Universidade Federal do Par

PGRSS PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SADE DO HUBFS

Belm/Par 2009

Universidade Federal do Par

Reitor Carlos Edilson Maneschy Vice-Reitor Horacio Schneider Pr-Reitor de Administrao Edson Ortiz de Matos Pr-Reitor de Planejamento Erick Nelo Pedreira Pr-Reitora de Ensino de Graduao Marlene Rodrigues Medeiros Freitas Pr-Reitor de Pesquisa e Ps-Graduao Emmanuel Zagury Tourinho Pr-Reitor de Extenso Fernando Arthur de Freitas Neves Pr-Reitor de Desenvolvimento e Gesto de Pessoal Joo Cauby de Almeida Junior Pr-Reitor de Relaes Internacionais Flvio Sidrin Nassar Prefeito do Campus Alemar Dias Rodrigues Junior Fundao de Amparo e Desenvolvimento da Pesquisa Joo Farias Guerreiro Diretor do Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza Murilo de Souza Morhy Diretor-Adjunto do Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza Renato Ferreira da Silva

As inovaes tecnolgicas produzidas pela inteligncia humana, embora signifiquem avanos, podem tambm gerar riscos sade, quando no monitoradas de maneira adequada. Por isso, a qualidade do atendimento populao est intrinsecamente relacionada monitorao desses riscos. Este manual tem como proposta precpua abordar de forma simples e consistente a implantao de um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade em um Estabelecimento Assistencial de Sade, no caso, o Hospital Bettina Ferro de Souza. Espero que o mesmo sirva de instrumento multiplicador, para que possamos de maneira solidria e responsvel minimizar a gerao de resduos e proporcionar aos mesmos um manejo seguro, de forma eficiente, visando a proteo dos trabalhadores, a preservao da sade, dos recursos naturais e do meio ambiente.

Renato Ferreira da Silva

Prefcio

Implantar e aperfeioar sistemas que permitam dar a destinao adequada aos resduos gerados pelas diversas atividades humanas tem sido um dos principais desafios da sociedade contempornea. Nenhuma instituio socialmente responsvel e comprometida com a sustentabilidade de seus empreendimentos pode ignorar a gravidade desse problema. A Universidade Federal do Par, que tem procurado honrar esse compromisso atravs do conhecimento que gera e difunde, agora traz a pblico o Plano de Gerenciamento de Resduos de Sade do HUBFS, resultado do trabalho de uma equipe tcnica multidisciplinar do Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza, coordenada por Renato Ferreira da Silva. De forma clara e didtica, o documento apresenta as etapas de um processo de gesto de resduos perigosos na rea da sade, constituindo-se numa contribuio importante no apenas para o aperfeioamento das rotinas do prprio HUBFS como tambm para a discusso sobre como reduzir a gerao e descartar adequadamente esses resduos, colaborando na busca de solues que respeitem o meio ambiente e a qualidade de vida da sociedade. Prof. Dr. Carlos Edilson de Almeida Maneschy Reitor da Universidade Federal do Par

Siglas

ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas ANTT - Agncia Nacional de Transportes Terrestres ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ART - Anotao de Responsabilidade Tcnica CCIH - Comisso de Controle de Infeco Hospitalar CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear CCEN Centro de Cincias Exatas e Naturais COGERE Comisso de Gerenciamento de Resduos da UFPA CONAMA - Conselho Nacional de Meio Ambiente CONTRAN - Conselho Nacional de Trnsito ECP - Equipamento de Controle de Poluio EPA - Environment Protection Agency - EUA EPC - Equipamento de Proteo Coletiva EPI - Equipamento de Proteo Individual FISPQ - Ficha de Informao de Segurana de Produtos Qumicos GMC - Grupo Mercado Comum LRQ Laboratrio de Resduos Qumicos MJ - Ministrio da Justia NBR - Norma Brasileira Registrada NE - Norma Nuclear NFPA - Associao nacional dos EUA para proteo contra incndio NR - Norma Regulamentadora PEAD - Polietileno de alta densidade PGGR - Plano Geral de Gerenciamento de Resduos da UFPA PGR - Plano de Gerenciamento de Resduos PGRP - Plano de Gerenciamento de Resduos Perigosos da UFPA PGRSS - Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PNRS - Poltica Nacional de Resduos Slidos PNSB - Poltica Nacional de Saneamento Bsico RDC - Resoluo de Diretoria Colegiada RSS - Resduos de servios de sade RSU - Resduos slidos urbanos SESMT - Servio Especializado de Segurana e Medicina do Trabalho SISNAMA - Sistema Nacional de Meio Ambiente SJDC - Secretaria de Justia e Defesa da Cidadania

Sumrio
1 Apresentao.....................................................................................................8

1.1 - Segregao.................................................................................................10 1.2 Acondicionamento....................................................................10

1.3 - Identificao...................................................................................................11 1.4 - Transporte interno..........................................................................................12 1.5 - Armazenamento temporrio...........................................................................12 1.6 - Tratamento.....................................................................................................13 1.7 - Armazenamento externo................................................................................14 1.8 - Coleta e transporte externos..........................................................................14 1.9 - Disposio final..............................................................................................14 3.1. Razo Social...................................................................................................16 3.2. Nome Fantasia..............................................................................................16 3.3 Cadastro efetuado junto ao Departamento de Limpeza Urbana para coleta de Resduos de Servio de Sade:............................................................16 Consideraes sobre o Programa Geral de Gerenciamento de Resduos do HUBFS - PGRSS................................................................................................17 Consideraes Oramentrias:.............................................................................17 8 Coleta Interna..................................................................................................25 15 - Sugesto de procedimentos para manejo de resduos qumicos..................32 - Rotulagem in situ dos recipientes contendo resduos qumicos:.......................32 - Acondicionamento dos resduos qumicos para transporte seguro....................37 - Envio de memorando ao LRQ UFPA solicitando a retirada de resduos qumicos ..............................................................................................................37 - Coleta dos resduos qumicos gerados no Campus da UFPA............................38 - Gerenciamento do Abrigo de Resduos Qumicos..............................................38 - Tratamento dos resduos qumicos....................................................................38 - Disponibilizao dos produtos recuperados.......................................................39

- Disposio final de resduos no recuperados...................................................39 - Fluxograma dos procedimentos.........................................................................41 17.1 - Resduos do Grupo A1...............................................................................51 17.2 - Resduos do Grupo A2...............................................................................54 17.3 - Resduos do Grupo A3...............................................................................55 17.4 - Resduos do Grupo A4...............................................................................56 17.5 - Resduos do Grupo A5..............................................................................57 17.6 - Resduos do Grupo B ...............................................................................57 17.7 - Resduos do Grupo C.................................................................................60 17.8 - Resduos do Grupo D.................................................................................64 17.9 - Resduos do Grupo E................................................................................65 17 - Manejo e Acondicionamento dos RSS...........................................................50 18- Glossrio...........................................................................................................66 19 Apndice ........................................................................................................73 20 Anexo ..............................................................................................................79 21 Referncias......................................................................................................80

1. APRESENTAO

A gesto dos resduos biolgicos e qumicos no Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza, sua concepo, o equacionamento da gerao, do armazenamento, da coleta at a disposio final, tm sido um constante desafio colocado no meio acadmico assim como aos servidores deste Hospital. A existncia de uma Poltica Nacional de Resduos Slidos fundamental para disciplinar a gesto integrada, contribuindo para mudana dos padres de produo e consumo no pas, melhoria da qualidade ambiental e das condies de vida da populao, assim como para a implementao mais eficaz da Poltica Nacional do Meio Ambiente e da Poltica Nacional de Recursos Hdricos, com destaque aos seus fortes componentes democrticos, descentralizadores e participativos. A preocupao com a questo ambiental torna o gerenciamento de resduos um processo de extrema importncia na preservao da qualidade da sade e do meio ambiente. A gesto integrada de resduos deve priorizar a no gerao, a minimizao da gerao e o reaproveitamento dos resduos, a fim de evitar os efeitos negativos sobre o meio ambiente e a sade pblica. A preveno da gerao de resduos deve ser considerada tanto no mbito das indstrias como tambm no mbito de projetos e processos produtivos, baseada na anlise do ciclo de vida dos produtos e na produo limpa para buscar o desenvolvimento sustentvel. Alm disso, as polticas pblicas de desenvolvimento nacional e regional devem incorporar uma viso mais pr-ativa com a adoo da avaliao ambiental estratgica e o desenvolvimento de novos indicadores ambientais que permitam monitorar a evoluo da eco-eficincia da sociedade. importante, ainda, identificar ferramentas ou tecnologias de base scioambiental relacionadas ao desenvolvimento sustentvel e responsabilidade total, bem como s tendncias de cdigos voluntrios setoriais e polticas

pblicas emergentes nos pases desenvolvidos, relacionados viso sistmica de produo e gesto integrada de resduos slidos. Portanto, a implantao de processos de segregao dos diferentes tipos de resduos em sua fonte e no momento de sua gerao conduz certamente minimizao de resduos, em especial queles que requerem um tratamento prvio disposio final. Nos resduos onde predominam os riscos biolgicos, deve-se considerar o conceito de cadeia de transmissibilidade de doenas, que envolve caractersticas do agente agressor, tais como capacidade de sobrevivncia, virulncia, concentrao e resistncia, da porta de entrada do agente s condies de defesas naturais do receptor. Considerando esses conceitos, foram publicadas diversas normativas, das quais vigoram as Resolues RDC ANVISA no 306/04 e CONAMA no 358/05 que dispem, respectivamente, sobre o gerenciamento interno e externo dos RSS. Dentre os vrios pontos importantes das resolues destaca-se a importncia dada segregao na fonte, orientao para os resduos que necessitam de tratamento e possibilidade de soluo diferenciada para disposio final, desde que aprovada pelos rgos de Meio Ambiente, Limpeza Urbana e de Sade. Embora essas resolues sejam de responsabilidades dos Ministrios da Sade e do Meio Ambiente, ambos hegemnicos em seus conceitos, refletem a integrao e a transversalidade no desenvolvimento de trabalhos complexos e urgentes. A gesto compreende as aes referentes s tomadas de decises nos aspectos administrativo, operacional, financeiro, social e ambiental e tem no planejamento integrado um importante instrumento no gerenciamento de resduos em todas as suas etapas - gerao, segregao, acondicionamento, identificao, transporte interno, armazenamento temporrio, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externo at a disposio final, possibilitando que se estabelea de forma sistemtica e integrada, em cada uma delas, metas, programas, sistemas organizacionais e tecnologias, compatveis com a realidade local. Segundo a RDC ANVISA no 306/04, o gerenciamento dos RSS consiste em um conjunto de procedimentos planejados e implementados, a partir de bases

cientficas e tcnicas, normativas e legais. Tem o objetivo de minimizar a gerao de resduos e proporcionar aos mesmos um manejo seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade, dos recursos naturais e do meio ambiente. O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos materiais e da capacitao dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS.

Procedimentos bsicos de manejo de resduos:

1- MANEJO : O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas:

1.1 - Segregao Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. 1.2 Acondicionamento

Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo. Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento. Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e nas salas de parto no necessitam de tampa para vedao.

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Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. No caso de resduos perigosos, seguir os procedimentos especificados no Plano de Implantao do Laboratrio de Resduos Qumicos da UFPA. 1.3 - Identificao

Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS. A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizando-se smbolos, cores e frases, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 7500 da ABNT (Anexo 2), alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao risco especfico de cada grupo de resduos A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita por adesivos, ou outros, desde que seja garantida a resistncia destes aos processos normais de manuseio dos sacos e recipientes. O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. O Grupo B identificado atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminao de substncia qumica e frases de risco. O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO. O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR 7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo.

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1.4

- Transporte interno

Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta. O transporte interno de resduos deve ser realizado atendendo roteiro previamente definido e em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. Deve ser feito separadamente de acordo com o grupo de resduos e em recipientes especficos a cada grupo de resduos. Cada unidade dever especificar o horrio e dias da remoo do RSS. Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados com o smbolo correspondente ao risco do resduo neles contidos, de acordo com este regulamento tcnico. Devem ser providos de rodas revestidas de material que reduza o rudo. Os recipientes com mais de 400 L de capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar os limites de carga permitidos para o transporte pelos trabalhadores, conforme normas reguladoras do Ministrio do Trabalho e Emprego. 1.5 - Armazenamento temporrio

Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento. O armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em que a distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento externo justifique. A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis, sendo o piso ainda resistente ao trfego dos

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recipientes coletores. Deve possuir ponto de iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento externo. Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada como SALA DE RESDUOS. A sala para o armazenamento temporrio pode ser compartilhada com a sala de utilidades. Neste caso, a sala dever dispor de rea exclusiva de no mnimo 2m, para armazenar dois recipientes coletores para posterior traslado at a rea de armazenamento externo. No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de dentro dos recipientes ali estacionados. Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24 horas de seu armazenamento, devem ser conservados sob refrigerao, e quando no for possvel, serem submetidos a outro mtodo de conservao. O armazenamento de resduos qumicos deve atender NBR 12235 da ABNT. 1.6 - Tratamento

Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente. O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga microbiana de culturas e estoques de microorganismos est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos servios que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos peridicos devidamente registrados.

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Os sistemas de tratamento trmico por incinerao devem obedecer ao estabelecido na Resoluo CONAMA n. 316/2002. 1.7 - Armazenamento externo

Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores. No armazenamento externo no permitida a manuteno dos sacos de resduos fora dos recipientes ali estacionados. Dever se definir o local para armazenamento externo, bem como a forma de acesso. 1.8 - Coleta e transporte externos

Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade devem ser realizados de acordo com as normas NBR 12810 e NBR 14652 da ABNT. Dever se definir os procedimentos para coleta e transporte externos pela Unidade Geradora.

