ANATOMIA, FISIOLOGIA Y NEUROLOGIA DEL LENGUAJE SIGLA: CBI 340 INSTITUTO DE CIENCIAS NATURALES

UNIDAD 02 CLASE 5 CLASE 6

DOCUMENTACIN APORTADA POR: Ingrid Spuler Fernndez Fonoaudiloga Licenciada. Magster (c) en Fonoaudiologa. PROFESOR JUAN NUEZ MESINA

TEMA DE ESTUDIO

Anatoma del Aparato Fono Articulatorio

rganos de La Respiracin: Fosas Nasales, Trquea, Bronquios, Pulmones rganos de La Fonacin: Boca, Nariz, Laringe, Faringe. rganos de La Articulacin: Labios, Mejillas, Dientes, Bveda Palatina, Lengua

RGANOS FONOARTICULATORIOS

Los RGANOS FONOARTICULATORIOS son todas aquellas estructuras que participan en la produccin de los sonidos del habla y que le dan al mensaje una mayor inteligibilidad Nariz Labios Mandbula Dientes Lengua Paladar Velo del Paladar

Sistema Estomatogntico

Estructuras Estticas
Arcos

osteodentarios: maxilar y mandbula. ATM Huesos crananos. Hueso Hioides.

Estructuras Dinmicas
Unidad neuromuscular que moviliza las partes estticas.

Msculos y tendones

Estructura orofacial esqueltica constituida por dos huesos que se unen para formar la parte superior de la boca. Forma parte del suelo de la rbita, de las paredes laterales y del suelo de cavidad nasal, tambin constituye la mayor parte del paladar duro.

Maxilar

Inervacin: Porcin sensitiva: Rama maxilar del Trigmino. Funcin: Sustenta las piezas dentarias superiores Permite la masticacin Forma el seno maxilar, actuando como resonador Movilidad: No tiene

Maxilar
Evaluacin: De acuerdo a los siguientes parmetros: Estructura (simetra y tamao) Oclusin

Alteraciones: Fracturas Maloclusiones Anquilosis temporomandibular Hipoplasia maxilar leve

Estructura sea ubicada por delante de la columna vertebral. Se suspende de la parte inferior del craneo sujetndose a ste por medio de msculos y articulacin.
Se compone de 2 porciones:

Cuerpo (horizontal) en cuyo arco alveolar se implantan los dientes inferiores, y 2 ramas (verticales oblongas), cuya porcin superior tiene 2 apfisis (Coronoides) en la que se inserta el temporal, por detrs la apfisis Condilar, que se articula indirectamente con el temporal y forma la ATM.

Mandbula

Inervacin: Porcin motora: Trigmino Movilidad: Elevacin Movimientos laterales Funcin: Masticacin Apertura y cierre de la cavidad oral Soporte de piezas dentarias inferiores Permite la articulacin de fonemas

Mandbula
Evaluacin: De acuerdo a los siguientes criterios: Movilidad Apariencia A.T.M (funcionalidad de la articulacin) Oclusin

Alteraciones. Anquilosis Temporomandibular Mesoclusin Distoclusin

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (A.T.M)

Articulacin bicondlea, que le da movilidad al hueso ms grande de la cara.

Inervacin: Todos los msculos que permiten el movimiento de la A.T.M ( temporal, masetero, pterigodeo interno y externo) son inervados por el trigmino. Funcin: Dar movilidad a la mandbula. Movilidad: Descenso Ascenso Protrusin y Retraccin Lateralizacin

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (A.T.M)

Evaluacin: Estructura: simetra, tamao Funcionalidad: descenso, ascenso, protrusin, retraccin y lateralizacin Mordida: Abierta, cruzada, borde a borde.

Alteraciones:
Dolor sordo alrededor del odo Ruido de chasquido cuando se abre o cierra la boca Cefalea Debilidad dentaria Desgaste anormal de dientes

Arcadas Dentarias

Compuesto por dos arcos: superior e inferior. Superior: grueso y ancho.

Inferior: porcin alveolar del cuerpo mandibular. Ambas excavadas por una serie de cavidades: alvolos dentarios.

Encas

Parte mucosa oral que rodea al diente. Es una mucosa densa, resistente y de color rosa. Ricamente inervadas, la superior del nervio maxilar, y la inferior del nervio mandibular.

Dientes

Formaciones duras, desarrolladas a expensas de la mucosa gingival. Se dividen de acuerdo a forma y funcin: Incisivos, Caninos, Premolares y Molares. Estructura: Corona (parte visible, dura y blanca) y raz (nica o doble).

Inervacin: Nervios alveolares y ramas del trigemino

Dientes

Funcin: Masticacin: Actan de acuerdo a su ubicacin y forma dentro de la cavidad bucal. De este modo, los incisivos permiten cortar los alimentos, los caninos desgarran y los premolares y molares trituran y muelen el alimento. Articulacin: Sirven como punto articulatorio de los fonemas interdentales, alveolares y labiodentales. Esttica facial.

