COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO CONCORDIA

Perfil Epidemiolgico. CONCORDIA 2011

PERFIL EPIDEMIOLOGICO. CONCORDIA. 1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. CONCORDIA. 2011.
menor 5a 497 224 273 8,5% 3,8% 10 a 14 495 254 241 8,4% 4,3% 15 a 19 613 312 301 20 a 24 600 332 268 25 a 29 448 223 225 30 a 34 299 149 150 5,1% 2,5% 35 a 39 317 156 161 5,4% 2,7% 2,7% 40 a 44 338 162 176 5,8% 2,8% 3,0% 45 a 49 296 118 178 50 a 54 289 151 138 55 a 59 228 114 114 60 a 64 244 122 122 65 a 69 140 65 75 70 a 74 160 84 76 75 a 79 125 61 64 80 y mas 232 106 126 4,0% 1,8% 2,1%

Sexo Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino

5a9 547 251 296 9% 4,3%

total 5868 2884 2984 100% 49,1% 50,9%

10,4% 10,2% 7,6% 5,3% 5,7% 3,8%

5,0% 4,9% 3,9% 2,0% 2,6% 1,9% 3,0% 2,4% 1,9%

4,2% 2,4% 2,7% 2,1% 2,1% 1,1% 1,4% 1,0% 2,1% 1,3% 1,3% 1,1%

4,7% 5,0% 4,1% 5,1% 4,6% 3,8% 2,6% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011

Grfico 1. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud.

CONCORDIA. 2011.

MUJERES HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [47205 CONCORDIA-MAGDALENA]
126 64 76 75 122 114 138 178 176 161 150 2,1% 1,1% 1,3% 1,3% 2,1% 1,9% 2,4% 3,0% 3,0% 2,7% 2,6% 3,8% 4,6% 5,1% 4,1% 5,0% 4,7% 100 0 1,8% 1,0% 1,4% 106 61 84 65 122 114 151 118 162 156 149 223 332 312 254 251 224 200 300 400 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5

225 268 301 241 296 273 400 300 200

1,1% 2,1% 1,9% 2,6% 2,0% 2,8% 2,7% 2,5% 3,8% 5,7% 5,3% 4,3% 4,3% 3,8% 100

Fuente: EUREKA COOSALUD EPSS. Septiembre 2011.

La estructura de la pirmide poblacional presenta forma de campana con tendencia a ser constrictiva de poblaciones expansiva con una base ancha y una rpida reduccin a medida que ascendemos. En esta se observa ensanchamiento prolongado entre los grupos poblacionales de 5 aos y jvenes hasta los 29 aos, con mayor nmero de afiliados entre los 15 y 19 aos que corresponde al 10,4, seguido de los menores de 20 Y 24 aos que corresponden al 10,3%, que luego se reduce a partir poblaciones de adultos. En cspide una notable reduccin correspondiente a los adultos mayores notando esta parte el envejecimiento.

1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 2. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud.
CONCORDIA. 2011.

Tabla de Valores Absolutos

Sexo total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano Zona menor 1 a 77 29 7 22 48 9 39 1a4 593 284 128 156 309 147 162 5 a 14 1501 715 377 338 786 379 407 15 a 44 2386 1152 471 681 1234 543 691 45 a 59 587 257 90 167 330 138 192 ms de 60 339 158 44 114 181 77 104 total 5483 2595 1117 1478 2888 1293 1595

total Masculino Masculino Masculino Rural Urbano

Tabla de Frecuencia Relativa por Grupo de Riesgo Segn Edad

total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano 1,12% 1,14% 1,09% 1,20% 1,11% 0,67% 1,55% 7,34% 6,62% 6,41% 6,84% 8,04% 8,59% 7,48% 17,76% 17,51% 19,03% 15,94% 18,00% 19,25% 16,72% 44,56% 13,85% 15,35% 15,19% 15,08% 15,30% 15,52% 15,52% 15,51% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 46,26% 13,28% 46,32% 46,19% 12,07% 14,53%

