelor de analgezie ale Organiziei Mondiale a Sntaii, care dintre analgezicele enumrate fac parte din palierul I? a. ibuprofen b. tramadol c. ketoprofen d. fentanil e. paracetamol (CM) 47. Analgezicele care posed i efect antihiperalgezic sunt: a. ketamina b. nefopamul c. gabapentina d. dextrometorfanul e. morfina (CM) 48. Paracetamolul: a. posed aciune central semnificativ b. manifest efect antiinflamator c. posed aciune periferic semnificativ d. are efect plafon e. nu are efect plafon (CM) 49. Paracetamolul: a. face parte din analgezicle de palier II conform OMS b. este indispensabil pentru analgezia postoperatorie multimodal c. interaciunea cu AINS i morfina este aditiv (adic, 1+1=2) d. interaciunea cu AINS i morfina este sinergic (adic, 1+1=3) e. doza terapeutic este de 1 gram la 6 ore (CM) 50. Urmtoarele afirmaii despre AINS sunt corecte: a. blochez selectiv sau neselectiv ciclooxigenazele b. realizeaz o economie de morfin de 20-40% n postoperatoriu c. durata maximal de administrare in postoperatoriu este de 5 zile d. genereaz cea mai mare mortalitate dintre medicamente e. sunt medicamente relativ inofensive (CM) 51. Urmtoarele afirmaii despre AINS sunt corecte: a. sunt mai eficiente n cazul durerii acte de origine somatic b. sunt mai eficiente n cazul durerii acute de origine visceral c. sunt contraindicate pentru analgezia postoperatorie dup chirurgia ORL, neurochirurgie i oftalmologie d. sunt contraindicate pacienilor hipovolemici e. este permis asocierea a 2 AINS pentru tratamentul durerii intense (CM) 52. Urmtoarele afirmaii despre Tramadol sunt corecte: a. analgezic central, cu aciune preponderent monoaminergic b. efect opioidergic nensemnat (de 5000 ori mai mic dect la morfin) c. efect opioidergic puternic d. la asocierea cu morfina rezult un efect infraaditiv (adic, 1+1=1,5) e. la asocierea cu morfina rezult un efect sinergic (adic, 1+1=3) (CM) 53. Tramadolul este contraindicat la pacienii:

15

a. epileptici b. aflai sub tratament cu antidepresive triciclice c. aflai sub tratament cu IMAO d. cu porfirie e. aflai sub tratament cronic cu AINS (CM) 54. Cele mai frecvente reacii adverse, cauzate de analgezicele opioide, sunt: a. greurile b. depresia respiratorie c. mioza d. constipaia e. retenia urinar (CM) 55. Din parametrii de reglare a pompei PCA fac parte: a. doza bolus, mg b. viteza de perfuzare continu, mL/or c. perioada refractar, min d. doza maxim admisibil pentru 4 ore, mg Tema: Insuficiena respiratorie acut (CS) 1.Epiglota ader cu marginea sa anterioar la : a.Cartilajul tiroid a. Cartilajul cricoid b. Coardele vocale c. Cartilajul aritenoid d. Cartilajele corniculat-cuneiforme (CS) 2.Functiile nerespiratorii ale plmnilor sunt: a. Funcie de filtru b. Meninerea echilibrului acido-bazic
c. Mentinerea echilibrului hidro-ionic

d. Conversia angiotensinei 1 n angiotensina 2 e. Toate cele enumerate mai sus (CS) 3. Raportul PaO2/FiO2 n SDRA este: a. <500 b. <300
c. <200

d. >200 e. >300 (CS) 4. Diagnosticul insuficientei respiratorii hipercapnice se bazeaz pe: a. Cresterea PaCO 2 b. Alterarea statutului neurologic

16

c. Acidoz respiratorie d. Hiperemia si transpiratia tegumentelor e. Toate cele expuse mai sus (CS) 5. PaO 2 reprezint: a. Saturatia sngelui arterial cu O2 b. Presiunea partial a oxigenului n sangele arterial
c. Continutul n O 2 n sngele arterial d. Fractia de O 2 n aerul inspirat

e. Presiunea partial a oxigenului n sngele venos (CM) 6. Factorii ce pot declansa dezvoltarea SDRA pot fi: a. Contuzia pulmonar b. Sepsis c. Pleurezia d. Socurile e. Pneumoniile (CS) 7. FiO 2 reprezint: a. Saturatia sngelui arterial cu O2 b. Presiunea partial a oxigenului n sangele arterial
c. Cantitatea de O 2 in sngele arterial d. Fractia oxigenului n aerul inspiral.

e. Presiunea partial a oxigenului n sngele venos (CS) 8. Semn Ro-grafic patogmonic pentru SDRA: a. Infiltrat pulmonar unilateral b. Opacitati bazale
c. Infiltrate bilaterale in fagure de miere

d. Hipertransparenta e. Deplasarea structurilor mediastinale (CM) 9. Hiperventilatia este nsotita de: a. Hipercapnie b. Hipocapnie c. Alcaloz respiratorie d. Acidoz metabolic e. Hipoxemie

17

(CS) 10. Mecanismele fiziopatologice care contribuie la realizarea IRA: a. Hipoventilatia alveolar global. b. Tulburarea difuziunii pulmonare c. Alterarea raportului ventilatie/perfuzie. d. Dezvoltarea unui sunt intrapulmonar dreapta stnga.
e. Toate cele expuse mai sus

(CS) 11. Valorile normale ale PaO 2 sunt: a. 95-100 mmHg b. 85-90 mmHg c. 75-80 mmHg d. 65-70 mmHg e. <60 mmHg (CS) 12. La efectuarea ventilatiei mecanice pacientilor cu SDRA se recomand setarea unui volum curent egal cu: a. 15 ml/kg b. 10 ml/kg c. 6 ml/kg d. 3ml/kg
e. >15 ml/kg

(CS) 13. Centrul respirator este situat n: a. Cortex b. Hipotalamus c. Cerebel. d. Trunchiul cerebral e. Mduva spinrii (CS) 14. Care afirmaie referitor la gradul de difuziune a CO 2 prin membrana alveolo-capilar este corect: a. CO 2 difuzeaz de 20 ori mai usor dect O 2 b. CO 2 difuzeaz la fel ca O 2 c. CO 2 difuzeaz de 30 ori mai greu dect O 2 d. Gradul de difuzie nu este deocamdata determinat e. Nu difuzeaza prin memebrana alveolo-capilara (CS) 15. Hipoventilaia este nsoit de: a. Hipocapnie b. Acidoz respiratorie c. Alcaloz respiratorie d. Acidoz metabolic e. Cresterea volumului curent

