1

TIPURI DE
IMPORTANTA RADIOGRAFIEI OPG

RADIOGRAFII OPG

Investigatie pentru vizualizarea in ansamblu a ambelor arcade, studiul parodontiului marginal impreuna cu formatiunile anatomice vecine cu care dintii au legaturi functionale stranse, cum ar fi articulatiile temporo-mandibulare, sau relatii de vecinatate cu implicatii patologice: sinusurile maxilare, canalul alveolar inferior, fosele nazale. Indicatii: evaluare initiala in cadrul planului de tratament. leziuni osoase sau dinti neerupti. evaluarea starii parodontale si structura osoasa de sustinere. vizualizarea molarului 3. fracturi osoase maxilare sau mandibulare. preimplant in vederea evaluarii inaltimii osoase POZITIONARE PACIENT PENTRU RADIOGRAFIA OPG
1. Cereti pacientului sa isi scoata toate obiectele metalice ( ochelari, bijuteri, proteze sau aparate dentare , aparate auditive ) . Umbrele determinate de aceste opacitati se pot suprapune pe radacinile sau chiar pe dintii pacientului astfel impidicand diagnosticarea. 2. se protejeaza pacientul de iradiere cu un sort de plumb. 3. Apasand tastele de pe panoul de comanda pentru pozitionarea pacientului , ajustati standul astfel incat suportul pentru barbie sa corespunda inaltimii pacientului. Pacientul va aseza barbia pe suportul pentru barbie. Nota: Pacientul poate sta in picioare, poate fi asezat pe un scaun sau poate sta intr-un carucior cu rotile. 4. Aratati pacientului fosetele din furca bucala si plasati furca bucala in gura pacientului. 5. Luminile de pozitie se vor aprinde automat odata ce standul va fi deplasat. 6. Cereti pacientului sa faca un mic pas inainte pentru a-si indrepta vertebrele cervicale pentru a minimiza umbra spinala. 1

2 7. Fata pacientului si liniile luminoase pot fi vazute in oglinda curba. Deplasati lumina ca sa luminati fosa infra-orbitala a pacientului. Ridicand sau coborand putin standul , pozitionati pacientul astfel incat lumina planului FH ( Frankfort- Horizontal ) sa treaca prin orificiul auditiv extern si fosa infra-orbitala .

8.Ajustati capul pacientului astfel incat lumina frontala sa coincida cu planul mediosagital al pacientului 9. Deplasati suportul pentru cap si fixati pe tamplele pacientului. 10. Confirmati pozitia focalului in relatie cu ocluzia. Dispunerea imagini ar trebui sa ilumineze fata bucala a caninului maxilar sau baza nasului daca pacientul este edentat. Daca nu , atunci se ajusteaza din tastele de pe panoul de comanda. 11. Sfatuiti pacientul sa inchida buzele si sa inghita. Astfele limba pacientului se va ridica catre tavanul cavitatii bucale imbunatatind calitatea filmului.

OPG STANDARD

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 17,6 s (constant) femei = 66 kV 10 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului) Barbati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

OPG IN OCLUZIE

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 17,6 s femei = 66 kV barbati = 66 kV 10 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului) 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

OPG PEDIATRIC
Ortopantomograma pediatrica - este utilizata in cazul copiilor, modifica geometria imaginii astfel incat sunt usor vizibili mugurii dintilor permanenti in formare. reducand considerabil doza de radiatii. Pozitionare pentru radiografia OPG PEDIATRIC se efectueaza ca mai sus .

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 16,8 s

copii = 66 kV
pacientului)

8 mA

(poate varia

in

functie

de

conformatia

OPG ARCADA LARGA

Cand pacientul are o arcada dentara mai larga decat in mod normal , o imagine mai buna poate fi obtinuta prin selectare programului de Expunere larga .

Parametri tehnici fizici de expunere : timp de expunere = 17,4 s

femei = 66 kV
pacientului)

10 mA

(poate varia

in

functie

de

conformatia

ba rbati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

INCIDENTA ORTOGONALA
Ortopantomograma ortogonala defilare mai mare a arcadei dentare, vizualizare mai buna a spatiilor interdentare, se evita suprapunerile aproximale ale dintilor, incidenta fiind perpendiculara pe dinti Aceasi pozitionare ca si la incidentele anterioare.

