Acn Acido fusidico, eritro, clinda tetraciclinas orales, eritro oral. Isotretinoina 10 en maa y 20 en tarde.

Queratliticos: acido fusidico, asa. Vacunas >60neumo, influ, h zoster Neumonias Neumococo: amoxa, claritro y cefuroxima.. en alergicos levadlo Atipicos: amoxa mas clavulnico aspir: igual q anterior 8-10 dias. Nih: No uci: ceftriaxona mas azitro 3 dias Uco: ertepenem, azitro Hongos: azoles para tpicas, anfo b sistmica y griseofluvina tambn sistemico ETS Vagi bact: metroni 500g 2x 7 dias10-15dias Tricho: metro o tinidazol Candida: fluconazol, miconazol en muj/3 dias Uretritis gono: ceftriaxona125 unica , cipro y levo No gono: azitro y doxi Epi: cefoxitin o clinda mas genta Sfilis: aguda benzatinica x 3 wks y tard: peni y ceftria Cuando es complicada ivu Complicaciones de dm Leer falla, dm, lupus, hta Tto de celulitis. Electro, leshmania, leptospira, tabla precordial. Sx neurologicos. TEJ BLANDOS Imptigo: pyogenes>auresus: ..benzatinicamupirocina tpica Erisipela: pyo: cristalina o procain--- V o aminopen Celulitis: au y pyo: isoxasolicascefas de 1ra Absceos cutneos: au isoxasolicas-- igual Fascitis necro: pyo: cristalina+clindacipro+clinda Piomiosisitis: aure: isoxasolicas--igual Mionecrosis: clostri.. cristalna + clinda: ceftriaxona ANTIBIOTICOS G+: aureus Presentaciones Tmp/slxl: tab 80/400; amp 80/400 Cipro tab 500/12; nor 400; levo 500; oflo oftlmica Pen V: nica oral tab 500- faringoamig P cris: EV 4h, amp 1milln ui.. endocard, meningitis, neumon, lues, anaerobs P proc: IM 12-24, apm 400, 800, 1milln antrax, lyme, piel

P benz IM 28d, 1200000-2400 fr, profilaxis, sifilis Dismin umbral, harsh herxheimer Amoxi: caps 500 y tab 1 Ampi: mismo ant + amp1g no aureus(a/sulbactam: tab 375

Mecanismos de resistecia: mutaciones, plasmidos, transformacin (adn libre), conjugacin Amoxa: 500c/12hs Ea: necrolsis epidrmica, Steven jonson, vasculitis.. ttornos digest, puede dar colitis pseudo, ttornos hematologicos Oxa: estafilococos AMPI Oral, 1g c/6 horas puede dar nefritis intesticial y las mismas de arriba. Iv ig/6hrs PIPE.. puede haber melenas. Iv12G/DIA 1.5/tazo CEFS 1)cefalotina, cefalexina: profil cx, infx piel y tj blandos x g+ 2) cefoxitin, cefuroxima: g- ecoli, kleb, prot; 3) cefotaxima, ceftriaxona, EV, hospitalario 4) cefepime EV UCI alteran pbas hepaticas, tromboflebitis, abdos, diarrea por clostridium, nefritis intersticial..algunas pueden bloquear vitl depends, y disulfiram, glucosuria CARBAPENEMOS: convul, hipok, convuls, eosinofilia graves, sepsis, neutropenia febril, aeruginosa.. imi renolesivo.. dihidropeptidasa MONOBACTS: g-; im o iv, 500-1g/8h, dermatologicos, hematologicos, , elev de transa y fofat, QUINOLONAS Neuropatia, dao tendinoso Prolong qt, rabdomiolisis, colitis pseudo, Steven jnson, psicosis, hipoglic. Hipot, taqui Contra: convulsiones. AMINOGLUCOSIDOS 30s, bcida, nefro, oto, miast gravisparenterales Genta ap 40, 80, 160. 5mg/kg Amika 260 y 500; 15mg/kg Estreptomicina: amp 1g-endocarditis y en TBC MACRO Estimulan motil intestinal, eosinofilia 50s, tosferina Contra: ambz, alt renal o hept severa, Eritro: tab 500 Clinda caps 300 clamidia, micoplasma Azitro 5oo haemophulus, moraxella, clamidia, gonorrea

