Modulo 4

DIRECCIN GENERAL DE POLTICA SOCIAL, DE LAS FAMILIAS Y DE LA INFANCIA REA FORMACIN
Atencin en situaciones de emergencias sociales

Mdulo 4. Buenas prcticas. Herramientas de intervencin
Mdulo 4
1. Herramientas de intervencin La entrevista del profesional de emergencia social Introduccin. Concepto de entrevista Clasificacin Actitud del profesional de emergencia social en la entrevista Enfoque longitudinal: el curso de la entrevista. Tipologas de informes Tipologas de informes sociales Modelos de informes Saber dar malas noticias Saber dar malas noticias, Caractersticas Habilidades y estrategias 2.Prctica. Gestionar proyectos de emergencias Intervencin desde el Trabajo Social. Aspectos organizativos y Prestaciones Sociales Anlisis de casos ( I). colectivas Casos prcticos; Grandes emergencias y
Anlisis de casos ( II ). Casos prcticos por colectivos. Emergencias individuales Mayores en riesgo Menores Mujeres (violencia de gnero) Personas sin Hogar Inmigrantes Drogodependientes 3. Unidad de Evaluacin
DIRECCION GENERAL DE POLITICA SOCIAL, DE LAS FAMILIAS Y DE LA INFANCIA

1.HERRAMIENTAS DE INTERVENCIN
Este captulo pretende ser una parte prctica donde se van a dar unas pautas para intervenir en la emergencia social. Como herramientas de intervencin vamos a entrar a detallar la importancia de la entrevista como una de las herramientas fundamentales que tendr el profesional cuando se encuentra en una situacin de emergencia tanto individual como colectiva. Pasaremos a clasificar la entrevista diferencindola en distintos conceptos y haremos especial alusin en dos aspectos que consideramos de suma importancia, uno de ellos es la actitud que debe adoptar el profesional en una intervencin de las caractersticas que estamos argumentando, y otro, el estilo del tcnico a la hora de intervenir. En una segunda parte del captulo, abordaremos las tipologas de informes que debe realizar el profesional de emergencias, veremos distintos modelos que puede utilizar el profesional y haremos alusin al tipo de modelo que se distingue ms en una situacin de emergencia. Hemos querido incluir en este mdulo un apartado importante, y el saber dar malas noticias. Resultaba interesante abordar un poco ms a fondo estas cuestiones ya que suele aparecer en numerosas ocasiones en una situacin de emergencia social, consideramos que el profesional debe proporcionar una ayuda integral y estar preparado para poder contener dichas situaciones, teniendo especial cuidado en que la parte personal del tcnico no prevalezca a su parte profesional, por eso dedicamos una parte del captulo a facilitar habilidades y estrategias como herramientas vlidas para el profesional. En la ltima parte del captulo, haremos un breve resumen de las prestaciones sociales ms habituales a utilizar ( ya vistas en profundidad en el capitulo 3) y el mbito del trabajo social para conectar todo ello con anlisis de casos prcticos y formulacin de proyectos abordaremos la problemtica de los colectivos con los que trabajamos en una intervencin de emergencia social. No vamos a

ver a todos los colectivos pero si que vamos a centrarnos en los que nos han parecido ms destacables.
Entrevista del profesional de la intervencin en emergencia social

Introduccin. Concepto de entrevista
La entrevista es una relacin interpersonal en la que se establece una relacin entre el profesional de la intervencin y la persona demandante de ayuda, por lo tanto, se trata de un dilogo constructivo guiado, con unos objetivos establecidos y que se produce dentro de un contexto determinado. No se trata de una mera recogida de datos, debe ser algo ms que la aplicacin mecnica de una tcnica. El profesional, durante la entrevista, debe avanzar comprendiendo activamente el enunciado en el cual el entrevistado manifiesta su situacin. El objetivo primordial de la entrevista es recrear una situacin, dotarla de nuevos significados y que el usuario sea capaz de vislumbrar alternativas de cambio. La entrevista adquiere suma importancia ya que se trata del medio que nos permite establecer un contacto inicial positivo con la persona que necesita ayuda y por lo tanto es un elemento fundamental del proceso posterior de la relacin entre el profesional y el usuario. Teresa Rosell (Rosell,T. 2004) expone tres caractersticas claves de la entrevista: - Es una relacin: dilogo constructivo entre el trabajador social y la persona demandante de ayuda. - Es una tcnica: se operativizan contenidos tericos que sirven de herramientas para el estudio que presenta el usuario y para la intervencin posterior.

- Es un proceso: cada entrevista es un proceso con diferentes fases y cada entrevista puede formar parte del proceso de seguimiento. Diversos autores sealan las diferentes ventajas y limitaciones que posee la entrevista como instrumento de evaluacin: Ventajas: 1 La relacin interpersonal: la entrevista ofrece la posibilidad a una persona de ser recibida por otra, escuchada y comprendida, con el valor emptico y emocional que esto conlleva, independientemente de lo que ello pueda aportar a la calidad de la informacin suministrada. 2 La flexibilidad: el profesional de la emergencia puede adaptarse sobre la marcha a las caractersticas y peculiaridades del usuario: avanzar o retroceder, profundizar, etc. segn la necesidad del caso. 3 Observacin: adems de la informacin verbal, el tcnico tiene la oportunidad de observar el comportamiento del usuario de su entorno ms inmediato, por lo tanto, cobra una gran importancia en ste apartado la comunicacin no verbal. 4 Registro de informacin: se recoge informacin variada tanto subjetiva (acceso a emociones, pensamientos), como biogrfica (historia vital, situacin actual, perspectivas futuras). Desventajas o limitaciones: 1 El costo relativamente elevado: inversin que tiene que realizar el profesional tanto en tiempo y esfuerzo, como en otros gastos que se pudieran originar. 2 La interferencia de sesgos: sta clase de interferencia puede darse por parte del profesional, del usuario, de la situacin, etc.

Clasificacin
La entrevista se puede clasificar en funcin de varios criterios tales como finalidad, forma de conduccin, estructura o momento en el proceso de trabajo. Hay que tener en cuenta que no hay ninguna entrevista que responda a una sola finalidad o que mantenga siempre una determinada forma ya que va a variar en funcin del usuario y del contexto en el que se produzca. Es habitual que el profesional en la entrevista no utilice un nico tipo sino que combine diversos elementos en funcin de la situacin, la demanda y el contexto de entrevista. Podemos clasificar una entrevista segn: a) Su finalidad: - de orientacin - de motivacin - de asesoramiento - de informacin - teraputica - de evaluacin y seguimiento
En una situacin de emergencia social, sea del tipo que sea, el profesional se centrar ms en realizar una entrevista en la que la finalidad sea de orientacin, motivacin, asesoramiento e informacin. En ningn caso ser de seguimiento ya que esa parte la llevarn a cabo los profesionales que asuman el caso cuando ya haya pasado la emergencia. Podramos atrevernos a decir que el profesional de emergencia social se convierte en apaga fuegos de la necesidad ya que una vez apagado ya no es necesaria su presencia, debe pasar el testigo a otro tcnico que podr realizar el seguimiento de la persona y continuar atendiendo sus demandas.

b)
La modalidad utilizada:
- Entrevista informal o libre: no existe una gua preelaborada aunque siempre se cuenta con las pautas del proceso a entrevistar. Se trata pues de una conversacin en que las dos personas se expresan libremente. ste modelo de entrevista puede ser factible en el primer contacto con el usuario. Este modelo de entrevista es la ms utilizada en una situacin de emergencia social ya sea individual o colectiva ya que es una primera toma de contacto con el usuario y probablemente sea la ltima. - Entrevista estandarizada: se trata de un modelo de entrevista en el que las preguntas se han estructurado de antemano y cuya finalidad suele ser la obtencin de datos rutinarios y de identificacin de las personas. En este caso, puede ser estructurada o cerrada, o bien, semiestructurada lo que supone un mayor grado de libertad para el profesional. - Entrevista planificada: responde a la elaboracin de un plan o gua sobre lo que necesitaramos trabajar en el proceso de entrevista, mediante un acuerdo entre entrevistador entrevistado. Este modelo responde a un modelo relacional sistmico en el que hay que tener en cuenta diversos factores como conseguir una informacin relacional, se produce a partir del primer encuentro, sirve de instrumento de bsqueda y anlisis que facilitan la construccin de alternativas y por ltimo otro factor a destacar es que deben de establecerse y referirse dentro del contexto histrico, econmico y social de la persona entrevistada.
c)
El nmero de personas: - Individuales - Colectivas

Existen otras clasificaciones de entrevista como la que desarrolla Madelein Grawitz (Grawitz, M. 1984) que basa su clasificacin teniendo en cuenta dos criterios: la libertad de expresin y el grado de profundidad: entrevista clnica o teraputica entrevista en profundidad centrada en un tema de respuestas libres de preguntas abiertas de preguntas cerradas
Desde el punto de vista del trabajo social, otra autora, Brezmes Nieto (Nieto, B. 2001) podra clasificar la entrevista en: entrevista de primer contacto entrevista de estudio y diagnstico inicial entrevista focalizada o temtica entrevista como tratamiento o intervencin
En una intervencin de emergencia social tendr que ser una entrevista de preguntas abiertas y respuestas libres, en muy pocos casos tendremos la oportunidad de realizar una entrevista en profundidad, ya que jugamos con el factor tiempo como hndicap principal. Siguiendo la clasificacin que realiza Brezmes Nieto, en una situacin de emergencia social, el tcnico podr utilizar una entrevista de primer contacto y la entrevista con diagnstico inicial ya que eso le permite al profesional hacer una primera valoracin de la situacin de necesidad planteada.

Actitud del profesional de la emergencia social en la entrevista

La actitud del profesional en la entrevista es fundamental y es el comienzo de una relacin profesional, el resultado del primer contacto va a determinar en numerosas ocasiones el vnculo que se adquiera con el usuario en el seguimiento posterior. Greemberg (Greemberg, L. 1996) y otros destacan mucho la importancia del vnculo teraputico entre el profesional y el usuario para lograr un cambio, ste vnculo debe estar impregnado de actitudes como la empata, la ausencia de crtica, el aprecio, la autenticidad, etc. destacadas por Rogers (Rogers, C.R. 1972). Otro autor, Robins (Robins, A. 1997) destaca que la relacin teraputica en la que se ha adquirido un buen vnculo, acta como factor contribuyente para el cambio, y ms concretamente los aspectos de acogimiento, empata, apoyo La actitud del profesional de la intervencin de la emergencia social est relacionada con los principios fundamentales que vienen reflejados en el cdigo deontolgico: Autodeterminacin Individualizacin Respeto Empata Justicia Aceptacin Secreto profesional
Hay que tener en cuenta otros factores dentro de la entrevista que pueden determinar el buen transcurso de la misma, como son: - Observacin - Escucha activa - Empata - Respetar y seguir el ritmo del usuario Existen diversos modos de relacin entre los canales de comunicacin verbal y no verbal, los ms destacados son:

1 - Repeticin: la comunicacin expresada a nivel verbal se ve confirmada o repetida por algn mensaje no verbal. Por ejemplo, cuando el usuario afirma estar de acuerdo con algo que le estamos indicando, hace gestos aprobatorios con la cabeza. 2 - Contradiccin: por ejemplo, a nivel verbal se expresa algo, a nivel no verbal existe evidencia clara de todo lo contrario. 3 Sustitucin: puede ocurrir que la comunicacin o los mensajes no verbales sustituyen a los mensajes verbales. 4 Complementacin: existen ocasiones en que los mensajes no verbales no solo son una repeticin de los verbales, sino que los complementan o agregan informacin. 5 Acentuacin: el mensaje no verbal puede acentuar lo expresado a nivel verbal. Por ejemplo, si el usuario durante la entrevista afirma que se siente deprimido y triste, el mensaje se puede acentuar mediante expresiones faciales o mediante el llanto.
Enfoque longitudinal: el curso de la entrevista

En una primera entrevista durante la intervencin de emergencia social, la presentacin es un momento de suma importancia ya que las interacciones entre las dos personas se dirigen al conocimiento de las posibilidades de un trabajo en comn y a la delimitacin de un contexto. Es una tarea del profesional de emergencias presentarse y presentar la entidad en la que trabaja ya que actan como marcadores de contexto y por lo tanto, es necesario trabajar en su clarificacin desde el principio. El momento de presentacin mutua es muy importante para iniciar un proceso lo ms centrado posible en las posibilidades de cooperacin. Por lo tanto, otra tarea del profesional, ser fomentar en la medida de lo posible la autonoma del usuario atenindonos al

principio fundamental, ya que l es el sujeto necesitado de ayuda y el profesional se convierte en la figura del facilitador. En la actitud del profesional del mbito social en la entrevista, debemos tener en cuenta los estilos donde se juega fundamentalmente con variables emocionales y psicosociales, por ejemplo, efectos positivos de un estilo abierto y espontneo, de demostracin de calor, de empata. O bien, efectos negativos como actitud dominante, controladora, etc. Es adecuado prestar atencin al contenido de la informacin que nos proporciona el usuario, as como el hecho de evitar los conflictos. La tendencia que se puede dar por parte del profesional de ocupar una determinada posicin jerrquica, miedo al enfrentamiento, miedo a la confrontacin, centrarse solo en algunas de las reas como la emocional, no respetar la relacin profesional o bien permanecer en una cierta distancia o proximidad, etc. Conocer nuestro estilo de trabajo es importante aunque puede ser insuficiente y es necesario desarrollar las respuestas en las interrelaciones para poder adecuar nuestros encuentros y no que los encuentros se adecuen a nosotros. El estilo por lo tanto, se convierte en un punto de partida y como resultado final puede desencadenar en un profesional ms crtico y flexible sin dejar de ser coherente y espontneo a la vez. La terminacin de la entrevista no requiere tanta importancia como el inicio, pero s que algunos autores destacan aspectos a tener en cuenta para que el usuario pueda tener la sensacin de haberse sentido escuchado, y en la medida de lo posible, ayudado. Uno de estos aspectos sera orientar la conversacin hacia el futuro, en las expectativas reales que tiene, as como, en las tareas que el usuario debe realizar. En la intervencin en emergencia social, procuraremos poner especial atencin en este apartado ya que, probablemente, el vnculo que hayamos conseguido con el usuario podr ser determinante para una posterior intervencin. El usuario puede que sea ms receptivo a la ayuda que le ofrezcan.
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Elementos prcticos a tener en cuenta en la entrevista en situacin de emergencia social. Desde nuestra experiencia en intervencin en emergencias sociales como trabajadoras sociales de Samur Social, vemos interesante resumir aquellos aspectos que nos parecen ms destacados y, lo haremos con unas pautas que le sirvan de herramientas al profesional para realizar una entrevista en una situacin de emergencia en la que las dos diferencias fundamentales con respecto a una entrevista tipo, sern el concepto tiempo y la flexibilidad del profesional. 1- Presentacin del profesional y del servicio: como hemos indicado anteriormente, la presentacin tanto del profesional como del servicio al que representa resulta fundamental. Una buena manera para que el profesional sea visible es que pueda llevar algo identificativo, el hecho de conocer a la persona que est enfrente y ofrece ayuda, aporta seguridad y da confianza. Cuando se origina una emergencia, la relacin de ayuda del profesional es una relacin de ayuda especial ya que el usuario en la mayora de las ocasiones no acude a solicitar ayuda, sino que es el profesional el que la ofrece. Con esta gran diferencia, la primera toma de contacto es muy importante porque conseguiremos crear un vnculo y a travs del mismo aportamos seguridad.
2- Diferenciar el tipo de emergencia (situacin imprevista) y situacin de vulnerabilidad (mayores, inmigrantes). Si se trata de una emergencia (situacin imprevista), tenemos que tener en cuenta el factor tiempo. El profesional tiene que realizar una recogida de datos rpida porque la situacin as lo requiere. sta recogida de datos a su vez, deber servir para poder realizar un buen diagnstico y as establecer unos objetivos de intervencin y un trabajo a realizar.
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A la vez que insistimos en que el profesional sea rpido en su tarea, debemos tener en cuenta la situacin de caos en la que se est desarrollando la entrevista, adems de que el usuario al que estamos atendiendo probablemente se encuentre en un estado alterado y nervioso, con lo cual hay que desarrollar y poner en prctica unas habilidades de comunicacin especiales para ayudar a la persona y que sta no se sienta abandonada. ste caos situacional que se puede producir en una intervencin de emergencia, tiene que ser ajeno al profesional y procurar que a ste no le afecte, ya que si no dejaramos de ofrecer la ayuda necesaria que en estos momentos se nos exige y requiere. Si se trata de una situacin de vulnerabilidad en la que estamos interviniendo con un colectivo en concreto como por ejemplo, inmigrantes, mayores, enfermos del sndrome de Digenes, etc. se trata tambin de un escenario inesperado y por lo tanto, la recogida de datos por parte del profesional tiene que ser tambin gil y rpida. En stos casos, debemos saber gestionar el tiempo teniendo en cuenta que la intervencin no la estamos realizando unilateralmente, si no que estamos en una intervencin conjunta, probablemente con otros profesionales de otros recursos, y a la vez estamos atendiendo al usuario e intentando ayudar a solventar la situacin de necesidad.
Pongamos un ejemplo: Procedemos a realizar un ingreso involuntario a una persona mayor que vive sola. Padece sndrome de Digenes desde hace tiempo por lo que tiene un gran cmulo de basura en su casa. Esta persona no cuenta con ningn tipo de red social ni familiar. En el domicilio del usuario se personan distintos recursos institucionales (polica, equipos sanitarios de emergencias, bomberos, servicios sociales) para proceder a realizar el ingreso involuntario. Durante el proceso se encuentra presente otro tipo de red informal (vecinos, etc.). Uno de los pasos a seguir en el internamiento involuntario suele ser el traslado del usuario a un juzgado de guardia
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para que un juez ordene un ingreso involuntario en una residencia de mayores con el fin de velar por la salud fsica y mental de la persona. En stos casos, el usuario puede mostrarse ajeno a todo lo que acontece a su alrededor, o bien, escptico, desconfiado, etc. hay que tener en cuenta que estamos invadiendo su entorno y lo que l conoce. En ste momento el profesional de emergencias tiene que contar con el factor tiempo, es decir, utilizar el tiempo adecuadamente para proceder al ingreso y que ste se desarrolle en los cauces y ritmos habituales; pero a la vez, atender en todo momento la necesidad del usuario. El profesional tendr que ser creativo, contar con unas habilidades de comunicacin que faciliten la creacin del vnculo necesario para poder aportar a la persona la seguridad que en stos momentos necesita. Para ello, es posible que el profesional tenga que improvisar situaciones que lgicamente no se producen en un despacho o cuando es el usuario quien acude a nosotros a solicitar ayuda. Por lo tanto: - Accin, seguir el mtodo de trabajo social - Herramientas: . Recogida de datos (rpidamente) . Anlisis y diagnstico situacional . Objetivos de intervencin inmediatos . Ejecucin de los mismos . Aportar soluciones: necesidades cubiertas como hemos visto anteriormente en el mdulo 3. - Dificultades: . Inestabilidad de la persona . Caos situacional - Objetivo final: dar seguridad y tranquilidad a la persona 3 Cuidado del ambiente que rodea la entrevista: el caos que se produce en una situacin de emergencia cobra su importancia porque va a ser un hndicap para el profesional. Teniendo esto en cuenta, debemos poner especial nfasis en cuidar al usuario que es la persona vulnerable a la que le estamos ofreciendo ayuda, por lo tanto deberemos cuidar aquellos detalles
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que le puedan servir para que lo que est viviendo no le origine mayor ansiedad y malestar. Por ejemplo, debemos tener especial cuidado en explicar la lnea de intervencin que se est desarrollando en un lenguaje adaptado al usuario. No es lo mismo atender a un mayor desorientado que a una mujer que ha sufrido un episodio de violencia de gnero. Procurar salvaguardar la intimidad de la persona a la que estamos atendiendo es un aspecto sumamente importante. En una intervencin de emergencias suele ser habitual que el usuario est expuesto a las miradas de los vecinos, curiosos, etc. lo cual puede originar un estado de ansiedad, nervios, bloqueo, etc., en ste caso el profesional puede llevar a un escenario aparte al usuario de tal forma que le facilitemos el camino para disminuir el nivel de ansiedad. En el caso de que no sea posible apartar al usuario del escenario donde se ha producido la emergencia el profesional servir de barrera y procurar que la persona se sienta ms protegida. Habr que poner especial nfasis en el cuidado del tono de voz. Es habitual que en el caos donde estamos interviniendo se produzcan niveles altos de ruidos, por lo tanto, lo que tiene que escuchar de nosotros el usuario lo haremos en un tono de voz adecuado y que inspire calma y tranquilidad. 4 Mediar entre el usuario y otros profesionales: en una intervencin de emergencia suele ser habitual que tengamos que trabajar en equipo con otros profesionales de la red institucional (equipos sanitarios de emergencias, bomberos, polica, etc. ). El trabajo en equipo y coordinado no es fcil y pueden producirse situaciones en las que los distintos intervinientes no estn de acuerdo en la lnea de trabajo a seguir. El profesional de emergencias tendr que facilitar el proceso con el objetivo nico de atender la situacin de necesidad del usuario.
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Esto no significa que nos dejemos llevar por la situacin o por los otros intervinientes, si no que debemos legitimar nuestra labor y procurar empoderarla, es decir, argumentar desde el punto de vista tcnico el diagnstico que hacemos de la valoracin del caso. Adems, puede darse el caso de que el usuario no entienda lo que est pasando y adopte una actitud de estar a la defensiva, reacio, no colaborador, etc. Los profesionales de emergencias tendremos que servir de puente entre el usuario y el resto de intervinientes, para ello, podemos utilizar a otros agentes informales (vecinos, personas de confianza del usuario, etc.) que nos ayuden y sirvan de puente para conseguir el vnculo y la confianza que no hemos podido conseguir con el usuario. Por lo tanto, en una situacin de emergencia social, tendr la misma importancia tanto la utilizacin de los recursos institucionales, como la red informal. 5 Cierre de la entrevista: cuando estemos terminando de intervenir con el usuario, procuraremos que ste se haya sentido escuchado y atendido. Es positivo no crear expectativas que no se van a poder cumplir, por ello, el profesional tendr que facilitar e informar de los recursos y prestaciones reales a los que pueda acceder. Tras una situacin de emergencia social, el profesional tendr que emitir un informe de lo acontecido y de la situacin de necesidad en la que se encontraba el usuario, por ello, es de suma importancia que haya una buena y gil coordinacin entre los servicios de emergencia social y los servicios sociales generales. sta coordinacin necesaria se podr producir siempre y cuando existan unos buenos protocolos de actuacin de intervinientes tal y como hemos visto en uno de los apartados del mdulo 2.
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Tipologas de informes
El Informe social viene definido en el Cdigo Deontolgico de Trabajo Social como: El informe social es el dictamen tcnico que sirve de instrumento documental que elabora y firma con carcter exclusivo el diplomado en Trabajo Social. Su contenido se deriva del estudio a travs de la observacin y la entrevista, donde queda reflejada en sntesis la situacin objeto, valoracin, un dictamen tcnico y una propuesta de intervencin profesional. El informe social posee un valor de testimonio en la deteccin de problemas y situaciones sociales. Es un documento profesional por excelencia, ya que por medio de l se prueba o acredita la autenticidad de un hecho o circunstancia. Cumpliendo con el criterio deontolgico de la profesin, debe contemplar: - Veracidad de los datos expuestos: sin omisin deliberada ni falseamiento de los mismos. - Confidencialidad: las informaciones facilitadas a un profesional estn amparadas por el secreto profesional. - Oportunidad de la emisin del informe para lograr el mayor grado de eficacia. Siguiendo estos criterios deontolgicos, recogemos tres objetivos fundamentales: - Informacin de la existencia y caractersticas de una situacin social concreta con el propsito de modificarla. - Obtener y/o promover recursos - Facilitar informacin a otros profesionales
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Tipologas de informes sociales