18

(CS) 16. Valoarea prag a presiunii pariale a O2 n sngele arterial ce definete insuficiena respiratorie acut: a. 30 mmHg b. 40 mmHg c. 50 mmHg d. 60 mmHg e. 80 mmHg (CS) 17. Care sunt indicaiile pentru traheostomie? a. Edem sau fractura laringelui b. Leziunile segmentului cervical c. Traumatism facial sever d. Obstrucia cailor aeriene ce fac imposibila intubatia e. Toate cele enumerate (CS) 18. Care din urmtoarele afirmatii este fals la efectuarea ventilatiei mecanice cu presiune pozitiv la sfrsitul expirului (PEEP)

a. Recruteaz alveole atelectatice


b. Scade fracia de sunt intrapulmonar

c. Previne colapsul alveolar d. Permite scderea FiO2 e. Scade capacitatea rezidual functional (CM) 19. n acidoza metabolic ca o compensare respiratorie: a. PaCO 2 -ul scade
b. PaCO 2 -ul creste

c. Creste frecventa respiratiei d. Scade frecventa respiratiei


e. Toate cele expuse mai sus

(CM) 20. Hipercapnia este o consecinta a: a. Hiperventilaiei alveolare b. Hipoventilatiei alveolare c. Cresterii spatiului mort d. Cresterii concentraiei O2 in aerul inspirat
e. Cresterea concentratiei CO2 in aerul inspirat (reinhalarea)

(CM) 21. Avantajele suportului ventilator sunt: a. Mentinerea la valori normale a O2 si CO2 in sangele arterial b. Scade travaliul respirator c. Reduce ntoarcerea venoas d. Scade consumul de oxigen

19

e. Crete returul venos (CM) 22. a. b. c. d. e. Factorii ce cresc supravieuirea dup hipoxie sunt: Vrsta fraged Vrsta avansat Hipotermia Hipertermia Inflamaia

(CM) 23. Criterii ale oxigenarii eficiente sunt: a. Presiunea partial a oxigenului n sngele arterial b. Raportul PaO 2 /FiO 2 c. Volumul curent d. Minut-volumul e. Frecvena respiratorie (CM) 24. Obiectivele intubatiei traheale sunt: a. Efectuarea ventilatii mecanice b. Protectia cilor aeriene c. Realizarea unei oxigenri extracorporale adecvate d. Facilitarea oxigenoterapiei e. Dezobstructia cilor aeriene (CM) 25. Care din afirmatii sunt corecte pentru hipoxemie: a. Presiunea partiala a O2 in sangele arterial este de 95 mmHg b. Presiunea partiala a O2 in sangele venos este scazuta c. Presiunea partiala a O2 in sangele arterial este >90 mmHg d. Corespunde unei SaO2 de 88-90% e. Presiunea partiala a O2 in sangele arterial este < de 60 mmHg (CM) 26. Criteriile hipoxemiei sunt: a. Cantitatea redusa de O2 in sangele arteri al b. Concentratia scazuta a O2 in aerul inspirat c. Presiunea partiala a O sczut n sngele arterial d. Sporirea presiunii partiale a CO2 in sangele arterial e. Reducerea SaO2 (CM) 27. Cauzele hipoxemiei sunt: a. Concentratia redusa a O2 in aerul inspirat b. Schimbarea raportului ventilatie-perfuzie c. Suntul dreapta stnga d. Tulburri de difuzie la nivel de membrana alveolo-capilara e. Scderea eliberrii de O2 la nivel tisular (CM) 28. Presiunea de ocluzie in capilarul pulmonar n SDRA:

20

a. Este criteriu de diagnostic diferenial b. Este crescut c. Este normal sau sczut d. Este un parametru de ghidare terapeutic e. Nu are nici o valoare (CM) 29.Eliberarea O 2 n periferie este influentata de: a. Temperatura corpului b. Nivelul proteic in ser c. pH-ul seric
d. cantitatea 2,3 difosfogliceratului

e. consumul de O2 la nivelul tisular (CM) 30. Hipoxia periferic produce: a. Inhibarea metabolismului aerob b. Producerea excesiva a acidului lactic c. Alcaloza metabolica d. Acidoz metabolic e. Activarea metabolismului anaerob (CS) 31. Semnele clinice de debut ale SDRA sunt: a. Tahipnea b. Tahicardia c. Dispneia d. Agitatie psihomotorie e. Toate cele mai sus enumerate (CM) 32. Spasmul broniolar se manifest prin: a. Travaliu respirator crescut
b. Inspir prelungit

c. Inspir si expir prelungit. d. Inspir scurt i expir prelungit e. Reducerea expirului i inspirului (CM) 33. La complicatiile ventilatiei mecanice se atribuie: a. Barotrauma b. Pneumonia nozocomial asociata de ventilator c. Poliuria

21

d. Volutrauma
e. Leziuni pulmonare induse de ventilator

(CM) 34. Corticoterapia n SDRA este indicat: a. La debut. b. n faza proliferativ c. Nici la o etapa evolutiva d. Pe tot cursul evoluiei e. La prezenta anumitor indicaii asociate patologiei de baza (CM) 35.Hiperventilaia este nsoit de: a. Hipocapnie b. Acidoz respiratorie c. Alcaloz respiratorie d. Acidoz metabolic e. Hipoxemie (CM) 36. Oxigenoterapia pe masc: a. Permite fonaia b. Poate determina epistaxis
c. Permite administrarea de O2 100%

d. Este uor acceptat e. Nu impune sedarea pacientului (CM) 37. Sindromul de detres respiratorie este: a. O insuficien respiratorie hipoxemic b. Consecinta sporirii permiabilitatii membranei alveolo-capilare c. O injurie pulmonar acut
d. Un edem pulmonar cardiogen

e. Un edem pulmonar non-cardiogen (CM) 38. Care sunt criteriile pentru instituirea ventilatiei mecanice? A. Sporirea travaliului respirator (tahipnee, participarea muchilor auxiliari n actul de respiraie) B. Tahicardia C. PaO2<60mmHg la FiO20,5. D. SaO2<90% la FiO20,5. E. PaO2/FiO2<200mmHg

22

(CM) 39. La complicatiile oxigenoterapiei se atribuie: a. Hipoventilatia b. Atelectazia c. Hiperventilaia d. Producerea leziunilor pulmonare acute e. Hipotensiunea arterial (CM) 40. SDRA este o complicatie a: a. ocului septic b. Arsurilor c. Insuficienei renale cronice d. Transfuziei masive e. Sepsisului (CM) 41. Criteriile pentru sevrajul de ventilator sunt: a. PaO2>70mmHg la FiO2<0,4 b. PaCO2 >60 mmHg c. SaO2>95% la FiO2<0,4. d. PaO2/FiO2 >200.
e. Normalizarea tabloului radiologic

(CM) 42. Hipoxia este o consecinta a: a. Anemiei marcate b. hiperventilarii c. Debitului cardiac sczut d. Socului e. Intoxicatiei cu oxid de carbon (CM) 43. Numiti preparatele utilizate n dezobstructia farmacologic a cilor aeriene: a. Terbutalina b. Teofilina c. Salbutamolul
d. Dexametazon

e. Dopamina (CM) 44. Tratamentul starii de rau astmatic prevede: a. Oxigenoterapia b. Administrarea albuterolului

