Sunteți pe pagina 1din 6

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR Medicamentele- sunt produse de origine minerala, vegetala, animala sau chimica de sinteza.

, transformate prin aparate farmaceutice intr-o forma de administrare(comprimate, drajeuri, tablete, solutii) folosite pt prevenirea, ameliorarea, vindecarea bolilor, prin actiunea lor locala si generala. Caile de administrare: a) Caile directe: - suprafata cutanata si a mucoaselor, - calea digestiva:- orala, sublinguala, gastrica, intestinala, rectala, - calea respiratorie nazala, traheo-bronsica - calea urinara uretrala b) Caile indirecte (parenterala): in tesut celular subcutanat, muscular, tesut celular dermic, intravenos La administrarea medicamentelor asistenta trebuie sa cunoasca fiecare medicament: a) doza terapeutica- este cantitatea utilizata pt obtinerea efectului terapeutic dorit b) doza maxima este cantitatea cea mai mare suportata de organism fara a aparea fenomen toxice c) doza toxica este doza care creeaza reactii periculoase organismului d) doza letala este cantitatea car provoaca moarta Medicamentele adm. bolnavilor, actioneaza si in functie de calea de administrare pt. ca absorbtia se face diferit: pe cale bucala subs.medicamentoase sunt inactivate de sucurile digestive(cantitatea administrata se absoarbe mai putin) - pe cale intramusculara absorbtia se face lent - pe cale intravenoasa medicamentele actioneaza integral si rapid cu efect puternic, violent. Reguli de administrare a medicamentelor: - asistenta adm. medicamentele la indicatia medicului si pt a se evita erori respecta urmatoarele: 1. Respecta medicamentul prescris de medic 2. Indentifica medicamentului prescris - se verifica eticheta. - forma de prezentare, - culoare, miros 3. Verificarea calitatii medicamentului nu degradate, nu alterate, culoarea medicamentului 4. Respectarea caii de administrare: nerespectarea duce la accidente grave: - solutiile uleioase ne se adm. iv., - sol. hipertonice nu i.m. 5. Respectarea orarului si a ritmului indicat de medic pt a se mentine concentratia constanta in sange: - unele medicamente pot deveni toxice daca nu se respecta cantitatea si ritmul de administrare - se tine cont de alimentarea bolnavului - inainte de masa se adm. pansamentele gastrice, - in timpul mesei fermentii digestivi, 6. Respectarea dozei medicamentului- doza unica si doza pe 24/ore 7. Respectarea somnului fiziologic al bolnavului cu exceptia antibioticelor 8. Evitarea incompatibilitatilor intre medicamente devin ineficiente, sau daunatoare(asist. intreaba medicul daca le asocieaza). 9. Serveste pacientul cu doza unica de medicament pe cale orala de asistenta sau in prezenta ei 10. Respectarea succesiunii in adm. medicamentelor: se respecta urmatoarea ordine: - pe cale orala - tablete, capsule - solutii - lichide, picaturi - injectii - ovule vaginale - supozitoare 1

11. Informarea pacientului atunci cand medicamentul adm. d efecte secundare. 12. Anunta medicul imediat privind greselile produse in administrare, legate de doza, cale, si tehnica de administrare. 13. Adm. imediata a solutiilor injectabile aspirate din fiole, flacoane. 14. Respectarea masurilor de asepsie, de igiena, pentru a prevenii infectiile intraspitalicesti (nozocomiale). CIRCUITUL MEDICAMENTELOR La spital medicamentele sunt prescrise de medic in rubrica din FO, data calendaristica, numele pacientului, salonul, patul numele medicamentului - tratamentul pe 24/ore - calea de administrare, - doza unica , - orarul CONDICA DE FARMACIE Din FO se scrie condica de farmacie in 3 exemplare: 2 pt. farmacie si 1 pt sectie. Se pregatesc ambalajele: cutii, borcane, sticlute, flacoane. Se preda condica la farmacie cu tot cu ambalaj. PRELUAREA MEDICAMENTELOR Se verifica medicamentele, si se semneaza de primire daca: a) fiecare medicam. are ambalaj propriu de hartie b) medicamentele sa fie repartizate pe bolnav c) sa aiba etichete corespunzatoare: cu chenar albastru si mentiunea uz intern cu chenar rosu si mentiunea uz extern cu chenar galben si mentiunea injectabil eticheta neagra cu cap de mort si inscriptia otrava pt. toxice d) pe etichete sunt indicate dozele, ritmul de adm. , calea de administrare daca au recomandarile privind pastrarea lor: ferite de lumina, a se pastra la temp. de....... Depozitarea medicamentelor in sectii Medicamentele se pastreaza in sala de tratamente in dulapul de medicamente. Solutiile sterile, preparate in farmacie se tin in frigider. ! Nu se depoziteaza med. in noptierea bolnavului se adm. numai de asist. dupa orarul indicat de medic. Respectarea normelor igienice de administrare, obligatoriu se adm. medicamentul dupa orarul si calea indicata de medic. APARATUL DE MEDICAMENTE Este un mic depozit de medicamente si materiale pt. a acordarea primului ajutor, este un barem de medicamente stabilit de MS. Depozitarea in sectii se face in dulapuri compartimentate sau in cutii pt. fiecare pacient. Utilizarea medicam. din aparatul de urgenta se trece in condica de farmacie proprie. Dulapul este inchis si cheia este la asistenta sefa, iar in lipsa acesteia la una din asist. de pe sectie. Medicamentele alterabile vor fi inlocuite cu altele proaspte, daca nu sunt consumate la termenul stabilit, iar medicamentele neutilizate prin intreruperea de la adm. bolnavilor externati mai devreme, decedati, se inregistreaza la aparat si sunt adm. ulterior la alti bolnavi. ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA (CALE BUCALA, PER OS) Definitie: este calea naturala de administrare a medicamentelor care se absorb la nivelul mucoasei bucale, la nivelul intestinului subtire sau gros. Se adm. prin inghitire sau sublingual ( nitroglicerina), absorbtia unor medicamente la nivelul mucoasei bucale, faringosept, VitC. 2

