Sunteți pe pagina 1din 67

Clinica Obstet. Ginec.

II Dan Pscu

Dezvoltarea embrionului i a ftului

Perioadele gestaiei

Pre-embrionar: 1sptmn

Embrionar: 2 - 8 sptmni
Fetal: 9 - 40 sptmni

Dezvoltarea oului n prima sptmn (perioada pre-embrionar)

Segmentare zigot Formare morul Compactare morul Formare blastocist

Ecloziune blastocist
Difereniere trofoblast

Dezvoltarea oului n sptmna a II-a


ncepnd cu ziua a 7-a, butonul embrionar se difereniaz n 3 foie germinative (ectoderm, mezoderm i endoderm), din care se vor forma toate esuturile i organele

Evenimentele sptmnii a II-a

Implantarea tardiv (circulaia utero-placentar)


Formarea discului embrionar bilaminar

Formarea cavitii amniotice i a sacului vitelin


Formarea mezodermului i a celomului extraembrionar Formarea corionului i a sacului vitelin definitiv

Implantarea tardiv a blastocistului

Formarea circulaiei utero-placentare


Lacunele sinciiale vor deveni spaii interviloase placentare

Formarea embrionului didermic Spre cavitatea blastocelic apare hipoblastul, iar celulele embrioblastice, situate peste hipoblast i ataate la faa intern a trofoblastului, formeaz epiblastul

Formarea discului embrionar i a cavitii amnotice

Formarea sacului vitelin primar


n ziua a 8-a, printr-un proces de cavitaie, apare, deasupra epiblastului, cavitatea amniotic, iar cavitatea blastocelic se va numi sac vitelin (lecitocel) primar

Formarea mezenchimului primar Apare n ziua a 10-a pe seama citotrofoblastului; primele celule formate se organizeaz n membrana Heuser, care tapeteaz cavitatea blastocelic

Formarea sacului vitelin i a mezodermului extraembrionar

Formarea vilozitilor coriale Proliferarea citotrofoblastului (muguri celulari), care va fi ptruns de un ax provenit din mezenchimul extraembrionar

Formarea camerei interviloase placentare

Vilozitile delimiteaz un spaiu, n care circul sngele matern, denumit camera interviloas

Formarea sacului vitelin definitiv

Dezvoltarea hipoblastului conduce la constituirea sacului vitelin (lecitocelului) secundar, cu constricia celui primar

Formarea alantoidei
n regiunea caudal a sacului vitelin apare o evaginaie n pediculul embrionar, denumit diverticul alantoidian

Formarea membranelor oro-faringian i cloacal n ziua a 14-a, iau natere, din celulele endodermice, dou membrane: oro-faringian, la polul cefalic i cloacal, la cel caudal, care mpiedic orice migrare a mezodermului

Embrionul la sfritul sptmnii a 2-a


Germenele didermic se afl ntre 2 caviti, amniotic i vitelin, suspendate n cavitatea celomului extraembrionar

Schema evoluiei celulelor embrionare blastocistice

Amnios
Buton embrionar Epiblast Hipoblast Epiblast embrionic Lecitocel

Ectoderm

Mezoderm
Endoderm

Dezvoltarea oului n sptmn a III-a


Perioada celor 3 de 3: a 3-a sptmn 3 foie embrionare 3 procese: gastrulaia embrion tridermic neurulaia tub neural modificrile mezodermului

Gastrulaia
Formarea embrionului tridermic

Formarea liniei primitive n ziua a 15-a, apare, n discul embrionar, linia primitiv de natur ectoblastic, a crei extremitate cranial prezint o mic depresiune, denumit nod Hensen

Formarea mezoblastului intra-embrionar


Celulele ectoblastice de pe marginile liniei se multiplic i se ndreapt lateral i nainte, pentru a forma mezoblastul intra-embrionar, care va da natere mezodermului

continuare
Pe marginile discului, mezoblastul intra-embrionar intr n contact cu cel extra-embrionar, iar din acest moment, epiblastul se numete ectoderm, iar hipoblastul, endoderm