a) Segn el nivel de intervencin: Individuales Grupales Comunitarios Institucionales
b) Segn el diseo previo: b.1) Modelos de informe social tipificado: se realizan cumplimentando un modelo predeterminado con distintos apartados, que el profesional selecciona dependiendo del caso. Este tipo es muy utilizado por ejemplo, en solicitud de residencias de ancianos. Suele responder a la necesidad de evaluar un elevado nmero de expedientes con una disponibilidad temporal de recursos limitada. b.2) Modelos de informe social abiertos pero con estructura establecida. Las respuestas son abiertas. b.3) Sin modelo previo: modelo de informe a criterio del trabajador social y que realiza modificaciones en funcin de la finalidad. c) Segn su finalidad: c.1) de informacin, presentacin, seguimiento o tratamiento c.2) de solicitud, cuya finalidad es la obtencin de una prestacin o servicio c.3) de cierre o transferencia de casos c.4) por obligatoriedad de la emisin: Preceptivos: exigidos por disposicin legal expresa Facultativos: cuando se juzguen necesarios para resolver Informes periciales Informes de gestin e inspeccin
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En la elaboracin de un informe social hay que tener en cuenta una serie de criterios, destacamos los siguientes: - El informe social debe ir sustentado por una base slida de conocimiento tras la investigacin que se ha llevado a cabo con las tcnicas utilizadas: entrevista, anlisis documental, observacin, etc., lo que nos permite hacer el diagnstico social. - Recoger las fuentes de las que se han obtenido los datos as como la tcnica empleada. - La informacin recogida debe estar acreditada omitiendo los juicios de valor que pudiera realizar el profesional. - Contrastar el mayor nmero posible de informacin disponible cuando se trate de varias personas implicadas y explorar en detalle actitudes, conductas, opiniones... del grupo de personas.
Modelos de informes
a) Informe social individual Modelo 1: propuesta del Consejo General de Colegios Oficiales de Diplomados en Trabajo Social: Institucin Informe emitido por Fecha Solicitado por Dirigido a Motivo del informe
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1 Datos de identificacin del sujeto 2 Caractersticas del ncleo familiar: 2.1. Composicin del ncleo de convivencia 2.2. Historia familiar. Secuencias cronolgicas determinantes en la evolucin individual y familiar. 2.3. Relaciones familiares 2.4. Situacin socioeconmica 2.5. Datos sobre la salud del grupo de convivencia 3 Caractersticas del entorno familiar 4 Ubicacin del ncleo de convivencia 4.1. Vivienda 4.2. Caractersticas generales de la zona o barrio 5 Relaciones sociales y vecinales 5.1. Referencia histrica de la evolucin del proceso de socializacin individual y /o familiar. 5.2. Relaciones sociales actuales con el entorno
6 Interpretacin y valoracin de la situacin 6.1. Datos ms significativos y anlisis 6.2. Dictamen profesional. Opinin o juicio sobre la situacin y los recursos necesarios para la prevencin y / o modificacin del problema planteado.
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Modelo 2: informacin que debe contener segn Masfret (Masfret, D.C. 2005): 1 Datos de identificacin 2 Tipologa del caso: si es ya conocido o no 3 - Antecedentes: resumen de la intervencin anterior 4 Motivo de la consulta: cul es la razn por la que el trabajador social ha iniciado el estudio social actual 5 Demanda que realiza el usuario 6 Caractersticas del ncleo de convivencia 7 Relaciones sociales 8 Caractersticas de la vivienda 9 Situacin laboral 10 Situacin de salud 11 Valoracin de la situacin actual del usuario 12 Diagnstico social 13 Demanda profesional 14 Potencialidades del usuario 15 Profesional que emite el informe 16 Institucin emisora
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b) Informe social de grupo Modelo 1: modelo de informe social de grupo segn Ander Egg (Ander Egg, E. 1987). 1 Datos de identificacin 2 Indicadores: 2.1. Composicin del grupo: datos personales de cada miembro y funcin o cargo dentro del grupo. 2.2. Evolucin social del grupo 2.3. Anlisis intragrupal: toma de decisiones, sistema de trabajo grupal, resolucin de problemas... 2.4. Anlisis contextual: situacin social del medio externo, repercusin del medio en el grupo, proyeccin del medio en el grupo. 3 Diagnstico grupal: 3.1. Formulacin de problemas 3.2. Clasificacin de los problemas y anlisis 3.3. Recursos internos y externos 3.4. Jerarquizacin de problemas 3.5. Pronstico grupal 4 Observaciones de inters: 4.1. Personas que puedan facilitar contactos o informacin del grupo, etc.
Una vez vistos los modelos de informe que nos plantean distintos autores, creemos conveniente hacer alusin a los datos que se recogen en un informe de una intervencin en emergencia social ya sea individual o colectiva. Los campos que tiene que rellenar el profesional sern campos abiertos ya que las situaciones pueden ser muy diversas y, por lo tanto, no hay cabida a campos demasiado estandarizados ya que eso no
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permitira un buen abordaje de la situacin y no se podra recoger toda la informacin para realizar la valoracin diagnstica. Ejemplo de emergencia social: nota informativa en una intervencin en
1 - Nota informativa dirigida a: es importante especificar a quien dirigimos el informe social. Al estar actuando en una situacin de emergencia, el informe que realice el tcnico se dirigir a otros profesionales que seguirn con la intervencin ya iniciada. 2 Lugar donde se produce la intervencin: debemos sealar el lugar donde intervenimos as como quien nos ha avisado (polica, bomberos, ciudadanos, el propio usuario, etc) 3 Datos de identificacin del usuario o usuarios: recoger los datos personales del usuario o usuarios nos servir para crear expediente del caso. Hay que crear una base de datos por si surge otra situacin de emergencia y para poder derivar el caso a otro recurso. 4 Relaciones familiares o sociales: hacer una primera valoracin sobre si el usuario tiene apoyo social o familiar para poder ponerse en contacto con ellos en caso de necesitarlo. 5 Situacin planteada: recoge lo que se encuentra el profesional de emergencia social cuando llega al lugar del aviso. Tiene que ser un apartado abierto en el que el tcnico pueda desarrollar los aspectos que considera ms importantes a tener en cuenta para realizar posteriormente la valoracin del caso. 6 Valoracin diagnstica: el profesional una vez realizada una primera valoracin del caso y, con todos los datos recogidos, anotar aquellas consideraciones que crea oportunas. Es importante que deje constancia de los aspectos que considere necesarios a trabajar y que asuma el recurso al que va dirigido el informe. 7 Firma del profesional que emite el informe: importante firmar el informe para que el recurso al que va dirigido pueda ponerse en contacto con nosotros en caso de necesitarlo.
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Saber dar malas noticias

Saber dar malas noticias, inicio del proceso de duelo en situacin de Emergencia Social
Podemos decir a grandes rasgos que la definicin de mala noticia es la informacin antes desconocida que altera las expectativas de futuro de la persona que la recibe. Desde el mbito profesional debemos de centrarnos a priori en el estrs que le supone al tcnico/profesional tener que dar informacin crtica o negativa a otra persona, por ello se debe de tener en cuenta y, en la medida de lo posible, trabajar el miedo del profesional a hacer dao al otro, al dolor emptico que conlleva la transmisin de informacin y el ponerse en el lugar del receptor, as como el miedo a ser culpado de la noticia por el estrs e impacto que causamos en la persona, que en esos momentos le es difcil controlar sus impulsos, la rabia y el dolor. Ser poco hbiles dando malas noticias puede generar un sufrimiento aadido innecesario en la persona que recibe la informacin y un deterioro en la relacin profesional usuario. Saber manejar las malas noticias puede disminuir el impacto emocional en el momento de informar, permitiendo ir asimilando la nueva realidad poco a poco y afianzando la relacin profesional. Hasta ahora hemos profundizado poco en la definicin de lo que son malas noticias. Existen muchos autores que han intentado definir este trmino que puede dar cabida a muchas y variadas definiciones. Una de ellas podra ser aquellas que relacionamos con un pronstico vital corto y que son generalmente las que mayor carga emocional conllevan tanto para los usuarios como para su entorno y para los profesionales.
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En cualquier caso, la mayora de los autores parecen aceptar la definicin de malas noticias como aquella que afecta negativamente a las expectativas de la persona, bien por ser ella la directamente afectada por la enfermedad o por ser alguna persona de su entorno la afectada.
Caractersticas que tiene que manejar el trabajador social de emergencias sociales

El trabajador social de emergencias que se enfrenta ante una situacin de tener que comunicar una mala noticia tiene que tener en cuenta una serie de caractersticas que facilitarn la transmisin del mensaje. Entorno (donde, cuando, con quin, cuanto tiempo): - Presentarse - Facilitar la intimidad - Utilizar el contacto y la mirada, un tono de voz adecuado. Facilitar la proximidad fsica respetando el espacio del otro. - Mensajes verbales claros y sinceros. Adecuar nuestro lenguaje al nivel cultural y social de los interlocutores. - No dilatar la comunicacin de la noticia ms de lo necesario. - Usar frases que denoten nuestra compresin, hacindoles notar que el dolor es algo individual e irrepetible. - Procurar que est acompaado. Si es posible, dar la noticia a la mayor parte de los familiares a la vez. - Facilitar la expresin de los sentimientos, no dificultar el llanto y ayudarles en el inicio del duelo.
Habilidades y estrategias
Aparte de las caractersticas anteriormente definidas, existen una serie de habilidades y estrategias profesionales ya conocidas por todos pero que adquieren mayor importancia cuando nos
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enfrentamos a una situacin tan difcil que exige al profesional el dominio de unas herramientas: 1 Silencio: es una herramienta de informacin y de terapia, puede ser teraputico cuando el usuario se conmueve, llora o se irrita. Un silencio emptico mirndole a la cara, prestndole nuestra atencin es teraputico porque el usuario sabe que puede contar con el profesional que le est transmitiendo la informacin y la ayuda. Es preferible el silencio si no se sabe qu decir. 2 Escucha activa: debemos escuchar sus palabras y su silencio. En situaciones muy emotivas los profesionales tendemos a interrumpir, ofrecer soluciones e incluso trivializar las expresiones del usuario. La escucha activa propicia una baja reactividad que significa no interrumpir, esperar que el usuario acabe antes de empezar a hablar, e incluso, si la situacin lo requiere mantener los silencios como hemos indicado anteriormente. 3 Empata: intentar ponerse en el lugar del otro, respetando su propio proceso y no interrumpiendo. 4 Asertividad: debemos procurar que el usuario se sienta respetado en sus opiniones. No basta con saber qu debemos hacer, si queremos ser asertivos, el usuario debe percibirnos como profesionales seguros de nosotros mismos. Incluso en situaciones de incertidumbre debemos transmitir seguridad y que nuestras opiniones estn fundamentadas.
2. PRCTICA. GESTIONAR PROYECTOS/INTERVENCIONES DE EMERGENCIAS.

