Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

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ESTUDIO RETROSPECTIVO DE MALOCLUSIONES FRECUENTES EN INFANTES DE 2 A 16 AOS DE EDAD EN EL CENTRO ODONTOPEDITRICO DE CARAPA UBICADO EN LA PARROQUIA ANTMANO - CARACAS EN EL PERODO 2000 - 2007

Adiln Camblor, Valentina Cogorno, Hilda Gutirrez, Jesymar Veitia: Estudiantes de 5to ao de la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de Venezuela. Prof. Cecilia Jimnez Palacios: M.Sc, en Medicina Estomatolgica, Prof. Titular de la Facultad de Odontologa U.C.V. Jefe del Departamento de Medicina Bucal. Jefe de la Ctedra de Clnica Estomatolgica Facultad de Odontologa U.C.V. Coordinadora de Extensin del Centro Odontopeditrico de Carapa. Resumen: Las maloclusiones constituyen uno de los problemas ms frecuentes en la poblacin infantil hoy en da. Esto refleja un alto ndice en comparacin con la oclusin normal, la cual puede estar asociada con problemas de tipo esqueletal, dental o hbitos parafuncionales como: deglucin atpica, succin digital y respiracin bucal; siendo estos los factores ms importantes para originar las maloclusiones. Se realiz un estudio en el Centro Odontopeditrico de Carapa con una muestra de 10.343 pacientes con edades comprendidas entre 2 y 16 aos de edad, que asistan al Centro desde hace 7 aos, con finalidad de demostrar la cantidad de pacientes con maloclusin, a su vez informar a la poblacin acerca de este tema, la etiologa, prevencin y tratamiento a una edad temprana. Debemos tener presente que la apariencia dental y facial, ya sea de un nio o de un adolescente, determina en gran medida su grado de autoestima personal, que suele aumentar a medida que el tratamiento armoniza los dientes, los labios y cara del paciente. Palabras claves: Maloclusin, Cavidad bucal, Adolescentes, Nios, Hbitos. Summary: The malocclusion are one of the most frequent problems in the infantile population, reflecting the highest index in comparison with the normal occlusion, It can be associate with problems of esqueletal type, dental or oral habits like: atypical swallowing, digital suction and buccal breathing; In the Odontopediatric Center of "Carapa" a study was made with a sample of 10,343 patients with ages between 2 and 16 years old, in the time of 7 year , with the purpose of demonstrating the amount of patients with malocclusion. As well to inform to the population about this subject, the etiology, prevention and treatment. We must have present that the dental and face appearance, in a child or an adolescent, determines the selfesteem, that usually increases as the treatment harmonizes the teeth, the lips and face of the patient. Key words: Malocclusion, Mouth, Teens, Children, Habits.

Introduccin: La oclusin hace referencia a las relaciones que se establecen al poner los arcos dentarios en contacto. El concepto de oclusin es el mismo para todas las especialidades de la estomatologa, aunque se considera desde diferentes perspectivas, segn la edad, exigencia teraputica y posibilidades correctivas. El concepto de oclusin est unificado, aunque cirujano, protesista u ortodoncista hagan entrar en juego, instrumentos peculiares de diagnstico o cuenten con unas limitaciones para cumplir los objetivos de tratamiento. (1) El diagnstico diferencial entre oclusin y maloclusin se establecer analizando las relaciones de contacto entre ambas arcadas cuando la mandbula est en posicin terminal dentro de las fosas glenoideas. (1) Si la oclusin habitual no coincide con la oclusin cntrica, dentro de ciertos lmites, puede hablarse de maloclusin funcional porque la funcin estomatogntica est alterada. En la infancia y adolescencia, edad ortodncica habitual, hay que tener en cuenta todos los mecanismos adaptativos de esa edad y separar lo que es fisiolgico y est en proceso de maduracin de lo realmente anormal patolgico.(1) Se han dado distintas clasificaciones como la descrita por Angle, que consideran diferentes planos de espacio; otros relacionaban los componentes dento-esqueletales y el perfil facial e incluso los que utilizaban las clasificaciones para fines epidemiolgicos como base estratgica de salud, sin embargo no existe una clasificacin ideal. (2) Las relaciones oclusales de la denticin temporal son similares a los de la denticin permanente, pero los trminos empleados para su descripcin son diferentes. Una relacin normal entre molares temporales es la de Plano Terminal Recto. El equivalente a la Clase II de Angle en la denticin primaria es el Escaln Distal, mientras que la Clase I corresponde al Escaln

