Proiectul Internaional de Eliminare a POP

ncurajarea Participrii Active i Efective a Societii Civile n Pregtirile Implementrii Conveniei de la Stockholm

Romnia Raport de referin Incinerarea deeurilor medicale

ing. Arinda Cadariu

July, 2005

_____________________________________________________________________________________
Proiectul Internaional de Eliminare a POP - IPEP www.ipen.org

Proiectul Internaional de Eliminare a POP

ncurajarea Participrii Active i Efective a Societii Civile n Pregtirile Implementrii Conveniei de la Stockholm

Despre proiectul Internaional de Eliminare a POP-urilor La 1 mai 2004, Reeaua Internaional de Eliminare a POP-urilor (IPEN, http://www.ipen.org) a nceput un proiect global referitor la activitatea ONG-urilor denumit Proiectul Internaional de Eliminare a POP-urilor (IPEP) derulat n parteneriat cu organizaia Naiunilor Unite pentru Dezvoltare Industrial (UNIDO) i Programul de Mediu al Naiunilor Unite (UNEP). Proiectul este finanat n mare msur de Fondul Global de Mediu (GEF). IPEP are trei obiective principale: S ncurajeze i s permit ONG-urilor din 40 de ri n curs de dezvoltare i de tranziie s se angajeze n activiti care s aduc contribuii concrete i imediate la eforturile respectivelor ri n pregtirea Conveniei de la Stockholm; S mbunteasc calificarea i informarea ONG-urilor pentru a ajuta la ntrirea capacitii acestora de a participa efectiv la procesul implementrii Conveniei; S ajute la stabilirea coordonrii regionale i naionale a ONG-urilor i la capacitatea tuturor regiunilor lumii n sprijinirea eforturilor pe termen lung necesare dobndirii siguranei chimice. IPEP va sprijini pregtirea rapoartelor de ar, rapoartelor de referin pentru diverse practici i a celor privind principalele politici i activiti regionale. IPEP va susine trei tipuri importante de activiti: participarea la Planul Naional de Implementare, instruirea n ateliere de lucru, informarea publicului i campaniile de contientizare. Pentru informaii suplimentare v rugm s accesai site-ul http://www.ipen.org. IPEN este recunosctor suportului financiar oferit de Fondul Global de Mediu, Ageniei Elveiene pentru Dezvoltare i Cooperare, Ageniei Elveiene pentru Mediu, Pduri, Peisaj i Fundaiei Panta Rhea. Opiniile exprimate n acest raport sunt acelea ale autorilor i nu reprezint n mod necesar punctele de vedere ale instituiilor implicate n management i/sau sprijin financiar. Acest raport este disponibil n limba Romn i Englez la sediul Asociaiei Experilor de Mediu (Calea Plevnei nr. 46-48, sector 1, Bucureti Romnia, tel/Fax:0040 21 312 51 30, e-mail: eea_ngo@yahoo.com, http//eea.ngo.ro).

_____________________________________________________________________________________
Proiectul Internaional de Eliminare a POP - IPEP www.ipen.org

Cuprins
Pag Activitatea i cum sunt generate POP-urile Istoricul activitii n Romnia Descrierea activitilor generatoare de POP-uri Consecine socioeconomice, asupra mediului i sntii Prile responsabile Practici alternative Recomandri ale ONG-ului Abrevieri Bibliografie 5 5 12 13 14 15 15 16 16

Activitatea i cum sunt generate POP-urile

Poluanii Organici Persisteni (menionai n cele ce urmeaz ca POP) sunt substane chimice ce rmn intacte n mediu perioade lungi, sunt extrem de toxici pentru oameni i viaa slbatic, se acumuleaz n esuturile grase, sunt volatili i au o circulaie global prin atmosfer i apa mrii. Convenia de la Stockholm privind Poluanii Organici Persisteni se axeaz pe reducerea, i unde este oportun, pe eliminarea a 12 POP-uri din circuitul internaional. Acestea includ nou pesticide: aldrin, clordan, diclorodifenil-tricloroetan (DDT), dieldrin, endrin, heptaclor, hexaclorobenzen (de asemenea produi chimici industriali i produi secundari neintenionai), mirex i toxafen; dou substane chimice industriale bifenili policlorurai (BPC-uri de asemenea produi secundari neintenionai) i hexaclorobenzen (HCB); i patru produi secundari dibenzo-p-dioxine policlorurate (DDPC) i dibenzo-furani policlorurai (DFPC) ca i HCB i BPCuri. Surse: Sursele de emisie ale POP-urilor sunt situate n patru sectoare economice principale: agricultur, industrie, transport i energie, dar alte surse notabile includ depozitele de deeuri i crematoriile i incineratoarele. Incineratoarele de deeuri medicale sunt o surs major confirmat de POP-uri (i ali poluani ca metalele grele). In trecut erau 7 uzine de incinerare care operau n Romnia, dar azi a rmas doar una. In Bucureti exist un incinerator vechi folosit pentru incinerarea deeurilor medicale cu o capacitate de 5 tone de deeuri pe or, aa cum se specific n Planul Naional de Implementare n Romnia a Conveniei de la Stockholm. Celelalte incineratoare nu mai funcioneaz.