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 16.8 s

7

femei = 66 Kv 10 mA (poate
pacientului)

varia

in

functie

de

conformatia

barb ati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

TIPURI DE RADIOGRAFII ATM

IMPORTANTA RADIOGRAFIEI ATM
Este o radiografiei ce se axeaza pe cuprinderea condilului mandibular si cavitatea glenoida. Indicatiile sunt: Sindrom algo disfunctional. Investigarea maladiilor ATM. Conditii patologice ale capului condilian. Fractura capului sau gatului condilian. Hipo/Hiper plazia Condiliana POZITIONAREA PACIENTULUI PENTRU ATM PROIECTIE LATERALA
1. Pregatirea aparatului : - indepartati furca bucala - indepartati suportul pentru barbie - se instaleza suprtul pentru nas cu indicatorul ATM 2. Indreptati pacientul spre aprat si explicati-i ca trebuie sa stea cat mai drept posibil. Spuneti-i sa se prinda cu mainiinile de manere. Apasand tastele de pe panoul de comanda pentru pozitionarea pacientului ajustati standul astfel incat suportul pentru nas sa fie la nivelul inaltimii nasului pacientului . 3. Ajustati capul pacientului astfel incat lumina frontala sa coincida cu planul mediosagital . deplasati suportul pentru cap si inchideti clapele la tample. 4. Pentru a ajusta focal relativ la ATM , de utilizeaza un indicator special . Apasand butonul adecvat de ajustare ocluzala de pe panoul de comanda pentru pozitionare , deplasati indicatorul ATM inainte sau inapoi pana cand indicatorul se aliniaza cu meantul auditiv extern. 5. cereti pacientului sa incida gura sau sa apropie arcadele dentare. 6. Apasati si tineti apsat butol pentru expunere . Sistemul va lucra expunand numai cele 2 arcade. 8

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 10.8 s femei = 66 kV barbati = 66 kV 10 mA 12 mA

10

Pozitionare pacient pentru radiografie ATM lateral cu gura inchisa si deschisa pe acelasi film
Se va pregati pacientul ca si la modul anterior. Iar expunerea se va face in 2 timpi: 1. Prima expunere : cereti pacientului sa apropie arcadele dentare ( inchida normal gura calacand pe molari ) . Se apasa pe butonule de expunere iar sistemul va opera expunand intaii cele doua ATM , dupa care se va opri fiind pregatit pentru urmatoarea expunere . - se elibereaza butonul de expunere . lumina indicatoare se va aprinde. NOTA : Nu scoateti caseta si nu efectuati nici o selectie pe panoul de comanda . 2. A doaua expunere: Cereti pacientului sa deschiada arcadele ( sa deschida gura fara sa se miste din pozitia initiala ) Apasati si tineti apsat butonul de expunere , sistenul va opera expunand in centrul aceluiasi fil cele 2 ATM

10

11

( in lateralul filmului ATM cu gura inchisa si in mijloc ATM cu gura deschisa)

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 15.6 s femei = 66 kV 16 mA

11

12

barbati = 70 kV

16 mA

PROECTIE POSTEROANTERIOARA A ATM

Aceeasi pozitionare ca mai sus decat se modifica din panoul de comanda al sistemului programul de lucru .

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 8.0s

12

13

femei = 66 kV barbati = 70 kV

16 mA 16 mA

PROIECTIE ATM LATERALA SI POSTEROANTERIOARA

Aceeasi pozitionare ca mai sus decat se modifica din panoul de comanda al sistemului programul

Parametri tehnici de expunere : timp de expunere = 12.2 s

13

14

femei = 66 kV barbati = 70 kV

16 mA 16 mA

Sinusuri maxilare
IMPORTANTA
Este indicat in cazul patrunderii unor corpi straini sau inainte de extractie in vederea identificarii situatiei sinusului fata de dintii sinusali. de asemenea este util in patologia sinusala. Sinusurile anterioare ale fetei. Este o incidenta simetrica faciala postero anterioara ce evidentiaza sinusurile anterioare (frontala, etmoida, maxilara) Se selecteaza programul de la panaoul de comanda . se indeparteaza suportul pentru barbie si se instaleaza furca bucala si tija deasupra suprtului pentru sinus . Pacientul se pozitioneaza la aparat ca si pentru OPG standard.

