Febrile Antigens

PRESENTACION
Reactivos para la determinacin de anticuerpos frente a antgenos febriles

Kit Antgenos Febriles

Suspensiones bacterianas coloreadas PRUEBAS EN PORTA Y TUBO

Slo para uso diagnstico in vitro

FUNDAMENTO
Los antgenos coloreados CROMATEST son suspensiones estandarizadas de bacterias muertas preparadas para la deteccin y semicuantificacin por aglutinacin en porta o tubo de las aglutininas sricas humanas, un grupo de anticuerpos que se desarrollan durante algunas infecciones febriles tales como la 1,2 brucelosis, salmonelosis y ciertas rickettsiosis . La determinacin se efecta ensayando los antgenos coloreados somticos, azules; flagelares, rojos frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible est usualmente relacionada con la presencia o ausencia del anticuerpo homlogo correspondiente en las muestras ensayadas.

MUESTRAS
Suero claro, reciente. Una vez separado, el suero puede guardarse a 2-8C durante una semana antes del ensayo, o por un perodo mayor a 20C.

EQUIPO ADICIONAL
_ _ _ _ _ _ _ Portas o placas de vidrio. Palillos desechables. Tubos de ensayo (12 x 100 mm). Pipetas de volumen variable. Solucin salina (NaCl 0,9%). Agitador mecnico rotatorio de velocidad variable Bao termorregulable (30-50C).

COMPOSICION DE LOS REACTIVOS

Ag
CONTROL + CONTROL -

Antgeno Febril. Suspensin estabilizada y tamponada de bacterias muertas y coloreadas. Brucella, Salmonella, Proteus: Suero de animal, que contiene el correspondiente anticuerpo febril. Aglutinin-Negativo. Suero animal no reactivo.

TECNICA
I. Prueba cualitativa 1. Equilibrar reactivos y muestras a temperatura ambiente. 2. Resuspender el antgeno con suavidad. Aspirar y vaciar varias veces el cuentagotas para asegurar su homogeneidad antes del ensayo. 3. Depositar 50 L de suero problema en uno de los crculos de la tarjeta visualizadora. En la deteccin de anticuerpos antibrucela, 20 L de muestra es suficiente (Nota 1 y Nota 2). En crculos adicionales, depositar 1 gota de control positivo y 1 gota de control negativo. 4. Aadir a cada crculo 1 gota de la suspensin antignica, prxima a la muestra a analizar. 5. Efectuar la mezcla con ayuda de un palillo desechable, extendindola de forma que cubra por completo la superficie interior de cada anillo. Emplear palillos distintos para cada mezcla. 6. Mover la tarjeta a mano o con agitador rotatorio (100 r.p.m.) durante 1 minuto. 7. Observar de inmediato con la ayuda de una luz adecuada, la aparicin de cualquier signo de aglutinacin. Lectura Reaccin negativa: Suspensin uniforme sin cambio visible alguno, tal como se presenta en el control negativo. Reaccin positiva: Aglutinacin dbil o intensa, fcilmente visible macroscpicamente. II. Prueba semi-cuantitativa 1. Para cada muestra a analizar, pipetear 80, 40, 20, 10 y 5 L de suero en cada uno de los crculos de la placa visualizadora. 2. Ensayar cada una de las diluciones tal como se describe en los pasos 4-7 de la Prueba Cualitativa (Nota 2). Lectura Como en la Prueba Cualitativa. El ttulo de la muestra corresponde a la mxima dilucin que presenta reactividad

Aviso: Los reactivos de este kit contienen 0,95 g/L azida sdica. Evitar el contacto con la piel y mucosas.

CONTENIDO DEL ENVASE

REF 2100050 2104050 2106050 2135050 2139050 2113050 2117050 2119050 2123050 2125050 2127050 2107050 2109050 2111050 2921206 2921306 2921406 2929906 REACTIVOS Brucella Abortus Brucella Melitensis Brucella Suis S. Typhi H (d-H) S. Typhi O (9, 12-O) S. Paratyphi AH (a-H) S. Paratyphi AO (1, 2, 12-O) S. Paratyphi BH (b-H) S. Paratyphi BO (1, 4, 5, 12-O) S. Paratyphi CH (c-H) S. Paratyphi CO (6, 7-O) Proteus OX19 Proteus OX2 Proteus OXK Brucella Control positive Proteus Control positive Salmonella Control positive Aglutinin-Negative Kit 2199435 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 1 mL 1 x 1 mL 1 x 1 mL 1 x 1 mL Kit 2199300 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL 1 x 5 mL

ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD
Conservar a 2-8C. No congelar los componentes del kit ya que la funcionalidad del test podra verse afectada. Los Antgenos y los Controles son estables hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta.

PREPARACION DE LOS REACTIVOS

Los Antgenos y los Controles estn listos para su uso.

