Sunteți pe pagina 1din 17

SNGE, URIN, LICHID CEFALORAHIDIAN, SUCURI DIGESTIVE. COMPOZIIE.

VALORI NORMALE I MODIFICRI PATOLOGICE

SNGE
- 5,5 L - volumul depinde de: - sex brbai (10%) - efort fizic - temperatura mediului - sarcin - stres - aport de lichide - stri patologice

Proprieti fizico-chimice - culoare - roie - densitate - M 1061, F 1057

Funciile sngelui
- circulatorie - presiunea sanguin - respiratorie - excretorie - nutritiv - meninerea echilibrului hidro-electrolitic - meninerea echilibrului acido-bazic - termoreglare - aprare imunitar

Compoziie
- plasm (55%) - ap (90%), substane organice (9%), substane anorganice (1%) - elemente figurate (45%) - hematii, leucocite, trombocite

- hematocrit = elemente figurate/plasm

Hematii (celule roii, eritrocite)


- 42%; 4,5 - 5,5 mil./mm3 - 100-120 zile - eritropoiez - luna a V-a - mduva osoas (18 ani - 2500 g) - celule anucleate, diam. 7,5-8,3 m, culoare roie-portocalie - form de disc bi-, uniconcav - membran bistratificat - funcii - transportul oxigenului

Leucocite (celule albe)


- 6000 - 8000/mm3 - clasificare - agranulocite mononucleare - limfocite B i T 25,5% - monocite 5% (macrofage) - granulocite polinucleare - neutrofile 65% - eozinofile 2% - bazofile 0,5% - aprarea imunitar - reacia alergic (mastocite) - histamina - limfocite B efectoare - Ac - Ig A, D, E, G, M

Trombocite (plachete sanguine)


- 250.000/mm3 - 8 zile - fibrinogen - coagularea sngelui

Urin
- filtrarea glomerular - glomerulul renal - 180 L/zi - reabsorbia tubular - tubul contort proximal, distal - excreia i secreia tubular - 500 mL - 1500 mL/zi - volumul depinde de: - aport de lichide - efort fizic - temperatura mediului - stres - starea fiziologic i patologic Proprieti - limpede, transparent - culoare - galben - densitate - 1015-1022 - pH 5,2 - 7,5 - miros caracteristic

Compoziie urin - ap - 95% - substane organice, anorganice - 5% - substane organice - uree 15-30 g - acid uric - creatinina - aminoacizi - acid oxalic - pigmeni - urocrom, urobilin - vitamine, enzime, hormoni - substane anorganice - Cl-, SO42-, PO43-, CO32-, HCO3- Na+, Ca2+ Sediment - elemente celulare - leucocite, epitelii, cilindri de precipitare, microroganisme - cristale - patologic - hematii

SALIVA
- produs al glandelor salivare - pH 6,8 - compoziie - ap (99,4%) - substane anorganice (0,2%) - substane organice (0,4%) - proteine, enzime (amilaza, lizozom), mucine

SUCUL GASTRIC
- produs de celulele mucoasei gastrice - caracteristici - 2000 mL/24 h - opalescent, incolor, miros uor acru, gust acru - pH 0,9-1,5-2 - ap 99% - substane organice (0,4%), anorganice (0,6%) - factorul intrinsec, mucina - enzime - pepsina (pepsinogen) - catepsina - labferment - lipaza gastric - ureaza

LICHIDUL CEFALORAHIDIAN
- 140-150 mL - ventriculi cerebrali, spaiul subarahnoidian - NaLCR = Naplasm; KLCR = 1/2 Kplasm; CaLCR = 1/2 Caplasm; MgLCR = Mgplasm - proteineLCR < < < < < < < proteineplasm - glucideLCR < glucideplasm - recoltare prin puncie spinal - lombar, suboccipital, ventricular - caracteristici - incolor, limpede - opalescent (tulbure) - infecii

INTERPRETAREA VALORILOR NORMALE I PATOLOGICE ALE PARAMETRILOR BIOCHIMICI, N FUNCIE DE BOAL I TRATAMENTUL MEDICAMENTOS
- testele de laborator sunt: - orientative - specifice unei afeciuni - rezultatele sunt corelate cu alte determinri paraclinice i tratamentul administrat Glicemia - crete - consum exagerat de glucide - reducerea dozei de insulin sau antidiabetice - lipsa tratamentului antidiabetic, infarct miocardic - scade - post alimentar - administrare excesiv de antidiabetice - carcinom pancreatic

Transaminaze - TGO (AST), TGP (ALT) - cresc - la brbai - afeciuni hepatice acute sau cronice - intoxicaii cu substane hepatotoxice, alcoolism - administrarea de medicamente cu potenial hepatotoxic - infarct miocardic (TGO)

Colinesteraza seric - crete - obezitate, nefroz - administrare de anticonvulsivante - scade - hepatit, ciroz, infarct miocardic - deficit gentic de colinesteraz - administrare de anticolinesterazice, contraceptive orale, estrogeni

