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Solutionnez votre excs de poids la pice manquante est entre vos mains !
alarmant et ce, lchelle mondiale. La Belgique ny chappe pas, nous parlerons bientt dun Belge sur deux avec un embonpoint. Les enfants non plus ne sont pas pargns. Les chiffres sont tellement importants et tendus que certains scientifiques parlent mme dune pidmie de lobsit ! Vous aussi vous avez un problme de poids ? Ou peut-tre lun de vos proches (un ami, conjoint) ? Parce que votre combat est aussi le ntre, ce guide vous aide, tout dabord, vous valuer. Il vise galement vous encourager, vous prendre en main et prendre le contrle sur votre problme de kilos !
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Et vous, o en tes-vous ?
- Comment perdre du poids ? - Une approche combine augmente vos chances de succs Manger mieux Activit physique rgulire Rester motiv Les mdicaments et la chirurgie " anti-obsit "
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Des informations utiles Votre mutualit : un partenaire qui vous soutient EXTRA : Mon journal de bord
Cette brochure est une publication des Mutualits Libres Rue Saint-Hubert, 19 1150 Bruxelles Tl. : 02 778 92 11 Fax : 02 778 94 04 promotionsante@mloz.be www.mloz.be N dentreprise : 411.766.483 Mise en page et illustrations : wellcomm.be
Nous remercions Professeur I.M. Colin, endocrino-diabtologue, Centre Hospitalier Rgional Clinique St-Joseph Hpital de Warquignies, pour sa collaboration dans la ralisation de ce guide.
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La prdisposition hrditaire. De plus en plus dlments indiquent que lobsit est dtermine gntiquement. Dans certaines familles, elle se transmet donc de gnration en gnration. La mnopause saccompagne souvent dune prise de poids. En raison des bouleversements hormonaux, la graisse a tendance samasser au niveau des hanches. Le contexte culturel et social. Dans certaines cultures, lembonpoint est considr comme un signe de bonne sant ou de " pouvoir ". Certains mdicaments (dont le plus connu est la cortisone), surtout sils doivent tre pris pendant une priode prolonge, favorisent la prise de poids. Une chose saute aux yeux en parcourant la liste ci-dessus : plusieurs facteurs dterminant lexcs de poids ne sont pas influenables. Par exemple, vous ny pouvez pas grand chose si lobsit est hrditaire ou si vous entrez dans la mnopause. En dautres termes, sur 9 facteurs dclenchants, 3 ne sont (pratiquement) pas influenables.
La bonne nouvelle, cest quil en reste 6 sur lesquels vous avez totalement prise ! Vous laurez compris, bouger davantage (au moins 30 minutes par jour), manger quilibr et vari en vitant lapport excessif en graisse et en limitant votre consommation dalcool sont les cls du succs ! Surtout, dans un cas comme dans lautre, nhsitez pas vous faire aider ! Des professionnels de sant sont l pour vous soutenir !
Bonne nouvelle : sur les 9 facteurs dclenchant lobsit, vous pouvez en contrler 6.
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ne formule simple et frquemment utilise pour dfinir la surcharge pondrale chez les 18-60 ans est lindice de masse corporelle (IMC) ou, en Anglais, body mass index (BMI). Son calcul est relativement simple ; il suffit de diviser votre poids par votre taille exprime en mtres au carr. Par exemple : vous pesez 80 kg et mesurez 1,84m. Votre IMC = 80/(1,84X1,84) = 23,6. Pour calculer votre IMC, aidez-vous du tableau ci-dessous. On parle de surcharge pondrale lorsque lIMC est compris entre 25 et 29,9. Lorsque lIMC est suprieur ou gal 30, il est question dobsit.