1.9

- Disposio final

Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n 237/97. Para fins de aplicabilidade deste Regulamento, o manejo dos RSS nas fases de Acondicionamento, Identificao, Armazenamento Temporrio e Destinao Final, ser tratado segundo a classificao dos resduos constante no item 17.

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2. Gerenciamento de Resduos do HUBFS

Considerando a rea hospitalar como grande gerador de resduos para o meio ambiente e como forma de se adequar as Resolues vigentes RDC 306/ANVISA e RDC 358/CONAMA, foi constituda uma Comisso de Gerenciamento de Resduos no Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza, para a elaborao e implantao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade (PGRSS). Comisso Executiva segundo portaria HUBFS n 25/2009

- Renato Ferreira da Silva (Presidente) - Franciluce Souto Rodrigues (CPL) - Luciano Rabelo Freire (CIPA) - Maria Madalena Viana Guedes (CCIH) - Quilherme da Silva Pavo (CCIH) Objetivos: Atravs da equipe multidisciplinar que compe essa Comisso, visa-se: - Prevenir e reduzir riscos sade e ao meio ambiente, por meio do correto gerenciamento de resduos gerados no hospital. - Reduzir o volume de resduos perigosos e a incidncia de acidentes ocupacionais. - Implementar medidas de correo das rotinas constatadas como inadequadas ou inexistentes. - Revisar rotinas j estabelecidas, buscando o aprimoramento contnuo dos profissionais que labutam na Instituio.

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3. Identificao do Estabelecimento de Servio de Sade

3.1.

Razo Social

Hospital Universitrio da Universidade Federal do Par CNPJ:34.621.748/00015-57 3.2. Nome Fantasia Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza

3.3 Cadastro efetuado junto ao Departamento de Limpeza Urbana para coleta de Resduos de Servio de Sade:

Decretos Municipais N 52.927 e 52.930 de 18/04/2007

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4 DIRETRIZES PARA O PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS

Consideraes sobre o Programa Geral de Gerenciamento de Resduos do HUBFS - PGRSS

Consideraes Oramentrias:

4.1.1 Infraestrutura e equipamentos O PGRSS proposto nesse documento para o HUBFS, necessitar de uma dotao financeira constante. A verba necessria para darmos incio ao programa poder advir de quatro fontes principais: a) Da prpria Universidade; b) Das Unidades usurias do sistema e de projetos de pesquisa atrelados aos seus docentes (p. ex. projetos FADESP); c) Da prestao de servios a terceiros; d) De parcerias com Instituies Pblicas e/ou Privadas.

Para implementao do Programa ser necessria realizar alguns investimentos. A prioridade para esses investimentos dever ser decidida atravs de um trabalho conjunto do Grupo Gestor dos Resduos da UFPA e da Reitoria.

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4.2.2 Recursos Humanos Ser necessrio contar com diversos profissionais, incluindo Administradores para a gesto do processo, Farmacuticos, Engenheiros Sanitaristas e Qumicos com boa formao em processos, tcnicos com experincia em qumica e biologia e que tenham treinamento contnuo nas tcnicas de tratamento e passivao de resduos qumicos e biolgicos. A formao dos recursos humanos alocados no Programa de Resduos da Universidade poder ser discutida futuramente, em conversas entre o Grupo Gestor dos Resduos da UFPA e a Reitoria. Cabe ressaltar que de importncia crucial que essa Comisso Gestora seja revestida de autoridade suficiente frente s Unidades da UFPA para poder implementar todas as aes necessrias ao desenvolvimento do Programa. Qualquer dvida nesse sentido pode inviabilizar a eficcia do Programa.

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5- PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE DO HUBFS (PGRSS)

5.1- Histrico: O Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza (HUBFS), destinado ao Ensino, Assistncia e Pesquisa como formao integral de graduao e psgraduao de profissionais da rea de sade, foi fundado em 18 de outubro de 1993. Est integrado ao sistema de sade locorregional como Unidade Especializada de maior complexidade, sendo retaguarda importante para populao do Distrito Sanitrio D'GUA. Sua insero 100% Sistema nico de Sade (SUS), atendendo fluxo de pacientes referenciados da rede hierarquizada de sade. O HUBFS uma Unidade Especializada em Oftalmologia, nessas duas

Otorrinolaringologia

oferecendo

Residncia

Mdica

especialidades e em Crescimento e Desenvolvimento Infantil. Ainda na rea de assistncia especializada, o Hospital Bettina pretende tornar-se o primeiro hospital especializado na rea de cabea e pescoo, inclusive com a execuo de cirurgias de fissura labiopalatal e implante coclear. J na rea de assistncia multidisciplinar, o HUBFS possui um Servio Mdico constitudo de Clnica Peditrica, voltada para o servio de crescimento e desenvolvimento como triagem, Clinica Cirrgica, Alergologia, Ortopedia, Cardiologia, Ginecologia, Gastroenterologia, Proctologia, Psiquiatria e Terapias Especializadas, alm do Servio de Apoio Diagnstico (Raio-x,

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eletrocardiograma, endoscopia digestiva alta, mamografia, ultrassonografia), e dos Programas Especiais. O HUBFS possui os Servios complementares constitudos da: Enfermagem, Farmcia Hospitalar, Servio Social, Fonoaudiologia, Nutrio, Psicologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

Misso do HUBFS Desenvolver atividades de Ensino e Pesquisa na rea de sade e, Assistncia Hospitalar de mdia e alta complexidade s populaes do Distrito Sanitrio D'GUA, e da Comunidade Universitria da UFPA, prestando um servio diferenciado com atendimento de excelncia.

5.2 Instalaes Nos seus 3.500 m de rea construda no Campus da Cidade Universitria Jos da Silveira Netto, o Hospital Universitrio Bettina Ferro de Souza (HUBFS), possui:

Nmeros de Leitos 18 Leitos 18 Leitos 03 Salas 02 Leitos 47 Consultrios 02 Leitos de Observao 01 Sala 13 Salas 01 02

Local Capacidade Instalada Capacidade Ocupacional Centro Cirrgico Recuperao Ps Anestsica Atendimento Ambulatorial Adulto/Peditrico Cirurgia Ambulatorial Diagnose e Terapia Auditrio Salas de Aula

5.3 - Horrio de funcionamento: O Hospital Bettina Ferro de Souza funciona de segunda sexta-feira: - De 7 h s 19 h para atendimento ambulatorial

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- 24 h para a Unidade de Internao (HD), com pacientes cirrgicos 5.4 - Identificao das empresas terceirizadas, suas atividades, razo social, endereos e responsveis tcnicos: Cidade Limpa CNPJ/MF: 03.307.982/0001-57 Atividade: responsvel pela coleta externa dos resduos do Grupo A, B e E Endereo: Estrada Santana do Aura, Loteamento Vila Aura S/N Responsvel Tcnico: Fabricia Soares CREA: 11752D/PA Service Itoror CNPJ/MF: 03.765.290/0001-52 Atividade: responsvel pela coleta internamente dos resduos do Grupo D Endereo: Travessa Castelo Branco, n 2121 Guam Responsvel Tcnico: Cristina Rodrigues Fernandes CRQ: 06300131 Plamax CNPJ/MF: 04282145/0001-73 Atividade: responsvel pela coleta externa dos resduos do Grupo D Endereo: Rodovia BR 316 Km 7,5 n 100 Responsvel Tcnico: Daniele Chaves Monteiro CREA: 14468/PA

5.5. Responsvel Tcnico pelo Estabelecimento: Nome: Dr. Murilo de Souza Morhy Profisso: Mdico Registro profissional: CRM PA 678 5.6. Responsvel Tcnico do PGRSS: Nome: Dr. Renato Ferreira da Silva Profisso: Farmacutico-Bioqumico Registro profissional: CRF PA 746

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6 Caracterizao dos Resduos Gerados

6.1. Quantificao dos resduos slidos Levantamento dos RSS do HUBFS/UFPA 2006
Perodo Quantidade de sacos brancos Kg saco branco Caixa perfuro cortante Kg perfuro cortante Quantidade sacos pretos Kg sacos pretos Total ms Infectant e Kg reciclagem Grupo D Total dia Grupo D

Janeiro Fevereiro Maro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Mximo/m s Mnimo/ms

1000 700 1000 1000 1000 1000 800 1000 1000 1000 1000 1000 1000 700

Obs: Informamos que a quantidade de resduos do Grupo B (medicamentos vencidos e /ou contaminados), foi de 5Kg.

Levantamento dos RSS do HUBFS/UFPA 2007

Perodo Quantidade de sacos brancos Kg saco branco Caixa perfuro cortante Kg perfuro cortante Quantidade sacos pretos Kg sacos pretos Total ms Infectant e Kg reciclagem Grupo D Total dia Grupo D

Janeiro Fevereiro Maro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Mximo/m s

1000 700 1000 1000 1000 1000 800 1000 1000 1000 1000 1000 1000

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Mnimo/ms

700

Obs: Informamos que a quantidade de resduos do Grupo B (medicamentos vencidos e /ou contaminados), foi de 4Kg

Levantamento dos RSS do HUBFS/UFPA 2008

Perodo Quantidade de sacos brancos Kg saco branco Caixa perfuro cortante Kg perfuro cortante Quantidade sacos pretos Kg sacos pretos Total ms Infectant e Kg reciclagem Grupo D Total dia Grupo D

Janeiro Fevereiro Maro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Mximo/m s Mnimo/ms

1000 700 1000 1000 1000 1000 800 1000 1000 1000 1000 1000 1000 700

Obs: Informamos que a quantidade de resduos do Grupo B (medicamentos vencidos e /ou contaminados), foi de 3Kg

Levantamento dos RSS do HUBFS/UFPA 2009

Perodo Quantidade de sacos brancos Kg saco branco Caixa perfuro cortante Kg perfuro cortante Quantidade sacos pretos Kg sacos pretos Total ms Infectant e Kg reciclagem Grupo D Total dia Grupo D

Janeiro Fevereiro Maro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Mximo/m s

1000 700 1000 1000 1000 1000 800

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Mnimo/ms

Obs: Informamos que a quantidade de resduos do Grupo B (medicamentos vencidos e /ou contaminados), foi de 2Kg

7- Segregao dos Resduos Gerados

Grupo Tipo de Resduo reas do HUBFS Recepo Refeitrio Administrao Farmcia Pronto Atendimento Servio Desenvolvimento Infantil Laboratrio Patologia Auditrio Diretoria Acadmica A Infectante E PrfuroCortante B Qumico C Radioativo D Reciclvel X X X X X X X X X X X X D Resduo Comum X X X X X X X X X

X X

X X

Grupo Tipo de Resduo reas do HUBFS Ala A Oftalmologia Ala B Otorrinolaringologia Ala C Ala D Hospital Dia Centro Cirrgico Centro de A Infectante E PrfuroCortante X X X X X X B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum X X X X X X X

X X X X X X

X X X X X X

X X X X X X X

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Esterilizao Raio-X X Almoxarifado Zeladoria

X X

X X X

X X X

Grupo Tipo de Resduo Acondicio namento de Resduos Saco lixo branco 30 litros Coletor de material perfurocortante de 10 litros Coletor de plstico para resduo qumico Saco de lixo preto de 30 litros Recipiente de plstico na cor azul Recipiente de plstico na cor vermelho Recipiente de plstico na cor verde No se aplica A Infectante X X E PrfuroCortante B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum

X X X X X X X

8 Coleta Interna
Descrio da coleta interna I e II por Grupo e Tipo de resduos, obedecendo a classificao descrita anteriormente, abrangendo: Coleta de todos grupos e tipos de resduos incluindo reciclveis.

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 Coleta I - O funcionrio da limpeza deve recolher os sacos quando estes estiverem com 2/3 de sua capacidade preenchida. - Os sacos recolhidos devem ser retirados segurando pela bordas. - Deve ser fechada com dois ns, afim de que se mantenham fechados e encaminhada para sala de armazenamento temporrio de resduos da sua unidade, utilizando o saco coletor amarelo do carro funcional. - Os sacos de resduos reciclveis devem receber a identificao atravs dos lacres coloridos. - Os coletores de perfuro cortantes colocado em saco para resduos infectantes, devem ser fechados e recolhidos pelas bordas pelo funcionrio da limpeza. Coleta II - Verificar se as embalagens dos resduos esto devidamente fechadas. - Transportar em carros fechados as embalagens e encaminh-las as salas de armazenamento temporrio at o abrigo externo.

Coleta I Equipamento de proteo individual na coleta do resduo infectante de uso obrigatrio: - uniforme - gorro - culos - mscara - luvas - sapato de proteo ou botas Equipamentos de proteo individual na coleta de resduos comum de uso obrigatrio: - uniforme - luvas - sapato de proteo ou botas

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 Coleta II Os EPIs utilizados pelos funcionrios que realizam a coleta II, so os mesmos usados na coleta I, com o acrscimo do avental impermevel.

9 - Tratamento intra-unidade
- Laboratrio
Procedimento de descarte de material proveniente do Setor de Micorbiologia sem reaproveitamento do recipiente (autoclavagem): a) Auxiliar responsvel recolhe o material descartado (placa, frascos de hemocultura, etc), na seo de microbiologia. b) Fecha o saco plstico com n frouxo. c) Leva o saco para sala de lavagem e esterilizao. d) Insere o saco na autoclave destinada para este fim. e) Autoclava 121C por 45 minutos. f) Aps trmino, despreza o material no lixo infectante (saco branco) ou no Recipiente para coleta de material infectante no perfurante, presente na sala de lavagem e esterilizao.