Se adm. sub forma de tablete sau drajeuri, pe care le tin pacientii in gura ca pe o bomboana sau sub limba de unde se absorb integral fara sa treaca prin ficat. Unele medicamente contin un invelis de material plastic care prelungesc timpul de absorbtie si efectul medicamentului. SCOPUL-Obtinerea unor efecte locale sau generale ale medicamentelor administrare pe cale bucala care poate fi: - local- favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor mucoasei digestive - protejeaza mucoasa gastrointestinala, - inlocuieste fermentii digestivi, secretia gastrica in cazul lipsei acestora - excita peristaltismul, - dezinfecteaza tubul digestiv - general actioneaza asupra intregului organismsau asupra unor organe si aparate, fiind absorbite in sange prin mucoasa intestinala( antibiotice, vasodolatatoare, sedative, cardiotonice) Medicamentele adm. pe cale bucala pot fi: a) lichide b) solide a) Medicamentele lichide pot fi sub forma de: - solutii = substante dizolvate in apa sau alcool - mixturi = amestecuri de solutii sau solutii cu subs. insolubile care raman in suspensie ( se agita inainte de adm.) - infuzii = solutii care se obtin din produse vegetale(frunze, flori, radacini) in contact cu apa clocotita, fiarta - decocturi = sunt solutii obtinute prin fierberea unor produse vegetale de consistenta tare (radacini, seminte, coji) fierte in apa - tincturi = solutii extractive alcoolice obtinute din produse animale sau vegetale - extracte = sunt lichide rezultate din concentrarea solutiilor extractive, obtinute din produse vegetale sau animale - uleiuri = sunt obtinute prin presare - emulsii = sunt preparate din 2 lichide ce nu se pot amesteca, unul fiind dispersat in celalat b) Medicamente solide: pot fi sub forma de: - prafuri sau pulberi - tablete sau comprimate = discuri mici de diferite culori si marimi - drajeuri = sunt forme medicamentoase asemanatoare cu tabletele dar acoperite de un strat protector, colorat diferit cu rol de a masca gustul neplacut precum si mirosul preparatului si prevenirii degradarii, protejandu-l fata de agentii atmosferici - granule = preparate farmeceutice cu forma sferica sau vermiculara. - mucilagii = ex. orezul fiert, presat, strecurat si iar fiert Medicamentele lichide se pot dilua cu ceai, apa sau se administreaza ca atare, apoi pacientul bea apa, ceai. Medicamentele solide (tabletele) se aseza pe limba pacientului si se inghit. Tabletele care se resorb la nivelul mucoasei sublinguale (nitroglicerina) se aseaza sub limba. Unele pulberi se dizolva in apa, ceai, si apoi se administreaza, pulberile se dozeaza cu lingurita sau cu varful de cutit. Granulele se masoara cu lingurita. Pregatirea pacientului: -este informat asupra efectelor pe care le urmarim si eventual efectele nedorite. - i se administreaza in pozitie sezanda, daca starea permite Materiale necesare: - lingura, lingurita, pipeta, sticla cu picurator, pahar gradat, ceasca - apa, ceai, lapte ! Dupa adm. medicam. in forma solida pacientului i se da ceai, apa, limonada, suc. Ceaiurile medicamentoase se prepara cu putin timp inainte de adm. Se adm. proaspat, sa nu se degradeze subs. activa! Contraindicatiile administrarii medicamentelor pe cale bucala: medicamentul este inactivat de sucurile digestive medicamentul este iritant pentru mucoasa gastrica 3

