Elementos Comunes de OTS La osteosntesis es un tratamiento quirrgico de fracturas y fijadas en forma estable.

Para ello se utiliza la implantacin de aparatos mecnicos construidos principalmente de acero inoxidable, titanio o elementos biodegradables (ejemplos: clavos, tornillos, agujas, pines, entre otros) La compresin fragmentaria mantiene unidos mecnicamente los fragmentos y puede ser esttica o dinmica La esttica adosa los fragmentos, no permite el movimiento en el foco de fractura con la carga fisiolgica y produce cicatrizacin primaria, desaparece signo de fx en rx (ejem: tornillos y placas corticales) En la compresin dinmica el fijador transforma la carga fisiolgica en compresin a nivel del foco de fractura Clasificacin elementos de fijacin Interna: a)Golillas y Grapas: Se utilizan ocasionalmente en osteotomas, artrodesis o fijacin de fracturas. Las golillas planas incrementan la superficie del rea sobre la que se distribuye la fuerza ejercida por el tornillo de fijacin, previniendo la rotura de tejido cortical bajo su cabeza b)Agujas: Existe una amplia gama de variados tamaos, con o sin rosca. Las ms utilizadas son las Kirschner, que pueden ser usadas para la gua de tornillos canulados, en aparatos de traccin, fijadores externos, o bien como fijadores transitorios o permanentes de fracturas c)Alambres: existe una gran variedad, se usan de forma separada o en mayor frecuencia, con otros elementos de fijacin, hay 2 tipos principales, los cerclajes que tienen una disposicin circunferencial permiten liberar o prevenir tensiones rotacionales; el otro tipo son las bandas de tensin y que combinado, por ejemplo a agujas K, permiten aprovechar la fuerza muscular para hacer compresin fragmentaria d)Tornillos: Son uno de los elementos ms utilizados, existe una enorme variedad aunque pueden clasificarse en 2 categoras: los de cortical (que tienen rosca o hilo en toda su extensin, su principal indicacin es para fijar placas al hueso y van en la difisis, de cortical a cortical) y los de esponjosa (tienen hilo o rosca ms largo y slo en la parte distal *Tornillos Canulados: son huecos y permiten una ubicacin ms exacta ya que se guan mediante alambres. Cuando son usados para tratar fracturas subcapitales del cuello femoral se ubican 3 paralelos *Tornillos de Anclaje: estn diseados para servir como medios de sujecin de ligamentos, tendones o cpsulas daadas e)Placas: Existen diferentes modelos, tienen varios agujeros y se colocan sobre la superficie del hueso, aseguradas con tornillos

f)Clavos Intramedulares: hay una gran variedad, estn diseados para los huesos largos, la mayora se coloca con tcnica cerrada y mnima exposicin de tejidos blandos, existen de 2 tipos: flexibles y rgidos

Dynamic Hip Screw o DHS

Dynamic Condilar Screw o DHS

Una osteosntesis es satisfactoria cuando la inmovilizacin externa es innecesaria, es posible una movilizacin total activa de los msculos y articulaciones (Indolora) y es estable durante todos los procesos de reparacin sea Bibliografa -Libro: hoppenfield, fracturas y rehabilitacin Csar Garca M, Dulia Ortega. Elementos de osteosntesis de uso habitual en fracturas del esqueleto apendicular: evaluacin radiolgica. Revista Chilena de Radiologa. Vol. 11 N 2, ao 2005; 58-70 Alumno: Pablo Morales Franja Clnica VII Unidad de Traumatologa HRT Profesor: Klgo Cristian Ary Orellana Lpez