Apendicitis Apendicitis es la inflamacin del apndice, ubicado en el ciego, que es la porcin donde comienza el intestino grueso.

Normalmente los casos de apendicitis aguda requieren de un procedimiento quirrgico llamado apendicectoma bien por laparoscopia o laparotoma que no es ms que la extirpacin del apndice inflamado. El tratamiento siempre es quirrgico. En casos sin tratamiento, el ndice de morbimortalidad es elevado, principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el shock sptico (vase: sndrome de respuesta inflamatoria sistmica - SIRS), 1 en particular cuando el apndice inflamado se rompe. La mortalidad asociada al proceso es baja salvo cuando aparece perforacin libre y peritonitis asociada a shock sptico. Aunque aparece en dibujos anatmicos de Leonardo da Vinci en 1500, no es hasta ms adelante (1524 Capri y 1543 Vesalio) cuando se describe el apndice como tal. El primer caso de apendicitis fue relatado probablemente por Fernel en 1554 en la autopsia de una nia de 7 aos. Mltiples casos de apendicitis fueron hallados en autopsias posteriores. El primer abordaje quirrgico conocido fue el realizado por Amyand en 1736. Oper a un chico con una fstula enterocutnea a travs de una hernia inguinal, encontrando al disecar el saco herniario un apndice perforado en su interior. Actualmente se denomina hernia de Amyand a aquella que contiene en su interior un apndice incarcerado. No es hasta 1880 cuando se realiza la primera apendicectoma transabdominal por parte de Lawson Tait en Londres, extirpando una apendicitis gangrenosa. Su fisiopatologa fue descrita por primera vez en 1886 por Reginald Fitz.2 La primera serie de casos quirrgicos fue la publicada por Charles McBurney en 18893 y tras ello el paso a denominarse punto de McBurney al lugar de mayor sensibilidad a la palpacin del abdomen en el caso de apendicitis. La existencia de dolor a la palpacin en ese punto, situado en la unin del tercio externo con el tercio medio de una imaginaria lnea que uniera la espina ilaca anterosuperior con el ombligo, pas a conocerse como signo de McBurney. Desde entonces es reconocida como una de las causas ms frecuentes de dolor abdominal agudo o repentino en el mundo. Aproximadamente 7% de la poblacin ser operado de una apendicectoma debido a una apendicitis aguda.4 La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia mxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 aos,5 en el que, exceptuando las hernias estranguladas, es la causa ms frecuente de dolor abdominal intenso y sbito y de ciruga abdominal de urgencias en muchos pases.6 Es tambin una causa importante de cirugas peditricas, frecuente en preescolares y escolares con cierto predominio en los varones y una predisposicin familiar. La tasa de apendicectoma es aproximadamente 12% en hombres y 25% en mujeres, en la poblacin general las apendicectomas por una apendicitis ocurren en 10 de cada 10,000 pacientes cada ao y las tasas de mortalidad son menores de 1 por 100.000 pacientes desde el ao1970.4 En el mundo, la incidencia de apendicitis es mucho menor en pases en vas de desarrollo, sobre todo en algunas partes de frica y en los grupos de menor nivel