En esta apartado vamos a tratar la parte prctica de todo lo visto a lo largo de los mdulo 1, 2 y 3. En un primer apartado haremos un breve resumen del mbito de intervencin desde el trabajo social y repasaremos las prestaciones y cuestiones organizativas a tener en cuenta. Y Seguidamente veremos ejemplos de buenas prcticas de intervencin social en emergencia.
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mbito de intervencin desde el trabajo social. Aspectos organizativos y prestaciones sociales
mbito de intervencin desde el trabajo social.

A continuacin vamos a presentar brevemente aquellas funciones que desarrolla o debera desarrollar desde nuestro punto de vista un trabajador/a social y con ello el Sistema de Proteccin social de Servicios Sociales ante una emergencia, algunas de estas funciones se desarrollan bsicamente ante una gran emergencia o catstrofe aunque otras pueden desarrollarse en emergencias individuales. La actuacin del Trabajador/a Social en situacin de emergencias se desarrolla desde diferentes mbitos: 1) Servicio Especializado en Emergencias Sociales: Desde que en el ao 1.989 se creara el primer recurso especializado en Emergencias Sociales por parte del Ayuntamiento de Madrid (la Unidad Mvil de Emergencia Social) se han ido creando otros recursos similares en otras ciudades de Espaa a lo largo de estos ltimos 16 aos. En el ao 2.005 Santander y Granada crearon servicios especializados de esta ndole. 2) Servicios Sociales Generales o de Atencin Primaria: Desde los servicios sociales generales tambin se acta en situaciones de emergencias sociales. 3) Otros mbitos de actuacin: Salud, menores, mayores, mujeres, inmigrantes, enfermedad mental, red de recursos de Personas Sin Hogar... Para explicar dichas funciones nos basamos en la clasificacin que hace Carlos Chana (2.004) entre: Fase prevencin primaria. Fase de atencin social en la emergencia. Fase de post emergencia o cierre de la emergencia.
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Aparte de las funciones que seala el autor C. Chana nosotros hemos sealado otras nuevas que hemos visto en el mdulo 2 y 3 de manera profunda
A Recordar: Aspectos organizativos y Prestaciones Sociales
En este apartado te sealamos y recordamos aspectos organizativas y prestaciones sociales a tener en cuenta antes, durante y despus de la emergencias.
Recuerda: Aspectos a tener en cuenta ANTES de la emergencia
Para programar las acciones de Intervencin Psicosocial, puede ser adecuado tener como referencia el siguiente esquema: Coordinacin general y operativa Instancias o mecanismos de notificacin y verificacin de la informacin Red de comunicaciones Medios de movilizacin existentes y disponibles Disponibilidad de alojamientos temporales Mecanismos de registro y sistematizacin. Recursos humanos, tcnicos, econmicos y fsicos orientados al desarrollo del trabajo social.
RECURSOS HUMANOS: Diseo del Equipo de Intervencin: voluntarios vs profesionales remunerados personal especializado vs plantilla de la red equipo multidisciplinar
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Contar con la implicacin de todas las administraciones, organismos, asociaciones, ONGs, etc., susceptibles de intervenir en las grandes emergencias. Confeccionar un listado (actualizado peridicamente) con todas aquellas personas dispuestas a colaborar ante grandes emergencias, conociendo su disponibilidad geogrfica y horaria, teniendo una va de contacto operativa para su activacin, etc. Formacin y entrenamiento de los intervinientes (mandos y tcnicos)
RECURSOS MATERIALES: Contar con un pequeo stock de materiales que permitan cubrir las necesidades bsicas en los primeros momentos de la intervencin. Disponer de material para el trabajo de los intervinientes. Organizar un sistema de acreditacin para identificar a los intervinientes. Elaborar una Gua de recursos con los que coordinarse/colaborar lo ms completa posible, que incluya entre otros: Directorio de hospitales y centros de salud, Listado de polideportivos o locales potencialmente adaptables para crear alojamientos provisionales para grandes grupos, Listado de hoteles, pensiones, residencias para mayores o para personas con necesidades especiales, Telfonos y horarios de tanatorios, funerarias, compaas de seguros, etc., Telfonos y horarios de los diferentes medios de transportes para organizar la llegada de familiares o gestionar traslados, Contactos con comerciales que puedan facilitar la provisin de productos de primera necesidad (servicio de catering, mantas y colchones, ropa calzado,),
Recuerda: Aspectos A tener en cuenta DURANTE la emergencia

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TAREAS ORGANIZATIVAS. 1. Coordinacin entre Cuerpos de Intervencin: Crear un Gabinete de Crisis con tcnicos de todos los servicios que intervienen. Toma de decisiones conjunta. Buscar la complementariedad de los servicios, manteniendo unicidad en los criterios de actuacin. Colaborar vs competir. Evitar por todos los medios problemas de competencias, discrepancias en criterios tcnicos o en la gestin de recursos, etc., que puedan aadir ms caos al ya existente. Garantizar la transmisin de pautas de actuacin consensuadas a los tcnicos de cada Cuerpo de intervencin.
2. Coordinacin Interna de los Servicios Sociales Evaluacin y anlisis de Necesidades en base a la informacin disponible. Facilitar las labores asistenciales. Activacin del dispositivo y distribucin de los intervinientes: Necesidades iniciales de personal, asignacin de puestos y tareas, etc. Determinar los escenarios y organizar el Equipo de cada escenario (mandos intermedios) Organizacin y cuidado del personal a lo largo de todo el tiempo que dure la actuacin. Guiar, ser el referente, disminuir incertidumbre Disear el Sistema de Relevos que garantice el refresco del personal interviniente (incluidos los propios mandos) Velar por el adecuado estado fsico y mental de cada persona a su cargo. Garantizar que sus necesidades bsicas estn cubiertas. Asegurarse de que cuenten en todo momento con las herramientas de trabajo imprescindibles para el desarrollo de su labor. Revisar la tareas asignadas y reorganizar funciones.
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Programar adecuadamente las fases siguientes y determinar quines sern los actores. Implicar a los afectados.
PRESTACIONES SOCIALES. Prestaciones bsicas de counselling a los afectados. informacin, orientacin y
Alojamientos de emergencia, estando atentos a las personas que puedan tener necesidades especiales. Intentar que los afectados recurran a su red social para el alojamiento. Si la emergencia va ms all de unas horas, habilitar espacios para los menores, intentando crear ambientes positivos. Procurar que todos los miembros de la familia puedan estar agrupados, para su apoyo mutuo. Comida: tener presente a personas con necesidades especiales por problemas mdicos, comida para lactantes, etc. Ropa y calzado para bebs, menores y adultos. Productos de higiene , medicinas. Billetes de transporte o puesta en marcha de vehculos de traslado. Otras.
Recuerda: Aspectos A tener en cuenta DESPUES de la emergencia
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ASISTENCIA A LOS AFECTADOS: Garantizar la continuidad en la asistencia tras los primeros momentos. Una demanda reiterada por parte de los ciudadanos afectados por emergencias, es la solicitud de que las autoridades asuman el compromiso de ofrecer una continuidad de servicios hasta la completa normalizacin de la situacin y la vuelta al funcionamiento habitual (percepcin de abandono). Algunas tareas a realizar: Informar y asesorar sobre la capacidad de ayuda que tienen las instituciones y comunidades locales Facilitar el acceso a todos los servicios que requieran los afectados, derivndolos a programas, servicios o recursos especficos, as como poniendo en marcha nuevos recursos conforme a las necesidades planteadas. Seguimiento de los afectados tanto a travs de la red familiar como de los recursos sociales implicados.
LABORES INTERNAS Evaluacin del proceso de gestin de la emergencia. Analizar las deficiencias y los puntos fuertes, con la intencin de aprender de cada actuacin y poder sugerir mejoras que vayan en la direccin de ofrecer una respuesta de mayor calidad en futuras intervenciones.
Cuidar al interviniente. El desgaste fsico y mental que genera el trabajo en situaciones de gran tensin, con falta de medios, en contacto directo con el sufrimiento humano, etc., hace imprescindible tomar medidas de salud laboral que vayan encaminadas a evitar o al menos reducir
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los procesos de burn-out e incluso de traumatizacin que en ocasiones pueden generar estas situacin entre los profesionales de la emergencia.
Anlisis de casos ( I).

