ESTADO DEL ARTE EN RESILIENCIA II: RIESGO Y RESILIENCIA: PELIGRO Y OPORTUNIDAD

Mara Anglica Kotliarenco, Ph.D.

Santiago, Octubre 2008.

INDICE

Resiliencia: la promesa y el peligro del concepto. Es acaso la resiliencia ilimitada? La resiliencia y las etapas de la vida. La resiliencia familiar Resiliencia colectiva o comunitaria. Dominios de la resiliencia. Ms all de los procesos psicolgicos: la importancia de la biologa y del trabajo interdisciplinario Reflexiones sobre la nueva generacin de investigacin en resiliencia. Semejanzas y diferencias entre la resiliencia y constructos relativos a ella BIBLIOGRAFIA

El vocablo resiliencia tiene su origen en el idioma latn1, en el trmino resilio que significa volver atrs, volver de un salto, resaltar, rebotar2. Es importante mencionar que el trmino "resilience" es un concepto que pas de la fsica al rea de la psicologa. Por "Resilience" se entiende la capacidad que tiene un cuerpo fsico de recobrar su forma primitiva, cuando se cesa de ejercer presin sobre l. En un plano psicosocial es entendido como el enfrentamiento efectivo que puede hacer el nio ante eventos de vida estresantes, severos y acumulativos. La resiliencia constituye un constructo que se utiliza para representar las adaptaciones positivas a pesar de la adversidad (Kotliarenco et al.2000). Dicho constructo ha recibido un creciente inters durante las ltimas dcadas, desde su introduccin en la literatura cientfica durante la segunda mitad del siglo XX, este concepto est siendo cada vez ms reconocido como de importancia, tanto desde una perspectiva terica como aplicada. Desde el punto de vista terico llama la atencin que las personas consideradas resilientes representan excepciones, ello en tanto, se observa un proceso de adaptacin atpico, dado que eso manifiesta una adaptacin positiva frente a lo que usualmente conduce a una desadaptacin. Al utilizar este concepto desde una perspectiva aplicada, se destacan los numerosos estudios realizados con grupos en riesgo, la importancia de esta segunda perspectiva es fundamental en tanto hace aportes en la lnea de la prevencin a realizar en contextos de adversidad. Publicaciones de la dcada del 90 sealan que la condicin de pobreza es el resultado de una acumulacin de adversidades y no slo de un tipo de riesgo. Resulta necesario resulta hacer un comentario en relacin al siguientes constructo: el poder que adquiere el riesgo como un factor que dificulta la adaptacin; en este plano las investigaciones en torno al riesgo tienen races en la epidemiologa y, por lo tanto, tambin en medicina. Desde el punto de vista de este constructo lo aportado por la epidemiologa ha girado en torno a la identificacin de factores que acentan o inhiben la enfermedad y los estados deficitarios, as como los procesos que los subyacen. La epidemiologa ha permitido analizar aquellos factores que subyacen la situacin de vulnerabilidad, as como aquellas que permiten sobreponerse
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Diccionario Bsico Latn-Espaol/Espaol-Latn. Barcelona, 1982. En la Enciclopedia Hispnica se define resiliencia como la resistencia de un cuerpo a la rotura por golpe. La fragilidad de un cuerpo decrece al aumentar la resiliencia.En espaol y francs resiliencia se emplea en el campo de la ingeniera civil nicamente para describir la capacidad de un material de recobrar su forma original despus de someterse a una presin deformadora. La definicin en el idioma ingls del concepto resilience es la tendencia a volver a un estado original o el tener poder de recuperacin [to rebound / recoil / to spring back]. En Norteamrica se define como la propiedad que tiene una pieza mecnica para doblarse bajo una carga y volver a su posicin original cuando sta ya no acta (Enciclopedia Salvat de la Ciencia y de la Tecnologa, 1964).

