TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN

TRASTORNO HIPERCINETICO

TDH
DEFINICION

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El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) es una enfermedad neuro El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) es se caracteriza por una conductual, de causa tanto gentica como ambiental, que una enfermedad neuro conductual, de causa tanto atencin, como ambiental, que se caracteriza por en la inquietud excesiva, falta de gentica distraccin e impulsividad; que aparece una inquietud , excesiva, falta 7 aos de edad y se asocia con problemas notables en la infancia antes de los de atencin, distraccin e impulsividad; que aparece en el infancia , antes de los 7 aos de edadrelaciones interpersonales, connotables encon y se asocia con problemas la familia, el desarrollo del nio, dificultades en las desarrollo del nio, dificultades en las relaciones interpersonales,y conconducta. con otros nios, baja autoestima , entre otros problemas emocionales de la familia, otros nios, baja autoestima , entre otros problemas emocionales y de conducta.

SINTOMATOLOGIA
CONDUCTUAL ST Disatencional: Presenta caractersticas ansiosas, de miedo y aprensin, confusos y no demasiado atentos, lo que les lleva a una prdida importante de informacin. ST Impulsivo: Se muestra muy inquieto cuando debe permanecer sentado y no puede permanecer en esta posicin, corre, trepa y habla de forma excesiva, teniendo grandes dificultades en permanecer callado. COGNITIVO De cociente intelectual similar a los de su grupo de edad. Aunque por su dificultad para prestar atencin se produce un retraso escolar gradual. EMOCIONAL Se ven rechazados por otros nios surgen entonces las conductas agresivas terminando en el aislamiento del nio, la autoimagen en esta situacin es bastante pobre, y su autoestima baja. El nio se siente distinto, peor, enfermo, tonto o loco y la probabilidad de que aparezcan sentimientos depresivos aumenta aunque en otros casos lo que surge es el negativismo desafiante, o el trastorno disocial, que no son ms que intentos por defenderse ante una sociedad que les rechaza sin saber ellos por qu.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
CIE 10 Hipercintico
Considerado dentro de los Trastornos de Inicio en la infancia, niez y adolescencia (DESARROLLO) Edad de inicio. Antes de los 7 aos Repercusin: Malestar clnicamente significativo en el rendimiento social, acadmico o laboral. Tipos: El trastorno de la actividad y de la atencin, el trastorno hipercintico disocial , otros trastornos hipercinticos y el trastorno hipercintico no especificado Criterios Sintomticos: Se deben dar algunos sntomas de los tres sntomas principales ( inatencin, hiperactividad e impulsividad) como mnimo seis de inatencin, tres de hiperactividad y por lo menos uno de impulsividad.

DSM IV TDAH
Considerado como dentro de los Trastornos de Comportamiento (CONDUCTA)

Edad de inicio. Antes de los 7 aos Repercusin: Deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral. Tipos: TDAH tipo combinado, TDAH predominantemente desatento, TDAH con predominio Hiperactivo-Impulsivo, TDAH no especificado Criterios Sintomticos: Seis (o ms) de los sntomas han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es des adaptativa e incoherente segn los 3 componentes.( inatencin, hiperactividad e impulsividad)

TDH

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CIE 10
Dficit de atencin incapacidad para prestar atencin a los detalles junto a errores por descuido en las labores escolares y en otras actividades. Frecuente incapacidad para mantener la atencin en las tareas o en el juego. Aparenta no escuchar lo que se le dice Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares asignadas u otras misiones. Disminucin de la capacidad para organizar tareas y actividades. A menudo evita o se siente marcadamente incmodo ante tareas que requieren un esfuerzo mental mantenido. A menudo pierde objetos necesarios Fcilmente se distrae ante estmulos externos. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias Hiperactividad Muestra inquietud con movimientos de manos o pies o removindose en su asiento. Abandona el asiento en la clase o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado. Corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas. Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para entretenerse tranquilamente en actividades ldicas. Persistentemente exhibe un patrn de actividad excesiva que no es modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social. Impulsividad Hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las preguntas completas. Es incapaz de guardar turno en las colas o en otras situaciones en grupo. Interrumpe o se entromete en los asuntos de otros. Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las situaciones sociales.

