BANC

1. Enquadramento terico

Bateria de Avaliao Neuropsicolgica de Coimbra (BANC)

Mrio R. Simes Ana F. Lopes, Cristina P. Albuquerque, M. Salom Pinho, Marcelino Pereira, Manuela Vilar, M. J. Seabra-Santos, Isabel Alberto, Liliana B. Sousa, Lgia Santos, Cludia Lopes, Cristina Martins, Cludia Alfaiate, Filomena Gaspar (Servio de Avaliao Psicolgica, FPCE-U.C.)
Projecto de investigao Adaptao e estandardizao portuguesa de testes neuropsicolgicos: Estudos normativos e de validade [Fundao para a Cincia e a Tecnologia SAPIENS/POCTI/35410/PSI/2000] [20002008] http://www.fpce.U.C..pt/cientificas/projectos/projecto3
[ltima actualizao: 27.maio.2009]

2. 3.

Testes e Funes examinadas Estudos Psicomtricos 2.1. Anlise dos itens: nvel de dificuldade e poder discriminativo. 2.2. Preciso: consistncia interna, estabilidade temporal teste-reteste, acordo entre
cotadores. 2.3. Validade: Relao com outros testes (p. ex., WISC-III, MPCR), validade discriminante (grupos clnicos, grupos educativos, grupos especiais); Anlise Factorial Confirmatria.

4. 5. 6.

Estudos normativos: Amostra, variveis scio-demogrficas.

Exemplo: Adaptao e desenvolvimento dos Testes de Avaliao da Memria. O caso Memria dos testes de Aprendizagem de Listas de Palavras e Memria de Histrias. Vantagens e Limites.
2

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC Enquadramento BANC): Terico e Princpios do exame neuropsicolgico 1. Tarefas psicomtricas clssicas pouco sensveis para detectar presena de dfices cognitivos especficos em sujeitos com desenvolvimento cognitivo (global) normal (QI mdio); BANC: Bateria de avaliao de um conjunto amplo funes cognitivas especficas: memria verbal e visuo-espacial, ateno, funes executivas, linguagem expressiva e receptiva; Um resultado baixo no permite o diagnstico mas indica necessidade de usar outros testes neuropsicolgicos; Identificar consequncias cognitivas de patologias neurolgicas ou desenvolvimentais (epilepsia, TCEs, PHDA, DA, ...); Testes da BANC construdos para/usados no exame de crianas e adolescentes.
3

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC BANC): Enquadramento Terico e Princpios do exame neuropsicolgico

2.

6. [BANC (5-15 anos)]: permite acompanhar o processo de constituio /evoluo /desenvolvimento progressivos das funes cognitivas especficas; 7. [BANC (exame de diferentes funes: memria, linguagem, ateno/funes executivas)]: o exame neuropsicolgico deve ser implementado de modo a identificar possvel heterogeneidade do funcionamento cognitivo (dissociaes) e investigar objectivamente funes afectadas e funes preservadas. A presena de dissociaes entre diferentes funes revela a relativa independncia das funes cognitivas umas relativamente s outras ...).

3. 4. 5.

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC): Princpios do

exame neuropsicolgico
modularidade do funcionamento cognitivo (cf. interpretao dos resultados nos testes). 1. Um mdulo cerebral, constitudo por sub-mdulos organizados numa arquitectura prpria a cada funo cognitiva definido por um substrato anatmico referencivel, constituindo uma unidade funcional (redes de neurnios, de associaes funcionais de reas cerebrais especializadas ligadas por vias especficas); 2. Uma unidade funcional definida por 3 elementos: - tipo de informao considerada (entradas/aferentes) prprios de cada mdulo; - tipo de tratamento aplicado a estas informaes (sequencial, holstico, simultneo ...). - resultado dos tratamentos em termos de operao mental realizada [p.ex., tratamento lingustico (compreenso, expresso), memorizao (permanente ou provisria) .];

1. BANC: FUNES E TESTES

[Memria Memria]
1. Listas de Palavras 2. Memria de Histrias 3. Reconhecimento de Faces 4. Figura Complexa de Rey 5. Tabuleiro de Corsi

[Ateno / Funes Executivas] Ateno Executivas

9. Barragem (2 Sinais, R. Zazzo; 3 Sinais, Toulouse e Piron) 10. Trail Making Test A e B 11. Fluncia Verbal Semntica 12. Fluncia Verbal Fonmica 13. adapt. Torre de Londres

[Linguagem Linguagem]
6. Eliminao e Substituio 7. Nomeao Rpida 8. Compreenso de Instrues

[Lateralidade Lateralidade]
15. Questionrio/Observao

[Motricidade Motricidade]
14. adapt. Purdue Pegboard Test
5

[Orientao Orientao]
16. Questionrio
6

1. Listas de Palavras [Memria]

Tarefas: Tarefas (1) ensaio da lista de aprendizagem (4 ensaios, com evocao livre imediata aps cada 4 ensaios um dos ensaios); (2) ensaio da lista de interferncia (apresentao da lista de interferncia, com prova de evocao livre imediata); (3) 1 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem; (4) 2 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem; (5) ensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem.

2. Memria de Histrias [Memria]

Material: Histrias A e B (5-9 anos), C e D (10-15 anos) Tarefas: (i) Evocao Imediata; (ii) Evocao Diferida; (iii) Reconhecimento Diferido. avalia a memria pela apresentao verbal de material conceptual (Golden, Espe-Pfeifer & Wachsler-Felder, 2000). [Ao pedir ao sujeito que oua e recorde a histria apresentada o teste envolve]: (i) ateno e planeamento, (ii) organizao e sequenciao, (iii) compreenso do material verbal; (iv) capacidade de escuta, codificao e compreenso da informao verbal.
8

Material: Lista A (Aprendizagem), Lista B (interferncia), Lista C (Reconhecimento)

aptido para codificar, armazenar e, posteriormente, evocar a informao envolve codificar funes cognitivas complexas, nomeadamente capacidades mnsicas. uma medida de memria e aprendizagem verbal [geral]. avaliao de estratgias de aprendizagem e processos mnsicos mais especficos, como: (i) capacidade atencional; (ii) codificao da informao; (iii) reconhecimento; (iv) susceptibilidade interferncia [primeiros ensaios de aprendizagem da lista de palavras] combinao da evocao de informao a partir da memria de curto-prazo (nomeadamente da capacidade atencional) e/ou da memria de longo-prazo (Delis, Kramer, Kaplan, & Ober, 1994).
7