Fosfomicina sobre x 3g, ivu recurrente Bcida a altas dosis Ea: estomatitis, insomnio, dispepsia, hematologicas penias. CLINDA Btatico 50s, colitis psudomembranosa TETRA 30s, insurenal, leucopeniam sensi solar, cristales en orina,, hepttox, dispepsia, hipocalcemia Acn, tketsia, pilory parecido a penis. Tetra caps 500/8 ; doxi 100/12 No en embrz ni <18 CLORANFENICOL 50s, tx medula osea VANCO Inh sx adn y pared. Nefrotox, sordera, neutropenia SULFONS Sx ac folico, insu renal, med osea, cristales en orina. Sulfonamidas, tetra, cloranfenicol, vanco y clinda Carba_imi: amp 3g, pseudomon; mero: Mono: aztreonam: enterobacts, p aeru DIAB Control gli: 1400insu en 1, 5000 en 2.. metformina y su.. hb <7 C ht: Control microalbu: microalbum ind nefropat precoz, 30 a 300 dia COMPLICS CRONICAS: renal nefromegnormal---microalbum pruria>500IRC Retinopat: p neovasc, hemorrg vitrea, desprend retina, retinit, edema macular. No p: micro infartos, micro aneurismas, exudados, hemorragias Neuropatas, angiopatias PIE 1. piel intacta 2. ulcera superd 3. profunda 4. absc profundos y osteomieli 5. gangrena metformina en gordos, flacos SU.. si no fx met+su si no insu si esta inestable de una insu sullfonilurea prod hipot MET 850 3x/dia, mejora entrada a cel, perfil lipidico, dismin de prod heptc aum de pancreatica..prod hiporecxia y dismin de abs de ch. contra: embrz, holismo, insu renal, hpto o cardio(hipoxia). SU: se unen a canales k y hiperpol membrana y entra ca lo q saca insu en cellB Ea: hipoglicemia, ictericia, hipoN, aumenta risk cardio Contra: dembrz, lacr, dm1, cetoacidosis, ima, ecv. Insuhept o ren

Clopropamida, glipizida, glimepirida GLIBENCLAMIDA: en no insulinodep.. presentacin 5mg Co: insudeo, cetoac, insu renal Ea: vision, epigastralgia, fotosens, pancito, hipoglic, vasculitis Seguridad: oinh de alfa glucosidasa, acarbosa y miglitol.. hiperglicemia post prandial 25mg Pioglitazona esenitida costo INSU Hipoglic, aumento peso, alt en vision edema.. Lispro ultra rap.. crist rapidanph lenta(100ui/ml vienen 10) Una dosis de rapidas 2 de lentas Regular: glic 150-200 2 ui, 4,6 y 8 >300 LESH Cut: antiamonio uncub por sem meses; papula-nodulo-ulcera con depre central y borde indurado, dx conraspado Vic: fiebre, caquexia, piel gris, heptesplenomeg.. hay hipergamma, hipoalbu, pancitop Abfo b mas antimonio Mucosa: nasofaringa Dx: prueba de montenegro q es como tuberculina LEPTOSPIRA L interrogans, aerobia Primero lx piel y muchigado y rion Fiebre, dolor cabeza y dolor musc, Regs, meningitis ictericia, insu renal Doxi 100mg/12 Vertigo centr: nist multidir, no subito, vomito Perif: nist uni, subito sin vomito LES Apop de monocitos, queratinocitos Aum expresin fas en lb y lt Lb reactivos q duran mas Aumnt en moleculas de adh ICAM VCAM Remocion deficiente Fagocitosis ineficaz Prod de anticuerpos y dao tisular multiple, Complm, pcr y glicoprot bajan Cc: eritema malar, exantema maculopapuloso, alopecia, Discorde: atrofias, perdida de anexos, lx con bordes elevados, taponamiento folicular, cicatrizam Las del cutaneo son foto sens y no cicatrizan. Ulceras orales Artalgias, no da destruxn si no deformidad Hepatomegalia, pancreatitis, apendicitis, diarrea, ascitis, vasculitis intnal