Alte surse de POP-uri: Alte surse de POP-uri sunt reprezentate de BPC-uri i [alte] stocuri de POP-uri. Surse staionare de POP-uri n arealul aezrilor umane sunt incineratoarele / crematoriile de deeuri medicale. Acestea sunt localizate n cele mai multe din spitalele i nu sunt adecvat echipate pentru eliminarea emisiilor de dioxine din gazele rezultate; Deeurile municipale nu sunt incinerate n Romnia. In mod uzual, acestea sunt depozitate.

Istoricul activitii n Romnia

Deeurile medicale includ toate deeurile generate de instituiile sanitare, institutele de cercetare i laboratoare. In plus, aceastea includ deeurile provenite din surse minore ori difuze, ca cele produse n cursul ngrijirilor de sntate ntreprinse acas (dializ, injecii cu insulin etc.). Intre 75% - 90% din deeurile medicale pot fi asimilate ca deeuri menajere, fiind transportate la rampa de depozitare a deeurilor. Aceste deeuri provin n principal din activitaile administrative i menajere ale instituiilor spitaliceti i pot include de asemenea deeuri generate n timpul ntreinerii. Restul de 10 25% din deeurile medicale este considerat periculos prezentnd riscuri asupra sntii i mediului. Prezentul raport trateaz managementul deeurilor medicale i impactul activitilor de ardere/incinerare asupra acestora. Categoriile de deeuri medicale i sursele majore din care acestea provin sunt indicate n tabelele urmtoare.

Tabelul 1 Categorii de deeuri medicale Categoria deeului Deeuri anatomo-patologice Descriere i exemple esuturi sau fluide umane ex.. pri din corp, material biopsic rezultat din blocurile de chirurgie i obstetric (fetui, placente); parti anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie ; Toate aceste deeuri se considera infecioase conform Precauiunilor universale ; Deeuri care conin sau au venit n contact cu sngele ori cu alte fluide biologice, precum i cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele microorganismelor, de exemplu : seringi, ace, ace cu fir, catetere, perfuzoare cu tubulatur, recipiente care au coninut snge sau alte lichide biologice, cmpuri operatorii, mnui, sonde i alte materiale de unica folosin, comprese, pansamente i alte materiale contaminate, membrane de dializ, pungi de material plastic pentru colectarea urinii, materiale de laborator folosite etc. ; Deeuri ascuite ex.: ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame de bisturiu de unic folosin, pipete, sticlrie de laborator ori alt sticlrie spart sau nu, care au venit n contact cu material infecios ; Aceste deeuri se consider infecioase conform Precauiunilor universale ; 5