socioeconmico.5 A pesar de la aparicin de nuevas y mejoradas tcnicas de diagnstico, la apendicitis se diagnostica errneamente en un 15% de los casos y no se ha notado una disminucin en la tasa de ruptura de un apndice inflamado desde los aos 1990.4 La data epidemiolgica ha demostrado que la diverticulitis y los plipos adenomatosis no se vean en comunidades libres de apendicitis y que la aparicin del cncer de colon es extremadamente rara en esas poblaciones.7 8 Caso contrario se ha visto en pacientes con apendicitis, ocurriendo sta como antecedente al cncer de colon y de recto.9 La principal teora de la fisiopatologa de la apendicitis, basado en evidencias experimentales apunta hacia un taponamiento de la luz del apndice por una hiperplasia linfoidea, mostrando como uno de las primeras causas, la segunda es el taponamiento de el apendice po un apendicolito.10 11 Las infecciones (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis o larva de Taenia) pueden tambin ocluir la luz del apndicela presencia de semillas es muy rarolo cual causa una obstruccin con aumento de la presin por la produccin de mucosidad propia del rgano. Rara vez ocurre obstruccin del apndice por razn de un tumor.12 El aumento progresivo de la presin intraapendicular va ocluyendo la luz del rgano y por presin externa resulta en trombosis y oclusin primero los capilares linfticos, luego los venosos y al final, los arteriales, conduciendo a isquemia que evoluciona a gangrena, necrosis y posteriormente a perforacin. La perforacin conduce a una peritonitis y esta aumenta el riesgo de mortalidad del paciente. Esta ruta de progresin de la enfermedad se interrumpe con el tratamiento quirrgico y muy rara vez se recupera espontneamente. Las bacterias intestinales se escapan a travs de las paredes del apndice, se forma pus dentro y alrededor del apndice y el resultado de una ruptura de este tipo es una peritonitis, que puede conllevar a una sepsis infecciosa y disfuncin orgnica mltiple y, eventualmente la muerte.6 Entre los agentes que causan bloqueo del apndice se encuentran cuerpos extraos, trauma fsico, gusanos intestinales y linfadenitis. El bloqueo por acumulacin de heces, llamadofecaloma, ha causado inters reciente en investigadores como agente etiolgico de la apendicitis. La incidencia de fecalomas es mayor en pases desarrollados que en pases en desarrollo,13 frecuentemente asociado a las apendicitis complicadas.14 Los apendicolitos y fecalomas aparecen en el apndice probablemente debido a una retencin fecal en el colon derecho y una prolongacin en el tiempo del trnsito fecal por esa regin.15 Huevos de Taenia saginata en un apndice, tinicinhistopatolgica.16 Sin embargo, dicha obstruccin de la luz como factor patgeno se identifica slo en 30 a 40% de los casos. En la mayora de los casos, el acontecimiento inicial es la ulceracin de la mucosa, bien sea por etiologa vrica o bacteriana como el caso del gnero Yersinia.5 Tambin se ha sugerido que la estasis o parlisis total del flujo fecal juega un papel en la apendicitis, pues se ha demostrado que los pacientes con apendicitis aguda tienen un menor nmero de movimientos intestinales por semana en comparacin con la poblacin control.17 Varios estudios ofrecen evidencias que una dieta baja en fibra tiene importancia en la patognesis de la apendicitis.18 19 20 Ello puede ir asociado a un aumento en el reservorio

fecal del colon derecho, pues la carencia de fibra en la dieta aumenta el tiempo de trnsito fecal.21 El diagnstico de la apendicitis se basa en la exploracin fsica y en la historia clnica, complementado con anlisis de sangre, orina y otras pruebas como las radiografas simples de abdomen, de pie y en decbito, ecografia abdominal y TAC abdominal simple entre otros. La exploracin fsica se basa en la palpacin abdominal. La presentacin de la apendicitis suele comenzar como un dolor repentino localizado en la mitad inferior del regin epigstrica o regin umbilical, caracterizado por ser un dolor de moderada intensidad y constante que ocasionalmente se le superponen calambres intermitentes.12 Luego desciende hasta localizarse en la fosa ilaca derecha, en un punto ubicado en la unin del tercio externo con los dos tercios internos de una lnea imaginaria entre el ombligo y la espina ilaca antero-superior, llamado Punto de McBurney. [editar]Signos diagnsticos En el 75% de los casos existe la triada de Cope, que consiste en la secuencia dolor abdominal (ya descrito), vmitos alimentarios y febrcula. Los signos clsicos se localizan en la fosa ilaca derecha, en donde la pared abdominal se vuelve sensible a la presin leve de una palpacin superficial. Adems, con la descompresin brusca dolorosa del abdomen, un signo llamado Signo del Rebote, se indica una reaccin por irritacin peritoneo parietal. En los casos de que el apndice est ubicado detrs del ciego, la presin profunda del cuadrante inferior derecho puede no mostrar dolor, llamado apndice silente. Ello se debe a que el ciego, por estar distendido con gases, previene que la presin del examinador llegue por completo al apndice. Igualmente, si el apndice se ubica dentro de la pelvis, por lo general hay la ausencia de rigidez abdominal. En tales casos, el tacto rectal produce el dolor por compresin retrovesical. El toser puede aumentar o producir dolor en el punto de McBurney12 (vase: signo de Dunphy), el cual es la forma menos dolorosa de localizar un apndice inflamado.[cita requerida] El dolor abdominal puede empeorar al caminar y es posible que la persona prefiera quedarse quieta debido a que los movimientos sbitos le causan dolor. Si la localizacin del apndice es retrocecal, la localizacin del dolor puede ser atpica, ubicndose en hipocondrio derecho y flanco derecho; por eso la importancia de usar otros mtodos diagnsticos aparte de la clnica del paciente, como la ecografa. En los nios el diagnostico puede ser mas difcil por la irritabilidad del paciente y su falta de colaboracin para el examen fsico, en estos casos el papel de la ecografa es muy eficiente como medio diagnostico de gabinete. En ocasiones en nios con apendicitis de localizacin plvica puede suceder una ereccin peneana, debido a la irritacin del peritoneo sobre la fascia de Waldeyer ocasionando un estmuloparasimptico, dicho evento es conocido como signo de Eros. Si la palpacin del abdomen produce una rigidez involuntaria, se debe sospechar una peritonitis, que es una emergencia quirrgica. Una vez diagnosticada la apendicitis aguda, el paciente debe recibir tratamiento mdico y quirrgico. El manejo mdico se hace con hidratacin del paciente; aplicacin de antibiticosadecuadoscomo la cefuroxima o el metronidazoly analgsicos. La ciruga se conoce con el nombre de apendicectoma y consiste en hacer una incisin en la