total Masculino Masculino Masculino Rural Urbano

42,93% 14,41% 42,97% 42,89% 12,99% 15,85%

Tabla de Frecuencia Relativa por Sexo y Zona de Procedencia

total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano 100% 50% 24% 26% 50% 15% 100% 44% 22% 23% 56% 30% 100% 48% 27% 22% 52% 28% 24% 100% 51% 26% 25% 49% 25% 24% 100% 47% 22% 25% 53% 24% 29% 100% 49% 25% 24% 51% 26% 26% 100% 49% 25% 24% 51% 26% 25%

total Masculino Masculino Rural

Masculino Urbano 35% 26% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011

En la tabla de frecuencias de los grupos de riesgo por edad no se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) que corresponde al 44,56% del total de la poblacin, siendo el grupo femenino el 21% del total de poblacin, el 46,26% del total de mujeres y 51% de la poblacin en edad frtil, grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, tambin se debe hacer seguimiento para garantizar la maternidad segura y promover la planificacin fortaleciendo los programas de maternidad segura. Seguido del grupo de 5 a 14 aos que corresponden al 17,76% del total de la poblacin, relacionados con riesgos de enfermedades nutricionales, esquemas de vacunacin incompletos, y de maltrato infantil en los menores, en cuanto a los adolescentes se dan los riesgos de consumo de sustancias psicoactivas y el inicio de vida sexual temprana sino se brinda una orientacin adecuada y oportuna. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que la distribucin por sexos muestra mayor porcentaje para el sexo masculino con un 51%, en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad. Grfico 2. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud.
CONCORDIA. 2011.

MUJERES HOMBRES

Grupos de Riesgo Segn Edad y Sexo EUREKA SEP-2011 [47205 CONCORDIA-MAGDALENA]

463 7,9% 7,5% 438 >60

430

7,3%

6,5%

383

45-59

1281

21,8%

22,7%

133415-44

537

9,2%

8,6%

505

5-14

240

4,1%

3,3%

191

1-4

33

0,6%

0,6% 0 500

33

<1

1500

1000

500

1000

1500

Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011

2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD
Tabla 3. Demanda real de servicios por grupo de edad de afiliados a COOSALUD EPSS. Consulta externa. Municipio CONCORDIA. 2011.

Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total

Poblacion Activa

Demanda real 7 130 111 291 105 402 1046

% 31,8% 30,8% 10,5% 11,1% 12,9% 43,3% 17,8%

22 422 1055 2625 816 928

5868

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Los grupos etarios que ms consultaron con relacin a la frecuencia de uso fueron los mayores de 60 aos con 43,3%, seguido de menores de 1 ao con 31,8%, y el grupo que menos consulto entre 5 y 14 aos con 10,5%, dadas las condiciones de vulnerabilidad que se presentan en cada uno es esperado su importancia en el nmero de consultas que se realizan a los servicios de salud. 2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO
Tabla 4. Atenciones realizadas por servicios a los Municipio CONCORDIA. 2011. afiliados a COOSALUD EPSS.

Tipo de Servicio

Atendido Por MD. general MD. especialista

Consultas Totales 62 605 297 964

% 6,43% 62,76% 30,81% 84,05% 50,00% 0,00% 50,00% 0,52% 4,71% 100%

Demanda Atendida 19 84 106

Frecuencia de uso 3,26 7,2 2,8

Consultas mdicas Total consultas mdicas Consultas odontolgicas Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones

Consulta urgente

OD. general OD. especialista Consulta urgente

3 0 3 6 54 1024

3 0 2

1 0 1,5

15 229

3,6 6,34

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

En el Municipio los afiliados durante el ao 2011, acudieron a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. En la poblacin atendida se realizaron 1.024 consultas de los servicios de medicina general, especialistas, consulta de urgencias, consultas odontolgicas y consultas por otro profesional. Segn la tabla 4 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (84,05%). Las consultas mdicas especializada representan el 62,76% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. Seguido se generaron en el Municipio un 471% de las consultas a los servicios de atencin medica a otros profesionales y 0,52 % de las consultas dirigidas a los servicios de odontologa. 2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 5. Nmero de atenciones en la consulta externa por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Afiliados atendidos 3 3 3 2 5 4 4 2 2 4 2 6 20 Atenciones brindadas 10 10 9 3 12 9 9 8 8 13 10 23 62 Frecuencia de uso 3,33 3,33 3 1,5 2,4 2,25 2,25 4 4 3,25 5 3,83 3,15