Deeuri infecioase

Deeuri neptoare-tietoare

Deeuri chimice i farmaceutice

1. Deeuri chimice Deeuri chimice periculoase cu proprietai toxice, corozive, inflamabile, reactive, genotoxice (ex. formaldehida, substane chimice fotografice (hidrochinona, argint, hidroxid de potasiu, glutaraldehida, acid acetic), solvenicompusi halogenai (clorura de metilen, cloroform, tricloretilena) i compui nehalogenai (xilina, metanol, acetona, izopropanol, toluen, etilacetat, acetonitril); Deeuri ce conin substane cu propieti genotoxice, de exemplu deeuri ce conin medicamente citostatice (folosite n terapia cancerului); chimicale genotoxice; Deeuri chimice nepericuloase, precum aminoacizi, anumite sruri organice i anorganice (ex. substane chimice organice: soluii de curire i dezinfectare, pe baza de fenol, percloretilen; uleiuri de la pompele de vacuum, insecticide, rodenticide; substane chimice anorganice: acizi i alcali (acid sulfuric, clorhidric, nitric, acizi cromici, hidroxid de sodiu, soluii de amoniu); oxidani precum permanganat de potasiu (KMnO4), dicromat de potasiu (K2Cr2O2); ageni de reducere, ca bisulfitul de sodiu (NaHSO3) i sulfitul de sodiu (Na2SO3); 2. Deeuri farmaceutice Deeuri care includ serurile i vaccinurile cu termen de valabilitate depit, medicamente expirate, reziduurile de substane chimioterapice, reactivii i substanele folosite n laboratoare ; 3. Deeuri rezultate din degradarea / stricarea / spargerea aparaturii medicale Deeuri cu un coninut ridicat de metale grele (ex. baterii; termometre sparte; aparate de msurare a tensiunii sanguine, containere presurizate: cilindrii de gaz; cartue de gaz; recipiente cu aerosoli) Deeuri solide, lichide i gazoase, ce conin materiale radioactive (ex. surse sigilate; generatori de radionuclizi uzai, deeuri solide de nivel scazut, ex. hrtie, tampoane, articole din sticl, seringi, fiole, reziduuri de la ncrcturile cu material radioactiv i soluiile nedorite de radionuclizi folosii n scop terapeutic, lichide imiscibile cu apa, reziduuri folosite ale substanelor ce au fost etichetate radioactive i ulei contaminat de pompare, ulei de la scurgeri i de la decontaminarea scurgerilor din instalii ce conin substane radioactive, urin i materii fecale de la pacienii tratai sau testai cu radionuclizi nesigilai, deeuri lichide de nivel scazut de exemplu de la spalarea aparatelor, gaze i eliminari de gaze din echipamentele de stocare.

Deeuri radioactive

Sursa de date: A. Pruss, E Giroult and P. Rushbook: Safety management of healthcare wastes, Geneva, WHO, 1999 i Ordin MSF nr. 219/2002 (M. Of. nr. 386 din 6 iunie 2002)

Tabelul 2 Surse majore de deeuri medicale Productori Tipuri de productori Productori mari Spitale Judeene i Municipale Clinici Universitare Institute de Cercetare Medical i Farmaceutic Agenia Naional a Medicamentului Institute de Medicin Legal Serviciile Judeene de Medicin Legal Uniti Preclinice ale Universitilor de Medicin i Farmacie Uniti de producie, depozitare i pstrare a medicamentelor i produselor biologice Productori medii Centre de diagnostic i tratament Centre de transfuzii Centre de colectare i conservare a sngelui Laboratoare Servicii de prosectur ale spitalelor Spitale de pneumologie Cabinete medicale de orice specialitate i cabinetele stomatologice Spitalele i clinicile private

Productori mici

Laboratoare de tehnic dentar Laboratoare de sntate mental Stabilimente i ospicii de ngrijire a bolnavilor pisihici cronici Spitale de recuperare Baze de tratament balnear Sli mortuare i de autopsie Centre medicale din alte tipuri de institute, fabrici, coli, licee i grdinie Centre cosmetice i alte tipuri de tratamente de nfrumuseare Uniti farmaceutice Centre de optic medical Centre de acupunctur S scad cantitatea de deeuri ce trebuie eventual eliminat S promoveze reutilizarea i reciclarea fraciilor de deeuri spitaliceti S colecteze i s separe deeurile periculoase de cele nepericuloase.

Sursa de date: Ordin MSF nr. 219/2002 (M. Of. nr. 386 din 6 iunie 2002)

Deeuri medicale periculoase generate de activitile medicale Categoriile de deeuri medicale sunt de obicei arse n crematorii sau incinerate. Respectnd prevederile Ministerului Sntii productorul de deeuri medicale are urmtoarele obligaii:

Tabelul 3 Estimarea deeurilor medicale generate de activitile medicale bazat pe datele de la Direciile de Sntate Public Cantiti Medii Valori Medii An Nivelul estimrii (tone/an) (tone/an) 2000 41 Judee 12 491 15 031 Bucureti 2 538 2001 41 Judee 16 521 19 059 Bucureti 2 538 2002 41 Judee 14 782 17 604 Bucureti 2 822
Sursa: Departamentul Inginerie sanitar Bucureti, Institutul de Sntate Public

Structura deeurilor medicale

1% 15%

3% 1% Deeuri nepericuloase Deeuri infecioase i anatomopatologice Deeuri neptoare-tietoare Deeuri chimice i farmaceutice Deeuri speciale* 80%