10 Coleta Externa
Grupo Tipo de Resduo Veculos Caminho Continer Veculo pequeno de carga Caminho caamba Caminho compactadores A Infectante X E PrfuroCortante X X X X B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum

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No se aplica

Grupo Tipo de Resduo Freqncia horrio de coleta Diariamente A cada 15 dias A cada 30 dias No se aplica A Infectante E PrfuroCortante X X X X B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum X

Grupo Tipo de Resduo A Infectante Responsvel pela coleta Cidade Limpa Cidade Limpa Plamax No se aplica X X X X E PrfuroCortante B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum

11 - Tratamento Extra-unidade
Grupo Tipo de Resduo A Infectante Tipo de Tratamento Incinerao Incinerao Incinerao No h tratamento X X X X E PrfuroCortante B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum

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No se aplica

Destino final
11.1. Localizao da unidade de destinao final adotada para cada Grupo de resduo

Grupo Tipo de Resduo A Infectante Destinao Final Aterro Sanitrio do Aur Incinerador No se aplica E PrfuroCortante B Qumico C Radioativo D Reciclvel D Resduo Comum X X X X X X

12 - Esquema de emergncia
12.1. Descrio do esquema adequado para uso em situaes de emergncia. Entenda-se por situaes de emergncia toda e quaisquer alteraes que impeam o perfeito funcionamento do fluxo dos resduos de servio de sade, desde a sua gerao at a destinao final, levando-se tambm em considerao todos os insumos envolvidos (equipamentos e recursos humanos).

Em elaborao.

13 - Sade e segurana do trabalhador

13.1. Descrio de como so efetuadas as aes preventivas da atuao:
As aes preventivas quanto ao manuseio dos referidos materiais e procedimentos so realizados pela Comisso de Preveno de Acidentes (CIPA) e Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH).

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 CIPA - Comisso interna de preveno de Acidentes.

Realiza treinamentos para as diversas categorias profissionais enfocando as prevenes de acidentes hospitalares, que incluem: - Identificar os riscos do processo de trabalho, elaborar o mapa de riscos, com a participao do maior nmero de trabalhadores. - Elaborar plano de trabalho que possibilite a ao preventiva na soluo de problemas de segurana e sade no trabalho. - Participar da implementao e do controle da qualidade das medidas de preveno necessrias, bem como da avaliao das prioridades de ao nos locais de trabalho. - Realizar, periodicamente, verificao nos ambientes e condies de trabalho visando a identificao de situaes que venham a trazer riscos para a segurana e sade dos trabalhadores. - Realizar, a cada reunio, a avaliao do cumprimento das metas fixadas em seu plano de trabalho e discutir as situaes de riscos que foram identificadas. - Divulgar aos trabalhadores informaes relativas segurana e sade no trabalho.

CCIH Comisso de Controle de Infeco Hospitalar.

Realiza treinamentos para as diversas categorias profissionais enfocando as Precaues Padro para as infeces hospitalares, que inclui: - Higienizao das mos. - Uso de equipamentos de proteo individual (EPI). - Descarte correto de materiais perfurocortantes. - Cuidados com a manipulao de artigos e equipamentos de assistncia contaminados com sangue e outros fludos orgnicos. - Supervisiona o atendimento exposio acidental com materiais biolgicos. - Conta com representantes na Comisso de Gerenciamento da Resduos, participando ativamente da elaborao e implementao do Plano de Gerenciamento de Resduos.

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14 Cronograma de Implantao do PGRSS

Atividades Realizadas Implantao da RDCn 306 na Ala A, B, C e D Implantao da RDC n 306 no Pronto Atendimento Implantao da RDC n 306 no Desenvolvime nto Infantil Implantao da RDC n 306 na Farmcia Implantao da RDC n 306 Hospital Dia Implantao da RDC n 306 no Centro Cirrgico Implantao da RDC n 306 no RaioX Implantao da RDC n 306 na Ultrasonogra fia Implantao da RDC n 306 na Zeladoria Jan Fev Mar Abr 2009 Mai Jun Jul Ago Set X Out Nov Dez

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15 - Sugesto de procedimentos para manejo de resduos qumicos

- Rotulagem in situ resduos qumicos:
- A rotulagem adotada ser o protocolo denominado "Diamante do Perigo NFPA 704". O Diamante do Perigo (DP) dividido em quatro quadrantes. Os trs primeiros so sees coloridas indicando a toxicidade, a inflamabilidade e a reatividade de produtos qumicos perigosos, cujo nmero, que varia de 1 a 4, est associado periculosidade do material. Quanto maior o nmero, maior o risco. O quarto quadrante reserva-se a caractersticas especiais desse material (Figura 1). Esse rtulo possui sinais de fcil reconhecimento e entendimento, os quais podem dar uma idia geral do comportamento do material, assim como de seu grau de periculosidade. As normas para a rotulagem so as seguintes: a) A etiqueta deve ser colocada no frasco antes de se inserir o resduo qumico para evitar erros; b) Abreviao e frmulas no so permitidas; c) Os frascos contendo os resduos devem estar devidamente etiquetados seguindo o DP;
d) O DP deve ser completamente preenchido, ou seja, devem constar os

dos recipientes contendo

nmeros referentes aos trs itens: risco sade, inflamabilidade e reatividade; e) Se a etiqueta for impressa em preto e branco, esta deve ser preenchida utilizando canetas das respectivas cores identificadoras da rotulagem; f) A classificao do DP deve priorizar o produto mais perigoso do frasco, independente de sua concentrao;

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g) Espao ao lado do DP na etiqueta deve estar totalmente preenchido. Deve-se completar a etiqueta com o nome do produto principal (que sempre o mais txico), e no espao reservado para produtos secundrios deve-se descrever todos os outros materiais contidos no frasco (Figura 2), os que apresentarem concentraes muito baixas (traos de elementos) e, inclusive, gua;
h) Para o preenchimento do rtulo pode-se consultar as Fichas de

Informaes de Segurana de Produtos Qumicos (FISPQ) ou Material Safety Data Sheet (MSDS) nas quais as caractersticas de cada produto qumico pode ser encontrada.

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Riscos inflamabilidade 4 - Abaixo de 23 oC 3 - Abaixo de 38 oC 2 - Abaixo de 93 oC 1 - Acima de 93 oC 0 - No queima

Inflamabilidade Riscos sade 4 - Letal 3 - Muito perigoso 2 - Perigoso 1 - Risco leve 0 - Baixo risco Reatividade 4 - Pode explodir 3 - Pode explodir com choque mecnico 2 - Reao qumica violenta 1 - Instvel se aquecido 0 - Estvel

Riscos sade

Reatividade

Riscos especficos

Riscos especficos OX - oxidante A - cido ALK lcali (base) COR - Corrosivo W - No misture com gua

FIGURA 1 Diamante do Perigo (DP) para rotulagem de produtos qumicos

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Descrio de cada grupo de risco RISCOS SADE

Escala 4 3 2 1 0 Riscos Materiais que podem, em pequena exposio, ser fatais. E necessrio equipamento de segurana especializado. Materiais corrosivos ou txicos que podem provocar danos srios, temporrios ou residuais a curtos perodos de exposio, mesmo sendo dado pronto-atendimento mdico. Materiais que podem causar danos residuais em exposies intensas ou contnuas, no caso de inalao ou absoro pela boca ou pele. Materiais que causam irritao. Materiais usualmente no-perigosos.

INFLAMABILIDADE
Escala 4 3 2 1 0

Riscos Materiais que se vaporizam rpida ou completamente presso atmosfrica e temperatura ambiente, ou que so dispersos rapidamente no ar e que entram em combusto rapidamente. Lquidos e slidos que podem entrar em ignio nas condies normais de temperatura e presso. Materiais que devem ser aquecidos moderadamente, ou expostos a temperaturas ambiente relativamente altas, antes de dar ignio. Materiais que devem ser pr-aquecidos antes de ocorrer a ignio. Materiais que no se inflamam.

ESTABILIDADE
Escala 4

Riscos Materiais que, por si mesmos, so capazes de rpida detonao ou de reao explosiva temperatura ou presso normais. Materiais que, por si mesmos, so capazes de produzir detonao ou reao explosiva, mas que necessitam de uma fonte de ignio, ou que reagem explosivamente em contato com a gua. Materiais que, por si mesmos, so normalmente instveis e prontamente sofrem transformao qumica violenta, mas no detonam. Tambm, materiais que podem reagir violentamente em contato com a gua ou que podem produzir misturas potencialmente explosivas com a gua. Materiais que, por si mesmos, so normalmente estveis, mas que podem se tornar instveis a temperaturas e presses elevadas ou que podem reagir em contato com a gua, com alguma liberao de energia, mas no violentamente. Materiais que, por si mesmos, so normalmente estveis, mesmo em situaes de exposio ao fogo, e no reagentes gua.

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RISCOS ESPECFICOS
Escala OX A ALC COR W Riscos oxidante cido lcali corrosivo no pode entrar em contato com a gua

RESDUO QUMICO
Produto Principal:
CIDO NTRICO

Produto Secundrio: SULFATO DE CHUMBO PbSO4

Procedncia: Laboratrio XXXXXX

0 3
OX -AA

Responsvel Data: /

FIGURA 2 Exemplo de rtulo

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- Acondicionamento dos resduos qumicos para transporte seguro

- Para o transporte seguro dos resduos qumicos, estes devem estar bem acondicionados, de forma que no ocorram acidentes (vazamentos) durante o transporte. Deve-se respeitar o limite de 80% do volume total de seu contedo no preenchimento do frasco. de vital importncia que os resduos qumicos sejam coletados em recipientes compatveis. Se o material for colocado em recipiente inadequado, este pode se desintegrar ou se romper. Como exemplo, cidos orgnicos e inorgnicos, compostos orgnicos de concentrao maior que 10% devem ser armazenados em recipientes de vidro. Resduos cidos ou bsicos, aps serem neutralizados para valores de pH entre 6 e 8, devem ser diludos, podendo ser descartados na pia, exceto os que contm ons fluoreto e metais pesados. Papis de filtro contendo resduos qumicos, borra de metais pesados, papel indicador, etc., devem ser colocados em recipientes compatveis de plstico. Os materiais devero estar armazenados separadamente conforme suas compatibilidades qumicas, a fim de evitar a promoo de reaes secundrias e a formao de novos produtos, o que tornaria muito difcil, seno impossvel, sua recuperao. Solues cidas e bsicas contendo metais pesados devem ser armazenadas individualmente e separadas de quaisquer outros resduos. O mesmo cuidado deve ser dispensado aos compostos organoclorados (tetracloreto de carbono, clorofrmio, diclorometano, etc.). Materiais contendo mercrio (slido ou lquido) devem ser separados de qualquer outro material, assim como solventes contendo pesticidas, anilina, piridina e resduos de banhos eletrolticos. Deve-se sempre evitar misturar resduos qumicos, eles devem ser armazenados em recipientes separados, mesmo quando em pequenos volumes.

- Envio de memorando ao LRQ UFPA solicitando a retirada de resduos qumicos

O laboratrio gerador sempre o responsvel pelos resduos gerados. Esta mxima deve nortear todo o processo. Caso contrrio, deixa-se de lado a

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educao ambiental e a conseqente postura ambientalmente adequada em relao ao trato com os resduos gerados. Assim, o laboratrio gerador, aps segregar e armazenar os resduos em recipientes adequados, solicita ao LRQ-UFPA, via memorando, a retirada deles. Por intermdio da pgina do LRQ no stio da UFPA, ou de forma impressa, o laboratrio gerador dever informar: Professor responsvel, Laboratrio, Faculdade/ Instituto, nmero de telefone, endereo eletrnico e responsvel pela rotulagem e envio. Alm dessas, necessrio fornecer as informaes correspondentes identificao dos resduos a serem retirados, a saber: resduo principal, resduo secundrio e volume do material.

- Coleta dos resduos qumicos gerados no Campus da UFPA

A coleta dos resduos qumicos, aps estarem devidamente rotulados e acondicionados de tal forma que no ocorram vazamentos durante o transporte, ser realizada pelo LRQ-UFPA, supervisionado por um responsvel do laboratrio gerador. O agendamento das coletas definido pelo LRQ-UFPA, no sendo recebidos resduos qumicos entregues por terceiros.. O transporte at o LRQ-UFPA ser realizado por veculo disponibilizado pela Prefeitura do Campus para esta finalidade.

- Gerenciamento do Abrigo de Resduos Qumicos

Ao chegar ao LRQ-UFPA, todos os recipientes contendo os resduos qumicos so segregados de acordo com suas caractersticas indicadas no DP e transferidos para um Entreposto de Armazenamento, onde so acomodados respeitando-se a ficha de suas compatibilidades qumicas. O resduo qumico permanece armazenado no Entreposto at o momento em que tratado ou destinado a um local adequado.

- Tratamento dos resduos qumicos

O LRQ-UFPA dever estabelecer e implantar as rotinas analticas e os processos qumicos necessrios recuperao e/ou desativao dos resduos qumicos.

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- Certificao qumica dos produtos recuperados

Para disponibilizar o produto qumico obtido, deve-se proceder anteriormente sua certificao. Aps determinaes qumicas que assegurem a pureza do produto recuperado, ele pode ser disponibilizado para reutilizao. Tal etapa muito dispendiosa, j que so utilizados vrios equipamentos de alta tecnologia. Considerando que reunir todos os equipamentos para a certificao final impraticvel pelo elevado custo na aquisio e na manuteno, assim como pela necessidade de contratao de tcnicos especializados, a realizao das anlises para certificao do produto recuperado ser feita somente com a contrapartida das unidades geradoras.