3. Reconhecimento de Faces [Memria]

4. Figura Complexa de Rey [Memria]

Tarefas (e Material):
(i) (ii) (iii) Ensaio de Aprendizagem (16 fotografias) Reconhecimento Imediato (48 fotografias) Reconhecimento Diferido (48 fotografias)

Material: Figura A Tarefas: Cpia da Figura; (ii) Evocao Imediata (reproduo: 3 min. aps a Cpia; (iii) Evocao diferida (reproduo: 20/30 minutos aps a cpia).
avalia conjunto diversificado de processos cognitivos: aptides visuoespaciais construtivas e a memria visual (Mitrushina, 2005; Strauss, Sherman, & Spreen, 2006); aptido visuo-perceptiva e visuo-construtiva; aspectos do funcionamento executivo (planeamento, organizao e resoluo de problemas)
(Mitrushina, 2005; Strauss et al., 2006; Watanabe, Ogino, Nakano, Hattori, Kado, Sanada, & Ohtsuka, 2005).
9 10

(Golden, Espe-Pfeifer, & Wachsler-Felder, 2000)

capacidade de percepo de estmulos visuais e ateno sustentada medida das funes mnsicas visuais, especificamente das aptides para processar, codificar e evocar faces humanas (cf. Cohen, 1997;
Korkman, Kirk, & Kemp, 1998).

5. Tabuleiro de Corsi [Memria]

6. Eliminao e Substituio [Linguagem]

Material: Tabuleiro de Corsi (Block Span, Block Tapping Test,

Corsi, Corsi Blocks, Spatial Span, Visual Span)

Tarefa: apresentao de sequncias de movimentos do dedo indicador,

realizadas pelo examinador, em 9 cubos. Aps a apresentao de cada sequncia, o sujeito dever repeti-la na mesma ordem pela qual foi apresentada.

Material: teste de Eliminao (6-15 anos); teste de Substituio [Substituio I (6-9 anos), e Substituio II (1015 anos)]. Tarefa: Eliminao e Substituio de Fonemas. A conscincia fonolgica uma competncia metalingustica que implica a habilidade para identificar e manipular intencionalmente as unidades constituintes da linguagem oral, isto , as slabas e os fonemas (Blachman, 2000). 12

medida de memria de trabalho visuo-espacial (Berch,

Krikorian, & Huha, 1998; Pickering & Gathercole, 2001; The Psychological Corporation, 1997). [analogia no verbal da memria de dgitos ]

11

7. Nomeao Rpida [Linguagem]

8. Compreenso de Instrues [Linguagem]

Material e Tarefa: : 3 subtestes [nomeao de cores (5-6 anos); nomeao de nmeros e nomeao de cores e formas (7-15 anos)]. avaliam a evocao, ao nvel da memria a longo termo, de informao fonolgica.

Material: Cartes (A, B e C) Tarefa: 27 instrues apresentadas oralmente, as quais solicitam para apontar para uma ou mais figuras dispostas num carto. Tarefa progressivamente mais complexa, quer pelo aumento do nmero de atributos a identificar (Carto A), quer pelo nmero e complexidade crescente dos conceitos implicados nas instrues (Cartes B e C), ou ainda pelo nmero de instrues a executar. teste de avaliao da linguagem receptiva, ao nvel semntico e sintctico, ou de processamento da informao auditivo/verbal. memria operatria, memria lexical, ateno e raciocnio verbal. 14

13

9. Barragem [Ateno]

10. Trail Making Test A e B [Ateno / Funes Executivas] Executivas

Material: Folha com sinais [2 Sinais, R. Zazzo (5-9 anos); 3 Sinais, Toulouse e Piron (10-15 anos)] Tarefa: cancelamento de 2 e 3 sinais (10 minutos) avalia: ateno selectiva/focalizada e a ateno sustentada.

Material: Folha com sinais [2 Sinais, R. Zazzo (5-9 anos); 3 Sinais, Toulouse e Piron (10-15 anos)] Tarefa: Parte A (ligar, atravs de linhas e de forma consecutiva e natural, 25 nmeros distribudos aleatoriamente numa folha). Parte B (a ligao segue a mesma lgica mas a unio realizada entre nmeros e letras, de forma alternada).

avalia: sequenciao, rastreio visual e capacidade grafomotora, o teste fornece uma medida de ateno, velocidade e flexibilidade mental (Strauss, Sherman & Spreen, 2006). De forma mais exclusiva, o Trail Making Test A avalia a Ateno, mais especificamente a ateno visual sustentada, e o Trail Making Test B examina as Funes Executivas, particularmente a flexibilidade mental (Golden, Espe-Pfeifer & Wachsler-Felder, 2000).
15 16

11. Fluncia Verbal Semntica 12. Fluncia Verbal Fonmica

[Funes Executivas] Funes Executivas

13. Torre [Funes Executivas] Funes Executivas

Material/Tarefa: FV Semntica (Animais, Nomes de rapazes e raparigas, Alimentos), FV Fonmica (letras P,M, R) Funes executivas: iniciativa e ateno; capacidade para iniciar a busca sistemtica e a recuperao no tempo disponvel (Delis, Kaplan, & Kramer, 2002); pensamento abstracto (Anderson, Anderson, Northam, Jacobs, & Catroppa, 2001); flexibilidade cognitiva e busca estratgica (Strauss, Sherman, & Spreen, 2006); planeamento estratgico, automonitorizao e controlo de respostas (Bryan & Luszez, 2000); capacidade para recordar as regras e orientar o comportamento durante a resposta a uma pista especfica e espontaneidade do comportamento (Philips, Della Salla, & Trivelli, 1996); capacidade para supervisionar a qualidade de respostas, suprimindo as respostas erradas (Perret, 1974); velocidade da busca e recuperao/rapidez cognitiva (Rosser & Hodges, 1994). Linguagem: capacidade para aceder rapidamente ao lxico interno (Riva, Nichelli, & Devoti, 2000) e pesquisa/produo de palavras de categorias especficas armazenadas na memria (Korkman, Kirk, & Kemp, 1998). Memria: memria semntica (Henry, Crawford, & Phillips, 2004; Rosser & Hodges, 1994) e a memria de trabalho (Anderson, Anderson, Northam, Jacobs, & Catroppa, 2001; Brocki & Bohlin, 2004), memria verbal episdica (Ruff, Light, Parker, & Levin, 1997; Somerville, Tremont, & Stern, 2000), memria declarativa a longo prazo (Martin, Wiggs, LaLonde, & Mack, 1994).
17