* Citostatice, recipiente sub presiune, termometre sparte, baterii uzate, deeuri rezultate din activitatea laboratoarelor de medicina nuclear etc. Sursa: Departamentul Inginerie Sanitar , Institutul de Sntate Public, Bucureti

Deeurile medicale nepericuloase sunt asimilate cu deeurile menajere. Conform Strategiei Naionale de Gospodrire a Deeurilor din Romnia procentajul mediu al compoziiei deeurilor domestice n perioada 1998 - 2002 este cel prezentat n tabelul 4. Strategia Naional de Gospodrire a Deeurilor este de asemenea implicat n gestionarea deeurilor

medicale ale crei obiective principale sunt specificate n tabelul 5. Tabelul 6 specific situaia crematoriilor de deeuri medicale n 2002. Tabelul 7 indic calendarul pentru nchiderea crematoriilor aa cum este apare n Protocolul ncheiat ntre autoritile de mediu i sntate

Tabelul 4 Procentajul mediu al compoziiei deeurilor menajere pentru 1998 - 2002 1998 Tip de deeu % kg/loc. an % Hrtie, carton 13% 34 11% Sticl 6% 16 5% Metale 5% 13 5% Plastic 9% 24 10% Textile 6% 16 5% Biodegradabile 53% 139 51% Altele 8% 21 13% Total 100% 263 100%

2002 kg/loc. an 39 18 18 35 18 179 46 352

Figura 1. Procentajul mediu al compoziiei deeurilor menajere n 2002

Sursa: Strategia Naional de Gospodrire a Deeurilor din Romnia

Sub-categorii 1. Colectarea separat a deeurilor infecioase i periculoase (altele dect cele infecioase) 2. Colectarea separat a deeurilor nepericuloase 3. Depozitarea n siguran a deeurilor clinice fr a afecta sntatea personalului medico-sanitar i a populaiei 2.1. Introducerea sistemului de colectare separat i pentru deeurile nepericuloase rezultate din activitatea medical.

Obiective principale

Obiective auxiliare 1.1. Reducerea cantitii de deeuri clinice infeciose i periculoase din spitale printr-o colectare separat (pe categorii de deeuri) i depozitarea final de o manier ecologic raional i eficient economic.

Tabelul 5 Categorii de deeuri periculoase Deeuri provenite din activitile medicale i institute de cercetri (deeuri clinice)

Deeuri infecioase (codurile 18.01.01 ; 02 i 03) provenite de la unitile medicale i de cercetare

Deeuri periculoase, altele dect cele infecioase

3.1 Infiinarea de locuri pentru depozitarea temporar a deeurilor infecioase i periculoase. 3.2 Interzicerea depozitrii finale a deeurilor periculoase fr pretratare, n vederea inertizrii totale. In cazul deseurilor infecioase i periculoase vor fi excluse metodele de pretratare care transfer poluani n ali factori de mediu.

Sursa: Strategia Naional de Gestionare a Deeurilor din Romnia

Crematorii i Incineratoare n 2002

Tabelul 6 Crematorii i Incineratoare

Spital Jude Spital District Spital Oraenesc Spital Specific Spital Stesc Centre Medicale Sanatorii Observaii

Jude

Crematorii

Incineratoare

2 1 1 3 1 2 2 1 1 3 1 1 1

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 2 2 1 1 4 3 7 1 1 1 2 3 5 2 2 4 2 2 3 9 1 1 3 2

13 8 10 9 16 3 5 3 8 9 4 7

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

6 4 3 2 4 2 2

13. 14. 15.

Alba Arad Arge Bacu Bihor Bistria Botoani Brila Braov Buzu Clrai Cara Severin Cluj Constana Covasna

7 12 4

1 1 2 1 1 1 1 1 13 2 1 1 3 1 1 2 1 5 1 2 1 4 3 1 1 3 Incinerator- Spitalul din Ziminicea 1 4 2 2 2 4 2 1 2 6 2 1 1 4 2 1 1 6 1 1 4 4 1 1 3 4 4 1

4 5 1

2 2 6 4

1 3 2 2

16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1

Dmbovia Dolj Galai Giurgiu Gorj Harghita Hunedoara Ialomia Iai Maramure Mehedini Mure Neam Olt Prahova Slaj Satu-Mare Sibiu Suceava Teleorman

9 11 11 8 8 7 9 5 18 8 6 8 3 5 2 1 3 4 5 9

+18 crematorii improvizate

1* 1

36. 37 38. 39. 40. 41. 42. 42 47 96 69 17

Timi Tulcea Vaslui Vlcea Vrancea Ilfov Bucureti

15 5 9 6 7

1*

27**

2 20 9

Incinerator- Centrul de Hematologie i Compania Mercator (privat)

Total

327

* Exist un incinerator, dar nu se specific pentru ce unitate medical lucreaz. ** Tabelul de deasupra nu ine cont de spitalele care nu sunt n reeaua Ministerului Sntii. Sunt raportri de la 420 uniti medicale (41 judee) Sursa: Departmentul de Inginerie Sanitar, Institutul de Sntate Public, Bucureti.