medicamentul nu se resoarbe pe cale digestiva pacientul refuza medicamentele Gustul neplacut al medicamentului poate fi mascat prin diluare cu apa, ceai, sirop. Uleiul de ricin prin amestec de 2/3 cafea neagra, bere, lapte cald, vin rosu, sirop de zmeura. La bolnavii inconstienti, comatosi,cu tulburari de deglutitie medicamentele se introduc impreuna cu alimentele, direct in stomac sau duoden prin sonda Eihorn. De evitat - manipularea medicamentelor direct cu mana, dupa scoaterea din ambalajul lor - adm. de tablete sau drajeuri la copii sub 2 ani - folosirea de aceleasi lingurite, pahare, la mai multi pacienti - atingerea dintilor de catre solutiile acide si feruginoase pentru ca ataca smaltul dentar ( vor fi adm cu ajutorul unor tuburi de sticla). De stiut: -1 pahar de lichior = 15 g ulei o ceasca de cafea = 50 ml solutie apoasa un pahar cu apa = 200ml solutie apoasa o lingurita = 5 ml solutie apoasa 4.5 ml ulei 6.5 ml sirop - 1 lingura = 3 lingurite de apa - 1 lingurita rasa cu pulbere = 1.5-2.5 g - 1 lingurita cu varf = 2.5-5 g - 1 vatf de cutit = 0.5-1 g. ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RECTALA Definitie: calea recta este una din caile digestive de administrare a medicamentelor. Indicatii: se efectueaza cand: medicamentul are o actiune iritanta asupra mucoasei gastrice bolnavul prezinta tulburari de deglutitie prezinta intoleranta digestiva(greata, varsaturi) a suferit interventii chirurgicale pe tubul digestiv Medicamentele pot fi administrate sub forma de:- clisma sau sub forma de - supozitoare. Supozitoarele sunt forme farmaceutice in care substanta activa este cuprinsa intr-o masa solida (unt de cacao) care se topeste la temperatura copului. Supozitoarele au forma conica sau ovala cu o extremitate mai ascutita. Scop: - pentru obtinerea de efecte locale si generale: local - efect purgativ golirea rectului - calmarea durerilor - atenuarea peristaltismului intestinal - atenuarea proceselor inflamatorii locale generale administrarea de supozitoare ce actioneaza asupra unor organe sau sisteme Indicatii: - constipatie, calmarea durerilor, atenuarea peristaltismului intestinal Materiale necesare: -manusi - tava medicala - vaselina - tavita renala - supozitoare Etape de executie: 1. Pregatirea materialelor 2. Pregatirea psihica si fizica- se anunta b. i se explica necesitatea tehnicii - pacientul este asezat in DL cu membrele inf. usor flectate. Cand se administreaza supoz. cu scop purgativ, nu se face clisma 4

3. Tehnica: spalarea pe maini cu apa si sapun , se imbraca manusile despacheteaza supozitorul din ambalaj se tine in mana ctva timp sau se unge cu vaselina se departeaza fesele b. cu indexul si policele de la mana stnga se descopera orificiul anal cu mana dreapta se introduce supozitorul cu partea ascutita inainte in anus si se impinge in sus cu indexul sau inelarul, pana cand extremitatea sa trece de sfincterul intern al anusului. - Daca bolnavul are senzatia de defecare i se explica ca acesta se topeste in cateva minute si va disparea si senzatia de defecare - Se scot manusile se pun in tavita - Se spala pe maini cu apa si sapun 4. Reorganizarea locului de munca ! supozitoarele nu se tin prea mult in mana pt. ca se topesc si nu mai pot fi introduse. ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE PERCUTANATA Scop: -unele medicamente patrund in organism si prin piele, avand efect -local sau - general. Mod de administrare: - fricionare (cu efect local) - ionoforeza ( cu efect general) I. Fricionarea prin aceasta mod se introduc medicamentele sub forma de unguente, uleiuri, sau emulsii uleioase Tehnica: 1. Se spala suprafata tegumentului cu apa calda, se usuca 2. Se imbraca manusa 3. Se aplica medicamentul pe piele, 4. Se maseaza cu varful degetelor sau cu toata suprafata palmei, prin miscari circulare, cu o usoara presiune timp de 20-25 min., pe o suprafata mica pana cand medicamentul dispare, in aparenta, ramanand doar un slab luciu de grasime. - pt a proteja lenjeria de corp si de pat suprafata tratata se acopera cu o fasa ,iar daca s a aplicat pe toata suprafata corpului b. se acopera cu un cearceaf. ! cantitatea medicamentului introdus, suprafata aleasa, intinderea acesteia, durata frictionarii, frecventa si orarul vor fi stabilite de medic. II Ionoforeza: - introducerea medicamentelor cu ajutorul curentului galvanic. Curentul galvanic atragii ionii de sens contrar polului si resping ionii cu aceiasi sarcina, creind posibilitatea de a introduce in organism ioni medicamentosi. Prin ionoforeza se pot introduce in organism numai subs. medicamentoase care se ionizeaza in solutii ca : iodul, magneziul, novocaina, salicilatul de sodiu, precum si alcaloizi ca: histamina, stricnina, cocaina Scop: terapeutic- cu efect general Timp de executie: 1. Pregatirea fizica si psihica a bolnavului se anunta b. i se explica importanta tehnicii b. este condus in sala de fizioterapie se ajuta sa se dezbrace, se aseaza in pat in pozitie sezanda 2. Se spala pielea cu apa curata si sapun si se clateste abundent cu apa ( ca sa nu fie introduse in piele resturile de sapun) - se imbiba electrodul activ cu solutia medicamentoasa si se leaga de polul negativ al generatorului de curent continu 5