Neurulaia
Formarea tubului neural

Formarea canalului cordal n ziua a 16-a, celulele mezoblastice migreaz de la nodul Hensen n direcie cranial formnd un cordon plin ntre ectoderm i endoderm, care se tunelizeaz (canalul cordal)

Formarea notocordului
Celulele mezodermice din partea ventral a canalului cordal se alipesc la celulele endodermice cu formarea unei creste ce va constitui coarda dorsal (notocordul), ce induce formarea plcii neurale i n jurul cruia se va forma coloana vertebral

Formarea plcii neurale i anului neural


Notocordul induce diferenierea ectodermului supraiacent n plac neural ale crei margini formeaz crestele neurale, iar n centrul plcii, prin invaginare, apare anul neural

Formarea tubului neural


Prin adncirea anului neural (ziua 21), crestele neurale se unesc formnd tubul neural, peste care se reface ectodermul

nchiderea anului neural


ncepe n poriunea mijlocie i se ntinde cranial i caudal, dar persist 2 neuropori, care se nchid ulterior

Defectele de tub neural

Anencefalie: lipsa nchiderii neuroporului anterior

Spina bifida: lipsa nchiderii neuroporului posterior

Modificrile mezodermului
De o parte i de alta a notocordului (schelet provizoriu), mezodermul are 3 zone: para-axial, intermediar i lateral

Evoluia mezodermului paraaxial

Se segmenteaz n somite, ce se difereniaz n 3 zone:

sclerotom: corpuri vertebrale


miotom: musculatur dorsal dermatom: derm i esut sc.

Evoluia mezodermului intermediar

Cordonul nefrogen

Evoluia mezodermului lateral


Se dedubleaz n 2 foie (somatopleura i splanhnopleura) din care se vor forma seroasa parietal i cea visceral

Gastrulaia, neurulaia i evoluia mezodermului

Formarea sistemului cardio-circulator

Aria cardiac ocup poziie cranial, unde apar 2 tuburi cardiace, care vor fuziona
Schia cardiac va ncepe s bat la sfritul sptmnii 3

Evoluia celulelor embrionare n sptmna a 3-a

Aspectul embrionului la sfritul lunii I


Are 1cm, 1g, o zon mijlocie i 2 extremiti, cea caudal fiind mai subire (clu de mare)

Dezvoltarea embrionului n sptmnile 4-8


Evenimentul major este delimitarea embrionului, adic pasajul de la un disc tridermic la un embrion cilindric, care se realizeaz prin plicaturare longitudinal i transversal Neconcordana de dezvoltare ntre regiunea dorsal i cea ventral face ca embrionul s se ncurbeze, ca o virgul

continuare Aceast ncurbare ncorporeaz o parte din sacul vitelin, care va deveni intestin mijlociu, iar marginile discului se regrupeaz n jurul sacului vitelin pensat, formnd schia cordonului ombilical

continuare n plicatura cranial, membrana oro-faringian i schia cardiac se deplaseaz ventral, ncorpornd o parte din sacul vitelin, care va deveni intestin anterior, iar plicatura caudal nglobeaz parial sacul vitelin formnd intestinul posterior

Diferenierea arcurilor branhiale n timp ce se termin delimitarea embrionului, se dezvolt 3 arcuri branhiale: maxilar, mandibular i hioidian

n ziua a 28-a, sunt prezente arcurile branhiale, primordiile otice i optice, precum i schia membrelor

Sptmna a 5-a
Este marcat prin creterea extremitii cefalice, care este flectat i se difereniaz segmentele membrelor

Sptmna a 6-a

Diferenierea membrelor

Schia plicilor interdigitale


Capul acoper aria cardiac

Conductul auditiv extern

Sptmna a 7-a O mic poriune intestinal e inclus n cordonul ombilical (hernie fiziologic) i ncepe redresarea capului

Sptmna a 8-a Membrele sunt bine individualizate, capul este mare i, parial, redresat, embrionul avnd aspect uman veritabil