10

Tabelul 7 Stadii de nchidere etapizat a instalaiilor de tratare termic (crematorii) a deeurilor medicale periculoase An Jude 2004 2005 2006 2007 2008 Alba 0 1 6 2 1 Arad 13 0 4 0 0 Arge 0 4 4 4 2 Bacu 0 3 4 0 0 Bihor 16 0 0 0 0 Bistria-Nasaud 0 0 0 1 0 Botoani 1 3 3 3 0 Braov 0 4 8 0 0 Brila 0 2 1 2 1 Buzu 1 2 2 1 1 Cara-Severin 0 1 3 0 0 Calarai 1 2 3 1 0 Cluj 1 1 3 0 0 Constana 0 1 4 2 3 Covasna1 1 1 1 0 Dmbovia 0 5 3 1 4 Dolj 1 2 3 4 0 Galai 0 2 5 2 1 Giurgiu 0 1 4 1 0 Gorj 0 2 4 0 2 Harghita 0 0 2 1 2 Hunedoara 2 1 0 1 7 Ialomia 0 0 3 1 0 Iai 1 2 6 2 2 Maramure 0 4 3 0 0 Mehedini 0 1 2 1 1 Mure 0 0 4 2 0 Neam 0 6 0 4 0 Olt 1 0 0 0 7 Prahova 0 1 1 0 0 Satu Mare 0 0 0 0 0 Slaj 0 0 0 0 1 Sibiu 0 0 0 0 7 Suceava 3 2 4 1 0 Teleorman 2 3 2 1 1 Timi 7 6 1 0 0 Tulcea 0 0 2 0 2 Vaslui 1 1 2 1 0 Vlcea 0 0 2 2 0 Vrancea 0 1 3 1 2 Bucureti 0 1 11 9 11 Ilfov 0 4 0 0 1 Total pe an 52 70 114 52 58 Total general 346

11

Descrierea activitilor generatoare de POP-uri

Sursele de emisie staionar n zonele aezrilor umane sunt crematoriile i incineratoarele deeurilor medicale. Multe spitale folosesc nc crematorii n loc de incineratoare, (dup cum reiese din tabelul 6). Aceste incineratoare sunt localizate n cele mai multe spitale municipale i nu sunt adecvat echipate pentru eliminarea emisiilor de dioxine din gazele care rezult. In conformitate cu legislaia, deeurile medicale periculoase ar trebui colectate i separat de celelalte deeuri generate de activitile medicale. Deeurile periculoase ar trebui colectate n ambalaje speciale, depozitate apoi temporar ntr-un loc anume din unitatea medical nainte de a fi transportate la punctul final de depozitare. Una din metodele sugerate de Protocolul ncheiat ntre Ministerul Mediului i Gospodririi Apelor (Nr. 4132/IJ/04.10.2004), Ministerul Sntii (Nr. 45861/IB/06.10.2004) i Garda Naional de Mediu (Nr. 10973/05.10.2004) este folosirea sterilizatoarelor i incineratoarelor. Un numr de studii privind incinerarea deeurilor medicale din Statele Unite - Agenia de Protecia Mediului au identificat incinerarea deeurilor medicale ca a treia mare surs de emisii n aer a dioxinelor, cu o contribuie de 10% din emisiile de mercur n mediu provenite din activitile umane. In emisiile incineratoarelor de deeuri medicale au fost identificai muli ali poluani periculoi Tabelul 8 Emisia de POP-uri din alte surse Poluani Dioxine (g ITEQ/an) Activitate Incinerarea Deeurilor Medicale Uzine de Incinerare a Deeurilor Municipale DIOXINE TOTALE (g I - TEQ/an) Incinerarea Deeurilor Medicale Uzine de Incinerare a Deeurilor Municipale BPC TOTAL (g/an) Incinerarea Deeurilor Medicale Uzine de Incinerare a Deeurilor Municipale HPA TOTAL (g/an) 1989 11.71 2.19 13.9 66.76 232.14 299 0.042 6,351 6351.04 An 1995 16.8 2.19 18.99 127.08 232.14 359.2 0.04 6,351 6351.04 2001 22.7 2.19 24.89 159.6 232.14 391.7 4.14 6,351 6,535.14 Saci cu deeuri medicale ce urmeaz a fi incinerate