Linconvnient de lIMC est quil ne fournit aucune indication sur la composition corporelle. Il ne permet donc pas de faire la distinction entre une augmentation de la masse musculaire conscutive un entranement et la masse adipeuse. Les sportifs qui possdent une masse musculaire importante (par exemple, les pratiquants du body-building) peuvent avoir un poids corporel relativement lev par rapport leur taille. Leur IMC sera donc suprieur. Pour ces sportifs, des mesures spcifiques sont ncessaires afin de dterminer leur masse grasse. De mme pour les seniors, le poids augmente aussi naturellement, si bien quun IMC de 25 chez un senior est moins proccupant que chez un jeune adulte. Petite info : lIMC, tel que dfini ici, nest destin quaux adultes et ne vaut pas pour les personnes de moins de 18 ans. Pour dterminer si un enfant est trop gros ou trop mince, on se fonde gnralement sur les courbes de croissance pour les garons et les filles de 0 18 ans. Il existe aussi des courbes dIMC adaptes aux enfants.
tant donn que la localisation de graisse est, elle aussi, dterminante pour les risques sanitaires, on utilise une mthode simple et pratique afin destimer la quantit de graisse abdominale : la mesure du tour de taille. A laide dun mtre ruban, le tour de taille se mesure mi-chemin entre le bord du bassin (crte iliaque) et la cte infrieure. Pour une lecture correcte, le ruban ne peut pas comprimer la peau et il doit tre parallle au sol. La mesure se fait la fin dune expiration normale. Pour une description image de la mesure du tour de taille, surfez sur www.montourdetaille.be partir dun certain seuil, cette graisse prsente des risques pour votre sant.
Poids (kg) Taille (cm) 150 155 160 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 18 20 22 24 27 29 31 33 36 38 40 42 44 47 49 51 53 56 58 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 40 42 44 46 48 49 52 54 18 20 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
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18 20 22 24 26 28 29 31 33 35 37 39 40 43 45 46 48
19 21 22 24 26 28 29 31 33 35 36 38 40 42 43 45
18 20 21 23 24 26 28 29 31 33 34 36 38 40 41 42
19 20 22 23 25 26 28 29 31 32 34 36 37 39 40
18 19 20 22 23 25 26 28 29 31 32 34 35 37 38
18 19 21 22 24 25 26 28 29 30 32 33 35 36
17 18 20 21 22 24 25 26 28 29 31 32 33 34
18 19 20 21 23 24 25 26 28 29 30 31 33
Et vous, o en tes-vous ?
Lexcs de poids et ses consquences sur la sant
Plus votre poids corporel est lev, plus le risque de maladie(s) lest aussi. Les principaux problmes de sant lis lobsit sont : les affections vasculaires ; les maladies cardiaques ; le diabte ; les apnes du sommeil ; larthrose, douleurs aux articulations ; les varices ; les cancers ; lhypertension ; lhypercholestrolmie. ous avez calcul votre IMC ainsi que votre tour de taille ? Trs bien ! Ces deux mesures permettent dvaluer o vous vous situez afin que vous puissiez bnficier des meilleurs conseils. Bien sr, comme vous laurez lu, ces deux mesures ne suffisent pas elles seules pour dterminer les risques. En effet, lidentification de facteurs de risque est dterminante, mais certains dentre eux ne sont pas visibles lil nu des examens simposent.
Pour perdre du poids, la cl du succs est de consommer moins dnergie issue de la nourriture et des boissons que celle que votre corps dpense. Cela semble simple dans un premier temps mais en fait, pour tenir plus long terme, vous aurez besoin dun planning et dune dtermination. Mais ne vous inquitez pas, vous pourrez y parvenir si vous procdez par tapes et que vous continuez y croire. Pour atteindre un poids qui soit compatible avec un bon tat de sant, une stratgie long terme est vivement conseille. Lobjectif est de perdre entre 5 et 10 % de son poids de dpart et ce, en 6 mois. Cela signifie que la perte de poids serait de lordre dun demi, voire un kilo par semaine, en tant vigilant maintenir cette perte de poids.
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Ces complications sont dautant plus redoutables quelles saccompagnent daddictions comme le tabac et lalcool. Sachez que toute perte de poids, mme modre, pour autant que celle-ci soit maintenue, peut avoir un impact positif sur la sant et rduire les risques de maladie. Outre le calcul de lIMC et la mesure du tour de taille, une valuation des facteurs de risque est essentielle pour combattre le mieux possible lobsit. Elle se fait au moyen de diffrents examens effectus par un mdecin.