Material e Tarefa: Base/tabuleiro com trs pinos e 3 bolas (cores vermelha, azul e verde). Caderno com os modelos impressos e que so apresentados aos sujeitos para reproduzir no tabuleiro, a partir de uma posio inicial, que sempre a mesma para todos os itens. Folha de protocolo (os modelos a reproduzir; nmero mnimo de movimentos necessrios para a resoluo de cada problema, tempo de planificao, tempo total, tempo de execuo, nmero de ensaios, violao das regras (tipo I, tipo II e tipo III). [relativamente aos restantes testes de FE a Torre introduz] o factor novidade e a planificao-sequencializao-monitorizao.
18

2. BANC: Estudos Psicomtricos (I) 2.1. Anlise dos Itens

2.1. nvel de dificuldade 2.2. nvel discriminativo

2. BANC: Estudos Psicomtricos (II) 2.3. Validade

2.3.1.. resultados escolares 2.3.2. Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas Terceira Edio (WISC-III) 2.3.3. Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (MPCR) [2.3.4. Desenho da Figura Humana (Sistema de Naglieri)] [2.3.5. Teste de Reteno Visual de Benton] 2.3.6. anlise factorial exploratria 2.3.7. anlise factorial confirmatria 2.3.8. estudos com grupos clnicos, educativos, especiais
19 20

2.2. Preciso
2.2.1. estabilidade temporal teste-reteste 2.2.2. consistncia interna 2.2.3. acordo entre-avaliadores

2. BANC: Validade. Grupos Clnicos (I)

2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Educativos (II)

Perturbao da Hiperactividade com Dfice de Ateno

Epilepsia
[Ana F. Lopes & Mrio R. Simes [Ana F. Lopes & Mrio R. Simes 2008-. . 2006-2007. TD/BD/FCT] TM/BM/FCT]

[Paulo Costa & Mrio R. Simes

2008 - . .

TD]

[Cludia Alfaiate, Boavida Fernandes, Eva Fernandes, e cols. 2007 - . . TM] [Proj. Hospital Peditrico de Coimbra / Laboratrio Jansen-Cilag; Laboratrio Novartis]

Traumatismo Crnio-Enceflicos Crnio[Lgia Santos & Mrio R. Simes [Lgia Santos & Mrio R. Simes 2007. 2006-2007. TD/BD/FCT] TM/BD/FCT]

Problemas de aprendizagem escolar

[Mrio R. Simes, Ana F. Lopes e cols. [2006-2008] 2005-2007. TM] [2005]

Tumores Cerebrais
[Lgia Santos & Mrio R. Simes 2007. TD/BD/FCT] [Magda Oliveira, Susana Almeida, Eunice Silva. 2008 - . . Projecto Avaliao e reabilitao cognitiva das sequelas neuropsicolgicas resultantes da doena e tratamentos em pediatria oncolgica. IPO, Porto/Laboratrios Pfizer]
21

Dificuldades especficas de aprendizagem

[Cndida Cardoso & Marcelino Pereira

Sobredotao
Marcelino Pereira, Mrio R. Simes, Ana F. Lopes

22

2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Especiais (III)

Perturbao de Oposio e Desafio
[Diana Sofia S & Cristina P. Albuquerque 2006-2007. TMI] 2008. TMI]

2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Especiais (IV)

Adolescentes institucionalizados (Medida de Promoo e Proteco) Proteco)

[Ana R. S. Gomes, Mrio R. Simes & Celina Manita

Perturbaes Especficas do Desenvolvimento da Linguagem [Sandra M.R. Coelho & Cristina P. Albuquerque . 2007- . . TM] Crianas Vtimas de Mau Trato ou Negligncia
? [Magda V. Ferreira, Isabel Alberto & Mrio R. Simes 2004-. . 2007-. . TM] TM]

[Crianas filhas de Pais com Doena Bipolar]

[Salom Caldeira & Mrio R. Simes 2009-. . TD/BD/FCT]

Adolescentes Institucionalizados Vtimas de Maus Tratos

[Adlia Costa & Isabel Alberto [Filipa Carejoulo, M. J. Seabra-Santos & Isabel Alberto

Crianas prematuras [com muito baixo peso nascena (<1500 g)]

[Iolanda C. Gil 2007-. . TD. Univ. Salamanca] Crianas prematuras [com muito baixo peso nascena (<1000 g)]

Maus tratos em idade pr-escolar [testes: Memria de Faces e Barragem 2 Sinais] pr2008- TD/BD/FCT]

Sndrome de Asperger
[Andreia Patrcio, Maria J. Silva, Ins Leito, Carlos Filipe, Cristina P. Albuquerque 2006 -. . CADin]
23 24

2. BANC: Validade. Outros Estudos (V)

Purdue Pegboard
[M. Manuela P. Vilar & Mrio R. Simes 2006-2007. TM]

3. BANC: Estudos Normativos

Importncia de normas desenvolvimentais apropriadas
Desenvolvimento de instrumentos aplicveis em contextos clnicos e com normas representativas;

Teste de Compreenso de Instrues [Anlise dos erros]

[Sara L.B. Coutada & Cristina P. Albuquerque 2006-2007. TMI]

Figura Complexa de Rey [no mbito da adapt. do Teste de Reteno Visual de Benton] Benton]
[Marinela Santos & M. Salom Pinho 2005-2006. TM]