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Mesial. La Clase III no suele observarse en la denticin primaria gracias al patrn normal de crecimiento craneofacial en que la mandbula queda retrasada con respecto al maxilar superior. (2) Clases de Angle: CLASE I: Se caracteriza por una relacin anteroposterior normal de los primeros molares permanentes: la cspides mesiovestibular del primer molar superior est en el mismo plano que el surco vestibular del primer molar inferior. Siendo las relaciones sagitales normales, la situacin maloclusiva consiste en las malposiciones individuales de los dientes, la anomala en las relaciones verticales, transversales o la desviacin sagital de los incisivos. (2) Anderson clasifica las maloclusiones Clase I de Angle en cinco tipos: Tipo 1: Dientes superiores e inferiores apiados o caninos en labioversin, linguoversin. (2) El apiamiento dentario es el rasgo que identifica las maloclusiones Clase I de Angle, tipo 1 de Anderson. (2) De acuerdo con la cantidad de espacio requerido, el apiamiento se puede clasificar en:

Apiamiento leve: menos de 3 mm. Apiamiento moderado: de 3 a 5 mm. Apiamiento grave: mayor de 5 mm.(2)

Tipo 2: Incisivos superiores protruidos o espaciados. Los hbitos orales inadecuados son los responsables de este tipo de maloclusin. (2) Hbitos como la succin digital, la interposicin lingual o labial y el chupeteo, pueden modificar la posicin de los dientes, la relacin y forma de las arcadas dentarias. Los hbitos de presin interfieren en el crecimiento normal y en la funcin de la musculatura. (2) Tipo 3: Si uno o ms incisivos estn cruzados en relacin con los inferiores. La mordida cruzada anterior presente en esta maloclusin, es una mordida cruzada del tipo dental. En estas mordidas cruzadas uno o ms dientes antero-inferiores est excesivamente en protrusin, o los superiores en retrusin, pero condicionan una mordida cruzada anterior de origen exclusivamente dentario. Las bases esquelticas estn bien relacionadas entre s y es la denticin el origen de la anomala. (2) Tipo 4: Mordida cruzada posterior, los dientes anteriores pueden estar alineados. Los factores etiolgicos ms importantes que condicionan la existencia de una mordida cruzada posterior son:

Factores genticos: Hipoplasia maxilar, hiperplasia mandibular o una asociacin de ambas. Hbitos: Respiracin bucal, deglucin infantil y succin anmala. (2)

Tipo 5: Si hay prdida de espacio posterior por migracin mesial del primer molar, mayor de 3 mm. (2) La prdida de espacio posterior se asocia con la prdida prematura de dientes temporales, especialmente los segundos molares temporales; prdida de dientes permanentes y ausencias congnitas de dientes. (2) CLASE II: Maloclusiones caracterizadas por la relacin sagital anmala de los primeros molares: el surco vestibular del molar permanente inferior est por distal de la cspide mesiovestibular del molar superior. Esta distooclusin puede ser resultado de una mandbula retrognata, de un maxilar que se encuentra demasiado hacia delante o una combinacin de ambas. 1 Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:

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Clase 2 divisin 1: Se caracteriza por ser una distoclusin y adems presenta casi siempre:

Gran resalte de los incisivos superiores. El maxilar superior suele estar adelantado y la mandbula retrada, solo la cefalometra nos dar con exactitud la discrepancia sea. Puede haber mordida abierta anterior. Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes los apiamientos dentarios. Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior. Las Clase II de origen dentario no alteran el perfil y solo las de origen esquelticas pueden afectarlo, el prognatismo maxilar, ms o menos dominante, junto al retrognatismo mandibular relativo imponen una tendencia a la convexidad facial. Sobresale ms dentro del tercio inferior facial el labio superior que el inferior. (2)

Clase 2 divisin 2 Es una distoclusin que se caracteriza por:

Gran sobremordida vertical. Vestibuloversin de los incisivos laterales superiores. Linguoversin de los incisivos centrales superiores. Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas. Suelen tener la curva de Spee muy marcada. (3)

Clase II unilateral y bilateral: La clase II puede afectar ambas hemiarcadas, derecha e izquierda, o afectar solo a uno de los lados. En el caso de que sea unilateral, se habla de clase II subdivisin (derecha o izquierda). (1) CLASE III: Angle (1899), las defini como aquellas caracterizadas por la relacin mesial de la arcada dentaria mandibular con respecto a la maxilar tomando como referencia la cspide mesiovestibular del primer molar ocluyendo mesial al surco del primer molar mandibular.(4) Caractersticas Clnicas:

Relacin mesial de la arcada inferior son respeto a la superior. Los pacientes que requieren un tratamiento ortodncico quirrgico puede suceder por 3 razones:

o o o

Por falta de crecimiento en el maxilar superior. Aumento de crecimiento del maxilar inferior. Por combinacin de ambas (casos ms severos)

Mordida a tope oclusal o cruzada. El canino superior va a ocluir por detrs del espacio entre el canino y el 1er premolar. Incisivos centrales superiores protrudos. Incisivos inferiores inclinados (de manera de lograr un contacto anterior). Perfil cncavo: cara de mango. Tercio inferior aumentado. Mandbula prominente. Maxilar superior prominente.(5) Generalmente la lengua tiene una posicin ms baja de lo normal y la tonicidad de los labios es contraria a la que se encuentra en la maloclusin Clase II, divisin 1. En una maloclusin Clase III verdadera, el labio superior es hipertnico en tanto que el inferior es hipofuncional. (6)