Grupo Edad Entre 1 y 4 aos

Gnero Femenino Total Femenino Masculino

Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos

Total Femenino Total Femenino Total Femenino Masculino

Mayores de 60 aos Total General

Total

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en los grupos de edad revisados, entre los grupos de edad el que muestra la mayor frecuencia de uso corresponde al grupo de entre 44 y 59 aos (4,0), seguido del grupo de mayores de 60 aos (3,83) y la menor frecuencia corresponde a los entre 15 y 44 aos; de los grupos de edad el mayor nmero de afiliados que consulto corresponde al grupo de mayores de 60 aos, esto dado que

corresponde a la mayor porcentaje de poblacin afiliada en el Municipio y las condiciones que propician un mayor nmero de consultas.

2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA

Tabla 6. Finalidad de las atenciones en medicina general de consulta externa por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Finalidad de la consulta NO APLICA DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Atenciones 48 7 2 4 1 62

% 74,19% 11,29% 3,23% 6,45% 1,61% 100%

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el Municipio de CONCORDIA se observa que la gran mayora (74,19%) son debidas a eventos que requirieron consulta por motivos no especificados, seguida de las alteraciones del adulto (11,29%), seguido de la deteccin del desarrollo del joven (6,45%), seguido consulta por deteccin de las alteraciones del embarazo (3,23%), con un mnimo en el reporte de atenciones en los programas de crecimiento y desarrollo, y sin reporte actividades en el programa de alteraciones de la agudeza visual, planificacin familiar.

2.1.3.3. MORBILIDAD 2.1.3.3.1. CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

Tabla 7. Morbilidad atendida por medico general a los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Trastornos de la mama (N60N64) Helmintiasis (B65B83) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Enfermedades de los rganos genitales masculinos (N40N51) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 6 4 4 3 3 2

% 9,68% 6,45% 6,45% 4,84% 4,84% 3,23%

2 2 2

3,23% 3,23% 3,23%

1 1 32 62

1,61% 1,61% 51,61% 100,00%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en concordia es enfermedades no especificadas (51,61%), seguida de infecciones de vas respiratorias (9,68%), seguida de traumas (6,45%), con menor porcentaje se observa enfermedades de los rganos genitales masculino (1,61%).

2.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 8. Morbilidad atendida por medico general por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Otras Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Entre 1 y 4 aos Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Resto Total Otras Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Helmintiasis (B65B83) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Resto Total Trastornos de la mama (N60N64) MAREO Y DESVANECIMIENTO Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Resto Total Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70 S79) Enfermedades isqumicas del corazn (I20 I25) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) N 6 3 % 60,00% 30,00%

1 0 10 4

10,00% 0,00% 100% 33,33%

2 2 2 2 0 12 3 2

16,67% 16,67% 16,67% 16,67% 0,00% 100% 33,33% 22,22%

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

22,22%

2 0 9 6 2 0 8 12 4 3

22,22% 0,00% 100% 75,00% 25,00% 0,00% 100% 52,17% 17,39% 13,04%

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos

4,35%

Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Enfermedades de los rganos genitales masculinos (N40N51) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

1 1 1 0 23

4,35% 4,35% 4,35% 0,00% 100%

Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como el contacto con los servicios de salud para la investigacin y exmenes en todos los grupos. Se encontr entre los diagnsticos en el grupo de menores de un ao la consulta por resfriado comn, enfermedad de vas respiratorias, deficiencia nutricional y enfermedades de vas urinarias, tambin, no especifican en los datos la clasificacin de otras y otras circunstancias lo que dificulta referenciar los servicios y su clasificacin diagnostica.

En el grupo de 5 a 14 aos las patologas que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos corresponden a los diagnsticos por helmintiasis propia de comunidades en las que no se cuenta con agua potable y provocada por falta de medidas de higiene que en el municipio debern enfocarse hacia las madres cuidadoras e incluir en educacin a gestantes, y cefalea; en este grupo aparecen diagnsticos como circunstancias relacionadas con la reproduccin. En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son trastornos de la mama, mareos y desvanecimiento, y circunstancias relacionadas con la reproduccin. En el grupo entre 45 y 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es enfermedades de las vas respiratorias esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad. La situacin en el grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin arterial como primera patologa que provoca consultas generales, seguido de trauma en cadera y en el mismo orden de los diagnsticos presentados en consulta por adultos se dio los problemas inespecficos que requieren investigacin y exmenes, y la enfermedad del sistema urinario.

