RADIOLOGA DE LA COLUMNA VERTEBRAL DEL PERRO Y DEL GATO

Snia Aor
Servei de Neurologia i Neurocirurgia Facultat de Veterinria U.A.B. Bellaterra (Barcelona)

ANATOMA
1.

Vrtebras
7 cervicales 13 torcicas 7 lumbares 3 sacras
4 3 1 4 4 2

2. 3. 4.

Discos IV Articulaciones sinoviales Ligamentos (varios)

ANATOMA
C1 C7

T13 T1

L1

L7 S1-3

ANATOMA

Vrtebras cervicales:

Proceso espinoso dorsal de C2: adyacente o sobre el arco de C1 C6: proceso transverso con lmina ventral enorme Rads. LL: procesos articulares superimpuestos sobre agujeros intervertebrales y canal vertebral
C2 C6

ANATOMA

Vrtebras torcicas:

Cabeza de la costilla: craneal a la vtebra correspondiente T11: Vrtebra anticlinal Espacio discal T10-T11: fisiolgicamente ms estrecho que el resto

T11

ANATOMA

Vrtebras torcicas-lumbares:

Espacios IV adyacentes: anchura +/- igual Vrtebras adyacentes: +/- iguales en tamao, forma y radioopacidad Agujeros IV: ventanas al canal vertebral

ANATOMA

Vrtebras lumbares:

Corteza ventral de L3-L4: poca definicin (insercin de la cruz diafragmtica). Sobre todo en perros grandes

ANATOMA

ngulo Lumbosacro:

Variable entre animales Cambia en flexin-extensin

Extensin

Flexin

RADIOGRAFAS ESPINALES

Paciente ANESTESIADO:

Posicionamiento paralelo a la mesa de Rx y perpendicular al rayo Cuidado en animales con sospecha de fractura Esponjas para corregir curvas normales de la columna

Secciones espinales cortas Columna vertebral COMPLETA Rayo colimado

RADIOGRAFAS ESPINALES

Tcnica radiogrfica:

mAs, kVp: poco contraste (Rx blanco-negro) mAs, kVp: ms contraste (Rx gris)

En general:
20-25 mAs 40-70 kVp

RADIOGRAFAS ESPINALES

Columna cervical:

Alas del atlas/apfisis transversas superpuestas Costillas superpuestas Apfisis transversas superpuestas

Columna torcica: Columna lumbar:

SIGNOS ROENTGEN

NMERO DE VRTEBRAS ALINEACIN TAMAO FORMA RADIOOPACIDAD

ALINEACIN

MALFORMACIONES
ESCOLIOSIS: desviacin lateral CIFOSIS: desviacin dorsal LORDOSIS: desviacin ventral

Hemivrtebra

ALINEACIN

SUBLUXACIN-LUXACIN VERTEBRAL

ALINEACIN

SUBLUXACIN ATLANTO-AXIAL

Normal

Subluxacin AA

ALINEACIN

ESPONDILOMIELOPATA CERVICAL CAUDAL

TAMAO

BLOQUE VERTEBRAL

TAMAO

HEMIVRTEBRA

Vascularizacin anmala osificacin incompleta del cuerpo vertebral (dorsal/ventral derecho/izdo)

TAMAO

FRACTURAS

FORMA

MALFORMACIONES:

Bulldog, Boston Terrier, Pug.... Gatos Manx

Hemivrtebra

Espina bfida

FORMA

ESPONDILOSIS DEFORMANTE

Remodelacin sea no inflamatoria Perros de edad mediaavanzada Inestabilidad/excesiva movilidad vertebral? Idioptica Zonas T L - LS

FORMA

OSTEOMIELITIS

Lisis cuerpo vertebral - Neoproduccin sea reaccin peristica irregular Infecciones bacterianas - fngicas

FORMA

DISCOSPONDILITIS

Infeccin bact/fngica del espacio discal IV lisis de placas vertebrales adyacentes Zonas de neoproduccin sea (vrtebras adyacentes) Perros jvenes, razas grandes Zonas + afectadas: T L (mltiples espacios)

FORMA

NEOPLASIA

Primaria (osteosarcoma, mieloma, ...) Secundaria (carcinoma metasttico, sarcoma metasttico, ...) Neoformacin/destruccin sea

RADIOOPACIDAD

OPACIDAD SEA

Neoplasias linforeticulares (mieloma, linfoma) Hiperparatiroidismo

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

EL DISCO INTERVERTEBRAL CANINO

a. Anillo fibroso externo (fibras colgeno) b. Ncleo pulposo interno (agua, GAG, pocas clulas)

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

Degeneracin discal

Hansen tipo I

Hansen tipo II

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO

Radiografas espinales
ANESTESIA!!

Rayo centrado Secciones espinales cortas Vistas LL, VD y oblcuas

LL

VD

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO

Radiografas espinales -Toracolumbares

Espacio discal disminudo Espacio discal cnico Foramen IV alterado Material discal calcificado

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO

Radiografas espinales - Cervicales

Espacio discal disminudo Foramen IV / facetas articulares alterados Material discal calcificado

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO

MIELOGRAFA

Siempre COMPLETA! Contraste yodado: 200-300 mg I/dl Inyeccin SUBARACNOIDEA Dosis: 0.45 ml/kg Inyeccin: L5-L6 o L4-L5 Cisternal

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO-MIELOGRAFA

Rx L-L H. Discal T12-T13

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO-MIELOGRAFA

Rx L-L H. Discal T13-L1

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO-MIELOGRAFA

Rx V-D H. Discal T13-L1 Lat. derecha

ENFERMEDAD DISCAL INTERVERTEBRAL

DIAGNSTICO-MIELOGRAFA

Rx L-L H. Discal C4-C5

Rx L-L H.Discal C3-C4 Rx V-D H. Discal C3-C4

OTRAS CAUSAS DE COMPRESIN MEDULAR

TIPOS DE COMPRESIN MEDULAR

Masa Extradural Masa Intramedular

Masa IntraduralExtramedular

TIPOS DE COMPRESIN MEDULAR

MIELOGRAFA
Masa Extradural

Neoplasia Hernia discal

TIPOS DE COMPRESIN MEDULAR

MIELOGRAFA
Masa Intramedular

Neoplasia Neoplasia

TIPOS DE COMPRESIN MEDULAR

MIELOGRAFA
Masa IntraduralExtramedular

Meningioma Schwannoma