fosa ilaca derecha o laparotomasegn la gravedad del paciente y extirpar el apndice afectado, as mismo drenar el lquido infectado, y lavar la cavidad con solucin salina. No se ha demostrado que la irrigacin de la cavidad abdominal con antibiticos sea ventajosa durante o despus de la apendicectoma. No se acostumbra la colocacin de drenajes durante la operacin. En marzo de 2008, una paciente femenina tuvo su apndice extrada por va vaginal guiado por endoscopia, la primera vez que dicha maniobra se reporta oficialmente.24 Es importante que si la apendicitis no se atiende a tiempo puede perforarse el apndice y de esta manera causar peritonitis, un padecimiento que exige ms cuidados que la apendicitis y que es muy grave.6 A su vez, la peritonititis puede llevar a la muerte del paciente por una complicacin llamadasepticemia, por lo que es importante llamar al mdico en cuanto se presente cualquier tipo de dolor abdominal agudo (sbito) que dure ms de 6 horas (un indicativo probable de apendicitis). Cuanto ms temprano sea el diagnstico, mayores sern las probabilidades de recibir una atencin mdica adecuada, un mejor pronstico, menores molestias y un periodo de convalecencia ms corto. De acuerdo con estudios de metaanlisis que comparaban la laparoscopia con incisiones abiertas, parecen demostrar que la laparoscopia es ms ventajosa, en especial en la prevencin de infecciones posoperatorias, aunque la incidencia de abscesos intraabdominales era mayor.25La laparoscopia puede que sea especialmente ventajosa para un subgrupo de pacientes que son obesos, del sexo femenino y atletas. Se debate el hecho de que la apendectoma de emergencia (en menos de 6 horas de hospitalizacin) reduce o no el riesgo de perforaciones o complicaciones en comparacin con la apendectoma de urgencia, que tiende a esperar ms de 6 horas. En un estudio, no se encontr diferencias significativas en la cantidad de perforaciones en los dos grupos estudiados. Igualmente, no se observaron diferencias en la aparicin de otras complicaciones, como los abscesos hepticos.26 Ese mismo estudio sugiere que el comenzar con antibioticoterapia y retardando la apendectoma en casos de pacientes que llegan al hospital de noche, para el da siguiente, no aumenta el riesgo de perforacin u otras complicaciones. Migraa

Es un tipo comn de dolor de cabeza que puede ocurrir con sntomas como nuseas, vmitos o sensibilidad a la luz. En muchas personas, se siente un dolor pulstil nicamente en un lado de la cabeza. Algunas personas que padecen migraas tienen sntomas de advertencia, llamados aura, antes de que comience el verdadero dolor de cabeza. Un aura es un grupo de sntomas, incluyendo alteraciones en la visin, que son un signo de advertencia de que se va a presentar un dolor de cabeza terrible. Ver tambin:

Cefalea en brotes

Jaqueca tensional mixta (tiene caractersticas tanto de migraa como de cefalea tensional) Cefalea tensional

Causas Las jaquecas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 aos. Algunas veces, pueden ocurrir posteriormente en la vida.

Las migraas se presentan con ms frecuencia en las mujeres que en los hombres. Las migraas pueden ser hereditarias Algunas mujeres, pero no todas, pueden sufrir menos migraas cuando estn en embarazo.

