Educao para sade no trabalho

1. 2. 3. 4. 5. 6. Professor Educao Fsica, Doutorando em CinciasRodolfo Lpez Cazn | Cludia 2 da Sade - Universidade de Braslia (UnB). Mafra Enfermeira, aluna especial em Cincias da Sade-rodolfocazon@hotmail.com | UnB. claudiarmafra@hotmail.com Psicloga, aluna especial em Cincias da Sade3 Joamara Mota Borges | Marlene UnB. 4 Boger Fonoaudiloga, Mestranda em Cincias da Sade -Escher joamaramota@hotmail.com | UnB - Bolsista CAPES. Mdica, Mestranda em Cincias da Sade - UnB. marlene.escher@gmail.com Fisioterapeuta, aluna especial em Cincias daSimone de Goulart Ildefonso 5 | Sade-UnB. 6 Vanessa de Souza (Brasil) jocabsb@hotmail.com | vanessafisiorpg@hotmail.com
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Resumo Este artigo pretende desenvolver algumas reflexes sobre a sade do trabalhador na atualidade e na rea social, pois esta no mais se limita s questes industriais e do mundo do trabalho, mas expande-se para outros setores da vida cotidiana, destacando-se aqui a educao. Ainda que no de explcito, tm-se levado em considerao alm do aspecto fsico, cognitivo e psicolgico, tambm o aspecto social, ao compreender o homem e o processo de trabalho dentro de uma totalidade, numa viso holstica. Neste sentido apresentam-se os benefcios obtidos com o Programa de Ginstica Laboral, desenvolvido no Ministrio da Sade, apontando resultados positivos e ressaltando a importncia do tema sade, educao e trabalho. Unitermos: Sade. Educao. Trabalhador. Ginstica laboral. http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao 12 - N 112 - Septiembre de 2007 1/1

Introduo
A Organizao Mundial de Sade (OMS) define sade no apenas como a ausncia de doena, mas tambm como a situao de perfeito bem-estar fsico, mental e social. Atualmente, entende-se que essa definio, ainda que avanada para a poca em que foi elaborada, irreal e ultrapassada. possvel afirmar que se trata de um conceito irreal, pois referir-se ao "perfeito bem-estar" caracteriza uma utopia, j que se acredita na impossibilidade de atingir a perfeio fsica, mental e social simultaneamente (Segre & Ferraz, 1997). Seria coerente considerar que o conceito de sade no pode ser concebido como um conceito unicamente cientfico, mas sim, holstico, isto , ao alcance de todos. Sabe-se que definir sade implica uma experincia subjetiva, individual, vivenciada pelo sujeito, e que no pode ser totalmente apreendida pelo conhecimento cientfico, nem to pouco se prender a um conceito universal (Caponi, 1997). A questo da sade deve ser tratada pela participao de todos os atores envolvidos, que vivenciam a experincia do processo sade-doena, na produo de conhecimento e nas intervenes sobre este processo (Canguilhem, 1995). Teixeira et al. (1998) afirma que os problemas de sade no se referem apenas ao monitoramento de doenas, mas principalmente anlise das condies de vida da populao, abrangendo o aspecto econmico, social e ambiental. Refere, ainda, que o planejamento, a programao e a execuo de aes a serem implementadas para enfrentar os problemas de sade, devem objetivar eliminao dos riscos e danos, e fundamentalmente os causadores destes. J o conceito de educar fazer que algum seja capaz de modificar seu comportamento como resultado de uma experincia, ou seja, utilizar de suas capacidades intelectuais