Toute perte de poids, mme modre, pour autant que celle-ci soit maintenue, peut avoir un impact positif sur la sant
Les rsultats des deux mesures dpassent-ils un seuil " idal " ? Ne vous inquitez pas, des solutions existent et VOUS en tes le principal acteur ! Bien sr, la confirmation dun excs de poids nest pas agrable entendre mais la premire chose faire cest vous fliciter ! Vous tes ds prsent conscient de ce problme de sant et pouvez, ds lors, y remdier !
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manger mieux
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tit. Sachez que les aliments privilgier sont ceux du bas cest--dire ceux qui ont la plus grande base. Privilgiez donc les lgumes et les fruits, buvez un litre et demi deau par jour et si vous avez un petit creux entre les repas, vitez les snacks, mais optez plutt pour des yaourts allgs ou un fruit. Le petit djeuner pour bien commencer la journe Prendre un petit djeuner est la meilleure manire de commencer la journe. Ne pensez pas que sauter ce repas important vous fera gagner des calories. Mme si vous navez pas faim le matin, essayez de manger quelque chose de plus lger comme, par exemple, un fruit, un yaourt, des crales, etc. Rythmez vos repas Il nest pas seulement essentiel de faire attention ce que vous mangez, mais aussi la faon dont vous mangez et les moments de vos repas. Mme si ce nest pas toujours facile, manger des heures plus ou moins rgulires semble tre une cl de succs. Prenez le temps de manger assis table. Cuisinez sans graisse Lorsque vous prparez vos repas, optez pour des modes de cuisson sans graisse. Pensez cuire en papillote, la vapeur, avec des poles non adhsives, etc. Les courses, elles se listent ! Le moment des courses est toujours un moment de tentations et dachats compulsifs. Deux petits conseils : allez-y lestomac rempli et prparez une liste en essayant de vous y tenir (au magasin), vous y gagnerez en calories et en argent ! Etape par tape Avant de commencer, certaines personnes aiment noter ce quelles mangent et boivent jour aprs jour. De cette faon, elles peuvent visualiser plus facilement o elles pourraient oprer des changements. Si vous voulez tenter lexprience, notez les aliments que vous consommez pendant une semaine avant de commencer. Des professionnels pour vous aider Perdre du poids et surtout parvenir le maintenir nest pas si vident que cela. Des professionnels de la sant comme des ditticien(ne)s ou des mdecins nutritionnistes peuvent vous y aider. Lors de la premire consultation, vous tablirez ensemble vos menus et vos consultations seront rgulires pour suivre votre perte de poids, vos difficults et ventuellement amnager les menus. Vous pouvez consulter la liste de ditticien(ne)s agr(e)s sur le site Internet de lUnion Professionnelle des Gradus en Dittique de Langue Franaise : www.updlf.be Pour la liste des mdecins nutritionnistes, rendez-vous sur www.mloz.be Certaines mutualits interviennent dans les frais de consultation auprs dun(e) ditticien(ne). Renseignezvous auprs de votre mutualit.
our perdre du poids, vous aurez besoin de consommer moins dnergie (calories) quotidiennement. Mais ceci ne signifie pas que vous ne prendrez plus de plaisir manger. Bien au contraire, vous dcouvrirez certainement dautres aliments et dautres manires de vous alimenter. Concrtement, vous mangerez de manire plus quilibre et varie en rduisant vos portions.