- Disponibilizao dos produtos recuperados

O LRQ-UFPA far a divulgao da natureza e da quantidade dos produtos recuperados atravs de sua pgina na Internet. Os laboratrios interessados devero formalizar a solicitao dos produtos qumicos disponveis atravs de meio impresso ou virtual. O LRQ-UFPA estabelecer as normas para a retirada dos produtos recuperados pelos interessados.

- Disposio final de resduos no recuperados

O material residual dever ser disposto em bombonas por classe de materiais, ou seja, solventes orgnicos, solventes organoclorados, solventes inorgnicos contendo metais, entre outros. Com a contrapartida do Instituto/Faculdade do laboratrio gerador, esse material encaminhado incinerao ou ao aterro industrial para disposio final. Em relao ao processo de incinerao deve se atentar para o seguinte: quanto mais misturados forem os resduos, mais oneroso torna- se o processo; solventes clorados devem ser separados;

flor, metais, cidos e bases concentradas no so incinerados; materiais combustveis barateiam o custo da incinerao; todos os materiais devem ser identificados;
deve-se obedecer ao regulamento vigente da Secretaria de Meio Ambiente do Estado, quanto aos documentos necessrios incinerao

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A incinerao representa uma ao de co-responsabilidade. uma ao conjunta entre o gerador, a instituio a que ele pertence, a incineradora e o rgo de licenciamento ambiental do Estado.

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- Fluxograma dos procedimentos

Com os objetivo de facilitar a compreenso do processo de gerenciamento dos resduos qumicos a Figura 3 apresenta o fluxograma dos procedimentos j descritos.

Rotulagem dos frascos

Acondicionamento para transporte

Memorando ao LRQ/UFPA solicitando a retirada dos resduos qumicos

Transporte dos resduos para triagem

Disposio adequada no Entreposto de Resduos Qumicos

Tratamento

Certificao Disponibilizao dos produtos recuperados

Disposio final

FIGURA 3 Fluxograma do Plano de Gerenciamento

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16 - Sugesto de procedimentos para manejo de resduos biolgicos

PROCEDIMENTO PARA SANGUE E HEMODERIVADOS LQUIDOS

MATERIAL: Bolsas e equipamentos de sangue e hemoderivados aps transfuso, com prazo de validade vencido ou com sorologia positiva, frascos de cultura com Kit de leitura (descartvel) fechado. DESCARTE FINAL Saco plstico branco leitoso duplo - conforme NBR 9190 MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO O saco plstico tem que ser fechado de forma a no possibilitar o vazamento, torcendo e amarrando sua abertura com material apropriado (barbante, n, presilha plstica). Ao fechar o saco deve-se retirar o excesso de ar, tomando o cuidado de no inalar ou se expor ao fluxo de ar produzido. Aps o fechamento o recipiente deve ser imediatamente retirado da unidade geradora. COLETA E TRANSPORTE - A freqncia e horrio devem respeitar a quantidade de resduos acumulados em cada rea. - A coleta da rea geradora at o expurgo interno dever ser feita manualmente no devendo exigir esforos excessivos ou risco de acidentes para o funcionrio. Os recipientes no devem exceder 20 litros e quando isto ocorrer utilizar o carro coletor - O funcionrio que executar a coleta da rea geradora at o expurgo interno, dever fechar o saco plstico e retir-lo com luvas, botas e uniforme. - O funcionrio que realizou a coleta at o expurgo interno dever proceder limpeza das luvas com as mos enluvadas e a posterior lavagem das mos. - A desinfeco do expurgo interno dever ser feita diariamente ou quando necessrio conforme tcnica de limpeza terminal.

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Do expurgo interno at o abrigo externo o transporte dever ser em carro de coleta fechado com tampa sem ultrapassar a capacidade, com percurso e horrio previamente estabelecidos sempre no mesmo sentido e contrrio ao fluxo de materiais limpos.

ABRIGO EXTERNO - Descarregar o carro de transporte na rea de resduos contaminados depositando rompimentos). - Fechar o container. - Fazer a desinfeco do carro coletor com gua e hipoclorito de sdio, diariamente ou quando necessrio. - Proceder limpeza das luvas, botas e avental com as mos enluvadas, voltar para a unidade e proceder a antissepsia das mos. os sacos plsticos no container, sem jog-los (evitar

PROCEDIMENTO PARA MEIOS DE CULTURA

MATERIAL Meios de cultura sem metais pesados, corantes e substncias radioativas, inclusive Kits diagnsticos com organismos inoculados. DESCARTE Para vidraria reutilizvel: Acondicionamento em bandejas ou vasilhames para tratamento trmico ou qumico adequados, e descarte posterior a inativao do agente biolgico em lixo comum ou esgoto; Para recipientes descartveis: Acondicionamento em sacos plsticos apropriados para descontaminao fsica (autoclavagem) do agente biolgico e aps esse tratamento, descarte em lixo comum.

MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO

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Os resduos biolgicos gerados devem ser acondicionados em local seguro e separado, longe da circulao de pessoas at o momento da desativao, evitando contaminao cruzada de materiais e do ambiente do laboratrio. COLETA / TRANSPORTE 1. A freqncia e horrio devem respeitar a quantidade de resduo acumulado em cada rea. 2. A coleta da rea geradora at o abrigo de lixo dever ser feita manualmente no devendo exigir esforos excessivos ou risco de acidentes para o funcionrio. Os recipientes no devem exceder 20 litros e quando isto ocorrer utilizar o carro coletor. 3. O funcionrio que executar a coleta da rea geradora at o destino final dever fechar o saco coletor e para retir-lo usar luvas, botas e uniforme. 4. O funcionrio que realizou a coleta at o destino final dever proceder limpeza das luvas com as mos enluvadas e a posterior lavagem das mos. 5. A desinfeco do vasilhame coletor desse lixo deve ser feita diariamente ou quando necessrio conforme tcnica de limpeza estabelecido no programa da Unidade. 6. Da rea interna at o abrigo externo o transporte dever ser em carro de coleta sem ultrapassar a sua capacidade, com percurso e horrio previamente estabelecidos, sempre no mesmo sentido e contrrio ao fluxo de materiais limpos. ABRIGO EXTERNO 1. Descarregar o carro de transporte na rea de resduo comuns, depositando os sacos plsticos no container adequado, sem jog-los (evitar rompimento). 2. Fazer a higienizao do carro coletor usando desinfetante, diariamente ou quando necessrio. 3. Proceder limpeza das luvas, botas e avental com as mos enluvadas, voltar para unidade e proceder a antissepsia das mos.

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PROCEDIMENTO PARA MEIOS DE CULTURA COM METAIS PESADOS E/OU CORANTES

MATERIAL Meios de cultura com metais pesados, corantes e substncias radioativas, inclusive Kits diagnsticos com organismos inoculados que contenham na composio quantidades de substncias qumicas perigosas acima da concentrao especificada na legislao.

DESCARTE Para vidraria reutilizvel: Acondicionamento em bandejas ou vasilhames para tratamento trmico ou qumico adequados, e aps desativao do agente biolgico coletar o meio de cultura em recipiente apropriado e proceder conforme orientao do procedimento para o resduo qumico especfico; Para recipientes descartveis: Acondicionamento em sacos plsticos apropriados para descontaminao fsica (autoclavagem) do agente biolgico e aps esse tratamento, proceder conforme orientao do procedimento para o resduo qumico especfico. MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO Os resduos biolgicos gerados devem ser acondicionados em local seguro e separado, longe da circulao de pessoas at o momento da desativao, evitando contaminao cruzada de materiais e do ambiente do laboratrio. COLETA / TRANSPORTE 1. A freqncia e horrio devem respeitar a quantidade de resduo acumulado em cada rea. 2. A coleta da rea geradora at o abrigo de tratamento do resduo qumico dever ser feita seguindo a recomendao de coleta e transporte para esse tipo de resduo.

ABRIGO EXTERNO

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1. Seguir a recomendao indicada para resduo qumico; 2. Proceder limpeza das luvas, botas e avental com as mos enluvadas, voltar para unidade e proceder a antissepsia das mos.

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3. PROCEDIMENTO PARA PRFURO-CORTANTES

MATERIAL Bisturi, agulhas, lancetas, lminas, lamnulas, lminas de barbear, scalps, cortador de soro, guia de cateteres intravenosos, agulhas para coleta de sangue vcuo, vidros quebrados (ampolas, tubos de ensaio, frascos de medicamentos, frascos e tubos quebrados), tubos de coleta de sangue vcuo com sangue, seringas com agulhas conectadas, tubinhos para coleta de sangue em neonatos, pipetas, ponteiras descartveis. DESCARTE Coletor rgido, impermevel, vedado e identificado conforme norma IPT NEA 55. Frasco plstico rgido, resistente, vedado e identificado. MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO O coletor de resduos tem que ser fechado quando 2/3 de sua capacidade estiverem preenchidos. Quando tratar-se de resduo de alta densidade, devem ser tomadas precaues de forma a evitar o rompimento do recipiente. COLETA / TRANSPORTE 1. 2. A freqncia e horrio devem respeitar a quantidade de resduo acumulado em cada rea. A coleta da rea geradora at o expurgo interno dever ser feita manualmente no devendo exigir esforos excessivos ou risco de acidentes para o funcionrio. Os recipientes no devem exceder 20 litros e quando isto ocorrer utilizar o carro coletor 3. botas e uniforme.
4.

O funcionrio que executar a coleta da rea geradora at o expurgo interno dever fechar o coletor e para retir-lo usar luvas, O funcionrio que realizou a coleta at o expurgo interno dever proceder limpeza das luvas com as mos enluvadas e a posterior lavagem das mos.

5.

A desinfeco do expurgo interno deve ser feita diariamente ou quando necessrio conforme tcnica de limpeza terminal. Do expurgo interno at o abrigo externo o transporte dever ser em carro de coleta fechado com tampa- sem ultrapassar

6.

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capacidade, com percurso e horrio previamente estabelecidos, sempre no mesmo sentido e contrrio ao fluxo de materiais limpos. ABRIGO EXTERNO
1. Descarregar (ou trocar) o carro de transporte na rea de resduo

contaminado depositando os coletores/frascos no container, sem joglos (evitar rompimento). 2. Fechar o container. 3. Fazer a desinfeco do carro coletor com gua e hipoclorito de sdio, diariamente ou quando necessrio. 4. Proceder limpeza das luvas, botas e avental com as mos enluvadas, voltar para unidade e proceder a antissepsia das mos.

PROCEDIMENTO PARA RESDUOS CIRRGICOS, ANATOMOPATOLGICOS E EXSUDATO

MATERIAL: Tecido, rgo, feto, peas anatmicas, necropsia e resduos contaminados por estes materiais. DESCARTE Saco plstico branco leitoso duplo - conforme NBR 9190 MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO O saco plstico tem que ser fechado de forma a no possibilitar o vazamento, torcendo e amarrando sua abertura com material apropriado (barbante, n, presilha plstica). Ao fechar o saco deve-se retirar o excesso de ar, tomando o cuidado de no inalar ou se expor ao fluxo de ar produzido. Aps o fechamento o recipiente deve ser imediatamente retirado da unidade geradora. COLETA E TRANSPORTE 1. 2. A freqncia e horrio devem respeitar a quantidade de resduos acumulados em cada rea. A coleta da rea geradora at o expurgo interno dever ser feita manualmente no devendo exigir esforos excessivos ou risco de acidente ao funcionrio. Os recipientes no devem exceder 20 litros e quando isto ocorrer utilizar o carro coletor.

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3. uniforme. 4.

O funcionrio que executar a coleta da rea geradora at o expurgo interno, dever fechar o saco plstico e retir-lo com luvas, botas e O funcionrio que realizou a coleta at o expurgo interno dever proceder limpeza das luvas com as mos enluvadas e a posterior lavagem das mos.

5. 6.

A desinfeco do expurgo interno dever ser feita diariamente ou quando necessrio conforme tcnica de limpeza terminal. Do expurgo interno at o abrigo externo o transporte dever ser em carro de coleta fechado com tampa sem ultrapassar a capacidade, com percurso e horrio previamente estabelecidos sempre no mesmo sentido e contrrio ao fluxo de materiais limpos.

ABRIGO EXTERNO 1. Descarregar o carro de transporte na rea de resduos contaminados, depositando os sacos plsticos no container, sem jog-los (evitar rompimentos). 2. 3. 4. Fechar o container. Fazer a desinfeco do carro coletor com gua e hipoclorito de sdio, diariamente ou quando necessrio. Proceder limpeza das luvas, botas e avental com as mos enluvadas, voltar para a unidade e proceder a antissepsia das mos. OBS: Peas anatmicas, tecidos, rgos, feto tem que ser acondicionados separadamente, em sacos plsticos conforme NBR 9190.

PROCEDIMENTO PARA RESDUOS COMUNS

MATERIAL Todos aqueles que no se enquadram nos tipos A e B e que, por sua semelhana aos resduos domsticos, no oferecem risco adicional sade pblica. So resduos da rea administrativa, servios de varrio e limpeza de jardins, restos alimentares de pacientes (sadios, maternidade, doadores), Frascos e bolsas de soro-fisiolgico, glicosado sem agulha, lmpadas, frascos ntegros, copos descartveis, papeles, metais.