frente a ellas y mostrar un comportamiento adaptativo positivo, los que constituyen el ncleo que identifica la resiliencia. Los estudios que se han realizado sobre riesgo van desde las historias de casos, los transaccionales, corto plazo e investigaciones longitudinales de largo plazo. Otros, incluso, han cubierto los procesos que tienen lugar a lo largo de la vida y que van desde el nacimiento a la vejez; en estos estudios se han empleado enfoques etiolgicos, predisposiciones negativas o positivas de personalidad, los que han incluido factores que predisponen a rasgos de personalidad, los que van desde la gentica a lo ambiental. Uno de los temas que ha causado mayor inters en esta rea es cmo las experiencias estresantes pueden, a travs de una fuerza denominada factores protectores, mejorar las condiciones de vida de algunas personas. Ya en 1994 diversos autores sealaban que el estudio sobre resiliencia no era objeto de ninguna disciplina en particular sino que comprenda un amplio rango de disciplinas que oscilaban desde lo biolgico hasta las ciencias conductuales. En 1970 se analizaron los correlatos de temas como la vulnerabilidad y la prematurez, un bajo estatus nutricional y discapacidad fsica, entre otros, sealando que dichas condiciones, con frecuencia implican una variedad tanto de factores biolgicos como de estresores psicosociales. Rutter y Madge (1976) sealaron que entre las vulnerabilidades a las que se podan ver expuestos los nios en riesgo se agregaba la pobreza. Con posterioridad a esta fecha los programas de investigacin han incluido como tema el estrs prenatal y sus consecuencias en el crecimiento y bienestar de los nios, como tambin a la delincuencia adolescente. Otra rea de inters ha sido la criminalstica, aquellos nios en riesgo por provenir de padre o madre con esquizofrenia, desrdenes afectivos, hiperactividad, dficit atencional y conductas de aislamiento. Los estudios de los 90 se han volcado a identificar aquellos nios que han sido denominados resistentes al estrs o resilientes. Resiliencia: la promesa y el peligro del concepto. La historia ha mostrado mltiples imgenes de sobrevivientes, a pesar de los acontecimientos ms horribles; entre ellos se incluyen, estudios sobre el holocausto, nios institucionalizados y nios abandonados. La literatura seala que comportamientos similares a los vividos en el holocausto se han observado en situaciones de extrema pobreza, en las que los nios luchan en contra de las amenazas de alta criminalidad, droga, pandillas y la disolucin de sus familias. El constructo de resiliencia ha sido largamente discutido, es as como Rutter (2006) a diferencia de una serie de otros autores y de sus publicaciones anteriores seala que existen algunos individuos que logran resultados de funcionamiento psicolgico relativamente buenos, a pesar de haber sufrido una vida en condiciones de riesgos, de quienes se esperara que mostraran secuelas serias. En otras palabras, seala el autor, esto implica una resistencia relativa a experiencias de riesgo ambientales o el sobreponerse al estrs o la adversidad. Sin embargo seala que el concepto no se refiere a que las personas tengan una salud mental positiva, agregando que es importante pero que se refiere a algo diferente de resiliencia. Continua diciendo el autor que esencialmente resiliencia es un concepto interactivo que se preocupa de la combinacin de experiencias importantes de riesgo y de un resultado relativamente positivo a pesar de dichas experiencias, vividas a travs de un proceso dinmico.

Existen dos conjuntos de investigaciones que proveen de una base a la nocin de resiliencia. En primer lugar est el hallazgo, que hoy es universal, de las diferencias individuales que se observan en las respuestas de las personas a todo tipo de ambientes azarosos. En segundo lugar, existe evidencia de que bajo ciertas circunstancias la experiencia de estrs o adversidad puede fortalecer la capacidad de resistencia que se har presente cuando sobrevenga una nueva situacin de estrs. Existen, seala Rutter, diversos estudios tanto en animales como en humanos, respecto de este tema; por ejemplo, la experiencia de los hijos mayores de familias que vivieron la gran depresinen los aos 30, los que reaccionaron exitosamente y se enfrentaron a la situacin, situacin que condujo a que ms tarde en la vida se enfrentaran a circunstancias adversas con mayor fortaleza que los hijos menores. El mismo autor se pregunta qu es lo que el concepto de resiliencia agrega a los conceptos de riesgo y proteccin y continua diciendo que cuando ocurre que un concepto se pone de moda es importante preguntarse si se trata de un reempaquetar material antiguo o si ste introduce realmente una nueva perspectiva y seala que no es el caso. Debido a que riesgo y proteccin comienzan por centrarse en ciertas variables, las que luego pasan a ser resultado, con el supuesto implcito de que el impacto de los factores de riesgo y protectores va a ser, en trminos amplios, similares en cada una de las personas y que los resultados van a depender de una interaccin en equilibrio entre influencias de riesgo y de proteccin. En contraste a esto en resiliencia se comienza con el reconocimiento de una amplia gama en las respuestas de los individuos a las mismas experiencias y evala los resultados bajo el supuesto de que la comprensin de los mecanismos que subyacen dicha variacin arrojar luz sobre los procesos causales y al hacerlo tendr implicancias para las estrategias de intervencin tanto la preventiva como la paliativa. Sin embargo, el concepto de resiliencia no implica rechazar los estudios tradicionales sobre factores de riesgo y protectores, dado que existe abundante evidencia de que mucha de la variacin de los resultados psicopatolgicos pueden ser considerados como una sumatoria de efectos de los factores de riesgo y proteccin. Ms importante an, tal como se mencion, la resiliencia es un concepto interactivo que supone un estudio previo sobre riesgo y proteccin, pero agregando, a travs de la interaccin, una nueva direccin. Por otra parte, contina el autor, es necesario considerar que dado que resiliencia es una inferencia basada en la evidencia de una interaccin, la que podra ser evaluada si se encontrase una relacin estadstica significativa, lo que hasta el momento no ha tenido lugar. El autor seala que debiese ser posible medir resiliencia directamente como un rasgo observado ms que en una inferencia que descansa en algn tipo de interaccin. Diversos investigadores y clnicos estn buscando cuestionarios o entrevistas que permitan evaluar resiliencia; reitera el autor que ese procedimiento es, tambin, equivocado, dado que la resiliencia no responde a una sola caracterstica, es as como una persona puede ser resiliente en relacin a algunos eventos ambientales pero no a otros, de la misma forma, pueden ser resilientes en relacin a algunos resultados pero no a otros. Por ltimo, dado que el contexto 5