Casos prcticos; Grandes emergencias y colectivas
A continuacin vamos a describir distintos casos de emergencias y como se ha intervenido ante ellas. Las emergencias que a continuacin se exponen son situaciones reales que se han dado, y su resolucin y metodologa de intervencin se corresponde con la realidad profesional. Es decir, lo que a continuacin se expone parte de modelo tericos pero desde la praxis profunda del da de la intervencin en emergencias. Intervencin del cuerpo de voluntarios en grandes emergencias del Colegio de Trabajadores sociales de Madrid en el accidente del aeropuerto de Barajas en 2008 A continuacin vamos a exponer brevemente como el cuerpo de voluntarios en grandes emergencias del colegio de Trabajadores sociales de Madrid intervino en el accidente areo del aeropuerto de Barajas del ao 2008. Lo que a continuacin se transcribe procede la ponencia efectuada por Mar Urea, gerente del citado Colegio, de las IV jornadas trabajo social y voluntariado en Grandes emergencias organizadas por dicho colegio profesional. El 20 de agosto de 2008 se produce un grave accidente de avin en la pista de aterrizaje de la Terminal 4. Hay pocos supervivientes de los 160 pasajeros que iban a bordo.
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Fase antes de la emergencia:
El Colegio de Trabajadores sociales de Madrid desde la creacin del cuerpo de voluntariado en grandes emergencias en el ao 2005 ha organizado dicho cuerpo, formado a travs de cursos , jornadas y seminarios a sus miembros. Adems de implementar un convenio con la Direccin general de inmigracin, cooperacin al desarrollo y voluntariado de la Comunidad de Madrid en su momento. Es decir, el Colegio de trabajadores sociales de Madrid ha implementado las acciones optimas en esta fase de la emergencia: Planificacin. Formacin. Investigacin. Legislativamente: Toda la accin enmarcada dentro de la actual plan de voluntariado Comunidad de Madrid 2006 2010 en su rea 7 y en el PLATERCAM.
Fase durante la emergencia:
El Colegio de Trabajadores sociales de Madrid estuvo alerta desde el conocimiento del accidente, en comunicacin continua con el servicio de voluntariado de comunidad de Madrid y se activo y actu cuando fue requerido para apoyar la intervencin social en el IFEMA desde la Direccin General de Voluntariado de la Comunidad de Madrid, donde se instal el tanatorio provisional.
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A continuacin presentamos algunas notas para contextualizar la actuacin de este cuerpo de voluntarios: - El lugar de actuacin fue el IFEMA pabellones 6 y 10. - La peticin realizad fue el colaborar y reforzar el dispositivo de atencin social. - Temporalizacin: Tres turnos de trabajadores sociales voluntarios, dirigidos cada uno de ellos por un/as coordinador/a - Motivo del cese de la actuacin: desactivacin coincidiendo con el cierre de IFEMA como tanatorio provisional. - Se activaron los/as trabajadores / as sociales requeridos, la disponibilidad de profesionales era mayor. - La actuacin de los/as trabajadores / as sociales voluntarios/as del Colegio en el IFEMA, estuvo en todo momento sujeta a la cadena de coordinacin existente, actuando segn las indicaciones que se recibian desde el Mando operativo del dispositivo desplegado. Y trabajando de forma coordinada de manera especial con SAMUR SOCIAL del Ayuntamiento de Madrid, Servicio de Emergencia social de la Comunidad de Madrid y Cruz Roja. -Funciones principales voluntarios: de los/as trabajadores/as sociales
o Acogida a las familias y primera informacin. o Presencia en puerta para informacin y orientacin. o Contencin y soporte y apoyo emocional a las familias de los fallecidos o Coordinacin y colaboracin con otros profesionales para la realizacin de gestiones, tramites o intervenciones requeridas: traslados a distintos sitios de Madrid (muchas de las familias no eran de Madrid, venan de Canarias) , informacin sobre alojamiento gestionado previamente por SAMUR Social y/o
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Servicio de Emergencias Sociales d de la Comunidad de Madrid... Fase post emergencia: Evaluacin.
El proceso de evaluacin consto de varios momentos: Reunin de evaluacin de la comisin rectora del cuerpo de trabajadores / as sociales voluntarios/as ( formado por miembros de la junta directiva del Colegio) Se remitieron cuestionarios abiertos a los profesionales que participaron en el dispositivo. Reunin con los profesionales que participaron en el dispositivo Aprobacin del informe de actuacin por parte de la junta de gobierno del Colegio y difusin . Y de ah hacer las modificaciones oportunas partiendo de la fisolosofa de la mejora continua.
Catstrofe rea en Melilla en 1.998. A continuacin exponemos otra catstrofe rea. Creamos interesantes exponer distintas emergencias ocurridas en distintos sitios de Espaa y equipos intervinientes diferentes, para as tener una visin los mas amplia y global sobre este tipo de intervenciones El relato que a continuacin se expone es de una profesional de Cruz Roja que estuve en el lugar del suceso. Cruz Roja fue el organismo responsable de la intervencin psicosocial de dicho suceso. El relato de esta intervencin hemos optado por hacerla de manera ms narrativa, ya que creemos que es una metodologa que puede llevarnos de forma mas optima al mundo de las emociones, un campo con el que se trabaja de manera intensa en las emergencias.
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El lugar del suceso donde ocurre el desastre Areo es la Ciudad de Melilla en octubre de 1.998. A unos 16 km. de esta ciudad una avin de la lnea Mlaga Melilla se estrella en unos momentos, dentro del territorio marroqu. El siniestro se produce cuando la aeronave realizaba la maniobra de aproximacin al aeropuerto de Melilla Conocido el hecho, llegan efectivos para el rescate, (bomberos, militares, trabajadores sociales y psiclogos de Cruz Roja) previo permiso de las autoridades de Marruecos. El panorama que se observa es lo siguientes: fragmentos del avin y los restos de los treinta y ocho ocupantes, estn esparcidos en un radio de quinientos metros, en una zona rida y pedregosa. No hay ningn superviviente. Las causas del desastre an no se conocen. Comienza las arduas evacuaciones de los cuerpos, irreconocibles y desmembradas. Los restos son trasladados, a lo largo del da, a la lonja del puerto de Melilla, donde comienzan las tareas de identificacin y recomposicin por parte de los forenses y miembros de la polica cientfica. Una vez finalizada esta tarea, varios intervenientes en las tareas de evacuacin de cadveres, manifiestan reacciones de estrs, realizndose con ellos tareas de primeros auxilios psicolgicos. Informados de la trgica noticia, familiares de los fallecidos comienzan a llegar al aeropuerto de Mlaga para su traslado a Melilla. Los familiares sufren crisis psicolgicas producto del dolor y aqu comienza las primeras labores de intervencin psicosocial, con la acogida, la escucha y sin olvidar el aspecto instrumental. Segn llegan a la Ciudad de Melilla, los familiares son atendidos por personal de la administracin y de la Cruz Roja (Trabajadores Sociales, mdicos y psiclogos fundamentalmente) que les apoyan y orientan y les acompaan a las residencias y hoteles en donde sern alojados. Los residentes en Melilla son atendidos en los lugares habilitados al efecto, a la espera de recibir noticias concretas.
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Se forma un equipo interprofesional (Trabajadores Sociales y Psiclogos y experta en elaboracin de prdida y duelo) que formaran los siguientes dispositivos y distribucin: - Un equipo se dirige al aeropuerto a recibir al resto de los familiares que lleguen desde Mlaga. - Otro se dirige al Polideportivo en donde sern trasladados los fretros una vez se hallan identificados los cadveres. - El tercer equipo se dirige a la Lonja, en donde se estn realizando las identificaciones y dems labores forenses. Los fretros llegaban paulatinamente de la Lonja y en el polideportivo eran recibidos y velados por familiares y amigos. Se trabajo mucho por amortiguar la impaciencia compresible de estos. Comenzaron a darse reacciones de alto contenido emocional: llantos, gritos, desesperanza, dolor profundo, gran tristeza general y vaco, abrazos entres los propios familiares y abrazos a los fretros...Personas paralizadas o aturdidas. Bastantes familiares y amigos, sufrieron reacciones de estrs agudo. Sentimientos de culpa por haber impedido que las vctimas viajaran en ese vuelo o por haber sobrevivido al cambiar de planes y finamente no viajaron con ello, madres que no aceptaban la perdida del hijo. Y a nivel mdico se dieron lipotimias, crisis hipertensivas, problemas oculares Se trato de reducir el conflicto emocional de los ms conmovidos por esta situacin traumtica: escucha activa de los razonamientos de los familiares y sus sentimientos ante la prdida, dndoles seguridad y humanidad, con el contacto fsico, la escucha y la orientacin. Se facilito soporte y apoyo emocional a todo el mundo, incluido a los aparentemente menos afectados. Varios de los afectados permanecan con la idea de ver los restos del familiar fallecido (nos para despedirse, otros para cerciorarse de que la persona que estaba en el fretro era su familiar). Los forenses informaron que los cadveres estaban irreconocibles en la mayora de los casos. A travs del dilogo emocional y racional, y del contacto fsico afectivo se logro evitar este nuevo trauma / se les deca que quizs l o ella- el fallecido- no querra que se quedara con esa ltima impresin, que preferiran que en su recuerdo permaneciera su imagen en vida).
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Aparte de la funcin de primeros auxilios psicolgicos descrita anteriormente, los trabajadores sociales y dems profesionales fijaron puntos de encuentro, de transporte, de alojamiento, de manutencin y logstica en general (ropa de abrigo, ventiladores, medicina...) ayudaron a calmar la situacin.
Y una funcin importante de los Trabajadores Sociales en esta catstrofe era toda la cuestin de informacin de la situacin a los familiares, haciendo de intermediarios entre todas las instituciones intervenientes (mdicos, equipo de rescate, forense, autoridades) Y los familiares. Adems a los familiares se les iba orientado y ayudando a gestionar administrativamente toda la cuestin del entierro, de la repatriacin de los cadveres a la pennsula. Despus del primer da de la catstrofe donde se gestionan el reconocimiento de cadveres en la Lonja y recibimiento de fretros en el polideportivo , se celebra al da siguiente un actos ecumnico a modo de funeral multitudinario, con la participacin de diversas autoridades regionales y nacionales y los representantes religiosos de Melilla. Este suceso se puede considerar una catstrofe para la ciudad de Melilla ya que desborda la propia infraestructura de la Ciudad Autnoma y tienen que venir equipos de rescate de la pennsula. Adems este suceso moviliza numerosos recursos de la Comunidad y genera un amplio nivel estrs entre la poblacin. Si este suceso ocurre en otra ciudad de la pennsula y con menos afectado probablemente no se le dara categora de catstrofe o podra denominarse emergencia colectiva. Emergencia colectiva: caso de posible derrumbe de grua sobre un edificio. Suceso: Una gra de unas obras se descuelga con riesgo de que caiga sobre un edifico donde habitan cuarenta familias. Un vecino se da cuenta de ello y llama al 112. Acude al lugar del suceso los bomberos, tcnicos de la concejala de urbanismo, Polica Municipal y
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Servicio de Emergencias Sociales, concretamente SAMUR SOCIAL del Ayuntamiento de Madrid. Activacin del Servicio de Emergencia Social de SAMUR SOCIAL: El 112 se comunica con la CENTRAL de SAMUR SOCIAL informando del suceso e indicando que hay necesidad de atender el aspecto social de la emergencia que esta ocurriendo. La CENTRAL DE SAMUR SOCIAL activa dos unidades Mviles del Servicio para que acudan al lugar del suceso. Desde el lugar del suceso los trabajadores sociales de las unidades mviles informan de lo que est sucediendo a la CENTRAL una vez realizado un rpido diagnstico de lo que ocurriendo. En la CENTRAL estn los mandos del servicio de emergencia social que empiezan a coordinarse con otras redes de asistencia para ejecutar una intervencin optima.
Se informa a los vecinos del edificio que deben de desalojar el edificio por su seguridad y por orden de los facultativos de los bomberos hasta que se resuelva la incidencia de la gra. La situacin descrita anteriormente es una emergencia colectiva. Objetivos de la intervencin: Facilitar soporte y apoyo emocional a los vecinos ante la situacin imprevista. Facilitar alojamiento alternativo a los vecinos mientras se soluciona la incidencia de la gra. Adems Facilitar alimentacin mientras los vecinos estn fuera de sus domicilios. Informar a los vecinos constantemente sobre el ritmo de resolucin del problema de la gra. Para la consecucin de los objetivos descritos anteriormente, los profesionales de Emergencias sociales realizan las siguientes actividades: - Coordinacin con Servicios Sociales de Zona para habilitar en un centro de mayores de una zona especial para que los vecinos puedan permanecer y comer mientras estn fuera del domicilio.
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- Traslados y acompaamiento para aquellos vecinos que desean irse a otro domicilio de su red familiar o social. Traslados al lugar habilitado para la estancia de los vecinos: ancianos, nios que salen del colegio... - Coordinacin con los bomberos y con la empresa constructora para tener informacin constante sobre la situacin para facilitrsela a los vecinos (papel mediador entre vecinos y otras instituciones). - Funcin de acompaamiento a los vecinos facilitando a los vecinos soporte y apoyo emocional ante la incertidumbre de la situacin. Finalmente la gra no cae sobre el edificio y es desmontada por la empresa constructora, con lo cual los vecinos despus de 7 horas pueden volver sus domicilios.
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Anlisis de casos (II)