Normas: estratificadas por idade, nvel escolar e gnero (permitem identificar trajectrias desenvolvimentais); Representao apropriada de reas urbanas e rurais; cruciais para a credibilidade da avaliao (Marcopoulos, 1999); melhor compreenso dos problemas/patologias do desenvolvimento; ausncia de normas adequadas ... maior probabilidade de concluses clnicas ou cientficas errneas (Norman et al., 2000; Pontn et al., 1996);

25

26

BANC: Estudos Normativos

Critrios de incluso: Escolaridade normal; Sem patologia neurolgica ou psiquitrica; Domnio da lngua portuguesa; Critrios de excluso: diagnstico de perturbao neurolgica (ex.: epilepsia, tumor cerebral, leso cerebral traumtica, paralisia cerebral) ou perturbao psiquitrica /psicopatolgica; presena de problemas de comportamento ou de dificuldades de aprendizagem; casos referenciados ou que receberam algum tipo de ensino especial, com histria de insucesso (repetio de um ou mais anos escolares); casos cuja lngua materna no fosse o portugus.
27

3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra normativa (I): Idade e gnero

Idades

Gnero Rapazes 49 50 52 50 49 51 48 49 51 49 52 Raparigas 50 51 49 50 51 51 50 50 51 51 50

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

99 101 101 100 100 102 98 99 102 100 102

Total

1104

550

554 28

3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferio (II): rea de residncia

Amostra esperada (census, 2001) 71%

3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferio (III): Regio geogrfica

rea de Residncia A. Pred. Urbana (N=781) A. Mod. Urbana (N=186) A. Pred. Rural (N=137)

Amostra obtida 70,7% 16,8% 12,4%

regio geogrfica

Amostra obtida

amostra esperada (census, 2001)

Litoral (N=928) 17% 12%

29

84,1% 15,9%

84% 16%

Interior (N=176)

30

3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferio (IV): Escolaridade dos Pais

Anos de escolaridade 0 - 4 anos 5 - 12 anos > 12 anos:
Graduao Mestrado Doutoramento

BANC: Testes de Avaliao da Memria

Me 11,9% (N=131) 51,7% (N=570) 31,1% (N=342) 5,5% (N=61)

Pai 12,1% (N=133) 59,3% (N=655) 20,9% (N=230) 7,8% (N=86)

31 32

Testes de Avaliao da Memria: Processo de adaptao e desenvolvimento

Sem informao

Baterias e Testes de Avaliao da Memria (I)

Childrens Memory Scale (CMS)
(Morris J. Cohen, 1997)

Baterias e Testes de Avaliao da Memria (II): testes mais comuns

Test of Memory and Learning (TOMAL; TOMAL-2) TOMAL(Cecil R. Reynolds & Erin D. Bigler, 1994; Cecil R. Reynolds & Judith K. Voress, 2007)

The Rivermead Behavioral Memory and Test (RBMT)

(B. Pilson, R. Ivani-Chalian & F. Aldrich, 1991)

Wide Range Assessment of Memory and Learning (WRAML; WRAML-2) WRAML(David ShesloP & Payne Adams, 1990, 1999) [Working Memory and Test Battery for Children (WMTB-C) (WMTB(Sue Pickering & Sue Gathercole, 2001)] ]

Listas de Palavras (4+3) Memria de Histrias (5) Memria de Faces (4) Pares de Palavras (3) Memria de Dgitos (3)

Memory and Learning Domain Developmental Neuropsychological Assessment (NEPSY; NEPSY-II) NEPSY(Marit Korkman, Ursula Kirk & Sally Kemp, 1998, 2006)
33 34

Baterias e Testes de Avaliao da Memria (III): Testes de Aprendizagem de Listas de Palavras

1. Lista de Palavras (CMS 1997) CMS, 2. Recordao Selectiva de Palavras (TOMAL TOMAL,1994, 2004) WRAML, 3. Aprendizagem Verbal (WRAML 1990) 4. Aprendizagem de Lista de Palavras (NEPSY 1998) NEPSY, 5. Childrens Auditory Verbal Learning Test 2 (CAVLT-2, CAVLTJack L. Talley, 1993)

Baterias de Testes de Avaliao da Memria (IV) Testes de Aprendizagem de Listas de Palavras

CATEGORIAS NO RELACIONADAS SEMANTICAMENTE CMS WRAML RAVLT [NEPSY] CATEGORIAS SEMANTICAMENTE RELACIONADAS TOMAL (comida / animais / utenslios; coisas) utenslios CAVLT-2 (partes do corpo humano / animais/ peas de vesturio / coisas da partes casa) CVLT-C (coisas para vestir / coisas para brincar / frutos) frutos BANC (partes do corpo humano / frutos / utenslios) partes utenslios
36

6. California Verbal Learning Test C (CVLT-C, Dean C. Delis, CVLTJoel H. Kramer, Edith Kaplan, Beth A. Ober, 1994) 7. Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT Andr Rey, 1958; RAVLT, Forrester & Geffen, 1991)
35

Lista de Aprendizagem

Lista de Interferncia

1. Evocao Diferida

2. Evocao Diferida

Reconhecimento

CAVLT-2
(6 17 anos)

5 ensaios
(16 palavras)

1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio

Listas de Palavras
1. Ensaio da lista de aprendizagem (4 ensaios, com evocao livre imediata aps cada um dos ensaios); 2. Ensaio da lista de interferncia (apresentao da lista de interferncia, com prova de evocao livre imediata); 3. 1 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem;

CVLT-C
(5 16 anos)

5 ensaios
(15 palavras)

RAVLT
(7 89 anos)

5 ensaios
(15 palavras)

TOMAL
(5 19 anos)

8 ensaios
(8 ou 12 palavras)

WRAML
(5 17 anos)

4 ensaios
(13 ou 16 palavras)

CMS
(5 16 anos)

5 ensaios
(10 ou 14 palavras)

1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio

4. 2 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem; 5. Ensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem.

