Curs 8 19. Aprilie.

2011

2.Nucleii Acustici (Cohleari)

-Localizati in tegmentul pontin, in unghiul lateral al fosei romboide, in profunzimea tubercului acustic. AFERENTE: - De la Nervii Acustici; EFERENTE: - Fibre Acusticotalamice -> corp geniculat medial (constituie lemniscul lateral/acustic); - Catre coliculii cvadrigemeni inferiori Acusticooculocefalogir (pleaca mai ales din Nc. Ventral); - Catre Subst Reticulata; - Catre N. V si VII; - Catre receptorii acustici = Reflexe tonigene

S.E. 1. Coloana aferenta viscerala speciala (brahiosenzitiva) 2. Coloana aferenta viscerala generala;
1. Nc. Gustativ al lui Nageot (post-lat); 2. Nc. Gustativ al lui Nageot (ant-med); ~ Nc e situat lateral de santul limitant intre Nc principal al N. V (spre sup) si decusatia piramidala (spre inf). OBS: Cei 2 Nc Solitari sunt departati la polul superior si intersectati la cel inferior astfel incat polul inferior este comun = Nc Interstitial Kajal. !!! Nc. Interstitial Kajal e considerat a fi Nc. VS (viscerosenzitiv) al N Vag AFERENTE: De la N. VII,IX si X. Prezinta 10 subgrupe nucleare: Nc Medial, Nc Postero-Medial, Nc. Postero-Lateral, Nc Antero-lateral, Nc Parvocelular, Nc Kajal, Nc Gustativ al lui Nageot. Conexiunile Nc Solitar: AFERENTE: - Periferice de la ganglionii senzitivi ai N VII bis, IX si X

-Centrale de la neocortexul cerebral, sistemul limbic, hipotalamus, subst reticulate, cerebel, MS, lamele Rexed V si X; Au rol modulator si integrative al aferentelor somatice si vegetative primate de la Nc. Tractului Solitar. EFERENTE: - Spre talamus, hipotalamus, formatia reticulate, sist limbic, SC., ariile vegetative, Nc. Cardiopneumoenteric, Nc Ambiguu, MS (nc. Veg.)

CALEA GUSTATIVA
I N Ggl. Geniculat al N VII bis si Ggl. Inferiori Exocranieni ai N IX si X. Dendritele aduc informatii din: -Mucoasa lingual (2/3 ant N VII, 1/3 post N IX); -Mucoasa labial, palatina si jugala; Axonii intra in constitutia celor 3 neuroni: patrund in TRC (origine aparenta) si fac sinapsa cu II N din portinea postero-laterala a NC Tractului Solitar = Nc Gusttativ Nageot. Axonii de la II N se incruciseaza in plan median => Decusatia senzoriala post a lui Spitzka, apoi intra in struct Lemniscului Medial ca Lemniscul Gustativ (Fasc. Solitarotalamaic) III N In thalamus; proiectia piciorul girusului postcentral lob parietal, aria gustative 43 (in prof buzei sup si a santului lat al lui Sylvius) OBS: Din lemniscul gustativ se trimit conexiuni colaterale la subst reticulata a TRC.

CALEA ACUSTICA
I N Ggl spiral Corti (situate in columela) Dendritele ajung la celulele receptoare, iar axonii - componenta a N VIII, patrund in TRC prin portiunea lateral a santului bulbopontin si fac sinapsa cu Nc Cohleari Tegmentali Dorsal si Ventral. Axonii acestora se distribuie de la Nc Cohlear Ventral la Coliculii Cvadrigemeni Inferiori si de aici la Nc N III, IV, VI si Ambiguu. Calea Acustica reflexa -> Axonii Nc. Cohlear Dorsal => lemniscul lateral (acustic) care ocupa partea lateral a tegmentului si fac sinapsa in corpii geniculati mediali de unde pe cai talamocorticale se face proiectia in girusul temporal superior ariile 41,42,22. Constituie Girii Transversi ai lui Heschll.

