EJERCICIOS

1.-Determinar cuantos mEq/L de Na, K, Ca, Cl y lactato existirn en un litro de solucin de Lactato de Ringer o solucin de Hartmann. Calcular la Osmolaridad de esta solucin. La solucin de Hartmann ( Ringer Lactato), es una solucin isotnica que se utiliza de forma intravenosa como fluidoterapia. Es muy utilizada en quemados durante las primeras 48 horas. Ingredientes Cloruro de sodio 6.0 g/L Lactato de sodio 3.1 g/L Cloruro de potasio 0.3 g/L Cloruro de Calcio 0.2 g/L Pesos atmicos:
H=1 Na = 23 Cl =35.5 K = 39 C = 12 Ca = 40 Cl2 Ca = 110 O = 16

Frmula ClNa CH3-CHOH-COONa ClK Cl2 Ca

Peso molecular (peso formula)

ClNa = 58.5 CH3-CHOH-COONa = 112 ClK = 74.5

Peso equivalente = PE = Peso Frmula PF (Peso atmico) / # de cargas Procederemos con el clculo de cada uno de los mili equivalentes por litro a). (Peso) 6 x1000 mEq/L del ClNa = (peso formula) 58.5 Entonces podemos afirmar que los mEq/L del Na y del Cl es de 102.5641 b). (Peso) 3.1 x1000 mEq/L del CH3-CHOH-COONa = (peso formula) 112 Podemos afirmar que los mEq/L del lactato y del Na son 27.6786 c). (Peso) 0,3 x1000 mEq/L del ClK = (peso formula) 74.5 Podemos afirmar que el nmero de miliequivalentes de Cl y k son 4.0268 d). mEq/L del Cl2Ca = (Peso) 0,2 x1000x2 = 3.6364 = 4.0268 = 27.6786 = 102.5641

(peso formula) 110 Numero de miliequivalentes de Cl2 7.2728 y Ca son 3.6364 A continuacin procederemos a calcular el nmero de mEq/L del Na, K, Ca, Cl y lactato Compuesto Na K Ca Cl Lactato
Sumas parciales 102.5641 + 27.6786 = 130.2427 4.0268 3.6364 102.5641 + 7.2728 = 109.9514 27.6786

mEq/L 130 4 4 110 28

La osmolaridad es la cantidad de equivalentes con capacidad ionica en un litro de solucin. La osmolaridad de la solucin de Lactato de Ringer es igual a la suma de los miliequivalentes de cada una de los elementos 130 + 4 + 4 + 110 + 28 = 276 osm/L

2.- 01 ampolla 10 mL de ClNa AL 10% cuntos mEq de Na y Cl tiene? W ClNa = 10 x 10 100 1 x 1000 58.5 =1

mEq ClNa =

= 17.1

Por lo tanto los mEq de Na y Cl sern 17.1

3.- 01 ampolla 10 mL de ClNa AL 20% cuntos mEq de Na y Cl tiene? W ClNa = 10 x 20 100 2 x 1000 58.5 =2

mEq ClNa =

= 34.2

Por lo tanto los mEq de Na y Cl sern 34.2

4.- 01 ampolla 10 mL de ClK AL 14.9% cuntos mEq de Cl y K tiene? W ClK = mEq ClK = 10 x 14.9 100 1.49 x 1000 = 1,49 = 20

74.5 Por lo tanto los mEq de Cl y K sern 20 5.- 01 ampolla 20 mL de HCO3Na al 8.4% cuntos mEq Na y HCO3 tiene? W HCO3Na = 20 x 8.4 100 1.68 x 1000 84 = 1.68

mEq HCO3Na =

= 20

Por lo tanto los mEq de Na y HCO3 sern 20 6.- cuntos gramos de glucosa hay en una Dextrosa al 5% en AD 1000 mL? Dextrosa al 5% y Dextrosa al 10% AD (disuelto en agua) son soluciones dextrosadas para uso parenteral en infusin continua. Estn indicadas en la restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporte calrico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica, deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos. W glucosa = 1000 x 5 100 = 50g

En una dextrosa de 1000ml al 5% hay 50g de glucosa 7.- cuntos gramos de glucosa hay en una Dextrosa al 10% en AD 1000 mL? W glucosa = 1000 x 10 100 = 100g

En una dextrosa de 1000ml al 10% hay 100g de glucosa 8.- cuntos gramos de glucosa hay en una ampolla de Dextrosa al 33% en AD de 20 mL? W glucosa = 20 x 33 100 = 6.6g

En una dextrosa de 20ml al 33% hay 6.6g de glucosa 9.- Cuntos mEq de Na y Cl hay en una solucin de ClNa 0.9% de 1000mL? W ClNa = mEq ClNa = 1000 x 0.9 100 9 x 1000 =9 = 153.85

58.5 Los mili equivalentes de Na y Cl en una solucin de ClNa al 0.9% son 153.85 10.- Cuntos mEq de Calcio hay en una ampolla de 10cc de Cl2Ca al 10%? W Cl2Ca = 10 x 10 100 =1

mEq Cl2Ca = Los mEq de Calcio es 18.18

1 x 1000 x2 = 18.18 110

11.- Ud tiene que hidratar en una zona alejada de la ciudad y una Sra le dice que a los nios le dan SUERO CASERO y tiene 2 formulas : OPS : Azucar 4 cucharadas Azucar 8 cucharaditas Sal 2 cucharaditas Sal 1 cucharadita Cul de las formulas indicaria Ud y porqu

WHO. The treatment of diarrhoea. A manual for physicians and other senior health workers. 2005 Yo indicaria la proporcin de 4 cucharadas de azcar (60g) con 2 cucharaditas de sal (10g) ya que hay un mayor contenido de sodio y esto podra facilitar el transporte. Azucar = Sacarosa = C12 H22 O11 1 cucharadita = 5 g 1 cucharada = 15 g

12.- Se ordena colocar suero fisiolgico 500cc en 3 horas, cuntas gotas pasaran em 1 minuto 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas 3 horas = 180 minutos 1 gota = 1/20 mL 500 (1/20) x 180 = 55.56

El numero de gotas por minuto ser de 55.56 13.- Se ordena colocar en microgotas 1 ampolla de ClK en 100cc de suero fisiolgico en 2 horas . Cuantas microgotas deben pasar en un minuto. 2 horas = 120 minutos 1 microgota = 1/60 mL 100 (1/60) x 120 = 50

El numero de gotas por minuto ser de 50 14.- Se indica suero fisiolgico 800cc a 60 gotas por minuto. En cuanto tiempo pasar los 800cc. 1 gota = 1/20 mL 800 (1/20) x 60 Se pasara los 800cc en 266.7 minutos o 4.45 horas 15.- Se indica Cl Na o.9% 3 litros em 24 horas . Cuntas gotas por minuto indicara Ud.? 3000 (1/20) x 1440 Se debe pasar a 41.67 gotas por minuto aproximado 47 16.-Un hombre de 30 aos con DM2 desarrolla una infeccin respiratoria severa se le hace analisis : Na 128, K: 5.9 Cl : 94 HCO3 12 Glucosa 324. Cul es la osmolaridad calculada. BUN: asumimos valores normales 7-20 mg/dL con fines practicos BUN = 14 Osmolaridad = calculada 2[Na] + Glucosa 180 + BUN 28 = = 41.67 = 266.7minutos

24 horas = 1440 minutos

Osmolaridad = calculada

2[128]

324 180

14 28

= 258.3