COOSALUD EPS-S MUNICIPIO DE DABEIBA - ANTIOQUIA

Perfil Epidemiolgico. DABEIBA ANTIOQUIA. 2011

Perf il Epidemiolgico. DABEIBA - ANTIOQUIA

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES

3.1.7.1. MORBILIDAD 3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. DABEIBA - ANTIOQUIA 1. CARACTARSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS: El municipio de Dabeiba comprende un rea de 1883 Km2 en una topografa quebrada y de pendientes superiores al 50% de su rea. Se reparte en 4 corregimientos, 84 veredas y 30 asentamientos indgenas (Etnia Ember y Catio), y el casco urbano con 14 barrios. Su cabecera municipal tiene una altitud de 465 mts sobre el nivel del mar y una temperatura promedio de 27 C Lmites del municipio: Limita por el norte con los municipios de Ituango y Mutat , por el Oriente con los municipios de Peque y Uramita, por el sur con el municipio de Frontino y por el occidente con el municipio de Murindo y el departamento de Choco. Extensin total: 1883 Km2 Km2 Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): 450 m.s.n.m Temperatura media: 27 C C Distancia de referencia: 206 Km de Medelln

ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES.Dabeiba fue fundada en 1850. Las tierras estaban habitadas por comunidades Katias que opusieron gran resistencia a la sujecin de los espaoles, organizndose en resguardos. Mas adelante, se disolvieron parcialmente los resguardos de Buritica, Caasgordas, Giraldo, Frontino y Dabeiba, sin definir con claridad los ttulos de propiedad sobre sus tierras. La tarda y lenta colonizacin de la regin condujo primero a la fundacin de la Llamada, "Dabeiba viejo" en el paraje de el Mohan. Los primeros colonos Llegaron de Frontino, Caasgordas, Sopetran, San Jernimo y Santa Fe de Antioquia, de apellidos Borja, Guisao, Arias, Estrada, Piedrahita, Seplveda, entre otros. Mas tarde llegaron hasta donde hoy es Dabeiba a terrenos de propiedad de los indgenas que se los cedieron a Jess Guisao, Manuel y Reinaldo Ibarra. EI Doctor Marcelino Vlez, gobernador de Antioquia, al ingeniero Juan H. White, que realizara el trazado de la poblacin y se donaron terrenos a los colonos para que construyeran sus casas. La presencia de nuevos pobladores trajo consigo nuevas formas de aprovechamiento agrario, inicindose la tala de bosques para dedicar el terreno a 1a agricultura y la ganadera; se ampli el comercio en la zona, los productos se transportaban en recuas

de mulas. Los recursos minerales eran escasos, se cuenta con dos minas de veta en Quiparad. En el ano 1951 se inicio la construccin del templo catlico, las hermanas misioneras y Carmelitas hacan la catequesis, especialmente a los indgenas. En la actualidad se cuenta con 7 sectas religiosas; El destino agrario del municipio sigui su curso, contando, en 1975, con una bonanza cafetera. Las fincas producan, adems, frjol, maz y panela. La actividad ganadera contaba con 400.000 vacunos y 1.500 porcinos. Hoy en da se vive en una crisis econmica en todos los niveles por el desplazamiento de la poblacin a causa de la violencia imperante en la zona. Dabeiba fue reconocido como municipio en 1887 y en 1927 se inicio la construccin de la carretera al mar y Llego a Dabeiba en 1938.

PERFIL POLITICO Y JURIDICO: Dabeiba fue reconocido como municipio en 1887, el nombre de Dabeiba dicen que fue en honor a la seora Dabeiba Hernndez, protectora de los primeros colonizadores de la regin. Tambin existe la versin de que fue en honor a diosa Dabaibe, una divinidad Ember. En 1927 se inicio la construccin de la carretera al mar y Llego a Dabeiba en 1938.

ACTIVIDAD ECONMICA.: Su actividad econmica se fundamenta en la agricultura, donde se cultica principalmente maz, frijol, pltano, caa de Azcar, cacao, yuca, arroz y uva. Tambin existe ganadera, pesca y explotacin forestal. En el subsuelo posee ricos yacimientos de cobre, hierro, oro y otros minerales. Como sitios de inters presenta las alturas de Tres Morros, Chiparad, Alto del Len y Chuscales, de gran belleza natural. Tambin son famosas sus artesanas indgenas

1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. Dabeiba - Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 2. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Dpto. DABEIBAAntioquia. 2011.