2.1.3.3.3.

GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS

Tabla 9. Morbilidad segn diagnsticos atendida por medico general de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas

15

24,2%

6 41 62

9,7% 66,1% 100,0%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes, circunstancias relacionadas con la reproduccin; diagnsticos como personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud y personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, no son fcil de interpretar entre el criterio de consulta a la que acudieron los afiliados, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud.

2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 10. Nmero de atenciones en las consultas con especialistas por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Afiliados atendidos 1 1 4 10 14 5 10 15 22 2 24 Atenciones brindadas 1 1 18 47 65 11 35 46 162 3 165 Frecuencia de uso 1,00 1,00 4,50 4,70 4,64 2,20 3,50 3,07 7,36 1,50 6,88

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Femenino Total Masculino Femenino

Entre 1 y 4 aos

Total Masculino Femenino

Entre 5 y 14 aos

Total Femenino Masculino

Entre 15 y 44 aos

Total

Masculino Femenino Entre 45 y 59 aos Total Masculino Femenino Mayores de 60 aos Total General
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

1 5 6 14 17 31 91

4 57 61 60 207 267 605

4,00 11,40 10,17 4,29 12,18 8,61 6,65

Total

La cantidad de afiliados atendidos en el Municipio de acuerdo al reporte fue 91, siendo ms frecuentes las consultas por grupo de entre 45 y 59 aos (10,17), seguido por el grupo de mayores de 60 aos (8,61). La cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 605, siendo el grupo que mas demando servicios el grupo de los mayores de 60 aos (267 servicios) dado que en el municipio hay predominio de este grupo poblacional y que adems por estar en etapa adulta se presentan circunstancias relacionadas que requieren la consulta por especialista. Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada existe predominio en el grupo femenino, se observa tambin que tres grupos entre 15 y 44 aos, 45 y 59 aos y el de mayores de 60 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (6,65).

2.1.4.2. MORBILIDAD 2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 11. Morbilidad atendida por Especialistas por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Grupo de edad Menores de 1 ao Total

Diagnsticos a 298 causas Artropatas (M00M25) Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65A69) Resto Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Artropatas (M00M25) Sntomas y signos generales (R50R69) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Trastornos de la esclertica, crnea, iris y cuerpo ciliar (H15H22) Enteritis y colitis no infecciosas (K50K52) Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65A69) Otras

N 3 1 0 4 21 10 6 5 5 3 3 2

% 75,00% 25,00% 0,00% 100% 32,31% 15,38% 9,23% 7,69% 7,69% 4,62% 4,62% 3,08%

Entre 1 y 4 aos

Trastornos del cuerpo vtreo y del globo ocular (H43H45) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Resto Total Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Trastornos de la esclertica, crnea, iris y cuerpo ciliar (H15H22) Sntomas y signos generales (R50R69) Malformaciones congnitas de los rganos genitales (Q50Q56) Trastornos del cristalino (H25H28) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 Entre 5 y 14 aos S89) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Sntomas y signos generales (R50R69) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Entre 15 y 44 aos Otras Trastornos de la mama (N60N64) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Enfermedades debidas a protozoarios (B50 B64) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 S89) Resto Total Sntomas y signos generales (R50R69) Traumatismos del hombro y del brazo (S40 S49) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Insuficiencia renal (N17N19) Otras

2 2 6 65 14 5 5 4 2 2 2 2 2 2 6 46

3,08% 3,08% 9,23% 100% 30,43% 10,87% 10,87% 8,70% 4,35% 4,35% 4,35% 4,35% 4,35% 4,35% 13,04% 100%

111 12 9

67,27% 7,27% 5,45%

6 5 3 3 3 2 2 9 165 18 12 8 6 5

3,64% 3,03% 1,82% 1,82% 1,82% 1,21% 1,21% 5,45% 100% 29,51% 19,67% 13,11% 9,84% 8,20%