(cognitivas), de raciocnio, para criar e modificar experincias ou conhecimento recebidos (Teixeira, acesso em 06/10/06). Para Krishnamurti (2001), a educao deve ajudar na descoberta de valores perenes e verdadeiros, para que no resulte que os estudantes se apeguem frmulas ou repetio de slogans. No deve simplesmente a educao estimular o indivduo a adaptar-se sociedade ou a estar contra esta, mas que, a partir da investigao mais isenta, livre dos preconceitos e de "solues externas preconcebidas", ele se torne capaz de ver a realidade dos fatos... Ao mesmo tempo que ministra conhecimentos e preparo tcnico, a educao deve, sobretudo, estimular uma viso integrada da vida... Educao no significa, apenas, adquirir conhecimentos, coligir e correlacionar fatos; compreender o significado da vida como um todo. Para Aranha (2006), a educao no a simples transmisso da herana de antepassados para as novas geraes, mas o processo pelo qual tambm se torna possvel a gestao do novo e a ruptura com o velho. A autora cita ainda que educar uma prtica social intencionada, isto , antecedida por um projeto pedaggico consciente que visa a mudanas de comportamentos, no s no educando, mas tambm no educador e na sociedade. Freire (2003) defende uma educao libertadora que difere da educao bancria na qual o educador deposita no educando o contedo da educao; na educao libertadora os contedos programticos devem ser dialogados com os educandos, refletindo seus anseios e esperanas. Os homens devem se sentir sujeitos do seu pensar, discutindo o seu pensar, sua prpria viso de mundo manifestada, implcita ou explicitadamente, nas suas sugestes. Educao para a sade, por sua vez, tem sido entendida como uma atividade planejada que objetiva criar condies para produzir as mudanas de comportamento desejadas em relao sade (Gazzienelli et al, 2005) (Candeias,1997). Considerando-se o ambiente de trabalho, importante ressaltar que as questes de sadetrabalho passaram por vrias etapas ao longo da histria. As primeiras preocupaes foram com a segurana do trabalhador, para afastar a agresso mais visvel dos acidentes do trabalho; posteriormente, preocupou-se, tambm, com a medicina do trabalho para curar doenas; em seguida, ampliou-se a pesquisa para a higiene industrial, visando a prevenir as doenas e garantir sade ocupacional; mais tarde, o questionamento passou para a sade do trabalhador, na busca do bem-estar fsico, mental e social. Agora, pretende-se avanar alm da sade do trabalhador; busca-se a integrao deste com o homem, o ser humano dignificado e satisfeito com a sua atividade, que tem vida dentro e fora do ambiente de trabalho, que pretende enfim qualidade de vida (Oliveira, 2001). Neste contexto, no qual no se pode isolar o homem-trabalhador do homem-social, como se o trabalhador pudesse deixar no porto de entrada da empresa toda a sua histria pessoal, ou se na sada retirasse do corpo fsico e mental toda carga de significado imposta pelo dia de trabalho (Oliveira, 2001), que a educao para a sade no ambiente de trabalho assume grande relevncia. neste ambiente que o indivduo passa grande parte do seu dia e seria salutar que neste mesmo espao o indivduo pudesse vivenciar uma reflexo a respeito da sua prpria sade. No apenas envolvendo a questo do uso de equipamentos de proteo individual e preveno de doenas ocupacionais, mais que isso, envolvendo a sade e o meio ambiente de forma mais ampla e contextualizada. Nas empresas, se por um lado as aes em educao para a sade tem um carter obrigatrio que visa atender a legislao vigente (Lei 6514/77 e Portaria 3214/78) que prev programas preventivos que incluem levantamento dos potenciais riscos nos ambientes de trabalho e solues para a sua neutralizao, fornecimento, treinamento e fiscalizao do uso de equipamentos de proteo individual a fim de prevenir doenas ocupacionais, a realizao de exames mdicos peridicos para avaliao da sade dos servidores, a semana de preveno de acidentes de trabalho e campanha de preveno em DST/Aids; existe ainda um outro lado

de carter mais humanitrio que busca educar para a sade em um sentido muito mais amplo, visando no apenas atender a sade fsica, mas tambm suas outras dimenses , propiciando bem-estar e valorizao dos indivduos. Espera-se que o ser humano mais saudvel, nos mais variados aspectos, proporcione benefcios para as empresas, que tero menos absentesmo, gastos com planos de sade, alm de que, essas aes visando o bem-estar dos seus empregados, acabam por se converter em marketing para a empresa, pois geram uma imagem positiva, de uma organizao preocupada e comprometida com seus empregados. Apesar desta nuance, acredita-se que as instituies srias, na atualidade, estejam preocupadas com essa transformao. Considerando a relevncia do tema, este estudo objetivou apresentar os benefcios oriundos do "Programa de Ginstica Laboral" desenvolvido em uma instituio pblica que se coaduna com essa filosofia.