23

c. Manevra tripl Safar d. Administrarea adrenalinei e. Bronhoscopia cu oxigenare (CM) 45. Hipoxia sever de durata se soldeaza cu: a. Epuizarea sistemului adrenergic si instalarea vasoplegiei b. Acumularea metabolitilor acizi c. Ischemie miocardic d. Alcaloz metabolic e. Aritmii cardiace (CM) 46. Hiperventilaia este nsoit de: a. b. c. d. e. Hipocapnie Acidoz respiratorie Alcaloz respiratorie Acidoz metabolic Hipoxemie

(CM) 47. Efectul inotrop negativ indus de hipercapnie: a. Apare la pH >7,20 b. Apare la pH<7,20 c. Este agravat de reacia adrenergic d. Determin scderea debitului cardiac e. Poate determina hipotensiune arterial

TEMA :INSUFICIENA CARDIAC ACUT (CS) 1. Spre deosebire de insuficiena cardiac cronic, n insuficiena cardiac acut: a. sunt mai evidente mecanismele de compensare b. mecanismele de compensare lent nu sunt incluse c. se produce hipertrofia ventricular d. are loc activarea sistemului renin-angiotensin-aldosteron nu exista: b (CS) 2. Cu c t volumul sanguin telediastolic este mai mare (adic, cu ct e mai mare presarcina), cu att mai puternic este fora de contracie (cu att mai mare este volumul sistolic). Aceast relaie este cunoscut drept: a. legea Frank-Starling b. legea Otto Frank c. legea Starling-Pappenheimer-Staverman d. legea Laplace e. legea lui Hilton

24

(CS) 3. Debitul cardiac este: a. cantitatea de snge propulsat de inim pe durata unei sistole b. volumul de snge propulsat de inim pe durata unui minut c. volumul de snge, are circul la un moment dat n corp d. volumul de snge, raportat la suprafaa corporal e. volumul de snge, raportat la masa corporal (CS) 4. Care valoare trigger a PVC, la un pacient hipotensiv, impune corecie volemic? a. -2 mmHg b. <10 mmHg c. <6 mmHg d. 0 mmHg e. >20 mmHg (CS) 5. Dup W. Shoemaker, valoarea optim pentru PVC pentru un ventricol cu compliana normal este de: a. 14-16 mmHg b. 8-10 mmHg c. <6 mmHg d. >20 mmHg e. >25 mmHg (CS) 6. Dup W. Shoemaker, valoarea maxim admisibil a PVC pentru un ventricol cu compliana normal este: a. 14-16 mmHg b. 8-10 mmHg c. <5-6 mmHg d. >20 mmHg e. >25 mmHg (CS) 7. Presiunea de inclavare a capilarului pulmonar (PICP) reflect indirect: a. umplerea atriului stng b. umplerea atriului drept c. umplerea ventricolului drept d. umplerea ventricolului stng e. umplerea circulaiei mici (CS) 8. Valoarea optimal a presiunii de inclavare a capilarului pulmonar (PICP) pentru o inim sntoas este de: a. <12 mmHg b. >20 mmHg c. 18-20 mmHg d. 6-10 mmHg 25

e. 12-16 mmHg (CS) 9. n cazul rezistenelor vasculare sistemice crescute i prezenei hipertensiunii arteriale, este indicat administrarea de: a. vasodilatatoare b. vasopresoare c. diuretice d. beta-blocani e. lichide (CS) 10. n cazulul hipotensiunii arteriale cu rezisten vascular sistemic joas, se administreaz: a. noradrenalina b. adrenalin c. dopamin d. dobutamin e. nitroglicerin (CM) 11. Rezistena vascular sistemic este crescut n urmtoarele situaii: a. oc cardiogen b. oc hipovolemic c. oc septic d. oc neurogen e. oc anafilactic (CM) 12. Rezistena vascular sistemic este crescut n urmtoarele situaii: a. oc hipovolemic b. insuficien adrenal c. acidoz d. oc anafilactic e. durere, anxietate (CM) 13. Rezistena vascular sistemic este diminuat n urmtoarele situaii: a. oc septic b. pancreatita acut c. ciroza hepatic d. traumatism vertebromedular nalt e. oc hipovolemic (CM) 14. Insuficiena cardiac cu debit crescut poate fi prezent n: a. anemia cronic b. fistule arterio-venoase c. infarct miocardic acut d. hipercapnie e. hipertiroidism 26

(CM) 15. Cauzele cele mai rspndite ale insuficienei acute de ventricul stng: a. infarctul miocardic acut i ischemia miocardic acut b. disecia de aort c. embolia aerian d. insuficiena valvei mitrale e. stenoza valvei aortale (CM) 16. Cauzele cele mai rspndite ale insuficienei acute de ventricol drept: a. stenoza valvei aortale b. trombembolia arterei pulmonare c. embolia aerian d. embolia cu lichid amniotic e. ventilarea pulmonar artificial cu presiune pozitiv excesiv (CM) 17. Cauzele cele mai rspndite ale insuficienei cardiace acute globale: a. hipervolemia b. dereglrile de ritm (tahicardia ventricular, BAV gr. III) c. miocarditele d. cardiomiopatia hipertrofic i cea dilatativ e. tamponad cardiac (CM) 18. Insuficiena cardiac acut prin disfuncie diastolic poate avea loc prin urmtoarele mecanisme: a. compresie extern b. miocard rigid c. interferen ventricular d. cardiomoiopatie hipertrofic e. funcie de pomp compromis (CM) 19. Disfuncia diastolic prin mecanism de compresie extern se produce n cazul: a. constriciei sau efuziunii pericardice b. pneumotoracelui compresiv c. pleureziei masive d. infarctului miocardic acut extins e. ventilare pulmonara artificiala (CM) 20. Disfuncie diastolic prin interferen ventricular are loc n: a. infarct miocardic acut extins cu implicarea septului interventricular b. hipertensiune pulmonar c. insuficinea valvei mitrale d. ventilare artificial cu presiune end-expiratorie pozitiv excesiv 27

e. insuficina valvei tricuspidiene (CM) 21. Transportul de oxigen este determinat de componentele: a. nivelul de hemoglobin (Hb, g/L) b. presiunea parial a bioxidului de carbon din sngele arterial (PaCO2, mmHg) c. saturaia cu oxigen a hemoglobinei din sngele arterial (SaO2, %) d. presiunea parial a oxigenului din sngele arterial (PaO2, mmHg) e. debitul cardiac (DC, L/min) (CM) 22. Debitul cardiac este produs n rezultatul interaciunii a urmtoarelor componente: a. presarcin b. postsarcin c. ritm-frecven cardiac d. contractilitate e. volum respirator curent (CM) 23 Presarcina: a. este definit drept lungimea fibrei miocardice nainte de contracie; b. este definit drept volumul telediastolic ventricular c. este definit dprept presiune de stres pariental la sfritul diastolei d. este determinat de returul venos, care este rezultatul interaciunii dintre volemie i capacitana venoas e. este tensiunea miocardic parietal din cursul sistolei (CM) 24. Presiunea venoas central (PVC): a. nu este echivalent al presarcinii b. este echivalent al presarcinii c. poate reflecta o hipovolemie la un pacient cu funcia ventricular pstrat d. reprezint postsarcina e. n norm ar trebui s fie mai mare de 25 mmHg (CM) 25. Postsarcina este: a. tensiunea miocardic parietal din cursul sistolei b. lungimea fibrei miocardice nainte de contracie c. volumul telediastolic ventricular d. rezistena la ejecia sngelui din ventricol e. rezistena la curgerea sngelui prin vasele magistrale (CM) 26. Valoarea final a postsarcinii este influenat de: a. presiunea pleural b. impedana i rezistena c. presarcina cu toate componentele ei d. presiunea parial a bioxidului de carbon din sngele arterial 28