La estructura de la pirmide poblacional de Abejorral presenta forma equilibrada hacia ambos lados y estacional en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas con picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) siendo el grupo ms grande el de 5 a 9 aos seguidos de grupos parejos desde los 10 a 19 y aos hasta estrechndose de manera pareja en la cspide. (De 55 a 80 Aos) 1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD

Tabla 3. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. Dabeiba - Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 15 aos relacionados con riesgos de la niez y la adolescencia. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos no se muestra diferencias significativas entre ellos y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 66,8% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas ms relacionado con problemas de saneamiento bsico.

1.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 4. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. Dabeiba - Antioquia. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 0,95, un poco menor del departamental y mayor que el nacional, no amerita dirigir esfuerzos especiales para control de riesgos especficos del sexo masculino. Sobre el ndice de dependencia (0,76) es un poco mayor que el departamental (0,69) y mayor que el de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es un poco mayor que la misma proporcin en el departamento y el pas, aunque en este caso se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,63) mayor que el departamental. El ndice de envejecimiento es mayor que el del departamento y el pas, de hecho la diferencia entre estos ndices de envejecimiento se le atribuye a que porcentualmente hay ms personas adultas mayores en al Dabeiba que entre los afiliados en el Departamento y el pas. Este indicador muestra que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador a nivel departamental es de 1,51, para el caso del municipio de dabeiba el indicador es de 1,70 resultado progresivo que denota el predominio de poblacin joven. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de Dabeiba es de 1,98 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva mayor que el dato del Departamento a (1,86) y Nacional(1,60). El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si

el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de Dabeiba el resultado fue 0,32 (Poblacin joven), coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de Antioquia (0,22) considerado correspondiente a una poblacin progresiva, y con el resultado nacional (0,25) que es igualmente progresiva o joven. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de Dabeiba el ndice es de 240 que, segn lo establecido aplica para una poblacin joven. . 2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 5.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de 1 a 4 aos, el de ms de 60 aos y los menores de 1 ao, comportamiento esperable teniendo en cuenta los indicadores demogrficos y que estos grupos de edad son los considerados ms vulnerables.

2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 6.

Segn la tabla 6 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (2,70) comparndolas con los otros tipos de servicios y es menor que el mismo indicador departamental (4,16). Las consultas mdicas representan el 48,9% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 43,2% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 7.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (solo en los de 1 a 14 aos tiene mayor frecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edades los de mayor frecuencia de uso se encuentran el grupo de 45 a 59 (2.09) aos seguido del grupo de mayores de 60 aos (2.09) 2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 8.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de Dabeiba se observa que la gran mayora (90.7%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a detectar precozmente alteraciones del embarazo seguido del programa de deteccin precoz de alteraciones del desarrollo del joven.

2.1.3.3. MORBILIDAD 2.1.3.3.1. GENERAL Tabla 9.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en Dabeiba son trastornos y episodios paroxsticos (3,86), Enfermedades parasitarias (Helmintiasis) (3,16), seguido de las Infecciones de la Piel (2,97) y muchos diagnsticos inespecficos.

2.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 10.

En el grupo de menores de 1 a 4 aos destacan las patologas respiratorias infecciosas agudas, patologas del sistema Digestivo y diagnsticos inespecficos.

Tabla 11.

En el grupo de edad de entre 5 y 14 aos se destacan los problemas parasitarios (Helmintiasis), seguido de infecciones de la Piel y Gastroenteritis. Tabla 12.

En el grupo de 15 a 44 aos llama la atencin la Hipertensin Arterial (9.94%) como la enfermedad de mayor frecuencia, seguido por los trastornos episdicos y paroxsticos (7.82%) y las enfermedades infamatorias de los rganos plvicos (6,13) varios diagnsticos inespecficos. Tabla 13.

En el grupo entre 45 y 59 aos llama la atencin la frecuencia con que se presenta la hipertensin esencial no esperable en este grupo de edad (10,61% de las demandas de de servicios). En la serie destacan despus patologas del sistema urinario, del sistema digestivo y problemas infecciosos de genitales externos. Tabla 14.

En este grupo de mayores de 60 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin Esencial (62.5%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia.

2.1.3.3.3.

GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 15

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con signos y sntomas generales (6.98%), infecciones de la piel (4,61%) seguido de problemas infecciosos de vas respiratorias altas (4,61%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales.

2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 16.

La cantidad de afiliados atendidos fue 282 siendo los ms frecuentes los mayores de 60 aos seguido por los de 45 a 59 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 1256 siendo el grupo que mas demando servicios el mismo grupo de mayores de 60 aos (297 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada no existe un predominio neto de algn sexo, se observa tambin que dos grupos, el de 45 a 54 aos y el de mayores de 60 aos son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (4,83) siendo estos datos esperables segn los riesgos que padecen estos grupos de edad.