Una migraa es causada por actividad cerebral anormal, desencadenada por estrs, ciertos alimentos, factores medioambientales o algo ms. Sin embargo, la cadena exacta de eventos sigue sin aclararse. En la actualidad, la mayora de los expertos mdicos cree que el ataque realmente comienza en el cerebro e involucra varias vas nerviosas y qumicos. Los cambios afectan el flujo sanguneo en el cerebro y tejidos circundantes. Los ataques de migraa pueden desencadenarse por:

Alcohol Reacciones alrgicas Luces brillantes Ciertos olores o perfumes Cambios en los niveles hormonales (lo cual puede ocurrir durante el ciclo menstrual de una mujer o con el uso de pastillas anticonceptivas) Cambios en los patrones de sueo Ejercicio Ruidos fuertes Saltarse las comidas Estrs fsico o emocional Tabaquismo o exposicin al humo del tabaco

Ciertos alimentos y conservantes en los alimentos pueden desencadenar migraas en algunas personas. Los desencadenantes relacionados con los alimentos pueden abarcar:

Cualquier alimento procesado, fermentado, adobado o marinado Productos horneados Chocolate Productos lcteos Alimentos que contengan glutamato monosdico (GMS) Alimentos que contengan tiramina que incluyen el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hgados de pollo, los higos, algunas legumbres) Frutas (aguacate, banano, frutos ctricos) Carnes que contengan nitratos (como el tocino, los perros calientes, el salami, las carnes curadas) Nueces Cebollas

Mantequilla de man

Es posible que esta lista no incluya todos los desencadenantes. Las verdaderas jaquecas no son el resultado de un tumor cerebral u otro problema mdico serio. Sin embargo, slo un mdico experimentado puede determinar si los sntomas se deben a una migraa u otra afeccin. Sntomas Las alteraciones en la visin o aura se consideran un "signo de advertencia" de que una migraa est por venir. El aura ocurre en ambos ojos y puede involucrar cualquiera de los siguientes aspectos:

Un punto de ceguera temporal Visin borrosa Dolor ocular Ver estrellas o lneas en zig zag Visin de un tnel

No toda persona que padece migraas presentan un aura. Aquellos que s normalmente experimentan una alrededor de 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza. Sin embargo, puede ocurrir simplemente desde unos cuantos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un dolor de cabeza sigue a un aura. Las jaquecas pueden ser sordas o severas. El dolor puede sentirse detrs del ojo o en la parte posterior de la cabeza y el cuello. Para muchos pacientes, los dolores de cabeza empiezan en el mismo lado cada vez. Los dolores de cabeza normalmente:

Se sienten pulstiles, palpitantes, que laten con violencia Son peores en un lado de la cabeza Comienzan como un dolor sordo y empeoran en cuestin de minutos a horas Duran de 6 a 48 horas

Otros sntomas que se pueden presentar con los dolores de cabeza abarcan:

Escalofros Aumento de la miccin Fatiga Inapetencia Nuseas y vmitos Entumecimiento, hormigueo o debilidad Problemas para concentrarse, dificultad para encontrar palabras Sensibilidad a la luz o al sonido Sudoracin

Los sntomas pueden persistir an despus de que la migraa desaparece. Los pacientes que padecen migraa algunas veces llaman a esto "resaca" migraosa. Los sntomas pueden abarcar:

Sentirse embotado mentalmente, como que el pensamiento no es claro ni brillante

Aumento de la necesidad de dormir Dolor de cuello

Pruebas y exmenes El mdico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciendo preguntas acerca de los sntomas y los antecedentes de migraas en la familia. Se har un examen fsico completo para determinar si los dolores de cabeza se deben a tensin muscular, problemas sinusales o a un trastorno cerebral serio. No hay ningn examen especfico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraa. Sin embargo, el mdico puede ordenar una resonancia magntica o una tomografa computarizada del cerebro si nunca le han hecho una antes o si usted presenta sntomas inusuales con la migraa, incluyendo debilidad, problemas de memoria o prdida de la lucidez mental. Es posible que se necesite un EEG para descartar convulsiones. Igualmente, se podra realizar una puncin lumbar (puncin raqudea). Tratamiento No existe una cura especfica para las jaquecas o migraas. El objetivo es prevenir los sntomas evitando o alterando los factores desencadenantes. Una buena manera de identificar los factores desencadenantes es llevar un diario de los dolores de cabeza. Anote:

Cundo ocurren los dolores de cabeza. Qu tan fuertes son. Qu ha comido. Qu tanto ha dormido. Otros sntomas. Otros factores posibles (las mujeres deben anotar en qu momento de su ciclo menstrual estn).