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DESCARTE Sacos plsticos de qualquer cor, exceto branco, conforme NBR 9190 e 9191 ou em recipientes para reciclveis, a saber: Recipiente azul papis Recipiente verde vidros Recipiente amarelo metais Recipiente vermelho plsticos Recipiente preto restos alimentares MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO Todo resduo no momento de sua gerao tem que ser descartado no recipiente apropriado. As unidades geradoras tem que dispor de recipientes apropriados para cada tipo de resduo. Todo recipiente tem que ser fechado de forma a no possibilitar o seu rompimento. O saco plstico tem que ser fechado, torcendo e amarrando sua abertura com material apropriado (barbante, n, presilha plstica). COLETA E TRANSPORTE 1. 2. A freqncia e horrio devem respeitar a quantidade de resduos acumulados em cada rea. A coleta da rea geradora at o expurgo interno dever ser feita manualmente no devendo exigir esforos excessivos ou risco de acidente ao funcionrio. Os recipientes no devem exceder 20 litros e quando isto ocorrer utilizar o carro coletor. 3. botas e uniforme. 4. O funcionrio que realizou a coleta at o expurgo interno dever proceder limpeza das luvas com as mos enluvadas e a posterior lavagem das mos 5. 6. A desinfeco do expurgo interno dever ser feita diariamente ou quando necessrio conforme tcnica de limpeza terminal. Do expurgo interno at o abrigo externo o transporte dever ser em carro de coleta fechado com tampa sem ultrapassar a O funcionrio que executar a coleta da rea geradora at o expurgo interno, dever fechar o saco plstico e retir-lo com luvas,

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capacidade, com percurso e horrio previamente estabelecidos sempre no mesmo sentido e contrrio ao fluxo de materiais limpos. ABRIGO EXTERNO - Descarregar o carro de transporte na rea de resduos comuns reciclveis, depositando os sacos plsticos nos containeres adequados, sem jog-los (evitar rompimentos). - Fazer a desinfeco do carro coletor com gua e sabo, diariamente . - Proceder limpeza das luvas, botas e avental com as mos enluvadas, voltar para a unidade e proceder a antissepsia das mos.

17 RSS

Manejo e Acondicionamento dos

17.1 - Resduos do Grupo A1 Culturas e estoques de microorganismos resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica. Estes resduos no podem deixar a unidade geradora sem tratamento prvio. Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de tratamento a ser utilizado. - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I). - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando

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atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. - Resduos resultantes de atividades de vacinao com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expirao do prazo de validade, com contedo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I). - Os resduos provenientes de campanha de vacinao e atividade de vacinao em servio pblico de sade, quando no puderem ser submetidos ao tratamento em seu local de gerao, devem ser recolhidos e devolvidos s Secretarias de Sade responsveis pela distribuio, em recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa e devidamente identificado, de forma a garantir o transporte seguro at a unidade de tratamento. - Os demais servios devem tratar estes resduos em seu local de gerao. - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. - Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes Classe de Risco 4 (Apndice I), microorganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne

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epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. - A manipulao em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou assistncia deve seguir as orientaes contidas na publicao do Ministrio da Sade Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico, correspondente aos respectivos microrganismos. - Devem ser acondicionados em sacos vermelhos, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I). - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. - Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. - Devem ser acondicionados em sacos vermelhos, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I), e que desestruture as suas caractersticas fsicas, de modo a se tornarem irreconhecveis.

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- Aps o tratamento, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. - Caso o tratamento venha a ser realizado fora da unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de controle de fechamento e devidamente identificado, conforme item 1.3 de forma a garantir o transporte seguro at a unidade de tratamento. - As bolsas de hemocomponentes contaminadas podero ter a sua utilizao autorizada para finalidades especficas tais como ensaios de proficincia e confeco de produtos para diagnstico de uso in vitro, de acordo com Regulamento Tcnico a ser elaborado pela ANVISA. Caso no seja possvel a utilizao acima, devem ser submetidas a processo de tratamento. As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes.

17.2 - Resduos do Grupo A2 - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico ou confirmao diagnstica. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de tratamento a ser utilizado. Quando houver necessidade de fracionamento, em funo do porte do animal, a autorizao do rgo de sade competente deve obrigatoriamente constar do PGR.

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- Resduos contendo microorganismos com alto risco de transmissibilidade e alto potencial de letalidade (Classe de risco 4) devem ser submetidos, no local de gerao, a processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I), e posteriormente encaminhados para tratamento trmico por incinerao. - Os resduos no enquadrados nestas especificaes devem ser tratados utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I). O tratamento pode ser realizado fora do local de gerao, mas os resduos no podem ser encaminhados para tratamento em local externo ao servio. - Aps o tratamento dos resduos, estes podem ser encaminhados para aterro sanitrio licenciado ou local devidamente licenciado para disposio final de RSS, ou sepultamento em cemitrio de animais. - Quando encaminhados para disposio final em aterro sanitrio licenciado, devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 e a inscrio de "PEAS ANATMICAS DE ANIMAIS".

17.3 - Resduos do Grupo A3 Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou seus familiares. - Aps o registro no local de gerao, devem ser encaminhados para: - Sepultamento em cemitrio, desde que haja autorizao do rgo competente do Municpio, do Estado ou do Distrito Federal ou; II - Tratamento

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trmico por incinerao ou cremao, em equipamento devidamente licenciado para esse fim. - Se forem encaminhados para sistema de tratamento, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em sacos vermelhos, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 e a inscrio "PEAS ANATMICAS". - O rgo ambiental competente nos Estados, Municpios e Distrito Federal pode aprovar outros processos alternativos de destinao.

17.4 - Resduos do Grupo A4 Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdicohospitalar e de pesquisa, entre outros similares; sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4 (Apndice I), e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microorganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons; tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo; recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenham sangue ou lquidos corpreos na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes ou de de procedimentos confirmao de cirrgicos diagnstica; com ou de estudos peas de anatomopatolgicos submetidos a carcaas,

anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no processos bem experimentao suas forraes; inoculao de microorganismos, como cadveres animais

provenientes de servios de assistncia; bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso. - Estes resduos podem ser dispostos, sem tratamento prvio, em local devidamente licenciado para disposio final de RSS.

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- Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em sacos brancos leitosos, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3 17.5 - Resduos do Grupo A5 rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com prons. - Devem sempre ser encaminhados a sistema de incinerao, de acordo com o definido na RDC ANVISA n 305/2002. - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em sacos vermelhos, que devem ser substitudos aps cada procedimento e identificados conforme item 1.3 - Devem ser utilizados dois sacos como barreira de proteo, com preenchimento somente at 2/3 de sua capacidade, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. Os resduos do Grupo A, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia.

17.6 - Resduos do Grupo B Resduos qumicos que apresentam risco sade ou ao meio ambiente, quando no forem submetidos a processo de reutilizao, recuperao ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposio final especficos. - As caractersticas dos riscos destas substncias so as contidas na Ficha de Informaes de Segurana de Produtos Qumicos - FISPQ, conforme NBR 14725 da ABNT e Decreto/PR 2657/98. - A FISPQ no se aplica aos produtos farmacuticos e cosmticos - Resduos qumicos no estado slido, quando no tratados, devem ser dispostos em aterro de resduos perigosos - Classe I

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- Resduos qumicos no estado lquido devem ser submetidos a tratamento especfico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposio final em aterros. - Os resduos de substncias qumicas constantes do Apndice IV, quando no fizerem parte de mistura qumica, devem ser obrigatoriamente segregados e acondicionados de forma isolada. - Devem ser acondicionados observadas as exigncias de compatibilidade qumica dos resduos entre si, assim como de cada resduo com os materiais das embalagens de forma a evitar reao qumica entre os componentes do resduo e da embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permevel aos componentes - Quando os recipientes de acondicionamento forem constitudos de PEAD, dever ser observada a compatibilidade constante do Apndice IV. - Quando destinados reciclagem ou reaproveitamento, devem ser acondicionados em recipientes individualizados, observadas as exigncias de compatibilidade qumica do resduo com os materiais das embalagens de forma a evitar reao qumica entre os componentes do resduo e da embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permevel aos componentes do resduo. - Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Devem ser identificados de acordo com o item 1.3 deste Regulamento Tcnico. - Os resduos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada tipo de substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu estado fsico, e identificados de acordo com o item 1.3 deste Regulamento Tcnico. - As embalagens secundrias no contaminadas pelo produto devem ser fisicamente descaracterizadas e acondicionadas como Resduo do Grupo D, podendo ser encaminhadas para processo de reciclagem. - As embalagens e materiais contaminados por substncias caracterizadas, devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou

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eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I) e que desestruture as suas caractersticas fsicas, de modo a se tornarem irreconhecveis. Portanto devem ser tratados da mesma forma que a substncia que as contaminou. - Os resduos gerados pelos servios de assistncia domiciliar devem ser acondicionados, identificados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia. O estabelecido neste item se aplica tambm aos RSS gerados em pesquisa de campo. - As excretas de pacientes tratados com quimioterpicos antineoplsicos podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na regio onde se encontra o servio. Caso no exista tratamento de esgoto, devem ser submetidas a tratamento prvio no prprio estabelecimento. - Resduos de produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; antiretrovirais, quando descartados por servios assistenciais de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos, devem ter seu manuseio conforme o item 17. - Os resduos de produtos e de insumos farmacuticos, sujeitos a controle especial, especificados na Portaria MS 344/98 e suas atualizaes devem atender legislao sanitria em vigor. - Os reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a processo de neutralizao para alcanarem pH entre 7 e 9, sendo posteriormente lanados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes. - Os fixadores usados em radiologia podem ser submetidos a processo de recuperao da prata ou ento serem submetidos a tratamento. - O descarte de pilhas, baterias e acumuladores de carga contendo Chumbo (Pb), Cdmio (Cd) e Mercrio (Hg) e seus compostos, deve ser feito de acordo com a Resoluo CONAMA n 257/1999. - Os demais resduos slidos contendo metais pesados podem ser encaminhados a Aterro de Resduos Perigosos -Classe I ou serem submetidos

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a tratamento de acordo com as orientaes do rgo local de meio ambiente, em instalaes licenciadas para este fim. Os resduos lquidos deste grupo devem seguir orientaes especficas dos rgos ambientais locais. - Os resduos contendo Mercrio (Hg) devem ser acondicionados em recipientes sob selo d'gua e encaminhados para recuperao. - Resduos qumicos que no apresentam risco sade ou ao meio ambiente. - No necessitam de tratamento, podendo ser submetidos a processo de reutilizao, recuperao ou reciclagem. - Resduos no estado slido, quando no submetidos reutilizao, recuperao ou reciclagem, devem ser encaminhados para sistemas de disposio final licenciados. - Resduos no estado lquido podem ser lanados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes. - Os resduos de produtos ou de insumos farmacuticos que, em funo de seu princpio ativo e forma farmacutica, no oferecem risco sade e ao meio ambiente, quando descartados por servios assistenciais de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos, devem atender ao disposto no item 17. - Os resduos de produtos cosmticos, quando descartados por farmcias, drogarias e distribuidores ou quando apreendidos, devem ter seu manuseio conforme item 17., de acordo com a substncia qumica de maior risco e concentrao farmacutica. - Os resduos qumicos dos equipamentos automticos de laboratrios clnicos e dos reagentes de laboratrios clnicos, quando misturados, devem ser avaliados pelo maior risco ou conforme as instrues contidas na FISPQ e tratados conforme o item 17. existente em sua composio, independente da forma

17.7 - Resduos do Grupo C

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- Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza fsica do material e do radionucldeo presente, e o tempo necessrio para atingir o limite de eliminao, em conformidade com a norma NE-6.05 da CNEN. Os rejeitos radioativos no podem ser considerados resduos at que seja decorrido o tempo de decaimento necessrio ao atingimento do limite de eliminao. - Os rejeitos radioativos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, forrados internamente com saco plstico resistente e identificados conforme o item 1.3 deste Regulamento. - Os rejeitos radioativos lquidos devem ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em bombonas de material compatvel com o lquido armazenado, sempre que possvel de plstico, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada, vedante, acomodados em bandejas de material inquebrvel e com profundidade suficiente para conter, com a devida margem de segurana, o volume total do rejeito, e identificados conforme o item 1.3 deste Regulamento. - Os materiais perfurocortantes contaminados com radionucldeos devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes estanques, rgidos, com tampa, devidamente identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente. - Identificao: - O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO, indicando o principal risco que apresenta aquele material, alm de informaes sobre o contedo, nome do elemento radioativo, tempo de decaimento, data de gerao, nome da unidade geradora, conforme norma da CNEN NE-6.05 e outras que a CNEN determinar. - Os recipientes para os materiais perfurocortantes contaminados com radionucldeo devem receber a inscrio de "'PERFUROCORTANTE" e a inscrio REJEITO RADIOATIVO, e demais informaes exigidas.