NEPSY
(7 12 anos)

5 ensaios
(15 palavras)

BANC
(5 15 anos)
VERSO FINAL

4 ensaios
E1+E2+E3+E4

1 ensaio 1 ensaio

1 ensaio
37 38

(15 palavras)

Listas de Palavras

Listas de Palavras
Estabilidade Temporal Teste-Reteste Total (n=106; 1 ms; 6-8-10A): . 644** 1 aplic.: M=32.04 (DP=7.07) 2. aplic.: M= 37.08 (DP.=8.10) Consistncia Interna [alfa de Cronbach (split-half)] Amostra total (n=1104): .89 (.87) Gnero: .90 (.87) Masculino (n=550) .89 (.86) Feminino (n=554)
39 40

14 12 10
Pontuao
1 ENSAIO 2 ENSAIO 3 ENSAIO 4 ENSAIO

8 6 4 2 0 5 6 7 8 9 10
Idade

11

12

13

14

15

10

Words (W) and Scoring Unities (SU)

CMS
58 years

Logical Memory
TOMAL
W.: 52/81/99 S.U.: 20/27/35 W.: 81/99/102 S.U.: 27/35/32

[Figura Complexa de Rey-Osterrieth]

Cpia: . 3-minutos (evocao): Memria imediata/memria a curto prazo (Baron, 2003) . 30-minutos (evocao diferida) - Funes (visuomotoras, visuoperceptivas, visuoespaciais) - Ateno e Funes Executivas - Aprendizagem e Memria
41 42

Memria

WRAML
W.: 80/75 S.U.: 22/23 W.: 75/117 S.U.: 23/28

NEPSY
W.: 207 S.U.: 17 W.: 207 S.U.: 17

RBMT
W.: 91 S.U.: 31 W.: 91 S.U.: 31

Coimbra
FINAL VERSION

W.: 54 S.U.:28/29 W.: 89/92 S.U.: 41

W.: 83/85 S.U.: 36

(5-9 A.)
9 12 years

13 15 years

W.: 95/91 S.U.: 47/41

W.: 75/117 S.U.: 23/28

W.: 99/102/118 S.U.: 35/32/32

W.: 100 S.U.: 46

(10-15 A.)

[Tabuleiro de Corsi]

Memria

BANC (testes/Memria) Localizaes Cerebrais: HIPTESES

Considerar o princpio da modularidade do funcionamento cognitivo ... Memria de Histrias - lobo temporal esquerdo. Lista de Palavras - lobo temporal esquerdo. Pares de Palavras - lobo temporal esquerdo. Memria de Faces lobo temporal direito. Tabuleiro de Corsi hemisfrio direito, lobos frontais. Fig. C. de Rey hemisf. esquerdo, hemisf. direito, lobos frontais.
(Baron, 2004; Ellison & Semrud-Clikeman, 2007; Jambaqu, 2001; Korkman, Kirk & Kemp, 1998)

43

44

11

BANC

TRAIL MAKING TEST PARTE A

Ateno /Funes Executivas

45

46

TRAIL MAKING TEST PARTE B

TORRE de LONDRES
(adapt.)

47

48

12

TORRE

Tabuleiro de Motricidade (Purdue Pegboard)

. . . . . . -

Avaliao das capacidades de planificao; Desenvolvimento at idade de 16 anos (Lussier, Gurin, Dufresne, & Lassonde,1998); reas pr-frontais; Desenvolvido por Shallice (?1988) o teste foi inspirado em tarefas usadas em inteligncia artificial para simular a resoluo de problemas e similar Torre de Hani; Nmero de movimentos usado para reproduzir um modelo. Resultados (variveis dependentes): n. de modelos bem sucedidos ao 1. ensaio, com um mnimo de movimentos em menos de 60 [Planificao]; Nmero total de ensaios para realizar os 12 modelos (itens) [memria de trabalho espacial, capacidades de auto-correco, flexibilidade mental ... ou medida de rigidez cognitiva quando as crianas fazem os mesmos erros perserverativos reproduzindo as mesmas sequncias de deslocamentos errados antes de obter a soluo); Tempo de planificao (tempo tomado pelo sujeito para deslocar a 1. bola aps ter sido apresentado o modelo (item) no caderno de estmulos; Tempo de execuo (tempo entre o 1. e o ltimo movimento); 49

50

MOTRICIDADE

LATERALIDADE

Purdue Pegboard (anos 40, Purdue Research Foundation,, Joseph Foundation

Tiffin, 1968; Psicologia Industrial). Tiffin,

Motricidade (Tabuleiro)
2 Ensaios: Pregos colocados, pregos deixados cair, mdia de pregos colocados Mo dominante, mo no dominante, ambas as mos
51 52

13

LATERALIDADE
Lateralidade Questionrio Observao no desempenho de tarefas (mo): usar uma tesoura para cortar, um martelo, lanar uma bola, escrever/desenhar, usar escova de dentes (olho): piscar, espreitar por um orifcio, caleidoscpio (p): chutar uma bola, p-coxinho, subir a uma cadeira

Estudos de validao: Amostras

traumatismos crnio-enceflicos crnioEPILEPSIA PERTURBAO DA HIPERACTIVIDDE COM DFICE de ATENO PERTURBAES DA APRENDIZAGEM ESCOLAR DIFICULDADES ESPECFICAS DE APRENDIZAGEM SOBREDOTAO ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS (lei de Proteco de
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Crianas e Jovens em Perigo)

54

traumatismos crnio-enceflicos (Lgia Santos & Mrio R. crnioSimes 2007)

traumatismos crnio-enceflicos (Lgia Santos & Mrio R. crnioSimes 2007)

- 30 crianas (18 e 12 ) - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica do HPC. - mdia de idades: 10.07 anos (DP=2.95) [7.43 anos (DP=2.97) aquando da leso cerebral] Critrios Incluso: Existncia Comprovada de TCE Severo Coma superior a 6 horas Leso evidente no TAC O valor mais baixo na Glasgow Coma Scale ps ressuscitao < a 8
55

WISC-III (N=29); WPPSI-R (N=1) - QIV [M= 82; DP=13.04; Amplitude= 76-91] - QIR [M= 81; DP = 12.54; Amplitude= 74-92] - QIEC [M= 78; DP =13.08;Amplitude= 72-90] [Grupo Controlo: idade, gnero, escolaridade dos pais, rea residencial, regio geogrfica]