FACTORI CE INFLUENEAZ REZULTATELE ANALIZELOR DE LABORATOR CLINIC


- factori dependeni de organism - vrsta - sex - rasa - starea fiziologic - sarcin, menopauza, menstruaie - starea patologic - efort fizic - stres - ortostatism - greutatea corporal - locul recoltrii - alimentaie, consumul de lichide - tratamentul medicamentos - dependene - fumat, alcoolism, droguri

- factori dependeni de mediu - temperatura - altitudinea - gravitaia - ritmul cicardian - factori instrumentali - recipiente inadecvate pentru recoltare - utilizarea unor metode cu sensibilitate redus prin care nu se pot identifica i doza metabolii n cantiti mici - aparate necalibrate - ali factori - condiiile de recoltare - antiseptic, aplicarea garoului - personal insuficient pregtit - nerespectarea condiiilor de recoltare, prelucrare i conservare a probelor

APRECIEREA INTERFERENELOR TRATAMENTULUI MEDICAMENTOS CU TESTELE DE LABORATOR

- influena tratamentului medicamentos asupra rezultatelor testrilor de laborator depinde de: - natura medicamentului - doza administrat - durata administrrii - proprietile farmacocinetice i farmacodinamice ale medicamentului

Medicamente cu aciune asupra SNC - antiepiletice - cresc - transaminaze, bilirubina seric, fosfataza alcalin - scad - trombocite, leucocite, Ca ionic - neuroleptice - cresc - transaminaze, fosfataza alcalin - scad - hemoglobina, leucocitele, tolerana la glucoz

Antibiotice i chimioterapice - tetracicline - cresc eozinofile i uree, scad leucocite - peniciline - cresc - eozinofile, TGO, proteine urinare - scad - leucocite, hematii - macrolide - cresc - eozinofile, transaminaze, amilazemie - scad - leucocite, acid folic - antifungice - cresc - tranasminaze, fosfataza alcalin, creatinina, trigliceride - scad - potasiu, ACTH, testosteron, hemoglobin

Medicamente pentru tratamentul osteoporozei - cresc - uree, creatinin seric, proteinurie - scad - calcemie, fosfat seric, magneziemie, hematocrit

Antiinflamatoare - cresc - natremia, eozinofile, glicemie, litemie - scad - leucocite, trombocite

Antihipertensive - cresc - eozinofile, trasaminaze, bilirubina seric, prolactina seric, uricemia - scad - leucocite, granulocite

Bibliografie selectiv
Banic R., Samoil M., Anghel L., Negru M. Analize de laborator i alte explorri diagnostice, Editura medicArt, Bucureti, 2007 Burtis C.A.., Ashwood E.R. Tietz Textbook of Clinical Biochemistry, Third Edition, W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1999. Colquhoun D.M., Jackson R., Walters M., Hicks B.J. et al. Effects of simvastatin on blood lipids, vitamin E, coenzyme Q10 levels and left ventricular function in humans. European Journal of Clinical Investigation 2005; 35 (4): 251-258. Cristea A.N.. Farmacologie general. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 2001. Dinu V., Truia E., Popa-Cristea E., Popescu A. Biochimie medical. Editura Medical, Bucureti, 2006. Dumitracu V., Cinca R., Vlad C., Matusz A.A. et al. Farmacologia n laboratorul clinic, Editura de Vest, Timioara, 2007. Hobai S., Janos M. ndrumtor de lucrri practice de biochimie. Litografi U.M.F. Tg. Mure, 2000. Leucua S.E., Vlase L. Farmacocinetica i interaciunile medicamentoase metabolice. Editura Dacia, Cluj-Napoca, 2005. Manole Gh., Galescu E.M., Mateescu M. Analize de laborator. Editura Coresi, Bucureti, 2004. Mihele D., Pavlovici M.Biochimie clinic, Editura Medical, Bucureti, 1996. Mitrea-Vasilescu N., Grdinaru D., Andrie A., Feraru I., Margin D., Niulescu-Arsene L. - Investigaii biochimice. Partea a III-a. Metabolismul aminoacizilor si proteinelor. Editura Atlas Press, Bucureti, 2005. Mitrea-Vasilescu N., Grdinaru D., Andrie A., Feraru I., Margin D., Niulescu-Arsene L.. Investigaii biochimice. Partea a II-a. Metabolismul glucidelor i al lipidelor. Editura Atlas Press, Bucureti, 2005. Nelson D.L., Cox M.M. Lehningers. Principles of Biochemistry. 4th Edition. W.H. Freeman, 2004. Ortiz de Montellano P.R. Cytochrome P450 Structure, Mechanism, and Biochemistry. 3rd ed. Springer. 2005. Pisoschi C. Compendiu de biochimie. Editura Medical Universitar, Craiova, 2006.