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Des professionnels pour vous aider Des kinsithrapeutes ou des mdecins sportifs (du sport) peuvent vous aider. Ils prendront dabord le temps dvaluer votre condition et tabliront avec vous un programme dactivits que vous pourrez faire seul ou en groupe, tout en vous accompagnant. Essayez aussi dentraner avec vous des amis ou votre famille dans un mode de vie actif. Vous verrez, bouger ensemble est dautant plus motivant ! Bien sr, lactivit physique doit surtout rimer avec PLAISIR ! Choisissez donc une ou plusieurs activit(s) qui vous plat avant tout ! Bouger : diffrents niveaux dintensit Vous trouverez une srie dexemples dactivits physiques dans le tableau ci-dessous. Chacune de ces activits se rapporte un niveau dintensit, essayez dalterner les activits en fonction de ce niveau. Bien sr, respectez les signaux de votre corps et ne commencez pas trop fortement, allez-y progressivement. Limportant est de bouger. En effet, que le niveau soit lger ou modr, il sera de toute faon bnfique pour votre sant. Votre priorit : choisir des activits qui vous plaisent ! Un certain nombre de mutualits organisent elles aussi, pour leurs membres, des tests leffort et des programmes sur mesure. Informez-vous auprs de votre mutualit. Vous tes la recherche dun centre sportif ? Surfez sur le site web de lADEPS, www.adeps.be Activit Faire les courses Repasser, faire la vaisselle Cuisiner, dresser la table Ranger, pousseter, aspirer Se promener Jardiner Bricoler (peindre, tapisser,) Monter ou descendre les escaliers Nettoyer le sol Dmnager Bcher Rouler vlo Badminton ou tennis (en double) Faire de larobic Nager Courir Badminton ou tennis (en simple) Intensit Lgre Lgre Lgre Lgre Lgre Lgre Lgre Lgre Modre Modre Modre Modre Modre Intense Intense Intense Intense
tre actif vous aide diminuer la graisse et augmenter la masse maigre, stabiliser votre poids (en vitant leffet " yoyo "), amliorer votre sant cardiovasculaire et surtout vous sentir mieux dans votre tte et votre corps ! Ne soyez pas inquiet ! Lactivit physique ne signifie pas ncessairement " faire du sport ". Concrtement, 30 minutes quotidiennes Lidal est de bouger 30 minutes par jour. Soit 30 minutes daffile si vous y arrivez, ou par parcelles de 10 minutes. Mais bien sr, lactivit physique doit se reprendre de manire progressive. Pensez donc vous activer chaque occasion qui se prsente vous : si vous prenez des transports en commun, descendez un arrt plus tt ; stationnez votre voiture de plus en plus loin dans le parking ; empruntez les escaliers plutt que lascenseur ; faites des balades vlo ou pied ; jardinez, bricolez, faites le mnage, etc. Adoptez donc quotidiennement des comportements actifs et vous sentirez la diffrence : vous serez rapidement moins vite essouffl et vous aurez lagrable sensation de vous sentir bien dans votre corps.
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rester motiv
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Rester motiv est la cl du succs. Des stratgies pour y arriver 2. Fixez des objectifs
Commencez par vous fixer de " petits " objectifs ralisables (ralistes) et tenables long terme. Vous pouvez par exemple remplacer les biscuits par un fruit, aller dornavant chercher le pain pied, etc. Ces petits changements sont une tape vers une prise de contrle par rapport votre poids et, surtout, vers une sensation de bien-tre. Notez vos objectifs, cela vous aidera rester motiv.
dopter de nouvelles habitudes alimentaires et de nouveaux comportements tels que lactivit physique, demande une grande motivation. On sait que rester motiv est la cl du succs mais ce nest pas toujours si facile. Parfois, on aurait envie de tout laisser tomber parce que cela nous demande beaucoup defforts ou, parce que lon ne croit plus aux objectifs que lon stait fixs ou encore, parce quon ne voit pas tout de suite un rsultat ou que lon est stress.
3. Restez positif
Prenez un temps de rflexion et notez dans votre journal de bord les avantages et inconvnients dans le fait de perdre du poids. Dans les mauvais jours, relisez la colonne des avantages, elle vous aidera garder la motivation et rester positif.
fier les penses ngatives, acqurir un auto-contrle, grer le stress, prvenir les rechutes (c.--d. apprendre des mthodes pour viter les rechutes vers lancien mode de vie), etc. Des professionnels pour vous aider Vous recherchez un psychologue ? Demandez conseil votre mdecin ou consultez la liste des psychologues sur le site de la Fdration belge des psychologues www.bfp-fbp.be ou par tlphone au 02 514 75 09.