e. n condiii clinice, din toate componentele postsarcinii, se poate aprecia doar valoarea rezistenei vasculare (sistemice sau pulmonare) (CM) 27. Referitor la relaia dintre frecvena cardiac i debitul cardiac: a. inim sntoas creaz un debit cardiac maxim la o frecven de 140 bpm b. debitul cardiac scade treptat pn la 180 bpm (n diastola scurt ventricolul nu reuete s se umple) c. frecven cardiac mai mare de 180 bpm poate provoca fibrilaie ventricular d. n insuficiena cardiac debitul ncepe s scad la o frecven de 120 bpm e. inim sntoas creaz un debit cardiac maxim la o frecven de mai puin de 45 bpm (CM) 28. Un pacient hipotensiv (PA=100/40 mmHg, PAM de 80 mmHg), cu o frecven cardiac de 110 bpm, extremiti calde i timp rapid de recolorare a lojei unghiale reflect: a. debit cardiac crescut b. debit cardiac sczut c. rezisten vascular sistemic diminuat d. rezisten vascular sistemic crescut e. presiunea de puls nalt (n acest caz, 60 mmHg) indic la un volum sistolic crescut (CM) 29. Un pacient hipotensiv (PA de 80/65 mmHg, PAM de 75 mmHg), cu o frecven cardiac de 110 bpm, timp de recolorare lent a lojei unghiale, reflect: a. debit cardiac crescut b. debit cardiac sczut c. rezistene vasculare sistemice sczute d. rezistene vasculare sistemice crescute e. volum sistolic crescut (CM) 30. Managementul pacientului supus interveniei pe cord presupune: a. hiperbaroterapie b. suportul respirator c. suport nutritiv d. analgezia i sedarea e. medicaiile profilactice (antibioprofilaxia, terapia antiagregant, terapia anticoagulant) (CM) 31. Bradicardia necesit tratament n cazurile cnd: a. FCC 35 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale b. FCC 60 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale c. FCC50 bpm, n cazul cnd produce hipotensiune arterial d. FCC90 bpm, n cazul cnd produce hipotensiune arterial e. FCC 65 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale 29

(CM) 32. n caz de bradicardie, se va reevalua: a. nivelului de potasiu n plasm b. hipertiroidism c. hipotiroidism d. tratamentul cronic cu beta-adrenimimetice e. tratamentul cronic cu beta-blocant, glicozide cardiace, blocante a canalelor de calciu, alte antiaritmice (CM) 33. n cazul cnd insuficiena cardiac acut este asociat cu hipotensiune sau rezisten vascular sistemic joas, se administreaz un vasopresor. Valorile-int pentru presiuna arterial sistolic i RVS (rezistena vascular sistemic) sunt: a. presiunea arterial sistolic de 70 mmHg b. presiuna arterial sistolic de 100 mmHh c. RVS>2400 dynescm-5/m2 d. RVS >1600 dynescm-5/m2 e. Presiunea arterial sistolic mai mare de 140 mmHg (CM) 34. Este indicat administrarea de vasodilatatoare n urmtoarele cazuri: a. rezistene sistemice crescute (>2400 dynescm-5/m2) b. rezistena vascular sistemic de 1600 dynescm-5/m2 c. pacient critic cu hipertensiune arterial (PAS>140 mmHg sau PAM >100 mmHg) d. presiune arterial sistoloc de 100 mmHg e. presiune arterial medie de 55 mmHg (CM) 35. n cazul unor rezistene sistemice crescute (>2400 dynescm-5/m2) sau prezenei hipertensiunii arteriale (PAS>140 mmHg sau PAM >100 mmHg), este indicat administrarea de vasodilatatoare: a) noradrenalin b) nicardipina c) adrenalin d) nitroprusiatul de sodiu e) efedrin
TEMA: INTOXICATIILE ACUTE (CM) 1. Toxicitatea unei substane este determinat de urmtorii factori:

a.

Proprietile fizico-chimice ale substanei b. Doz, timpul de expoziie i concentraia n snge. c. Calea de ptrundere. d. Sex, vrst, greutatea corporal, predispunerea individual. e. Factorii mediului extern.

30

(CS) 2. Rata eliminrii toxicelor din organism depinde de: a. b. c. d. Calea de eliminare a toxicului. Proprietile fizico-chimice ale toxicului. Calea de ptrundere i doza absorbit. Starea somatica a organismului. e. Toate. (CM) 3. Care din aceste toxine inhiba centrul respirator? a. Barbiturice b. Organofosforice c. Ciuperci d. Opioide e. Oxidul de carbon (CO) (CM) 4. Care din urmtoarele substane posed recirculaie enterohepatic i secreie gastric: a. Morfinomimetice b. FOS c. Etanol d. Atropin e. Digoxin (CM) 5. n care din aceste intoxicaii este indicat lavajul gastric: a. Barbiturice b. Acizi i baze c. Vapori de Cl d. Metale grele ??? e. Fosgen (CM) 6. n care din aceste intoxicaii este indicat utilizarea hiperbaroterapiei: a. Opiozi i opioide b. Intoxicaii cu CO c. Barbiturice d. Etilenglicol e. Intoxicaii cu cianide (CS) 7. Care din drogurile enumerate servesc drept antidot in intoxicaiile cu opioide: a. Glicozide cardiace b. Compuii metalelor grele c. Naloxona i nalorfina d. Anexat e. Unitiol. (CM) 8. Tratamentul specific a intoxicaiilor cu substane organofosforice include: a. Colinolitice b. Anticoagulante

31

c. Reactivatori ai colinesterazei d. Unitiol e. Benzodiazepine (CS) 9. Enumerati metodele de detoxicare utilizate in intoxicatiile acute: a. diureza forat b. hemodializa c. hemo- i plasmosorbia d. Plasmofereza e. Toate. (CS) 10. n hipotensiune pe fond de rezisten vascular periferic sczut, administrarea cror preparate va fi efectiv: a. Simpatomimetice b. Glucocorticoizi c. Spasmolitice. d. Simpatolitice e. Cardiotonice (CS) 11. n intoxicaia acuta cu alcool etilic pot fi evideniate urmtoarele cu excepia: a. Coma b. Dereglri de respiraie. c. Dereglri ale sistemului cardiovascular. d. Orbire e. Edem cerebral (CS) 12. n intoxicatiile cu SOF pentru micorarea bronhoreei i hipersalivaiei se administreaz: a. Adrenalina. b. Strofantin. c. Atropin. d. Prednizolon. e. Eufilin (CS)13. Cea mai mare parte a alcoolului etilic absorbit este concentrat n: a. Pulmoni b. Ficat. c. Rinichi d. Creier e. Splin (CS)14. Tabloul clinic al intoxicaiilor cu substane organo-fosforice nu include: a. mioza b. bronhoreea c. bradicardia d. icterul e. diareea. (CM)15. Tratamentul intoxicaiilor acute cu substane organo-fosforice nu include: a. atropina b. prozerina???