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14

traumatismos crnio-enceflicos crnioGrupo Clnico Idade aquando o TCE M DP Min-Max Tempo entre TCE e Avaliao (meses) M DP Min-Max Valor do GCS mais baixo ps ressuscitao M DP Min-Max Durao Coma (dias) M DP Min-Max Durao do perodo de tempo de conscincia diminuda (at GCS = 15) M DP Min-Max Dfices Focais (n) Hemiparesia direita Hemiparesia esquerda Afasia Tetraparesia Paresia facial direita N=30 7,43 2,97 2-12 30,43 19,83 5,5-65 7,77 1,48 3-8 8,19 10,55 0,33-45

(Ana Filipa Lopes, Mrio R. Simes, Conceio Robalo, Isabel Fineza, Olavo Gonalves, Lus Borges, 2007) - 50 crianas (26 e 24 )
- 7-15 anos - Consulta de Epilepsia (Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica do HPC)] Critrios Incluso: Resultados 70 em pelo menos um dos QIs da PISC-III Idade cronolgica entre os 7 e os 15 anos de idade Diagnstico com um dos seguintes tipos de epilepsia: Generalizada Lobo temporal Lobo frontal Critrios Excluso: Sujeitos previamente diagnosticados com encefalite ou meningite Sujeitos com diagnstico de psicose ou outra doena major Sujeitos medicados com mais de 2 frmacos

epilepsia

14,43 12,78 0,46-50 3 6 7 3 1

57

58

Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA) (Cludia Alfaiate, Eva Fernandes, Boavida Fernandes, Susana Nogueira, Lus Borges, Mrio R. Simes., A. Filipa Lopes, 2008)

Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA) (Cludia Alfaiate, Eva Fernandes, Boavida Fernandes, Susana Nogueira, Lus Borges, Mrio R. Simes., A. Filipa Lopes, 2008)

Projecto: A Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA) na criana: Impacto nas funes cognitivas e neuropsicolgicas, no comportamento e na aprendizagem Avaliao antes e depois de medicao com Metilfenidato (apoio: Laboratrios: Novartis e Janssen-Cilag)

AMOSTRA: 100 crianas (79 ; 21) AMOSTRA SUBTIPO: combinado (81), desatento (17), hiperactivo/impulsivo (2)
PISC-III: QIEC [96,66 (dp=11,90); Mn.: 80; Mx.: 134] QIV [92,28 (dp=12,24); Mn.: 70; Mx.: 135] QIR [98,09 (dp=12,28); Mn.: 73; Mx.: 130]

Critrios de incluso: 1. pedido especifico consulta hiperactividade do Centro de Desenvolvimento Lus Borges; 2. consentimento informado; 3. IC (6-9 anos); 4. Diagnstico DSM-IV; 5. ndice de Hiperactividade e Dfice de Ateno nas Escalas de Conners (pais e professores) 1 Desvio-Padro [recurso adicional aos Questionrios de Achenbach (CBCL e TRF) preenchidos pelos pais e professores, respectivamente, com vista a despistar possveis comorbilidades]; 6. Pontuao Percentil 25 (Matrizes Progressivas Coloridas de Raven; Simes, 2000); 7. QIEC 80 (WISC-III; Wechsler, 2003). Critrios de excluso: Deficincia Mental, Epilepsia, TCE ou outras perturbaes do SNC, Doena Pervasiva do Desenvolvimento. Grupo de controlo: (equivalente de acordo com) a idade, gnero, rea geogrfica e escolaridade da me.
60

59

15

Dificuldades de aprendizagem (DA) DA)

(Cndida Cardoso & Marcelino Pereira, 2007)

Problemas de aprendizagem escolar (PAE) (Mrio R. Simes, e

cols. 2007) - N=49 crianas (33 e 16 raparigas),

- 30 crianas (21 e 9 ) - com mdia de 92.67 meses de idade (DP=7.00) - NSE e provenincia geogrfica (equivalente ao grupo de controlo) - QIEC= 94.7 (10.07); QIV=95.17 (7.57); QIR=97.8 (12.20) - critrio de incluso: DEA (sinalizao pelos profs.) - critrios de excluso: absentismo, mudana de escola, acontecimentos familiares adversos, problemas emocionais, PHDA

- Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica do HPC. - Idade: 10.6 (DP: 0.95); - Escolaridade: 4.41 (DP: 1.13). critrios de incluso: - ausncia de qualquer outro diagnstico; - sem Plano Educativo Especial; - Percentil > 35 (Matrizes Progressivas Coloridas de Raven); - Quociente Intelectual Geral (QIEC) > 80 (WISC-III). QIV: M=95,90 (DP=13,81; Amplitude: 73-124) QIR: M=99,52 (DP=13,20; Amplitude: 70-128) QIEC: M=96,29 (DP= 12,05; Amplitude: 82-129)
62

61

Sobredotao
(Marcelino Pereira, Mrio R. Simes, & A. Filipa Lopes 2007)

ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS
(lei de Proteco de Crianas e Jovens em Perigo)

(Ana Rosa Gomes, Mrio R. Simes & Celina Manita, 2008)

33 (26 7) Idade [M=9,06; Amplitude: 5 15 anos] Escolaridade (pr-escolar 10. ano)

35 Idade [M=13,91; Amplitude: 12 15 anos] Escolaridade [M=6,63 (DP: 1,800) (3 11. ano)] Durao da institucionalizao (anos): [M=4,71 (DP:3,486) (1-12) [WISC-III]:

[WPPSI-R (2); WISC-III (28)]: QIV: M=140 (DP=10,083; Amplitude:117-152) QIR: M=122 (DP=11,839; Amplitude:102-144) QIEC: M=137 (DP= 8,220; Amplitude:120-152)
63

QIV: M= 71,57 (DP= 16,272; Amplitude: 47-106) QIR: M= 76,26 (DP= 17,104; Amplitude: 46-106) QIEC: M= 70,31 (DP= 15,076; Amplitude: 42-100)