DSM IV
Desatencin No presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas Parece no escuchar cuando se le habla directamente No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones Tiene dificultades para organizar tareas y actividades Evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido Extrava objetos necesarios para tareas o actividades Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes Es descuidado en las actividades diarias Hiperactividad Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio A menudo est ocupado o suele actuar como si estuviera impulsado por un motor Habla en exceso Impulsividad Emite bruscamente las respuestas antes de haber sido terminadas las preguntas Tiene dificultades para esperar su turno Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros

CIE 10

TDH

F ALGO F 90

CRITERIOS DE EVALUACION CRITERIOS DE EVALUACION

Observacin Conductual: Atencin a su desenvolvimiento, tambin se puede emplear algunos tems bsicos como el registrar el tiempo que es capaz de permanecer el nio con los ojos cerrados, as como lo que tarda en trazar una lnea lo ms despacio posible. Historia del Problema Actual: Apreciacin del problema y en que grado est afectando el mismo a nivel social y escolar Antecedentes Personales: Embarazo, parto, enfermedades, tratamiento, desarrollo Antecedentes Familiares: Situacin familiar, las relaciones intrafamiliares y antecedentes neuropsiquiatricos. Evaluacin Psicolgica: PRUEBAS o Desarrollo: Valoracin cuantitativa y cualitativa de cmo el nio adquiere su madurez en el rea de lenguaje, Escala de Inteligencia de Weschler WIPPS y WISS cognitiva, emocional, adaptativa. Utilizando Evaluacin de Desarrollo Estandarizadas como el DAYC o el III DENVER. En caso de que el nio sea menor de 3 aos. Escala de Estilos o Capacidad Intelectual y compromiso cognitivo : Valoracin Cognitivo de Gregorc cualitativa de las Escalas de Inteligencia de Weschler Cuestionario del Modelo WIPPS y WISS III segn corresponda la edad, observando Cognitivo de Witkkin la diferencia entre la Escala Verbal y Manipulativa, con detrimento de la escala Manipulativa ( figuras Evaluacin dl Trastorno por Dficit de Atencin incompletas, claves, dgitos, aritmtica) con Hiperactividad EDAH o Estilo Cognitivo: Conocer el estilo cognitivo del nio, para esto se puede auxiliar con escalas de Gregorc y Witkkin Test para el Trastorno por (anexo) teniendo en cuenta que los nios con dficit de Dficit de Atencin atencin tienen tendencia a ser dependientes de campo, ADHDT perceptivo y no analticos; a ser impulsivos mas no Inventario de Problemas reflexivos, y la prevalencia de la rigidez cognitiva frente a Conductuales y Socio la flexibilidad. Emocionales de Soledad o Escalas Diagnsticas: Se utilizara las escalas de evaluacin Rodrguez del Trastorno de Dficit de Atencin a los padres. ( EDAH Escala de Madurez Social y ADHDT) de Vineland Revisin de Criterios Diagnsticos. Ficha de Observacin Evaluaciones Auxiliares de Posible Comorbilidad o Evaluacin de los aspectos emocionales y de integracin social del nio que han podido ser afectados con la Prueba de Madurez Emocional de VINELAND o Evaluacin de los Problemas Conductuales y Socio Emocionales que pueda tener el nio con el Inventario de Problemas de Soledad Rodrguez Seleccin de tipo de terapia en base a las reas afectadas.
Dr. Alberto Fernndez Jen. Dra. Beatriz Calleja Prez trastorno por dficit de atencin y/o hiperactividad (tdah). http://www.anshda.org/tdha2004.pdf American Academy of Child and Adolescent Psychiatry and American Manifestaciones de la Enfermedad del TDAH http://www.trastornohiperactividad.com/bgdisplay.jhtml?itemname=info_manifestation Sandra Rief. Gua para docentes en http://www.tdah.org.ar/guia_para_docentes.html la Intervencin del TDAH

BIBLIOGRAFIA

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ANEXOS

ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND

FICHA DE OBSERVACION DE CONDUCTA (TDAH)

NOMBRE: ________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO : ______________________________ GNERO: M F EDAD: _______________________ GRADO QUE CURSA: ____________________________________ Por favor conteste los siguientes enunciados. Asegrese de contestar todas las preguntas. Para cada elemento que describe el comportamiento del nio durante el perodo de prueba o de la observacin, la puntuacin: 0 1 2 3 = no aparece = incidencia muy leve o ambigua = presencia definitiva con intensidad leve a moderada / frecuencia y menos de 3 minutos de duracin total = presencia definitiva con una intensidad severa, alta frecuencia, 3 o ms minutos de duracin total

