LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL 26.

657: Comentarios

1. La nueva ley reconoce el cuidado de la salud mental como un derecho

humano fundamental, el Articulo 1 refiere: La presente ley tiene por objeto asegurar el derecho a la proteccin de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional

2. Sus disposiciones pretenden consolidar un ordenamiento legal

interno en concordancia con las disposiciones internacionales sobre Salud Mental y Derechos Humanos, conforme lo plantea el referido artculo 1: reconocidos en los instrumentos internacionales de derechos humanos, con jerarqua constitucional y los enumera el artculo 2.: Se consideran parte integrante de la presente ley los Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su resolucin 46/119 del 17 de diciembre de 1991. Asimismo, la Declaracin de Caracas de la Organizacin Panamericana de la Salud y de la Organizacin Mundial de la Salud, para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14 de noviembre de 1990, y los Principios de Brasilia Rectores; para el Desarrollo de la Atencin en Salud Mental en las Amricas, del 9 de noviembre de 1990, se consideran instrumentos de orientacin para la planificacin de polticas pblicas

3. Las adicciones antes excluidas de las polticas de salud mental y su

atencin habitualmente denegada en los hospitales generales, quedan explcitamente incluidas en el nuevo rgimen, otorgndoles a quienes las padecen, el derecho humano fundamental a su atencin y tratamiento. El Artculo 4 dispone: Las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las polticas de salud mental. Las personas con uso problemtico de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantas que se establecen en la presente ley en su relacin con los servicios de salud

4. El diagnstico en el campo de salud mental slo deber se dado luego de una

evaluacin interdisciplinaria (la ley no aclara quienes formaran este equipo, aunque el artculo 8 enuncia reas de psiquiatra, psicologa, trabajo social, enfermera terapia ocupacional, entre otras) conforme el artculo 5.:La existencia de diagnstico en el campo de la salud mental no autoriza en ningn caso a presumir riesgo de dao o incapacidad, lo que slo puede

deducirse a partir de una evaluacin interdisciplinaria de cada situacin particular en un momento determinado.

5. Incorporacin del art. 152 ter que recoge lo referenciado en le apartado

anterior: Las declaraciones judiciales de inhabilitacin o incapacidad debern fundarse en un examen de facultativos conformado por evaluaciones interdisciplinarias. No podrn extenderse por ms de tres (3) aos y debern especificar las funciones y actos que se limitan, procurando que la afectacin de la autonoma personal sea la menor posible.

6. Dentro de los derechos reconocidos a las personas con padecimiento

mental, aparece: la preservacin del derecho a la intimidad; a la limitacin temporal de las internaciones involuntarias o voluntarias; a la toma de decisiones (consentimiento informado); a no ser discriminado; a ser acompaado por familiares o afectos y ser asistido por abogado, ente otras.

7. Las internaciones son consideradas un recurso teraputico de

carcter restrictivo y por el menor tiempo posible, conforme lo establecen los artculos 13 y 14: La internacin es considerada como un recurso teraputico de carcter restrictivo La internacin debe ser lo ms breve posible, en funcin de criterios teraputicos interdisciplinarios.

8. Las internaciones se clasifican en voluntarias (con consentimiento

informado del paciente) o involuntarias (sin l). En el primer caso deber notificarse dentro de los 5 das al juez para que evalue si la misma puede considerarse tal, o deber ser considerada involuntaria y en su caso, si se han cumplido los requisitos impuestos por el artculo 20 y se han respetado las garantas legales exigidas.

9. En el caso de las internaciones involuntarias, deber notificarse al

juez dentro de los diez das y ste dentro de los tres siguientes, deber decidir la pertinencia de la medida, a la luz de los informes profesionales ampliatorios que solicitare.

10. Se sustituye el artculo 482 del Cdigo Civil, el que quedar redactado
de la siguiente manera: Artculo 482: No podr ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por causa de enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para s o para terceros, quien deber ser debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior aprobacin y control judicial. Las autoridades pblicas debern disponer el traslado a un establecimiento de salud para su evaluacin

a las personas que por padecer enfermedades mentales o adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminente para s o para terceros. A pedido de las personas enumeradas en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria, disponer la evaluacin de un equipo interdisciplinario de salud para las personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en establecimientos adecuados aunque no justifiquen la declaracin de incapacidad o inhabilidad 11. Articulo 482 (redaccin original) El demente no ser privado de su libertad personal sino en los caso en que sea de temer que, usando ella se dae a si mismo o dae a otros. No podr tampoco ser trasladado a una casa de dementes sin autorizacin judicial. Articulo 482 (texto ley 26657) No podr ser privado de su libertad personal o declarado incapaz por causa de enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para si o para terceros, quien deber ser debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior aprobacin y control judicial. Las autoridades pblicas debern disponer el traslado a un establecimiento de salud para su evaluacin a las personas que por padecer enfermedades mentales o adicciones se encuentren en riesgo cierto o inminente para si o para terceros.

Las autoridades policiales podrn disponer la internacin, dando inmediata cuenta al juez, de las personas que por padecer enfermedades mentales, o ser alcohlicos crnicos o toxicmanos pudieren daar su salud o la de terceros o afectaren la tranquilidad pblica. Dicha internacin slo podr ordenarse, previo dictamen del mdico oficial. A pedido de las personas enumeradas en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria, disponer la internacin de quienes se encuentren afectados de enfermedades mentales aunque no justifiquen la declaracin de demencia, alcohlicos crnicos y toxicmanos, que requieran asistencia en establecimientos adecuados, debiendo designar un defensor especial para asegurar que la internacin no se prolongue ms de lo indispensable y aun evitarla, si pueden prestarle debida asistencia las personas obligadas a la prestacin de alimentos.

A pedido de las personas enumeradas en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria, disponer la evaluacin de un equipo interdisciplinario de salud para las personas que se encuentran afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en establecimientos adecuados aunque no justifiquen la declaracin de incapacidad o inhabilidad.

12. Se deroga la Ley 22.914 de Salud Pblica vigente desde 1982, que
regulaba el ingreso y egreso de las personas a establecimientos de salud mental.

13. Crase en el mbito del Ministerio Pblico de la Defensa el Organo de

Revisin con el objeto de proteger los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud mental.

14. Este rgano de Revisin debe ser multidisciplinario, y estar integrado por
representantes del Ministerio de Salud de la Nacin, de la Secretara de Derechos Humanos de la Nacin, del Ministerio Pblico de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos, conforme lo establece el artculo 39.