Proyecto de Investigacion Fina Dermatitis de Pañal Manuel Bonilla

Universidad Nacional del Callao Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermera
CAPTULO I
1.1.- PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Actualmente en el Per la dermatitis de paal en cuanto a proporciones de dao constituye una de las enfermedades dermatolgicas ms frecuentes en la consulta peditrica. Segn la farmacutica Susana Surez Sanz en la revista Farmacia Profesional menciona que: Se estima que alrededor de un 70% de los menores de un ao presentar uno o ms episodios de dermatitis de paal de distinta gravedad, perodo que corresponde con la poca en la cual el nio todava no es capaz de controlar sus esfnteres anal y vesical y, por tanto, se hace necesario el uso de paal. La dermatitis en nios puede presentarse a partir del primer mes de vida y predomina despus de los dos primeros meses de edad estando influenciados directamente por factores patognicos: hiperhidratacin de la piel , humedad, elevacin del Ph , enzimas fecales y microorganismos, e indirectamente por
factores socioeconmicos ( higiene e ingreso bsico familiar) y aunque su gravedad no es suficiente para causar efectos a largo plazo o potencialmente mortales, esta enfermedad produce un gran malestar en los lactantes. Uno de los escenarios donde observamos reflejado este problema fue realizando nuestras prcticas del curso Enfermera en Salud del Nio y del
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 4
Adolescente I, en el Centro de Salud Manuel Bonilla donde se observ a nios menores de 1 ao con irritaciones muy notorias a nivel de la zona del paal, lo cual llam nuestra atencin en saber cmo influyen los factores causantes de esta enfermedad.
1.2.-JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

El presente proyecto de investigacin se realiza con la finalidad de poder determinar qu factores patognicos y socioeconmicos influyen en la incidencia de dermatitis de paal con lo cual permitir difundir medidas preventivas para disminuir la incidencia de dermatitis de paal en nios menores de 1 ao. Por tal razn debe existir una correcta orientacin por parte del personal de salud hacia las madres en lo que respecta a los beneficios que se obtienen al brindarle al nio los cuidados adecuados en la higiene en cada cambio de paal, as como sus posibles complicaciones si no los aplicara correctamente.
1.3.-FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul es la influencia de los factores patognicos y socioeconmicos en
la incidencia de dermatitis de paal en nios menores de 1 ao que asisten al Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano del Centro de Salud Manuel Bonilla Callao-2010?
1.4.-PROPSITO Y OBJETIVOS METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 5
1.4.1.- PROPSITO
El presente proyecto de investigacin titulado INFLUENCIA DE LOS FACTORES PATOGNICOS Y SOCIOECONMICOS EN LA
INCIDENCIA DE DERMATITIS DE PAAL EN NIOS MENORES DE 1 AO QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO DEL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA CALLAO-2010 tiene como propsito identificar los principales factores causales de la dermatitis de paal y con ello educar a las madres para prevenir las irritaciones del rea del paal y disminuir su incidencia, ya que as se mejorar la calidad de vida del nio en la comunidad. As mismo obtenidos queremos tambin dar a conocer los resultados
de nuestro trabajo de investigacin a las autoridades
competentes del Centro de Salud Manuel Bonilla, al Departamento de Enfermera y al Instituto de Investigacin de nuestra facultad.
1.4.2.- OBJETIVOS GENERAL
Determinar los factores patognicos y socioeconmicos que condicionan la dermatitis de paal.
ESPECIFICOS
Identificar los factores patognicos que influyen en la dermatitis de paal.
Identificar los factores socioeconmicos de las madres que asisten al Programa de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano del Centro de Salud Manuel Bonilla.
Determinar la incidencia de eritema de paal en los nios menores de 1 ao que asisten al Programa Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano del Centro de Salud Manuel Bonilla.
II.- MARCO CONCEPTUAL TERICO
2.1. REVISIN DE INVESTIGACION
LA LITERATURA. ANTECEDENTES DE LA
CHANG TSAO, Jennifer (2005), en el trabajo de investigacin: estudio abierto, simple ciego y prospectivo sobre Uso de una resina de intercambio aninico en el tratamiento de dermatitis en el rea de paal. llego a la
conclusin que se encontr una diferencia estadsticamente significativa en la evolucin clnica de la dermatitis de paal tratada con ungento de colestiramina al 14% del grupo experimental en comparacin con un grupo control tratado con la pasta lassar.
AVIA FIERRO, Jorge Arturo (2001), en su trabajo de investigacin sobre Dermatitis en la zona del paal: las barreras protectoras de los paales desechables como factor causal, se apeg a lo establecido en la versin actual de la declaracin de Helsinki. Los datos fueron analizados con ji cuadrada (2) y mediante el clculo del riesgo relativo, usando para esto el programa EPI-INFO 6. Se concluy que el paal sin el hilo elstico de las barreras disminuye en los nios el riesgo de padecer dermatitis del paal.
LARRALDE, Margarita; RASPA, Mara Luisa, entre otros. (2003), en un estudio de caso clnico sobre Dermatitis del paal: otra forma de presentacin clnica en los que presentaron a dos pacientes con una nueva forma clnica de dermatitis en la zona del paal. El dato clnico ms relevante fue su particular localizacin en la cara lateral de cadera y glteo, as como su morfologa triangular invertida. En ambos pacientes se realiz la prueba del parche y se concluy que la hipersensibilidad al adhesivo del paal era el principal factor etiolgico de esta nueva entidad.
ROSALES A M, YNEZ M S, VILLEGAS R V, entre otros, (2006), en su estudio sobre, la Presencia de Cndida sp en dermatitis del rea del paal en lactantes concluyen que en la poblacin estudiada se aisl el gnero cndida y dermatofitos como agentes infecciosos en la dermatitis del rea del paal. Probablemente esto se deba a que los nios no son revisados frecuentemente y al orinar o defecar, se les deja su paal por periodos largos y la constante humedad y el material de desecho contiene microorganismos que encuentran el ambiente idneo para su desarrollo e irritar la piel y luego causar la infeccin. Al encontrar estos microorganismos se puede decir que de dermatitis atpica puede convertirse en una dermatitis infecciosa ,por lo que se invitan a los pediatras y personas al cuidado de los nios menores de 2 aos a considerar el problema y realizar un cultivo a los infantes para tratarlos a tiempo y no se convierta en un problema persistente.
2.2. MARCO CONCEPTUAL 2.2.1.-DERMATITIS DE PAAL