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Acta muy confiado Dificultad para esperar su turno en las actividades o tareas Se re mucho Actos demasiado inmaduros para la edad Apticos o desmotivados Argumenta Pide informacin sobre el desempeo (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ______ Intentos para dejar espacio a otras razones de aseo (ver reglas de puntuacin) Evita el contacto visual Conducta irresponsable, destructiva, o peligrosa (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Pierde las cosas Se muerde las uas Lenguaje extrao o inusual (por ejemplo, ecolalia, balbuceos, palabras sin sentido, neologismos) (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Culpa a la dificultad en la tarea o al examinador Fanfarronera, jactancia No parece escuchar lo que se le dice No puede tener en mente ciertos pensamientos, obsesiones (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Mastica o chupa cosas que no son comestibles Se queja de estar aburrido por tareas Se queja de mareos, dolores de cabeza u otros problemas

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somticos durante la sesin, sin causa fsica (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

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Se queja de las tareas de ser demasiado difciles o est molesto por las tareas Pensamientos concretos Confundido o parece estar en una nube Se contradice o se invierte sus propias declaraciones Llora Suea despierto o se pierde en sus pensamientos Desafiante, contestn o sarcstico Sus demandas deben ser satisfechas de inmediato Dificultad para seguir instrucciones Inconexos o una conversacin tangencial No se concentra o presta atencin por mucho tiempo en las tareas, preguntas, temas No permanece sentado, inquieto o hiperactivo Se distrae fcilmente por estmulos externos Borra o tacha mucho en escribir o dibujar Exagera o inventa cosas Comportamiento explosivo e impredecible No logra prestar atencin cuidadosa a los detalles Se agita Dificultad motora alta (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Frecuenta hacer tareas afuera Da respuestas largas, verbales complejas Bruto dificultad motora o torpe Adivina mucho, no piensa en respuestas o estrategias Tiene dificultad para expresarse verbalmente de si mismo (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Tiene dificultad para entender el lenguaje (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Tiene problemas para recordar hechos o detalles Dificultad para la organizacin de actividades o tareas Impaciente Impulsivo o acta sin pensar Miedo de cometer errores Chistes inapropiados o excesivos Carece de confianza en s mismo o se hace autocrtica con comentarios Fallas en la atencin Risas inapropiada Deja la sesin para ir al bao (ver reglas de puntuacin)

0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3

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Limitada conversacin Limitada fantasa o imaginacin Mentiras Hace ruidos extraos Trabaja sucio Se porta mal, insultos, o limita las pruebas Movimientos de la boca, mientras que escribe o dibuja Necesita de persuasin o recompensas para continuar Necesita de repeticin. instrucciones o preguntas Nervioso, muy nervioso o tenso Movimientos nerviosos, tics , u otros movimientos inusuales (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Fuera del asiento Demasiado ansioso de complacer Persevera en un tema o una tarea Recoge araa la nariz, la piel u otras partes del cuerpo (describa): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Juega con sus partes sexuales Se niega a hablar Renuente a hablar de sus sentimientos o problemas personales Reacios a adivinar Repite ciertos actos una y otra vez, compulsiones (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Se resiste o se niega a cumplir (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Dice "no se" mucho Grita Olvidadizo en las actividades o tareas Parece cansado o fatigado Parece demasiado dependiente del examinador Parece que no responde al humor Se cohbe o avergenza fcilmente Muestras, payasadas, actos o tonteras Tmido o tmida Lento para responder verbalmente Lento para calentar Problema para habla (describir):

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Expresin en el rostro Mira intensamente al examinador Comportamiento extrao (describir): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Evita o se resiste a realizar tareas que requieren esfuerzo mental sostenido Terco, malhumorado o irritable Chupa los dedos o el pulgar Cambios repentinos en el estado de nimo o sentimientos Mal humorado Corre o salta excesivamente Jura o utiliza un lenguaje obsceno Conversa en voz alta a s mismo Habla demasiado Hace rabietas, mal genio, o parece enojado Demasiado preocupado por la pulcritud, la limpieza, o el orden Demasiado miedo o ansiedad Temblores en las manos o los dedos Trata de controlar o manipular el examinador Movimiento de baja actividad o lento Infeliz, triste o deprimido Usual o inusual tono de voz Comportamiento inusual cambiante Inusualmente fuerte Voz inusualmente tranquila Quiere dejar o no dejar tareas Se queja Se retira, no se involucra con el examinador Funciona de forma rpida y sin cuidado Preocupaciones Bostezos Niega toda responsabilidad o culpa a otros Poca afectividad Demasiado dramtico Aspecto personal sucio Intenta hacer trampa Responde antes que las instrucciones se completan Interrupciones Escribe en cualesquiera problemas o comportamientos no mencionados anteriormente

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FALTA lo de kory eda y el adht