pareciera ser crucial, las personas pueden ser resilientes en un perodo de su vida pero no en otro. Los nuevos enfoques para evaluar resiliencia dicen relacin con la interaccin entre los genes y el ambiente; este enfoque se refiere a que durante un perodo largo de tiempo los genetistas conductuales tendan a argumentar que estas interacciones se producan escasamente y, por lo tanto, sus efectos podan ser menores. La interaccin entre gen y ambiente descansa en estudiar un factor de riesgo ambiental frente al cual exista suficiente evidencia de que el efecto que produce constituye un riesgo sustancial y que la mediacin ambiental de dicho riesgo va a mostrar, tambin, resultados heterogneos. Rutter seala adems, que el estado del arte sobre resiliencia indica que el primer aspecto a ser estudiado es el riesgo ambiental y no la identificacin del riesgo gentico, lo que cobra gran importancia a la luz de las oportunidades que puede crear un programa de intervencin temprana. De acuerdo a Rutter de lo dicho se derivan cinco implicancias fundamentales: 1. resistencia a los sucesos azarosos durante la vida cotidiana, los que pueden derivarse de una exposicin controlada al riesgo y no en evitarlo. 2. la resistencia puede derivar de rasgos o circunstancias que no tienen efectos mayores frente a los sucesos ambientales relevantes. 3. la resistencia puede derivarse de procesos de enfrentamientos fisiolgicos o psicolgicos, en lugar de riesgos externos o factores protectores. 4. una recuperacin lenta frente a los sucesos puede derivarse en una experiencias clave durante la vida adulta. 5. la resiliencia puede estar constreida por una programacin biolgica o por efectos que han daado como resultado del estrs o adversidad o las estructuras neurales. Un buen ejemplo respecto de la importancia de la interaccin entre los genes y el ambiente lo constituye la adopcin, esta experiencia probablemente implica algunos riesgos que derivan de ser una situacin atpica en todas las sociedades. Las investigaciones indican que si los nios adoptados provienen de un medio poco riesgoso no se observan ventajas especficas a travs de la adopcin, en contraste, para nios que han estado expuestos a altos riesgo, como ser abuso o abandono, la adopcin puede ser altamente ventajosa; es as como, ciertas acciones que son protectoras en situaciones deprivadas, pueden no mostrar ningn beneficio bajo condiciones aventajadas. La proteccin si puede derivar de lo que las personas hacen para enfrentarse al estrs o la adversidad, es as como, se requiere de un cambio del enfoque en los riesgos externos a un foco en cmo estos riesgos externos son enfrentados por la persona. En trminos generales esto significa que la resiliencia, a diferencia de los factores de riesgo y proteccin exige una atencin en procesos dinmicos ms que en factores estticos que actan en forma sumativa. Existe tambin la posibilidad de que la proteccin frente al estrs pueda derivar de circunstancias que tuvieron lugar mucho tiempo despus que

la experiencia de riesgo, es decir la resiliencia puede reflejar una recuperacin tarda. Es acaso la resiliencia ilimitada? La nocin de resiliencia ha sido generalmente interpretada como comprendiendo gran optimismo en relacin a la posibilidad de sobrevivir la adversidad. Los resultados en este sentido muestran que la resiliencia es limitada, ejemplo de lo dicho lo constituye un estudio de seguimiento de nios que vivieron en instituciones, seriamente deprivados en Rumania. Dichos nios fueron adoptados por familias inglesas, con dinmicas funcionales; los resultados mostraron una fuerte persistencia de la secuela que dej la adversidad, an despus de 7,5 aos de haber vivido en el hogar adoptivo. El efecto de una secuela persistente no se observ cuando los nios dejaron la institucin antes de los 6 meses, sin embargo, an en estos casos, se observaron mltiples discapacidades. La explicacin que Rutter da al comparar la distinta reaccin observada en nios adoptados cuando tenan menos de 6 meses, y los que tenan ms, se atribuye a que las implicancias de vivir bajo una situacin de intensa deprivacin toma un tiempo mayor a los seis meses. Por otra parte, Marie Anaut, investigadora francesa (2005), afirma que la resiliencia se refiere a la capacidad que tienen los individuos a resistir los traumatismos y a construirse, a pesar de las heridas. Indica la autora que el funcionamiento resiliente descansa en un juego complejo de procesos defensivos, de orden intrapsquicos, a la vez que, factores de proteccin externos e internos; la resiliencia constituira un nuevo modelo basado en entender a los sujetos considerndolos como una globalidad con sus recursos y sus procesos defensivos y, tambin, sus fragilidades. Frente a la complejidad de los diferentes ngulos desde los cuales es aproximada la resiliencia, en tanto proceso multidimensional, existen cada vez ms estudios que aportan criterios diferentes. Entre otros procesos han sido estudiados la edad de las personas, los contextos ambientales, afectivos, sociales y culturales. Tambin existen otras formas de visualizar la resiliencia, es decir, como resiliencias diferentes o como facetas diferentes de un mismo fenmeno. La resiliencia y las etapas de la vida. Una de las aproximaciones a la resiliencia dice relacin con las preguntas ligadas a su permanencia en el tiempo, que lleva a la problemtica de si la resiliencia constituye un modo de funcionamiento de las personas (resiliencia estructural) o por el contrario est ligada a las circunstancias (resiliencia coyuntural); dicho cuestionamiento se refiere a la resiliencia como potencia de un sujeto y por lo tanto de todos los sujetos y que entra en accin cuando es necesario, saliendo as de su estado latente. La resiliencia que se constata en los nios puede ser reforzada a edades ms avanzadas a travs de las experiencias de dominio por sobre el estrs, sin embargo, en ciertos casos puede ocurrir lo contrario, al existir acontecimientos estresantes o traumticos que sobrepasan las capacidades de acomodacin y adaptacin de una persona. De acuerdo a Werner (1989) el impacto de los factores de riesgo y de proteccin cambia en cada etapa de la vida. Los estudios sobre resiliencia han estado principalmente relacionados con los nios y los adolescentes; hoy en da, no obstante, se estudia con frecuencia la edad adulta y la vejez. Anaut se 7