Movilidad: Los dientes carecen de movilidad.

Evaluacin de los dientes

Se evala la oclusin, cuya relacin entre los dientes posteriores debe ser de la siguiente forma:

Intercuspidacin Sagital: cada diente superior ocluye en el espacio interproximal por distal del homnimo inferior.

Intercuspidacin Transversal: El arco superior est por fuera del arco inferior, los dientes superiores
ocluyen por fuera de los inferiores.

Evaluacin de los dientes

Los dientes anteriores deben ocluir de la siguiente manera: Oberjet o resalte: distancia horizontal sobre el borde del incisivo superior e inferior (2-3 mm) (En la clase III est invertido) (En la clase II est aumentado) Overbite o sobremordida: es la medida vertical sobre los incisivos superiores e inferiores (2-3 mm)

Cronologa de la denticin:
Denticin primaria: Erupcin (mes): Incisivo medial: 6-8 Incisivo Lateral: 8-10 Canino: 16-20 1 molar: 12-16 2 molar: 21-30 Cada (ao): Incisivo medial: 6-7 Incisivo Lateral: 7-8 Canino: 10-12 1 molar: 9-11 2 molar: 10-12

Denticin definitiva: Erupcin (ao) Incisivo medial: 6-8 Incisivo Lateral: 7-9 Canino: 9-12 1 Premolar: 10-12 2 Premolar: 10-12 1 molar: 6-7 2 molar: 12-13 3 molar: 17-21

Evaluacin de los dientes

Se evala el nmero de piezas dentarias y su ubicacin. La denticin temporal son 20 dientes que se conservan hasta los 6 aos app. stos se ubican de central a lateral de La siguiente forma: incisivoincisivo-canino-1 molar-2 molar. La denticin definitiva comprende un total de 32 dientes, distribuidos de la siguiente forma: incisivo-incisivo-canino-1 premolar-2 premolar-1 molar-2 , molar-3 molar. Finalmente, el especialista debe evaluar la apariencia de las piezas dentarias en cuanto a su estructura, forma y Simetra.

Dientes- Alteraciones

Maloclusiones Sagitales:
Clase I: neutroclusin. (dientes chuecos)

Clase II: distoclusin, los arcos dentarios inferiores estn hacia atrs.
Clase III: mesioclusin, los arcos dentarios inferiores estn hacia

adelante.

Para comparar podemos ver lo Sgte.

Dientes- Alteraciones

Dientes- Alteraciones

Maloclusiones Verticales:
Sobremordida: los dientes superiores tapan a los inferiores. Mordida Abierta: los dientes no alcanzan a contactarse en sentido vertical.

Maloclusiones Transversales:

Mordida cruzada.

Labios

Son dos pliegues musculomembranosos flexibles,elsticos y muy mviles.

Funcin: Succin. (prioritariamente) Articulacin de la palabra Mmica

Movilidad: Ascenso Descenso Protrusin Retraccin Vibracin Lateral

Labios

La cara inferior del labio alcanza hasta el surco mentolabial, en donde comienza el mentn.

La cara interna o mucosa de los labios se continua con la mucosa de las encas formando un fondo de saco que en la parte media presenta un pliegue llamado frenillo labial.

Labios

Inervacin: Porcin Motora:VII par. Porcin Sensitiva:V par. El principal msculo perioral es el orbicular de los labios, que es constrictor y asegura el cierre de la boca.

EVALUACIN LABIOS

Estructura: L. Superior: Normal Corto Fisurado

EVALUACIN LABIOS

Estructura: L. Inferior: Normal Evertido Tonicidad: Normal - Hipotnicos Hipertnicos Evaluar simetria en ambos labios

EVALUACIN LABIOS

Funcionalidad: Praxias Labiales: Normal - Insuficiente Nulo - Apertura labial - Cierre labial - Fruncimiento labial - Vibracin labial - Lateralizacin labial - Retraccin del Labio Superior Inferior - Distensin Labial - Chasquido labial

Labios - Alteraciones
Frenectoma

Principalmente aquellas que afectan la apariencia (fisuras y adherencias) y la fuerza ( hipo e hipertona)

Mejillas

Lmite externo del vestbulo bucal que se contina anteriormente con los labios. Porcin entre la comisura labial y el conducto auditivo externo, y entre el arco cigomtico y borde inferior de la mandbula. En su espesor se sita el msculo Buccinador, quien contribuye a la masticacin.

Lengua

rgano muscular de forma irregularmente ovalada, gruesa en la extremidad posterior y aplanada de superior a inferior. Ocupa el espacio demarcado por arcadas dentarias, la mucosa lingual recubre la parte libre y en ella se sita el rgano del gusto. Posee 2 partes: una fija (raz), y una mvil (parte visible). En cara inferior se ubica el frenillo lingual, que permite el movimiento libre anterior de la boca, su insercin normal va desde zona media del piso de la boca hacia la parte inferior o medial de la lengua.