Definicin.- La dermatitis de paal es la erupcin que se produce
en el rea de la piel cubierta por el paal. Comprende todos los procesos inflamatorios que afectan a la zona en cuestin:
genitales, regin gltea, perin, porcin inferior del abdomen y parte superior de los muslos. Clnicamente se observa eritema, fisuras, erosiones y descamacin. La piel de los nios menores de ao presentan numerosas
particularidades que la hacen ser sensibles y que favorecen la dermatitis de la zona (la epidermis y en concreto, el estrato corneo, responsable de la funcin barrera son ms finos y por ello ms permeables; insuficiencia de secrecin sebcea y
sudorpara, tendencia a la sequedad y, como consecuencia a la fragilidad, inmadurez inmunolgica que favorecen las
infecciones). (1)
2.2.2.- FACTORES PATOGNICOS DE LA DERMATITIS DE PAAL:
Hiperhidratacin de la piel (humedad): El microclima templado y hmedo que se crea bajo el paal hace que la piel se rompa debido a la friccin y a la accin de las enzimas fecales y de los microorganismos. La irritacin de la piel incrementa el coeficiente de friccin y la permeabilidad a los productos qumicos y las enzimas. Debido al contacto prolongado con el paal hmedo, la piel en esta zona se encuentra sobrehidratada. La piel hmeda es muy
susceptible de ser daada por la friccin constante a la que est sometida. Esta friccin provoca la maceracin del estrato crneo por el agua de la orina y de las heces, lo que hace que la funcin barrera de la piel se altere y se vuelva ms sensible a la accin de los irritantes. La humedad permanente favorece la proliferacin de microorganismos
Elevacin del pH: Las ureasas bacterianas lisan la urea urinaria, liberan amoniaco y aumentan el pH bajo el paal. El pH alcalino (el pH cutneo normal es de 5-6) predispone a la dermatitis irritativa del rea del paal. La orina tiene un pH urinario superior a 8 y est alcalinidad puede inducir irritacin sobre la piel del nio. Existen enzimas (ureasas) y bacterias fecales (Bacillusamoniagenes, actualmente llamado Brevibacteriumamoniagenes) presentes en las deposiciones, capaces de degradar la urea presente en la orina. La degradacin de la urea se traduce en un aumento dela produccin de amonaco, que a su vez conlleva la elevacin del pH urinario. (2) Esto favorece la actividad de las enzimas presentes en las heces de los nios (lipasas y proteasas fecales). Las enzimas fecales lesionan la piel de forma directa, incrementan la permeabilidad del rea ocupada por el paal y la hacen ms susceptible a la accin de otros irritantes.
Enzimas fecales: Las enzimas fecales, como las proteasas y las lipasas, tienen una accin irritante directa sobre la piel. Estos efectos aumentan en presencia de pH alto y de sales biliares. El efecto combinado de las sales biliares, las enzimas fecales y el aumento del pH produce la inflamacin de la piel cubierta por el paal, lo que conduce finalmente al eritema del paal. El pH de las heces vara en funcin de la alimentacin y la flora intestinal propia del nio. Un pH muy alcalino o muy cido aade un factor ms de irritacin. Las enzimas presentes en las heces son las responsables del poder irritante de las mismas, sean de origen pancretico o bacteriano (ureasas, lipasas, proteasas).
Microorganismos: La colonizacin candidisica de la zona perineal es un factor importante que contribuye a producir el eritema del paal, aunque no est claro si es una causa primaria de dermatitis o si es secundaria. Se descubre la presencia de Cndida albicans en la piel del 40-75% de los nios con eritema del paal. Dicha colonizacin candidisica aumenta con el uso de antibiticos orales. Otros microorganismos que estn implicados en el eritema del paal son Staphylococcus aureus, peptoestreptococos, bacteroides, virus del herpes simple 1, dermatofitos y citomegalovirus.(3)
2.2.3.-FACTORES SOCIOECONMICOS:
Falta de higiene y cuidados cosmticos incompletos e incorrectos por ejemplo el uso de paales.
Escasa frecuencia en el cambio de paal, lo que provoca una maceracin de la piel. Falta de aireamiento, que comporta un aumento de la humedad y temperatura de la zona.
La situacin econmica en las familias es un predisponente para la dermatitis de paal ya que al no contar con los medios econmicos necesarios para la adquisicin de paales, no realiza en cambio de paal necesario para que no se produzca esta enfermedad.
2.3. HIPOTESIS
Si los factores patognicos y socioeconmicos tienen influencia entonces se incrementa la incidencia de dermatitis de paal.
2.4.-OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