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En cuanto a hbitos parafuncionales se refiere, el hbito de succin digital es uno de los ms tempranos y comunes de los hbitos en la infancia ya que pueden afectar gran cantidad de los nios en edades diferentes, desde el nacimiento hasta la adolescencia. La mayora corresponde a la succin del pulgar, la minora a la succin de otros dedos. Los cambios dentoalveolares relacionados con la succin digital incluyen mordida abierta anterior, y un aumento en la prevalencia de la vestibuloversin de los incisivos superiores, la gravedad de ste hbito es la resultante de la frecuencia, intensidad, duracin, y posicin en que se coloca el dedo en la boca. (7) El acto de la deglucin repetida frecuentemente puede tener un efecto marcado sobre el maxilar superior e inferior. La macroglosia puede provocar biprotrusin de los maxilares, mordida abierta y mordida abierta tanto anterior como posterior. En cuanto a la posicin, la lengua en condiciones normales debe estar ubicada entre la bveda palatina, los arcos dentarios y el piso de la boca. (8) En el caso de los pacientes con respiracin bucal se observan las siguientes caractersticas: el nio muestra toda, o casi toda la superficie de los dientes constantemente, el labio inferior grueso y evertido; apiamiento en el sector anteroinferior, vestibularizacin de los incisivos inferiores, una relacin de molares de distoclusin, bveda palatina profunda, micrognatismo transversal, overjet aumentado, vestibuloversin de los incisivos superiores, el cierre bilabial incompetente; al juntar los labios se hace a expensas del labio inferior que se torna tenso y aparecen depresiones en el mentn, encas resecas y agrietadas, las aletas nasales aplanadas, al sellar sus labios, la respiracin se acelera o se hace insuficiente, entre otras. (7) Es importante sealar que no todas las alteraciones necesitan ser tratadas en el momento de su deteccin, por ende, se distinguen 3 tipos de tratamientos segn el caso: El tratamiento preventivo, cuyo objetivo principal es el control de hbitos nocivos para el desarrollo estomatogntico (succin digital, respiracin bucal, deglucin atpica); el empleo de mantenedores de espacio en caso de extraccin prematura de dientes temporales; y la extraccin de cualquier otro factor que altere el patrn eruptivo de los dientes permanentes y de otra medida de carcter mecnico o quirrgico que prevenga la maloclusin; el tratamiento interceptivo que acta sobre la maloclusin que est desarrollndose evitando as el empeoramiento de la anomala; el tratamiento correctivo, que est dirigido a una maloclusin ya consolidada y en progresivo deterioro; el tratamiento ortodncico convencional, el cual acta sobre la posicin dentaria considerando cada diente aisladamente o en relacin con los vecinos y piezas antagonistas; el tratamiento ortopdico, cuya accin es fundamentalmente esqueltica y localizacin maxilofacial y por ltimo el tratamiento funcional que est dirigido a la rehabilitacin del marco neuromuscular alterado. (9) El abordaje de los problemas de maloclusin, es frecuentemente realizado sobre nios en denticin permanente, pero en la revisin de la literatura se encuentran en menor cantidad los estudios que al respecto se realizan en nios en denticin temporal, de all parte la inquietud de los que de alguna manera estamos en contacto con la problemtica que en stos infantes puede ser encontrada. (10) Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las maloclusiones ocupan el tercer lugar de prevalencia dentro de las patologas en Salud bucodental, luego de la caries dental y de la enfermedad periodontal. Latinoamrica no es la excepcin, porque tambin tiene una situacin preocupante, con altos niveles de incidencia y prevalencia de maloclusiones que superan el 85% de la poblacin. (11) Debido a los pocos estudios nacionales con respecto a ste tema y con la finalidad de ahondar un poco ms en el conocimiento de las necesidades de la poblacin, se realiz una investigacin basada en el estudio retrospectivo de las maloclusiones ms frecuentes en los nios de 2 a 16 aos de edad del Centro Odontopeditrico de Carapa en la parroquia Antmano-Caracas, en el perodo 2.000 - 2.007; con el objetivo de identificar los diferentes tipos que predominan especificando el gnero y la edad y a su vez, evaluar los hbitos ms frecuentemente involucrados en el origen de stas. Materiales y mtodos: Los materiales utilizados fueron: equipo de examen bsico (espejo bucal, pinza algodonera y explorador), guantes, tapabocas, baja lengua, servilletas, lpiz de grafito, lpiz bicolor, cmara fotogrfica, historias clnicas de pacientes que han sido atendidos en el Centro desde enero del ao 2.000 a Octubre de 2.007; ficha de recoleccin de datos la cual se dividi en 2 secciones, una contena datos personales, motivo de consulta, antecedentes personales, y la otra un odontodiagrama con las diferentes denticiones y el anlisis correspondiente a la oclusin, diagnstico y plan de tratamiento. (Figura # 1)

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Figura # 1 Dicho estudio es tipo mixto [Documental: porque se realiza a travs de la consulta de documentos (libros, revistas, peridicos, memorias, anuarios, registros, cdices, constituciones, etc.) y de campo o investigacin directa (porque se efecta en el lugar y tiempo en que ocurren los fenmenos u objetos de estudio]; tambin es experimental: porque esta integrada por un conjunto de actividades metdicas y tcnicas que se realizan para recabar informacin y datos necesarios sobre el tema a investigar y el problema a resolver y vertical o transversal: porque apunta a un momento y tiempo definido. Se obtuvo a travs de la ficha de recoleccin de datos y adicional a esto, de los exmenes clnicos que se realizaron durante los triajes correspondientes al perodo de pasanta (Agosto-Octubre de 2007). Se le tom fotografas para evidenciar el tipo de maloclusin. (Figura # 2)

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Ficha de recoleccin de datos