S.E. Coloana eferenta viscerala generala (col nc veg motori PS preggl)

5 Nuclei: 1.Nc. Accesor al Oculomotorului E-W: pereche, tegmental mezencefalic, postero-supero-med de Nc motor al N III. Extremitatea lui superioara e mai voluminoasa, e sediul refelexului fotomotor producand mioza (pe cale N III inv m sphincter pupliar) in vederea fotopica. Extremitatea lui inferioara, e mai efilata, e sediul refelxelor de acomodare pt vederea la distant mica (vederea de aproape: 6 m punctul remotum -> 0,25 m punctl proximal) Punctul proximal = punctul cel mai apropiat al vederii clare fara acomodare; Extremitatea inferioara inerveaza pe calea N III fibrele circulare si radiare ale m ciliari, 2.Nc. Lacrimomuconazal Yagite: situat superior de Nc Salivator Superior, postero-lat de Nc Motor al N VII, medial de santul limitant, in dreptul fosetei superioare a santului. Axonii iau calea N VII pana in dreptul Ggl Geniculat de unde parasesc N VII si intra in N Pietros Mare Superficial care impreuna cu N Pietros Profunf formeaza N Vidian -> ajung la Ggl pterigopalatin al lui Meckel unde fac sinapsa. Postganglionar iau urmatoarele cai: a) Prin anastomoza cu N Lacrimal (din V-a) -> Glanda Lacrimala b) Prin N Palatini Mari si Mici -> Muc palatina c) Prin N ?Muconazal? post-sup -> Muc nazala d) Prin N Faringian al lui Bock -> Glanda faringiana a lui Luscka e) Prin N Nazoplatin al lui Scarpa -> Muc Septului nazal + Muc palatine ventral f) Prin N Nazali Med si Post-sup -> Muc cornetului nazal sup 3.Nc. Salivator Superior: situat in tegmentul pontin, medial de santul limitant,postero-lat de N VII. Axonii iau calea -> N VII bis -> N Coarda Timpani -> N Mandibular (V-c) -> N Alveolar Inf / Lingual -> Ggl subbmandibulara / sublinguala. Postggl -> gl. Submandibulara si sublinguala 4.Nc. Salivator Inferior: situat in tegmentul bulbar, sup de nc ambiguu. Axonii -> N IX -> Ggl otic (sinapsa) -> N Auriculotemporal -> Gl Parotida 5.Nc. Cardiopneumoenteric (motor dorsal al vagului): situate in tegmentul bulbar, sub aripa cenusie, medial de santul limitant, flancat de Nc Solitar (post-lat) Axonii -> N Vag (fibre preggl) -> Ggl previscerali (sinapsa) -> plexuri previscerale (cardiac,pulmonar) si in Ggl intramural -> plex Auerbach cu N postggl.

OBS: Nc intra in componenta arcurilor reflexe simple vago-vagale, compplexe, reflexe de deglutitie sau refelex trigemino-vagal (oculocardiac) sau reflexe glosofaringo-vagale (refl sinocarotidian)

S.E. Coloana eferenta viscerala speciala (col. brahiomotorie)

Nuclei ai muschilor derivati din arcuri brahiale: 1.Nc. Somatomotor al N V (masticator): situat in tegmentul pontin medial de Nc Senzitiv Principal al N V; Intra in constitutia reflexelor Vago-Vagale, osteotendinoase si de acomodare auditiva (intre VII si V la o excitatie Sonora puternica, m tensor timpani se contracta si tensioneaza timpanul) OBS: Lezarea Nc -> paralizia + atrofierea zonei inervate cu devierea mandibulei de partea leziunii Lezarea Nc Central -> paralizia m masticatori; 2.Nc motor al N VII: situat in tegmentul pontin, paramdian, antero-lat de VI inervand m arcului II (mimicii) -are 4 subtrepte nucleare: 1.Dorsomedial -> m occipital si m auriculari 2.Ventromedial -> m platysma + stapedius 3.Intermediar -> m orbicular al ochiului, m sprancenos, m zigomatici Mare si Mic; 4.Lateral -> m buccinator, orbicular / dilatator al gurii, al comisurii bucale; -intra si in reflexele: 1.Cornean (Vago-Trigeminal) 2.Suptului (acustico-faciale) 3.Oculofacial cu participarea CCv Sup la reflexul de inchidere a fantelor palpebrale; 3.Nc Ambiguu: situat in tegmentul bulbar, paramedian, inconjurat de subst reticulata bulbar din: Sup e Nc olivar principal (pol sup) iar inf e Decusatia Senzoriala a lui Spitzka. -prezinta 3 subgrupe: 1.Craniala inerveaza pe calea N IX m stilofaringian / stiloglos, constrictor sup si faringian. 2.Mijlocie - N X -> restul m constrictor faringieni + m cricotiroidieni -> 1/3 sup a musculaturii esofagului.

3.Caudala prin radacina bulbara a N X + ramura medial a N XI patrund in N X => Anastomoza lui Lobstein -> restul m laringieni (prin N Laringeu Recurent / Inferior) si m Ridicator al valului palatin. OBS: N XI, prin rad spinala (somitica) inerveaza prin ramura externa m SCM si Trapez.