Casos prcticos por colectivos. Emergencias individuales
Mayores en riesgo
Antes de entrar a describir el procedimiento para realizar un internamiento involuntario que se realiza en virtud del artculo 763 de la Ley 1/2000 de 7 de Enero de Enjuiciamiento Civil, es necesario definir el perfil de persona mayor en alto riesgo. A continuacin se detallan una serie de caractersticas que puede presentar la persona: a) Persona mayor de 75 aos. b) Vive solo y no tiene ningn familiar que le atienda (en caso de que el distrito compruebe que tiene hijos, les debe comunicar la situacin de desproteccin de su padre/madre y que ante su falta de respuesta, los Servicios Sociales actuarn solicitando el Ingreso Involuntario en residencia. c) Vive en situacin de calle o en Centro de Acogida para Personas sin Hogar. d) Rechaza sistemticamente los servicios y prestaciones ofertados para mejorar su situacin. e) Presenta sntomas de enfermedad mental. Todo ello hace que la persona mayor de alto riesgo no sea consciente de su realidad y pueda haber peligro real para su integridad fsica y/o de terceros y esto le hace vivir una situacin de total desproteccin. f) No presenta sntomas de enfermedad mental, pero rene un conjunto de circunstancias que favorecen procesos de riesgo social para la persona mayor: - avanzada edad - graves limitaciones fsicas - gran deterioro de la vivienda - falta de habilidades para manejarse adecuadamente en la vida diaria - nula conciencia de su situacin de necesidad
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Deteccin de estas situaciones: Diariamente los Servicios Sociales de atencin primaria reciben desde distintas instancias la informacin de estas situaciones. La deteccin puede llegar desde: - vecinos, familiares, amigos... - La propia red de Servicios Sociales de atencin primaria - La red de atencin primaria de salud - Servicios de emergencia y de salud (tambin a travs de polica, bomberos, emergencias mdicas) Ante el conocimiento de estas situaciones, los Servicios Sociales actuarn con arreglo al siguiente procedimiento de actuacin: Procedimiento de actuacin para internamientos involuntarios en residencia: 1 - Tras las actuaciones realizadas por los Servicios Sociales de atencin primaria, se analizar si el caso responde a una situacin de riesgo grave. En el caso de que as sea, se realiza una bsqueda de plaza en una residencia con el fin de agilizar los trmites pertinentes. 2 En caso de que se compruebe que el mayor tiene hijos, les deben comunicar la situacin de desproteccin de su padre/madre, y que, ante su falta de respuesta, los Servicios Sociales actuarn solicitando el internamiento involuntario en residencia va judicial. 3 Ponerse en contacto con el Juzgado de Primera Instancia a fin de notificar el riesgo y la gravedad de la situacin detectada. Una vez en el Juzgado acompaados por el mayor se escucha por separado a los afectados. En la Sala de Audiencias se encuentra el/la Juez, el/la Mdico Forense y el/la Secretario Judicial quienes a la vista de los informes aportados realizan preguntas orientadas a conocer las causas que motivan la situacin de riesgo en la que vive la persona y que la incapacita para vivir sola (o acompaada) en su domicilio. Una vez realizada la comparecencia y si as lo decide la Comisin Judicial, se autoriza el ingreso no voluntario. Se trata de conseguir la Autorizacin Judicial por escrito en el mismo momento para poder
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proceder al traslado del mayor a la residencia y evitar trasladar de nuevo al mayor a su domicilio con la consiguiente negativa por parte de l de abandonarlo. En caso de que el internamiento no voluntario no se autorice, se traslada de nuevo al usuario a su domicilio. 4 Cuando el mayor ya se encuentra en la residencia, es habitual realizar un seguimiento que dura aproximadamente seis meses durante el cual el Equipo que ha procedido al Internamiento no Voluntario, se informa de la adaptacin del mayor, si necesita algn tipo de documentacin, etc. 5 El internamiento no voluntario en residencia nunca es definitivo, salvo que el Auto determine algo diferente, cada seis meses el centro residencial tiene que remitir un informe al Juzgado sobre la evolucin y el estado de la persona y, si su estado mejorase, podra regresar al domicilio. Propuesta de contenidos que debera tener un protocolo de intervencin con este colectivo: o recogida de informacin o valoracin diagnstica con especial atencin a aspectos de salud fsica y psquica. o informacin sobre recursos generales y especficos o apoyo emocional o cobertura de necesidades bsicas o localizacin de la familia o derivacin del caso a la agencia de tutela de adulto y fiscala si se estima oportuno o coordinacin con Polica Municipal - Nacional o coordinacin y trabajo en red con recursos generales y especficos.
Menores
Dentro del colectivo de menores, nos vamos a centrar en la prctica de la mendicidad infantil, una prctica que se suele producir en las grandes ciudades y que se convierte en un problema de la sociedad donde se vulneran los derechos fundamentales de los nios
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y donde los beneficiados suelen ser los adultos que los utilizan en la mayora de los casos para fines econmicos. La prctica de mendicidad infantil, ya sea ejercida por menores que se encuentran solos en la va pblica o por adultos acompaados de menores, es una actividad que de manera recurrente y peridica se viene realizando bajo distintos modos de ejecucin (peticin de dinero, limpieza de parabrisas en los semforos, venta de pauelos, etc.) Desde el aspecto penal ha de tenerse en cuenta lo establecido en el artculo 232 de la L.O. 10/1995 del Cdigo Penal: El que utilizare o prestare a menores de edad o incapaces para la prctica de la mendicidad, an cuando sta sea encubierta, ser castigado con la pena de prisin de seis meses a un ao, para continuar en el apartado 2 del mismo artculo donde seala que si para los fines previstos en el apartado anterior se suministrare sustancias a los menores esto constituir un tipo agravado del ilcito cometido. El texto legal deposita en el Ministerio Fiscal la instancia de las medidas de proteccin adecuadas al menor que no son otras que la retirada de la patria potestad.
Desde el punto de vista de la proteccin debe tenerse presente lo redactado en el artculo 172 del Cdigo Civil en cuyo apartado 1 establece: La entidad pblica que en el respectivo territorio tenga encomendada la proteccin de los menores, cuando constase que un menor se encuentra en situacin de desamparo, tienen por ministerio de la Ley, la tutela del mismo. En igual sentido y en el apartado 2 de dicho artculo, se expresa Se entiende por desamparo el incumplimiento, inadecuado o imposible ejercicio de los deberes legales de asistencia material y moral.
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Por lo tanto, el proceso de intervencin cuando se detecta un caso de mendicidad infantil es el siguiente: 1- La deteccin de la mendicidad infantil se realiza fundamentalmente por parte de la Polica o bien, servicios de Emergencia Social. Puede darse el caso de detectarlo a travs de denuncias ciudadanas. 2 La polica traslada al menor no acompaado a comisara avisando a los Servicios de Emergencia Social donde el menor es entrevistado por un agente tutor y donde se recogen los datos familiares avisando a la familia de la deteccin del menor. 3 Si no se persona la familia en comisara o el Juzgado de Guardia lo determina, se procede al traslado del menor a un centro de menores hasta que su familia lo recoja o hasta que el Juzgado de Guardia lo determine. En el caso de que el menor est acompaado, el adulto que ha incurrido en el delito, ser atendido en las dependencias policiales, quien de oficio denunciar el hecho ante las autoridades pertinentes. 4 En todo caso, se pondr en conocimiento de los Servicios Sociales de la zona donde ocurra el hecho, para realizar valoracin y seguimiento del caso, pudiendo recabar toda la informacin necesaria en los casos en los que se tenga que reforzar la intervencin policial, con una intervencin social familiar y unos recursos adecuados para intentar solventar la situacin acaecida. Propuesta de contenidos que podra tener un protocolo de intervencin con este colectivo: o recogida de informacin, o valoracin diagnstica (valoracin del riesgo, signos de maltrato fsico...) o apoyo emocional o cobertura de necesidades bsicas o localizacin y mediacin familiar
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o derivacin del caso a Comisin de tutela de menores o fiscala si se estima oportuno o coordinacin con Polica Municipal Nacional, Agentes tutores, acompaamiento a recursos de emergencia.
El Sistema Pblico de Servicios Sociales engloba el sistema de atencin social a la infancia apoyado en la cooperacin y colaboracin tcnica entre el antiguo Ministerio de Educacin, Poltica Social y Deporte y las Comunidades Autnomas. Cabe destacar la creacin del Observatorio de la Infancia de Espaa. El Observatorio esta estructurado en un Grupo de Trabajo que tiene por objeto la construccin de un Sistema de Informacin centralizado y compartido con capacidad para conocer el bienestar y calidad de vida de la poblacin infantil y de las polticas pblicas que afectan a la infancia en relacin a su desarrollo, implantacin y efectos de las mismas en dicha poblacin. Los objetivos del Observatorio de la Infancia de Espaa son: 1. Conocer el estado de la calidad de vida de la poblacin infantil as como los cambios que acontecen en esta situacin en nuestro pas. 2. Realizar el seguimiento de las polticas sociales que afectan a la infancia. 3. Hacer recomendaciones en relacin a las polticas pblicas que afectan a los nios, nias y adolescentes. 4. Estimular la investigacin y el conocimiento de la infancia y la adolescencia. 5. Publicar estudios y hacer informes peridicos que contribuyan a una mejor aplicacin de los derechos de la infancia y adolescencia, as como al conocimiento de sus necesidades.
Mujeres (violencia de gnero)

