Psicologia & Sociedade; 16 (1): 151-160; Nmero Especial 2004

DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS: ALGUMAS CONSIDERAES PARA AUXILIAR A PENSAR O LUGAR DA PSICOLOGIA E SUA PRODUO TERICA SOBRE A ADOLESCNCIA
Maria Juracy Filgueiras Toneli Universidade Federal de Santa Catarina RESUMO: O objetivo deste texto discutir questes que dizem respeito sade sexual e reprodutiva dos adolescentes, considerando-se dois eixos fundamentais: a noo de direitos sexuais e reprodutivos fundamentada no que as grandes conferncias promovidas pela ONU na dcada de 90 do sculo passado preconizam e o discurso mdico-cientfico como dispositivo que oscila entre as estratgias de governo das populaes (governamentalidade) e a incitao do sujeito para se ocupar de si mesmo (tecnologias/governo de si). A noo de biopoder, segundo Foucault, mostra-se promissora nesta discusso que inclui o olhar sobre os dispositivos que constituem o sujeito em sua dupla dimenso: sujeito a algum ou a algo e atado sua identidade pela conscincia e autoconhecimento. PALAVRAS-CHAVE: biopoder, governamentalidade, sade sexual. SEXUAL AND REPRODUCTIVE RIGHTS: SOME CONSIDERATIONS TO ASSIST THE THINKING ABOUT THE ROLE OF PSYCHOLOGY AND ITS THEORETHICAL PRODUCTION ABOUT ADOLESCENCE ABSTRACT: The objective of this text is to discuss some issues regarding adolescents sexual and reproductive health, considering two fundamental axes: the notion of sexual and reproductive rights based on what the great conferences promoted by United Nations on the nineties of last century praised and the medical-scientific speech as device which oscillates between government strategies of the populations (governmentability) and the subjects incitation to be occupied with himself (technologies/self-goverment). The notion of biopower, according to Foucault, seems to be promising in this discussion which includes the view on the devices that constitute the subject in his double dimension: subjected to 151

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someone or to something and tied to his identity through conscience and self-knowledge. KEYWORDS: biopower, governmentability, sexual health. Le libralisme nest videmment pas une idologie ni un idal. Cest une forme de gouvernement et de racionalit gouvernementale fort complexe. (FOUCAULT, 1999, p. 36) Em 1990 foi publicada, no Brasil, a lei n. 8069, denominada Estatuto da Criana e do Adolescente, que ficou conhecida pela sigla ECA. Embora se possa argumentar com relao enorme distncia existente entre a lei e sua real aplicao, deve-se reconhecer a iniciativa do Estado brasileiro em afirmar, ao menos no papel, que crianas e adolescentes so sujeitos de direitos abstratos e em se estabelecer como guardio destes direitos. De fato, nas duas ltimas dcadas houve um avano considervel nas polticas pblicas voltadas para a infncia e a juventude no Brasil. Entre as iniciativas deste perodo pode-se apontar a criao do Conselho Nacional da Criana e do Adolescente, o Programa de Ateno Integral Sade da Mulher, o Programa de Sade do Adolescente, o Programa de Preveno e Controle das Doenas Sexualmente Transmissveis e do HIV/Aids, a incluso da educao sexual nos Parmetros Curriculares Nacionais e da sexualidade como tema transversal na rea da educao (RIOS, PIMENTA, BRITO, TERTO JNIOR & PARKER, 2002). preciso, no entanto, pensar estas iniciativas, em um cenrio que inclui agentes sociais bastante diversificados que disputam a tutela da infncia e da juventude no contexto brasileiro. Alm do Estado, a Igreja Catlica e o campo mdico-cientfico, cada qual com suas concepes a respeito das caractersticas e necessidades das populaes jovens em seus vrios nveis de produo e integrao na realidade social, historicamente afirmaram-se como agncias importantes nesse jogo de foras que, simultaneamente, engendra processos de subjetivao. Do ponto de vista histrico, a noo de direitos associa-se de indivduo, ambas produtos da modernidade e da doutrina liberal. nesse contexto que se consolida a diviso entre a esfera pblica e a 152

