Higado y vias biliares. El hgado es el rgano de mayor tamao del cuerpo 1400 gr.

Esta situado en la zona superior derecha del abdomen (HIPOCONDRIO DERECHO) y consta de 4 LOBULOS. LOBULO DERECHO O MAYOR LOBULO IZQUIERDO LOBULO CUADRADO LOBULO CAUDADO El hgado es liso y homogneo, recubierto por una membrana conectiva llamada CAPSULA DE GLISON que contiene terminaciones nerviosas sensibles a la distensin por lo que un aumento de tamao del hgado (HEPATOMEGALIA) puede ser muy dolorosa. El hgado est formado por hepatocitos que son clulas muy ricas en encimas que desempean muchas funciones orgnicas. FUNCIONES DEL HIGADO: ACTUA COMO LABORATORIO DE SISTESIS. METABOLIZACIN Y DEGRADACIN de productos orgnicos. ALMACEN DE CABOHIDRATOS ESPECIALMENTE EN LA FORMACIN DE GLUCOGENO. ORGANO ADUANA DE TODOS LOS PRODUCTOS ABSORBIDOS EN EL TUBO DIGESTIVO. ORGANO ESCRETOR DE BILIS. Como rgano receptor de los alimentos absorbidos por el tubo digestivo (especialmente por el intestino delgado) el hgado acta como aduana y desempea funciones de DEFENSA, DESTOXIFICACIN de sustancias potencialmente toxicas y ALMACENAMIENTO de productos energticos. HISTOLOGIA DEL HIGADO: Las clulas hepticas se distribuyen en unas formaciones hexagonales. Cada uno de los hexgonos, constituyen un lbulo HEPATICO. COMPOSICIN DEL LBULO HEPATICO: En los vrtices de los lobulillos hepticos existen unas estructuras denominadas ESPASCIO PORTA que contiene 3 tipos de vasos o conductos diferentes: Una arteriola o rama de la arteria heptica, que lleva sangre rica en oxigeno. Una rama de la vena porta, que lleva sangre rica en sustancias absorbidas por el tubo digestivo. Un canalculo biliar, que contiene bilis. En el centro del lobulillo heptico, se puede apreciar una estructura vascular denominada VENA CENTRO LOBULILLAR. Esta es una rama de las venas SUPRAHEPTICAS, cuya funcin es recoger la sangre de los capilares hepticos. Entre espacio porta y vena centrolobulillar se sitan las clulas hepticas o hepatocitos. La sangre que circula alo largo de los sinusoides suministra a los hepatocitos la sangre necesaria pero tambin pueden atravesar la barrera intestinal algunos microorganismos, por lo que tienen que existir unas clulas defensoras que son las denominadas CLULAS DE KUPFFER que son macrfagas. 1

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES Los hepatocitos son clulas circulares con un extremo orientado hacia los sinusoides que se encargan de captar alimentos y el otro extremo dirigido hacia unos canalculos donde los hepatocitos vierten bilis que ellos mimos secretan. Estos canalculos confluyen en los espacios porta y forman canales mayores que recogen la bilis de diferentes lobulillos. El resultado final de la confluencia de todos los canalculos es la formacin de los conductos hepticos derecho e izquierdo, que salen del hgado y confluyen en el conducto heptico comn. La bilis es producida por el hgado, no se vierte directamente en el tubo digestivo, sino que se almacena en una bolsa denominada VESICULA BILIAR. La vescula biliar comunica con el conducto biliar a travs del conducto cstico. CONDUCTO CISTICO + CONDUCTOHEPATICO COMUN = COLEDOCO El conducto coldoco desemboca en la 2 porcin del DUODENO junto con el conducto pancretico, a nivel de la AMPOLLA DE VATER.