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- Aps o decaimento do elemento radioativo ao nvel do limite de eliminao estabelecido pela norma CNEN NE-6.05, o rtulo de REJEITO RADIOATIVO deve ser retirado e substitudo por outro rtulo, de acordo com o Grupo do resduo em que se enquadrar. - O recipiente com rodas de transporte interno de rejeitos radioativos, deste Regulamento, deve ser provido de recipiente com sistema de blindagem com tampa para acomodao de sacos de rejeitos radioativos, devendo ser monitorado a cada operao de transporte e ser submetido descontaminao, quando necessrio. Independente de seu volume, no poder possuir vlvula de drenagem no fundo. Deve conter identificao com inscrio, smbolo e cor compatveis com o resduo do Grupo C. - Tratamento: - O tratamento dispensado aos rejeitos do Grupo C Rejeitos Radioativos o armazenamento, em condies adequadas, para o decaimento do elemento radioativo. O objetivo do armazenamento para decaimento manter o radionucldeo sob controle at que sua atividade atinja nveis que permitam liber-lo como resduo no radioativo. Este armazenamento poder ser realizado na prpria sala de manipulao ou em sala especfica, identificada como sala de decaimento. A escolha do local de armazenamento, considerando as meia-vidas, as atividades dos elementos radioativos e o volume de rejeito gerado, dever estar definida no Plano de Radioproteo da Instalao, em conformidade com a norma NE-6.05 da CNEN. Para servios com atividade em Medicina Nuclear, observar ainda a norma NE-3.05 da CNEN. - Os resduos do Grupo A de fcil putrefao, contaminados com radionucldeos, depois de atendido os respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo, devem observar as condies de conservao, durante o perodo de decaimento do elemento radioativo. - O tratamento preliminar das excretas de seres humanos e de animais submetidos terapia ou a experimentos com radioistopos deve ser feito de acordo com os procedimentos constantes no plano de radioproteo. - As sobras de alimentos provenientes de pacientes submetidos terapia com Iodo 131, depois de atendidos os respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo, devem observar as condies de

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conservao durante o perodo de decaimento do elemento radioativo. Alternativamente, poder ser adotada a metodologia de triturao destes alimentos na sala de decaimento, com direcionamento para o sistema de esgotos, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na regio onde se encontra a unidade. - O tratamento para decaimento dever prever mecanismo de blindagem de maneira a garantir que a exposio ocupacional esteja de acordo com os limites estabelecidos na norma NE-3.01 da CNEN. Quando o tratamento for realizado na rea de manipulao, devem ser utilizados recipientes blindados individualizados. Quando feito em sala de decaimento, esta deve possuir paredes blindadas ou os rejeitos radioativos devem estar acondicionados em recipientes individualizados com blindagem. A sala de decaimento de rejeitos radioativos deve ter o seu acesso controlado. Deve estar sinalizada com o smbolo internacional de presena de radiao ionizante e de rea de acesso restrito, dispondo de meios para garantir condies de segurana contra ao de eventos induzidos por fenmenos naturais e estar de acordo com o Plano de Radioproteo aprovado pela CNEN para a instalao. - O limite de eliminao para rejeitos radioativos slidos de 75 Bq/g, para qualquer radionucldeo, conforme estabelecido na norma NE-6.05 da CNEN. Na impossibilidade de comprovar-se a obedincia a este limite, recomenda-se aguardar o decaimento do radionucldeo at nveis comparveis radiao de fundo. - A eliminao de rejeitos radioativos lquidos no sistema de esgoto deve ser realizada em quantidades absolutas e concentraes inferiores s especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, devendo esses valores ser parte integrante do plano de gerenciamento. - A eliminao de rejeitos radioativos gasosos na atmosfera deve ser realizada em concentraes inferiores s especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, mediante prvia autorizao da CNEN. - O transporte externo de rejeitos radioativos, quando necessrio, deve seguir orientao prvia especfica da CNEN.

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17.8 - Resduos do Grupo D - Acondicionamento: - Devem ser acondicionados de acordo com as orientaes dos servios locais de limpeza urbana, utilizando-se sacos impermeveis, contidos em recipientes. - Os cadveres de animais podem ter acondicionamento e transporte diferenciados, de acordo com o porte do animal, desde que submetidos aprovao pelo rgo de limpeza urbana, responsvel pela coleta, transporte e disposio final deste tipo de resduo. - Identificao: - Para os resduos do Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na Resoluo CONAMA n 275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel: I - azul - PAPIS II- amarelo - METAIS III - verde - VIDROS IV - vermelho - PLSTICOS V - marrom - RESDUOS ORGNICOS. - Para os demais resduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes. - Caso no exista processo de segregao para reciclagem, no existe exigncia para a padronizao de cor destes recipientes. - So admissveis outras formas de segregao, acondicionamento e identificao dos recipientes destes resduos para fins de reciclagem, de acordo com as caractersticas especficas das rotinas de cada servio, devendo estar contempladas no PGR. - Tratamento: - Os resduos lquidos provenientes de esgoto e de guas servidas de estabelecimento de sade devem ser tratados antes do lanamento no corpo receptor ou na rede coletora de esgoto, sempre que no houver sistema de

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tratamento de esgoto coletivo atendendo a rea onde est localizado o servio, conforme definido na RDC ANVISA n 50/2002. - Os resduos orgnicos, flores, resduos de podas de rvore e jardinagem, sobras de alimento e de pr-preparo desses alimentos, restos alimentares de refeitrios e de outros que no tenham mantido contato com secrees, excrees ou outro fluido corpreo, podem ser encaminhados ao processo de compostagem. - Os restos e sobras de alimentos, s podem ser utilizados para fins de rao animal, se forem submetidos ao processo de tratamento que garanta a inocuidade do composto, devidamente avaliado e comprovado por rgo competente da Agricultura e de Vigilncia Sanitria do Municpio, Estado ou do Distrito Federal.

17.9 - Resduos do Grupo E Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso ou necessidade de descarte, em recipientes, rgidos, resistentes punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 13853/97 da ABNT, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartveis, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente. - O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria deste tipo de resduo. - Os recipientes devem ser descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade ou o nvel de preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distncia da boca do recipiente, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. - Os resduos do Grupo E, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e

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encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia. O estabelecido neste item se aplica tambm aos RSS gerados em pesquisa de campo. - Os recipientes devem estar identificados de acordo com o item 1.3 com smbolo internacional de risco biolgico, acrescido da inscrio de "PERFUROCORTANTE" e os riscos adicionais, qumico ou radiolgico. - O armazenamento temporrio, o transporte interno e o armazenamento externo destes resduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A. - Tratamento: - Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico Classe de Risco 4 (Apndice I), microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice I). - Dependendo da concentrao e volume residual de contaminao por substncias qumicas perigosas, estes resduos devem ser submetidos ao mesmo tratamento dado substncia contaminante. - Os resduos contaminados com radionucldeos devem ser submetidos ao mesmo tempo de decaimento do material que o contaminou. - As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistncia sade, inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostra de paciente e os demais resduos perfurocortantes no necessitam de tratamento. As etapas seguintes do manejo dos RSS sero abordadas por processo, por abrangerem mais de um tipo de resduo em sua especificao, e devem estar em conformidade com a Resoluo CONAMA n 283/2001.

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18 - Glossrio

Abrigo de resduos: local destinado ao armazenamento temporrio de resduos slidos que aguardam a coleta. Acondicionamento: ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. (RDC ANVISA no 306/04) Agenda 21: documento da Conferncia das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento Humano - a Rio-92. Diz respeito s preocupaes com o nosso futuro, a partir do sculo XXI. Agente de classe de risco 4 (elevado risco individual e elevado risco para a comunidade): patgeno que representa grande ameaa para o ser humano e para os animais, representando grande risco a quem o manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a outro, no existindo medidas preventivas e de tratamento para esses agentes (Resoluo CONAMA no 358/05). Agente biolgico: bactrias, fungos, vrus, clamdias, riqutsias, microplasmas, prons, parasitas, linhagens celulares, outros organismos e toxinas (RDC ANVISA no 306/04). Armazenamento temporrio: guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. Atendimento individualizado: ao desenvolvida em estabelecimento onde se realiza o atendimento com apenas um profissional de sade em cada turno de trabalho (consultrio) (RDC ANVISA no 306/04). Aterro controlado: tcnica de disposio final de resduos slidos urbanos no solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material inerte, sem coleta e tratamento do chorume, drenagem e queima do biogs. Aterro de resduos perigosos - classe I: tcnica de disposio final de resduos qumicos no solo, sem causar danos ou riscos sade pblica, minimizando os impactos ambientais e utilizando procedimentos especficos de engenharia para o confinamento destes (RDC ANVISA no 306/04). Aterro sanitrio: tcnica de disposio final de resduos slidos urbanos no solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material inerte,

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segundo normas especficas, de modo a evitar danos ou riscos sade e segurana, minimizando os impactos ambientais (RDC ANVISA no 306/04). Cadveres de animais: so os animais mortos. No oferecem risco sade humana, sade animal ou causam impactos ambientais por estarem impedidos de disseminar agentes etiolgicos de doenas (RDC ANVISA no 306/04). Carcaas de animais: so produtos de retaliao de animais, provenientes de estabelecimentos de tratamento de sade animal, centros de experimentao, de Universidades e unidades de controle de zoonoses e outros similares (RDC ANVISA no 306/04). Carros coletores: so os contenedores providos de rodas, destinados coleta e transporte interno de resduos de servios de sade (RDC ANVISA no 306/04). Classe de risco 4 (elevado risco individual e elevado risco para a comunidade): condio de um agente biolgico que representa grande ameaa para o ser humano e para os animais, representando grande risco a quem o manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a outro, no existindo medidas preventivas e de tratamento para esses agentes (RDC ANVISA no 306/04). Coleta externa: consiste na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, pela utilizao de tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente. Deve estar de acordo com as regulamentaes dos rgos de limpeza urbana. Coleta: consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo, com a finalidade de disponibilizao para a coleta. Coletor-transportador rodovirio de resduos de servios de sade: Coletor construdo especificamente para a coleta e transporte de resduos de servios de sade, tendo como principal caracterstica caixa fechada e total estanqueidade. Comisso de controle de infeco hospitalar - CCIH: rgo de assessoria autoridade mxima da instituio e de coordenao das aes de controle de infeco hospitalar (RDC ANVISA no 306/04). Compostagem: processo de decomposio biolgica de frao orgnica biodegradvel de resduos slidos, efetuado por uma populao diversificada de organismos em condies controladas de aerobiose e demais parmetros, desenvolvido em duas etapas distintas: uma de degradao ativa e outra de maturao (RDC ANVISA no 306/04).

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Condies de lanamento: condies e padres de emisso adotados para o controle de lanamentos de efluentes no corpo receptor (RDC ANVISA no 306/04). Corpo receptor: corpo hdrico superficial que recebe o lanamento de um efluente (RDC ANVISA no 306/04). Diagrama de Hommel: adotado mundialmente por representar clara e diretamente os riscos envolvidos na manipulao de insumos qumicos. Disposio final: a prtica de dispor os resduos slidos no solo previamente preparado para receb-los, de acordo com critrios tcnicoconstrutivos e operacionais adequados, em consonncia com as exigncias dos rgos ambientais competentes (Resoluo CONAMA no 358/05). Equipamento de Proteo Individual - EPI: dispositivo de uso individual, destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador, atendidas as peculiaridades de cada atividade profissional ou funcional (RDC ANVISA no 306/04). Estabelecimento de sade: denominao dada a qualquer edificao destinada realizao de atividades de preveno, promoo, recuperao e pesquisa na rea da sade ou que estejam a ela relacionadas (RDC ANVISA no 306/04). Estao de transferncia de resduos de servios de sade: unidade com instalaes exclusivas, com licena ambiental expedida pelo rgo competente, para executar transferncia de resduos gerados nos servios de sade, garantindo as caractersticas originais de acondicionamento, sem abrir ou transferir contedo de uma embalagem para outra. Ficha de Informao de Segurana de Produtos Qumicos - FISPQ: ficha que contm informaes sobre caractersticas desses produtos (substncias ou preparados) quanto proteo, segurana, sade e ao meio ambiente. Fonte selada: fonte radioativa encerrada hermeticamente em uma cpsula, ou ligada totalmente a material inativo envolvente, de forma que no possa haver disperso de substncia radioativa em condies normais e severas de uso (RDC ANVISA no 306/04). Forma livre: a saturao de um lquido em um resduo que o absorva ou o contenha, de forma que possa produzir gotejamento, vazamento ou derramamento espontaneamente ou sob compresso mnima (RDC ANVISA no 306/04). Gerenciamento dos resduos de servios de sade: constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar, aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente (RDC ANVISA no 306/04).

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Gerenciamento integrado de resduos: conjunto de aes normativas, operacionais, financeiras e de planejamento, baseado em critrios sanitrios, ambientais e econmicos, que possibilita as administraes municipais coletar, tratar e dispor os resduos (IPT, 1995: 3). Hemoderivados: produtos farmacuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processos de industrializao e normatizao que lhes conferem qualidade, estabilidade e especificidade (RDC ANVISA no 306/04). Identificao: conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS (RDC ANVISA no 306/04). Instalaes radiativas: estabelecimentos onde se produzem, processam, manuseiam, utilizam, transportam ou armazenam fontes de radiao, excetuando-se as instalaes nucleares definidas na norma CNEN-NE-1.04 "Licenciamento de Instalaes Nucleares" e os veculos transportadores de fontes de radiao (RDC ANVISA no 306/04). Insumos farmacuticos: qualquer produto qumico ou material (por exemplo: embalagem) utilizado no processo de fabricao de um medicamento, seja na sua formulao, envase ou acondicionamento (RDC ANVISA no 306/04). Licenciamento ambiental: atos administrativos pelos quais o rgo de meio ambiente aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao de tratamento ou destinao final de resduos, permitindo a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto (RDC ANVISA no 306/04). Licenciamento de instalaes radiativas: atos administrativos pelos quais a CNEN aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao radiativa e permite a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto (RDC ANVISA no 306/04). Limite de eliminao: valores estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05 "Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativas" e expressos em termos de concentraes de atividade e/ou atividade total, em ou abaixo dos quais um determinado fluxo de rejeito pode ser liberado pelas vias convencionais, sob os aspectos de proteo radiolgica (RDC ANVISA no 306/04). Lquidos corpreos: so representados pelos lquidos cefalorraquidiano, pericrdico, pleural, articular, asctico e amnitico (RDC ANVISA no 306/04). Lixo ou vazadouro: caracteriza-se pela simples descarga de resduos sobre o solo, sem medidas de proteo ao meio ambiente e sade pblica. Local de gerao: representa a unidade de trabalho onde gerado o resduo (RDC ANVISA no 306/04).