VARIABLES DEFINICIN CONCEPTUAL DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE MEDICIN Piel sobrehidratada=2 Piel hmeda=1 Piel seca =0 <7 7 >7 Presencia =1 Ausencia=0 Buena=2 Regular=1 Mala=0 Sola mam Solo pap Ambos
FACTORES PATOGNICOS Y SOCIOCONOMICO S (V.I)
Los factores patognicos se refieren a los parmetros que afecta directamente al individuo y son los causantes de una enfermedad determinada.
Hiperhidratacin de la piel Factores patognicos
Elevacin del Ph Enzimas fecales Cndida Albicans
Higiene Los factores socioeconmicos son los parmetros que afectan indirectamente a la salud de un individuo, una familia o una comunidad. Factores sociales
Familias disfuncionales.
Factores econmicos.
Ingreso bsico
800-1000 500-800 <500
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICAPgina 15
Nmero INCIDENCIA DE DERMATITIS DE PAAL. (V.D)
de
casos
Nmero de casos nuevos semanales.
1-2 CASOS 2-3 CASOS 3-4 CASOS 4-5 CASOS +5 CASOS
nuevos con nios de dermatitis de paal.
Nmero de casos nuevos mensuales.
III.- METODOLOGA 3.1.-Tipo de investigacin El siguiente trabajo de investigacin es de tipo cuantitativo porque mide la influencia de los factores patognicos y socioeconmicos en funcin de la incidencia de la dermatitis de paal de acuerdo a la aplicacin de nuestro instrumento( encuesta) que nos proporcionara datos tiles para obtencin de
resultados, es de tipo descriptivo, porque esta dirigido a determinar la incidencia de la dermatitis de paal y la influencia de los patognicos y socioeconmicos, es de tipo cuasiexperimental ya que no hay un control de variables a travs de un grupo control o de la asignacin aleatoria, teniendo como propsito determinar la aplicacin de la variable independiente produciendo un cambio en la variable dependiente, adems es de tipo prospectivo ya que se registra la informacin segn van ocurriendo los hechos, y es de corte transversal porque estudia las variables simultneamente en un determinado momento, haciendo un corte en el tiempo.
DISEO METODOLGICO
M= X
En donde: M= muestra representativa del estudio
= Observaciones del estudio en la incidencia dermatitis de paal (V.D) La aplicacin o la manipulacin de la influencia de los factores
patognicos y socioeconmicos (V.I).
3.2. POBLACIN Y MUESTRA 3.2.1. Poblacin

La poblacin estar conformada por 150 madres de familia que acuden con sus nios menores de 1 ao al Centro de Salud Manuel Bonilla de la Provincia Constitucional del Callao.
Criterios de inclusin: Nios menores de un ao. Madres que hablen castellano Madres que acepten realizar la encuesta.
Criterios de exclusin: Nios mayores de un ao. Madres que no completen la encuesta.
3.2.2. Muestra
El tipo de muestra en el siguiente estudio ser conformada por 72 madres de familia que acuden con sus nios menores de 1 ao al Centro de Salud Manuel Bonilla- Callao; para lo cual se utiliz la siguiente frmula estadstica de distribucin muestral de proporciones:
Z 2 pqN = 2 ( N 1) + Z 2 pq
Donde:

n = Tamao de la muestra Z = Valor crtico correspondiente al nivel de confianza elegido. (1.96 que es la constante de confianza al 95%) p = 90% si influyen la V.I q = 10% no influyen la V.I N = tamao de la poblacin e = 5% error de precisin
Reemplazando los valores:

Z = 1.96 N = 150 e = 5% p = 90% q = 10%
Calculando:
(1.96) 2 (90)(10)(150) 5 2 (150 1) + (1.96) 2 (90)(10)
(3.84)(135000 ) 25(149) + (3.84)(900) (518400 ) (3725 + 3456 )
(518400 ) (7181)
= 72.19 = 72
3.3 TCNICAS E INSTRUMENTOS: 3.3.1 Tcnica

En el presente estudio de investigacin se utilizaron las siguientes tcnicas:
Encuesta: El cual nos permiti obtener informacin sobre la influencia de
los factores socioeconmicos sobre la dermatitis de paal.