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privada, remetendo ltima os aspectos relativos intimidade como aqueles da ordem da sexualidade. Consolidou-se, tambm, a naturalizao da associao entre o mbito privado, a reproduo e as mulheres, enquanto que a produo estaria localizada na esfera pblica e realizada pelos homens. Embora se possa afirmar que mudanas venham acontecendo no cenrio acima descrito, incluindo a prpria noo de individualidade que colocada em cheque pelo mundo virtual globalizado, pelas novas tecnologias de comunicao e pelas novas tecnologias reprodutivas, as concepes que ordenam a vida segundo tempos e espaos demarcados persistem no imaginrio e nas prticas sociais. assim, por exemplo, que os discursos normativos, prescritivos, higienistas ainda se mantm subjacentes s aes voltadas para o controle das populaes jovens, especialmente nos campos da sade e da educao. neste contexto que persiste o discurso adultocentrado prescritivo e normalizador que atribui adolescncia um carter essencialista a-histrico que inclui caractersticas como irresponsabilidade, instabilidade, rebeldia, imaturidade, marcando uma etapa do ciclo vital definida em termos de faixa etria atravs de um vis organicista. A adolescncia assim definida parece mais um fenmeno circunscrito s populaes de camadas mdias e elites urbanas submetidas influncia do discurso mdico (RIOS, PIMENTA, BRITO, TERTO JNIOR & PARKER, 2002) e ao individualismo moderno conforme o modelo dumontiano (HEILBORN, 1998). As poltica pblicas, assim como determinadas matrizes conceituais, parecem ainda desconhecer a importncia dos elementos de ordem institucional (organizaes escolares, familiares, religiosas, entre outras) e social (relaes de gnero, classe, raa/etnia, geraes) na constituio dos processos de passagem da infncia maturidade, determinando os lugares dos atores sociais e sua qualidade de vida. O objetivo deste texto justamente discutir estas questes no que diz respeito sade sexual e reprodutiva dos adolescentes, considerando-se dois eixos fundamentais: 1) a noo de direitos sexuais e reprodutivos fundamentada no que as grandes conferncias promovidas pela ONU na dcada de 90 do sculo passado 153

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preconizam; 2) o discurso mdico-cientfico como dispositivo que oscila entre as estratgias de governo das populaes (governamentalidade) e a incitao do sujeito para se ocupar de si mesmo (tecnologias/ governo de si). A noo de biopoder, segundo Foucault, mostra-se promissora nesta discusso que inclui o olhar sobre os dispositivos que constituem o sujeito em sua dupla dimenso: sujeito a algum ou a algo e atado sua identidade pela conscincia e autoconhecimento. tambm em Foucault que se pode encontrar a idia de governamentalidade entendida como um conjunto de prticas, procedimentos, anlises que exercem uma determinada forma de poder sobre a populao (FOUCAULT, 1994a e b). DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS: A CONSTITUIO DO CONCEITO Embora o termo direitos reprodutivos tenha surgido explicitamente com a criao da Rede Mundial pela Defesa dos Direitos Reprodutivos das Mulheres em 1979, desde o incio do sculo XX pode-se identificar uma demanda do movimento de mulheres pelo controle da prpria capacidade reprodutiva. Na I Conferncia Mundial de Direitos Humanos de 1968, em Teer, finalmente reconheceu-se o direito da pessoa a decidir sobre sua reproduo. Na realidade estas discusses engendraram o questionamento da maternidade como projeto compulsrio das mulheres, mais alm de suas conseqncias numricas ou da poca de sua concretizao. Ou seja, tratava-se da discusso do desejo ou no de ser me e da discriminao social se este desejo fosse o de no o ser, ou seja, de sua imposio s mulheres. A discusso dos direitos reprodutivos no mbito dos direitos humanos significou um avano no sentido de que no importava o sexo/gnero da pessoa, sua religio, idade, raa/etnia, grupo social de pertena e, sim, que qualquer um deve ser reconhecido como sujeito de direitos neste campo e deveria ter asseguradas as condies para o exerccio pleno destes direitos. No processo de consolidao do conceito de direitos reprodutivos, foram de grande relevncia as grandes conferncias 154