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Manejo de RSS: ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final (RDC ANVISA no 306/04). Materiais de assistncia sade: materiais relacionados diretamente com o processo de assistncia aos pacientes (RDC ANVISA no 306/04). Meia-vida fsica: tempo que um radionucldeo leva para ter a sua atividade inicial reduzida metade (RDC ANVISA no 306/04). Metal pesado: qualquer composto de antimnio, cdmio, cromo (IV), chumbo, estanho, mercrio, nquel, selnio, telrio e tlio, incluindo a forma metlica (RDC ANVISA no 306/04). Minimizao: consiste na reduo de resduos comuns, perigosos ou especiais na etapa de gerao, antes das fases de tratamento, armazenamento ou disposio. Visa proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. Nvel III de inativao microbiana: inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias com reduo igual ou maior que 6Log10, e inativao de esporos do bacilo stearothermophilus ou de esporos do bacilo subtilis com reduo igual ou maior que 4Log10 (Resoluo CONAMA no 358/05). Patogenicidade: capacidade de um agente causar doena em indivduos normais suscetveis (RDC ANVISA no 306). PGR: documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo dos resduos slidos, observadas suas caractersticas e riscos, no mbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como as aes de proteo sade pblica e ao meio ambiente (RDC ANVISA no 306 - Captulo V - 4.1). Plano de radioproteo - PR: documento exigido para fins de licenciamento de instalaes radiativas, pela Comisso Nacional de Energia Nuclear, conforme competncia atribuda pela Lei no 6.189, de 16 de dezembro de 1974, que se aplica s atividades relacionadas com a localizao, construo, operao e modificao de instalaes radiativas, contemplando, entre outros, o Programa de Gerncia de Rejeitos Radioativos - PGRR (RDC ANVISA no 306/04). Pron: estrutura protica alterada relacionada como agente etiolgico das diversas formas de Encefalite Espongiforme (RDC ANVISA no 306/04). Quimioterpicos antineoplsicos: substncias qumicas que atuam em nvel celular com potencial de produzirem genotoxicidade, citotoxicidade e teratogenicidade (RDC ANVISA no 306/04).

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Reciclagem: processo de transformao dos resduos que utiliza tcnicas de beneficiamento para o reprocessamento, ou obteno de matria prima para fabricao de novos produtos (RDC ANVISA no 306/04). Reduo de carga microbiana: aplicao de processo que visa inativao microbiana das cargas biolgicas contidas nos resduos. (RDC ANVISA no 306/04) Reduo na fonte: toda atividade que reduza ou evite a gerao de resduos na origem, no processo, ou que altere propriedades que lhe atribuam riscos, incluindo modificaes no processo ou equipamentos, alterao de insumos, mudana de tecnologia ou procedimento, substituio de materiais, mudanas na prtica de gerenciamento, administrao interna do suprimento e aumento na eficincia dos equipamentos e dos processos (Resoluo CONAMA no 358/05). Resduos de servios de sade - RSS: so todos aqueles resultantes de atividades exercidas nos servios definidos no artigo 1o da RDC ANVISA no 306/04, que, por suas caractersticas, necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou no tratamento prvio sua disposio final (RDC ANVISA no 306/04). Reutilizao: reaproveitamento direto sob a forma de um produto, tal como as garrafas retornveis e certas embalagens reaproveitveis. Sacos plsticos para acondicionamento de lixo: aqueles que so fabricados e comercializados com a finalidade especfica de acondicionar os resduos slidos resultante da atividade humana. Segregao: consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos (RDC ANVISA no 306/04). Sistema de tratamento de resduos de servios de sade: conjunto de unidades, processos e procedimentos que alteram as caractersticas fsicas, fsico-qumicas, qumicas ou biolgicas dos resduos, podendo promover a sua descaracterizao, visando minimizao do risco sade pblica, a preservao da qualidade do meio ambiente, a segurana e a sade do trabalhador (RDC ANVISA no 306/04). Sobras de amostras: restos de sangue, fezes, urina, suor, lgrima, leite, colostro, lquido espermtico, saliva, secrees nasal, vaginal ou peniana, plo e unha que permanecem nos tubos de coleta aps a retirada do material necessrio para a realizao de investigao (RDC ANVISA no 306/04). Tecnologias de tratamento: quaisquer processos manuais, mecnicos, fsicos, qumicos ou biolgicos que alterem as caractersticas dos resduos, de forma a reduzir o seu volume ou periculosidade bem como a facilitar a sua movimentao, valorizao ou eliminao.

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Transporte interno: traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta (RDC ANVISA no 306/04). Veculo coletor: veculo utilizado para a coleta externa e o transporte de resduos de servios de sade (RDC ANVISA no 306/04).

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19 - APNDICE I Nveis de inativao microbiana

Nveis de inativao microbiana Inativao de bactrias vegetativas, fungos e vrus Nvel I lipoflicos com reduo igual ou maior que 6Log10 Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus Nvel II lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias com reduo igualou maior que 6Log10 Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus Nvel III lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias com reduo igual ou maior que 6Log10, e inativao de esporos do B. stearothermophilus ou de esporos do B. subtilis com reduo igual ou maior que 4Log10 Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus Nvel IV lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias, e inativao de esporos do B. stearothermophilus com reduo igual ou maior que 4Log10
Fonte: Technical Assistance Manual: State Regulatory Oversight of Medical Waste Treatment Technologies - State and Territorial Association on Alternate Treatment Technologies - abril de 1994 Nveis de inativao microbiana APNDICE V - Classificao de Agentes Etiolgicos Humanos e Animais Instruo normativa CTNBio n 7 de 06/06/1997 e Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico - Ministrio da Sade 2004

Classe de risco 4 BACTRIAS FUNGOS PARASITAS VIRUS E MICOPLASMAS

Nenhuma Nenhum Nenhum Agentes da Febre Hemorrgica (Crimia-Congo, Lassa, Junin, Machupo, Sabi, Guanarito e outros ainda no identificados) Encefalites transmitidas por carrapatos (inclui o vrus da Encefalite primavera-vero Russa, Vrus da Doena de Kyasanur, Febre Hemorrgica de Omsk e vrus da Encefalite da Europa Central). Herpesvrus simiae (Monkey B vrus) Mycoplasma agalactiae (caprina) Mycoplasma mycoides (pleuropneumonia contagiosa bovina) Peste eqina africana Peste suna africana Varola caprina

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Varola de camelo Vrus da dermatite nodular contagiosa Vrus da doena de Nairobi (caprina) Vrus da doena de Teschen Vrus da doena de Wesselsbron Vrus da doena hemorrgica de coelhos Vrus da doena vesicular suna Vrus da enterite viral dos patos, gansos e cisnes Vrus da febre aftosa (todos os tipos) Vrus da febre catarral maligna Vrus da febre efmera de bovinos Vrus da febre infecciosa petequial bovina Vrus da hepatite viral do pato Vrus da louping III Vrus da lumpy skin Vrus da peste aviria Vrus da peste bovina Vrus da peste dos pequenos ruminantes Vrus da peste suna clssica (amostra selvagem) Vrus de Marburg Vrus de Akabane Vrus do exantema vesicular Vrus Ebola
OBS: Os microorganismos emergentes que venham a ser identificados devero ser classificados neste nvel at que os estudos estejam concludos.

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APNDICE II Substncias que devem ser segregadas separadamente

Substncias que devem ser segregadas separadamente Lquidos inflamveis Resduo fotogrfico cidos Solues aquosas Bases Corrosivas Oxidantes Explosivas Compostos orgnicos no Venenos halogenados Compostos orgnicos halogenados Carcinognicas, mutagnicas e teratognicas leos Ecotxicas Materiais reativos com o ar Sensveis ao choque Materiais reativos com a gua Criognicas Mercrio e compostos de mercrio Asfixiantes Brometo de etdio De combusto espontnea Formalina ou formaldedo Gases comprimidos Mistura sulfocrmica Metais pesados
Fonte: Chemical Waste Management Guide. - University of Florida Division of Environmental Health & Safety - abril de 2001

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APNDICE III Incompatibilidade de substncias

Tabela de incompatibilidade das principais substncias utilizadas em Servios de Sade Acetileno Cloro, bromo, flor, cobre, prata, mercrio cido actico cido crmico, cido perclrico, perxidos, permanganatos, cido ntrico, etilenoglicol Acetona Misturas de cidos sulfrico e ntrico concentrados, Perxido de hidrognio cido crmico cido actico, naftaleno, cnfora, glicerol, turpentine, lcool, outros lquidos inflamveis cido hidrocinico cido ntrico, lcalis cido fluordrico Amnia (aquosa ou anidra fluoreto de hidrognio anidro cido ntrico cido ciandrico, anilinas, xidos de cromo VI, sulfeto concentrado de hidrognio, lquidos e gases combustveis, cido actico, cido crmico cido oxlico Prata e mercrio cido perclrico Anidrido actico, alcois, bismuto e suas ligas, papel, madeira cido sulfrico Cloratos, percloratos, permanganatos e gua Alquil alumnio gua Amnia anidra Mercrio, cloro, hipoclorito de clcio, iodo, bromo, cido fluordrico Anidrido actico Compostos contendo hidroxil tais como etilenoglicol, cido perclrico Anilina cido ntrico perxido de hidrognio Azida sdica Chumbo, cobre e outros metais Bromo e Cloro Benzeno, hidrxido de amnio, benzina de petrleo, Hidrognio, acetileno, etano,propano, butadienos, psmetlicos Carvo ativo Dicromatos, permanganatos, cido ntrico, cido sulfrico, hipoclorito de sdio Cloro Amnia, acetileno, butadieno, butano, outros gases de petrleo, Hidrognio, carbeto de sdio, turpentine, benzeno, metais finamente divididos, benzinas e outras fraes do petrleo Cianetos cidos e lcalis Cloratos, percloratos Sais de amnio, cidos, metais em p, matrias orgnicas particuladas, substncias combustveis, clorato de potssio

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Cobre metlico Dixido de cloro Flor Fsforo Halognios: (Flor, Cloro, Bromo e Iodo) Hidrazida Hidrocarbonetos (butano, propano, tolueno) Iodo Lquidos inflamveis Mercrio Metais alcalinos Nitrato de amnio Nitrato de sdio xido de clcio xido de cromo VI Oxignio Perclorato de potssio Permanganato de potssio Perxido de hidrognio Perxido de sdio Prata e sais de Prata Sdio Sulfeto de hidrognio

Acetileno, perxido de hidrognio, azidas Amnia, metano, fsforo, sulfeto de hidrognio Isolado de tudo Enxofre, compostos oxigenados, cloratos, percloratos, nitratos, permanganatos Amonaco, acetileno e hidrocarbonetos Perxido de hidrognio, cido ntrico e outros oxidantes cido crmico, flor, cloro, bromo, perxidos Acetileno, Hidrxido de amnio, hidrognio cido ntrico, nitrato de amnio, xido de cromo VI, perxidos, flor, cloro, bromo, hidrognio Acetileno, cido fulmnico, amnia Dixido de carbono, tetracloreto de carbono, outros hidrocarbonetos clorados cidos, ps-metlicos, lquidos inflamveis, cloretos, enxofre, compostos orgnicos em p Nitrato de amnio e outros sais de amnio gua cido actico, glicerina, benzina de petrleo, lquidos inflamveis, naftaleno leos, graxas, Hidrognio, lquidos, slidos e gases inflamveis cidos Glicerina, etilenoglicol, cido sulfrico Cobre, cromo, ferro, alcois, acetonas, substncias combustveis cido actico, anidrido actico, benzaldedo, etanol, metanol, etilenoglicol, Acetatos de metila e etila, furfural Acetileno, cido tartrico, cido oxlico, compostos de amnio Dixido de carbono, tetracloreto de carbono, outros hidrocarbonetos clorados cido ntrico fumegante, gases oxidantes

Fonte: Manual de Biossegurana - Mario Hiroyuki Hirata;Jorge Mancini Filho

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APNDICE IV Reatividade com PEAD

Lista das principais substncias utilizadas em servios de sade que reagem com embalagens de Polietileno de alta densidade (PEAD) cido butrico Dietil benzeno cido ntrico Dissulfeto de carbono cidos concentrados ter Bromo Fenol / clorofrmio Bromofrmio Nitrobenzeno lcool benzlico o-diclorobenzeno Anilina leo de canela Butadieno leo de cedro Ciclohexano p-diclorobenzeno Cloreto de etila, forma lquida Percloroetileno Cloreto de tionila solventes bromados & fluorados Bromobenzeno solventes clorados Cloreto de Amila Tolueno Cloreto de vinilideno Tricloroeteno Cresol Xileno
Fonte: Chemical Waste Management Guide - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril de 2001

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20 - Anexo I (Croqui do Abrigo Externo do HUBFS)

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21 - REFERNCIAS

ALLOWAY, B. J. & AYRES, D. C. Chemical principles of environmental pollution. London: Blackie Academic & Professional, Second edition, 1997. BRILHANTE, O. M. & CALDAS, L. Q. A. Gesto e avaliao de risco em sade ambiental. Rio de Janeiro: Fundao Oswaldo Cruz - Fiocruz, 1999. BROLLO, M. J. & SILVA, M. M. Poltica e gesto ambiental em resduos slidos. Reviso e anlise sobre a atual situao no Brasil. In: Anais do 21 Congresso Brasileiro de Engenharia Sanitria e Ambiental. Rio de Janeiro CDROM, 2001. CASTELLANO, E. G. & CHAUDHRY (org.). Desenvolvimento sustentado: desenvolvimento e estratgias. So Carlos: EESC-USP, 2000, p. 107 a 135. CARVALHO, Paulo Roberto de. Boas prticas qumicas em biossegurana. Rio de Janeiro: Intercincia, 1999. CHEMICAL Waste Management Guide. - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril de 2001COSTA, Marco Antonio F. da; COSTA, Maria de Ftima Barrozo da; MELO, Norma Suely Falco de Oliveira. Biossegurana ambientes hospitalares e odontolgicos. So Paulo: Livraria Santos Editora Ltda., 2000. DIVISION OF ENVIRONMENTAL HEALTH AND SAFETY. Photographic materials: safety issues and disposal procedures. Florida: University of Florida. (www.ehs.ufl.edu). FERREIRA, A. B. H. Dicionrio Aurlio bsico da lngua portuguesa. Editora Nova Fronteira, Rio de Janeiro, 1988. FIOCRUZ. Biossegurana em laboratrios de sade pblica. Braslia: Ministrio da Sade, 1998. FONSECA, Edmilson. Iniciao ao estudo dos residuos slidos e da limpeza urbana. Joo Pessoa (PB): JRC Grfica e Editora, 2001. GUIDANCE for evaluating medical waste treatment technologies. 1993. HIRATA, Mario Hiroyuki; FILHO, Jorge Mancini. Manual de Biossegurana. So Paulo: Editora Manole, 2002. HIRATA, Mario Hiroyuki, FILHO, Jorge Manzini. Manual de Biossegurana. So Paulo: Editora Manole, 2000.

