Doena infecciosa causada por vrus (classificado como um togavirus do gnero Rubivirus), que acomete crianas e adultos, embora

esteja entre as que os mdicos comumente denominam como prprias da infncia. Trata-se de doena comumente benigna que cursa com febre, rash (manchas tipo urticria na pele) que dura aproximadamente 3 dias e aumento de gnglios linfticos (linfonodomegalias para os mdicos e nguas para os leigos) embora possa apresentar-se de forma subclnica (quando o paciente praticamente no sente nada). Pode tornar-se potencialmente grave quando acomete mulheres grvidas, pois pode causar mal-formaes no feto, sobretudo quando contamina gestantes no primeiro trimestre. Raramente pode ser causa de inflamao em articulaes (artrite) em adultos. Outra designao que os mdicos comumente usam para doenas virais que causam manchas na pele como a rubola de viroses exantemticas (que causam exantema que a expresso mdica para designar as manchas da pele). Como se adquire? Atravs da inalao de gotculas de secreo nasal de pessoas contaminadas que contm o vrus ou via sangnea, no caso do feto, a partir da me grvida. Os perodos mais contaminantes ocorrem desde 10 dias antes do rash at 15 dias aps o seu surgimento. Crianas nascidas com rubola, por contgio da me grvida (rubola congnita) podem permanecer fonte de contgio por muitos meses. O que se sente? Aps o contgio leva-se em mdia 18 dias at ter o primeiro sintoma ( perodo de incubao). A apresentao inicial em geral indistinguvel de uma gripe comum e dura de 7 a 10 dias com febre , dores nos msculos e articulaes, prostrao, dores de cabea e corrimento nasal transparente at o surgimento das nguas (linfonodomegalias) e posteriormente o rash (manchas na pele), que duram 3 dias e desaparecem sem deixar seqelas, estes dois ltimos achados com incio na face e no pescoo e disseminao pelo tronco at a periferia. Como se faz o diagnstico? O diagnstico clnico (pelo conjunto dos sintomas e achados ao exame fsico feito pelo mdico) somente confivel em vigncia de epidemia, uma vez que os sintomas so comuns a muitas viroses, inclusive a gripe comum, e as manchas de pele tambm so achados de um significativo nmero de viroses (mononucleose, sarampo, dengue, etc). E justamente esta a forma mais freqente de diagnstico. Naqueles casos em que h necessidade de preciso no diagnstico (excluir doenas mais graves que determinaro intervenes e/ou tratamentos) dispe-se de exames de deteco de anticorpos (substncias que o nosso corpo produz contra o vrus da rubola) no sangue que so bem mais especficos e sensveis. Como se trata? No h tratamento especfico antiviral. Poucos pacientes demandam tratamentos sintomticos, em geral analgsicos comuns controlam as dores articulares e musculares ou febre.

Como se previne? Para diminuir a circulao do vrus da rubola, a vacinao muito importante, a qual recomendada de rotina aos 15 meses de idade (vacina MMR) e para todos os adultos que ainda no tiveram contato com a doena (vacinao de bloqueio). Gestantes no podem ser vacinadas e as mulheres vacinadas devem evitar a gestao at o ms seguinte vacinao. Isolamento: todas as crianas e adultos devem ficar afastados de outras pessoas durante o perodo da doena. As gestantes devem fazer controle por exames de sangue quando necessrio. Para as pessoas hospitalizadas feito isolamento at a cura da doena. Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico? Quando algum familiar for portador de rubola a preocupao maior recair sobre mulheres grvidas e potencialmente grvidas que eventualmente entrem em contato com o portador da infeco. O que fazer em caso de contato?

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