32

c. diazepam d. eseniale e. vitamina E. (CM) 16. Care din metodele enumerate sunt eficiente in tratamentul intoxicaiilor cu ciuperci necomestibile: a. lavaj gastric b. hiperventilarea curativa c. gastroenterosorbia d. metodele extracorporale de detoxifiere (hemocarboperfuia, plasmafereza) e. hiperbaroterapia (CM) 17. Provocarea emezei este contraindicata in urmatoarele stari clinice: a. stare de incontien b. ingestie de acizi c. ingestie de baze d. prezena convulsiilor e. intoxicatii cu ciuperci necomestibile (CM) 18. Drogurile administrate n caz de com de genez neclar sunt: a. insulina b. Glucoza 40 % c. Tiamina d. adrenalina e. Naloxon (CM) 19. Mioza este caracteristic n intoxicaiile exogene acute cu: a. cocaina b. Substane organifosforice c. Anticolinergice d. opioizi e. Simpatomimetice (CM) 20. Tahicardia poate fi atestata n intoxicaiile cu: a. Digoxin b Beta-blocante c. Anticolinergice d. Teofilin e. Substane fosfororganice (CM) 21. Metode de stimulare a proceselor naturale de detoxicare sunt: a. lavaju gastricsi intestinal b. dializa peritoneala c. administrarea de purgative d. Terapia antidot e. Reglarea activitatii fermentative (CM) 22. Prin care metode se poate confirma pozitia corecta a sondei stomacale: a. Eliminarea coninutului gastric b. Administrarea de aer i auscultarea stomacului c. Administrarea de ser fiziologic i auscultarea stomacului

33

d. Radiografie e. Ultrasonografie (CM) 23. Inductori enzimatici sunt: a. Furosemid b. Fenobarbital c. Teturam d. Levomicetina e. Benzonal (CS) 24. Concentraia de alcool n snge de 0,05% corespunde: a. fazei subclinice b. fazei de euforie c. fazei de inhibiiei d. starii de com e. Stopului respirator (CM) 25. Necorespunderea concentraiei plasmatice de etanol cu tabloul clinic poate fi cauzata de: a. Intolerana la primul contact cu alcoolul b. Priza a jeane c. Patologia asociat d. Etilismul cronic e. Ingestie de buturi alcoolice slabe (CM) 26. Diagnosticul diferenial al comei alcoolice (etilic) se face cu: a. Criza tireotoxica b. Intoxicaia cu barbiturate c. Traumatismul craniocerebral d. Intoxicaie cu substane fosfororganice e. Intoicaia cu metanol (CM) 27. Urmatoarele afirmatii sunt corecte referitor la terapia-antidot: a. Este nalt specific b. Este eficient doar n faza toxicogen a intoxicaiilor acute c. Este eficient doar n faza somatogen a intoxicaiilor acute d. Reactivatorii colinesterazei sunt antidoi n intoxicaiile cu FOS e. alcoolul etilic este antidot in intoxicatiile cu barbiturice (CS) 28. Cea mai eficient metod de tratament n intoxicaia cu monoxid de carbon este a. Oxigenoterapia pe masca b. Hiperbarooxigenarea c. Oxigenoterapia pe canula nazal d. Ventilatia mecanic e. Oxigenarea extracorporeal TEMA: TERAPIA DE PERFUZIE I TRANSFUZIE. ALIMENTAIA PARENTERAL. (CM)1. Concentratul eritrocitar splat este indicat:

34

a. Pacienilor cu reacii hemolitice posttransfuyionale n anamnez b. Pacienilor cu lips congenital de IgA c. Pacienilor cu reacii severe posttransfuzionale d. Pacienilor cu deficit de IgM e. Pacienilor care au suferit anterior oc anafilactic Corect: b,c (CM)2. Concentratul eritrocitar deleucocitat se va administra: a. Pacienilor cu anticorpi antileucocitari b. Pacienilor cu lips congenital de IgA c. Penru prevenirea aloimunizrii contra antigenelor leucocitare d. Pacienilor cu reacii hemolitice severe posttransfuzionale e. Pacienilor cu leucocitoz Corect: a, c (CM)3. Plasma proaspt congelat este indicat cu scopul: a. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului de protrombin mai mult de 1,5 ori comparativ cu valorile normale b. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului tromboplastinei parial activate mai mult de 2 ori comparativ cu valorile normale c. Reversiei urgente a anticoagulantelor cumarinice d. Corijrii hipovolemiei e. Corijrii hipoalbuminemiei (CM)4. Plasma proaspt congelat este indicat cu scopul: a. nutriiei parenterale b. normalizrii INR-ului n absena hemoragiilor microvasculare c. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului tromboplastinei parial activate mai mult de 2 ori comparativ cu valorile normale d. Reversiei urgente a anticoagulantelor cumarinice e. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului de protrombin mai mult de 1,5 ori comparativ cu valorile normale (CM)5. Albumina se va administra pacienilor cu: a. arsuri b. edeme rezistente la diuretice c. hemoragii microvasculare d. hemofilie A e. hemofilie B (CM)6. Crioprecipitatul conine: a. factorul VIII b. factorul XII c. fibrinogen d. factorul XIII e. factorul vonWillebrand (CS)7. Crioprecipitatul nu conine: a. fibronectin b. fibrinogen c. factorul VIII d. trombin

35

e. factorul XIII (CM)8. Urmtoarele afirmaii referitor la dextrani sunt corecte: a. cresc volumul sngelui circulant b. se utilizeaz cu scop de nutriie parenteral c. se utilizeaz pentru corectarea hemoragiilor microvasculare d. posed proprieti antigenice e. utilizarea lor se limiteaz la 1,5 g dextran/kg/zi (CM)9. Soluiile de hidroxietilamidon: a. cresc volumul sngelui circulant b. scad volumul sngelui circulant c. se utilizeaz n calitate de surs energetic d. sunt practic neantigenice e. se administreaz pentru a corecta deficitul factorilor de coagulare (CM)10. Enumerai soluiile electrolitice: a. sol.Ringer b. sol.Ringer-Lactat c. ser fiziologic d. sol. hidroxietilamidon e. Sol. glucoz 10% ??? (CM)11. Soluiile enumerate sunt electrolitice cu excepia: a. ser fiziologic b. Aminoplasmal c. sol.Ringer d. sol.Hartman e. Intralipid (CM)12. Cu scop de alimentare parenteral se utilizeaz: a. Infezol b. Plasm proaspt congelat c. Aminosteril d. Sol. glucoz 5% e. Sol. glucoz 10% (CS) 13. Cu scop de alimentare parenteral nu se utilizeaz: a. Sol.glucoz 20% b. Intralipid c. Sol. Hidroxietilamidon d. Infezol e. Aminoplasmal (CS) 14. Aportul glucidic zilnic trebuie s acopere: a. 20-30% din necesarul caloric b. 30-40% din necesarul caloric c. 10-20% din necesarul caloric d. 50-60% din necesarul caloric e. 70-80 din necesarul caloric (CS) 15. Aportul lipidic zilnic trebuie s acopere:

36

a. b. c. d. e.

