BIOMECANICA del MM.

II

AYUDANTIAS BIOMECANICA I Ivn Cuyul Vsquez Universidad de Autnoma de Chile

Biomecnica de la Rodilla

Articulacin de la rodilla
Articulacin gnglimo
Femorotibial Femoropatelar

Grados de libertad

Un grado de libertad

Flexoextensin

Accesoriamente Segundo grado de libertad

Rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna

Rodilla flexionada

Valgo fisiolgico de rodilla

Angulo 170-175
Eje de la difisis femoral Eje del esqueleto de la pierna

Mujer > angulacin

Los Desplazamientos Laterales de la Rodilla

Genu Varo
180 o 185

Genu Valgo
165

Medicin del ngulo

Movimiento de flexo-extensin
Extensin absoluta no existe.

Hiperextensin de 5-10

Genu recurvatum

Musculatura extensora de rodilla

Cudriceps
MONOARTICULARES

Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio Recto Femoral

BIARTICULAR

EXTENSORES DE RODILLA

Musculatura extensora de rodilla

Flexin activa
140 cadera flexionada 120 Cadera en extensin .
Flexin pasiva Disminucin de la E.M. de los isquiotibiales

160 taln contacta con la nalga

Limites de la flexin pasiva

Normales Masas musculares

Condicionantes

Aparato extensor

Patolgicas

Retracciones Retracciones capsulares

Musculatura Flexora

ISQUIOTIBIALES, GRACIL Y SARTORIO

Rotacin axial de la rodilla

Rot. Interna
Aduccin del pie 30

Rot. Externa
ABD de pie 40-45

Rotacin Axial Automtica Involuntaria

Rodilla se flexiona

Rodilla se extiende

Pierna gira en RI

Pie hacia la RE

Rotadores de rodilla
Externos
Bceps Tensor de la fascia lata

Internos
Sartorio Semitendinoso Semimembranoso Grcil Poplteo

Movimiento de los cndilos femorales

Desde extensin a flexin de rodilla
Rodar sin deslizar (10-20) Deslizamiento comienza a dominar Final flexin: deslizar sin rodar
15-20 de rodadura inicial corresponden a la amplitud habitual de los mov. De flexoextensin en la marcha normal.

Sistema ligamentoso de la rodilla

Meniscos

Meniscos
Articulacin femorotibial

Platillos tbiales

Cndilos femorales

irregularidades

Compensacin

Interposicin de meniscos

Meniscos
Menisco medial
Semicircular > tamao
Menisco lateral

Menisco lateral
Casi circular

Menisco medial

Lig. transverso de la rodilla Lig. Meniscofemoral anterior o posterior.

Conexiones Meniscales
Conector Funcin menisco

Ligamento transverso de la rodilla Ligamento colateral tibial Tendn del poplteo

une fija fibras expansin fibrosa

meniscos por delante menisco medial borde posterior ML

Alerones Meniscopatelares
Tendn del semimembranoso Fibras del LCP Fibras del LCA

fibras patelares caras laterales meniscos

expansin fibrosa se fijan se fijan borde posterior MM cuerno posterior ML Ligamento meniscofemoral cuerno anterior MM

Desplazamiento meniscal

Extensin a flexin
Menisco lateral retrocede 2 veces ms que el medial Menisco medial = 6mm Menisco lateral = 12mm

Medios de unin elsticos transmisores de las fuerzas de compresin

Favorecen la movilidad en detrimento de la estabilidad

Favorecen la transmisin de fuerzas de compresin

Factores que intervienen en el desplazamiento menisco

Factor pasivo
Desplazamiento originado por el movimiento de los cndilos que tiende a empujar a los meniscos sobre el suelo tibial.

Factores que intervienen en el desplazamiento menisco

Alerones meniscopatelares
Extensin: se desplazan hacia delante

Factores activos
Flexin: se desplazan hacia atrs

Tensin del ligamento meniscofemoral simultnea a la tensin del LCP

Semimembranoso
Tensin del LCA Poplteo

Factores que intervienen en el desplazamiento menisco

Desplazamiento meniscal en rotacin axial

Meniscos siguen a los cndilos. Desplazamiento del menisco lateral es 2 veces mayor.