ce includ: arsenic, amoniac, benzen, bromodiclorometan, cloroform, plumb etc. Incinerarea deeurilor Cele mai importante surse de POP-uri n Romania (printre care dioxinele) o reprezint incinerarea deeurilor medicale i a celor municipale. Unul din cele mai importante aspecte ale emisiilor de dioxine provenite din arderea / incinerarea deeurilor medicale este c n Romnia nu exist echipamentele necesare pentru msurarea acestora. Emisiile de POP-uri din alte surse sunt specificate n tabelele de mai jos :

PCB (g/an)

HPA-uri (g/an)

Sursa: Inventarul POP-urilor - Romnia

12

Tabel 9 Emisii de POP-uri n Aer de la Incinerarea Deeurilor Medicale # Deeu Anatomic (tone/an) 1989 Msuri speciale de micorare (particule micorate) 2.102 Dioxine g I TEQ/an 0.0003 HPA (g/an) 0.042 Fr msuri speciale de micorare 4062 Dioxine g I TEQ/an 6.7 Fr deeuri anatomice (tone/an) 3341 Msuri speciale de micorare (particule micorate ) 3.2 Dioxine g I TEQ/an 0.00048 Fr msuri speciale de micorare 3338 Dioxine g I TEQ/an 5.01 BPC (g/an) 66.76 TOTAL: Dioxine g I TEQ/an 11.71 BPC (g/an) 66.76 HPA (g/an) 0.042
Sursa: Inventarul POP-urilor - Romnia

An 1995 2.02 0.0003 0.04 4405 7.27 6358 3.6 0.00054 6354 9.53 127.08 16.8 127.08 0.04 2001 207 0.034 4.14 6385 10.53 9127 1147 0.172 7980 11.97 159.6 22.7 159.6 4.14

Crematoriu de deeuri medicale Bucureti

Incinerator de deeuri medicale Constana, Judeul Constana

Consecine socio-economice, asupra mediului i sntii

Consecinele socio-economice i asupra sntii sunt greu de definit deoarece nu s-a efectuat nici un studiu oficial n aceast direcie. Consecinele asupra mediului sunt definite prin caracteristicile dioxinelor. Un aspect important este notificarea din 2004 a ONG-ului romn de mediu Mare Nostrum care i desfoar activitatea n Constana, Judeul Constana. Implicarea lui este legat de existena unui incinerator al deeurilor medicale construit n mijlocul oraului, n vecintatea a 2.500 de locuitori i doar la 50 m de o grdini cu 150 de

copii. In 23-29 februarie 2004, vecinii au alertat Mare Nostrum i mass media de apariia unui numr de probleme de sntate, incluznd ameeli, dureri ale buzelor, nasului i capului provocate de procesele de incinerare necontrolate a unitii n timpul nopii. ONG-ul Mare Nostrum a declanat un proces n justiie mpotriva propietarului incineratorului. Problema principal evideniat de firma, care a elaborat studiul de impact asupra mediului pentru incinerator, a fost aceea c n Romnia nu exist echipament pentru msurarea emisiilor de dioxine n aer. Articolele de ziar ale organizaiei Mare Nostrum aprute mpotriva incineratorului sunt exemplificate mai jos.