Figura # 2 Resultados: Luego de examinar las historias pertenecientes al archivo del Centro Odontopeditrico de Carapa desde el ao 2000 al 2007, con un total de 10.343 historias, se registraron 2.221 pacientes con Maloclusiones y segn el gnero los datos arrojados fueron los siguientes: TOTAL DE MALOCLUSIONES EN EL CENTRO ODONTOPEDITRICO DE CARAPA

Grfico # 1 Porcentaje de maloclusiones totales encontradas en el Centro Odontopeditrico de Carapa desde Enero de 2000 a Octubre de 2007. Grfico #1: En el siguiente grfico se puede observar que de 10.343 pacientes que acudieron al Centro Odontopeditrico Carapa durante el ao 2000 hasta el 2007, solo 2.221 pacientes presentan maloclusiones, es decir, un 28,1%, y 8.122 pacientes no presentan maloclusiones lo que equivale a un 71,9%.

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PORCENTAJE DE MALOCLUSIONES SEGN EL GNERO

Grfico # 2 Porcentaje de maloclusiones segn el gnero, encontradas en el Centro Odontopeditrico de Carapa desde Enero de 2000 a Octubre de 2007. Grfico # 2: En el siguiente grfico podemos observar que en el gnero donde prevalece la mayor cantidad de maloclusiones es el femenino con un 52,3% (1.163 pacientes femeninas), mientras que el gnero masculino se obtuvo solo un 47,7% (1.058 pacientes masculinos) de un total de la poblacin analizada de 2.221 pacientes con maloclusiones entre ambos gneros. FRECUENCIA DE MALOCLUSIONES EN RELACIN CON LA EDAD

Grfico # 3 Porcentaje de maloclusiones en relacin con la edad, encontradas en el Centro Odontopeditrico de Carapa desde Enero de 2000 a Octubre de 2007. Grfico # 3: En el siguiente grfico la poblacin analizada fue de 2.221 pacientes de 2 a 16 aos de edad, en donde la prevalencia de maloclusiones se encontr en el grupo de 8 a 11 aos de edad con un 40,43%, lo que equivale a 898 pacientes, seguido por el rango de 2 a 7 aos con un 31,83%, y entre 12 a 16 aos con un 27,28%.

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FRECUENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE MALOCLUSIN

Grfico # 4 Diferentes tipos de maloclusiones encontradas en el Centro Odontopeditrico de Carapa desde Enero de 2000 a Octubre de 2007. Grfico # 4: En el siguiente grfico la poblacin analizada fue de 2.221 pacientes, en donde se pudo observar que la maloclusin que predomina es la clase I tipo 1 con un 36,10%, lo que es igual a 801 pacientes; seguida por la clase II tipo 2 con un 22% que equivale a 488 pacientes y por ltimo la clase II tipo 1 con un 17,55%, igual a 388 pacientes. (Figura 3 y 4)

Figura 3

Figura 4

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PORCENTAJE DE HBITOS BUCALES

Grfico # 5 Porcentaje de hbitos segn el nmero de maloclusiones, encontradas en el Centro Odontopeditrico de Carapa desde enero de 2000 a Octubre de 2007. Grfico # 5: En el siguiente grfico se puede observar que el hbito ms frecuente segn el nmero de maloclusiones observadas fue la deglucin atpica con un 12,08%, lo que es equivalente a 351 pacientes, seguido por los respiradores bucales con un 6,78%, igual a 197 pacientes y por ltimo la succin digital con 4,71% siendo igual a 137 pacientes. (Figura 5 y 6)