Mtodo
Este estudo foi realizado com dados provenientes do MINISTRIO DA SADE (MS). Trata-se de um estudo do tipo transversal avaliando os resultados obtidos pelo Programa Gerao Sade (institudo pela portaria n 344 em 03/09/2002) no qual, dentre as diversas atividades programticas voltadas para a busca de uma vida fsica, institucional e ambiental saudvel, inclui-se a Ginstica Laboral como uma das aes desenvolvidas e sendo, portanto, objeto desta pesquisa. O objetivo do Programa Gerao Sade conduzir os trabalhadores do Ministrio para que estes atinjam o seu potencial, aumentando seu nvel de energia, sua capacidade de trabalho e o comprometimento com a Instituio, reduzindo o absentesmo e o atendimento mdico assistencial e promovendo nveis crescentes de integrao e conscientizao dos objetivos institucionais. O publico alvo do Programa est voltado para a Fora de Trabalho do Ministrio da Sade. A responsabilidade tcnica da Coordenao de Planejamento e Desenvolvimento de Recursos Humanos - CODER/CGRH. Fazem parte do Programa aes de qualidade de vida, por meio de um conceito que visa desenvolver nos profissionais conhecimentos, habilidades e atitudes na busca de uma vida saudvel. Os dados do MS aqui explorados correspondem aos resultados obtidos com a avaliao da Ginstica Laboral no ano de 2006. Tal avaliao composta por um questionrio no qual o prprio trabalhador do Ministrio responde s questes solicitadas e fornece sugestes para o Programa (Anexo). Considerando a ausncia de dados que identificassem os trabalhadores envolvidos, e por tratarem-se de dados administrativos, o protocolo no foi submetido Comisso de tica em Pesquisa.

Resultados
Foram encontradas 781 respostas de trabalhadores do MS que avaliaram a Ginstica Laboral do Programa Gerao Sade no ano de 2006. Dentre as respostas, observa-se que 97,7% dos trabalhadores entrevistados praticam a Ginstica Laboral, e somente 2,3% afirmam que no aderiram a pratica. Entre os trabalhadores que afirmam praticar a Ginstica Laboral 10,5% revelam faz-la uma vez por semana, 31,4% duas vezes, 43,3% trs vezes, 2,9% quatro vezes e 9,6% cinco vezes por semana.

Em relao aos benefcios oriundos da Ginstica Laboral, os resultados apontam que 83,4% dos trabalhadores consideram-se beneficiados com a prtica, 11,4% afirmam ter pouco beneficio e 2,9% no observaram beneficio algum. Os benefcios citados pelos trabalhadores foram: disposio fsica; relaxamento; alongamento; qualidade de vida; flexibilidade; concentrao; alivio de dores musculares, articulaes e coluna; integrao da equipe de trabalho; melhora do relacionamento interpessoal; bem-estar fsico e mental; bom humor; preveno de doenas ocasionadas por esforo repetitivo; diminuio do stress; diminuio do sedentarismo; boa respirao e circulao; disposio para o trabalho; melhora das condies de trabalho e da qualidade do trabalho. No que se refere equipe de profissionais do Programa voltado para sade do trabalhador do MS, observa-se que 47,9% dos trabalhadores consideram a equipe tima, 46,9% avaliam como boa, 3,3% afirmam que a equipe regular e 0,1% julgam a equipe ruim. No quesito sugestes, os trabalhadores do MS tiveram a oportunidade de manifestar suas idias em prol do Programa. As principais sugestes foram: melhorar a freqncia e a pontualidade; qualificao dos profissionais; destinar um professor fixo, por pelo menos um ms, para que os mesmos possam conhecer melhor a equipe e assim desenvolver um trabalho direcionado realidade de cada equipe; diversificar as atividades (criatividade, msicas mais animadas ou de acordo com os movimentos); motivar aqueles que ainda no praticam a ginstica laboral; padronizar o tempo de durao da ginstica; planejar as atividades para que as mesmas no se repitam frequentemente; justificar ausncias; levar aparelho de som; utilizar os acessrios com maior freqncia; aula especial na sexta feira com uma motivao maior; receber um cronograma para acompanhamento da ginstica laboral (dias e horrios que sero realizadas durante o ms).