Entre 45 y 59 aos

Traumatismos del antebrazo y del codo (S50 S59) Enfermedad renal tubulointersticial (N10 N16) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Resto Total Otras Sntomas y signos generales (R50R69) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70 S79) Trastornos del cristalino (H25H28) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Traumatismos del hombro y del brazo (S40 S49) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras formas de enfermedad del corazn (I30 I52) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

4 4 3

6,56% 6,56% 4,92%

1 0 61 101 29 22 16 14 14 11 11 10

1,64% 0,00% 100% 38,40% 11,03% 8,37% 6,08% 5,32% 5,32% 4,18% 4,18% 3,80%

Mayores de 60 aos

7 28 263

2,66% 10,65% 100%

En todos los grupos de edad se repite la misma primera causa de consulta lo que representan los diagnsticos mal definidos que dificulta el anlisis de la serie de datos de la consulta por especialistas. En el grupo de 1 a 4 aos el total de consultas fue de 65, el mayor porcentaje 32,31% por influenza y neumona, Seguido artropatas 15,38%, se observa como ultimo motivo de consulta trastornos de la conjuntiva 3,08%.

En el grupo de 15 a 44 aos el total de consultas fue de 165, el mayor porcentaje 67,27% Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin, lo que no significa nada para el anlisis de la tabla de acuerdo a lo esperado en este grupo. Seguido de aborto 7,27%), como ltimo motivo de consulta por traumatismos 1,21%. En el grupo de mayores de 60 aos se presento diagnsticos relacionados con enfermedad crnica propios de la edad como las alteraciones de la visin y ceguera, artropatas, enfermedad isqumica, Otros trastornos de la regulacin

de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas y tumores presentadas en el distrito en el mismo orden en que se genero el dato en el departamento.

2.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)

Tabla 12. Morbilidad atendida por Especialistas por diagnsticos de los COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Sntomas y signos generales (R50R69) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Artropatas (M00M25) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Trastornos del cristalino (H25H28) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Otras formas de enfermedad del corazn (I30 I52) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Trastornos de la esclertica, crnea, iris y cuerpo ciliar (H15H22) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 S89) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Insuficiencia renal (N17N19) Enfermedades cerebro vasculares (I60I69) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

afiliados a

Consultas

111 67 35 28 23 21 19 18 17 12 12 11 10 9 8 7

18,3% 11,1% 5,8% 4,6% 3,8% 3,5% 3,1% 3,0% 2,8% 2,0% 2,0% 1,8% 1,7% 1,5% 1,3% 1,2%

6 6 5 5 175 605

1,0% 1,0% 0,8% 0,8% 28,9% 100,0%

Los diagnsticos relacionados con la consulta por especialistas para problemas oculares, relacionados con el embarazo y el parto, problemas cardiacos y oncologa.

Como es de esperarse de acuerdo al dato de poblacin en edad frtil en el municipio, el primer grupo de patologas con diagnsticos que demande servicios de especialistas son el contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin, como se observa en el grupo de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicio en el 18,3%. Seguido se presento las artropatas, helmintiasis, infecciones respiratorias, enfermedad isqumica demandad por los mayores de 60 aos se presento en secuencia como grupo de diagnsticos y tumores entre los principales diagnsticos presentados.

2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 13. Morbilidad atendida por consulta mdica urgente por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Femenino Total Femenino Masculino

Afiliados atendidos 3 3 4 5 9 8 5 13 5 43 48 10 4 14 13 15 28 115

Atenciones brindadas 3 3 26 9 35 19 13 32 14 99 113 25 7 32 31 51 82 297

Frecuencia de uso 1,00 1,00 6,50 1,80 3,89 2,38 2,60 2,46 2,80 2,30 2,35 2,50 1,75 2,29 2,38 3,40 2,93 2,58

Entre 1 y 4 aos

Total Masculino Femenino

Entre 5 y 14 aos

Total Masculino Femenino

Entre 15 y 44 aos

Total Femenino Masculino

Entre 45 y 59 aos

Total Femenino Masculino

Mayores de 60 aos Total Total General

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

En el cuadro anterior se observa predominio sexo femenino en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados entre 1 y 4 aos (3,89) aun por encima de la frecuencia agrupada total de

todos los grupos, seguido del grupo mayores de 60 aos (2,93), seguido del grupo entre 5 y 14 aos (2,46), y en el grupo menor de un ao (1,0) con menor frecuencia acudieron al servicio.

