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CULTIVO FARINGEO – EXUDADO FARINGEO

GENERALIDADES:

• Las infecciones del tracto respiratorio • Se ha calculado que en promedio un

alto son las patologías más comunes
debido a que este sitio se infecta
frecuentemente al estar en contacto
directo con el ambiente y está expuesto
a los microorganismos del aire por
aspiración de humo, smog y polvo , el
cual contiene innumerables
patógenos.
individuo aspira 8 microorganismos por
minuto, o sea 10,000 por día. La flora
normal de estas áreas tienen dos
funciones para mantener la salud del
individuo: Los gérmenes de la flora
normal compiten con los patógenos por
los sitios de anclaje en la mucosa y a la
vez producen sustancias (toxinas o
ácidos) que son bactericidas.

MECANISMOS QUE UTILIZAN LOS PATÓGENOS PARA INICIAR LA

ENFERMEDAD :

• Debe haber una dosis suficiente de agente infeccioso inhalado, las partículas infecciosas deben
transmitirse por el aire, el agente infeccioso debe mantenerse vivo y viable en el aire, y el
organismo debe ser depositado en un tejido susceptible del huésped.

• Una vez que se ha establecido en la mucosa, debe colonizar las superficies de ésta, ántes que se
haga obvia la enfermedad.

MUCHOS ORGANISMOS CAUSAN ENFERMEDAD POR ESCASOS MECANISMOS

PATÓGENOS:

1.- Factores de adherencia bacterianos: proteínas F y M del Strep. pyogenes y hemaglutininas de

la B.pertussis.
2.- Toxinas extracelulares: toxina de la difteria, toxina de la Bordetella
3.- Crecimiento intracelular como virus y Chlamidia.
4.- Evasión de los mecanismos de defensa del huésped: cápsulas del Strep.pyogenes, inhibición de
la fagocitosis por H.influeszae y S.pneumoniae

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FARINGITIS:
Las manifestaciones de la faringitis son
generalmente:
• Fiebre, dolor de garganta, edema,
inflamación de las amigdalas y
paredes de la faringe.

Un exudado conteniendo pus se observa en

las infecciones por S.pyogenes. Las faringitis
virales son de común ocurrencia y la única
forma de determinar el agente etiológico es
efectuando un cultivo faríngeo.

LOS AGENTE ETIOLÓGICOS SON GENERALMENTE:

Corynebacterium diphteriae, es el
Streptococcus pyogenes: agente etiológico de la difteria,
Streptococcus grupo A, se enfermedad que se presenta en
manifiesta en los meses de niños, con dolor faríngeo y
mayor frío, y su complicación formación de una pseudomembrana
mayor es la fiebre reumática, y sobre las amigdalas y al fondo de la
la glomerulonefritis por lo cual garganta. Linfoadenopatía regional,
el diagnóstico del Streptococcus edema , aliento fétido, fiebre baja y
es tan importante. tos.

• Puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas con disnea, estridor inspiratorio hasta cianosis. La
bacteria no es muy invasiva y se mantiene localizada en las superficies mucosas del tracto
respiratorio alto. Daño a la faringe es causado por la toxina diftérica que mata las células de la
mucosa . La toxina también puede causar daño al tejido cardíaco y nervioso.

• La miocarditis es la complicación más grave de esta enfermedad, causando la mayor

mortalidad. Previo al tratamiento antibacteriano la mortalidad de la difteria era entre un 30 a
50% . Los nervios craneanos son los más sensitibles a la toxina produciendo dificultad al tragar
y regurgitación de líquidos por vía nasal.

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IMPORTANCIA DE LA PRUEBA:

Los cultivos faríngeos son de importancia El cultivo faringeo puede ayudar a establecer
para diagnosticar las siguientes los focos infecciosos en caso de:
enfermedades: • Escarlatina
• Faringitis estrepcocica. • Fiebre reumática
• Difteria: se debe tomar un cultivo • Glomérulonefritis hemorrágica aguda
faringeo y uno nasofaringeo. • El cultivo faringeo se puede utilizar
• Moniliasis para detectar portadores de
• Infección viral microorganismos como:
• Infección amigdalaza • Estreptococo hemolítico B
• Bordetella pertussis y obtención de virus • Neisseria meningitidiss
• Corynebacterium diphtherie
• Staphylococcus aeureus

SIGNIFICADO CLINICO:

Los resultados positivos significan infección en presencia de:

• Estreptococco hemolítico B del grupo A
• Neisseria gonorrhoeae
• Bortedella pertusis
• Corynebacterium diphtheriae

TOMA DE MUESTRA
1. Ilumine la boca del paciente.
2. Utilice un equipo estéril para cultivo faringeo que incluya un aplicador o un hisopo con
punta de poliéster y un recipiente estéril o en un tubo con medio de cultivo.

3. Ayudándose con un abatelenguas, visualice la faringe lo mejor posible. Rote el hisopo,

suave pero firmemente, en la parte posterior de la faringe, alrededor de ambas amígdalas

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o de las fosas amigdalinas y en las áreas donde exista inflamación, exudado o

ulceración:
• Evite tocar la lengua o labios con el hisopo.
• Debido a que la mayoría de los pacientes tose o tiene arcadas, la persona que
toma la muestra debe protegerse con una mascarilla.
4. Coloque el hisopo dentro del recipiente de manera que se ponga en contacto con el
medio del cultivo. Envié las muestras de inmediato al laboratorio.
5. El cultivo faringeo se puede refrigerar cuando se retrasa el examen.

TECNICA EN PACIENTES PEDIATRICOS

1. Siente al paciente sobre las piernas de un adulto.

2. Pida al adulto que rodeo los brazos y el tronco del niño para evitar que el niño se mueva.
3. La persona que tome al muestra coloca una mano en la frente del niño para detener la cabeza y
evitar los movimientos.
4. Proceda con la técnica que se utiliza para cultivo faringeo.
Para los lavados faringeos, el paciente debe hacer gárgaras con 5 o 10 ml de solución salina estéril y
expectorarla en un recipiente estéril. Este método proporciona una muestra d mayor volumen que la del
hisopo y resulta mucho mas provechosa para aislar virus.

TRANSPORTE DE MUESTRA

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* Agentes virales: El hisopo con la

muestra se introduce en un tubo de tapón
de rosca con 1 a 2 mL de solución salina
isotónica estéril. Se rompe la varilla de
madera a la altura del tapón y se tapa
herméticamente.
* Agentes bacterianos: El hisopo con la
muestra se introduce en un tubo de tapón
de rosca con medio de Amies o de Stuart. Se
rompe la varilla de madera a la altura del
tapón y se tapa herméticamente.

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REFERENCIAS:

• FISBACH, MANUAL DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS, EDITORIAL MC GRAW HILL

• http://www.salud.gob.mx/indre/mues.html
• http://edicion-
micro.usal.es/web/educativo/AByDL/Presentaciones.alu/15/15exudado.pdf
• http://www.microbiologia-a1-click.com/page26.html

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