Dentro de los casos prcticos a los distintos colectivos, era de carcter obligatorio abordar el problema de la violencia de gnero, algo de lo que se est hablando en muchos foros de la sociedad
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actual y que sigue siendo una de las principales lacras que sufre la mujer en el momento actual. En ocasiones, las distintas denominaciones de los malos tratos lleva a confusin: violencia de gnero, violencia domstica, de pareja, hacia las mujeres, masculina o sexista La violencia domstica hace referencia a aquella que se produce dentro del hogar, tanto del marido a su esposa, como de la madre a sus hijos, del nieto al abuelo, etc. Excluye aquellas relaciones de pareja en las que no hay convivencia. La violencia de gnero tiene que ver con la violencia que se ejerce hacia las mujeres por el hecho de serlo, e incluye tanto malos tratos de la pareja, como agresiones fsicas o sexuales de extraos, mutilacin genital, etc. El artculo 1 de la Declaracin sobre la eliminacin de la violencia contra la mujer de las Naciones Unidas y publicado en 1994, la define as: Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico para la mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pblica o privada. Tipos de violencia: 1) Fsica: es aquella que puede ser percibida objetivamente por otros, que ms habitualmente deja huellas externas. Es la ms visible y por tanto facilita la toma de conciencia de la vctima, pero tambin es la ms reconocida social y jurdicamente, en relacin con la violencia psicolgica. 2) Psicolgica: la violencia psquica aparece siempre que hay otro tipo de violencia. Supone insultos, amenazas, humillaciones, implica una manipulacin en la que la indiferencia o el silencio provocan en
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la mujer sentimientos de culpa e indefensin, incrementando el control y dominacin del agresor sobre la vctima. Dentro de este tipo de violencia podramos incluir dos tipos ms: la violencia econmica en la que el agresor controla el dinero a la vctima, y la violencia social en la que el agresor limita los contactos sociales y familiares de su pareja, aislndola de su entorno. 3) Sexual: podra incluirse dentro del trmino de violencia fsica pero se distingue en que el objeto es la libertad sexual de la mujer, no tanto de su integridad fsica. Hasta no hace mucho, la legislacin y los jueces no consideraban este tipo de agresiones como tales si se producan dentro del matrimonio. Una vez definida la violencia de gnero y los tipos de violencia, creemos interesante destacar el marco legal en la que est definida. El Gobierno de Espaa adopt en su momento, medidas urgentes que hicieran posible que los objetivos perseguidos por la Ley Orgnica 1/2004, de 28 de Diciembre, de medidas de proteccin integral contra la violencia de gnero se hagan reales y efectivas en el plazo ms breve posible. El Real Decreto 253/2006 de 3 de Marzo de la Violencia domsticaMinisterio de Trabajo, establece las funciones y el rgimen de funcionamiento y la composicin del Observatorio Estatal sobre la violencia hacia la mujer, y modifica el Real Decreto 1600/2004 de 2/7/2004 que desarrolla la estructura orgnica bsica del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Deteccin de estas situaciones: Los casos de Violencia de Gnero pueden ser detectados a travs de las siguientes vas: - Polica Municipal o Nacional - A travs del telfono 016, telfono de violencia creado por el Ministerio de Igualdad, ofrece asesora jurdica, atencin gratuita y profesional las 24 horas los 365 das del ao,
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informacin de recursos, ayudas sociales, atencin en varios idiomas, etc. - Denuncia de ciudadanos, vecinos, etc. En muchos casos, la vctima, no es capaz de dar este primer paso (bsqueda de auxilio), no es capaz de romper la barrera del miedo y la culpa producidas por la dependencia y la baja autoestima que le ha creado el agresor. Es normal encontrar retiradas de denuncias o mujeres que no llegan a ponerla tras la situacin de violencia que han sufrido. Por lo tanto, es necesario que la mujer vctima de violencia denuncie al agresor segn el protocolo de la polica, necesitando tambin, en el caso que sea posible, un informe mdico o parte de lesiones. A partir de ese momento, y segn cada comunidad autnoma se pondr en marcha el protocolo de actuacin jurdico social para proteger a la mujer y proporcionarle tanto a ella como a sus hijos en caso de tenerlos, un alojamiento seguro. La polica cuenta con diferentes dispositivos: pulsera de reconocimiento, patrullas especializadas que vigilan a la vctima protegiendo as su integridad, rdenes de alejamiento inmediatas que hace efectivas un juezetc. En un segundo nivel de atencin existen varios recursos estatales para la atencin de mujeres vctimas de violencia de gnero: teleasistencia, casas de acogida, grupos teraputicos y de autoayuda para superar los traumas y la dependencia, la culpaetc. Los profesionales de los diferentes mbitos de actuacin que trabajan en poder facilitar a la vctima de malos tratos una atencin integral, deben estar sujetos a cumplir el secreto profesional en todos los casos pero ms especialmente con este tipo de colectivo. El secreto profesional es la obligacin legal que tienen ciertas profesiones de mantener en secreto la informacin que han recibido de sus usuarios. El artculo 11 del Cdigo Deontolgico de
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Trabajadores Sociales afirma que los trabajadores sociales deben tener en cuenta los principios de derecho a la intimidad, confidencialidad y uso responsable de la informacin en su trabajo profesional. Los trabajadores sociales respetan la confidencialidad justificada, an en los casos en que la legislacin de su pas est en conflicto con este derecho. El artculo 35 del citado Cdigo avanza un poco ms y recuerda que el secreto profesional es una obligacin y un deber de mantener por parte del trabajador social, sta obligacin permanece incluso una vez finalizada la prestacin de los servicios profesionales. Propuesta de contenidos que podra tener un protocolo de intervencin con este colectivo: o o o o o o recogida de informacin valoracin diagnstica informacin y orientacin sobre recursos sociales apoyo emocional cobertura de necesidades bsicas acompaamiento a otros recursos como hospitales, juzgados, etc. o coordinacin con otros recursos especficos.
Personas sin Hogar

Antes de introducirnos en este colectivo de los sin techo, resulta interesante conocer la definicin de Persona sin Hogar. Sera aquella persona que vive en las calles y temporalmente en albergues, a causa de una ruptura encadenada, brusca y traumtica de sus lazos familiares, sociales y laborales. Desde el contexto del marco legal, el 4 de Agosto de 1933, se puso en vigor la Ley de vagos y maleantes, que se refera al tratamiento que se deba dar a los transentes, vagabundos, proxenetas y cualquier otra persona considerada antisocial. Lo curioso de esta ley es que no contemplaba posibles delitos sino que inclua
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medidas de alejamiento con el fin de internar a estas personas en centros hasta que su peligrosidad haba disminuido o extinguido. Pasados los aos 70 se va dejando atrs el cumplimiento de esta Ley y empieza una atencin ms asistencial a las personas sin techo. Han sido muchos los trminos que se han utilizado para definir a este grupo de poblacin: 1 Mendigos: es un trmino incorrecto ya que no todas las personas sin hogar ejercen mendicidad de forma habitual. 2 Vagabundos: se considera incorrecto ya que muchas de estas personas son ms sedentarias que nmadas, es decir, pueden permanecer aos en el mismo portal, cajero 3 Transentes: antiguamente se utilizaba ste trmino ya que muchas de estas personas acudan de centro en centro y no tenan un lugar fijo en el que vivir. 4 Indigente: es un trmino muy amplio que va desde una persona que vive en una chabola, hasta un inmigrante sin recursos econmicos. Es un trmino que suele relacionarse con carencias ms materiales, cuando probablemente el problema ms acuciante en una persona sin hogar no es la indigencia sino la falta de autoestima, falta de relaciones sociales, etc. 5 Sin techo: trmino que subraya la carencia material, un lugar donde dormir aunque como hemos citado anteriormente el problema de una persona sin hogar suele ir ms all de lo simplemente material. 6 Personas en situacin de calle: utilizado sobre todo en Amrica del Sur y Chile. Hace referencia a las personas que viven entre la calle y centros de acogida. 7 Personas sin hogar: se refiere a aquella persona que la carencia ms grande que tiene no slo es un techo, sino una familia, trabajo, es decir: un hogar
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Las causas que pueden llevar a una persona a vivir en la calle pueden ser mltiples, aunque suelen estar relacionado con los sucesos vitales estresantes que ha sufrido a lo largo de su vida y que en muchos casos no es capaz de afrontar y superar. Podemos clasificar tres tipos de rupturas que pueden sufrir las personas sin hogar: a) Ruptura familiar: la persona sin hogar no tiene relacin o la relacin que tiene es prcticamente inexistente con su familia. Puede ser a causa de desavenencias, muertes, separaciones, adicciones, enfermedad fsica o mental, etc. b) Ruptura del entorno social: puede perder a sus amigos, entorno o puede tener problemas judiciales, etc. Suele ser un proceso gradual en el que la prdida se da paulatinamente y la persona se queda en una situacin de aislamiento social. c) Ruptura del mbito laboral: suele ser habitual que las personas sin hogar hayan carecido de empleo durante un periodo largo de tiempo, algunos a lo largo de su vida han carecido de un trabajo estable, y otros, tuvieron un empleo con ingresos estables pero que lo han perdido por diversas causas. Este colectivo ha tenido diferentes tipos de atencin social, las organizaciones religiosas son las que han protagonizado a lo largo del tiempo mayor atencin social sin olvidar a las ONGs y a las instituciones pblicas. Tipos de atencin social: 1Asistencial: es el tipo de ayuda ms tradicional, muy relacionada con la caridad. Consiste en proveer servicios a las personas sin hogar atendiendo a lo ms bsico (higiene, alimentacin, alojamiento). Es un tipo de ayuda que si no ofrece nada ms a la persona, fomenta la dependencia en lugar de ayudar a lograr una recuperacin y posterior reinsercin social.
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Afortunadamente la mayora de los centros que atienden a este colectivo ofrecen una atencin ms integral a la persona, atendiendo otras necesidades, atencin social, sanitaria, psicolgica, educativa
2 Insercin sociolaboral: consiste en ofrecer un acompaamiento a personas que estn en situacin de exclusin social y laboral, con el objetivo de que se incorporen en la medida de sus posibilidades a las ofertas de empleo, y por lo tanto al mercado laboral. Suelen tener un entrenamiento previo con talleres de formacin en el que se trabajan aquellas habilidades sociales y educativas que favorecen la integracin. 3 Prensa social: su principal objetivo no es la informacin, sino convertirse en un recurso para colectivos marginados que evite la mendicidad. Algunas asociaciones que trabajan atendiendo a las personas sin hogar se encargan de editar ejemplares de este tipo, un ejemplo es la revista Milhistorias. 4 Rutas de calor y caf: suelen ser voluntarios que acuden a los lugares donde habitualmente duermen las personas sin hogar y les ofrecen caf, bocadillos, etc.. El objetivo de estas rutas es romper el aislamiento que sufren estas personas y servir de lazo con los recursos sociales. Recordamos que en el anterior mdulo 2 vienen indicados aquellos servicios de emergencia social a nivel nacional que intervienen con Personas sin Hogar. En Espaa, se est consolidando el 20 de Noviembre como el Da de las Personas Sin Hogar que sirve para realizar campaas de sensibilizacin sobre la situacin de estas personas. Propuesta de contenidos que debera tener un protocolo de intervencin con este colectivo: o recogida de informacin o valoracin diagnstica o informacin y orientacin sobre recursos
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o o o o
apoyo emocional cobertura de necesidades bsicas localizacin y mediacin familiar derivacin a recursos especializados
Inmigrantes
La inmigracin en Espaa es un fenmeno importante desde el punto de vista demogrfico y econmico, segn el censo del INE (Instituto Nacional de Estadstica) en 2008, un 113 % de la poblacin en Espaa es de origen extranjero. Las causas de la inmigracin suelen ser multifactoriales, las ms destacadas son: - Necesidad de mano de obra sobre todo en el sector de la construccin y los servicios a partir de los aos 90, necesidad que ha ido disminuyendo paulatinamente. - Identidad lingstica y cultural, la mayor parte de la poblacin extranjera es originaria de los pases latinoamericanos. - Cercana con los pases africanos - Suavidad del clima y el modo de vida, esto ltimo suele ser una llamada para los extranjeros jubilados, personas de negocios, etc que proceden de Europa Occidental sobre todo Inglaterra y que inician otra vida en las islas Canarias o Baleares. Aspectos legales relacionados con la inmigracin: La inmigracin no comunitaria est recogida en la Ley de Extranjera, el Cdigo Civil y los tratados internacionales bilaterales. Los residentes de la Unin Europea tienen en Espaa los mismos derechos que cualquier nacional pudiendo ejercer su derecho al voto y ser elegidos en las elecciones.
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Muchos de los extranjeros que viven en Espaa no tienen documentacin en regla entrando por lo tanto a formar parte de ese colectivo de sin papeles. Existen muchas asociaciones y ONGs que trabajan a favor de este colectivo y tratan de atender las necesidades bsicas as como aspectos legales con el fin de regularizar su situacin legal en el pas. En muchas ocasiones la falta de ayudas institucionales y el aislamiento social puede provocar una situacin de desarraigo y por lo tanto la necesidad de atencin desde el punto de vista social. Como hemos indicado anteriormente, una emergencia social individual podra pasar por la atencin a una persona inmigrante con una situacin de necesidad determinada (mujeres solas con menores a cargo, personas mayores sin red de apoyo, familias sin cobertura econmica, etc.). La red institucional est obligada a prestar atencin social a todos los ciudadanos, especialmente a los colectivos ms vulnerables, por eso valoramos que un protocolo de intervencin con este colectivo tendra que tener entre otros contenidos: o recogida de informacin o valoracin diagnstica con especial atencin a aspectos legales y redes sociales y familiares de apoyo o informacin y orientacin sobre recursos o apoyo emocional o localizacin y mediacin familiar o coordinacin en red con otros recursos o derivacin a recursos especializados
Drogodependientes
Abordar la drogodependencia y por lo tanto el problema del drogodependiente puede ser un captulo muy extenso ya que abarca a un nmero importante de situaciones y plantea distintas necesidades, por lo tanto en este apartado pretendemos hacer un repaso de la situacin en la que vive este colectivo.
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El CIE 10 (Organizacin Mundial de la Salud, 2005) refiere que para hablar de dependencia se tienen que dar tres o ms criterios en un periodo de 12 meses: Fuerte deseo de consumir la sustancia Sndrome de abstinencia al reducir o interrumpir el consumo Dificultad en controlar el consumo Inversin de mayor tiempo para poder obtener la sustancia Continuar con el uso de la sustancia a pesar de obtener efectos perjudiciales en su uso.
Existen tres tipos fundamentales de drogodependencia: 1 Dependencia fsica: sera un estado fisiolgico alterado que aparece cuando se suprime el consumo de una sustancia, pudiendo aparecer el sndrome de abstinencia, ste desaparece cuando se vuelve a reanudar el consumo. 2 Dependencia psquica: es la necesidad de buscar, obtener la sustancia para su consumo. Va acompaado de un sentimiento de placer cuando se ha obtenido la sustancia y se ha consumido. 3 Dependencia social: es el sentimiento de pertenencia a un grupo social con una necesidad de consumo por el hecho de obtener una identidad como grupo. El consumo de sustancias txicas supone una prdida de la calidad de vida as como de las habilidades psico sociales. La persona consumidora se convierte por lo tanto en una persona que no es capaz de afrontar situaciones de crisis y se hace ms vulnerable para poder salir por si mismo de situaciones de riesgo para l (estar en contacto con otros consumidores y vendedores). Es frecuente encontrarnos a parejas que si ambas son consumidoras, es muy difcil que uno de los dos quiera y pueda realizar un proceso de cambio ya que la otra parte de la pareja acta como arrastre inicindole de nuevo en el consumo.
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La persona consumidora genera un deterioro del entorno social (familia, conocidos, amigos, etc) y laboral con la posible prdida del empleo en el caso que tuviesen y la dificultad por encontrar uno. Todo esto supone que la persona va asumiendo otro modo y estilo de vida adquiriendo un nuevo rol (drogodependiente) ya que ahora su vida gira en torno a satisfacer su necesidad de consumo. Entramos ahora en un proceso de exclusin social en el que el drogodependiente no se plantea otro proyecto de vida que no sea alejado de la sustancia, posiblemente durante este proceso el consumidor ha acrecentado su baja autoestima, bajo autocontrol, carencia de valores, etc. en la mayora de los casos, el consumidor cae en la marginalidad y la delincuencia como vehculo para poder acceder al mercado del consumo. En una intervencin social podemos encontrarnos con emergencias de carcter individual o grupal en torno a este colectivo. Existen centros de atencin al drogodependiente en el que los equipos multidisciplinares ayudan al consumidor a salir del mbito del consumo, pero en primera lnea de intervencin en la propia calle, existen equipos mviles dotados de profesionales que su principal funcin es la reduccin del dao en la que proporcionan intercambio de jeringuillas, dispensacin de metadona, dispensacin de preservativos, etc. as como una orientacin e informacin de los distintos recursos de la red de drogas a los que pueden acceder. Desde nuestra experiencia profesional como trabajadoras sociales en Samur Social, valoramos positivo incluir una propuesta de contenidos que podra tener un protocolo de intervencin con este colectivo: o recogida de informacin o valoracin diagnstica o informacin y orientacin sobre recursos especficos para drogodependientes y para familias o cobertura de necesidades bsicas o localizacin y mediacin familiar o derivacin a recursos especializados
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......................................................................................