Por ejemplo, el diario puede revelar que sus dolores de cabeza tienden a ocurrir ms a menudo en das cuando se despierta ms temprano de lo usual. Cambiar su horario de sueo puede producir menos ataques de migraa. Cuando usted tenga en verdad sntomas de migraa, intente tratarlos de inmediato y as el dolor de cabeza probablemente sea menos intenso. Cuando comiencen los sntomas de migraa:

Tome agua para evitar la deshidratacin, sobre todo si ha vomitado. Descanse en una habitacin silenciosa y oscura. Coloque un pao fro sobre la cabeza.

Hay muchos medicamentos disponibles para las personas con migraa y se utilizan para:

Reducir el nmero de ataques. Detener la migraa una vez que se presentan los primeros sntomas.

Tratar el dolor y otros sntomas.

REDUCIR LOS ATAQUES Si usted padece migraas frecuentes, el mdico puede prescribirle medicamentos para reducir el nmero de ataques. Es necesario tomarlos todos los das para que sean efectivos y pueden abarcar:

Antidepresivos como la amitriptilina. Medicamentos para la presin arterial, como betabloqueadores (propanolol) o bloqueadores de los canales del calcio (verapamilo). Medicamentos anticonvulsivos como cido valproico, gabapentina y topiramato. Inhibidores selectivos de la recaptacin de la norepinefrina (ISRN), como venlafaxina.

Las inyecciones de toxina botulnica (Botox) tambin pueden ayudar a reducir los ataques de migraa. DETENER UN ATAQUE Otros medicamentos se toman ante el primer signo de un ataque de migraa. Los analgsicos de venta libre como el acetaminofeno (paracetamol), el ibuprofeno o el cido acetilsaliclico (aspirin) a menudo ayudan, especialmente cuando la migraa es leve. Si no ayudan, solictele al mdico que le recete medicamentos. (Sin embargo, tenga en cuenta que el uso excesivo o el mal uso de tales analgsicos puede ocasionar cefaleas de rebote. Las cefaleas de rebote crnicas tpicamente ocurren en personas que toman analgsicos ms de tres das a la semana de manera regular). El mdico puede seleccionar de los diferentes tipos de medicamentos, como:

Triptanos, los medicamentos que se recetan con mayor frecuencia para detener los ataques de migraa, como almotriptn (Axert), frovatriptn (Frova), rizatriptn (Maxalt), sumatriptn (Imitrex) y zolmitriptn (Zomig). Derivados del cornezuelo de centeno como la dihidroergotamina o la ergotamina con cafena (Cafergot). Isometepteno (Midrin).

Estos medicamentos vienen en formas diferentes. A los pacientes que tengan nuseas y vmitos con sus migraas se les puede prescribir un aerosol nasal, supositorio o inyeccin en lugar de las pldoras. Algunos medicamentos para la migraa constrien los vasos sanguneos y no se deben emplear si usted est en riesgo de sufrir ataques cardacos o tiene cardiopata, a menos que el mdico haya dado otras instrucciones. El cornezuelo de centeno no se debe consumir si usted est embarazada o planeando quedar en embarazo, debido a que puede causar efectos secundarios serios en un beb nonato. TRATAMIENTO DE LOS SNTOMAS

Se administran otros medicamentos principalmente para tratar los sntomas de migraa. Usados solos o en combinaciones, estos frmacos pueden reducir el dolor, las nuseas o la angustia emocional. Los medicamentos en este grupo abarcan:

Medicamentos antinauseosos como la procloroperacina. Analgsicos de venta libre como el paracetamol (Tylenol). Sedantes como el butalbital. Analgsicos narcticos como la meperidina. Antinflamatorios no esteroides (AINES) como el ibuprofeno.

Si usted quiere considerar una alternativa, la matricaria es una hierba popular para las migraas. Algunos estudios, pero no todos, apoyan el uso de esta hierba para el tratamiento de las migraas. Si desea probarla, asegrese primero de que el mdico lo apruebe. Sepa tambin que los medicamentos herbales que se venden en las drogueras y en las tiendas naturistas no estn regulados. Consulte con un especialista en medicina natural al seleccionar hierbas. Grupos de apoyo American Council for Headache Education: www.achenet.org The National Migraine Association: www.migraines.org National Headache Foundation: www.headaches.org Expectativas (pronstico) Cada paciente responde de manera diferente al tratamiento. Algunos pacientes presentan dolores de cabeza muy poco frecuentes que requieren poco o ningn tratamiento, mientras que otros requieren el uso de numerosos medicamentos o incluso una hospitalizacin ocasional. Posibles complicaciones Las migraas o jaquecas son un factor de riesgo de accidente cerebrovascular tanto en hombres como en mujeres. Estas migraas o jaquecas normalmente no representan una amenaza significativa para la salud general. Sin embargo, pueden ser un problema prolongado (crnico) y pueden interferir con su diario vivir. Cundo contactar a un profesional mdico Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

Est experimentando "el peor dolor de cabeza de la vida". Presenta problemas del habla, la visin, el movimiento o prdida del equilibrio, especialmente si no ha tenido estos sntomas con una migraa antes. Los dolores de cabeza son ms intensos al acostarse. Los dolores de cabeza comienzan de manera muy repentina.