pregunta si en la vejez se hace presente o no la resiliencia, si son procesos que se han gestado durante la vida o si aparece tardamente. Los traumatismos se hacen ms presentes durante la vejez, por ejemplo la muerte de familiares, de amigos se hace cada vez ms frecuente; las enfermedades y la sensacin de prdida de utilidad pueden ocasionar perturbaciones serias en los ancianos, por lo tanto, esta edad constituye un contexto de riesgo. Es evidente, agrega la autora, que esta visin sobre los ancianos no puede ser generalizada. Hay quienes sostienen que el concepto de resiliencia como capacidad de resistir la adversidad que se hace presente en los nios puede tambin ser aplicada a los adultos mayores y en el caso de los ancianos se utiliza el concepto de vejez exitosa. La resiliencia familiar. Las investigaciones sobre resiliencia comenzaron en torno a las personas consideradas individualmente, sin embargo, dada la importancia que tiene en dicho concepto, la consideracin sobre la interaccin del individuo con su ambiente afectivo y social es que se comenz a analizar las caractersticas familiares susceptibles de contribuir a la resiliencia familiar. Anaut seala que es posible distinguir dos miradas frente a la resiliencia familiar. En el primer caso consiste en estudiar el funcionamiento familiar, los modelos de relacin, las estructuras familiares y stas investigaciones se han realizado fundamentalmente en aquellas familias que parecieran favorecer y reforzar la resiliencia de cada individuo. Desde este punto de vista la focalizacin de este tipo de resiliencia se centra en las particularidades de las relaciones del grupo familiar en torno a un sujeto resiliente de esa familia. Se trata, entonces de tomar en consideracin el impacto relacional y la estructura de la familia en el desarrollo de la resiliencia individual; este enfoque ha sido ampliamente utilizado en programas de prevencin, con familias consideradas en riesgo, con el objetivo de estimular los recursos latentes. El segundo caso se trata del grupo familiar en su conjunto, el referirse a un grupo familiar resiliente involucra el considerar la familia como un conjunto o sistema con funcionamiento de tipo resiliente, stas han sido descritas de la siguiente forma: - son familias que siguen un camino a travs del cual se adaptan y evolucionan en el presente y se mantienen en el tiempo; - responden de forma positiva a sus condiciones de vida y por sobre todo frente a la combinacin interactiva de factores de riesgo y de proteccin y el punto de vista compartido por la familia. La familia es vista entonces, a partir de sus recursos, de sus propiedades especficas y de su auto sustentacin. Por otra parte la familia resiliente muestra estabilidad y cohesin familiar, los intercambios cara a cara, la resistencia al estrs, los rituales y las celebraciones en conjunto son parte de sus prcticas habituales. Factores como la etnicidad y el grupo socioeconmico marcan un sello propio respecto de lo que sera una familia resiliente. La presencia o no de resiliencia en el grupo familiar estar condicionada por la adversidad por la cual atraviesa este grupo en un momento dado, el perodo de desarrollo por el que atraviesa la familia, los ciclos de vida y los recursos con que cuentan las familias en momentos determinados.

