Azuero, Sandra (C.I. 7885249).

Variabilidad en la actividad srica aglutinante autloga/heterloga anti-Candida albicans y prevalencia bucal de la levadura, en cuatro grupos etarios de individuos sin candidiasis (Maracaibo-Zulia). Trabajo de ascenso para optar a la categora de Profesora Titular. Universidad del Zulia, Facultad Experimental de Ciencias, Departamento de Biologa, Laboratorio de Inmunologa. Maracaibo, Zulia. noviembre 2009. RESUMEN Candida albicans es una levadura oportunista y el principal causante de candidiasis en individuos inmunocomprometidos. La prevalencia en individuos sin candidiasis, vara entre 14-67%. La IgM se ha utilizado como indicador de infeccin pero tambin se presenta en individuos sanos. Este estudio forma parte de un programa para cuantificar aglutininas (IgM) sricas autlogas/heterlogas, en individuos sin candidiasis de diversas condiciones y edades, contribuyendo a diferenciar los valores en patologas candidisicas. Se compararon los resultados con otros datos del programa. El reactivo de aglutinacin se prepar (1%T-PBS) con cada cepa aislada de cavidad bucal (agar YMAB), a partir de individuos de los rangos etarios 0-3 (n=35), 4-9 (n=24), 46-55 (n=35) y 56-64 aos (n=35), habitantes de Maracibo, Edo. Zulia. La prevalencia de C. albicans fue de 8,57% (3/35), 29,17% (7/24), 17,14% (6/35) y 28,57% (10/35) para los rangos etarios 0-3, 4-9, 46-55 y 56-64 aos, respectivamente. La respuesta basal mediada por anticuerpos aglutinantes (IgM) autlogos en los grupos de 0-3, 46-55 y 56-64 aos, estuvo por encima del 80%. En el grupo de 4-9 aos, la reactividad aglutinante autloga fue la ms baja observada en el presente estudio y en otros grupos etarios evaluados por el programa, sin embargo, es cercana al 70%. Los ttulos variaron entre 1:1-1:16, en todos los grupos. Se detectaron Frecuencias de Aglutinacin Srica Heterloga (FASH) bajas en los grupos 4-9 y 46-55 aos, y altas en los grupos 0-3 y 56-64 aos. Este es un indicativo de la importancia de evaluar la variabilidad en la actividad aglutinante heterloga en la poblacin tomando en cuenta las condiciones particulares de los individuos. En los grupos de baja FASH, se evidencia una menor capacidad de reconocimiento de cepas heterlogas y por tanto se infiere una mayor tendencia a la susceptibilidad a infecciones por la levadura. En general, se observa una tendencia a la presencia de un bajo nmero de cepas con altos ndices de Representatividad Heterloga (IRH), lo cual comprueba en estos grupos, la expresin variable de antgenos en esta levadura que reaccionan con anticuerpos aglutinantes, tpicamente azcares como manosa, quitina y glucanos. Comparativamente con los resultados obtenidos en estudios con pacientes con factores de riesgo, la prevalencia de la levadura es menor a excepcin de hemodilisis, pero la reactividad aglutinante autloga es mayor. Los datos obtenidos en el presente estudio contribuyen a establecer criterios para el estudio de los aspectos inmunitarios que protegen contra afecciones por la levadura Candida albicans y obtener una diferenciacin de los valores en pacientes con candidiasis. Palabras clave: Candida albicans, aglutinacin, factores de riesgo, prevalencia

INDICE DE TABLAS TABLA 1 2 Prevalencia bucal de C. albicans y sexo, en los individuos sin candidiasis estudiados (0-3, 4-9, 46-55, 56-64 aos) Comparacin de los valores de prevalencia bucal de Candida albicans en los individuos sin candidiasis evaluados, con respecto a otros grupos estudiados en nuestro programa y en diversas partes del mundo Reactividad de sueros autlogos y heterlogos expresada en ttulos de anticuerpos aglutinantes (IgM), en grupos etarios de individuos sin candidiasis portadores de C. albicans en cavidad bucal Comparacin de los valores porcentuales correspondientes a ttulos de aglutinacin autloga anti-C. albicans en los individuos sin candidiasis evaluados, con respecto a otros rangos etarios y pacientes bajo riesgo estudiados en nuestro programa* Pg. 25

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Frecuencia de Aglutinacin Srica Heterloga (FASH) expresada en cantidad y porcentaje, correspondiente a los individuos portadores de C. albicans en cavidad bucal, que evidenciaron actividad aglutinante contra un nmero variable de cepas no propias (heterlogas) 37 Comparacin de los valores de Frecuencia de Aglutinacin Srica Heterloga (FASH) ms representativos, correspondientes a muestras positivas para C. albicans, en los rangos etarios evaluados y otros grupos estudiados por nuestro programa*

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INDICE DE FIGURAS FIGURA 1 2 3 Distribucin por edad y sexo de los individuos sin candidiasis muestreados dentro de los rangos etarios 0-3, 4-9, 45-55 y 56-64 aos Prevalencia de Candida albicans en la cavidad bucal de los individuos sin candidiasis estudiados (0-3, 4-9, 46-55 y 56-64 aos) Actividad aglutinante de sueros autlogos en individuos sin candidiasis, portadores de C. albicans en la cavidad bucal (0-3, 4-9, 46-55 y 56-64 aos) Indice de Representatividad Heterloga (IRH), expresado por las cepas de C. albicans aisladas de cavidad bucal, en grupos etarios de individuos sin candidiasis Pg. 23 24

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INDICE DE ANEXOS ANEXO 1 2 3 Planillas para la identificacin de los individuos muestreados Preparacin del medio de cultivo YMAB (Extracto de Levadura-Malta y Azul de Anilina) y Buffer Fosfato Salino (PBS) Aspecto de las colonias fluorescentes de Candida albicans, en medio YMAB (bisel) a las 24 hrs de incubacin, 30 oC, y observadas bajo luz ultravioleta de onda larga y verdosas en CHROM-Agar Pg. 49 51

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