Observacin: Es una tcnica que permiti obtener respuestas objetivas,
se aplic en el Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano en el Centro de Salud Manuel Bonilla-Callao.
3.3.2 Instrumento
En el presente estudio de investigacin se utilizaron los siguientes instrumentos: Realizamos un cuestionario de 15 preguntas cerradas o dicotmicas y preguntas mltiples, que nos ayudaran a identificar que factores
socioeconmicos que influyen en la dermatitis de paal.
Se utilizar tambin una gua de observacin el cual consta de 10 tems a evaluar, con un puntaje total de 20, las cuales cada una tiene un valor de 2 puntos.
3.4.-PLAN DE RECOLECCIN DE DATOS a) Autorizacin: Para tal efecto, se coordin con la direccin del Centro
de Salud Manuel Bonilla- Callao siendo el Director de dicha Institucin el Sr. Ronald Espiritu Ayala Mendivil para la autorizacin de la ejecucin del proyecto de investigacin.
b) Tiempo: 1 mes (octubre del presente ao).
c) Recursos: 1.- Recurso Humano
Investigadores principales :

BALDEN LAUREANO, Miriam Rut. CRUZ VALERIO, Carol Pamela. ESPINOZA LUNA, Teresa Adith.
Asesores en investigacin :
Dra. ARCELIA ROJAS SALAZAR. Mg. ANA LPEZ Y ROJAS.
Asesor en estadstica:
Mg. LUCIO ARNULFO FERRER PEARANDA.
2.- Recursos Fsicos Planeacin del proyecto: Copias Digitacin Impresin Internet
Ejecucin del proyecto: Encuesta Gua de observacin
d) Supervisin y coordinacin: La supervisin y coordinacin

estar dada por la Licenciada a cargo del Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano.
3.5.- PLAN DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS.

Los datos obtenidos en esta investigacin sern ordenados, clasificados, codificados y analizados para su presentacin mediante cuadros expresados en nmeros y porcentajes para su mayor entendimiento.
CUADRO N 1
CANTIDAD DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010
CANTIDAD DE HIJOS 1 2 3 4 5 a mas TOTAL
72
100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO N 2
EDAD DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010
EDAD DEL HIJO 0-6 meses 6 meses -1 ao TOTAL
72
100
CUADRO N 3
TIPO DE PAAL USADO EN LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 TIPO DE PAAL Paal de tela Paal desechable TOTAL N %
72
100
CUADRO N 4
CANTIDAD DE PAALES CONSUMIDOS AL DIA POR LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 CANTIDAD DE PAALES De 1 a 4 De 4 a 6 De 6 a 8 De 8 a 10 TOTAL
72
100
CUADRO N 5
TIEMPO TRANSCURRIDO PARA EL CAMBIO DEL PAAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 TIEMPO PARA EL CAMBIO DE PAAL. En cuanto est sucio o hmedo Cada cuatro horas Cuando parece lleno o hay fugas TOTAL N %
72
100
CUADRO N 6
CAUSAS DE UNA ESCALDADURA EN LOS HIJOS DE LAS MADRES
QUE
ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 CAUSAS DE ESCALDADURAS Por ponerle un tamao errneo de paal Por ponerle un paal de baja absorcin Por no darse cuenta que deba cambiarlo TOTAL
72
100
CUADRO N 7
LIMPIEZA DEL REA DE PAAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 LIMPIEZA DEL AREA DE PAAL Utilizo abundante agua. Utilizo toallitas hmedas sin alcohol. Utilizo papel higinico. TOTAL
72
100
CUADRO N 8
APLICACIN DE CREMAS DESPUS DEL CAMBIO DE PAAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 APLICACIN DE CREMAS DESPUS DEL CAMBIO DE PAAL Nunca. Si la piel muestra signos de irritacin. Generosamente en cada cambio de paal. TOTAL
72
100
CUADRO N 9
COLOCACIN DEL PAAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 COLOCACIN DEL PAAL Tan prieto como sea posible para evitar fugas Lo ms flojo posible entorno a la cintura para que no presione. Suficientemente holgado entorno a la cintura para que el aire pueda circular por el interior. TOTAL
72
100
CUADRO N 10
APARICIN DE LAS ESCALDADURAS DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 APARICIN DE LAS ESCALDADURAS Bacterias de la orina y las heces lesionan la piel Hay bebs que tienen tendencia hereditaria a padecerla Los paales estn hechos de materiales que irritan la piel TOTAL
72
100
CUADRO N 11
COMPORTAMIENTO EN LA LIMPIEZA DEL AREA DEL PAAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 COMPORTAMIENTO EN LA LIMPIEZA DEL AREA DEL PAAL Colocarle un paal limpio inmediatamente. Secrselo con una toalla y dejarlo al aire libre tanto rato como sea posible Evitar secrselo. Es mejor dejar la piel hmeda por que as est ms protegida TOTAL
72
100
CUADRO N 12
LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUS DEL CAMBIO DE PAAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010
LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUS DEL CAMBIO DE PAAL SI NO TOTAL