Resiliencia colectiva o comunitaria. Un grupo de investigadores han mostrado inters en los recursos colectivos que tienen los grupos humanos no familiares y que no pertenecen a colectividades cerradas. Estos grupos comunitarios son considerados como sistemas que pueden presentar ciertas caractersticas o recursos psicolgicos. En la medida que esto se trata de grupos de individuos que tienen lazos en comn y se integran unos con los otros. Estos grupos han mostrado funcionar frente a las crisis o las catstrofes, momentos en los cuales se observa solidaridad al interior de los grupos. Las caractersticas que se han mencionado como ms frecuentemente presentes en este tipo de resiliencia son el apoyo mutuo, la anticipacin de aquellos aspectos que requerirn las personas para resistir a la crisis, un nivel elevado de participacin comunitaria, caractersticas tales como el optimismo y un nivel de empoderamiento. Esta rea de resiliencia no ha sido an muy desarrollada y dice relacin, especialmente, con las aproximaciones sociolgicas o psicosociales. Dominios de la resiliencia En 1993 Luthar consider que definir la resiliencia globalmente presta escasa utilidad y que sera ms razonable determinar los dominios especficos en los cuales los sujetos se adaptan con xito. Cada da ms, seala Anaut, se observa que las personas tienen dominios de resiliencia particulares, los que estn asociados a la evidencia de alguna forma de resiliencia de acuerdo a los dominios especficos. As, por ejemplo, existe la resiliencia social, que se refiere a las personas que cuentan con competencias sociales adecuadas, la resiliencia escolar, que se expresa a travs de competencias adaptativos en el dominio de lo cognitivo y todo aquello que comprende lo escolar. En tercer lugar se menciona la resiliencia emocional, la que se asocia a un cierto bienestar psicolgico o a la ausencia de perturbaciones psicolgicas y frecuentemente caracterizada por la ausencia de sintomatologa clnica, es as como, segn Luthar un sujeto podr ser resiliente en uno o ms dominios. En febrero de 2006 se realiz una conferencia a partir de la cual se abre una nueva etapa en la investigacin sobre resiliencia y sus aplicaciones, a la que asistieron diferentes cientficos de distintas disciplinas, de forma de tener una mirada completamente integrada con una comprensin de la resiliencia en el desarrollo basada en una comprensin de sta desde un punto de vista que considere mltiples niveles de anlisis. Masten y Obradic (2006) sealan que a la fecha ha habido tres olas de investigacin sobre resiliencia en el desarrollo, teniendo todas ellas un enfoque conductista. Continan las autoras diciendo que los orgenes de la investigacin en resiliencia tienen profundas races en la historia de la medicina, la psicologa y la educacin. Las autoras se refieren a un estudio sistemtico sobre resiliencia al interior de un amplio contexto de la psicopatologa del desarrollo (1970), es decir, el estudio de la salud del comportamiento y la adaptacin desde una perspectiva del desarrollo.

En la llamada primera ola cientficos conductistas buscaban adquirir informacin sobre la etiologa de desordenes mentales serios y reconocieron, entonces, la importancia de los nios que daban la apariencia de desarrollarse bien bajo condiciones de riesgo. Los pioneros en este estudio Luthar (1993) se centraron en identificar los correlatos e indicadores de buena adaptacin entre personas jvenes de quienes se esperaba que daran la batalla dados los riesgos ambientales o genticos a los que estaban expuestos. La pregunta inicial fue en qu descansa la diferencia de los nios que resisten la adversidad de aquellos que no las resisten?, ello con el objetivo de encaminar esfuerzos para mejorar las posibilidades de vida de los nios en riesgo. Una lista corta de factores protectores, ms tarde llamados mecanismos protectores por Rutter y Rutter (1982), fueron asociados con resiliencia en nios y jvenes y surgieron de la primera ola. Esta lista ha continuado siendo corroborada con posterioridad. La segunda ola de investigaciones en resiliencia ha sido enfocada a descubrir los procesos o sistemas regulatorios que subyacen a los mecanismos protectores, agenda que an hoy est en proceso de desarrollo. La tercera ola se caracteriza por esfuerzos que se han hecho de forma de promover la resiliencia, a travs de la prevencin, la intervencin y las polticas sociales; esta ola surge como una estrategia para dar respuesta a las adversidades y vulnerabilidades a las que se ven enfrentados los nios de la pobreza. Se consider que dada la seriedad de las condiciones bajo las cuales vivan estos nios no era posible esperar a una mayor comprensin de la resiliencia. Ms all de los procesos psicolgicos: la importancia de la biologa y del trabajo interdisciplinario. En trminos generales, la literatura sobre resiliencia ha tendido a provenir de la psicologa. Cicchetti (2003) seala que existe una necesidad inminente de que los investigadores involucrados en el concepto de resiliencia consideren la relevancia de los indicadores biolgicos, ello en tanto se consideran como mediadores del riesgo en s y como procesos subyacentes a la vulnerabilidad y los factores protectores. En un trabajo reciente Cicchetti seal la importancia de los procesos biolgicos diversos que tienen lugar y que van desde la neuroendocrinologa a la capacidad de regular emociones. Luthar (2003) seala que la neurociencia moderna ha establecido el fenmeno de la plasticidad neural a travs de la cual existe una reorganizacin estructural y funcional del cerebro, en respuesta a los estmulos ambientales. Estos cambios fsicos que tienen lugar en el cerebro pueden tener, a su vez, implicancias sustantivas en determinar la vulnerabilidad y los procesos protectores de los futuros estudios de psicopatologa. Estudios que involucraran la neurociencia podran aportar temas de gran inters para los estudiosos de la resiliencia, por ejemplo, preguntarse si los nios resilientes y los nios no resilientes enfrentados al mismo tipo y nivel de adversidad podran mostrar diferentes patrones de estructura y funcionamiento cerebral.

