Febre Hemorrgica Venezuelana

Introduo As febres hemorrgicas virais so um grupo de doenas que afetam diferentes sistemas do organismo, principalmente o sistema vascular. So causadas por vrus de 4 famlias distintas: Arenavrus (Lassa, Lujo, Guanarito, Machupo, Junin, Sabia e Chapare), Filovrus ( Marburg e Ebola), Bunyavrus (Febre do Vale do Rift, Febre Hemorrgica Crimia-Congo e Hantavirose ) e Flavivrus (Dengue, Febre Amarela, Febre Hemorrgica de Omsk, Doena da Floresta de Kyasanur e Alkhurma virus). Febre Hemorrgica Venezuelana - Definio uma zoonose caracterizada por quadro febril e evoluo sistmica, pertencente ao grupo de febres hemorrgicas da Amrica do Sul. Esta enfermidade causada por um tipo de Arenavrus endmico da Venezuela, descoberto em 1989, denominado Guanarito. Apresenta como hospedeiro um determinado roedor e o seu perodo de incubao de 6 a 14 dias. Muitos casos so reportados (41 % dos casos) durante os meses de dezembro e janeiro. Os casos fatais esto em taxas entre 19 e 33%, ou seja, elevada a mortalidade entre os pacientes infectados. Dados epidemiolgicos A Febre Hemorrgica Venezuelana foi descoberta em 1989 em uma regio rural no municpio de Guanarito no Estado de Portuguesa, na Venezuela, com a ocorrncia de um surto de quadro febril grave. Os pacientes foram inicialmente diagnosticados como dengue clssica, entretanto aps isolamento do vrus descobriu-se que se tratava de um novo vrus do grupo dos Arenavrus. De acordo com as Redes de Sociedades Cientficas e Mdicas locais, desde o descobrimento da enfermidade at o momento foram registrados 4 surtos no pas: o primeiro entre 1989 e dezembro de 1991 com 104 casos, o segundo entre 1996 e 1998 com 139 casos, o terceiro que ocorreu entre 2001 e 2003 acumulando 301 (54 casos) e o quarto episdio, com incio em 2011, apresentando 76 casos e se estendendo at o presente ano (2012) que apresentou mais 10 casos at o momento. Transmisso Os principais hospedeiros e reservatrios do vrus Guanarito so roedores da espcie Zygodontomys brevicauda um roedor da cana-de-acar. A transmisso da
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doena ocorre por meio da inalao de aerossis que contenham partculas de excretas contaminadas. Sintomatologia e Sinais Clnicos A doena caracterizada pela presena de febre progressiva, prostrao, cefaleia, mialgia, artralgia, faringite, tosse, edema pulmonar, odinofagia, nusea, vmito, diarreia, epistaxe, sangramentos nas gengivas, petquias ocasionalmente, exantema de face e tronco, tontura, convulses, podendo levar a bito. Diagnstico O diagnstico pode ser realizado por isolamento do vrus em clulas - inoculao, pela tcnica de soro neutralizao, por tcnica de Ensaio imunoenzimtico (ELISA), por tcnicas de biologia molecular - RT-PCR. Uma das doenas com a qual a Febre Hemorrgica da Venezuela faz diagnstico diferencial a Hantavirose cuja epidemiologia tambm similar. Tratamento e Preveno O tratamento baseia-se em terapia de suporte/sintomtica. O uso de antivirais no tem se mostrados eficaz. No h vacina e a melhor preveno a utilizao dos adequados equipamentos de proteo individual (EPI) ao realizar limpeza (varrio) de galpo/armazm/paiol ou em outras atividades em que haja a possibilidade de gerar aerossis. A preveno igual quela utilizada para hantavirose (vide site da SESA-Paran).

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