2.1.5.2. MORBILIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS
Tabla 14. Morbilidad atendida en urgencias por diagnsticos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Sntomas y signos generales (R50R69) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30 O48) Parto (O80O84) Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95 J99) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Litiasis urinaria (N20N23) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65 A69) Enfermedades hipertensivas (I10I15) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60 O75) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Sntomas y signos que involucran el conocimiento, la percepcin, el estado emocional y la conducta (R40 R46) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 67 35 9

% 22,6% 11,8% 3,0%

7 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3

2,4% 2,0% 2,0% 1,7% 1,7% 1,7% 1,7% 1,3% 1,3% 1,3% 1,3% 1,3% 1,0% 1,0% 1,0%

2 2 114 297

0,7% 0,7% 38,4% 100,0%

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia los sntomas y signos generales y los que involucran el sistema digestivo, seguidos de infecciones agudas de vas respiratorias, Dorsopatas, enfermedades del sistema urinario y traumatismos de la cabeza principalmente igual que en el reporte del departamento.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS

Tabla 15. Consulta atendida en urgencias por estados no mrbidos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas

15 15

100% 100%

Como se observa en 15 consultas se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias. Entre estos encontramos circunstancias relacionadas con servicios de la reproduccin 100%.

2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS ROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO.
Tabla 16. Consulta atendida por odontologa programada y por urgencias de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Gener Grupo de Edad Entre 5 y 14 aos Entre 5 y 14 aos Total General

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Odontologia Programada Ptes 1 2 3 Consulta 1 2 3 Fcia 1 1 1 Ptes 2 1 3

Odontologia Urgente Consulta 2 1 3 Fcia 1 1 1

o Hombres Mujeres

Las consultas odontolgicas se demandan el 50% en la consulta programada, con predominio femenino en las consultas, siendo el grupo entre 5 y 14 aos los que presentaron uso de los servicios. En cuanto la consulta por odontologa urgente con un 50%.

2.1.6.2. MORBILIDAD 2.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS).

Tabla 17. Morbilidad atendida por odontologa segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Diagnsticos a 298 causas CARIES DE LA DENTINA EXAMEN ODONTOLOGICO LUXACION DE DIENTE Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 3 2 1 6

% 50,0% 33,3% 16,7% 100,0%

La siguiente tabla presenta entre los diagnsticos correspondientes a consultas caries de la dentina 50%, examen odontolgico 33,3%, seguida de luxacin de dientes 16,7%.

2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 18. Consulta atendida por otros profesionales segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Otros Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos del cristalino (H25H28) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65 E68) Consultas 25 10 3 2 2 2 2 2 2 1 % 46,3% 18,5% 5,6% 3,7% 3,7% 3,7% 3,7% 3,7% 3,7% 1,9%

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Trastornos del desarrollo psicolgico (F80F89) TOTAL
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

1,9%

1 1 54

1,9% 1,9% 100,0%

En esta tabla se repiten diagnsticos incluso de estado no mrbido expuesto en las tablas anteriores, tales como contacto con servicios de salud para influenza con una mayor frecuencia en el 46,3%, otros no especificando ninguna informacin en el 18,5%, servicios de salud para la investigacin y examen 5,6%, Trastornos oculares, signos y sntomas generales, personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias.

2.2. HOSPITALIZACIN 2.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD

Tabla 19. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 5 y 14 aos Mayores de 60 aos Menores de 1 ao Total

Hospitalizacion 15 32 4 16 42 5 114

Total poblacin

% de Hospitalizaciones en la poblacion total 3,6% 1,2% 0,5% 1,5% 4,5% 22,7% 1,9%

422 2625 816 1055 928 22

5868

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Muestra la tabla que el 1,9 % del total de la poblacin se hospitalizo. El grupo con mayor porcentaje de frecuencia de la demanda al servicio de hospitalizacin corresponde a poblacin menores de 1 ao 22,7%, seguido del grupo de mayores de 60 aos 4,5%, seguido del grupo de entre 1 y 4 aos 3,6%, seguido de los grupos de entre 5 y 14 aos, entre 15 y 44 aos y por ultimo entre 45 y 59 aos.