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En trminos de los procesos protectores, la capacidad de regular o modular emociones negativas frente a las amenazas es altamente importante cuando una persona se ve enfrentada a la amenaza; en este caso, los procesos biolgicos son muy significativos. Diversas influencias ambientales condicionan a que las personas sean aptas o ineptas para regular sus emociones. Desde este punto de vista, al menos tres procesos biolgicos pueden verse implicados; el primero es la capacidad de recuperarse en forma relativamente rpida de las experiencias negativas. Davidson (2000) llama a stas respuestas de recuperacin rpida y seala que se podra anticipar la capacidad o no que tenga una persona de reaccionar de esta manera investigando el reflejo que constituye una respuesta involuntaria a un estmulo visual, tctil o acstico que sea sorpresivo o intenso. Cicchetti y Curtis (2007) muestran estudios a travs de los cuales se aprecia que las influencias ambientales adversas no slo afectan a este tipo de reflejo, sino que tambin a la red neural que subyace dicha respuesta. Un segundo aspecto del funcionamiento cerebral que podra afectar la regulacin emocional es la actividad hemisfrica EEG. En trminos generales, sealan los autores, el hemisferio derecho participa ms fuertemente en las emociones negativas y el hemisferio izquierdo en las emociones positivas. Los autores sealan que la asimetra interhemisfrica podra tambin estar implicada en las distintas capacidades que presentan las personas para regular sus emociones. Un tercer mecanismo biolgico que podra tambin estar implicado es de naturaleza neuroendocrina, es as como la exposicin crnica a experiencias estresantes tiende a producir una elevacin de la hormona del estrs llamada cortisol y desde all se afecta la cadena de los neurotransmisores, as como la densidad con la cual se presenta la sensibilidad a los receptores. Estos resultados destacan la posibilidad de que los individuos resilientes sean quienes, enfrentados a varios estresores simultneamente, tiendan a retornar, relativamente rpido, a los niveles bsicos de funcionamiento neuroendocrino y, por lo tanto, se estara evitando los daos que provoca el hipercortisolismo. En la misma direccin que la descrita existe una importante cantidad de procesos biolgicos que dicen relacin con las influencias genticas, tal como se mencionara con anterioridad, Rutter (2003) seala la importancia potencial que tienen los factores genticos involucrados en la resiliencia. Estudios recientes han identificado la interaccin entre los genes y el ambiente, interaccin en la cual toman parte genes y ambiente especficos en los cuales est inserto el nio, contribuyendo ambos a la resiliencia conductual, as como tambin se podran observar genes especficos que contribuiran a la proteccin o a la vulnerabilidad, enfrentado el nio a adversidades. Los autores que abogan por que la resiliencia sea analizada a travs de una colaboracin interdisciplinaria, en la cual se incluya tambin la antropologa son aquellos investigadores que sienten que los aportes cualitativos son fundamentales. Es as como, el ser generador, inductor y enfocado en la descripcin de los procesos que ocurren naturalmente podra derivar, en el futuro, en estudios cuantitativos, hacindose posible 11

as, las pruebas de hiptesis de los procesos resilientes. Luthar (2003) cita a Cohler et al (1995), quienes sealan que es indispensable comprender cmo las personas, al interior de una cultura o grupo tnico construyen, simblicamente los constructos del yo y los otros antes que entender los factores atribuidos a vulnerabilidad o resiliencia. Hasta la fecha la investigacin cualitativa es particularmente importante en intentar trasladar los resultados de investigacin bsica sobre vulnerabilidad y procesos protectores al diseo de las intervenciones. Agregado a los aportes de la biologa y la metodologa cualitativa, la evidencia entregada por las intervenciones clnicas es fuertemente beneficiosa en la comprensin de los procesos de resiliencia, un ejemplo de esto es la investigacin que mostr (N y H) que los dueos de mascotas vivieron un ao ms que aquellos que no tenan mascotas una vez que fueron dados de alta de la unidad de cuidado coronario. En la misma lnea de lo mencionado anteriormente, un meta anlisis publicado en 2004 por Gold et al. Incluyeron once estudios sobre msico terapia, experiencia que se bas en el anlisis de 188 sujetos, los resultados mostraron que este tipo de terapia tena un efecto en diferentes intensidades desde un alto a uno mediano, mostrando as resultados clnicos relevantes, siendo su distribucin estadsticamente homognea. Reflexiones sobre la nueva generacin de investigacin en resiliencia. La primera generacin de investigacin sobre resiliencia ha terminado, la segunda generacin se encuentra en su fase final, sentndose as bases para la aparicin de una tercera generacin. El estudio de la resiliencia en el campo de la psicologa y psiquiatra surgi de los esfuerzos por comprender la etiologa y el desarrollo de la psicopatologa y muy especialmente de los estudios sobre los nios en riesgo de presentar cuadros psicopatolgicos como resultado de enfermedades mentales de los padres, problemas perinatales, conflictos interparentales o una combinacin de estos factores de riesgo. Los estudios prospectivos sobre nios en alto riesgo centraron su atencin en la posibilidad de lo que se ha llamado los falsos positivos, es decir, aquellos nios que estando en el grupo de riesgos no presentaron desorden alguno. El estudio de resiliencia, entonces, estuvo motivado inicialmente por los potenciales efectos que tenan sobre los nios acontecimientos adversos tales como el divorcio y los estresares traumticos como son el abuso, el abandono y la guerra. La evaluacin del impacto de este tipo de acontecimientos mostr con claridad las diferencias individuales en trminos de adaptacin y de desarrollo de las trayectorias de vida. La racionalidad implcita para centrarse en entender los llamados buenos resultados ya sea en nios de alto riesgo o expuestos temporalmente a alto riesgo era doble. Por una parte, consideraba aumentar las posibilidades de comprensin de los factores de riesgo y sus procesos y en segundo lugar identificar los factores protectores y los procesos que los subyacen; en ambos casos el objetivo final era rescatar informacin para intervenciones preventivas. 12