10-20% din necesarul caloric 25-30% din necesarul caloric 35-40% din necesarul caloric 45-50% din necesarul caloric 55-60% din necesarul caloric

(CM) 16. Enumerai emulsiile lipidice utilizate n alimentarea parenteral: a. Aminosteril b. Infezol c. Intralipid d. Lipofundin e. Aminoplasmal (CM) 17. Soluiile de aminoacizi utilizate n alimentarea parenteral sunt urmtoarele cu excepia: a. Intralipid b. Aminosteril c. Aminoplasmal d. Lipofundin e. Infezol (CS) 18. Necesarul zilnic de fluide pentru un pacient adult este de: a. 10-20 ml/kcorp b. 20-30 ml/kcorp c. 30-40 ml/kcorp d. 40-50 ml/kcorp e. 50-60 ml/kcorp TEMA: OCUL (CM)1. Noiunea de SIRS include urmtoarele: a. Tahicardie > 90 bti/min b. Tahipnee > 20/min c. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg) d. leucocitoz peste 12.000 sau leucopenie sub 4000/mcl e. Hiper-, hipotermie (peste 38o C sau sub 36oC) ????(CS) 2. Noiunea de SIRS include urmtoarele cu excepia: a. Hiper-, hipotermie (peste 38oC sau sub 36oC) b. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg) c. tahipnee >20/min d. tahicardie >90 bti/min e. leucocitoz peste 12.000 sau leucopenie sub 4000/mcl (CM)3.Noiunea de sepsis include urmtoarele: a. tahipnee >20/min b. tahicardie >90 bti/min c. focar de infecie d. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg) e. leucocitoz peste 12.000 sau leucopenie sub 4000/mcl

37

(CM)4.Noiunea de sepsis include urmtoarele cu excepia: a. Tahicardie > 90 bti/min b. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg) c. Tahipnee > 20/min d. Hiper-, hipotermie (peste 38oC sau sub 36oC) e. Leucocite 10.000/mcl (CS) 5. Noiunea de sepsis sever include urmtoarele cu excepia: a. leucocite 8.000-10.000/mcl b. Tahipnee > 20/min c. Tahicardie > 90 bti/min d. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg) e. Hiper-, hipotermie (peste 38oC sau sub 36oC) (CS) 6.Drogul de elecie iniial utilizat pentru tratamentul hipotensiunii arteriale n ocul septic este: a. adrenalina b. noradrenalina c. mezatona d. dobutamina e. vasopresina (CS) 7. Terapia inotrop de electie la pacienii cu disfuncie miocardic i oc septic se va efectua cu: a. mezatona b. noradrenalina c. dobutamina d. izoprenalina e. adrenalina (CM) 8. Medicaia ocului septic include urmtoarele droguri: a. ser fiziologic b. dobutamina c. noradrenalina d. hidrocortizon e. nitroglicerin (CS) 9. n ocul septic la pacientul netarat concentratul eritrocitar va fi administrat la un nivel al Hb de: a. 60 g/l b. 80 g/l c. 90 g/l d. 100 g/l e. 110 g/l (CS) 10. Bicarbonatul de sodiu va fi utilizat la pacienii cu oc septic dac pH este: a. 7,4 b. 7,35 c. 7,3 d. 7,2 e. 7,1

38

(CM)11. Resuscitarea pacienilor cu oc septic n cursul primelor 6 ore are drept scop atingerea: a. PVC 8-12 mm Hg b. SvO2 amestecat 70% c. Presiunii arteriale medii 65 mm Hg d. Debitul urinar 0,5 ml/kg/or e. Pesiunii arteriale sistolice 120 mm Hg (CS) 12. Pentru corijarea TAS<70-80 mm Hg la pacienii cu oc cardiogen medicamentul de elecie va fi: a. adrenalina b. mezatona c. dopamina d. dobutamina e. noradrenalina (CM)13. n tratamentul ocului cardiogen (pe fond de IMA) vor fi utilizate urmtoarele medicamente: a. Fentanyl b. nitroglicerina c. noradrenalina d. dopamina e. dobutamina (CS)14. n tratamentul ocului cardiogen (pe fond de IMA) vor fi utilizate urmtoarele medicamente cu excepia: a. noradrenalina b. dopamina c. dobutamina d. nitroglicerina e. Fentanyl (CM)15. Balonul intra-aortic de contrapulsaie: a. reduce rezistena la ejecia ventricular prin dezumflare presistolica b. crete presiunea arterial diastolic c. scade presiunea arterial diastolic d. crete rezistena la ejecia ventricular prin dezumflare presistolica e. se umfl n sistol (CM)16. Balonul intra-aortic de contrapulsaie: a. este o metod temporar de tratament a ocului cardiogen b. este o metod definitiv de tratament a ocului cardiogen c. se plaseaz n aorta ascendent d. se plaseaz n aorta descendent e. se umfl n diastol (CM)17. Cauzele ocului hipovolemic sunt: a. hemoragiile b. ocluzia intestinal c. arsuri d. cetoacidoza diabetic e. sepsis

39

(CM)18. ocul cardiogen se caracterizeaz prin: a. tahicardie b. rezistena vascular periferic diminuat c. bradicardie d. debit cardiac sczut e. hipotensiune arerial (CM) 19. La un pacient cu oc cardiogen i ritm sinusal cu scopul creterii inotropismului este contraindicat utilizarea: a. Dobutaminei b. dopaminei c. izoprenalinei d. strofantinei e. corgliconului (CS) 20. Tromboembolia arteri pulmonare este o varant a ocului: a. cardiac b. hipovolemic c. septic d. extracardiac obstructiv e. distributiv (CM) 21. Cauzele ocului extracardiac obstructiv: a. embolie pulmonar b. pneumotorace c. infarct miocardic d. tamponad pericardic e. pericardit constrictiv (CS) 22. ocul extracardiac obstructiv poate fi o consecin a urmatoarelor stari clinice, cu excepia: a. pericardit constrictiv b. infarct miocardic c. embolie pulmonar d. tamponad pericardic e. pneumotorace (CS) 23. Drogul de elecie pentru combaterea hipotensiunii arteriale n ocul anafilactic este: a. noradrenalina b. mezaton c. adrenalina d. dopamina e. dobutamina (CM) 24. ocul anafilactic se caracterizeaz prin: a. vasodilataie generalizat b. bronhospasm c. creterea permeabilitii capilare d. hipervolemie e. creterea debitului cardiac