Pericarditis, miocarditis, encarditis Disfx cognitiva, may convuls, cefalea Atelectasia segmentaria, pleuresia Ceguera, episcleritis, neuritis optica. Dx: anas 1:40 o > FALLA A fr Balt estruc(>50) sin sxs Csxs y estructura y mejora con medicaci D refractaria A bien B CALIENTE Y humedo C frio y humedo Lfrio y seco CARDIO Iecas(enalapril 25/d, comp de 5 mg) si no BRA (losrtan 100/d; tab 100, AT1?) BB carvedilol tab 25 y se da 50/d, meto 100/d. no en IV, epoc, bdcard, asma No mort: diyretico, digital y nitrato Mort: bb, iecas, bras 3 para adelante Diureticos: niha 2 con congest..furo(ototox,hipoK,hipomag, hioN, hipoglicemia, hiperlipidemia) 40mg/dia Antialdo: 3 y 4, ic pos iam espironolactona 12.5/dia Ieca: todos, enela 2.3/dia Ara2: intol ieca. Losart 12.5 Hidralacina/isosorbide: a pesar d eoptimo, h 25 c/6 y iso 40 c/12 Bb: todos, bisprolol 1.25 Digo: 3 y 4, fibril, ventri dilatado.. 0.2/dia Feyec >35 Ekg, eco, pcr, rx,

ayores Menores Disnea paroxstica nocturna Ingurgitacin yugular Estertores Cardiomegalia radiogrfica (incremento del tamao cardiaco en la radiografa de trax) Edema agudo de pulmn Galope con tercer ruido Reflujo hepato-yugular Prdida de peso > 4,5 kg en 5 das en respuesta al tratamiento Edema bilateral de miembros inferiores Tos nocturna Disnea de esfuerzo Hepatomegalia Derrame pleural

Disminucin de la capacidad vital a 1/3 de la mxima registrada Taquicardia (frecuencia cardiaca > 120 lat/min)

AGUDA

70% descompensacin de cronia, de novo, o refractario al tto Sca, ht, arritmias, abuso d drogas, oh, anemia, ebrx, tirotoxicosis, insuficiencias agudas. ---starling, neuroumaral(srra, simptico, PNA), muscular(hipertrofia) inicialmente aumenta gasto y lo mantiene normal---remodelacion--apoptosis Tto: controlar sntomas, disminuir injuria renal vasodil: nitroglicerina 20micrg/min max 400, nitropusiato 0.13mcg/kg/min, neseritide 2mcg/kg, mant 0.01mcg/kg/min inotrpicos: dopamina depende actv de dosis 2.5-10 actua como inotrpico, 1-2vasodilatador, >10 aum presin; , dobut 2.510mcg/kg, milrinone imp degrad de ampc, 0.25mcg/kg(fosfod3) diurticos: furosemida 20-40mg, viene 40 comp, hidrocloroti 25,; iecas enalapril 20mg tab y ramipril 5mg
clasificacin de Brand wal: en q nivel se trata 1un de 2 meses de evol sin sxs en reposo A: extrnseca al corazon 2 ang en ultimo mes pero no ult 48 y en reposo B primaria 3ang en reposo en ultima 48h C post infarto 15 dias 1 sin tto, 2 con tto 3hay a cambiar tratamiento. killip cianosis, disnea, sao<90%

CEAP 0: sin evidencia clnica de vrice. * CEAP 1: miembros con venas varicosas solamente. * CEAP 2: miembros con venas varicosas sintomticas (dolor). * CEAP 3: vrices sintomticas con edema. * CEAP 4: miembros varicosos, afectados por lipodermatoesclerosis pero sin lcera. * CEAP 5: presencia de lcera venosa cicatrizada. * CEAP 6: presencia de lcera venosa activa.

GRADOS Grado I Grado II IIa IIb Grado III Grado IV

CLNICA Lesiones asintomticas Claudicacin intermitente Tras 150 m de marcha en llano Tras menos de 150 m de marcha en llano Dolor en reposo Lesiones de necrosis y gangrena