QUALITY SYSTEM CERTIFIED

ISO 9001 ISO 13485

LINEAR CHEMICALS S.L. Joaquim Costa 18 2 planta. 08390 Montgat, Barcelona, SPAIN Telf. (+34) 934 694 990 Fax. (+34) 934 693 435. website www.linear.es

III. Prueba en tubo 1. Empleando solucin salina como diluyente, disponer para cada antgeno a ensayar una fila de dobles diluciones de la muestra, como sigue:
Tubo Sol. Salina 0,95% (mL) Suero (L) 1 1,9 + 100 Mezclar 2 1,0 + 3 1,0 + 4 1,0 + 5 1,0 + 6 1,0 + 1,0 Control Susp. 1,0 Control + 1,0 + 2 gotas Control 1,0 + 2 gotas

CARACTERISTICAS FUNCIONALES
_ No esta disponible un Material de Referencia que permita

Diluciones seriadas de 1 mL

2. Agitar la suspensin antignica apropiada y aadir 1 gota en cada uno de los tubos de la serie. Mezclar. Las diluciones finales del suero sern: 1:20, 1:40, 1:80, 1:160, 1:320, 1:640. 3. Incubar a 37C durante 24 horas. (Nota 4) 4. Examinar macroscpicamente la presencia de aglutinacin. Lectura Leer en primer lugar los resultados de todos los tubos de control. Una vez examinado el tipo de sedimento, agitar ligeramente el tubo. Reaccin negativa: En una reaccin negativa y en un Control de suspensin, la opacidad del tubo no se modifica, mostrando tras su agitacin un tpico remolino. Reaccin positiva: Aglutinacin parcial o completa acompaada de aclaramientos variables del sobrenadante. El ttulo del suero corresponde a la mxima dilucin del mismo que presenta aglutinacin frente a un antgeno bacteriano determinado. La dilucin siguiente debe ser negativa.

establecer la sensibilidad de estos reactivos. Es por ello que Linear Chemicals ajusta la sensibilidad de sus reactivos frente a antisueros especficos y comparando con reactivos comerciales de calidad reconocida. _ Efecto prozona: Pueden obtenerse falsos resultados negativos en muestras que contengan un elevado ttulo de anticuerpos. Una dilucin de estas muestras proporcionar un resultado positivo. _ Los resultados obtenidos con este reactivo no muestran diferencias significativas al ser comparados con un reactivo de referencia. Los datos analticos del estudio comparativo estn disponibles bajo solicitud. _ Hemoglobina (<10 g/L), bilirrubina (<20 mg/dL), lipemia (<10 g/L) y factores reumatoideos (<300 UI/mL) no interfieren con el

LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO

_ Tanto

en infecciones tempranas como en casos de inmunodepresin, pueden darse reacciones negativas. _ El tratamiento con antibiticos en enfermos tifoideos, puede ocasionar la inhibicin de las aglutininas somticas, con la consiguiente falta de aglutinabilidad negatividad falsa de las suspensiones O correspondientes. _ Se han descrito falsas positividades (reacciones cruzadas del antgeno brucelsico) en sueros de pacientes infectados con Vibrio (Campylobacter), Pasteurella, Proteus OX19 y Y. enterocolitica (serotipo 9), y en sueros de vacunados con V. cholerae.

CONTROL DE CALIDAD
Incluir diariamente controles positivo y negativo, as como tubos control de las suspensiones para confirmar el correcto funcionamiento del reactivo.

NOTAS
1. Los casos de brucelosis crnica no debern jams ensayarse con este mtodo. Recurrir a la prueba del Rosa Bengala seguida de la prueba en tubo. 2. En reas geogrficas con alta prevalencia de anticuerpos febriles, es recomendable diluir la muestra 1:4 en solucin salina (0,95%) antes de realizar el ensayo. 3. Las diluciones finales aproximadas son: 1:20, 1:40, 1:80, 1:160, 1:320, respectivamente. 4. Alternativamente incubar: Antgenos somticos (O) y Proteus a 48-50C durante 4 horas. Antgenos flagelares (H) a 48-50C durante 2 horas.

VALORES ESPERADOS
Salmonelas y Brucelas: Ttulos superiores a 1/80 (antgenos somticos y brucelas) y 1/160 (antgenos flagelares) son generalmente indicativos de infecciones recientes. Proteus: Ttulos inferiores a 1/160 no deben ser considerados significativos. Un resultado positivo aislado tiene menor significado clnico que la demostracin de un aumento o disminucin del ttulo en muestras tomadas del mismo paciente en diferentes das.

CAUSAS DE ERROR
_ Las suspensiones antignicas caducadas pueden presentar

SIGNIFICADO CLINICO
Antgenos Febriles es un trmino referido a un grupo de suspensiones bacterianas, representativo de un nmero de bacterias patgenas para la especie humana y responsables de la aparicin de infecciones (brucelosis, salmonelosis y ciertas rickettsiosis) que cursan con un cuadro febril en el husped infectado. La mejor forma para establecer la etiologa de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacin del agente causal de la misma. Sin embargo, estos medios de diagnstico no son siempre de fcil aplicacin y es ah donde radica la importancia del uso de las suspensiones bacterianas en la deteccin de los anticuerpos presentes en el suero del paciente (mtodo indirecto de diagnstico). En el diagnstico clnico, los resultados obtenidos con el uso de los Antgenos Febriles deben ser considerados siempre en relacin a los hallazgos clnicos y otras pruebas de laboratorio.

reacciones negativas falsas. _ La contaminacin bacteriana de las suspensiones, muestras o solucin salina, la congelacin de los antgenos y trazas residuales de detergente en los tubos, son causas generales de resultados positivos falsos.

REFERENCIAS
1. Felix, A. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 37: 321 (1944). 2. Comit mixto FAO/OMS de expertos en Brucelosis. Wld. Hlth. Org. Tech. Rep. Ser. 148: 1 (1958).
S2199-2/0704 R1.cas

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