40

(CM)25. Care din medicamentele enumerate vor fi utilizate n tratamentul ocului anafilactic: a. nitroglicerina b. adrenalina c. ser fiziologic d. difenhidramina e. hidrocortizon (CM)26. ocul neurogen poate fi cauzat de: a. hemoragii importante b. infarctul de miocard c. traumatism cranian sever d. hemoragie intracerebral sever e. seciunea nalt a mduvei spinrii (CM) 27. Medicamentele utilizate n tratamentul ocului neurogen: a. adrenalina b. ser fiziologic c. nitroglicerina d. sol.Ringer-lactat e. noradrenalina (CS) 28. Care medicament nu va fi utilizat n tratamentul ocului neurogen: a. nitroglicerina b. adrenalina c. sol.Ringer-lactat d. noradrenalina e. ser fiziologic (CS) 29. Ce test este mai util n diagnosticul tromboemboliei arterei pulmonare: a. electrocardiografia b. radiografia cutiei toracice c. tomografi compiuterizat spiralat a cutiei toracice cu contrast d. gazele arteriale e. ecocardiografia (CM) 30. ocul hipovolemic se caracterizeaz prin: a. vasoplegie generalizat b. diminuarea volumului sistolic c. creterea volumului sistolic compensator d. creterea permeabilitii vasculare e. diminuarea VSC (CS) 31. n ocul hipovolemic se atest urmatoarele cu exceptia: a. scderea PVC b. tahicardie c. diminuarea debitului cardiac d. tegumente calde e. scderea diurezei orare (CS) 32. Tratamentul ocului hipovolemic se va ncepe cu administrarea de: a. ser fiziologic, Ringher Lactat

41

b. sol. adrenalin c. sol. noradrenalin d. Dextran 40 e. mezaton (CM) 33. ocul neurogen se caracterizeaz prin: a. vasodilataie generalizat b. vasoconstricie generalizat c. hipovolemie relativ d. creterea debitului cardiac e. scderea debitului cardiac (CM) 34. n ocul hipovolemic se produce: a. creterea nivelului cortizolului seric b. creterea nivelului catecolaminelor endogene c. scderea frecvenei contraciilor cardiace d. creterea frecvenei contraciilor cardiace e. creterea reabsorbiei apei la nivel de tub renal (CM) 35. n ocul hipovolemic se atest: a. acidoz lactic b. activarea sistemului renin-angiotentin c. activarea sistemului simpatic d. activarea sistemului parasimpatic e. creterea eliberrii de aldosteron (CM) 36. n ocul hipovolemic (clasa IV) se atest: a. bradicardie b. hipotensiune arterial c. tahicardie d. oligurie e. confuzie mental sau letargie (CS)37. Oliguria din cadrul ocului hipovolemic va fi tratat prin administrare de: a. furosemid b. manitol c. eufilin d. ser fiziologic e. sol. hidroxietilamidon (CS) 38. Tahicardia din cadrul ocului hipovolemic va fi combtut prin administrare de: a. metoprolol b. amiodaron c. verapamil d. strofantin e. ser fiziologic (CM) 39. Enumerai drogurile utilizate pentru tratamentul tromboemboliei arterei pulmonare a. Heparin nefracionat b. Fraxiparin c. Fragmin

42

d. varfarin e. droperidol (CM) 40.Medicamentele trombolitice sunt: a. rtPA b. Heparina c. streptokinaza d. urokinaza e. fraxiparina TEMA: Comele

a. b. c. d. e.

1. (CS) Centrii respiratori sunt localizai n: Bulb i punte Doar n bulb Hipotalamaus Cerebel Cerebrum 2. (CS) Volumul total al lichidului cerebrospinal la adult este de aproximativ:
a. 25 ml b. 75 ml c. 130 ml d. 200 ml e. 250 ml

3. (CM) Monitorizarea electroencefalografic (EEG):


a. b. c. d. e. Poate fi folosit n timpul angioplastiei carotidiene Semnaleaz oprirea circulatorie la cteva secunde de la incident Este unica metod de diagnostic a morii cerebrale Relev caracteristici ale veghei i somnului Arat modificri de traseu la utilizarea anestezicelor inhalatorii

4. (CM) n creierul uman adult, oxigenul:


a. b. c. d. e. Se consum cu o vitez de 40-50 ml/min Reprezint 20% din consumul bazal de oxigen Nivelul sub 60 mmHg n sngele arterial produce vasoconstricie Nu are rezerve Lipsa lui pentru 10-15 secunde produce incontien

5. (CS) Care din urmtoarele droguri este indicat n tratamentul convulsiilor dup
administrarea unui anestezic local: a. Droperidol b. Diazepam c. Fentanyl d. Ketamin e. Propofol

6. (CM) Edemul cerebral poate urma:


a. Resuscitarea cardio-respiratorie

43

b. c. d. e.

Contuziile cerebrale ACV ischemice tranzitorii ACV hemoragice Hipoalbuminemiile

7. (CS) Care din cele de mai jos nu a dovedit eficien n tratamentul edemului cerebral
citotoxic: a. Manitolul b. Hiperventilarea c. Hipotermia d. Glucocorticosteroizii e. Drenarea lichidului cerebrospinal

8. (CM) Hernierea creierului poate produce:


a. b. c. d. e. anizocorie dilatarea bilateral a pupilelor restabilirea statusului neurologic dereglri hemodinamice dereglri de ritm

9. (CM) Care din situaiile enumerate mai jos induc sporirea PIC:
a. b. c. d. e. Hiperventilarea Hipercapnia Hipotensiunea sistemic Hipoxia Hiperoxia

10. (CM) Care sunt elementele triadei Cushing:


a. Hipertensiune arterial sistemic b. Bradicardie c. Tahicardie d. Bradipnee e. PIC elevat

11. (CM) Care sunt componentele terapiei trei H n cadrul bolnavilor diagnosticai cu
HSA: a. Hemodiluie b. Hipovolemie c. Hipertensiune sistemic d. Hipervolemie e. Hiperoxie

12. (CM) Care din urmtoarele criterii sunt incluse n scala Glasgow pentru come:
a. b. c. d. e. Reflexul oculo-motor Rspunsul verbal Deschiderea ochilor Rspunsul vestibular Rspunsul motor

13. (CS) Care din componentele de mai jos nu este component de baz al legii MonroeKellie:

44

a. b. c. d. e.