3. UNIDAD DE EVALUACIN DEL MDULO 4

Cuestionario de evaluacin (MARCA CON UNA CRUZ LA OPCION QUE CONSIDERES CORRECTA)
1. Qu ventajas encuentras en una entrevista como instrumento de evaluacin? A. Flexibilidad B. Interferencia de sesgos C. Costo elevado D. Seguimiento 2. En una entrevista en una situacin de emergencia, cul es la ms utilizada? A. Planificada B. Estandarizada C. Informal o libre D. En profundidad 3. Qu factores hay que tener en cuenta en el desarrollo de una entrevista en una situacin de emergencia? A. Escucha activa B. Empata C. Aprecio D. a y b son correctas 4. Qu tem no est contemplado en las herramientas que puede utilizar el profesional de emergencias en una intervencin de estas caractersticas? A. B. C. D. Diagnstico situacional Coordinacin con sus compaeros Recogida de datos rpida Aportar soluciones
5. El Cuerpo de voluntariado del Colegio de Trabajadores sociales de Madrid en su fase antes de la emergencia realiza : A. Solo planificacin B. No realiza ninguna accin concreta, improvisa. 2. Planificacin, formacin, investigacin y acciones teniendo en cuenta la legislacin. 3. Solo realiza acciones de investigacin.
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6. Caractersticas que tiene que tener el profesional de emergencias cuando transmite una mala noticia: A. Presentacin B. Dilatar la comunicacin ms de lo necesario C. Facilitar la intimidad D. a y c son correctas 7. En un protocolo de atencin a mayores, hay que tener en cuenta una serie de contenidos: A. No atender a las necesidades bsicas del usuario B. Valoracin diagnstica C. Localizacin de los amigos D. Situacin econmica 8. Cundo se detecta a un menor ejerciendo mendicidad en la calle, el proceso de intervencin indica que: A. El menor es entrevistado por el comisario B. Al menor se le traslada a su casa C. El menor es entrevistado por el agente tutor D. Al menor se le traslada a Servicios Sociales 9. Una persona puede llegar a una situacin de calle por: A. Ruptura familiar B. Ruptura laboral C. Ruptura social D. Todas son correctas 10. En una situacin de violencia de gnero, con qu recursos cuenta la vctima? A. Grupos teraputicos B. Casas de acogida C. Servicio de teleasistencia D. Todas son correctas
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Ejercicios prcticos
Despus de haber reflexionado sobre el duelo y sus etapas, que vimos en el mdulo 3 y cmo debe enfrentarse el profesional de emergencia social ante una situacin de tener que comunicar malas noticias, os proponemos un ejercicio a modo de reflexin con el objetivo de que el alumno dedique un espacio a pensar si podra enfrentarse a una situacin de las caractersticas que hemos mencionado. Ejercicio N1: Lee atentamente las siguientes frases y despus de reflexionar sobre ti y tus experiencias, contesta como crees que reaccionarias, si estaras preparado...etc, puedes poner frases tipo como necesitara mejorar, o estoy preparado, o bien redactar tu explicacin reflexiva al respecto.
- Escucho a quien habla hasta el final _________________________________________ - S poner lmites a quien acapara conversaciones ____________________________ - Veo quien interviene poco y le invito a hablar ________________________________ - Mantengo bajo control mi emotividad para ayudar __________________________ - Insisto en decirle al otro lo que tiene que hacer ______________________________ - Pido a los que dicen que tienen que hacer los otros que se pongan en su lugar para poder entender y decir que hacer en su lugar ___________________________ - Soy capaz de decir que no tengo respuesta para algunas cuestiones_________ - Le digo al grupo/afectado que me conmueven sus historiasetc_____________ - Tengo capacidad para confrontar a una persona por sus argumentos ______________________________________________________________________________ - Puedo compartir con el grupo o los afectados las heridas propias _____________ - Me siento interpelado pero no quemado por el contacto con estas personas ______________________________________________________________________________ - Tengo capacidad de desconectar en pocos minutos ________________________ - Soy capaz de separar mis duelos y experiencias para que no interfieran en la entrevista o intervencin de afectados por prdidas personales ________________
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- Soy capaz de enfrentarme a la situacin de dar la mala noticia de la muerte de un familiar a una persona _________________________________________________ - Soy capaz de mirar a los ojos a la persona cuando le estoy dando la mala noticia, y evaluar la situacin para mantener contacto corporal si noto que as lo requiere ___________________________________________________________________ - Soy capaz de dejar llorar a las personas con las que intervengo durante un tiempo razonable, como parte de la intervencin, sin que esto me desestabilice ______________________________________________________________________________
Ejercicio N2: Redacta segn lo aprendido en el apartado sobre duelo y dar malas noticias, cmo te enfrentaras y como expondras a los familiares la noticia del fallecimiento de su ser querido segn la siguiente situacin: Tras varias horas actuando los servicios de emergencia en un incendio provocado por una explosin en un edificio de oficinas, se hallan varios cadveres. El primero de ellos se cree con mucha seguridad que corresponde al marido / hijo de una de las familias que acaban de llegar al campamento base que se ha instalado en las inmediaciones. Deben de saber lo ocurrido, y reconocer el cadver para constatar la identidad y comenzar con el apoyo familiar, gestiones burocrticas con las funerarias, seguros, etc. En la sala estn esperando los familiares del primer fallecido, el grupo est compuesto por una mujer de unos 70 aos aproximadamente con buen aspecto pero muy nerviosa que no deja de llorar y lamentarse en voz muy alta, a su lado est una chica joven de unos 34 aos, embarazada de unos 6 meses que se encuentra muy callada y triste. Son la mujer y la madre del fallecido.
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Ejercicio N3: Una vez vistos algunos de los colectivos con los que trabajamos y con los que nos podemos encontrar en una intervencin de emergencia social, os planteamos este caso. Os sugerimos que hagis una valoracin diagnstica del caso, qu pasos darais, con qu recursos contarais y finalmente si es necesario la emisin de un informe. Caso prctico: Aviso del 112, llamada de un ciudadano informando de la presencia de una persona sin hogar que se encuentra en la calle. El ciudadano llama porque est preocupado porque ha observado que el usuario lleva una semana sin moverse de la entrada a una antigua tienda, los vecinos le acercan comida y continuamente se le ve consumiendo alcohol. Est muy sucio y tiene numerosos enseres a su alrededor. La situacin de emergencia se produce un sbado por la tarde, estamos en invierno y hay una temperatura bastante baja. Se desplaza una unidad mvil de emergencia social al lugar del aviso. T eres el profesional que est al mando.
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Entrevista del profesional de la intervencin en emergencia social

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Actitud del profesional de la emergencia social en la entrevista

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Enfoque longitudinal: el curso de la entrevista

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