Figura 5

Figura 6

Discusin: Existen evidencias de que la maloclusin es mayor en los grupos urbanos que en los rurales. Corrucini, citado por Di Santi; observ una mayor prevalencia de apiamiento, mordidas cruzadas posteriores y discrepancias de segmentos bucales en los jvenes de las ciudades en comparacin con los de las zonas rurales de Punjab, en la India. En nuestro trabajo, de un total de 10.343 pacientes, slo 2.221 pacientes presentan maloclusiones y el apiamiento fue una de las afecciones ms frecuentes. Con respecto al gnero el que prevalece en el total de maloclusiones en el estudio realizado en el Centro Odontopeditrico de Carapa, es el femenino, con un 52,30% mientras que encontramos un 47,7% del gnero masculino. Y el rango de edades es el de 8 a 11 aos de edad el que predomina con un 40,43% seguido del grupo de edades de 2 a 7 aos con un 31,83%; en comparacin a un estudio realizado en la escuela Bolivariana Las Margaritas en el Estado Tchira en el ao 2.005-2.006; ejecutado por Mabel Muiz V.y Cols.12 donde en la poblacin examinada segn grupos de edad y sexo, se obtuvo que el grupo de edad de 7-9 aos fue el que tuvo mayor representacin con 70 nios para un 37.8% del total de examinados, seguido del grupo de 5-6 aos con 32.4%, siendo el gnero femenino el de mayor representacin con el 60.0%.