Encefalul LCR Lichidul extracelular Formaiunile de volum intracraniene Componentul vascular

14. (CS) Ce reprezint presiunea de perfuzie cerebral (PPC):


a. b. c. d. e. Diferena dintre tensiunea arterial sitemic i PIC Diferena dintre tensiunea arterial sistolic i diastolic Diferena dintre tensiunea arterial medie i PIC Diferena dintre tensiunea arterial sistolic i PIC Diferena dintre tensiunea arterial diastolic i PIC

15. (CM) Care din cele enumerate mai jos pot fi utile n diagnosticarea morii cerebrale: a. starea de com depit (SGC-3 baluri)
b. c. d. e. pupile miotice pupile midriatice testul apneic testul atropinic

16. (CM) Formele de herniere a esutului cerebral:


a. b. c. d. e. Transtentorial Fisura orbital inferioar Sub falx n foramen magnum n brea osoas

17. (CS) Care din metodele de mai jos este inutil pentru monitorizareaa PIC:
a. b. c. d. Intraventricular Epidural Intracerebral Subarahnoidian e. Subperiostal

18. (CS) Care din cele enumerate repreyinta cea mai uoar form de alterare a
statutului neurologic: a. Stupor b. Com c. Obnubilare d. Somnolen e. Stare de veghe

19. (CS) Care din condiiile de mai jos pot fi responsabile de dezvoltarea strii de com:
a. b. c. d. e. Diselectrolitemie Hipoglicemie Hiperglicemie Hipoxie Toate cele enumerate

20. (CM) Hipercapnia se manifest prin:


a. Vasodilataie la nivel cerebral

45

b. c. d. e.

Sporirea componentului vascular la nivel cerebral Reducerea presiunii intracraniene Reducerea produciei de LCR Sporirea presiunii intracraniene

23. (CS) Carui din componenii doctrinei lui Monro-Kellie i revine cea mai mare cot: a. LCR b. Componentul vascular c. Lichidul extracelular d. Encefalul e. Lichidul intracelular 24. (CS) Care parametri influeneaz fluxul sanguin cerebral: a. PaO2 b. Temperatura corporal c. PaCO2 d. Tensiunea arterial sistemic e. Toi cei enumerai mai sus 25. (CM) Care din factorii enumerai produc sporirea FSC i a PIC: a. Heperventilarea b. Hipoxemia c. Crizele convulsive d. Hipercapnia e. Hipotermia 26. (CM) Care din factorii enumerai induc descreterea FSC i a PIC: a. Sedarea i analgizarea b. Hipertermia c. PEEP d. Alcaloza respiratorie e. Acidoza 27. (CM) Edemul citotoxic este rezultatul: a. Hipoperfuziei cerebrale b. Depleiei energetice la nivel de neurocit c. Excesului de ATP i creatininfosfat d. Impotenei pompei Na+ /K+ e. Influxului intracelular a apei 28. (CM) Hernierea n foramenul magnum produce: a. Instabilitate hemodinamic b. Hiperetensiune c. Dereglarea patentului respirator d. Deprimare neurologic e. Semne de disfuncie a trunchiului cerebral 29. (CM) Care din afirmaiile de mai jos sunt false: a. Ventriculostomia este metoda standardului de aur de monitorizare a PIC b. Ventriculostomia este indicat n prezena ventriculilor laterali comprimai c. Ventriculostomia este unica metod de monitorizare a PIC d. Ventriculostomia ofer posibilitatea decompresiei LCR

46

e. Ventriculostomia este o metod sigur de monitorizare a PIC i lipsit de efecte


adverse. 30. (CS) Examinarea pacientului cu statut neurologic alterat include n sine: a. Evaluarea patentului respirator b. Aprecierea dimensiunilor pupilare i testarea fotoreaciei c. Poziia globilor oculari i volumul micrilor d. Testarea reflexelor motorii e. Toate examinrile de mai sus sunt obligatorii 31. (CS) Primul nucleu al cii parasimpatice responsabile de inervaia m. ciliar este localizat la nivel de: a. Diencefal b. Bulb rahidian c. Mezencefal d. ganglion stelat e. Cerebel 32. (CS) Primul nucleu al cii simpatice responsabile de inervaia m. ciliar este localizat la nivel de: a. cortex b. ganglion stelat c. diencefal d. hipotalamus e. puntea lui Varoli 33. (CM) Pupile midriatice fixe sunt caracteristice: a. intoxicaiei cu substane organofosforice b. strilor de anoxie c. comei depite d. utilizarii midriaticelor e. perfuziei preparatelor adrenomimetice 34. (CM) Metode paraclinice de diagnostic a pacienilor comatoi: a. aprecierea nivelului seric al T3, T4 b. examenul computertomografic c. rezonana magnetic nuclear d. EEG e. Puncia lombar 35. (CS) Care din metodele paraclinice de examinare a bolnavului comatos este de prim linie: a. Rezonana magnetic nuclear b. Puncia lombar c. Computertomografia d. Poteniale evocate e. EEG 36. (CM) Care din cele de mai jos pot fi atribuite managementului hipertensiunii intracraniene: a. Ventilarea pacientului b. Controlul tensiunii arteriale sistemice

47

c. Poziia orizontal a corpului bolnavului d. Administrarea anticonvulsivantelor e. Utilizarea valorilor nalte ale PEEP-lui 37. (CM) Care preparate din cele enumerate sunt atribuite terapiei osmotice: a. Dextran 70 b. Soluie salin izotonic c. Sol. NaCl 3% d. Manitolul e. Diureticele de ans 38. (CM) Reducerea presiunii intracraniene la administrarea Furosemidului se datoreaz: a. Scderii produciei LCR b. Ameliorrii licvorodinmicii la nivelul ventriculilor cerebrali c. Crerii unui gradient osmotic ca rezultat al diurezei sporite d. Reducerii nivelului seric al K+ e. Reducerii prii lichide la nivelul esutului cerebral 39. (CM) Glucocorticosteroizii pot produce urmtoarele efecte adverse (cm): a. Hipoglicemie b. Imunosupresie c. Hemoragii digestive superioare d. Hipotensiune sistemic e. Hiponatriemie 40. (CM) Care din afirmaiile de mai jos sunt veridice: a. Administrarea glucocorticosteroizilor pacienilor cu edem cerebral citotoxic sporete rata succesului tratamentului b. Administrarea glucocorticosteroizilor pacienilor cu edem cerebral sporete incidena hemoragiilor digestive superioare c. Diureticele de ans poteneaz efectul diuretic al preparatelor osmotice d. Hipoglicemia este frecvent asociat administrrii glucocortcosteroizilor e. Preparatele glucocotricosteroide au demonstrat eficien n tratamentul edemului cerebral vazogen 41. (CM) Toate afirmatiile de mai jos sunt veridice cu excepia: a. Hipotermia reduce PIC b. Hipotermia scade presiunea de perfuzie cerebral c. Coagulopatia indus de hipotermie este una din complicaiile acestei msuri terapeutice d. Hipotermia sporete necesitatea metabolic la nivelul esutului cerebral e. Hipotermia este frecvent asociat cu dereglri ale ritmului cardiac 42. (CM) La formele cronice de alterarare a statutului neurologic se atribuie: a. Starea vgetativ b. Mutismul akinetic c. Demena d. Sindromul Locked-in e. Moartea cerebral 43. (CS)Care din examinrile de mai jos nu se include n lista celor utilizate pentru diagnosticul morii cerebrale:

48

a. b. c. d. e.

Testarea nervilor cerebrali Testul cu Adrenalin Reflexul oculovestibular Testul cu Atropin Testul apneic

49