Tambin llame al mdico si:

Los patrones del dolor de cabeza o el dolor cambian. Los tratamientos que alguna vez funcionaron ya no sirven. Presenta efectos secundarios de los medicamentos, incluyendo latidos cardacos irregulares, piel plida o azul, somnolencia extrema, tos persistente, depresin, fatiga, nuseas, vmitos, diarrea,estreimiento, dolor de estmago, calambres, resequedad en la boca o demasiada sed. Est embarazada o podra quedar en embarazo, dado que algunos medicamentos no deben tomarse en este estado.

Ver el artculo general sobre dolor de cabeza para mayor informacin sobre los sntomas de emergencia. Prevencin El hecho de conocer los desencadenantes del dolor de cabeza puede ayudarle a evitar los alimentos y situaciones que causan sus migraas. Lleve un diario de los dolores de cabeza para ayudar a identificar la fuente o el desencadenante de los sntomas. Luego modifique su ambiente o hbitos para evitar dolores de cabeza futuros. Otros consejos para prevenir las migraas son:

Evitar el cigarrillo Evitar el alcohol Evitar los edulcorantes artificiales y otros desencadenantes relacionados con los alimentos Hacer ejercicios regularmente Dormir bien cada noche Aprender a relajarse y a reducir el estrs: algunos pacientes han descubierto que la biorretroalimentacin y la autohipnosis ayudan a reducir el nmero de ataques de migraa

Colitis Es una hinchazn (inflamacin) del intestino grueso (colon). Causas La colitis puede tener muchas causas diferentes, como:

Infecciones agudas y crnicas, incluyendo intoxicacin alimentaria Trastornos inflamatorios (colitis ulcerativa, colitis de Crohn, colitis linfoctica y colitis colagenosa) Sndrome del intestino irritable Falta de flujo sanguneo (colitis isqumica) Radiacin previa al intestino grueso

Para mayor informacin acerca de un tipo especfico de colitis ver:

Colitis por CMV (una infeccin viral del colon) Enfermedad de Crohn (enteritis regional) Enterocolitis por criptosporidio Colitis isqumica

Enterocolitis necrosante Colitis seudomembranosa Colitis ulcerativa

Sntomas Los sntomas pueden abarcar:

Distensin abdominal Dolor abdominal que es constante o intermitente Heces con sangre Escalofros Ganas constantes de tener deposiciones Deshidratacin Diarrea Fiebre Aumento de gases intestinales

Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de los sntomas, incluyendo:

Por cunto tiempo ha tenido los sntomas? Qu tan intenso es su dolor? Con qu frecuencia se presenta? Cunto dura? Con qu frecuencia tiene diarrea? Si usted ha estado viajando

El mdico puede diagnosticar la colitis insertando una sonda flexible en el recto ( sigmoidoscopia flexible ocolonoscopia) y evaluando reas especficas del colon. Las biopsias tomadas durante estos exmenes pueden mostrar cambios relacionados con la inflamacin. Otros de los estudios por medio de los cuales se puede identificar la colitis son:

Tomografa computarizada del abdomen Resonancia magntica del abdomen Radiografa abdominal Enema opaco

Tratamiento El tratamiento est dirigido a la causa de la enfermedad (infeccin, inflamacin, falta de flujo sanguneo u otra causa). Ver las afecciones que aparecen arriba para obtener recomendaciones especficas.

Pronstico El pronstico vara con cada enfermedad. Ver las afecciones particulares que aparecen arriba. Posibles complicaciones

Sangrado Agujero en el colon Megacolon txico Llaga (ulceracin)

Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si tiene sntomas tales como:

Dolor abdominal que no mejora Sangre en las heces o heces de apariencia negra Diarrea o vmito que no desaparece Abdomen distendido (hinchado)

Prevencin La prevencin de la colitis depende de su causa. Ver la afeccin especfica.