Parametri tehinici de expunere :

14

15

timp de expunere = 15.6 s femei = 66 kV barbati = 66 kV 10 mA 12 mA

TELERADIOGRAFIA DE PROFIL
IMPORTANTA Teleradiografia de profil ofera o imagine de ansamblu a oaselor viscero si partial a neurocraniului, ajutand la stabilirea diagnosticului in ortodontie si chirurgia maxilo-faciala ortognata (vis-a vis de pozitia relativa a maxilarelor intre ele si fata de baza craniului), precum si in alte domanii medicale, ca de ex pentru imaginea radiologica a seii turcesti utilizata in endocrinologie. Imaginea evidentiaza si evolutia osificarii vertebrelor cervicale, ce permite medicului specialist stablirea evolutiei pre si post pubertare a pacientului. Pentru ca teleradiografie sa fie de calitate trebuie sa muscati in spate pe masele fara sa existe spatiu intre dinti laterali si sa tienti limba in cerul gurii ca la inghitit.
POZITIONAREA PACIENTULUI

15

16

Se pregateste aparatul , selectand progamul din panoul de comanda si deplasti pargia pentru a selecta colimatorul cefalometric in capul tubului. Ajustati inaltimea aparatului in functie de pacient. Plasti pacientul sub cefalostat in picioare sau sezand . ajustati cefalostatul la inaltimea decvata si introducti tijele pentru ureche in meanturile auditive externe. Inclinati suprtul pentru nas in jos si fixati-l la nazion. Verificati capul pacientului sa fie inclinat corect. Ajustati suportul pentru nas orizontal sau vertical cu ajutorul mainii Marinea imaginii este de 8%-14% . Suportul pentru nas are o scala de marcaje de 1mm grosime . Aceasta scala se va vedea pe film . Alegeti marinea dorita deplasand suportul pentru caseta .

16

17

Cititi valoarea corecta pentru filtrarea tesututrilor moi pescala sub cefalostat . Fixati aceeasi valoare si la colimator pentru a mari filtrarea , fixati pargia la aceeasi valoare. Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si realizati expunerea.

17

18

18

19

Proiectie postero-anterioara
19

20

IMPORTANTA Teleradiografia postero-anterioara este utilizata mai ales pentru vizualizarea asimetriilor in plan frontal, cat si a patologiei viscerocraniului. Acest examen radiologic este utilizat mai ales in ortodontie si gnatochirurgia maxilo-faciala, dar poate fi foarte valoros si in patologia traumatica si tunorala a masivului facial.

POZITIONAREA PACIENTULUI

20

21

Se pregateste aparatul , selectand progamul din panoul de comanda si deplasati parghia pentru a selecta colimatorul cefalometric in capul tubului pe pozitia simetrica . Se pozitioneaza pacientul in picioare sau sezand cu fata la aparat se introduc tijele pentru urechi in meanturile auditive externe . Aveti grija, capul pacientului sa fie usor inclinat. Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si realizati expunerea.

21

22

22

23

EXPUNERE IN

INCIDENTA WATERS (SAF)

Se pregateste aparatul ca la modul anterior. Se aseaza pacientul in pozitie sezanda sub cefalostat cu fata la caseta ; se introduce usor suporturile pentru urechi in meanturile auditive externe. Cereti pacientului sa deschida gura si sa isi plaseze nasul si barbia lipite de caseta pe cat posibil

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si realizati expunerea.

23

24

24

25

EXPUNERE PENTRU PROIECTIA REWERSE TOWNE

Se pregateste aparatul ca la modul anterior. Se pozitioneaza pacientul ac mai sus , dar se cere pacientului sa lipeasca fruntea si nasul de caseta.

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si realizati expunerea.

25

26

VEDERE AXIALA A INCIDENTEI MANDIBULARE

Incidenta Hirtz, ca si cele pentru sinusuri anterioare ofera imagini de ansamblu, respectiv detaliate asupra craniului, utile in chirurgia OMF si ORL.

26

27

POZITIONARE PACIENT

Pregatiti aparatul conform instructiunilor de mai sus. Pozitionati pacientul in pozitie sezanda sub cefalostat pentru proiectia AP ; plasati usor suporturile pentru urechi in meanturile auditive externe . Cereti pacientului sa incline puternic capul pe spate , cat de mult pozsibil . planul orizontal Frankfurt este pozitionat paralel cu caseta , de exemplu planul ocluzal este perpendicular cu podeaua. Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si realizati expunerea.

27

28

28

29

29