ESCABIOSE Fmea do sarcoptes scabiei -Ciclo: Fmea adulta fecundada escavam sulcos na epiderme e depositam seus ovos( geralm

m a noite); os ovos eclodem e liberam suas larvas hexpodes; as larvas maturam e sofrem vrias mudas em peq nuchos epidrmicos ou na superfcie da pele at se tornarem adultas; o acasalamento ocorre qdo os machos penetram nos nichos onde se encontram com as fmeas; as fmeas escavam mais a epiderme onde depositam mais ovos. A ovopostura ocorre a cada 2-3 dias. Cada ciclo leva 20 dias. -Transmisso: Interpessoal ou atravs de fmites(roupa de cama roupas). -Perodo de incubao:2-28dias. -Clinica: Pruridemia intensa mais a noite; leso caracterstica o tnel de formato linear, sinuoso, colorao varivel medindo 5-15mm, que possui em uma das extremidades uma ppula ou vescula chamada eminnica acarina (onde se encontra o parasita). Manifestao depende da infestao, idade, estado imunolgico, tempo de evoluo. Preferncias por locais quentes do corpo: Poro inferior do abdome, ndegas, genitais, fossas axilares,mamas,mos (espaos interdigitais), cabea (crianas e adultos imunodeficientes), face anterior do punho e ps. Leses variadas: Ppulas, ndulos, vesculas, pstulas,escoriaes, liquenificao,reas de eczematizao. -Complicaes: Impetiginizao e conseqente GNDA. OBS: Sarna crostosa mesmo agente, porm hospedeiro apresenta imunodeficincia, logo quadro mais proeminente: graus variados de descamao e eritema,leses localizadas desde regies interdigitais , couro cabeludo, pavilhes auriculares, at eritrodermia e ceratoses palmoplantares associados com linfadenopatia e eosinofilia. Prurido pode ser ausente ou discreto. -Diagn: Clnica + hist familar Exame microscpico direto com soluo de KOH 10% do raspado cutneo das eminncias acarinas, ou escamas na forma crostosa (identifica o parasita e seus ovos) baixa sensib (acabamos recorrendo a prova teraputica). -Tto: anti-histamnico +escabicida tpico ou sistmico 1- permetrina 5% (Kwell) Passar loo no corpo todo exceto cabea (na crostosa passa na cabea tb) aps o banho antes de dormir e retira pela manh; por 3-5 dias e dps repete aps 1 sem. No usar em gestante e RN. 2- Monossulfiran 25%em soluo alcolica(tetmosol, sulfiram, valfiran)Diluir 1:2 para adulto e 1:3 para criana, usar da mesma forma. No ingerir bebida alclica pelo risco do efeito antabuse. 3- Benzoato de benzila 25% Em desuso pelo risco de eczematizar. Uso idema permetrina 5%. 4- Enxofre precipitado 5-10% em vaselinaIdem aos anteriores. Adequado para gestantes e menores que 2 anos. 5-Ivermectina VO dose nica diria. 1comp de 6mg para cada 30Kg. Repetir apos 7dias pq o medicamento no atua nos ovos, logo precisa esperar a ecloso para eliminar os caros remanecentes. OBS: Uso de sabonetes escabicidas pode agravar o prurido. No esquecer de ttar todos os indivduos da casa. Lavar roupa normalmente (no precisa ferver) e pass-las com ferro.