72
100
CUADRO N 13
REVISAR EL AREA DE PAAL DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010
REVISAR EL AREA DE PAAL Varias veces Pocas veces TOTAL
72
100
CUADRO N 14
GASTOS EN PAALES DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010
GASTOS EN PAALES s/ 2.00 a s/ 5.00
s/ 5.00 a s/ 8.00 s/ 8.00 a s/ 10.00 TOTAL 72 100
CUADRO N 15
INGRESO BSICO FAMILIAR DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA- CALLAO 2010 INGRESO BSICO FAMILIAR S/. 800- S/. 1 000 S/. 500- S/. 800 < S/. 500 TOTAL N %
72
100
IV.- CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO CRONOGRAMA

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 TIEMPO ACTIVIDADES Planeamiento del problema. Justificacin del problema. Formulacin del problema. Propsito y objetivos: General y Especficos. Revisin de la literatura. Antecedentes de la investigacin. Marco conceptual. Hiptesis. Operacionalizacin de las variables. Tipo de investigacin. Poblacin y muestra. Tcnicas e instrumentos. Plan de recoleccin de datos. Plan de anlisis e interpretacin de datos. Matriz de consistencia 1 ABRIL 2 3 4 x 1 x x x x x x x x x x x x x MAYO 2 3 4 1 JUNIO 2 3 4 1 JULIO 2 3 4
15
Presentacin y sustentacin
PRESUPUESTO
RUBRO
CANTIDA D 3
PRECIO UNITARIO (S/.) 550.00 TOTAL (S/.)
1. REMUNERACIONES 1.1. ASESORA 2. SERVICIO 2.1. TIPEO 2.2. IMPRESIN DEL TRABAJO 2.3 EMPASTADO 2.4. FOTOCOPIA CUESTIONARIOS
1650.00
100 100 3 DE 93
1.00 0.20 15.00 0.10
100.00 20.00 45.00 9.30
2.5.FOTOCOPIA DE GUA DE 93 OBSERVACIN 3. FUENTE DE FINANCIAMIENTO 3.1. AUTOFINANCIAMIENTO TOTAL
0.10
9.30 500
2333.60
V.- BIBLIOGRAFA FUENTES REFERENCIALES:

1.- SUREZ SANZ, Susana (2002, 11 Diciembre). Abordaje eficaz .En Farmacia Profesional, VOL 16. Pg. 52. 2.- CARRANZA HERRERA, Joaqun (2007). Atencin Farmacutica en Pediatra. 1era Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa. Pg. 502. 3.- ZITELLI, B.J. (2009) Atlas de Diagnstico mediante Exploracin Fsica en Pediatra. 5ta Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa. Pg. 293.
LIBROS:
1. AYELA, Pastor Rosario. (2009) Dermatitis. 8va edicin. Editorial CLUB UNIVERSITARIO. Espaa .Pgs. 35-38.
2. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M., y otros. (2006). Tratado de
Pediatra. 7ma edicin. Editorial ELSELVIER. Espaa. Pgs. 2234-2235.
3. BURNS GROVE, Nancy y otros (2004). Investigacin en Enfermera. 3da
Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa. Pgs. 209-252.
4. CARRASCO DIAZ, S. (2009).Metodologa de la Investigacin cientfica:
Pautas
metodolgicas
para
disear
elaborar
el
proyecto
de
investigacin.2da Edicin. Editorial SM. Per. Pag. 79-184,219-373.
5. EICHENFIELD Lawrence F. (2009) Dermatologa Neonatal. 2da Edicin.
Editorial ELSEVIER. Espaa. Pgs. 245- 248.
6. FALABELLA FALABELLA, Rafael; VICTORIA, Jairo. (2002). Dermatologa.
6ta
Edicin
.Editorial
CORPORACIN
PARA
INVESTIGACIONES
BIOLOGICAS. Colombia. Pgs. 82- 85.
7. HABIF, Thomas P.; CAMPBEL James L. y otros (2006). Enfermedades de
la piel: Diagnostico
y Tratamiento.
2da Edicin. Editorial ELSEVIER.
Espaa. Pgs. 222- 224.
8. HERNANDEZ SAMPIERI, Roberto y otros. (2008) .Metodologa de la
Investigacin. 4ta Edicin Mc Graw Hill. Mxico Pag. 45-121.
9. MADRIGAL, Gilbert. (2003). Manual de Diagnostico y teraputica en
Pediatra. 2da edicin. Editorial. UNIVERSIDAD DE COSTA RICA. Costa Rica. Pgs. 74- 78.
10.
NAGMI NAMAKFOROOSH, Mohammad (2005). Metodologa de la
Investigacin.2da Edicin. Editorial Limusa Mxico Pag. 207-227.
11.
AUPAS PAITAN, Humberto (2009) .Metodologa de la Investigacin
cientfica y asesoramiento de tesis. 1ra Edicin. Editorial Grafica Retni S.A.C. Per... Pag. 11-127.
12.
PINEDA, Elia y Otros (2008). Metodologa de la Investigacin.3da
Edicin. Editorial OPS. EVA.
13.
WONG, Donna. (1995). Enfermera Peditrica. 4ta edicin. Editorial
HARCOURT. Espaa. Pgs. 901-904.
VI.- ANEXOS
PROBLEMA OBJETIVOS
ANEXO N 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA DE VARIABLES OPERACIONALIZACIN