2.1.4.2. 2.1.4.2.1.

MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD Tabla 17.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 22 servicios de los que se presentaron 4 (18.1%) debidos enfermedades del sistema urinario, otros diagnsticos valorables son los relacionados tumores benignos, enfermedades de la cavidad bucal y el resto son diagnsticos inespecficos que dificultan el anlisis de esta tabla, circunstancia mejorable en la medida en que los facultativos identifiquen de mejor forma los eventos que estn provocando la demanda de estos servicios. Tabla 18.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (101). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta se relaciona con Hernias, seguido de problemas de la retina y deformidades congnitas del sistema osteomuscular. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos. Tabla 19.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa aumento de frecuencia de tumores malignos (16,67%), seguido de episodios paroxsticos (10%) y otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (4.81%).Seguidamente se observan las Hernias, enfermedades Urinarias y trastornos del comportamiento. Tabla 20.

Este grupo muestra en el primer puesto de los diagnsticos identificables las personas con alto riesgo de enfermar debido antecedentes familiares y personales(14.9%), seguido de traumatismos de rodilla y pierna(4,36), tumores malignos(4,63%) y diagnsticos relacionados con el embarazo y traumatismos, de resto no hay datos de inters. Tabla 21.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son los tumores malignos los ms importantes en la lista de frecuencia, seguidos de problemas Osteomusculares. Tabla 22.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran los tumores Malignos (19,5%), trastornos de tejidos blandos (5,72%) y otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas.

2.1.4.2.2.

GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 23.

Como es de esperarse el primer grupo de patologas con diagnsticos precisos que demandan los servicios de especialistas son los tumores malignos, como se observa en los grupos de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicios. Seguidamente aparecen los trastornos de tejidos Blandos, problemas Osteomusculares y otras patologas del corazn.

2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 24.

En el cuadro anterior se observa predominio del sexo femenino en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a la frecuencia de uso de los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (3,02), seguidos del grupo de 15 a 44 aos (2,22) y del grupo entre 45 y 59 aos (1,86).

2.1.5.2. MORBILIDAD 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 25.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia los signos y sntomas generales, enfermedades gastrointestinales, crnicas respiratorias y traumatismos. Tambin aparecen entre los primeros en frecuencia las infecciones de la piel, patologas del sistema urinario y otros trastornos maternos relacionados con el embarazo.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 26.

Como se observa en 21 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, todos relacionados con los cuidados de la salud. 2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 27.

Las consultas odontolgicas se demandan con ms frecuencia entre mujeres, el grupo de edad que demanda mayor cantidad de servicios es el de 15 a 44 aos.

2.1.6.2. 2.1.6.2.1.

MORBILIDAD GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 28.

La principal demanda del servicio se dio por examen odontolgico general, seguido por problemas de caries dentales y supervisin del embarazo de alto riesgo Obsttrico. 2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 29.

El grupo de diagnsticos registrado se relaciona con problemas relacionados problemas parasitarios (Helmintiasis), tumores malignos, alteraciones del funcionamiento de los

ojos, enfermedades bacterianas, urticarias, obesidad, trastornos mentales orgnicos y Desnutricin entre otras. 2.2. HOSPITALIZACIN 2.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 30.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (179), seguido del de mayores de 60 aos (54). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan el de menores de 1 ao (9,6%) y el de mayores de 60 (4%). 2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 31.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de hospitalizacin ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino, en lo relacionado con la frecuencia de uso el indicador es ascendente en la medida en que los grupos de edad aumentan. 2.2.3. MORBILIDAD 2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS Tabla 32.

Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron las atenciones atenciones Obsttricas, tumores malignos, enfermedades respiratorias, insuficiencia renal, y problemas del sistema digestivo; como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos.

2.2.4. PROCEDIMIENTOS 2.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 33.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de 15 a 44 aos (17,82) y el segundo el de mayores de 60 aos (15,69). La cantidad de individuos que recibieron mayor cantidad de procedimientos fueron los de 5 a 14 aos (677), seguido del grupo de 15 a 44 aos (666). 2.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 34.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos Ambulatorios con el 49,34%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA.

Tabla 35.

La tabla de mortalidad muestra como primera causa los Tumores Malignos. El segundo grupo es el de enfermedades del sistema respiratorio, el cual se relaciona mas con problemas climatolgicos y de saneamiento bsico y en tercera instancia se encuentran los sntomas y signos generales.