S.E. Calea motorie eferenta somatica generala

Nuclei ce inerveaza muschii somitici: I.Nc. III: Cel mai cranial, in tegmentul mezencefalic, in dreptul CCv Sup, sup de Nc Motor al N IV; este un complex nuclear cu subdiviziuni special descrisE de Lazorthes: 1.Nc. Principal -> m. axtrinseci ai globilor ocular dispise dinspre sup spre inf: m. rid al pleopaei sup, m drept sup, m drept med, m oblic inf, m drept inf. 2.Nc. Central = partea ind a celor 2 Nc Oculomotori comuna = Nc central al lui Perlia -> vederea binoculara (convergenta). Campurile vizuale sunt commune in proportie de 85%. 3.Nc. Oculomotori Somitici Accesori: Nc. Interstitial Rostral, Nc comisurii post., Nc lui Kajal (altul), in relatie directa cu Nc III. Intra in urmatoarele reflexe: vestibulooculocefalogire, acustico-oculocefalogire, olfactivo-oculocefalogire si vizuo-oculocefalogire, reflexe ale miscarilor consensuale orizontale (Nc VI cu III) si verticale. II.Nc Trohlear Motor: situate in tegmentul mezencefalic, in dreptul CCv Inf. Inerveaza m oblic superior. Axonii din acest nucleu au traiect post de canalul lui Sylvius, si incruciseaza si au org in santul cruciform(lat de fraul med sup) III.Nc. Abducens: situat in tegmentulpontin, paramedian, in dreptul colicului facialului, inconjurat de genunchiul intranevraxial al N VII. Inerveaza m drept lateral , intra in reflexe oculo-cefalogire si in reflexe de miscare consensuale orizontale. IV. Nc. XII: Situat in tegmentul bulbar, paramedian, in dreptul aripii albe interne (=triunghiului hipoglosului); in plan frontal tine de la baza triunghiului hipoglosului pana la unghiul inferior al fosei romboide. Compus dintr-un nc principal si 3 nc hipo-/parahipo-glosali accesori. Nc principal are 2 subdiviziuni: -dorsolaterala -> m stilo/hioglos; -ventrolaterala -> m genioglos; geniohioidian; ->restul nucleilor -> m intrinseci ai limbii.

Nc Parahipoglosali: 1.Nc Intercalat Staderini intre Nc XII si Nc dorsal al lui X; 2.Nc Prepositus situat intre polul sup al N XII si Nc N VI; 3.Nc lui Roller situat ant de nc XII, lat de lemniscul med; Se interpun pe traiectul intranevraxial al N VII.

S.E. Nc Intersegmentari (Proprii) ai TRC

In mezencefal: 1.Oculomotori Accesori 2.Ariei pretectale 3.Nc Interpeduncular 4.Nc Rosu 5.Subst Neagra In punte: 1.Nc Bazali ai puntii (piciorului) 2.Complexul olivar superior (olivele pontine) In bulb: 1.Nc Gracilis (Goll) 2.Nc Cuneat (Burdach) 3.Nc Von Monakov 4.Nc Olivari bulbar Caracteristici: -nu sunt legati direct de nc care au echivalenta in MS -intervin in coordonarea + modularea unor acte reflexe din bulb -sunt integrati pe cai asc/desc/circuite de autocontrol/acte reflexe reticulare

1.NC.OCULOMOTORI ACCESORI Situati superior de Nc III Principal. Sunt: -Interstitial Rostral -Comisurii albe post -Interstitial Kajal

-Comisural Au rol in coordonarea miscarilor conjugate vertical ale globilor ocular; Sunt conectati cu Nc III => org pt Fasc Longitudinal Medial. 2.NUCLEII ARIEI PRETECTALE Sunt strans legati de reflexele vizuale cu local in zona comisurii albe posterioare la pragul dintre diencefal si mezencefeal Primesc aferente de la cortexul vizual prin subst reticulate si trimit eferente prin Nc Accesor al N III si Nc III. Sunt: Nc Tractului Optic, Sublenticular, Olivar Pretectal, Pretectal Principal. 3.NUCLEUL INTERPEDUNCULAR (AL LUI GUDDEN) Integrat in reflexele olfactivo-oculocefalogire deoarece axonii Nc Habenular se proiecteaza prin Fasc. Retroflex al lui Meynert in Nc Interpeduncular. Mai primeste afereente de la Hipotalamus si trimite eferente catre Nc Vegetativi ai TRC (aia 5)