Desplazamiento meniscal en rotacin axial

Factor pasivo
Arrastre de los cndilos
Tensin del alern meniscopatelar

Factores
Factor activo

Desplazamiento de la patela con respecto a la tibia

Traccin arrastra a uno de los meniscos hacia delante

Deslizamientos patelares
LA PATELA AUMENTA LA EFICACIA DEL CUADRICEPS EN UN 30% APROX.

Desplazamiento de la patela sobre el fmur

Flexin = traslacin vertical (8cm) Normalmente la patela solo se desplaza de arribaabajo y no de manera transversal.

Desplazamiento de la patela sobre el fmur

Flexin

Hiperextensin

Luxacin a lateral por tensin del cudriceps

Desplazamiento vertical cuando se realiza una flexin

PARTE INFERIOR EN EXTENSION MAXIMA

Contactos

PARTE MEDIA EN FLEX. DE 30

PARTE SUPERIOR EN FLEX MAXIMA

Los Desplazamientos de la Patela sobre la Tibia

Flexoextensin Patela se desplaza en el plano sagital

Retrocede

Bascula sobre s misma unos 35

Rotacin axial

Desplazamientos de la patela con respecto a la tibia se realizan en el plano frontal

Rotacin Rotacin neutra interna

Rotacin externa

Ligamento patelar

Oblicuo abajo y afuera Oblicuo abajo y adentro Oblicuo abajo y afuera

Ligamentos cruzados

Disposicin anatmica
Ligamento cruzado anterior
Parte posterior de la cara medial del cndilo lateral

Cara medial del cndilo medial

Delante de la eminencia intercondlea

rea condlea posterior

Ligamento cruzado posterior

Funcin mecnica de los lig. cruzados

Aseguran estabilidad antero-posterior de la rodilla.

Flexin de 30-60

Lig. Cruzados igualmente tensos

Funcin mecnica de los lig. cruzados

Flexin de 90-120 LCP se endereza verticalmente y se tensa ms que el LCA

El LCP est tenso en flexin

Funcin mecnica de los lig. cruzados

Hiperextensin LCA se tensa en extensin Freno de la hiperextensin

Estabilidad de la rodilla

Fuerzas laterales bruscas

Msculos
Ligamentos colaterales no son los nicos que aseguran la estabilidad
Ligamentos activos

Principales responsables de la estabilidad

Ligamento colateral fibular Ligamento colateral tibial

Tracto iliotibial de la fascia lata Msculos de la pata de ganso

Cudriceps

Vastos

Se oponen al bostezo de la interlnea

La Estabilidad Anteroposterior de la Rodilla

En alineacin normal con ligera flexin Peso del cuerpo

Contraccin esttica del cudriceps

Eje de flexoextensin

Flexin tiene tendencia a acentuarse por s misma

Indispensable para la bipedestacin

La Estabilidad Rotadora de la Rodilla en Extensin

Extensin mxima: Rotacin longitudinal imposible por tensin de los ligamentos cruzados y colaterales que lo impiden

La Rotacin Interna tensa el LCA y distiende el LCP

La Rotacin Externa no est limitada por los Cruzados

LIGAMENTOS COLATERALES
Rotacin interna enrollamiento

Superficies articulares menos coaptadas por los Colaterales (se distienden) Ms coaptadas por los Cruzados (se tensan) Rotacin externa enrollamiento

Superficies articulares se aproximan y se limita el movimiento Los Cruzados se distienden

LIGAMENTOS COLATERALES

Ligamentos colaterales, en posicin de rotacin neutra, por su oblicuidad esbozan un movimiento de enrollamiento

Lig. Colaterales limitan la Rotacin Externa

Lig. Cruzados limitan la Rotacin Interna

Gracias