64

16

BANC
10

Lista de Palavras: Total Aprendizagem

Resultados amostras
65

8 6 4 2 0 1 2 3 4 ensaio ensaio ensaio ensaio PHDA Controlo

PHDA (n=100) M 26.9 DP 6.6

Controlo (n=100) M 31.5 DP 8.7 p <.01

66

Sntese dos Resultados (BANC)

Testes com capacidade para discriminar os grupos
Domnio Dom F. Cognitiva

Sntese dos Resultados (BANC) Memria

TCE
X X X X X X X X X X X X Memria Histrias C+D Tabuleiro de Corsi Figura Complexa Rey Evoc. Imediata Evoc. Diferida Rec. Imediata X X X X Memria de Faces Rec. Diferido Total X Memria Histrias A+B Lista de Palavras Total aprendizagem 1 Evoc. Diferida 2 Evoc. Diferida Reconhecimento Evoc. Imediata Evoc. Diferida Reconhecimento Evoc. Imediata Evoc. Diferida Reconhecimento

Testes Lista de Palavras Memria de Histrias Tabuleiro de Corsi Memria de Faces Figura Complexa de Rey

PHDA X X X

Epilepsia X X X X

Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos

PHDA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Epilepsia X X X X TCE X X X X X X X X X

Memria Verbal Memria Visual

X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X

Linguagem

Nomeao Rpida: Cor-Forma Nomeao Rpida: Nmeros Conscincia Fonolgica: Eliminao Conscincia Fonolgica: Substituio Compreenso de Instrues

Ateno e Funes Executivas

Fluncia Verbal Semntica Fluncia Verbal Fonmica Trail Making Test A Trail Making Test B Torre Barragem 2 sinais

67

68

17

Sntese dos Resultados (BANC) Linguagem

Sntese dos Resultados (BANC) ateno / funes executivas

Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos

Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos

PHDA Total Nomeao Rpida Cor-Forma Tempo Erros Total Nomeao Rpida Nmeros Tempo Erros Eliminao Conscincia Fonolgica Substituio 1 Substituio 2 Compreenso de Instrues X X X X X X X X Barragem X X Torre X X X Trail Making Test B X X X X X X Trail Making Test A Tempo Erros Tempo Erros Correctos 1 ensaio Prob. Correctos Ensaios realizados Total 2 sinais 3 sinais Epilepsia TCE Fluncia Verbal Fonmica Semntica

PHDA X X

Epilepsia X X

TCE X X

X X X X X X X X X

X X

X X

X X X

69

70

Sntese dos Resultados (BANC)

Testes com capacidade para discriminar os grupos
Domnio Dom F. Cognitiva

Validade: Investigao com resultados convergentes

SobreSobredotao dota
Ad. Ad. Institu

Testes Lista de Palavras Memria de Histrias Tabuleiro de Corsi Memria de Faces Figura Complexa de Rey

PAE X X X

DA X X

Epilepsia X X X

TCE
X X X X X X X X X X X X

Memria Verbal Memria Visual

X X X -

Epilepsia
Billard et al., 2002; Chaix et al., 2006; Cohen et al., 1992; CulhaneShelburne et al., 2002; Fastenau et al., 2004; Gonzalez et al., 2007; Hermann et al., 2007; Hermann et al., 2001; Hernandez et al., 2002, 2003; Jambaqu et al., 1993; Jocic-Jakubi & Jovic, 2006; Nolan et al., 2004; Riva et al., 2005; Schoenfeld et al., 1999.

X X X X X X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X

Linguagem

Nomeao Rpida: Cor-Forma Nomeao Rpida: Nmeros Conscincia Fonolgica: Eliminao Conscincia Fonolgica: Substituio Compreenso de Instrues

TCE
Anderson et al., 1998; Cahill et al., 2002; Cattopa & Anderson, 2002; EPin-Cobbs et al., 1998; Robin et al., 1999; Slomine et al., 1999.

Ateno e Funes Executivas

Fluncia Verbal Semntica Fluncia Verbal Fonmica Trail Making Test A Trail Making Test B Torre Barragem 2 sinais

PHDA
Barkley, 2006; Bierbman & Farahone, 2005; Frazier et al., 2004; Sergeant et al., 2002; Pest et al., 2002.
72

X X

71 _

18

Validade: Investigao com resultados convergentes

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):

VANTAGENS/POTENCIALIDADES (I)
Bateria de testes abrangente e compreensiva, til na avaliao do desenvolvimento neuropsicolgico de crianas e adolescentes (5-15 anos) Testes conhecidos/representativos. Pretende avaliar aspectos bsicos e complexos relativos a vrias funes e aptides cognitivas essenciais capacidade para aprender (na escola, fora da escola) Vrios testes e tarefas abrangendo o exame de uma mesma funo Instrumento indispensvel, complementar WISC-III (ou WPPSI-R)

DA /PAE

Kramer, Knee e Delis (2000); Korkman, Kirk, e Kemp (1998); Cohen (1997); Helland e Asbjrnsen (2003); Brosnan, Demetre, Hamil, Robson, Shepherd e Cody (2002); Montgomery, Morris, Sevcik e Clarkson (2005); Jeffries e Everatt (2004); Pillcutt, Pennington, Boada, Ogline, Tinick, Chhabildas, e Olson (2001).
SOBREDOTAO SOBREDOTA

......
Adolescentes institucionalizados

[Ateno/concentrao: Chugani et al., 2001; Erikson et al., 1989; Gelles, 2007; Green, 1985; Plougmand, 1988; Vesterdal, 1991]
73

74

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):

VANTAGENS/POTENCIALIDADES (II)

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):

VANTAGENS/POTENCIALIDADES (III)
Flexibilidade: possibilidade de escolha de testes isolados

Testes normalizados numa mesma e nica amostra de aferio

Amostra normativa: ampla/numerosa, estratificada, representativa

Possibilidade de avaliao compreensiva de uma mesma funo e de testar hipteses plausveis: mais do que um nico teste para examinar cada uma das seguintes funes nucleares (memria, ateno/funes executivas, linguagem Numerosos estudos de validao