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organizadas pela ONU, na dcada de 90: a Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento, realizada no Cairo, em 1994 e a IV Conferncia Mundial Sobre a Mulher, realizada em Beijing, em 1995. Atravs delas, as reivindicaes dos movimentos das mulheres tiveram o alcance institucional necessrio para expandir suas idias aos campos de interveno na rea da sade reprodutiva. Destacase, como marco principal, a conferncia realizada no Cairo, por ter proposto a superao da perspectiva de sade reprodutiva que enfatiza o controle da natalidade, alm de ter reconhecido a sexualidade enquanto uma esfera positiva da atuao humana (Barzelatto, 1998) que inclui sexo, identidades e papis de gnero, orientao sexual, erotismo, prazer, intimidade e reproduo (WHO, 2002). Segundo a definio adotada pela Organizao Mundial de Sade (WHO, 2002), os direitos sexuais seguem os direitos humanos que j so reconhecidos pelas leis e documentos internacionais consensuais. Eles incluem o direito de todas as pessoas e repudiam qualquer forma de coero, discriminao ou violncia, devendo ser protegidos e respeitados. No Brasil, desde a dcada de 60, agncias internacionais que financiam projetos de investigao e/ou interveno na rea da sade reprodutiva, tiveram um papel importante no sentido de agregar pessoas e idias, a partir da noo ampliada de sade enquanto direito bsico que inclui a sexualidade e a reproduo. Pode-se constatar, no entanto, uma tendncia por parte de campos discursivos distintos - em especial, o governamental, o religioso e o mdico-cientfico a fomentar polticas de carter controlista que aviltavam esta noo de direitos, submetendo a populao a prticas que visavam a reduo da natalidade a qualquer custo. Tratava-se claramente aqui de estratgias biopolticas destinadas a dirigir e controlar as condutas sexuais e reprodutivas com fins de controle demogrfico, em especial nos pases de terceiro mundo. Como forma de resistncia/ enfrentamento destas polticas, programas de pesquisa foram institudos no intuito de subsidiar novas prticas de interveno que fossem ao encontro da construo do exerccio da cidadania tambm no campo da reproduo. No entanto, pode-se identificar um impasse neste cenrio na medida em que o sistema liberal que 155

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preconiza a liberdade de iniciativa e os direitos individuais v-se s voltas com problemas colocados s prticas de interveno pelas necessidades governamentais de administrao e controle de determinadas situaes associadas vida das populaes. O interesse particular em estudar a presena dos homens no campo da sade sexual e reprodutiva tem seu incio em torno dos anos 80 do sculo passado em funo de duas constataes fundamentais que se associam noo de direitos tal como vem sendo desenvolvida aqui: o aumento da incidncia da Aids, em especial no segmento constitudo por mulheres casadas, e o papel que os homens exercem na regulao das estratgias preventivas e contraceptivas de suas parceiras (VILLA, 1998). Pode-se constatar, no entanto, que a maioria dos estudos sobre os processos reprodutivos ainda exclui os homens deste cenrio, considerando a mulher como agente exclusivo da reproduo. Tal situao estaria associada ao pressuposto, vigente nas concepes da modernidade sobre gnero e famlia, de que os homens estariam associados a esferas de interesse ligados ao exerccio da sexualidade e atividade produtiva, enquanto que as mulheres estariam mais circunscritas aos interesses vinculados reproduo e ao cuidado dos filhos no mbito privado (LEAL & BOFF, 1996). Este pressuposto o que faz com que, por exemplo, as pesquisas censitrias e demogrficas continuem limitando me as informaes sobre os fatos da vida reprodutiva (LYRA & MEDRADO, 2000). As conferncias internacionais j mencionadas tematizaram as questes voltadas para as populaes jovens incluindo aquelas relacionadas sade e aos direitos sexuais e reprodutivos. Incorporando uma analtica de gnero, buscaram elaborar diretrizes que apontam para a necessidade de garantir a eqidade neste campo marcado por desigualdades histricas e buscaram denunciar o descompasso entre os direitos adquiridos na esfera pblica e seu exerccio efetivo na vida cotidiana das pessoas. No entanto, persiste a insuficincia da problematizao dos aspectos subjacentes aos comportamentos neste campo, marcadamente associados moral e aos valores propugnados pelos grupos culturais em suas relaes societrias.