13

Prile responsabile
Protocolul din 2004 semnat ntre Ministerul Mediului i Gospodririi Apelor (nr. 4132/4.10.2004), Ministerul Sntii (nr. 45861/6.10.2004) i Garda de Mediu (nr. 10973/5.10.2004) stabilea, conform legislaiei n vigoare, condiiile de mediu pentru crematoriile medicale pn la nchiderea acestora n 2008. Calendarul pentru aceastea a fost stabilit potrivit Directivei nr. 2000/76/EC privind incinerarea deeurilor transpus de legislaia romn prin Decizia de Guvern nr. 128 / 2002 (Monitorul Oficial nr. 160/6.03.2002). Conform acestui protocol crematoriile vor fi nlocuite de sterilizatoare i incineratoare. Obiectivul protocolului este: definirea modalitatilor de supraveghere si control a crematoriilor existente, propuse pentru inchidere; reglementarea functionarii crematoriilor pe perioada de tranzitie; elaborarea criteriilor de selectie a instalatiilor de sterilizare pentru a asigura inertizarea completa a deseurilor medicale periculoase tratate. Responsabilitatea ndeplinirii previziunilor legislative ca i a protocolului menionat aparine urmtorilor: Unitile Medicale - s nchid crematoriile i s le nlocuiasc cu sterilizatoare i incineratoare Ministerul Sntii - s monitorizeze activitatea unitilor medicale n aceast problem Garda de Mediu - s controleze i s-i ndeplineasc obligaiile de mediu. Estimarea costurilor, specificate de ctre Documentul de Poziie (Capitolul 22 - Protecia Mediului) pentru implementarea Directivei nr. 2000/76/EC, include i costurile pentru implementarea altor dou directive: Directiva nr. 94/67/EC asupra incinerrii deeurilor

periculoase i Directiva nr. 89/369/EEC asupra reducerii polurii aerului de la noile uzine municipale de incinerare a deeurilor sunt de aproximativ 4.25 miliarde de Euro. Costul pentru implementarea Directivei 2000/76/EC evaluat prin Programul EPIQ este de 3,471 miliarde Euro i este alctuit din capital i costurile operaionale In concordan cu evalurile sus menionate, suma total necesar pentru implementarea Directivei 2000/76 este ntre 3.5 - 4.25 miliarde de Euro. Ministerul Sntii i Familiei a emis Ordinul nr. 219/ 2002 pentru aprobarea Normelor Tehnice privitoare la gestionarea deeurilor medicale i metodologia colectrii de date pentru baza naional de date privind deeurile ce rezult din activitile medicale (Monitorul Oficial nr. 386 / 6.06.2002). Responsabilitatea ndeplinirii obligaiilor reglementrilor menionate revine productorului deeurilor medicale. Ordinul nu se aplic deeurilor radioactive pentru care sunt reglementri speciale. Convenia de la Stockholm asupra Poluanilor Organici Persisteni s-a ratificat prin Legea nr. 261/2004 publicat n Monitorul Oficial nr. 638 din 15 iulie 2004. Convenia reclam dezvoltarea unui Plan Naional de Implementare (PNI), n scopul obinerii unui cadru pentru ca ara s dezvolte i s realizeze, intr-un mod sistematic i participativ, o reform prioritar politic i legislativ n domeniu, cu dezvoltarea competenelor i programelor de investiii. Planul Naional de Implementare (PNI) din Romnia a fost elaborat in cadrul proiectului finanat de UNIDO/GEF "Activiti pregtitoare n elaborarea Planului Naional de Implementare a Conveniei de la Stockholm privind

14

Poluanii Organici Persisteni (POP-uri) din Romnia", aprobat de autoritile guvernamentale. Proiectul PNI a fost trimis anticipat la ministere i s-a obinut susinerea lor. Scrisoarea care solicita susinerea de catre ministerele implicate a PNI a Conveniei de la Stockholm a fost semnat de: Dna. Sperana Ianculescu Ministrul Ministerului Mediului i Gospodririi Apelor; Dl. Miron Mitrea Ministrul Transporturilor, Construciei i Turismului; Dl. Dan Ioan Popescu Ministrul Economiei i Comerului;Dl. Petre Daia Ministrul Agriculturii, Pdurilor i Dezvoltrii Rurale; Dl. Marian Sniu Ministrul Administraiei i Internelor; Dl. Ovidiu Brnzan Ministrul Sntii i Familiei. Una din fazele dezvoltrii PNI este prioritatea acordat de ctre obiectivele cheie i msurilor asociate acestora, precum i instrumentelor i aciunilor definitorii. Exist 11 obiective cheie. Obiectivele respective s-au focalizat pe o abordare comun pentru rezolvarea problemelor legate de sntatea uman i protecia mediului, generate de producia i folosirea POP-urilor. Pentru raportul prezent: obiectivul cheie nr. 5: Reducerea emisiilor de POP-uri datorate incineratoarelor de deeuri i a activitii crematoriilor i msurile asociate: 5.1. Reducerea emisiilor de dioxine, HCB i BPC-uri rezultate de la incinerarea deeurilor municipale, sanitar-veterinare, spitaliceti i din activitatea crematoriilor 5.2. Reducerea emisiilor provenite de la arderea deeurilor periculoase n cuptoarele de ciment sunt cele mai semnificative.