Pioneros en el estudio de la resiliencia, como Werner y Smith (19821992), argumentaron que los estudios realizados hasta esa fecha se haban centrado exclusivamente en factores de riesgo y resultados negativos. Estos autores argumentaron, adems, sobre la importancia que tiene el analizar cules son los factores que subyacen una adaptacin positiva o una desviada durante el desarrollo. En ese momento aparece como indiscutible el uso del concepto de resiliencia o resistencia al estrs y no el de invulnerabilidad como el concepto que se le haba utilizado originalmente. Semejanzas y diferencias entre la resiliencia y constructos relativos a ella Ha habido cierta confusin en relacin a las investigaciones realizadas en torno al concepto de resiliencia. Adems de estas posibles confusiones, existen tambin preguntas respecto de si la resiliencia constituye en s misma un constructo cientfico nico o es ms bien redundante con otros. Segn Luthar (2003) existen semejanzas entre diversos conceptos pero tambin importantes diferencias. El primero de estos conceptos se refiere a la competencia social, dicho concepto es definido como un camino de rendimientos exitosos en relacin a las tareas propias de cada etapa del desarrollo, sociedad o contexto a la vez que tiempos histricos. De acuerdo a Masten (2001) ambos conceptos, resiliencia y competencia social, pueden ser descritos como subconstructos, estrechamente relacionados, que forman parte de un constructo mayor de adaptacin, es decir, como seala la autora cumplir ok. Ms an, ambos son trminos relativos, en tanto la competencia social es definida en relacin a lo que la sociedad espera del nio promedio en tanto resiliencia es definida en relacin a las expectativas que existen en torno a un nio promedio dada su exposicin a un riesgo especfico, es decir, tiene un funcionamiento ms adaptativo que el esperado. Por otra parte, los conceptos competencia y resiliencia no implican rendimientos excepcionales en ningn dominio especfico, ms bien aluden a dominios de adaptacin que sobresalen en una etapa de desarrollo particular, as como en un contexto ecolgico especfico; entre estos dos conceptos existen cuatro diferencias sustanciales: Resiliencia supone riesgo. La resiliencia est acompaada de ndices adaptativos, sean estos positivos o negativos, es decir ausencia de desorden y presencia de salud, en tanto competencia social es bsicamente presencia de salud. Los resultados llamados resilientes son definidos en trminos de ndices emocionales y conductuales, en tanto competencia social involucra comportamientos manifiestos y observables. Finalmente resiliencia es un constructo global que contiene algunos aspectos de competencia junto con altos niveles de riesgo.

Una segunda superposicin se da entre resiliencia y la llamada egoresiliencia que se refiere a un rasgo en el cual la persona cuenta con recursos internos, tiene un carcter fuerte y muestra, a la vez, flexibilidad en las respuestas frente a circunstancias ambientales (Spinrad et al. 2004). Ambos conceptos involucran fortaleza, en este sentido Block (1969) agrega que

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resiliencia se refiere a comprometido con el mundo, pero no subyugado a l y un comportamiento integrado bajo situacin de estrs; las diferencias entre ambos conceptos son: la resiliencia presupone condiciones de riesgo. La resiliencia es un fenmeno, no un rasgo de personalidad.