4. Rcompensez-vous !
Vous pouvez tre fier de vous et vous accorder des rcompenses. Chaque jour pass en adoptant des habitudes de vie plus saines (manger mieux et bouger plus) est une victoire ! Octroyezvous de temps en temps de petites rcompenses en vitant des rcompenses alimentaires ! Choisissez-vous dautres choses que vous aimez vraiment comme une BD, un magazine, une sance de cinma, un nouveau CD, un massage, etc. Nous avons tous besoin de soutien ! Afin de pallier une perte de motivation ou des difficults psychologiques, la thrapie cognitivo-comportementale est un lment-cl. Concrtement, un(e) psychologue vous aide favoriser votre motivation, contrler les stimuli (c.--d. quil/elle vous apprend des stratgies pour prvenir le comportement alimentaire non dsir), modi-
1. Tenez un journal
Un petit journal de bord (cf. " Mon journal de bord " au milieu de ce guide) vous permet de garder une trace de ce que vous avez mang et des activits physiques pratiques. Vous visualiserez alors les changements oprs dans votre vie. Notez aussi quotidiennement les motions et les sentiments que vous ressentiez tel ou tel moment. Vous pourrez alors identifier " motionnellement " les moments o vous mangez plus ou faites moins dactivits. Tout ceci vous permettra de voir les petits changements qui font la diffrence dans votre vie.
Chaque jour pass en adoptant des habitudes de vie plus saines (manger mieux et bouger plus) est une victoire !
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es deux solutions sadressent des personnes obses, pour lesquelles les trois stratgies prcdentes cumules nont pas abouti des rsultats satisfaisants. Il va sans dire que ces deux autres moyens sont galement prconiser en parallle aux trois conseils prcdents (alimentation saine, activit physique et travail sur le comportement). Demandez conseil votre mdecin.
Asbl Prvention Sant Lasbl Prvention sant a dvelopp un programme daccompagnement la perte de poids. Ce programme sarticule autour de 3 notions de base extrmement importantes : le traitement, le rgime et lactivit physique. http://www.kilowatch.be/ Organisation Mondiale de la Sant La page de rfrence de lOMS sur lobsit propose des liens conduisant des descriptions dactivits, des rapports, des informations et des vnements, ainsi qu des contacts et aux partenaires des diffrents programmes et bureaux de lOMS travaillant sur le sujet. On trouvera galement des liens vers dautres sites Web et sujets connexes. www.who.int/topics/obesity Groupe de rflexion sur lobsit et le surpoids http://www.gros.org/ Obsit et dittique Ce site donne des informations valides scientifiquement sur la dittique et lobsit http://www.obesity-diet.com/ Centre de recherche de lUniversit de Laval (Canada) Chaire de recherche visant mieux comprendre lobsit http://www.obesity.chair.ulaval.ca/
BOLD : LAssociation belge de patients Obses http://www.boldnet.be http://www.yoyostop.be/ Forum Obsit http://www.obesitasforum.be La mesure du tour de taille http://www.montourdetaille.be/FR/4.html La liste des ditticien(ne)s agr(e)s www.updlf.be La liste des mdecins nutritionnistes www.mloz.be Les centres de traitement multidisciplinaire de lobsit Vous trouverez une liste dtaille par commune sur le site des Mutualits Libres : www.mloz.be ou sur le site de votre mutualit. Les voyages de sant en Turquie Un excs de poids ? Ces sjours " sant ", organises par Mare Tours, proposent une combinaison alimentaire adapte vos besoins, une activit physique faite pour vous et un apprentissage de la pense positive. Les membres des Mutualits Libres bnficient dune rduction de 8% sur le prix pour un sjour Bodrum, en Turquie. Plus dinformations ? Contactez le 02 778 93 94 ou consultez www.voyagesdesante.be
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Les mdicaments
Dans certains cas, un traitement mdicamenteux peut tre prescrit par un mdecin la personne obse, si et seulement si ce traitement est utilis paralllement aux trois points daction (alimentation saine, activit physique et travail sur le comportement). De manire gnrale, ces mdicaments " anti-obsit " peuvent : agir sur le comportement alimentaire en rgulant lapptit ; stimuler les dpenses nergtiques ; rguler labsorption intestinale des aliments et en particulier les graisses.
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Le traitement multidisciplinaire
Parce que le combat contre lobsit est long, difficile et sem dobstacles, les Mutualits Libres vous proposent de faire appel une quipe de professionnels au sein dun centre spcialis. Vous serez accompagn par des mdecins, ditticien(ne)s, psychologues, kinsithrapeutes ou autres spcialistes. Vos problmes de poids seront apprhends dans leur globalit. En fonction de votre bilan personnel, vous recevrez aussi bien des conseils en alimentation quun programme personnalis dexercices physiques ou un soutien psychologique de votre comportement