Discusso
Segundo Dias (1994), a Ginstica Laboral Compensatria (GLC) e a Ginstica Laboral Preparatria (GLP) consistem em exerccios especficos que so realizados no prprio local de trabalho, atuando de forma preventiva e teraputica. A GL no sobrecarrega e no leva o funcionrio ao cansao porque leve e de curta durao. Com isso, espera-se prevenir a fadiga muscular; diminuir o ndice de acidentes de trabalho; corrigir vcios posturais; aumentar a disposio do funcionrio no incio e no retorno do trabalho e prevenir as doenas por traumas cumulativos. Lima e colaboradores (1998) complementam que os exerccios so prescritos de acordo com a funo exercida pelo trabalhador, e Fontes (2001) ressalta que a Ginstica Laboral realizada com exerccios de compensao para movimentos repetidos, para ausncia de movimentos e para posturas incorretas no local de trabalho. Para Lpez (2001) a aplicao de exerccios em um momento da jornada de trabalho, em seus diferentes tipos (Ginstica Laboral, Ginstica de Pausa, etc), alm de produzir um descanso ativo (igual ao que se sucede no treinamento desportivo) no vai repercutir negativamente no fluxo de produo, pois o tempo que se dedica a esta atividade, aparentemente perdido na produo, de poucos minutos, sendo recuperado na produtividade dos trabalhadores, pois aps realizao dos exerccios, eles tm maior disposio para o trabalho. Alm disso, o organismo do trabalhador vai se fortalecendo, trazendo como conseqncia uma reduo dos acidentes laborais e aumento da capacidade e resistncia de trabalho. E finalmente, com aplicao dos exerccios fsicos no mbito laboral se reduz a incidncia de ausncias por enfermidade laboral. De acordo com Lima (2003) a rotina de um departamento mdico vem mudando radicalmente. A quantidade de publicaes informativas sobre preveno est crescendo em jornais, revistas, noticirios de TV, publicaes tcnicas (laboratrios), e, sobretudo em sites de sade e sua gesto, que tambm realizam uma funo social, fornecendo base essencial para empresa sobre a realidade de cada setor e oferecendo mtodos modernos de preveno, entre

eles a atividade fsica como promoo de sade. Essa nova realidade confirma os resultados obtidos nesta pesquisa onde 97,7% dos trabalhadores praticam Ginstica Laboral demonstrando que o alto ndice de adeso devido a conscientizao dos trabalhadores dos benefcios trazidos pelo programa. Pesquisa realizada por um perodo de um ano, no estado de So Paulo, em seis empresas, abrangendo 1890 trabalhadores que adotaram o programa de Ginstica Laboral aponta que 50% dos trabalhadores praticam a atividade diariamente (969 trabalhadores), 41% praticam sempre que possvel (751 trabalhadores) e 9% afirmam que nunca participaram (170 trabalhadores) (Lima, 2003). Tais achados se aproximam dos resultados obtidos pelo Ministrio da Sade em que 43,3% dos trabalhadores praticam a GL por trs vezes na semana e 31,4 % praticam duas vezes por semana. Lima (2003) relata ainda que, em relao aos benefcios oriundos da GL, a pesquisa mostrou que: 87 % dos trabalhadores melhoram sua disposio para o trabalho, 83% melhoram sua postura no trabalho, 81% apontam diminuio para as dores, 77% referem aumento do relacionamento com colegas, 79% afirmam diminuio das tenses acumuladas durante o dia e 81% percebem benefcios no seu dia de trabalho. Esses dados confirmam os resultados obtidos pelo Ministrio da Sade em que 83,4% dos trabalhadores consideram-se beneficiados com a Ginstica Laboral. Quanto equipe de profissionais do programa, 47,9% dos trabalhadores do Ministrio da Sade consideram a equipe tima, contudo dentre as sugestes oferecidas, ressalta-se a melhoria da qualificao dos profissionais envolvidos. Acredita-se que isso se deva ao fato de que nem todos os envolvidos so profissionais graduados, existindo entre eles estagirios. Com isso ressalta-se a importncia do acompanhamento e da presena de educadores qualificados, para que ambas as partes saiam ganhando, ou seja, ser vlido tanto ao estagirio que estar adquirindo experincia com o exerccio de sua profisso, sendo devidamente orientado pelo profissional responsvel; quanto ao trabalhador que ter sua disposio uma equipe que de fato compreenda suas reais necessidades.