HIPTESIS VARIABL ES CONCEPTOS DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE MEDICION Piel sobrehidrata da=2 Piel hmeda=1 Piel seca =0
Cul es la influencia de los factores patognicos socioeconmi cos en la incidencia de dermatitis de paal en nios menores de 1 ao que asisten al Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano del Centro de Salud Manuel Bonilla Callao-2010?
GENERAL - Determinar los factores patognicos y socioeconmi cos que condicionan la dermatitis de paal.
Si los factores patognicos socioecon micos tienen influencia entonces se incrementa la incidencia de ESPECIFICO dermatitis S de paal. Identificar . los factores patognicos que influyen en la dermatitis de paal. Identificar los factores socioeconmi cos de las madres que
Los factores patognicos se refieren a los parmetros Factores que afecta patognicos directamente al individuo y son los causantes de FACTORE una S enfermedad PATOGN determinada ICOS Y SOCIOC Los factores ONOMICO socioeconmi S cos son los (V.I) parmetros Factores que afectan sociales indirectament e a la salud de un individuo, una familia o una comunidad
Hiperhidratacin de la piel
Elevacin del Ph < 7 7 >7 Enzimas fecales Cndida Albicans Presencia =1 Ausencia=0
Higiene
Buena=2 Regular=1 Mala=0
Familias disfuncionales.
Solo mam Solo pap Ambos
asisten al Programa de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano del Centro de Salud Manuel Bonilla. - Determinar la incidencia de eritema de paal en los nios menores de 1 ao que asisten al Programa Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano del Centro de Salud Manuel Bonilla.
Factores econmicos
Ingreso bsico
800-1000 500-800 <500
INDICENC IA DE DERMATI TIS DE PAAL. (V.D)
1-2 CASOS Nmero de casos nuevos 2-3 CASOS Nmero de semanales. casos nuevos 3-4 CASOS de nios con Nmero de dermatitis de casos nuevos 4-5 CASOS paal. mensuales. +5 CASOS
Universidad Nacional del Callao Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermera Poblacin: Estar conformada por
POBLACIN MUESTRAL
TIPO DE ESTUDIO
TCNICA E INSTRUMENTO
CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO
Es de tipo cuantitativo TCNICA porque mide la influencia de los factores Encuesta: El cual CRONOGRAMA nos permiti patognicos y obtener socioeconmicos en informacin sobre funcin de la incidencia la influencia de los de la dermatitis de paal factores de acuerdo a la socioeconmicos aplicacin de nuestro sobre la dermatitis instrumento( encuesta) de paal. Muestra: El tipo de muestra en el siguiente que nos proporcionara tiles para estudio ser probabilstico aleatorio simple datos Observacin: Es conformada por 72 madres de familia que obtencin de resultados, una tcnica que acuden con sus nios menores de 1 ao al es de tipo descriptivo, permiti obtener Centro de Salud Manuel Bonilla- Callao; porque esta dirigido a respuestas para lo cual se utiliz la siguiente frmula determinar la incidencia objetivas. de la dermatitis de paal estadstica: y la influencia de los INSTRUMENTO patognicos y Z 2 pqN socioeconmicos, es de = 2 Cuestionario de ( N 1) + Z 2 pq tipo cuasiexperimental 15 preguntas ya que no hay un control cerradas o = 72 de variables a travs de dicotmicas y un grupo control o de la preguntas mltiples Donde: asignacin aleatoria, Gua de PRESUPUESTO teniendo como propsito observacin el n = Tamao de la muestra determinar la aplicacin cual consta de 10 Z = Valor crtico correspondiente al de la variable tems a evaluar. nivel de confianza elegido. (1.96 independiente que es la constante de confianza produciendo un cambio al 95%) en la variable p = 90% si influye la V.I. dependiente, adems es q = 10% no influye la V.I. de tipo prospectivo ya METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICAPgina 41 N = tamao de la poblacin que se registra la e = 5% error de precisin informacin segn van ocurriendo los hechos, y 150 madres de familia que acuden con sus nios menores de 1 ao al Centro de Salud Manuel Bonilla de la Provincia Constitucional del Callao. Criterios de inclusin: Nios menores de un ao. Criterios de exclusin: Nios mayores de un ao.
ANLISIS DE DATOS
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
FUENTES REFERENCIALES:
ANEXO N 2: CUESTIONARIO
1.- SUREZ SANZ, Susana 1.- Cunto tiempo tiene su bebe?: (2002, 11 Diciembre). 0-6 meses ( ) Abordaje eficaz .En Farmacia ( ) Profesional, VOL 16. Pg. 6meses -1ao 52. 2.- CARRANZA HERRERA, Joaqun (2007). Atencin Farmacutica en Pediatra. 1era Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa. Pg. 502. 3.- ZITELLI, B.J. (2009) Atlas de Diagnstico mediante Exploracin Fsica en Pediatra. 5ta Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa. Pg. 293.
2.- Cuntos paales consume por da? De 1 a 4 De 4 a 6 De 6 a 8 De 8 a 10 ( ) ( ) ( ) ( )
3.- Cunto es su ingreso bsico familiar? a) S/ 800- S/ 1000 b) S/ 500- S/ 800 c) S/ <500
ANEXO N 3: GUA DE OBSERVACIN
LIBROS:
1. BEHRMAN, Richard E.;
KLIEGMAN, Robert M., y otros. (2006). Tratado de Pediatra. 7ma edicin. Editorial ELSELVIER. Espaa. Pgs. 22342235.
2. BURNS GROVE, Nancy
y otros (2004). Investigacin en Enfermera. 3da Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa. Pgs. 209-252.
3. PINEDA,
Elia y Otros (2008). Metodologa de la Investigacin.3da Edicin. Editorial OPS. EVA.
4. WONG, Donna. (1995).
Enfermera Peditrica. 4ta edicin. Editorial HARCOURT. Espaa. Pgs. 901-904.
ANEXO N 2:
CUESTIONARIO SOBRE LA INFLUENCIA DE LOS FACTORES PATOGNICOS SOCIOECONMICOS EN LA INCIDENCIA DE DERMATITIS DE PAAL EN NIOS MENORES DE 1 AO
Presentacion: Somos estudiantes de la Universidad Nacional del Callao de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermera, del VII ciclo, conocedores de su apoyo incondicional, hemos querido presentar un cuestionario de preguntas con el fino propsito de recolectar datos para un estudio de investigacin para conocer que factores influyen en la dermatitis de paal. Gracias. Quisiramos pedir su ayuda para que conteste las preguntas que no tomara mucho tiempo. Sus respuestas sern confidenciales y annimas.
INSTRUCCIONES: Marque UD. La alternativa que crea conveniente: I.- DATOS GENERALES Edad de la madre: ________________ Grado de instruccin: ______________ Estado Civil: _____________________ Procedencia: ____________________ Ocupacin: Estudiante ( ) casa ( ) Empleada ( ) Desempleada ( ) Ama de
II. DATOS ESPECIFICOS. 1. Cantidad de hijos: 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5 a mas ( )
2. Cunto tiempo tiene su bebe?:

a) 0-6 meses b) 6meses -1ao
( (
) )
3. Qu tipo de paales utiliza su bebe?

a) Paal de tela b) Paal desechable
( ) ( )
4. Cuntos paales consume por da?

a) De 1 a 4 b) De 4 a 6 c) De 6 a 8 d) De 8 a 10
( ) ( ) ( ) ( )
5. Cada cunto tiempo cambias el paal de tu bebe? a) En cuanto est sucio o hmedo. b) Cada cuatro horas. c) Cuando parece lleno o hay fugas. 6. Cul crees que es la causa de una escaldadura? a) Por ponerle un tamao errneo de paal
b) Por ponerle un paal de baja absorcin c) Por no darse cuenta que deba cambiarlo
7. Cmo limpias el potito de tu beb? a) Utilizo abundante agua. b) Utilizo toallitas hmedas sin alcohol. c) Utilizo papel higinico. 8. Cundo deben aplicarse las cremas de efecto barrera? a) Nunca. b) Si la piel muestra signos de irritacin. c) Generosamente en cada cambio de paal. 9. Cmo debe colocare el paal? a) Tan prieto como sea posible para evitar fugas. b) Lo ms flojo posible entorno a la cintura para que no presione. c) Suficientemente holgado entorno a la cintura para que el aire pueda circular por el interior. 10. Por qu aparecen las escaldaduras? a) Bacterias de la orina y las heces lesionan la piel.
b) Hay bebs que tienen tendencia hereditaria a padecerla. c) Los paales estn hechos de materiales que irritan la piel.
11. Qu haces despus de limpiar el potito de tu beb? a) Colocarle un paal limpio inmediatamente. b) Secrselo con una toalla y dejarlo al aire libre tanto rato como sea posible. c) Evitar secrselo. Es mejor dejar la piel hmeda por que as est ms protegida. 12. Te lavas las manos antes y despus de cambiar el paal de tu bebe? si ( ) no ( )
13. Cuantas veces suele revisar a su beb:

a) Varias veces ( ) b) Pocas veces ( )
14. Aproximadamente Cunto gasta en paal diariamente? a) S/ 2.00 a S/ 5.00 b) S/ 5.00 a S/ 8.00 c) S/ 8.00 a S/ 10.00
15. Cunto es su ingreso bsico familiar? a) S/ 800- S/ 1000
b) S/ 500- S/ 800 c) S/ <500
ANEXO N 3:
GUA DE OBSERVACIN
INSTRUCCIONES: Observe si la ejecucin de las actividades que se enuncian las
realiza la madre que se est evaluando y marcar con una X el cumplimiento o no en la columna correspondiente, as mismo es importante anotar las observaciones pertinentes.
SI 1.-Lava sus manos antes y despus de cambiar el paal a su bebe. 2.-El rea de la zona de paal se encuentra sobrehidratada. 3.- Le aplica correctamente la higiene de los genitales del bebe de adelante hacia atrs. 4.-Limpia adecuadamente los muslos, pliegues, nalgas y alrededor del ano. 5.-Utiliza paitos hmedos para la
NO
Observaciones
limpieza. 6.-Seca correctamente el rea de la zona de paal. 7.-Despues de limpiar el potito deja aire
libre tanto rato como sea posible. 8.-Aplica cremas despus de
cada
cambio. 9.-Hay residuos de heces al trmino de la limpieza. 10.-Coloca correctamente el paal.
ANEXO N 4: SOLICITUD
FECHA: 26/07/2010 OFICIO NF.C.S. E.P.E. 2010
Seor: RONALD ESPIRITU AYALA MENDIVIL. Director del Centro De Salud Manuel Bonilla. Presente Asunto : Autorizacin para el desarrollo de la tesis
De mi mayor consideracin: Me es grato dirigirme a Ud. para saludarle cordialmente y a la vez con la presente solicitar la autorizacin para el desarrollo de la tesis : INFLUENCIA DE
LOS FACTORES PATOGNICOS Y SOCIOECONMICOS EN LA INCIDENCIA DE NIOS MENORES DE 1 AO QUE ASISTEN AL DERMATITIS DE PAAL EN
PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO SANO DEL CENTRO DE SALUD MANUEL BONILLA CALLAO-2010, por parte de los
alumnos de la Escuela Profesional de Enfermera de la Universidad Nacional del Callao, durante el mes Octubre del presente ao. Sin ms en particular me despido, no sin antes testimoniarle mis consideraciones y mi estima personal. -------------------------------------Atte. Arcelia Olga Rojas Salazar
Decana de la facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermera Universidad Nacional del Callao
C.C.: Jefa de Departamento de Enfermera
NOTA. Se adjunta copia del proyecto de investigacin

Proyecto de Investigacion Fina Dermatitis de Pañal Manuel Bonilla

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Proyecto de Investigacion Fina Dermatitis de Pañal Manuel Bonilla

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Universidad Nacional del Callao Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermera

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 4

1.2.-JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

1.3.-FORMULACIN DEL PROBLEMA

1.4.-PROPSITO Y OBJETIVOS METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 5

de nuestro trabajo de investigacin a las autoridades

1.4.2.- OBJETIVOS GENERAL

Determinar los factores patognicos y socioeconmicos que condicionan la dermatitis de paal.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 6

II.- MARCO CONCEPTUAL TERICO

2.1. REVISIN DE INVESTIGACION

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 7

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 8

2.2. MARCO CONCEPTUAL 2.2.1.-DERMATITIS DE PAAL

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 9

2.2.2.- FACTORES PATOGNICOS DE LA DERMATITIS DE PAAL:

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 10

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 11

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 12

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 13

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 14

2.4.-OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

FACTORES PATOGNICOS Y SOCIOCONOMICO S (V.I)

Hiperhidratacin de la piel Factores patognicos

Elevacin del Ph Enzimas fecales Cndida Albicans

800-1000 500-800 <500

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICAPgina 15

Nmero INCIDENCIA DE DERMATITIS DE PAAL. (V.D)

Nmero de casos nuevos semanales.

1-2 CASOS 2-3 CASOS 3-4 CASOS 4-5 CASOS +5 CASOS

nuevos con nios de dermatitis de paal.

Nmero de casos nuevos mensuales.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICAPgina 16

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 17

patognicos y socioeconmicos (V.I).

3.2. POBLACIN Y MUESTRA 3.2.1. Poblacin

Criterios de exclusin: Nios mayores de un ao. Madres que no completen la encuesta.

Reemplazando los valores:

Z = 1.96 N = 150 e = 5% p = 90% q = 10%

(1.96) 2 (90)(10)(150) 5 2 (150 1) + (1.96) 2 (90)(10)

(3.84)(135000 ) 25(149) + (3.84)(900) (518400 ) (3725 + 3456 )

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 19

3.3 TCNICAS E INSTRUMENTOS: 3.3.1 Tcnica

los factores socioeconmicos sobre la dermatitis de paal.

socioeconmicos que influyen en la dermatitis de paal.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 20

b) Tiempo: 1 mes (octubre del presente ao).

c) Recursos: 1.- Recurso Humano

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 21

Dra. ARCELIA ROJAS SALAZAR. Mg. ANA LPEZ Y ROJAS.

Mg. LUCIO ARNULFO FERRER PEARANDA.

Ejecucin del proyecto: Encuesta Gua de observacin

d) Supervisin y coordinacin: La supervisin y coordinacin

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 22

3.5.- PLAN DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS.

CANTIDAD DE HIJOS 1 2 3 4 5 a mas TOTAL

FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 23

EDAD DEL HIJO 0-6 meses 6 meses -1 ao TOTAL

FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC

FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Pgina 24