Lengua

Inervacin: La lengua posee msculos extrnsecos e intrnsecos. Dentro de estos ltimos encontramos los Suprahiodeos. Porcin Motora: los msculos intrnsecos son inervados por el nervio hipogloso (XII), en tanto que los extrnsecos son inervados mediante la rama lingual del facial (VII) y el hipogloso. Porcin Sensitiva: parte anterior de la V lingual (da sensacin de calor, fro, dolor) es inervada por el VII par. La parte posterior a la V, est inervada por el Glosofarngeo (IX) que transmite la sensacin gustativa.

Lengua

Funcin: Ayuda en la formacin del bolo alimenticio. Gusto: Distribucin de sus cuatro sabores bsicos de la siguiente forma: - Dulce en la punta de lengua. - Agrio: en los bordes - Amargo: parte posterior. - Salado: Dorso anterior. Interviene en la articulacin de los fonemas. Movilidad: Lateralizacin Vibracin Protrusin Retraccin

Lengua

Evaluacin: El especialista debe tener en cuenta tres criterios: apariencia, movilidad y tono. Alteraciones: - De la apariencia: macroglosia, bfida, frenillo sublingual disfuncional. - De la movilidad: ausencia o disminucin de las praxias. (movimientos con intencin). - Del tono: hiper o hipotona

Paladar

Estructura sea, ubicada en la parte anterior del techo de la boca, formada por los huesos maxilares y palatino. Presenta una capa mucosa que lo recubre y forma parte del techo de la cavidad oral, separando a esta ltima de las fosas nasales. Forma cncava (cpula). Funciones: separa cavidad bucal de

la nasal, participa de succin,

deglucin y masticacin, articulacin de fonemas. Punto articulatorio. Resonador

Inervacin: ramas sensitivas del

trigmino, palatino anterior, medio y nasopalatino.

Paladar

Evaluacin: Se realiza mediante la observacin y palpacin de:

Apariencia: 1.- Forma (ojival, alto, normal) 2.- Presencia de fisuras . Tamao: grande, mediano o chico.

Paladar

Alteraciones: Fisura palatina uni o bilateral, pudiendo estar asociadas a fisuras labiales, alveolares, submucosa, etc. Lo anterior conlleva a problemas de alimentacin, paso del alimento a cavidades areas; trastornos del habla, dificultad o imposibilidad para emitir correctamente fonemas de tipo palatal; problemas de fonacin y alteracin de las relaciones interpersonales, autoestima disminuida, etc.

Velo del Paladar

Tabique msculo membranoso, que forma la parte blanda del paladar. Esencialmente mvil y contrctil. Longitud 4 cm., grosor 1 cm., ancho 5cm. vula: mide 10 a 15 cm., a ambos lados se proyectan los pilares anteriores (palatoglosos) y posteriores (palatofarngeos). Msculos: palatogloso, periestafilino interno y externo, faringoestafilino, palatoestafilino.

Velo del Paladar

Inervacin: Porcin Sensitiva: Velo del paladar por el Trigmino. Pilares anteriores y posteriores por el Glosofarngeo Paredes laterales y posteriores de la faringe por Glosofarngeo y Vago. Porcin Motora: Msculo Periestafilino Externo por Trigmino. Los dems msculos del velo y la faringe, son inervados por el nervio vago y el plexo farngeo (nervios espinales).

Velo del Paladar

Funcin: Alimentacin ( deglucin) Audicin ( Periestafilino externo abre y cierra la trompa de Eustaquio) Respiracin Fonacin Esfnter (cierre velofarngeo y nasofarngeo).

Movilidad: Ascenso Descenso Tensin

Velo del Paladar

Evaluacin:

Se debe evaluar de acuerdo a los siguientes parmetros: Funcionalidad (fuerza y movimiento) Apariencia (simetra)

Alteraciones: Insuficiencia velofarngea Fisuras Sndrome de Webbing (implantacin anmala de los pilares posteriores, traccionando la vula) Parlisis ( uni y bilateral)

Amgdalas

Agrupacin de tejido linftico cubierto por epitelio escamoso. Miden 25 mm. de longitud, 15 mm. de anchura y 10 mm. de grosor. Inervacin: nervio lingual y glosofarngeo.

Nariz

Las fosas nasales y la nariz forman parte del sistema respiratorio, del sistema fonatorio y del sistema del olfato. Su funcin es calentar, humedecer y limpiar el aire inspirado. As como recepcin de olores y resonancia del habla.

Nariz

Tiene forma triangular, en forma de pirmide.

Formada por hueso en su porcin superior y cartlago en la zona inferior, recubiertos por piel y msculo. En la superficie inferior se encuentran los orificios nasales, tambin conocidos como narinas, separadas entre s por el tabique o septo nasal. Estas narinas estn delimitadas lateralmente por las alas de la nariz.

Evaluacin de la Nariz

Apariencia: (Tabique y Aletas nasales) Normales - Grandes - Pequeas Asimtricas / simetra.

Funcionalidad: Movilidad de las Aletas. Permeabilidad Nasal.