Finalmente as como la competencia social es parte de la resiliencia, la ego-resiliencia ha sido analizada como un predictor potencial, es decir, un rasgo de personalidad que protege a los individuos de las situaciones estresantes. En otro plano el estudio del concepto de resiliencia presenta tambin aspectos comunes con otras disciplinas en trminos de las preguntas investigativas que surgen y los constructos y las muestras evaluadas. Las semejanzas son ms acentuadas con la investigacin sobre riesgo, la llamada ciencia de la prevencin, la psicologa aplicada y la psicologa positiva. En primer lugar, considerando la investigacin en riesgo, se observa, entre sta y resiliencia, ms semejanzas que diferencias, lo que de acuerdo a Luthar y Zelazo (2003) no es sorprendente, dado que la investigacin en torno a resiliencia surgi desde el paradigma de riesgo. En ambas aproximaciones los investigadores estn preocupados de los nios que enfrentan adversidades notables en su vida y buscan, a partir de esto, los tipos de fuerza que podran conducir en la variabilidad que respecto de la adaptacin muestran los distintos individuos. Un aspecto importante que las diferencia radica en que la investigacin en torno a resiliencia se preocupa tanto de las fuerzas positivas como de las negativas, es decir, logros y dficit, tanto en los factores de socializacin como de aquellos aspectos que se aprecian en los nios. La investigacin sobre riesgo, por su parte, se centra fundamentalmente en las fuerzas negativas. Una segunda diferencia radica en que los estudios sobre resiliencia dan importancia fundamentalmente a los procesos. Lo central en la investigacin sobre riesgo y resiliencia es que ambos tienen como meta la identificacin de correlatos de adaptacin en los nios en riesgo, para los investigadores en resiliencia esto representa slo una fraccin de la tarea global. Si bien existen otros conceptos similares a resiliencia, como lo son la ciencia preventiva, el hardiness (Kotliarenco et al, 2000) y la psicologa positiva, este trabajo se centra prioritariamente en revisar las semejanzas y diferencias entre los conceptos de resiliencia y psicologa positiva. Desde el punto de vista del desarrollo humano la resiliencia centra su foco de atencin en los nios, siendo en el caso de la psicologa positiva el centro de atencin los adultos. Seligman (2002) es uno de los fundadores de esta disciplina y la define diciendo que el campo de la psicologa positiva, a un nivel subjetivo se refiere a experiencias positivas subjetivas, es decir, bienestar, satisfaccin con el pasado, alegra en el presente, y expectativas constructivas sobre el futuro (optimismo, esperanza y fe). A nivel individual se refiere a rasgos positivos, es decir, la capacidad de querer, la vocacin, la valenta, las

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habilidades interpersonales, sensibilidad esttica, perseverancia, capacidad de perdonar, originalidad, expectativas al futuro, altos talentos y sabidura. A nivel grupal se refiere a las virtudes cvicas y a las instituciones que movilizan a los individuos a ser mejores ciudadanos, es decir, responsables, cariosos, altruistas, moderados, tolerantes y que presentan tica en sus trabajos. A pesar de que en una primera mirada ambos conceptos comparten diversos factores comunes, existen tambin, diferencias de importancia entre ellos: La primera es la que se refiere a las adversidades de la vida. La psicologa positiva, por su parte, no da cuenta de los individuos expuestos a la adversidad de manera especial, sino que tiene como preocupacin central a todos los individuos. la segunda diferencia tiene que ver con temas relacionados con el desarrollo. Si bien, la resiliencia surgi desde la disciplina de la psicopatologa del desarrollo (Masten, 2001), sta se ha concentrado en temas de infancia y adolescencia y slo recientemente en procesos que tienen lugar en los adultos (Bonnano, 2004). Por su parte, la psicologa positiva se ha concentrado preferentemente en los adultos.

En su libro, Seligman (2002) destaca que este tipo de persona demanda fuertemente que los tericos e investigadores adopten ms bien una perspectiva del desarrollo humano centrado en los adultos y los nios son considerados como pequeos seres humanos o bien prestando una atencin mnima a la infancia o a la niez, considerndola slo como un perodo que precede la adultez.

una tercera diferencia y tal como lo seala su nombre, la psicologa positiva se preocupa solamente de los aspectos positivos de la adaptacin y de la promocin de la salud y no de la evasin de la enfermedad mental, en tanto la resiliencia da cuenta de ambos polos. Es as como, la adaptacin positiva es definida como los mejores resultados posibles a alcanzar dado que se ha experimentado el riesgo (trauma severo) y se centra en evitar los problemas psiquitricos mayores. Una cuarta diferencia se refiere a cmo son consideradas, desde el punto de vista de la dimensin conductual versus la psicolgica como forma de operarionalizar la adaptacin positiva. Los investigadores sobre resiliencia enfatizan comportamientos exitosos desde el punto de vista de los otros. Seala Luthar (2003) que no hay a la fecha estudios que pregunten a los nios sobre sus sentimientos de felicidad. En tanto, para la psicologa positiva se ocupa de si el individuo siente que lo est haciendo bien, por ejemplo como buen padre o buen compaero de trabajo, etc. Las personas que consideran que estn hacindolo bien demuestran que ellos se sienten aceptados socialmente, es decir, tienen actitudes positivas frente a los dems y la integracin social es parte de su vida cotidiana.

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Por ltimo es importante sealar que a pesar de que existen aspectos que diferencias las distintas reas mencionadas es necesario enfatizar que la investigacin sobre resiliencia tiene mucho en comn con las disciplinas mencionadas. Ms recientemente, en un libro que da cuenta de nios que se vean enfrentados a adversidades comunitarias y familiares fueron analizados considerando la perspectiva del riesgo, la resiliencia y la ciencia preventiva y concluyeron que los resultados ms importantes son transversales a todas estas disciplinas, de all que Luthar (2003) seala que no existe importancia sustancial en cul sea la disciplina en que el investigador se ubique, lo importante es protegerse de los intereses parroquiales estrechos que invierten ms energa en la proteccin de su rea profesional y no en preocuparse de brindar lo mejor para los nios y sus familias.

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