Imptigo Definicin:

Es una infeccin cutnea (de la piel) comn, causada por una bacteria, se caracteriza por la aparicin de vesculas o ampollas; las lesiones son a menudo agrupadas y tienen una base roja, se abren y se vuelven costrosas y tienen un "color de miel". Las lesiones del imptigo son ms frecuentes en las zonas no cubiertas por la ropa, como la cara, la zona alrededor de la boca, la nariz, los odos, los brazos y las piernas. No dejan cicatriz, pero pueden causar trastornos de la pigmentacin que llegan a persistir meses. El imptigo puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, pero es ms frecuente en nios de preescolar y no es tan comn en los adultos es muy contagioso y puede propagarse a todas las personas de la casa.

Etiologa:

El imptigo est causado por la infeccin de un grupo de bacterias llamadas estreptococos, o por otras llamadas estafilococos. Estreptococo Beta hemolitico A y B: Los estreptococos Son un gnero de Bacterias Gram positivas, esfricas pertenecientes al filo Firmicutes1 y al grupo de las bacterias cido lcticas. Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada divisin celular ocurre a lo largo de un eje. De all que su nombre, del Griego streptos, significa que se dobla o retuerce con facilidad, como una cadena. En contraste, los Gram positivos estafilococos, que se dividen usando varios ejes, forman agrupaciones racimosas de clulas. Los Streptococci son oxidasa y catalasanegativos. Las especies de estreptococus que producen enfermedades son: Estreptococos del grupo amigdalitis e imptigo.
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A:

Streptococcus

pyogenes

producen

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Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer.
Staphylococcus Aureus: Conocido comnmente como estafilococo ureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa, gram positiva, productora de coagulasa, catalasa, inmvil y no esporulada que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimndose que una de cada tres personas se hallan colonizadas, que es no infectadas, por ella.

Puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumona. Adems, tambin puede afectar al aparato gastrointestinal, ya sea por presencia fsica de Staphylococcus aureus o por la ingesta de la enterotoxina estafiloccica secretada por la bacteria. En la actualidad, este microorganismo se encuentra como el principal causante de las infecciones nosocomiales. Esta situacin se ve favorecida por el hecho de que esta especie habita tanto en las mucosas como en la piel de los seres humanos, lo que permite que a travs de las heridas quirrgicas pueda penetrar en el torrente sanguneo del paciente por medio del contacto directo o indirecto con el personal sanitario, con un objeto contaminado o incluso con otro paciente.

En la actualidad Staphylococcus aureus es la causa de imptigo ms frecuente en todo el mundo. Estas bacterias habitan en la piel y en la nariz. Cuando se producen erosiones o heridas, las bacterias penetran en la piel y provocan una infeccin. Las reas infectadas muestran enrojecimiento, hinchazn y vesculas o ampollas, que van llenndose de pus y se rompen con facilidad, liberando su contenido, que al secarse origina costras de color miel. Estas bacterias se propagan mediante contacto directo con el moco de la nariz o la garganta de las personas infectadas o mediante contacto con las heridas o lesiones de la piel. Las personas enfermas, tales como las que tienen infeccin de garganta o infecciones cutneas, son ms susceptibles de propagar la
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infeccin. Las personas que son portadoras de las bacterias no tienen sntomas y son mucho menos contagiosas. Es poco probable que los artculos caseros, tales como los platos, tazas o juguetes propaguen estas bacterias.

Tipos de Imptigo:
Basndose en las caractersticas clnicas, bacteriolgicas e histolgicas se reconocen 2 tipos:

Imptigo superficial comn Imptigo ampolloso

IMPTIGO SUPERFICIAL Se caracteriza por sus lesiones costrosas de color amarillo sucio, gruesas, adherentes y recurrentes con un borde eritematoso. Epidemiologa

Es la infeccin cutnea ms comn en nios. Es ms frecuente durante la estacin caliente y hmeda. Factores pre disponentes son la falta de higiene personal y el hacinamiento.

Etiologa

Estreptococos B hemolticos Grupo A Estafilococo Aureus. Se encuentran juntos separados.

Manifestaciones clnicas

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Lesiones se localizan en cara, cuero cabelludo y extremidades. Pueden extenderse a otras reas por el rascado. Se inicia como ppula eritematosa, abrasin una picadura de insecto. Evoluciona con rapidez a la forma costrosa ("costras mielicericas") Exuda un lquido seroso de color ambar. La lesin central puede estar rodeada de lesiones satlites costrosas puntiformes.

Dx: Clnico, Tincin Gram y cultivo de lquido de vesculas y pstulas. Complicaciones: Glomerulonefritis posimpetigo estreptococico. Estreptococos nefritognicos tipo 49, 2, 55, 56 y 31. IMPETIGO AMPOLLOSO

Se caracteriza por una lesin ampollosa superficial de pared delgada que se rompe y desarrolla una costra tipo barniz, delgada y transparente.

Etiologa

Estafilococo aureus. Accin local de la toxina epidermoltica (exofoliatina)

Manifestaciones clnicas

Ampollas de pared delgada, flacidas. Se rompen con facilidad y contiene lquido que vara de ambar a turbio ligero (blanco opaco amarillo). Las lesiones se encuentran en grupos en una sola regin.
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