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IPT/CEMPRE. Lixo Municipal: Manual de Gerenciamento Integrado. So Paulo, Publicao IPT 2622, 2000. MOTA, Suetnio. Urbanizao e meio ambiente. 3. ed., Rio de Janeiro: Associao Brasileira de Engenharia Sanitria - Abes, 2003. NASCIMENTO, M. C. B. Seleo de stios visando implantao de aterros sanitrios com base em critrios geolgicos, geomorfolgicos e hidrolgicos. Dissertao de mestrado, Instituto de Geocincias, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2001. RICHMOND, Jonathan Y.; MCKINNE, Robert W. Organizado por Ana Rosa dos Santos, Maria Adelaide Millington, Mrio Csar Althoff. Biossegurana em laboratrios biomdicos e de microbiologia. CDC.Braslia: Ministrio da Sade, 2000. SCHNEIDER, Vania Elisabete (org.). Manual de Gerenciamento de Resduos Slidos de Sade. Caxias de Sul (RS), Editoria da Universidade de Caxias do Sul - Educs, 2. ed. rev. e ampl., 2004. THE ASSOCIATION FOR PRACTICIONERS IN INFECTION CONTROL, Inc.Position paper: Medical waste (revised) - American Journal of Infection Control 20(2) 73-74, 1992. http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=13554. Constituio da Repblica Federativa do Brasil - Ttulo III (Da Organizao do Estado), Captulo II (Da Unio) - artigos 23 e 24. Constituio da Repblica Federativa do Brasil - Ttulo IV (Dos Municpios) - artigo 30. Constituio da Repblica Federativa do Brasil - Ttulo VIII (Da Ordem Social), Captulo VI (Do Meio Ambiente) - artigo 225. Lei no 6.938, de 31.08.1981, dispe sobre a Poltica Nacional do Meio Ambiente, seus fins e mecanismos de formulao e aplicao, e d outras providncias. Lei no 9.605, de 12.02.1998 (Lei de Crimes Ambientais), dispe sobre as sanes penais e administrativas derivadas de condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, e d outras providncias. Decreto no 3.179, de 21.09.1999, dispe sobre a especificao das sanes aplicveis s condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, e d outras providncias. RDC ANVISA no 50, de 21.02.2002, dispe sobre o regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. RDC ANVISA no 305, de 14.11.2002: "Ficam proibidos, em todo o territrio nacional, enquanto persistirem as condies que configurem risco sade, o ingresso e a comercializao de matria prima e produtos acabados, semi-elaborados ou a granel para uso em seres humanos, cujo material de partida seja obtido a partir de tecidos/fluidos de animais ruminantes, relacionados s classes de medicamentos, cosmticos e produtos para a sade, conforme discriminado".

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Instruo Normativa da Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana/Ministrio da Cincia e Tecnologia CTNBio no 7, de 06.06.1997. Portaria da Secretaria de Vigilncia Sanitria/Ministrio da Sade SVS/MS 344, de 12.05.1998, aprova o regulamento tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Decreto-lei no 2.657, de 03.07.1998, promulga a Conveno n 170 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT, relativa segurana na utilizao de produtos qumicos no trabalho, assinada em Genebra, em 25.06.1990 - Presidncia da Repblica. Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico Ministrio da Sade, 2004. Resoluo CONAMA no 307, de 05.07.2002, estabelece diretrizes, critrios e procedimentos para a gesto dos resduos da construo civil, disciplinando as aes necessrias de forma a minimizar os impactos ambientais. Produtos qumicos Decreto Legislativo no 67, de 04.05.1995, aprova o texto da Conveno no 170, da Organizao Internacional do Trabalho, relativa segurana na utilizao de produtos qumicos no trabalho, adotada pela 77 Reunio da Conferncia Internacional do Trabalho, em Genebra, em 1990. Resoluo CONAMA no 23, de 12.12.1996, regulamenta, no territrio brasileiro, a aplicao das disposies da Conveno da Basilia, definindo os resduos cuja importao e/ou exportao so permitidas ou proibidas, bem como as condies para que estas se realizem. Resoluo CONAMA no 316, de 29.10.2002, disciplina os processos de tratamento trmico de resduos e cadveres, estabelecendo procedimentos operacionais, limites de emisso e critrios de desempenho, controle, tratamento e disposio final de efluentes, de modo a minimizar os impactos ao meio ambiente e sade pblica, resultantes destas atividades. Norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear - Norma Nuclear CNEN-NE-6.05 define critrios gerais e requisitos bsicos relativos gerncia de rejeitos radioativos em instalaes radioativas. Norma CNEN-NE-3.05 define os requisitos de radioproteo e segurana para servios de medicina nuclear. Norma CNEN-NE-6.01 dispe sobre os requisitos para o registro de profissionais para o preparo, uso e manuseio de fontes radioativas. Norma CNEN-NE-6.02 define o processo relativo ao licenciamento de instalaes radioativas, conforme competncia atribuda pela Lei no 6.189, de 16 de dezembro de 1974. Norma CNEN-NE-3.03 define os requisitos bsicos para a certificao da qualificao de supervisores de radioproteo. Lei no 10.308, de 20.11.2001, dispe sobre a seleo de locais, a construo, o licenciamento, a operao, a fiscalizao, os custos, a indenizao, a responsabilidade civil e as garantias referentes aos depsitos de rejeitos radioativos, e d outras providncias. Norma CNEN-NE-6.09 define critrios de aceitao para deposio de rejeitos radioativos de baixo e mdio nveis de radiao.

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Norma CNEN-NE-3.01 define as diretrizes bsicas de proteo radiolgica das pessoas em relao exposio radiao ionizante. Decreto-lei no 2.063, de 06.10.1983, dispe sobre multas a serem aplicadas por infraes regulamentao para a execuo do servio de transporte rodovirio de cargas ou produtos perigosos, e d outras providncias. Resoluo do Grupo Mercado Comum GMC 82.02 - Mercosul - que aprova as Instrues para a Fiscalizao do Transporte Ferrovirio de Produtos Perigosos no Mercosul. Decreto no 96.044, de 18.05.1988, aprova o Regulamento para o Transporte Rodovirio de Produtos Perigosos, e d outras providncias. Decreto no 98.973 de 21.02.1990, que aprova o Regulamento do Transporte Ferrovirio de Produtos Perigosos. Decreto no 875, de 19.07.1993, promulga o texto da Conveno sobre o Controle de Movimentos Transfronteirios de Resduos Perigosos e seu Depsito. Decreto no 1.797, de 25.01.1996, dispe sobre o Acordo de Alcance Parcial para Facilitao do Transporte de Produtos Perigosos no Mercosul. Resoluo CONAMA no 23, de 12.12.1996, dispe sobre a movimentao transfronteiria de resduos perigosos. Decreto no 2.866, de 07.12.1998, aprova o Regime de Infraes e Sanes Aplicveis ao Transporte Terrestre de Produtos Perigosos no Mercosul. Resoluo do Conselho Nacional de Trnsito/Ministrio da Justia Contran/MJ 91, de 04.05.1999, dispe sobre os cursos de Treinamento Especfico e Complementar para Condutores de Veculos Rodovirios Transportadores de Produtos Perigosos. Decreto no 4.097, de 23.01.2002, altera os art. 7o e 19 dos regulamentos para o transporte rodovirio (Decreto no 96.044/88) e ferrovirio (Decreto no 98.973/02) de produtos perigosos. Portaria MT no 349, de 10.06.2002, aprova as Instrues para Fiscalizao de Transporte Rodovirio de Produtos Perigosos no mbito Nacional. Resoluo da Agncia Nacional de Transportes Terrestres ANTT-MT no 420, de 12.02.2004, aprova as Instrues Complementares para Fiscalizao de Transporte Rodovirio de Produtos Perigosos no mbito Nacional. NR 7 Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO Ministrio do Trabalho. Estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO. NR 9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA Ministrio do Trabalho. Estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao do Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA. NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade Ministrio do Trabalho. Estabelece diretriz bsica para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores em servio de sade.

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Resoluo CONAMA no 257, de 30.06.1999, dispe sobre o uso de pilhas e baterias que contenham em suas composies chumbo, cdmio, mercrio e seus compostos, necessrias ao funcionamento de quaisquer tipos de aparelhos, veculos ou sistemas, mveis ou fixos, bem como os produtos eletroeletrnicos que as contenham integradas em sua estrutura de forma no substituvel, e d outras providncias. Resoluo CONAMA no 6, de 19.09.1991, desobriga a incinerao ou qualquer outro tratamento de queima dos resduos slidos provenientes dos estabelecimentos de sade, portos e aeroportos, ressalvados os casos previstos em lei e acordos internacionais. RDC ANVISA no 342, de 13.12.2002, institui e aprova o termo de referncia para elaborao dos Planos de Gerenciamento de Resduos Slidos de Portos, Aeroportos e Fronteiras a serem apresentados a ANVISA para anlise e aprovao. RDC ANVISA no 306, de 25.11.2004, dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade. Resoluo CONAMA no 275, de 25.04.2001, estabelece cdigo de cores para diferentes tipos de resduos na coleta seletiva. Resoluo CONAMA no 316, de 29.10.2002, dispe sobre procedimentos e critrios para o funcionamento de sistemas de tratamento trmico de resduos. NBR 7500 - Smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenamento de material. NBR 9191 - Especificao. Sacos plsticos para acondicionamento. NBR 9195 - Mtodos de ensaio. Sacos plsticos para acondicionamento. NBR 9196 - Determinao de resistncia a presso do ar. NBR 9197 - Determinao de resistncia ao impacto de esfera. Saco plstico para acondicionamento de lixo - determinao de resistncia ao impacto de esfera. NBR 13055 - Determinao da capacidade volumtrica. Saco plstico para acondicionamento - determinao da capacidade volumtrica. NBR 13056 - Verificao de transparncia. Filmes plsticos para sacos para acondicionamento - verificao de transparncia. NBR 13853 - Requisitos e mtodos de ensaio para coletores para resduos de servios de sade perfurantes ou cortantes. Coleta e transporte NBR 12980 - Define termos utilizados na coleta, varrio e acondicionamento de resduos slidos urbanos. NBR 13221 - Especifica os requisitos para o transporte terrestre de resduos, de modo a evitar danos ao meio ambiente e a proteger a sade pblica. NBR 13332 - Define os termos relativos ao coletor-compactador de resduos slidos, acoplado ao chassi de um veculo rodovirio, e seus principais componentes. NBR 13463 - Classifica a coleta de resduos slidos urbanos dos equipamentos destinados a esta coleta, dos tipos de sistema de trabalho, do acondicionamento destes resduos e das estaes de transbordo. NBR 14619 - Estabelece os critrios de incompatibilidade qumica a serem considerados no transporte terrestre de produtos perigosos.

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NBR 12810 - Fixa os procedimentos exigveis para coleta interna e externa dos resduos de servios de sade, sob condies de higiene e segurana. NBR 14652 - Estabelece os requisitos mnimos de construo e de inspeo dos coletores transportadores rodovirios de resduos de servios de sade do grupo A. NBR 12235 - Fixa as condies exigveis para o armazenamento de resduos slidos perigosos de forma a proteger a sade pblica e o meio ambiente. NBR 10007 - Fixa os requisitos exigveis para amostragem de resduos slidos. NBR 15051 - Estabelece as especificaes para o gerenciamento dos resduos gerados em laboratrio clnico. O seu contedo abrange a gerao, a segregao, o acondicionamento, o tratamento preliminar, o tratamento, o transporte e a apresentao coleta pblica dos resduos gerados em laboratrio clnico, bem como a orientao sobre os procedimentos a serem adotados pelo pessoal do laboratrio. NBR 14725 - Ficha de Informaes de Segurana de Produtos Qumicos - FISPQ.

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