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O DISCURSO MDICO-CIENTFICO SOBRE A SEXUALIDADE COMO DISPOSITIVO DE CONTROLE DAS POPULAES JOVENS E O CONTEXTO CONTEMPORNEO O modelo hegemnico de masculinidade na modernidade ocidental preconiza uma vida sexual ativa para os homens atravs da qual se constri um de seus indicadores fundamentais: a virilidade. Nesta perspectiva essencialista, h a idia de um impulso natural do desejo sexual nos homens que, no entanto, devero control-lo ou administr-lo em funo de suas conseqncias reprodutivas. Este modelo assume nuances variadas conforme o grupo cultural e, entre outros aspectos, a origem de classe. Nas populaes urbanas de camadas mdias, uma ideologia igualitarista vem ganhando espao, defendendo a desconstruo das distines de gnero como marcadores dos lugares ocupados pelos atores sociais nos diversos mbitos da vida, incluindo o familiar. Outras formas de distines, como a geracional, tambm so colocadas em xeque. No entanto, em se tratando de sociedades complexas, coexiste com a ideologia individualista/igualitarista, uma configurao holista mais tradicional na qual a famlia e as relaes hierrquicas entre os sexos e as geraes mantm-se como ordenadoras da vida. Tratam-se apenas de modelos e obviamente os sujeitos concretos no correspondem a eles em sua forma absoluta. Esta metfora, contudo, parece til para explicar a complexidade das relaes sociais e dos ordenamentos simblicos contemporneos. No caso dos adolescentes, esta complexidade mostra-se ainda mais visvel e imperiosa, na medida em que so filhos convivendo, em geral, numa rede familiar e dependentes de seus pais de forma a no terem condies de assumir a responsabilidade pela paternidade, uma vez que, incapazes de estar em condies materiais e subjetivas de formar uma famlia (VILLA, 1999). O projeto centrado no trabalho e/ou estudo imposto ao adolescente, inviabilizando ou negando a possibilidade da paternidade nesta fase do ciclo vital. Espera-se, portanto, que o adolescente controle seus impulsos sexuais, embora, espere-se, tambm, que no os controle, uma vez 157

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que significado socialmente como irresponsvel. Ademais, trata-se de um homem e deve mostrar-se viril. A tenso estabelecida entre a concretizao destes impulsos - trao visto como masculino - e sua incontrolabilidade, por um lado, e, por outro, a noo moral de responsabilidade parece traar um quadro no qual o adolescente vse duplamente sujeitado - pela natureza e pela moral. Por outro lado, sua assuno maturidade significa submeter-se ao ditame conhea a si mesmo e assuma as conseqncias de suas aes no mundo. Pode-se afirmar, segundo Foucault, que a partir do sculo XVIII surge uma srie de dispositivos na tentativa de racionalizar os problemas colocados prtica governamental pelos fenmenos prprios a uma populao: sade, higiene, natalidade etc. (FOUCAULT, 1994a, p.125). A biopoltica surge, ento, como uma forma de governamentalidade, ou seja, como uma srie de tcnicas e procedimentos destinados a dirigir a conduta de homens, mulheres, crianas, almas... No entanto, como levar em conta estes fenmenos em um sistema que, ao menos em tese, baseava-se no respeito ao sujeito de direito e liberdade de iniciativa dos indivduos: o liberalismo? Entram em cena aqui o que Foucault chamou de tcnicas de si, ou seja, procedimentos, pressupostos ou prescritos aos indivduos para fixar sua identidade, mant-la ou transform-la em funo de determinados fins, e isso graas a relaes de domnio de si sobre si ou de conhecimento de si por si (FOUCAULT, 1994b, p. 213). Trata-se de conhecer-se a si mesmo ou governar-se, ou seja, o governo de si por si na sua articulao com relao ao outro, como no caso da pedagogia, da prescrio dos modelos de vida (como no campo da sade), da orientao espiritual, e assim por diante (ibid., p. 214). No caso dos adolescentes, pode-se acompanhar o cruzamento do bipoder/biopoltica - controle sobre as populaes adolescentes atravs de mecanismos prescritivos e normativos, uma vez que os adolescentes ainda no so capazes de se governarem, e, as tecnologias de si - inquisio do sujeito no sentido da reflexo sobre os modos de vida, de regular a sua conduta de si, de fixar a si mesmo meios e 158