Recomandri ale ONG-ului

Recomandrile Asociaiei Experilor de Mediu conform cu situaia actual de gestionare a deeurilor medicale, incluznd eliminarea final, pun accentul pe urmtoarele: Incinerarea deeurilor periculoase are impacturi multiple asupra mediului: aer, ap, sol etc. Principalele probleme de mediu ce rezult din aceast activitate sunt: Controlul slab al proceselor ce includ utilizarea la maximum a capacitii incineratoarelor Neconformitatea cu legislaia naional asupra gestionrii deeurilor i incinerrii acestora Inexistena echipamentului pentru msurarea emisiilor necontrolate de compui toxici Slaba educaie de mediu i sanitar a personalului spitalicesc, inclusiv muncitorii, privitor la pericolele posibile i impactul POP-urilor Lipsa de fundamentare pentru activitile spitaliceti specifice ce privesc sntatea i gestionarea deeurilor spitaliceti Conform aspectelor menionate mai sus recomandrile Asociaiei Experilor de Mediu privind sntatea i managementul deeurilor medicale se privesc urmtoarele activiti posibile: Promovarea proiectelor de informare privitoare la creterea contientizrii factorilor implicai i publicului n general legat de incinerarea deeurilor Implementarea planurilor de reducere a deeurilor n spitale Utilizarea tehnologiilor necombustibile de tratare a deeurilor medicale Msurarea i monitorizarea POP-urilor, precum emisiile de dioxine Utilizarea celor mai bune tehnici disponibile i a celor mai bune practici de mediu.

Practici Alternative
Practicile alternative la arderea deeurilor n crematorii i incineratoare pot fi tehnologiile necombustibile sprijinite pe urmtoarele procese de baz, ca: Procese termice: - bazate pe cldur (energie termic) pentru distrugerea patogenilor din deeuri. Categoria se mparte n procese termice ce folosesc energia caloric redus, medie i ridicat ; Procese chimice - folosirea dezinfectanilor ca: dioxid de clor dizolvat, varul, acidul peracetic sau substane chimice anorganice cu scopul de a mri expunerea deeurilor la agentul chimic ; Procese de iradiere - iradierea bazat pe tehnologii care implic iradierea cu electroni, Cobalt-60 ori raze UV ; Procese biologice: folosirea enzimelor pentru a distrugerea materiei organice.

Crematoriu de deeuri medicale Bucureti

15

Abbrevieri
POP DDT HCB DDPC DFPC BPC HPA PNI ICIM UNIDO UNEP GEF ONG Poluani Organici Persisteni Diclorodifenil - tricloretan Hexaclorobenzen Dibenzo-p-Dioxine Policlorurate Dibenzo Furani Policlorurai Bifenili Policlorurai Hidrocarburi Poliaromatice Planul Naional de Implementare Institutul Naional de Cercetare Deavoltare pentru Protecia Mediului Organizaia pentru Dezvoltare Industrial Programul de Mediu al Naiunilor Unite Fondul Global de Mediu Organizaie Neguvernamental

Bibliografie
Institutul Naional e Cercetare Dezvoltare pentru Protecia Mediului - ICIM i Universitatea Politehnic Bucureti Facultatea de Energetic Centrul de Cercetri Energetice i de Protecia Mediului 2002-2004 Inventarul POP-urilor Inventory, Planul Naonal de Implementare Strategia de informare, educare, comunicare i consientizare n domeniul POP-urilor, www.popsromania.ro Poluanii Organici Persisteni n mediul nconjurtor, Asociaia Experilor de Mediu, 2003 IPEN Facts Sheet, Arnika Association 2004 Alternatives for POPs disposal Elizabeth Corwne, Chemical Weapons Working Group / Michael Schade, Citizens Environmental Coalition Learning Not to Burn a primer for citizens on alternatives to burning hazardous waste, 2002 Going Green: a resource kit for pollution prevention in Health care www.noharm.org A. Pruss, E Giroult and P. Rushbook: Safe management of waste from healthcare activities, Geneva, WHO, 1999 Health Care without Harm: Non-incineration Medical Waste Treatment Technologies a resource for Hospital Administrators, Facility Managers, Health Care professionals, Environmental Advocates, and Community Members, 2001 Stategia Naional de Gestiune a Deeurilor i Planul Naional de Implementare 2003 http://www.mappm.ro

16