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En un estudio reciente sobre "hbitos bucales y maloclusin presente en pacientes atendidos durante el diplomado de ortodoncia interceptiva Universidad Gran Mariscal de Ayacucho ao 2006-2007", realizado por la Doctora Urrieta Elizabeth y Cols13; se pudo observar que los resultados en cuanto a stos dos tpicos fueron muy similares a los obtenidos en nuestra investigacin, ya que el tipo de maloclusin de mayor prevalencia presente fue el apiamiento dentario 25,75%, mordida profunda 18,18% y protrusin dentaria 16,66%; al igual que en el Odontopeditrico de Carapa durante el perodo 2000-2007, donde el 36,10% estaba representado por la maloclusin Clase I tipo 2 de Angle correspondiente al apiamiento dentario, seguida por la Clase II tipo 2 de Angle o mordida profunda con un 22% y por ltimo la Clase II tipo 1 caracterizada en su mayora por protrusin dentaria con un 17,55%. En la Presente Institucin los hbitos bucales ms frecuentemente encontrados fueron; la deglucin atpica con un 12,08%, seguido de los respiradores bucales con el 6,78%, lo cual es similar al estudio antes mencionado "Hbitos bucales y Maloclusin presente en pacientes atendidos durante el diplomado de ortodoncia interceptiva Universidad Gran Mariscal de Ayacucho ao 2006-2007", realizado por la Doctora Urrieta Elizabeth y Cols13, donde se encontr que stos dos tipos de hbitos tenan una prevalencia de 30, 95% Otro estudio realizado por el Dr. scar Quiros (2000), considerando los diversos problemas de maloclusin; escogi a un grupo de nios cuyas edades oscilaban entre los 4 y 6 aos de edad, pertenecientes al Kinder "Beatriz de Roche" el cual funciona dentro de las instalaciones del Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas IVIC, analiz la presencia y el tipo de maloclusiones e identific sus causas ms comunes, con la finalidad de lograr la intervencin temprana en el desarrollo de las mismas, logrando as prevenir el establecimiento definitivo de posibles patologas y anomalas, (fsicas, fisiolgicas, estticas y psicolgicas) que pudieran llegar a desarrollarse como consecuencia de stas maloclusiones. Del total de nios examinados (45), en dicha investigacin; se encontr que el 80% (36 nios) de la poblacin estudiada, presentaba maloclusiones, lo que quiere decir que en el total de la muestra, la cantidad de maloclusiones es bastante alta, ya que 80% es una cifra considerablemente para la incidencia de una anormalidad, por lo que podemos considerar que la presencia de maloclusiones en esa poblacin estudiada es muy elevada.10, lo cual difiere con nuestro estudio, donde se obtuvo slo un 28, 10% de pacientes que presentaron maloclusiones de una muestra mucho mayor (10.343) de nios de 2 a 16 aos de edad, lo que podemos inferir que actualmente nuestra poblacin est ms asistida; sin embargo el rango de edades es ms amplio en nuestro estudio que en el del doctor Quirs. A nivel internacional, se realiz un anlisis sobre las necesidades de atencin, en estudiantes de Guadalajara, Jalisco, Mxico, en el ao 2007, por Ana Esther Mercado Gonzlez y Col14, donde la prevalencia encontrada de maloclusiones fue un 62.39% de los escolares y el 37.61% no tenan alteraciones en la oclusin. Nosotros encontramos un porcentaje mucho menor, equivalente a 28,10% de maloclusiones, donde el 71,90% correspondera en general, a esa parte de la poblacin que no present ningn tipo de alteracin oclusal. Tambin en un estudio realizado por Gutirrez Valdez Dulce Hayde y Cols15; en la clnica perifrica "Las guilas" en el turno vespertino de Marzo del 2005 a Marzo del 2006 en Mxico; con el objetivo de determinar la prevalencia de la mordida cruzada en la poblacin odontopeditrica de este recinto se obtuvo los siguientes resultados: de un total de 337 pacientes atendidos, un 16% de stos presentan mordida cruzada (tomando sta como un tipo de afeccin oclusal o maloclusin); mientras que un 84% tienen una oclusin normal; y el gnero predominante fue el masculino con el 51%. Si comparamos este estudio con nuestra investigacin, notaremos diferencias en cuanto al gnero ya que el gnero femenino en este caso fue el ms dominante con el 52,30% y con respecto a la prevalencia o no de maloclusin hay cierta similitud, ya que un 71, 9% aproximadamente no presentaron ningn tipo de maloclusin y el 28,10% de los pacientes presentaron maloclusiones en trminos generales. En Estados Unidos de Norteamrica, se publicaron dos estudios en la dcada de los 70 que sostenan que el 75% de los nios y jvenes norteamericanos tienen cierto grado de desarmona oclusal. De todos los nios, un 40% tienen irregularidades en el alineamiento dentario; el 17% tiene protrusin significativa de los incisivos superiores; el 20% tiene una relacin molar de Clase II; mientras que el 5% tiene una relacin molar de Clase III; el 4% tiene una mordida abierta anterior2; si se compara con nuestro estudio, en trminos generales, notaremos que el apiamiento dentario, y la maloclusin Clase II de Angle presentan mayor frecuencia y el menor porcentaje lo ocupa la maloclusin Clase III. Conclusiones: Es importante destacar que los resultados se obtuvieron de una muestra de 10.343 pacientes que han sido atendidos durante estos 7 aos en el Centro Odontopeditrico de Carapa, de los cuales solo 2.221 pacientes presentan maloclusiones. Esto equivale a un 28,10% de la poblacin; el otro 71,90%; se puede decir que es un subregistro ya que all entraran los pacientes sin maloclusiones, como tambin todos aquellos pacientes que tienen maloclusiones y no fue anotada en la historia clnica, por desconocimiento o por simple descuido. As mismo se pudo observar que el gnero que prevalece en el total de maloclusiones es el gnero femenino, con un 52,30% mientras que encontramos un 47,7% del gnero masculino. Con respecto al rango de edades es el de 8 a 11 aos de edad el que predomina con un 40,43%.

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2008/maloclusiones_frecuentes.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

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Igualmente la maloclusin ms frecuente es la Clase I tipo 1, con un 36,10% seguida por la Clase II tipo 2 con un 22% En relacin a los hbitos bucales el ms frecuente encontrados en este estudio fue la deglucin atpica con un 12,08%. Recomendaciones: Es recomendable insistir en la buena anamnesis y exploracin clnica a la hora de llenar la historia clnica de los pacientes para as diagnosticar correctamente la presencia o no de maloclusiones y de esta forma prevenir su alta incidencia a edades ms avanzadas, proporcionndole una atencin integral al nio y la informacin completa a los padres y/o representantes sobre el tratamiento bucal de estos, ya que la apariencia dental y facial, determina en gran medida el grado de autoestima personal, tanto en la infancia como en la etapa de la adultez.

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