2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO.
Tabla 20. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad y sexo de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Femenino Total Masculino Femenino

Afiliados atendidos 3 3 1 3 4 4 2 6 1 10 11 2 2 5 5 10 36

Frecuencia de Hospitalizaciones uso 5 5 4 11 15 10 6 16 1 31 32 4 4 17 25 42 114 1,7 1,67 4 3,67 3,75 2,5 3 2,67 1 3,1 2,91 2 2 3,4 5 4,2 3,17

Entre 1 y 4 aos

Total Femenino Masculino

Entre 5 y 14 aos

Total Masculino Femenino

Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos

Total Femenino Total Femenino Masculino

Mayores de 60 aos Total General

Total

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de mayores de 60 aos (4,2), aun por encima de la frecuencia de uso general (3,17), seguido del grupo de entre 1 y 4 aos (3,75), y en menor frecuencia el grupo menores de 1 ao (1,0).

2.2.3. MORBILIDAD 2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 21. Estancia hospitalaria por diagnostico de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Evento Diagnstico por 298 causas Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Otros Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Edema, proteinuria y trastornos hipertensivas en el embarazo, el parto y el puerperio (O10O16) Insuficiencia renal (N17N19) Parto (O80O84) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10 R19) Enfermedades cerebro vasculares (I60 I69) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Enfermedades del pulmn debidas a agentes externos (J60J70) Malformaciones congnitas de los rganos genitales (Q50Q56) Traumatismos del trax (S20S29) Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo (T00T07) Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (G00G09) Tuberculosis (A15A19) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica (Y40Y84) Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (K80K87) s 13 10

Das estancia Min. 1 3 Max. 7 67 Prom. 2,2 28,9

14

7,2

8 8 6

1 6 3

9 19 3

3,0 10,0 3,0

6 5 5 3 2 2 2

1 42 2 9 7 10 10

6 42 4 9 7 10 10

2,3 42,0 3,2 9,0 7,0 10,0 10,0

2 2

6 6

6 6

6,0 6,0

2 2

5 9

5 9

5,0 9,0

14

14

14,0

Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Tumores [neoplasias] malignos (C00 C97) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

2 2 21 114

2 2

2 2

2,0 2,0 0,0 0,0

Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron enfermedades isqumicas del corazn, enfermedades del sistema urinario, atencin materna, circunstancias relacionadas con la reproduccin, y parto, se mencionan las infecciones en la piel y los signos y sntomas generales principalmente. Se presenta con mayor promedio en los das mximos de estancia hospitalaria por patologas no especificadas 62 das de estancia (28,9), seguido de circunstancias relacionadas con enfermedades cerebro vasculares con 42 das (42), seguido de IRC 19 das de estancias (10), seguido de trastornos especifico del periodo perinatal con 14 das de estancias (7,2) como ultimo motivo se encuentra por tumores con 2 das de estancias (2,0).

2.2.4. PROCEDIMIENTOS 2.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 22. Atencin por procedimientos por grupo de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General

Total procedimientos 138 119 281 220 978 1736

Poblacin atendida 10 17 21 13 27 88

Frecuencia de uso 13,8 7,0 13,4 16,9 36,2 19,7

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Se presentaron 1.736 procedimientos de los cuales la mayor frecuencia de uso el 36,2 fue en el grupo de mayores de 60 aos, seguido de 16,9 en el grupo de 45 Y 59 aos, seguido de 13,8 en el grupo entre 0 y 4 aos, seguido de 13,4 el grupo entre 15 Y 44 aos, y en menor uso los de entre 5 y 14 aos.

2.2.4.2.

DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN

Tabla 23. mbito de realizacin de los procedimientos en los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CONCORDIA. 2011.

Clase Ambulatorio En urgencias Hospitalario Total

Procedimientos 593 349 794 1736

% 34,2% 20,1% 45,7% 100,0%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos es hospitalario en el 45,7%, seguido del mbito ambulatorio en el 34,2% y en menor porcentaje en el mbito urgencias en el 20,1%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA. No se registraron muertes durante este periodo en el municipio.