Dezvoltarea embrionului n sptmnile 48

Sinteza evenimentelor din luna a II-a Morfogenez accelerat la nivelul extremitii cefalice (~1/3 din corpul embrionului) Apar primordiile membrelor superioare i inferioare Arcurile branchiale particip la delimitarea gurii i la modelarea feei embrionului

Apar veziculele optice i schia urechii externe


Spre sfritul lunii a II-a embrionul posed schema tuturor organelor sale, avnd aspect uman net definit

Perioada fetal

De la 9 sptmni embrionul devine ft

Luna a III-a
Procesele de cretere sunt pe primul plan, organogeneza fiind terminat i se difereniaz organele genitale externe

Luna a IV-a (16-17 sptmni)


Raportul dintre trunchi i cap se apropie de normal prin dezvoltarea trunchiului; pielea are peri de lanugo Prile corpului sunt bine difereniate, sexul este evident, iar membrele schieaz micri active

Luna a V-a (21-22 spt.)


Orientare provizorie n uter, partea cea voluminoas (cap) fiind la fundul uterin; pielea e acoperit de vernix caseosa Se percep btile cardiace, micrile membrelor sunt mai puternice, intestinul conine meconiu, iar vezica, urin

Luna a VI-a (26 spt.)


Ftul are 35 de cm i 1000 de g, sub piele se depune esut adipos, iar toate organele pot s funcioneze, dar imperfect Ftul este viabil, dar are un mare grad de imaturitate

Luna a VII-a (30-31 spt.)


Orientare definitiv n uter (culbut), craniul situndu-se la strmtoarea superioar; testiculele coboar spre canalul inguinal, iar la fetie, labiile mici proemin ntre cele mari

Luna a VIII-a (36 spt.)

esutul adipos e bine dezvoltat


Unghiile ating pulpa degetelor Capul are pr, pielea e rozacee, fiind bine vascularizat

Luna a IX-a (40 spt.)

Ftul are 48-52 cm i 3000-3200 g, testiculele sunt n scrot, iar, la fetie, labiile mari acoper labiile mici

Calculul lungimii ftului (schema lui Haase)

Primele 5 luni: L* = ls luna l: 1x1= 1 cm luna II: 2x2 = 4 cm luna III: 3x3 = 9 cm luna IV: 4x4 = 16 cm luna V: 5x5 = 25 cm

Dup 5 luni: ls**x5+5 luna VI: 6x5+5 = 35 cm luna VII: 7x5+5 = 40 cm luna VIII: 8x5+5 = 45 cm luna IX: 9x5+5 = 50 cm

*L = Lungimea ftului; **ls = luni de sarcin

Calculul greutii (grame)

VI* VII* VIII* IX*

1.000 1.000 + 750 = 1.750 1.750 + 750 = 2.500 2.500 + 750 = 3.250

*Sfritul lunii

Diferenierea sexual
Ovocit (22X) + spermie (22X) = feti Ovocit (22X) + spermie (22Y) = biat

continuare

Cromozomul Y (bra scurt) poart factorul determinant testicular (FDT), care induce formarea tubilor seminiferi; n absena sa se formeaz ovarele

Formarea ovarelor
Celulele germinale primordiale migreaz, de-a lungul mezenterului dorsal, spre crestele gonadale (spt. a 6-a)

continuare Din epiteliul germinal al crestelor gonadale prolifereaz cordoane de celule, care ptrund n mezodermul subiacent A doua generaie de cordoane sexuale se localizeaz n cortexul gonadei, unde formeaz foliculii primordiali

Structura ovarului matur

Dezvoltarea tractului genital feminin


Uterul i tubele se dezvolt din ductele Mller

continuare

Poriunea cranial (vertical) i mijlocie (orizontal): tub Poriunea caudal (vertical) va forma uterul Poriunea inferioar a ductelor fuzioneaz, cu resorbia pereilor mediali (canalul uterovaginal)

V mulumesc !