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Introduo
Diversidade de Problemas Cardiacos e Vasculares Estudaremos:
Urgncias e Emergncias hipertensivas Insuficincia Cardaca Congestiva Distrbios do Ritmo Cardaco e Cardioverses
(Qumica e Eltrica) e Noes Bsicas para Leitura de ECG
Desenvolvimento Embrionrio
Precocemente = Tubo pulstil 5 semana = rpido crescimento e forma de S 7 semana = j apresenta as 4 cmaras
Veias Cavas : Superior e Inferior Artria Troncopulmonar D e E Veias Pulmonares D e E Artria Aorta
Vasos do Miocrdio:
Valvas Cardacas
Artrias Coronrias D e E Veias Coronrias D e E Origem? Valvas Atrioventriculares Valvas das Artrias (semilunares)
Valva do Tronco Pulmonar Valva da Aorta Tricspide Bicspide ou Mitral
Irrigao Miocrdica
Definies Bsicas:
Urgncia Hipertensiva:
Aumento da PA que no representa risco vida ou OA; Controle pode ser feito gradualmente em 24hs PA evidentemente elevada; Sinais de Leso de OA Requer internao imediata em UTI Uso de drogas Anti-hipertensivas por via parenteral
Furtado, Coelho e Nobre, 2003
Emergncia Hipertensiva:
SIM
NO
EMERGNCIA HIPERTENSIVA
URGNCIA HIPERTENSIVA
Fisiopatologia
Emergncia Hipertensiva
Dano endotelial com deposio plaquetria e fibrinognica
Perda da autoregulao
Liberao de Norepinefrina, angiotensina ou vasopressina
Diagnstico:
Emergncia Hipertensiva
Com base nas alteraes de PA e Sinais e Sintomas de Leso de OA Uso de exames complementares: ECG, RX de torax, fundoscopia,dosagem de creatinina e eletrlitos. Assim,na CRISE HIPERTENSIVA,podemos Observar
Emergncia Hipertensiva
Sintomas e Sinais de Alerta
Neurolgicos
Rebaixamento da conscincia Sinais focais (localizatrios) Cefalia sbita intensa Presena de sinais menngeos Alteraes agudas no fundo de olho
Cardiolgicos
Dor torcica isqumica Dor torcica intensa Dispnia Congesto pulmonar Presena de 3a. bulha
Renais
Presena de edema recente Diminuio de volume urinrio Hematria Proteinria Elevao dos nveis de creatinina
Encefalopatias Hipertensiva
Retinopatia Hipertensiva
Nefroesclerose
Emergncia Hipertensiva
Tratamento Farmacolgico Parenteral Obrigatrio
Nitroprussiato de Sdio Nitroglicerina Diazdico Hidralazina Enalaprilato
OBS: Monte um esquema sobre o Mecanismo de Ao das drogas citadas, bem como as reaes adversas mais comuns
Urgncia Hipertensiva
Questes de Estudo: a) Qual a relao do Captopril com a diminuio da PAS? b) Para o bom uso e efeito dos anti-hipertensivos sublinguais, quais devem ser suas caractersticas farmacolgicas?