BILIS / COMPOSICIN Y FUNCIONES: La bilis es una sustancia fabricada en el hgado (hepatocitos).esta formada por: *Bilis = agua + sales biliares + bilirrubina + colesterol *sales biliares = ( cido glicoclico y tauroclico) *bilirrubina = producto resultado degradacin hemoglobina La bilis se almacena en la vescula biliar es secretada al duodeno dependiendo de las necesidades del organismo. 2

Las sales biliares tienen varias funciones: EMULSIN. Fracmentacion de las particulas de grasas. Facilitan la ABSORCIN DE LAS GRASAS. A travez de la mucosa intestinal. Facilitan la ABSORCIN DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES ( A, E, D, K.) La BIRIRUBINA es un producto de la excrecin del organismo que se expulsa por la bilis y se forma por la DEGRADACIN DE LA HEMOGLOBINA plasmtica procedente de los hemates destruidos. La bilirrubina aislada es insoluble, por lo que se tiene que unir a un cido llamado ACIDO GLUCORNICO en el hgado (se conoce entonces como bilirrubina conjugada). Es en forma de bilirrubina conjugada como es excretada al intestino, y all se convierte en UROBILINOGENO por la accin de las bacterias intestinales. El urobilinogeno en parte es absorvido y en parte es eliminado por el rion en forma de UROBILINA (responsable del color oscuro de la orina). Y en parte es eliminado por las heces en forma de ESTERCOBILINA (responsable del color de las heces). VASCULARIZACION INTESTINAL Y HEPATICA L0S Intestinos reciben la sangre de las ARTERIAS MESENTERICAS. Que Son unas ramas de la aorta abdominal .La arteria mesentrica superior se encarga de la vascularizacin del intestino delgado y de las porciones ascendentes y transversa del intestino grueso. *La arteria mesenterica inferior, se encarga de la vascularizacin de las porciones descendentes del intestino grueso (sigma, y porcin superior del recto). Toda la sangre procedente de estos organos es muy rica en sustancias absorvidas por la luz intestinal, pero tambin pueden ser portadoras de microorganismos y sustancias pontencialmente toxicas. Toda la sangre es recogida por las VENAS MESENTERICAS, esta sangre no drena directamente a la circulacin venosa sistmica a travz de la vena cava inferior, sino que junto con la sangre procedente del BAZO y PANCREAS forma la llamada VENA PORTA, que irriga los capilares hepticos. Adems la vena porta que leva sangre muy rica en nutrientes pero de tipo venoso, es decir obre en oxigeno. El higado recibe sangre de la arteria heptica, que s contiene sangrerica en oxigeno. Por ello decimos que el higado tiene doble circulacin (arterial y venosa) que termina en los capilares hepticos que reciben el nombre de SINUSOIDES. LA SANGRE DE LOS SINUSOIDES SE RECOGE POR LAS VENAS CENTROLOBULILLARES, estas confluyen todas en las VENAS SUPRAHEPTICAS y estas drenan todas a la VENA CAVA INFERIOR y esta drena a la AURICULA DERECHA DEL CORAZN. PANCREAS El pncreas en un organo RETRO PERITONEAL de gran tamao. Localizado en la regin gastrica, y en el que se pueden distinguir 3 porciones: cabeza cuerpo 3

 cola la cabeza est formada por el marco duodenal, y la cola se dirige haca el HIPOCONDRIO izquierdo, junto al BAZO. Es una glandula doble: exocrina: actua produciendo una sustancia que se vierten al tubo digestivo. Endocrina: produce unas sustancias que se vierten a la sangre.(hormonas) La porcin ENDOCRINA, se haya limitada a unos agregados de clulas denominadas ISLOTES DE LANGERHANS, que secretan hormonas tan importantes como la INSULINA o el GLUCAGN, y que estan rodeadas por el pncreas exocrino. CONTROL DE LA SECRECIN PANCREATICA La regulacin de la secrecin pancretica se basa en su doble control: neurolgico humoral El control neurolgico, est regulado por el nervio vago.fase ceflica. El control humoral, es el ms importante y est regido por por 2 hormonas Secretina y Pancreocina FUNCIONES