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fins (ibid., p. 215). O discurso da sade pblica oscila entre estas duas tendncias fundamentais, amparado, entre outras reas pela Psicologia que, em seus trabalhos, ainda mantm a concepo de fase de transio, moratria e crise a respeito da adolescncia. Considerando-se a noo de direitos sexuais e reprodutivos tal como foi apresentada neste texto, pode-se afirmar que, no caso dos adolescentes, trata-se de um paradoxo. Como tal, impossvel de ser resolvido, uma vez que o prprio conceito de adolescncia engendra a idia de algum que ainda no capaz de cuidar de si de maneira autnoma, racional e livre como supe o discurso liberal sobre o qual se funda a noo de direitos. Resta, portanto, controlar os adolescentes, na expectativa de um devir que, neste caso, significa o autocontrole atravs das tecnologias de si. Nesta direo, a Pedagogia e a Psicologia ganham destaque e perpetuam relaes de saber-poder que pretendem prevenir e/ou curar aqueles que ousam criar sua existncia fundados em outra tica que no seja a do aprisionamento norma. REFERNCIAS BARZELATO, J. (1998). Desde el control de la natalidad hacia la salud sexual y reproductiva: la evolucin de un concepto a nivel internacional. Em BILAC, E. D. & ROCHA, M. I. B. (Orgs.) Sade reprodutiva na Amrica Latina e no Caribe: temas e problemas, (pp. 39-49). Campinas: PROLAB, ABEP, NEPO, UNICAMP. FOUCAULT, M. (1994a). Du gouvernement des vivants. In: Dits et crits (IV), (pp. 125-129). Paris: Gallimard. FOUCAULT, M. (1994b). Subjectivit et vrit. In: Dits et crits (IV), (pp. 213-218). Paris: Gallimard. HEILBORN, M. L. (1998). Gravidez na Adolescncia: consideraes preliminares sobre as dimenses culturais de um problema social. Em: Vieira, E. M., Fernandes, M. E. L., BAILEY, P. & MCKAY, A. (Orgs.) Seminrio Gravidez na Adolescncia, (pp. 23-32). Rio de Janeiro: Associao Sade da Famlia. 159

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LEAL, O. F. & BOFF, A. (1996). Insultos, Queixas, Seduo e Sexualidade: Fragmentos de Identidade Masculina em uma perspectiva relacional. Em: Parker, R. & Barbosa, R. M. (Org.) Sexualidades Brasileiras, (pp. 119-135). Rio de Janeiro: Relume Dumar. LYRA, J. & MEDRADO, B. (2000). Gnero e paternidade nas pesquisas demogrficas: o vis cientfico. REF, 8 (1), 145-158. RIOS, L. F., Pimenta, C., Brito, I., Terto Jnior, V. & Parker, R. (2002). Rumo adultez: oportunidades e barreiras para a sade sexual dos jovens brasileiros. Cadernos CEDES, 22 (57), 45-61. VILLA, A. M. (1999). Sexualidad, Reproduccin y Paternidad: una introduccional analisis de la demanda social en las relaciones de gnero. Em: Marques Da Silva, D. P. (Org.) Novos contornos no espao social: gnero, gerao e etnia, (pp. 7-22). Rio de Janeiro: UERJ, NAPE. VILLA, A. M. (1998). Haciendo visible a los varones en las relaciones de gnero. Sexualidade, gnero e sociedade, 7/8, Rio de Janeiro: CEPESC/IMS/UERJ. WHO. World Healthy Organization. www.who.int

Maria Juracy Filgueiras Toneli , professora da Universidade Federal de Santa Catarina. O endereo eletrnico da autora : juracy@cfh.ufsc.br

Maria Juracy Filgueiras Toneli. Direitos sexuais e reprodutivos: algumas consideraes para auxiliar a pensar o lugar da Psicologia e sua produo terica sobre a adolescncia Recebido: 3/11/2003 Aceite final: 8/01/2004

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