Concluses
O ambiente de trabalho se constitui em um frum privilegiado para as aes de educao para a sade. no espao organizacional que o indivduo passa grande parte do seu dia e onde j recebe orientaes voltadas para a proteo sade como uso de equipamentos de proteo individual e preveno de doenas ocupacionais. Seria de grande valia que, neste ambiente, fosse oferecido ao trabalhador a oportunidade de refletir mais amplamente sobre sua sade e sua qualidade de vida. Os resultados do presente trabalho, que avaliou o impacto da ginstica laboral na populao de trabalhadores do Ministrio da Sade, mostra que programas que integram o sujeito ao seu trabalho promovem benefcios para o trabalhador individualmente tornando-os seres humanos dignificados e satisfeitos com a sua atividade e especula-se que esses benefcios sejam extrapolados para a empresa e mesmo para a sua clientela.

Anexo

Ministrio da Sade Secretaria de Assuntos Administrativos Coordenao - Geral de Recursos Humanos

Coordenao de Planejamento de Recursos Humanos

Avaliao da Ginstica Laboral 2006 1 - Voc pratica Ginstica Laboral? 2 - Se sim, quantas vezes por semana? 3 - Voc teve algum beneficio? 4 - Qual ou quais? 5 - Avalie a equipe de profissionais do Gerao Sade: 6 - D sugestes:

Referncias Aranha, Maria Lcia de Arruda. Filosofia da Educao. 3 ed, So Paulo: Moderna, 2006, p.31-34. Candeias, FMN. Conceitos de educao e de promoo em sade: mudanas individuais e mudanas organizacionais. Rev. Sade Pblica 1997, v. 31, n.2, So Paulo. Canguilhem, G. O Normal e o Patolgico. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 1995. Caponi S. Georges Canguilhem y el estatuto epistemolgico del concepto de salud. Histria, Cincias, Sade 1997, 4:287-307. Freire, P. Pedagogia do Oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2003. Gazzienelli MF, Gazzinelli A, Reis DC, Penna CMM. Educao em sade: conhecimentos, representaes sociais e experincias da doena. Cad. Sade Pblica 2005, 21(1):200-206. Krishnamurti J. A educao e o significado da vida. So Paulo: Cultrix, 2001. Lima, V. Ginstica Laboral - Atividade Fsica no Ambiente de Trabalho. 1 ed, So Paulo: Phorte, 2003, p.7 e 86. Lpez, RFA. Ejercicio fsico, salud y economia. Revista Digital Educacin Fsica y Deportes, Buenos Aires, Ao 7, n 36, 2001. www.efdeportes.com. Acesso em 13/11/06. Oliveira, SG. Proteo Jurdica sade do Trabalhador. 3 ed. rev., ampl. e atual. So Paulo: LTr, 2001. Segre, M; Ferraz, FC. O conceito de sade. Rev. Sade Pblica 1997, v.31, n.5, So Paulo. Segurana e Medicina do Trabalho. Lei n 6514, de 22 de dezembro de 1977. 54 ed. So Paulo: Atlas, 2004. Teixeira CF; Paim JS & Vilasboas, AL. SUS, modelos assistenciais e vigilncia da sade. Informe epidemiolgico do SUS 1998, 7: 8-28. Teixeira G. Como se processa a aprendizagem. www.serprofessoruniversitario.pro.br. Acesso em 05/10/06.

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