- se aplica polul activ imbibat in substanta medicamentoasa, cu electrodul fixat deasupra, pe regiunea aleasa, pt. introducerea ionilor medicamentosi. - Se ofera polul opus bolnavului in mana, inchinzand astfel circuitul electric. Intensitatea curentului utilizat va fi de 20-100mA, socotind 10-15 mA pe o suprafata de 100cm2 a electrodului. - Se supravegheaza bolnavul pe durata tratamentului 10-30-60 min. conform indicatiei medicului - Se indeparteaza electrozii din mana bolnavului si de pe regiunea de tratat 3.Ingrijirea bolnavului dupa tehnica: va cobora din pat este ajutat sa se imbrace se aseaza in salon, in pat in pozitie comoda se supravegheaza starea generala. ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SUPRAFATA TEGUMENTELOR Scopul: efect local:se folosesc medicamente sub forma de: 1.PUDRAJUL- presararea unui medicament sub forma de pudra pe suprafata pielii. Pudra este pulbere de origine minerala sau vegetala in care s au inglobat diferite substante active:talc, oxid de zinc, faina de grau. Pudrajul se executa cu tampoane, pudriere cu capac perforat, pulverizatoare, care au rol de a usca, de a absorbi excesul de grasimi de pe suprafata pieli, de a racori pielea. 2. COMPRESE MEDICAMENTOASE- sunt bucati de material textil, imbibate cu solutii medicamentoase, prescrise de medic:solutie Burow(entorse), ceai de musetel, care pot fi reci sau calde, la temperatura si durata indicata de medic. 3. BADIJONAREA se efectueaza cu tampoane de vata, montate pe portampon, imbibate cu solutie medicamentoasa lichida; nu se introduce tamponul in borcan. Tampoanele se imbiba prin turnarea solutiei din borcan, nu se utilizeaza de mai multe ori, se arde dupa intrebuintare. 4. UNGUENTELE sunt preparate farmaceutice, semisolide cu substanta activa incorporata in vaselina sau grasimi animala sau vegetala, se inmoaie la temperatura corpului; Se aplica prin intindere cu ajutorul spatulei, prin frictionare sau direct din tub pe mucoase, se pastreaza la rece. 5. PASTELE: - preparate din grasimi si pudre, mai consistente decat unguentele, se aplica pe tegument cu spatula. 6. LINIMENTELE: - preparate farmaceutice lichide sau semisolide, cu aspect limpede sau laptos. Se pot aplica cu mana libera, protejata de o manusa, cu tampoane. 7. MIXTURILE amestec de substante lichide si solide(pudre); inainte de utilizare vor fi bine agitate. Se intind pe suprafata pielii intr-un strat subtire, cu tampoane, apoi se lasa sa se usuce. 8. SAPUNURILE MEDICINALE contin subs. medicamentoase(sulf, gudron, ihtiol) care sunt inglobate in sapun neutru. Se aplica prin spalarea regiunii. Adaugate la clisma au actiune purgativa. 9. CREIOANELE CU STILETE CAUSTICE folosesc la cauterizarea unor formatiuni papilomatoase, ulceratii, sau scop hemostatic ( sulfat de cupru, nitrat de argint). 10. EMPLASTRUL MEDICAMENTOS format din substanta vascoasa lipita pe o bucata de panza care contine o substanta medicamentoasa. 11. BAILE MEDICINALE au efect dezinfectant, calmant, decongestiv, antipruriginos asupra tegumentelor. Baile sunt generale sau partiale, la temperatura corpului. In functie de scop se folosesc permanganat de potasiu, diferite plante indicate de medic. De evita: - pastrarea unguentelor la temperatura ridicata - folosirea aceluiasi tampon pentru badijonarea mai multor regiuni bolnave.