3.

2 Tableau des recommandations vaccinales chez les adultes en 2012 (en dehors des vaccinations ralises en milieu professionnel) Vaccins contre : Diphtrie (d) Ttanos (T) Poliomylite Recommandations (Polio) gnrales Coqueluche acellulaire (ca) Grippe Coqueluche acellulaire (ca) Mningocoque C (vaccin conjugu) Papillomavirus humains (HPV) Rougeole (R) Oreillons (O) Rubole (R) Rubole Coqueluche acellulaire (ca) Grippe Populations particulires et risque Hpatite A Hpatite B Mningocoque
ACYW135 (conjugu)

18-23 ans

24 ans

26-28 ans
1 dose dTPolio1. Y substituer 1 dose dTcaPolio4 si pas de vaccination coqueluche depuis 10 ans

30-45 ans

46-64 ans

65 ans

1 dose dTPolio tous les 10 ans

1 dose annuelle Substituer une fois 1 dose dTcaPolio en labsence de vaccination coquelucheuse antrieure lge adulte 1 dose2
3 doses selon le schma 0, 1 ou 2, 6 mois (jeunes femmes de 18 23 ans3 )

Rattrapage

Atteindre 2 doses au total chez les personnes nes depuis 1980 1 dose de ROR chez les femmes non vaccines
1 dose de dTcaPolio4 une seule fois pour : Les adultes ayant le projet dtre parents (cocooning), les membres de la famille lors dune grossesse et la mre en post-partum, (dlai minimal de 2 ans entre 1 dose de dTPolio et 1 dose de dTcaPolio)

1 dose annuelle si risque particulier5 2 doses selon le schma : 0, 6 mois si exposition un risque particulier6 3 doses selon le schma : 0, 1, 6 mois si exposition un risque particulier7
1 dose chez les personnes ayant un dficit en complment ou en properdine, recevant un traitement anti-C5A ou asplniques

Pneumocoque (vaccin Pn23) Varicelle

Calendrier vaccinal DGS VF mars 2012

1 dose si personne risque lev dinfection invasive pneumocoque8. Utilit de la revaccination en attente dune rvaluation par le HCSP 2 doses9 si risque particulier

1 2

dTPolio : vaccin combin diphtrie, ttanos, poliomylite avec une dose rduite danatoxine diphtrique (d).

Durant la priode initiale de mise en place de la vaccination systmatique des nourrissons de 12 24 mois et en attendant son impact optimal par la cration dune immunit de groupe, une vaccination de rattrapage selon le mme schma vaccinal une dose est aussi recommande jusqu lge de 24 ans rvolus.
3 4 5

La vaccination est recommande chez les jeunes femmes nayant pas eu de rapports sexuels ou au plus tard dans lanne suivant le dbut de leur vie sexuelle. dTcaPolio : vaccin combin diphtrie, ttanos, poliomylite et coqueluche avec des doses rduites danatoxine diphtrique (d) et dantignes coquelucheux (ca).

Sont concerns : a les femmes enceintes, quel que soit le terme de la grossesse ; b les personnes atteintes des pathologies suivantes : - affections broncho-pulmonaires chroniques rpondant aux critres de lALD 14 (asthme et BPCO), - insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires risque de dcompensation respiratoire, les malformations des voies ariennes suprieures ou infrieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique, - maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critres de lALD mais susceptibles dtre aggraves ou dcompenses par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-ractivit bronchique, - dysplasies broncho-pulmonaires, - mucoviscidose, - cardiopathies congnitales cyanognes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque, - insuffisances cardiaques graves, - valvulopathies graves, - troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours, - maladies des coronaires, - antcdents daccident vasculaire crbral, - formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomylite, myasthnie, maladie de Charcot), - paraplgies et ttraplgies avec atteinte diaphragmatique, - nphropathies chroniques graves, - syndromes nphrotiques, - drpanocytoses, homozygotes et doubles htrozygotes S/C, thalasso drpanocytoses, - diabtes de type 1 et de type 2, - dficits immunitaires primitifs ou acquis (pathologies oncologiques et hmatologiques, transplantation dorgane et de cellules souches hmatopotiques, dficits immunitaires hrditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur), except les personnes qui reoivent un traitement rgulier par immunoglobulines, personnes infectes par le VIH quel que soit leur ge et leur statut immunovirologique ; c les personnes obses avec un IMC gal ou suprieur 40 kg/m2; d lentourage familial des nourrissons gs de moins de 6 mois avec des facteurs de risque de grippe grave ; e les personnes sjournant dans un tablissement mdico-social dhbergement, quel que soit leur ge.
6

Sont concerns : a les jeunes des internats des tablissements et services pour lenfance et la jeunesse handicapes ; b .les personnes exposes des risques particuliers : patients atteints de mucoviscidose, infects chroniques par le virus de lhpatite B ou porteurs dune maladie chronique du foie (notamment dues au virus de lhpatite C ou une consommation excessive dalcool) ; c. les homosexuels masculins. Sont concerns : a. les jeunes des internats des tablissements et services pour lenfance et la jeunesse handicapes ; b. les adultes accueillis dans les institutions psychiatriques ; c. les personnes ayant des relations sexuelles avec des partenaires multiples ; d. les toxicomanes utilisant des drogues parentrales ; e. les personnes susceptibles de recevoir des transfusions massives et/ou itratives ou des mdicaments drivs du sang (hmophiles, dialyss, insuffisants rnaux, etc.) ; f. les candidats une greffe dorgane, de tissu ou de cellule ; g. lentourage dune personne infecte par le virus de lhpatite B ou porteur chronique de lantigne HBs (famille vivant sous le mme toit) ; h. les partenaires sexuels dune personne infecte par le virus de lhpatite B ou porteur chronique de lantigne HBs ; i. les personnes dtenues qui peuvent cumuler un certain nombre de facteurs dexposition au virus de lhpatite B.

Sont concernes les personnes avec : a. asplnie fonctionnelle ou splnectomie ; b. drpanocytose homozygote ; c. infection VIH ; d. syndrome nphrotique ; e. insuffisance respiratoire ; f. insuffisance cardiaque ; g. patients alcooliques avec hpatopathie chronique ; h. des antcdents dinfection pulmonaire ou invasive pneumocoque.
8

Le schma vaccinal est de 2 doses espaces de quatre huit semaines ou de six dix semaines selon le vaccin utilis, quel que soit lge. La vaccination est recommande chez les personnes sans antcdent de varicelle (contrle srologique possible) : en contact avec des personnes immunodprimes, chez les femmes en ge de procrer ou dans les suites dun accouchement et chez les adultes de plus de 18 ans dans les 3 jours qui suivent une exposition la varicelle. La vaccination chez une femme en ge de procrer doit tre prcde dun test ngatif de grossesse et une contraception efficace de 3 mois est recommande aprs chaque dose de vaccin.

Calendrier vaccinal DGS VF mars 2012