Idades: 5-15 anos (o exame neuropsicolgico no se justifica antes dos 3/4anos

(Mazeau, 2003)

Melhoria progressiva dos desempenhos com a idade (em todos os testes e tarefas)

Mtrica comparvel para os vrios domnios/funes, testes e tarefas: resultados estandardizados (M=10;DP=3)
75 76

19

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):

VANTAGENS/POTENCIALIDADES (IV)

bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC): LIMITES

Exame comparativo dos xitos e insucessos (dissociaes anlise do dissociaes), significado dos erros, estudo das estratgias espontneas que permitem xitos atpicos (informao qualitativa acerca da dinmica do funcionamento mental da criana, mecanismos subjacentes aos desempenhos)

Perfil de resultados em diferentes funes, testes e tarefas: (i) identificao de reas de funcionamento positivo e reas de funcionamento deficitrio; (ii) anlise da variabilidade, flutuao ou trajectria desenvolvimental dos desempenhos associados a recuperao ou deteriorao de uma ou mais funes
77

Testes no avaliam funes puras: puras - o desempenho num domnio (teste) requer frequentemente o envolvimento de outras funes (examinadas igualmente por outros testes/tarefas) - Dificuldade em identificar o impacto/ modo como competncias num domnio funcional afectam outras funes Idades no abrangidas: 4 anos (?cf. imaturidade/impossibilidade de avaliao), 16-17/19 anos (cf. eventual ausncia de crescimentos dos resultados na maior parte dos testes/funes) Estabilidade teste-reteste: .60-.70 (n. reduzido de testes) teste- reteste Tabuleiro de Corsi: falta tarefa sentido inverso Corsi F.C.Rey: evocao (3 min., dispensvel?); falta tarefa de F.C.Rey reconhecimento Memria: Pares de Palavras, Repetio de Frases, Memria Memria de Faces e Torre de Londres: discriminam mal nveis Londres superiores de desempenho (grupo normativo) Estudos de sensibilidade, especifidade, valor preditivo positivo e negativo. 78

BANC: Equipa do projecto (2000-2008) (2000Mrio R. Simes e M. Salom Pinho [Memria] Cristina P. Albuquerque e M. Joo Seabra Santos [Linguagem] Marcelino Pereira, Isabel Alberto, Mrio Simes e F. Gaspar [F. Executivas/Ateno] Manuela Vilar [Lateralidade e Motricidade] Ana Filipa Lopes (Bolseira de Investigao/FCT), Liliana B. Sousa Cludia Lopes [estatstica]
(Faculdade de Psicologia e de C. da Ed. da Universidade de Coimbra) Faculdade Coimbra

BATERIA DE AVALIAO NEUROPSICOLGICA DE COIMBRA (BANC)

Adaptao e estandardizao Portuguesa de Testes Neuropsicolgicos: Adaptao Neuropsicolgicos: Estudos Normativos e de Validade"] Projecto financiado pela Fundao Validade para a Cincia e a Tecnologia [35410/PSI/2000, SAPIENS/POCTI) Outros apoios - Servio de Avaliao Psicolgica. Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra. - Centro de Psicopedagogia. Universidade de Coimbra (FEDER/POCTISFA-160-490). - Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao. Universidade de Coimbra. - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica. Hospital Peditrico de Coimbra http://www.fpce.uc.pt/cientificas/projectos/projecto3

Cristina Martins (Linguista, Faculdade de Letras da Universidade de Coimbra) Colaboradoras: Colaboradoras Sofia de Oliveira Major, Alexandra Sofia Babo, Ins Catarina Coutinho, Isabel Cristina Figueiredo, Sara Raquel Pires, Elsa Catarina Oliveira, Joana Esteves Lopes, Ana Rita Baslio, Carla Sofia Antunes, Ana Isabel Rodrigues, Slvia Marta da Silva, Ins Bernardino.
79

80

20

BIBLIOGRAFIA Simes, M.R. e cols. (2008, no publicado). Bateria de Avaliao Neuropsicolgica de Coimbra (BANC). Manual: Administrao e Cotao (Vol. I-Relatrio Final; 138 pginas). Coimbra: Servio de Avaliao Psicolgica/FPCE-U.C.. Simes, M.R. e cols. (2008 , no publicado). Bateria de Avaliao Neuropsicolgica de Coimbra (BANC). Manual: Tabelas com Dados Normativos (Vol. II-Relatrio Final; 73 pginas). Coimbra: Servio de Avaliao Psicolgica/FPCEU.C.. Simes, M.R. e cols. (2008 , no publicado). Bateria de Avaliao Neuropsicolgica de Coimbra (BANC). Manual: Interpretao (Vol. III-Relatrio Final; 314 pginas). Coimbra: Servio de Avaliao Psicolgica/FPCE-U.C..
81

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82

BIBLIOGRAFIA (Avaliao neuropsicolgica/Geral)

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(algumas publicaes peridicas na rea da avaliao neuropsicolgica ...) neuropsicolgica

Lezak, M. D., Howieson, D. B., Loring, D. P., Hannay, H. J., & Fischer, J. S. (2004). Neuropsychological assessment (4rd ed.). New York: Oxford University Press. Strauss, E., Sherman, E. M. S. & Spreen, O. (2006). A compendium of neuropsychological tests: Administration, norms, and commentary (2nd ed.). tests: New York: Oxford University Press. Golden, C. J., Espe-Pfeifer, P. & Pachsler-Felder (2000). Neuropsychological interpretations of objective psychological tests. New York: Kluwer/Plenum. tests Hebben, N. & Milberg, P. (2002). Essentials of neuropsychological assessment. New York: Wiley. assessment Mitrushina, M. N., Boone, K. B., Razani, J., & DElia, L. F. (2005). Handbook of Normative data for neuropsychological assessment (2nd ed.). New York: Oxford University Press.
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The Clinical Neuropsychologist Child Neuropsychology Developmental Neuropsychology Journal of Experimental and Clinical Neuropsychology Archives of Clinical Neuropsychology Brain Injury Journal of the International Neuropsychological Society Applied Neuropsychology [Epilepsy & Behavior, Epilepsia, Seizure, Journal of Child Neurology]
84

21